digoksin

Digoksin er et stoff fra gruppen av hjerteglykosider.

Forbedrer hjertet, bidrar til å redusere belastningen på det, øker hjerteutgangen. Den har anti-arytmogen effekt, normaliserer hjertefrekvensen og deres rytme. Brukes til å behandle kronisk hjertesvikt, ved behandling av rytmeforstyrrelser (spesielt med takysystol).

På denne siden finner du all informasjon om Digoxin: Den fulle instruksjonen om bruk av denne medisinen medium, gjennomsnittlig pris på apotek, komplette og ufullstendige analoger av stoffet, samt vurderinger av personer som allerede har søkt Digoksin. Vil du la din mening? Vennligst skriv inn kommentarene.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Hjerteglykosid.

Forutsetninger for permisjon fra apotek

Det er utgitt på resept.

Prisliste

Hvor mye er Digoxin? Gjennomsnittlig pris på apotek er på nivå med50 rubler.

.

Form for utstedelse og sammensetning

Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter og en løsning for intravenøs administrering med hovedaktiv ingrediens - digoksin. Innholdet er i:

• 1 tablett mg og, 5 mg;
• 1 ml oppløsning - 5 mg.

Som hjelpestoffer i sammensetningen av tabletter innbefatter laktose, potetstivelse, sukrose, kalsiumstearat, dextrose, talkum.

I apotekskjeden kommer Digoxin-legemidler:

• Tabletter - i cellekonturpakker med 10 stk.
• Løsningen - i ampuller på 1 ml, i pakninger av papp til 5, 10 stk.

Farmakologisk effekt

Digoksin er preget av vasodilaterende, moderat vanndrivende og inotropisk (endrer kraften i sammentrekning av hjertet).

Bruke Digoxin bidrar:

1. Økt systolisk og slagvolum i hjertet.
2. En økning i ildfaste perioden.
3. Redusert atrioventrikulær ledning og hjertefrekvens.

I tilfelle av kardiovaskulær svikt har dette legemidlet en uttalt vasodilatoreffekt. Dens bruk reduserer alvorlighetsgraden av ødem og dyspnø, og har også en mild vanndrivende effekt.

Indikasjoner for bruk

Indikasjoner for utnevnelse av Digoxin er slike sykdommer:

1. Atrieflimmer og atrieflimmer.
2. Paroksysmal supraventrikulær takykardi.
3. Kronisk (kongestiv) kardiovaskulær svikt.

Kontra

Direkte kontraindikasjoner for reseptbelagte legemidler er tegn på glykosidforgiftning, overfølsomhet overfor digoksin, Wolff-Parkinson-White syndrom, andre grader atrioventrikulær blokk og full atrioventrikulær blokk, bradykardi.

Kontraindikert medikament med isolert mitralstenose. Du kan ikke foreskrive medisiner for slike manifestasjoner av koronar hjertesykdom som ustabil angina og akutt periode med hjerteinfarkt.

Den utprøvde dilatasjonen av hjertet, fedme, nyre og lever parenkymisk insuffisiens, hjerteinfarkt, hypertrofi interventrikulær septum, subaortisk stenose, ventrikulær takyarytmi - under disse forholdene, bruk av stoffet er ikke tillatt.

Hjertesvikt av diastolisk type (med hjerte tamponade, med begrensende perikarditt, med amyloidose i hjertet, med kardiomyopati) er også en kontraindikasjon for Utnevnelsen av Digoxin.

Søknad under graviditet og amming

Dette stoffet er i stand til å trenge inn i hematoplacentalbarrieren, i plasma av fosteret bestemmes i samme konsentrasjoner som i den gravide kvinnen. Ekskret i morsmelk litt. Imidlertid, med amming mot bakgrunnen for å ta digoksin, er det nødvendig å overvåke hjertefrekvens hos barn. Teratogent potensial i kliniske studier er ikke identifisert, men digoksin for gravide skal bare foreskrives dersom fordelene er større enn de sannsynlige risikoene for fosteret eller barnet.

Instruksjoner for bruk

I bruksanvisningen er det indikert at tabletter av Digoxin tas oralt. Dosen velges individuelt og tar vare på. For pasienter som fikk hjerteglykosider før utnevnelsen av digoksin, bør dosen reduseres.

