Scintigrafi av bein av skjelettet: hva er det?

Scintigrafi av skjelettens bein: forberedelse, oppførsel og pris av undersøkelsen

Prosedyren for å undersøke beinene i skjelettet og vevet basert på radioisotop strålinger, vil tillate oss å vurdere tilstanden til organene med henblikk på hensiktsmessig behandling.

Denne metoden for funksjonell visualisering utføres i et spesielt gammakamera. Legene sier - osteoscintigrafi er overlegen i ytelse til standard radiografi.

Hva er osteoscintigrafi?

Denne innovative strålediagnosen, i stand til å bestemme den nåværende tilstanden til organer og integriteten til strukturen av kroppsvev.

Prosedyren vil bidra til å identifisere maligne formasjoner i cellene, samt forandringer i beinene i de tidligste stadiene (før utseendet på eksterne tegn).

Bruken av scintigrafi av bein av skjelettet vil avdekke alle problemene knyttet til forekomsten av alle slags plager av vev, noe som bidrar til utnevnelse av rettidig og tilstrekkelig terapi.

Takket være dette blir alle skadede og skadede vev synlige. Indikatorene vises på skjermen med varme foci. Disse stedene er midtpunktene for nederlag.

Radioaktive isotoper er praktisk talt ufarlige for kroppen, noe som gjør prosedyren trygg og ekstremt populær.

Scintigrafi av bein av skjelettet er foreskrevet for:

• diagnose av problemer som forårsaker bein smerte;
• påvisning av mikroskopiske brudd på bein av skjelettet;
• identifisering av felles sykdommer (leddgikt, artrose);
• Bestemmelse av tilstedeværelsen av unormale inflammatoriske, smittsomme prosesser i beinvev;
• diagnostisering av kreft og andre onkologiske sykdommer (forekomst av metastaser, neoplasmer);
• planlagte undersøkelser under behandling av ondartede svulster og deres effekter på kroppen;
• med mistanke om patologisk osteomyelitt.

Bivirkninger

Til tross for det praktiske fraværet av kontraindikasjoner for radionuklidprøving, kan enkelte bivirkninger fremdeles oppstå. For eksempel er ikke scintigrafi av bein av skjelettet anbefalt for gravide og ammende kvinner.

Hvis undersøkelsen skal gjøres under amming, bør barnets naturlige diett gjenopptas ikke tidligere enn 2-3 dager etter prosedyren.

Legene foreskriver ikke scintigrafi til pasienter som, noen dager før henne, gjennomgikk radiografi med barium, da resultatene kan være unøyaktige.

Folk som studeres på en gamma maskin, bør avstå fra å kommunisere med barn og kvinner i situasjonen (minimumsdag).

Hjemme bør du vaske håret grundig og ta en dusj, vask klær som var på pasienten under bestråling.

Ikke ta medisinske materialer med deg fra en skanning av skjelettens bein - bomullsull, sprøyter, bandasjer og andre preparater avhendes på en spesiell sykehus måte.

Prisen til å betale for den innovative gamma diagnostikken av bein av skjelettet varierer fra 2 til 15 tusen. rubler.

For å utføre prosedyren på separate organer, må du bruke ulike mengder, for eksempel forskning på:

• nyrer - fra 3500 r.
• skjoldbruskkjertel - fra 2500 r.
• myokardium - fra 7500 r.
• lungene - fra 4000 r.

Der osteoscintigrafi er ferdig

Scintigrafi av bein av skjelettet utføres i spesialutrustede private medisinske sentre, stat klinikker, på grunnlag av forskningsinstitutter, siden det er nødvendig å arbeide med radioaktivt farlig elementer. Etter å ha undersøkt og behandlet informasjon på datamaskinen, overføres alle data til legen for formålet med denne eller den aktuelle behandlingen. Spesialiserte medisinske institusjoner tilbyr grunnleggende tjenester:

1. Statisk radionukliddiagnostisering av skjelettens bein - et lite antall undersøkelser og oppnådde bilder for påvisning av patologier.
2. Dynamisk radionukliddiagnostikk av bein av skjelettet - en serie bilder (kontinuerlig eller gjennom tidsintervaller utpekt av legen) for å identifisere sykdommer knyttet til skjelettskader og leddene.

Radioisotop diagnose av bein

Radionuklidstudie av bein av skjelettet er delt inn i to perioder - forberedelse og direkte diagnostikk. Hovedfordelen er at prosedyren vil bidra til å identifisere kreftfokus og metastase umiddelbart gjennom skjelettet.

Til de åpenbare plussene bør tilskrives og den lille dosen av stråling mottatt av pasienten. Derfor, hvis du trenger å identifisere dynamikken i terapien, kan studien utføres månedlig.

Dosen av stråling oppnådd etter scintigrafi er en brøkdel av tider mindre enn i radiografi.

Forberedelse for scintigrafi

Spesielle instruksjoner eller strenge begrensninger før radioisotopundersøkelsen av beinene i skjelettlærene indikerer ikke.

På dagen for prosedyren er en lett frokost tillatt, og under innføringen av et radiologisk stoff, tildeles en stor mengde vann (minst fire briller).

Umiddelbart før testen er det nødvendig å tømme blæren helt. Ikke bruk noen medisiner.

Hvordan benskanningen er ferdig

Radioisotopisk undersøkelse av bein av skjelettet utføres i flere stadier:

• En spesiell radioindikator er introdusert i venen (bruk strontium eller technetium), som sprer seg gjennom kroppen, blir introdusert i beinvevet i to til tre timer. Mens du venter, må du bruke minst fire glass rent vann, ta en liggende stilling, begrense bevegelsen.
• Deretter er et øyeblikksbilde av skjelettets bein gjort på et spesielt apparat som består av et gammakamera og et prosessbord. Skanning tar omtrent en time, og dette er tiden pasienten må holde ubevegelig. Under scintigrafi finner apparatet de skadede delene av skjelettet, på grunn av lokalisering av radioaktive indikatorer (hot spots) i dem.
• Etter prosedyren må du definitivt drikke minst en liter vann (for å få fart på fjerning av radioaktive stoffer fra kroppen). Selv om konsentrasjonen er ubetydelig, er det farlig for små barn og kvinner i situasjonen. Bildet av bein oppnådd ved scintigrafi sendes til den behandlende legen for å bestemme graden av sykdommen og hensikten med passende terapi.

kilde: http://sovets.net/6142-stsintigrafiya-kostei-skeleta.html

Hvordan er scintigrafi av skjelettens bein: forberedelse, tolkning av resultatene, hvor å lage og prisen

Når beinvev blir utsatt for tumor og andre patologiske lesjoner, er det nødvendig med en grundig diagnose for å bestemme sykdommen. I dette tilfellet vil spesialister ofte ty til en slik diagnostisk metode som scintigrafi.

Vanligvis brukes det til å bestemme benmetastase, for å identifisere leddgikt og andre patologiske prosesser.

Scintigrafi av skjelettben er en diagnostisk bildebehandlingsteknikk som brukes i medisinsk praksis for å bestemme graden metastaser av ondartede prosesser, for å vurdere omfanget av den patologiske prosessen i beinvev og det muskuloskeletale systemet person.

Dette er en radionukliddiagnostisk teknikk som involverer innføring av et spesielt radio-legemiddel i kroppen, og videre overvåkning av dens fordeling langs beinskjelettet. Osteosintigrafi gjør det mulig å avsløre tidlige stadier av utvikling av beinpatologier, strukturelle og funksjonelle endringer i skjelettet.

Scintigrafisk forskning har mange fordeler, hvorav en er evnen til å oppdage patologiske prosesser i i begynnelsen av utviklingen, ca 4-6 måneder før muligheten for å bestemme dem gjennom den tradisjonelle radiografi.

• En slik teknikk, i motsetning til andre diagnostiske teknikker, tillater å identifisere patologisk prosessen er fortsatt på et stadium når strukturelle endringer ennå ikke er tilgjengelige, men funksjonaliteten til det berørte organet er allerede er ødelagt.
• Prosedyren tolereres vanligvis godt og forårsaker ikke komplikasjoner, men i sjeldne tilfeller er allergiske reaksjoner registrert hos pasienter.
• Strålingen som utgis av det administrerte stoffet er svært lavt og avhenger ikke av antall bilder eller varigheten av den diagnostiske studien.

Den eneste ulempen ved scintigraphy-eksperter kaller mangel på informasjon for å etablere en nøyaktig diagnose.

I denne studien er enkelte typer kreftformede lesjoner av bein ikke synlige, slike uregelmessigheter og normal benvekst skiller ikke mellom slike diagnoser.

Derfor, for å bestemme etiologien til den patologiske prosessen, utføres ytterligere studier som biopsi, datamaskin og magnetisk resonansbilder eller radiografi.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk

En slik studie er kun foreskrevet hvis det er spesifikke indikasjoner:

1. Mistanke om metastase i beinvev;
2. Lesjoner av beinstrukturer (myelom, etc.);
3. Behandling av beinskader som vanlig, stressende eller kompresjonsfrakturer;
4. Identifikasjon av inflammatoriske patologier i ledd- og benstrukturer (artropati av dismetabolisk type, leddgikt eller osteomyelitt);
5. Å identifisere årsakene til vertebral smerte, for å diagnostisere ulike typer leddbetennelse, som en differensial diagnose av godartede svulster eller ondartede patologier av sekundæret natur;
6. Å identifisere patologi av uforståelig opprinnelse assosiert med muskulære, artikulære eller oseformede strukturer;
7. For å bestemme levedyktigheten eller funksjonaliteten til bentransplantater;
8. For å evaluere effektiviteten og effektiviteten av radionuklidbehandling, radioterapi eller kjemoterapi, etc .;
9. For å oppdage infeksiøse og inflammatoriske prosesser eller mindreverdigheten av fellesproteser.

Prosedyren er ufarlig for kroppen, men med avtalen er flere tilgjengelige kontraindikasjoner som amming og graviditet, allergisk reaksjon eller intoleranse Radiopreparat.

Hvis det var et presserende behov for en diagnose, bør amming stoppes i 3 dager.

Kontraindikert utføring av osteosintigrafi til pasienter som fikk radiografi med barium de neste 4 dagene.

Etter prosedyren er det nødvendig å vaske klærne der pasienten var under prosedyren, og også å vaske grundig.

Forberedelse for scintigrafi

Spesiell forberedelse til osteoscintigrafi av bein av skjelettet er ikke nødvendig. Pasienten bør på forhånd informere ekspert om tilgjengelig allergi mot medisiner.

Pasienten må nødvendigvis signere samtykke til diagnosen. Studien i seg selv er en lang og rutinemessig diagnostisk prosedyre.

Pasienter anbefales å bruke mer væske før og etter studien. Dette er nødvendig for bedre spredning av kontrast og for rask fjerning etter diagnose.

Varigheten av å vente etter innføring av kontrast avhenger av stoffstoffet - noen sprer seg gjennom kroppen per time, mens andre tar opptil 5 timer for å gjøre dette.

Prosessen med scintigrafi er meningsløs hos pasienter som tar medisiner som inneholder vitamin D og kalsium.

Disse stoffene bidrar til å redusere absorpsjonen av radioaktiv kontrast. I tillegg, før prosedyren er å utelukke bruk av østrogen- og antitumormedikamenter.

Hvordan utføres scintigrafi av beinene i skjelettet?

Studien må utføres ved å fjerne ornamenter, i løse klær eller en spesiell kjole.