Anbefalt dosering for pasienter eldre enn 10 år:

1. Langsom digitalisering 25 mg en gang daglig i 5-7 dager, etter at de har oppnådd metning, skifter de til vedlikeholdsbehandling.
2. Støttende terapi: dosen er satt individuelt, vanligvis fra 25 til 5 mg; Søknadsperioden er utnevnt av legen, som regel langsiktig behandling.
3. Moderat rask digitalisering i nødbehandling: En daglig dose på 5 5 mg med en mangfold av mottak 2 ganger om dagen (under kontroll av elektrokardiografi (EKG) før hver påfølgende dose). Etter å ha blitt mettet (24-36 timer), overføres pasienten til vedlikeholdsbehandling.

For pasienter med kronisk hjertesvikt bør daglig dose ikke overstige 5 mg, med en kroppsvekt på over 85 kg - ikke over 75 mg.

• Til pasienter i avansert alder er legemidlet foreskrevet i en dose på 625 25 mg.

Ved behandling av barn 3-10 år foreskrives metningsdosen med hensyn til vekten av barnet, 5, 8 mg per 1 kg per dag: for moderat rask digitalisering - innen 3-5 dager, langsom digitalisering - 6-7 dager, vedlikeholdsdose 1, 25 mg per 1 kg i dag.

Bivirkninger

Ved bruk av Digoxin kan bivirkninger utvikles:

1. Allergiske reaksjoner: utslett, elveblest;
2. Fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, magesmerter, anoreksi, diaré, tarm nekrose;
3. Systemet med hematopoiesis og hemostase: trombocytopenisk purpura, neseblod, petechiae;
4. Synsegis: Blinking av "flyr" foran øynene, farging av synlige objekter i gulaktig grønn farge, redusert synsstyrke;
5. Sentralnervesystemet: hodepine, søvnforstyrrelser, optisk neuritt, svimmelhet, manisk-depressiv syndrom, parestesi og besvimelse, isjias, forvirring, forvirring;
6. Kardiovaskulær system: ventrikulær ekstrasystol og paroksysmal takykardi, nodulær takykardi, sinoaurisk blokade, sinus bradykardi, AV blokkering, fladder og flimmer atriene;

Annet: Gynekomasti, Hypokalemi.

overdose

Hvis den anbefalte terapeutiske dosen overskrides betydelig, utvikler symptomene på glykosidforgiftning, som inkluderer kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, takykardi (en signifikant økning i hyppigheten av hjertesammenheng), atrioventrikulær blokkering, delirøs psykose, farging av synlige objekter i gulgrønn farge, utseendet på "flyr" før øynene, døsighet, perifer parestesi (brudd følsomhet i huden).

Ved tegn på glykosidforgiftning er taktikken avhengig av alvorlighetsgraden av manifestasjonene: Det er nok til å redusere dosen av Digoxin med mindre overdoser. Hvis det skjer en bivirkning, er det verdt å ta en kort pause, avhengig av hvilken dynamikk tegn på beruselse er. Akutt forgiftning Digoxin krever å vaske magen, ta sorbenter i store mengder. Pasienten får et avføringsmiddel.

Ventrikulære arytmier kan elimineres ved intravenøs administrering av kaliumklorid med tilsetning av insulin. Kaliumpreparater kan ikke kategoriseres for å bremse den atrioventrikulære ledningen. Når arytmen opprettholdes, administreres intravenøs fenytoin. Atropin brukes til å behandle bradykardi. Parallelt er de foreskrevet oksygenbehandling og legemidler som øker volumet av sirkulerende blod. Motgiftene til Digoxin er Uniothiol.

Det er viktig å huske at et dødelig utfall er mulig med en overdose.

Spesielle instruksjoner

Under behandling med Digoxin, bør pasienten være under oppsyn av en lege for å unngå utvikling av bivirkninger. Pasienter som får digitalispreparater bør ikke foreskrive kalsiumpreparater for parenteral administrering.