• Pasienten gis en intravenøs injeksjon av et radioaktivt stoff (radioaktivt strontium eller en isotop av technetium). Det injiserte legemidlet sprer seg gjennom organiske strukturer, konsentrere seg i beinvev.
• Skanning utføres etter 2-3 timer etter innføring av kontrast.
• Hvis formålet med studien er å diagnostisere osteomyelitt eller infeksiøse inflammatoriske lesjoner, kan flere bilder tas umiddelbart etter innføring av kontrast.
• I andre tilfeller anbefales det i venteprosessen å drikke mer væske for å unngå å forsinke det radioaktive stoffet i de uorganiske strukturene. Men før skanningen må du nødvendigvis tømme blæren.
• Pasienten er plassert på et spesielt bord, hvor han trenger å ligge stille, fordi selv mindre aktivitet påvirker kvaliteten og lesbarheten av bildene negativt.
• Prosedyren er helt smertefri, selv om langvarig opphold i immobilisert tilstand kan forårsake ulempe.
• Varigheten av skanningen er omtrent en time, hvorefter pasienten vender tilbake til normal levetid.
• Innen 2 dager etter diagnosen er det nødvendig å drikke mer væske for å akselerere fjerning av radioaktiv kontrast.

Evaluering og tolkning av resultater

Pasienten mottar dekoding av scintigrafiske bilder, anbefalinger og ekstrakter umiddelbart etter diagnose, neste dag eller flere dager senere.

Resultatene behandles i samsvar med ulike parametere:

1. Avhengig av antall faser av metastase;
2. I samsvar med impulsindikatorer over friske og berørte områder;
3. Ved forholdet mellom impulsaktivitet over beinvev og bakgrunnsindekser.

Under undersøkelsen mottar spesialisten ulike kategorier av bilder: synkronisert, tomografisk, dynamisk og statisk.

Hver av bildene er i stand til å vise organets struktur og graden av deres skade, noe som gir en grundig og grundig undersøkelse av funksjonaliteten til benstrukturer som studeres.

Ofte er metastase avslørt i kalk bryst- og vertebrale bein.

Som et resultat av diagnosen kan positive steder oppstå, såkalt.

Det kan være negative områder eller kuldepunkter - det er steder der det ikke er kontrastisotop, så det er ingen benskader i disse områdene.

Prosessen med scintigrafi er preget av påliteligheten av resultatene i 85-95% av tilfellene. Men selv en så høyt informativ studie kan gi falske negative resultater. Derfor krever en slik diagnose ytterligere studier for å klargjøre diagnosen.

Tilstrekkelig tolkning av resultatene har en ledende betydning når det gjelder korrekthet, kvalitet og effektivitet av den etterfølgende terapeutiske prosessen. Dette er spesielt viktig i tilfeller av mistanke om vertebral kreft.

Hvor er en radioisotop test gjort?

Prosedyren for bein scintigrafi skjelettet er tilgjengelig på felleshelsesentre og private spesialiserte klinikker i hovedstaden i form av forutgående høring og skriving.

Lignende tjenester gjør i klinikker som:

• GKB nummer 1 dem. Pirogov;
• OJSC "medisin
• MEDSI;
• FBTC dem. Burnazyan;
• Den russiske føderasjonsdepartementets LRC;
• Research Institute of JV. Sklifosovsky og andre.

Kostnaden av prosedyren scintigrafer bein skanning avhenger av klinisk status og dens plassering:

1. I Moskva medisinske institusjoner prisen på forskning vil være om 2600-13080 rubler;
2. I Krasnodar vil en slik prosedyre koste i 2400-8600 rubler;
3. Ekaterinburg klinikker er klare til å gjennomføre osteoscintigrafi for 2500-8000 rubler.

Selv om prisen for å gjennomføre denne undersøkelsen er ganske høy, overstiger dens betydning eventuelle kostnader.

Osteosintigrafi er mye mer effektiv enn radiologisk diagnostikk og gjør det mulig å oppdage beinpatologier på innledende stadier av dannelsen, noe som bidrar til rettidig behandling og forlengelse av pasientens liv i tilfelle av Oncology.

om radioisotopmetoden for å studere bein av skjelettet:

kilde: http://gidmed.com/onkologiya/diagnostika-onk/stsintigrafiya-kostej-skeleta.html

Funksjoner av scintigrafi av bein av skjelettet: forberedelse til undersøkelse og resultatet av diagnosen

I sykdommer i ryggraden, til ledd, som er mistenkt for ondartet svulst prosess, overvåke behandlingen av kreft patologi leger fore scintigrafi skjelett. For å vurdere tilstanden av hardt vev, brukes små doser av radioaktive stoffer.

Med en lav strålingsbelastning gir den moderne diagnostiske metoden detaljert informasjon om tilstanden til tette vev gjennom hele kroppen. Studien har noen begrensninger, resultatet av dekodingen gir leger å foreta justeringer for å rettidig behandlingsregimet, for å klargjøre den tilstand av problemfylte legemer.

Generell informasjon

Under undersøkelsen utfører legene funksjonell visualisering ved å introdusere radioaktive komponenter for å få et detaljert bilde av alle deler av skjelettet. For å vurdere graden av vevskader, bestemmer leger styrken av stråling av injiserte legemidler.

En komplisert enhet - gamma-tomografi - ble utviklet for prosedyren. Etter den dråpevise innføring eller injeksjon av et radioaktivt stoff som er plassert i en pasient skanner for lesing ved hjelp av en gamma-kamera lagring og fordeling av et spesielt preparat i skjelettsystemet.

Prosedyren er multi-trinn, studien varer flere timer. Til tross for noen ubehag forbundet med varigheten av undersøkelsen, en teknikk som ofte brukes av eksperter i dag klinikker for å påvise lesjoner i de tidlige stadier av kreft.

Typer av scintigrafi av skjelettet:

• statistikk.Legen ordner et begrenset antall bilder for å klargjøre de morfologiske egenskapene til et bestemt område. Sammenligning av forskjellige soner gjør det mulig for oss å identifisere en malign tumorprosess;
• dynamisk.Legen krever en serie bilder (kontinuerlig eller med en viss tidsperiode). Det er viktig for en spesialist å se dynamikken i endringer i beinvev. Rammehastigheten er valgt proporsjonalt, i henhold til hastigheten til de patologiske prosessene som må overvåkes.

fordeler

Scintigrafi er en metode for tidlig diagnose. Oppførelsen av radiografien viser metastaser i beinene, når mer enn halvparten av det tette vevet har mistet funksjonaliteten.

I motsetning til andre metoder indikerer scintigrafi en patologisk prosess når cellene er i normal tilstand, men funksjonene er allerede krenket.

Tidlig påvisning av negative endringer gjør det mulig å forhindre utbrudd av onkologiske patologier på grunn av rettidig innføring av spesifikk terapi.

Til tross for den lavere bildeklariteten enn med tomografi (MR og CT), har en svært informativ teknikk positive aspekter:

1. enkel forberedelse;
2. lav strålingsdose;
3. For å overvåke resultatene av behandlingen, kan scintigrafi utføres enda månedlig;
4. undersøkelse av alle deler av skjelettet;
5. presis definisjon av en eller flere lesjoner, spredning av metastaser;
6. effektiv kontroll av resultatene av kjemoterapi eller tilstanden til pasienten etter reseksjon av svulsten eller problemorganet;
7. Muligheten for å bestemme risikoen for tilbakefall etter behandling av onkopatologier. Selv i fravær av negative manifestasjoner i løpet av de seks månedene etter bestråling og kjemoterapi, Aktiv opptak av radiofarmaka på overflaten av bein foreslår en tendens til et tilbakevendende forløb patologi.

Indikasjon for studien

Scintigrafi med bruk av radioisotoper er foreskrevet ikke bare for diagnose og for overvåkning av kreftbehandling. Den moderne teknikken bidrar til å identifisere mange patologiske prosesser i skjelettavdelingene i de tidlige stadier.

Indikasjoner for prosedyren:

• diagnose av komplekse brudd på bein av skjelettet, hvis røntgen ikke viste et klart bilde;
• belysning av årsakene til uforklarlig ømhet i ledd og ryggrad;
• klargjøring av risikoen for tilbakefall av tumorprosessen;
• diagnostiske tiltak for mistanke om utvikling av osteomyelitt;
• påvisning av alvorlig patologi - kreft i ryggraden og beinene;
• mistanke om osteonekrose
• klargjøring av forekomst eller fravær av metastaser i ulike organer. I de fleste tilfeller, uten scintigrafi, er det vanskelig å avgjøre hvor langt metastaseprosessen har gått. Bare en fullstendig undersøkelse av skjelettets bein ved hjelp av radioisotoper viser hvordan kreften har spredt seg langs tette strukturer;
• Det er tegn som indikerer utviklingen av Pagets sykdom med en strukturforstyrrelse, deformasjon av benvev;
• forberedelse til en operasjon for å fjerne brystkjertlene under en malign tumorprosess;
• mistanke for utvikling av sykdommer, inkludert infektiøse sykdommer og innvirker uheldig på de metabolske prosesser i benvev: tuberkulose, osteoporose;
• Legen antar tilstedeværelse hos pasienten av tynning av et beinvev (fibrøs dysplasi).

Kontra

Studien ved bruk av radioisotopdroger utføres ikke under graviditet. Under prosedyren er det en potensiell strålingsfare for fosteret.

Du kan ikke utføre scintigrafi av skjelettet under amming. Hvis barnet er på naturlig fôring, må du advare legen om prosessen.

Noen ganger kan strålingsdiagnosen ikke gjøre uten alvorlige bevis.

I dette tilfellet scintigrafi amming bruker, men etter å ha undersøkt kvinnen skal ikke amme selv fem dager etter inngrepet, kom til restene av radioaktive stoffer.

Hvordan klargjøre: Råd til pasienter

Før prosedyren anbefales det å drikke mer væske. Dette øyeblikket er viktig for å skaffe bilder av høy kvalitet og rask fjerning av radioaktivt kontrastmedium fra kroppen. Pasienten bør midlertidig fjerne piercing, fjerne metall smykker.

Spesiell trening er ikke nødvendig, men for å redusere risikoen for feil, må flere typer stoffer overlates:

• Betablokkere for kjerner (stoffer som akkumuleres i vev, kan redusere bildens klarhet);
• jodpreparater - en måned før scintigrafi. Du kan ikke engang smøre riper med en alkoholoppløsning av jod;
• preparater inneholdende brom. Denne komponenten inneholder ofte beroligende midler og hostemedisiner.

Hvordan utføres diagnostikk?

Faser av forskning:

1. Den første delen av prosedyren - innføring av kontrastmedikamenter med et minimumsnivå på strålingseksponering. Neste - ventetiden i tre timer: stoffet må komme inn i alle deler av skjelettet, gå inn i cellemetabolismen;
2. Når radiopreparasjonen har akkumulert i vevet, tar pasienten stilling til "sitte" eller "ligge". En uunnværlig forutsetning for å utføre kvalitativ diagnostikk er fullstendig immobilitet i løpet av hele tiden for å skanne organismen;
3. Under prosedyren er pasienten på et spesielt bevegelige bord. En stor krystall av gammakameraet registrerer stråling som kommer fra hele overflaten av stammen;
4. Pasienten bør ikke snakke, men han hører en lege, som nødvendigvis sender kommandoer fra neste skap;
5. undersøkelsen er ganske lang, mens scintillasjonskrystallen ikke kan flyttes, noe som ikke er veldig praktisk for barn og alvorlig syke pasienter. For å redusere nervøsitet, får disse kategoriene beroligende midler (beroligende midler).

Til notatet!På prosedyren er det ønskelig å ha gamle klær, som det ikke er synd å dele. Selv forsiktig vask garanterer ikke 100% fjerning av radionuklider. Av denne grunn er det bedre å kaste bort ting (legg inn en spesiell beholder i et medisinsk anlegg).

Forberedelser for skjelettscintigrafi

For å redusere risikoen bruker legene ultrashort-levende og kortvarige radionuklider.

Komponenter av spesifikke legemidler virker fra noen få minutter til 5-6 timer.