Det er nødvendig å redusere dosen av Digoxin til pasienter med kronisk "pulmonal" hjerte, koronar insuffisiens, brudd på vann-elektrolyttbalanse, nyre- eller leversvikt. Eldre pasienter krever også nøye dosering, spesielt hvis de har en eller flere av de ovennevnte tilstandene. Det bør tas i betraktning at i disse pasientene, selv med nyresvikt, klareringsverdien Kreatinin (CC) kan ligge innenfor normale grenser, som er forbundet med en reduksjon i muskelmasse og nedsatt syntese kreatinin. Siden farmakokinetiske prosesser brytes ved nyresvikt, bør doseringsvalget utføres under kontroll av serum digoksinkonsentrasjon. Hvis dette ikke er mulig, kan følgende anbefalinger brukes: Generelt bør dosen reduseres med omtrent samme prosentandel som kreatininclearance reduseres. Hvis QC ikke ble bestemt, kan det omtrent beregnes ut fra serumkreatininkonsentrasjonen (CCS). For menn i henhold til formelen (140 - alder) / KKS. For kvinner skal resultatet multipliseres med , 5. Ved alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 15 ml / min.), Bør serumkonsentrasjonen av digoksin bestemmes hver 2. uke, i det minste under den første behandlingsperioden.

Med idiopatisk subaortisk stenose (obstruksjon av venstre ventrikulær utløpskanal asymmetrisk hypertrophic interventricular septum) utnevnelsen av Digoxin fører til en økning i alvorlighetsgraden hindring.

Med alvorlig mitral stenose og normo- eller bradykardi utvikler hjertesvikt som følge av en reduksjon i diastolisk fylling av venstre ventrikel. Digoksin, økende myokardial kontraktilitet i høyre ventrikel, forårsaker en ytterligere økning i trykket i system av lungearterien, som kan provosere lungeødem eller forverre venstre ventrikkel svikt. Pasienter med mitralstenose er tildelt hjerteglykosider ved overholdelse av høyre ventrikulær svikt, eller i nærvær av atriell takyarytmi.

Hos pasienter med AV-blokkad II-grad kan utnevnelsen av hjerteglykosider forverre den og føre til utvikling av angrepet av Morgagni-Adams-Stokes. Utnevnelsen av hjerteglykosider med AV-blokkad av første grad krever forsiktighet, hyppig overvåking av EKG, og i noen tilfeller - farmakologisk profylakse med midler som forbedrer AV-ledning.

Digoksin i Wolff-Parkinson-White syndrom, som reduserer AV-ledning, fremmer impulser gjennom ytterligere måter å omgå AV-noden og dermed provoserer utviklingen av paroksysmal takykardi.

Sannsynligheten for forekomsten av glykosidisk forgiftning øker med hypokalemi, hypomagnesemi, hyperkalsemi, hypernatremi, hypothyroidisme, markert dilatasjon av hjertehulene, "pulmonal" hjerte, myokarditt og hos eldre mennesker. Overvåkning av plasmakonsentrasjonen blir brukt som en av metodene for å kontrollere digitalisering ved utnevnelse av hjerteglykosider.

kryssfølsomhet

Allergiske reaksjoner på digoxin og andre medisiner av digitalis utvikles sjelden. Hvis det er økt følsomhet for noen medisin digitalis, andre Representanter for denne gruppen kan brukes, siden kryssfølsomhet for er iboende.

Pasienten må strengt følge følgende instruksjoner:

• Bruk bare legemidlet som foreskrevet, ikke endre dosen alene;
• hver dag bruker stoffet bare på den fastsatte tiden;
• Hvis hjertefrekvensen er mindre enn 60 slag per minutt, bør du umiddelbart kontakte en lege.
• hvis neste dose av legemidlet er savnet, må det tas så snart som mulig
• Ikke øk eller doble dosen;
• Hvis pasienten ikke tok stoffet i mer enn 2 dager, bør dette rapporteres til legen.

Før du slutter å bruke stoffet, bør du informere legen om det. Når det er oppkast, kvalme, diaré, rask puls, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Før kirurgi eller når du gir akuttmottak, må legen din bli advart om bruk av Digoxin.

Uten tillatelse fra legen, er bruk av andre legemidler uønsket. Preparatet inneholder sukrose, laktose, potetstivelse, glukose i en mengde som tilsvarer , 06 brød enheter.