For scintigrafi av skjelettet bruker leger bruk forbindelser basert på fluor, jod, oksygen, karbon, helium. Technetium 99 og indium 113 er oppnådd ved hjelp av generatormetoden.

Administrasjonsruten er intra arteriell eller intravenøs. Den største ansamling av radioisotop skjer på foci av skjelettet, som forekommer i onkologiske og degenerative - degenerative prosesser samt på områder av metastase spredning.

Hovednavnene til forberedelsene til skintegrafi av skjelettet:

• Medronat.
• Zoledronsyre.
• Pyrofosfat.
• Oksabifor.
• Zoledronat.

Etter prosedyren

Pasienten bør lytte til legenes anbefalinger for å unngå unødig eksponering:

1. på slutten av studien må du umiddelbart fjerne klær, som er prosedyren, la bandasjer på sitt kontor, lommetørklær, vatt, for å ikke stå med gjenstander, som fikk stråling. For å samle radioaktivt avfall i klinikken er det laget spesielle beholdere;
2. nyttig å drikke mer grønn te, stuet frukt, mineralvann uten gass, ikke veldig søt fruktdrikker, rose hofter buljong for aktiv fjerning av radionuklider fra urin og svette;
3. Etter studiet må du ta en dusj, vær sikker på å vaske håret ditt.

Mulige komplikasjoner

Negative reaksjoner avhenger av pasientens generelle tilstand, organismens individuelle egenskaper:

• allergiske manifestasjoner: hud kløe, utslett som utslett;
• kløe og følelse av varme på stedet for innføring av radiofarmaka;
• hopp i blodtrykk, pustevansker, forverring av den generelle tilstanden i alvorlige former for patologi.

Forklaring av resultatene

Leger evaluerer dataene fra forskjellige sider:

1. sjekk forholdet mellom impulser over friske områder og lesjonen;
2. avsløre forholdet mellom bakgrunnsaktivitet og antall pulser over skjelettet;
3. De avslører metastaserende foci, spesifiser graden av kreft spredning i eksterne organer.

Etter undersøkelsen undersøker legen bildene, om nødvendig samler inn en konsultasjon for å finne ut av meninger fra andre spesialister. Ifølge resultatene av scintigrafi av beinvev, foreskriver legen behandling eller justerer de tidligere valgte behandlingsmetodene.

kostnaden for

En moderne SPECT / CT-skanner med et gammakamera er nødvendig for studien. Utstyret er levert av interinstitusjoner og onkologiske dispensarer på høyt nivå.

Scintigrafi av skjelettet er en kostbar prosedyre: Den anslåtte prisen på en studie er opptil fire tusen rubler.

Til tross for de høye kostnadene ved prosedyren med bruk av radionuklider, anbefales det sterkt at leger gjennomgår en tomografisk undersøkelse med et gammakamera for tidlig diagnose av alvorlige patologier.

Ikke vent til metastaser spredt over hele kroppen, hvis det finnes en metode som lar deg starte behandling før ødeleggelsen av vev.

Rettidig levering av bein scintigrafi skjelett tillater oss å identifisere innholdet i tilbakevendende kreft før utseendet av smerte i vev. Basert på bildene foreskriver legen behandling for å forhindre at patologien blir en alvorlig form.

Lær mer om fordelene og egenskapene til scintigrafi av beinene i skjelettet fra følgende klipp:

kilde: http://vse-o-spine.com/bolezni/diagnostika/stsintigrafija-kostej-skeleta.html

Scintigrafi av bein av skjelettet: hvordan det utføres og hva du trenger å vite

Osteosintigrafi brukes til å diagnostisere beinpatologier relativt nylig.

Derfor er pasienter som mottar henvisning til prosedyren ofte opptatt av spørsmålet: "Scintigrafi av skjelettets bein - hva er det?".

Denne metoden er en skanning av beinvev for å identifisere smittsomme, traumatiske, onkologiske og andre sykdommer.

Hva er scintigrafi?

Metoden for å undersøke skjelettet ved hjelp av scintigrafi refereres til den nyeste teknologiske delen av nukleærmedisin. Denne typen visualisering er en metode for strålingsdiagnose. Prosedyren ser slik ut:

• Faktisk brukes radioaktive isotoper til diagnostikk i dette tilfellet, som også kalles isotoper-markører eller indikatorer. En liten mengde radionuklider blir introdusert i pasientens kropp.
• Deretter bruker de et spesielt kamera som heter et gammakamera, bilder av skjelettets bein.
• Noen områder av beinvev absorberer en liten dose radionuklidmarkører (eller slet ikke absorbere dem), at i bildene det er synlig, hvordan små utbrudd, som i medisin kalles "kald" områder. I disse tilfellene er det rapporter om forekomst av visse typer ondartede svulster eller nedsatt blodsirkulasjon.
• Mest av alt blir markøren absorbert av bein av skjelettet, hvor vev gjenopprettes eller vokser aktivt. På bildene ser slike områder lyse ut, de kalles "hot". Dette kan tyde på forekomst av leddgikt, mikrofrakturer, infeksjoner og enkelte typer benkreft.

Scintigrafi av bein av skjelettet er delt inn i dynamisk, når flere fotografier blir tatt kontinuerlig eller med jevne mellomrom, samt statisk (et lite antall bilder av de berørte Authority).

Når en prosedyre er tildelt

Vanligvis er skanning av skjelettet helt eller enkelt tildelt for å:

1. Identifiser metastaser eller beindannelse i de tidlige stadier. Visualisering bestemmer nøyaktig den primære beinkreft, for eksempel kondrosarcoma, så vel som sekundære svulster som skyldes svulster i andre organer.
2. Undersøkelse av beinfrakturer, spesielt hofter, hvis det ikke er mulig å lage et klart bilde ved hjelp av vanlig radiografi.
3. Å etablere etiologi av smerte i beinsystemet, hvis det ikke var mulig å finne årsaken til å utføre andre diagnostiske prosedyrer. Ofte er denne diagnostiske metoden brukt til å fastslå plasseringen av anomalier i noen komplekse beinstrukturer, for eksempel i føttene eller ryggraden. I dette tilfellet er scintigrafi vanligvis kombinert med en MR- eller CT-skanning.
4. Å oppdage skade på beinvev som skyldes nedsatt indre organer eller infeksjoner (en sjelden Pagets sykdom).

Studien brukes også til å identifisere leddgikt, artrose og patologisk osteomyelitt. I nærvær av en ondartet svulst i beinsystemet, kan slike prosedyrer planlegges, gjentas.

Kontraindikasjoner for skanning

Siden radionuklider brukes i denne prosedyren (den radioaktive indikatoren er oftest isotopen av technetium eller strontium, som introduseres gjennom kateteret intravenøst ​​i pasientens blod), er det visse kontraindikasjoner for diagnosen av dette Type:

• Graviditet. Teoretisk sett er konsentrasjonen av markørradionuklider ikke for stor til å skade barnet. Imidlertid er det praktisk talt ingen forskning på dette området, derfor gjennom hele graviditetsperioden utføres slik skanning av skjelettet med vitale nødvendigheter for den fremtidige moren.
• Amningstid. Isotoper som finnes i markørene, trer nesten helt inn i morsmelk, så etter en prosedyre i minst tre dager, er det nødvendig å uttrykke det for å bevare laktasjonen. Uttrykt melk må helles, fordi den er farlig for barnet.
• Allergiske reaksjoner. Hvis pasienten har en tendens til å manifestere allergi, er det nødvendig å fortelle legen om dette før utførelsen av studien. Radionuklider kan forårsake både vanlig hudutslett og alvorligere konsekvenser, for eksempel anafylaktisk sjokk.

I tillegg, hvis en pasient nylig har blitt diagnostisert med barium (ofte brukt i røntgenstråler Det kan forvride kvaliteten på bildene, så det er også nødvendig å informere diagnostikk.

Forbereder prosedyren

All forberedelse til undersøkelsen er som følger:

1. Hvis skanningen utføres på en planlagt måte, anbefales en måned før pasienten å slutte å bruke jod, også eksternt eller i form av preparater for intern administrasjon. Du bør også slutte å ta medisiner som inneholder kalsium og vitamin D, antitumormidler og østrogen.
2. Før og etter undersøkelsen anbefales det å ta mye væske. Etter introduksjonen av indikatoren skal pasienten drikke minst en liter rent vann slik at kontrasten sprer seg bedre gjennom hele kroppen.
3. Det er nødvendig å fjerne ornamenter, klær bør være gratis.

Før studien begynner, introduseres et radioaktivt stoff intravenøst, som sprer seg gjennom alle organiske strukturer, men er kun konsentrert i beinvev.

Gjennomføring av forskning

I utgangspunktet er pasienten instruert på diagnosen - hvordan er det å oppføre seg? Etter 2-3 timer etter injeksjon av kontrastmiddel begynner skanningen:

• Hvis det kreves diagnose av infeksiøse inflammatoriske sykdommer eller osteomyelitt, tas flere bilder umiddelbart etter introduksjon av markøren;
• i andre tilfeller drikker pasienten vann, før prosedyren tømmer blæren;
• da er det plassert på et spesielt bord, under prosedyren er det nødvendig å ligge så ubevegelig som mulig for ikke å forstyrre lesbarheten av bildene;
• smerte eller andre ubehagelige opplevelser under skanningen forekommer ikke;
• Varigheten av prosedyren er ca. 1 time;
• etter at prosedyren må være en rikelig drikke.

Ifølge resultatene av studien kan en spesialist skaffe seg flere forskjellige bilder - tomografisk, statisk, synkronisert eller dynamisk.

Hovedfordeler

Scintigrafi, til tross for tilstedeværelsen av kontraindikasjoner, har flere ubestridelige fordeler:

1. Lav kostnad for forskning i forhold til andre moderne metoder;
2. en liten dose stråling, som lar deg skanne månedlig, noe som er optimalt for å overvåke dynamikken til terapi (spesielt beinkreft i beinvevet);
3. evnen til å oppdage patologiske forandringer i beinene i de tidligste stadiene, noe som er nøkkelen til behandling av kreft;
4. mangel på forberedelse - det er ikke nødvendig å følge en diett, nekte å ta medisiner (unntatt jod, kalsium og barium);
5. evnen til å skanne samtidig hele det menneskelige skjelettet og å avdekke metastase hvor det er lokalisert svulster;
6. enkel prosedyre uten smerte og ubehag;
7. en liten dose stråling i forhold til radiografi.

Ulempene med denne type diagnose inkluderer: behovet for å ligge stille under skanningen på pasientens aldersgrense (ikke tilgjengelig for barn under 14 år).

Egenskaper av studien

Skanning av bein av skjelettet er ikke i stand til å skille mellom patologiske og fysiologiske enheter i beinvev.

Derfor er de fleste av bildene er oppnådd i løpet av diagnose, vurderes i sammenheng med pasientens klager, inspeksjon av behandlende lege og resultatene av en MR, CT scan, biopsi, blodprøver.

Noen typer ondartede neoplasmer kan ikke identifiseres ved denne type diagnose.

De normale resultatene av scintigrafi er den ensartede fordeling av indikatoren i benvevet. Det bør ikke opphopes isotoper i enkelte områder. Lys eller mørke områder av beinvev i bildet indikerer en patologisk forandring i beinene.

Til tross for bruken av isotop-stoffer, idet fremgangsmåten sikker nok, fordi andelen av stråling er liten, og at pasienten ikke får nesten den negative innvirkning. Etter å ha utført manipulasjonen er det vist å ta en varm dusj med såpe og klær for å vaske.

Alle materialer som brukes under prosedyren (servietter, bomullspinne) avhendes i en spesiell ordning, som radioaktivt avfall.