Drug Interaksjoner

1. Når det kombineres med reserpin, øker fenytoin, propranolol, risikoen for arytmi.
2. Reduser konsentrasjonen i blodet av digoksin fenylbutazon og preparater av barbituric-serien (som en konsekvens avtar dens effektivitet).
3. Reduser terapeutisk effekt av antacida, kalium, metoklopramid og neomycin.
4. Når det kombineres med gentamycin, erytromycin, øker konsentrasjonen av legemidlet i blodplasmaet.
5. Uforenlig med saltene av metaller, syrer, alkalier og tanniner. Når det kombineres med diuretika, glukokortikosteroider, insulin, sympatomimetika, preparater av kalsiumsalter, øker sannsynligheten for å utvikle glykosidforgiftning.
6. I kombinasjon med kinidin er erytromycin, med amiodaron, verapamil, observert en økning i konsentrasjonen av stoffet i blodet. Quinidin reduserer utskillelsen av digoksin, noe som øker innholdet i blodet.
7. I kombinasjon med amfotericin B øker risikoen for overdosering på grunn av at amfotericin B forårsaker hypokalemi. En økning i serumkalsiumkonsentrasjonen øker følsomheten i hjertemuskelen, så kalsiumpreparater bør ikke administreres intravenøst ​​til pasienter som tar hjerteglykosider.
8. Samtidig mottakelse med kolestyramin, kolestipol, magnesiumlaksatorer, antacida, metoklopramid absorpsjon av digoksin fra mage-tarmkanalen minker (en reduksjon i digoksinkonsentrasjonen i blod).
9. Metabolisme av stoffet er forbedret når det kombineres med sulfosalazin og rifampicin, som en konsekvens av en reduksjon i konsentrasjonen av digoksin i blodplasmaet.
10. Renal clearance av digoksin kan reduseres ved samtidig administrasjon av verapamil. Denne effekten reduseres imidlertid ved langvarig bruk av begge legemidler (5-6 uker). Både verapamil og kinidin kan forskyve digoksin fra bindingsstedene, så i begynnelsen av behandlingen er det mulig å oppnå en kraftig økning i konsentrasjonen av digoksin i blodplasma. Med fortsatt bruk stabiliserer konsentrasjonen av stoffet på et nivå som avhenger av clearance av digitalis.

anmeldelser

Vi plukket opp noen av folks kommentarer om Digoxin:

1. Vadim. Veldig alvorlig medisin. I tilfelle av overdose, vises alle de nevnte bivirkningene. I små doser hjelper det. Overdrive det - dreper.
2. Zhenya. Min bestemor tok jevnlig digoxin. Hun hadde hjerteproblemer, led av arytmier og takykardi. Jeg prøvde mange forskjellige piller, men til slutt stoppet alt arbeidet. Et digoksin er utmerket, men du må ta det hele tiden, slik at konsentrasjonen av stoffet i blodet. Et godt stoff og, viktigst, billig. Ikke glem å konsultere lege, da digoksin kanskje ikke passer for deg eller forårsaker noen bivirkninger.
3. Sergei. Digoksin til min mor ble foreskrevet av en kardiolog. Etter 2 uker ble puls restaurert, den flimrende arytmen passerte. Jeg byttet til vedlikehold, hver morgen ved 1tb, 5 - ungarsk, for en uke siden kjøpte vår - de innenlandske sa det samme, bare produsenten av den andre og deretter startet: en uke senere, puls 118, glitrende arytmi, rakk hjernene sine før eksplosjonen, gikk for å kjøpe ungarsk, for ikke å jinx - puls begynte å komme seg og arytmen ikke viser. Det er synd at jeg kastet ut emballasjen. Innenriks i platene, og Ungarn i banken - så vær forsiktig.

analoger

Preparater lik i virkemekanisme, digoksinanaloger: Digitoxin, Cordigit, Medilzid, Celanid, Lanatozid.

Før du bruker analoger, kontakt legen din.

Lagringsforhold og holdbarhet

Holdbarhet på tablettene Digoxin er 3 år fra produksjonstidspunktet. Legemidlet skal oppbevares på et mørkt, tørt sted ved en lufttemperatur fra +15 til + 25 ° C. Hold unna barn.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.