Pasienten anbefales etter at prosedyren skal drikke så mye væske og i en dag ikke kommer i kontakt med barn eller gravide.

Skanning av bein av skjelettet til dags dato er den eneste informative måten å identifisere patologier, inkludert kreft, som er lokalisert i beinvev.

Når denne metode er helt smertefri, sikker, blir stråling reduseres til et minimum, noe som gjør det mulig for diagnostikk og ofte observere utviklingen av dynamikken av sykdommen.

Til sammenligning: Ved strålestråling er doseringen av bestråling mer enn 10 ganger høyere enn ved osteosintigrafi.

kilde: https://DiagnostLab.ru/kt/pozvonochnika/stsintigrafiya-kostej-skeleta.html

Hva er en scintigrafi av beinskjelett: tzzyva, hvor det er laget og hvor mye koster det?

Skjelettscintigrafi skjelett - en moderne diagnostisk metode som gjør det mulig for oss å anslå grad av akkumulering av radioaktive stoffer i benvev.

Scintigrafi av bein av skjelettet er mest vanlig hos kreftpasienter. Denne studien gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av svulster i beinvevet, for å merke forekomsten av metastaser på et tidlig stadium.

Informasjon om neoplasmer, samt på graden av akkumulering av radiofarmarat med benvæv, lar deg velge Den optimale behandlingsmetoden i hvert enkelt tilfelle, basert på pasientens individuelle egenskaper og utvikling sykdom.

Scintigrafi brukes også til å oppdage latente frakturer, sprekker, identifisere områder av knekkekrose og patologiske foci i dem.

Prinsipp for forskning

For scintigrafi brukes en spesiell tomografi - den registrerer gammastrålingen av radioaktive partikler som distribueres i menneskekroppen.

Det er en statisk og dynamisk scintigrafi av beinene i skjelettet:

• Statisk forskning brukes til å vurdere den morfologiske strukturen av beinvev.Akkumuleringen av radioaktive stoffer registreres som kald og varm foci. Denne metoden brukes oftest til å oppdage neoplasmer.
• Dynamisk scintigrafi lar deg ta en serie bilder med intervaller.Denne typen forskning tillater ikke bare å vurdere fokus for akkumulering av radioaktivt materiale, men også å estimere fordelingen i beinvev.

For scintigrafi av beinvev, brukes merkede monofosfater og bisfosfater oftest. Disse stoffene har størst tropisme til beinstrukturer som bare blir dannet.

Spesifikt forberedelse til scintigrafi av bein av skjelettet er ikke nødvendig. Legene anbefaler en dag før prosedyren for å drikke et volum av væske, noe som er 2-3 ganger daglig.

Dette vil tillate å skaffe bilder av høyere kvalitet, samt å fjerne radioaktive stoffer fra kroppen, på slutten av prosedyren.

Diskuter oppførselen av scintigrafi av bein av skjelettet med en lege er også nødvendig hvis det i preparatet for behandling av sykdommen er det preparater som inneholder barium eller vismut. Disse stoffene reduserer signaloverføringen fra radionuklidpartikler til gammakameraet. Av denne grunn er det risiko for å oppnå unøyaktige resultater.

Det er også verdt å diskutere muligheten for å bruke en scintigrafi av beinene i skjelettet hvis det er nødvendig å utføre radiografi av bukhuleorganene. For å vurdere tarmens struktur og tålighet, brukes en bariumblanding.

Hvis det er nødvendig å utføre både radiografi og scintigrafi, er det nødvendig å varsle den behandlende legen om dette, og også å forsøke å gjennomføre studiene med et intervall på 4-5 dager.

Indikasjoner for forskning

Utfør scintigrafi for studier og deteksjon i bein av skjelettet av patologiske prosesser og foci.

Hovedindikasjonene for denne prosedyren er:

1. Behovet for å identifisere sprekker og mikroskader i skjelettens bein, de såkalte "stressfrakturene".Disse bruddene forekommer oftest med høy belastning på en del av kroppen, og de mest sårbare for dem er bein i underbenet - føtter, ben, lår. Selv om de fleste av disse bruddene helbreder uavhengig og ikke krever utvendig intervensjon, kan det i noen tilfeller forårsake smerte forårsake betydelig ubehag og kreve kirurgi. For å bestemme at nettstedet skal være kirurgisk grepet, brukes scintigrafi;
2. Smittsom skade på beinvev.Formålet med studien - diagnose av osteomyelitt - en sykdom som påvirker bekkenet og ryggraden, samt lange lemmer, og sistnevnte er bare påvirket hos barn. Infeksjonen i seg selv kan være forbundet med både beinskader og betennelse i det omkringliggende vevet;
3. Betennelse i leddene eller leddgikt.Oppgaven med scintigrafi i dette tilfellet er å bestemme artrittens art, hvorav det er mer enn 100 arter og søket etter alle leddene som er berørt av det. Sykdommen er svært vanlig og forekommer oftest med infeksjon i kroppen med bakterier, svakhet i immunsystemet, brudd og som følge av aldersrelatert svekkelse av kroppen;
4. Diagnose av neoplasmer og deteksjon av metastaserende lesjoner av beinvev.Scintigrafi kan oppdage både godartede og ondartede svulster. Denne studien bidrar også til å identifisere metastasiske foci i beinvevet i de tidlige stadier. I onkologi brukes også scintigrafi av bein av skjelettet til å vurdere effektiviteten av effekten av terapeutiske tiltak på neoplasma. En annen indikasjon på bruk av scintigrafi i onkologi er evalueringen av dynamikken i tumorutvikling.
5. Diagnose av Pagets sykdom.Pagets sykdom ligger i den unormale utviklingen av beinvev - med henne etter brudd på beinet De heler mye raskere enn normalt, men det nye vevet er tynnere og svakere i forhold til forrige. Som en konsekvens øker sannsynligheten for en gjentatt brudd betydelig;
6. Diagnose av rickets.Denne sykdommen forårsaker økt fleksibilitet av beinene i skjelettet og som en konsekvens - deres krumning. Rickets forekommer oftest hos barn og er assosiert med mangel i vitamin D-kroppen, hvor hovedkildene er sollys, samt fisk, melkeprodukter og surmjólkprodukter.
7. Bestemmelse av kompleksiteten i frakturen.Sammenlignet med røntgen, gir scintigrafi oss mulighet til å vurdere ikke bare alvorlighetsgraden av brukket selv, men også å bestemme tilstedeværelsen av benfragmenter i kroppens myke vev;
8. Påvisning av foci av nekrose.Nekrose av beinene oppstår ved brudd på blodsirkulasjonen. Som et resultat begynner beinstrukturer å forverres, noe som kan føre til utseende av patologiske brudd og manifestere seg som sterke smertefornemmelser.

Kontraindikasjoner og begrensninger

Det er ingen direkte kontraindikasjoner for scintigrafi, men det er visse begrensninger:

• Graviditet.Prosedyren sørger for at en høy konsentrasjon av radionuklider i kroppen, som kan foster, derfor bør scintigrafi hos gravide kun utføres når livreddende er nødvendig kvinner;
• Amming.Under prosedyren vil radionuklider nødvendigvis gå inn i morsmelk, som etter dette kan ikke babyen mates. I minst tre dager etter scintigrafi bør brystmelk uttrykkes. Hvis pasienten viser seg å overføre babyen til matblandingen, må den være forberedt på forhånd og beholde den nødvendige mengden melk for senere fôring.
• Tilnærming til allergiske reaksjoner.Før prosedyren er det nødvendig å fortelle legen om alle tilgjengelige allergiske reaksjoner og toleransen av medisiner. Eksponering for radionuklider kan føre til at pasienten har en allergisk reaksjon, og dette kan enten være enkle utslett på huden eller anafylaktisk sjokk.
• Pasientens alder.Barn blir kategorisk informert om scintigrafi. Akkumuleringen av radiofarmaka i barnas kropp kan skyldes et ufullstendig radionuklidfjerningssystem. Et unntak er onkologisk patologi.

Forløpet av studien

Den første fasen av scintigrafi av bein av skjelettet er introduksjonen av et radioaktivt preparat. Gjør det intravenøst.

Etter administrering av legemidlet tar det tre timer før resultatene registreres.

Dette vil tillate stoffet å distribuere jevnt i kroppen og engasjere seg i den naturlige metabolisme av cellulære strukturer.

Ved slutten av nødvendig tid blir pasienten bedt om å ta stillesittende eller tilbøyelig stilling (basert på formålet med diagnosen patologi). Radiologen går til neste rom, hvorfra han kan kommunisere med pasienten.

Under hele prosedyren skal en person være stasjonær. Det er forbudt å snakke. Etter at apparatet er slått på, begynner bordet å bevege seg, slik at gammakameraet kan registrere stråling fra alle deler av kroppen.

Tiden for scintigrafi av bein av skjelettet tar fra en halv time til en time.

Det er også nødvendig å ta av alle klærne i huset og vaske det. Hvis kroppen har bandasjer - du må endre dem.

De oppnådde dataene for scintigrafi av beinene i skjelettet tolkes av en radiolog sammen med en onkolog.

Informasjonen mottatt kan indikere:

• tilstedeværelse eller fravær av sprekker og brudd i skjelettets bein;
• scenen av dannelsen av callus;
• tilstedeværelse eller fravær av svulster;
• forekomsten av metastaser i burvevet (scintigrafi er den eneste undersøkelsesmetoden som gjør det mulig å oppdage metastatisk skade på et tidlig stadium);
• effektiviteten av behandlingen;
• utbredelse av nekrotisk prosess;
• forekomst av sekvestreringssteder.

Når du utfører scintigrafi, mottar legen bilder, et menneskeskjelett, hvor fargen på hvert bein bestemmes av graden av akkumulering av det radioaktive elementet i den. Den patologiske tilstanden manifesterer sig i form av et "ildsted".

Et kaldt sentrum tilsvarer en nedgang i akkumulering av radioaktivt materiale, mens et varmt fokus indikerer at akkumuleringen av radioaktivt materiale i denne sonen er økt.

Når du utfører en dynamisk studie, kan legen også evaluere sekvensen av radionuklid legemiddel i beinvevet, noe som gjør det mulig å identifisere selv det minimale fokuset på patologisk vev i strukturen bein.

Kostnad for prosedyren

Scintigrafi er en av de mest populære metodene for å oppdage lesjoner av beinvev. Så i Moskva vil scintigrafi av skjelettet koste pasienten i mengden 2600 rubler. opptil 13000 rubler.

Prispolitikken avhenger av klinikken der prosedyren utføres, samt på kontrastmediet som administreres til pasienten.

I St. Petersburg er prisene litt billigere - kostnaden for scintigrafi varierer fra 3000 til 8000 rubler. I Tomsk scintigrafi av skjelettet vil koste pasienten 4000 rubler, og i Tyumen - ca 3000 rubler.

Gjennomsnittlig pris for scintigrafi i Russland er 4000 rubler.

Pasientanmeldelser

Pasienter som gjennomgikk scintigrafi av beinene i skjelettet, lar forskjellige svar. De noterer seg både negative og positive egenskaper i denne studien.

De positive aspektene ved scintigrafi av beinene i skjelettet inkluderer:

1. høy effektivitet av prosedyren;
2. Fravær av smerte under scintigrafi og etter det;
3. Ingen behov for spesiell forberedelse for prosedyren.

Imidlertid peker personer som har gjennomgått forskning på noen svakheter:

• et lite antall enheter for scintigrafi i regionene;
• behovet for å registrere for forskning;
• høye kostnader for prosedyren;
• lang tid for prosedyre - opptil 4 timer fra begynnelsestidspunktet;
• bekymringer om eksponering for kroppen.

Også mange pasienter bemerker at før prosedyren er det en sterk frykt assosiert med å skaffe resultatene av scintigrafi.

I de fleste tilfeller utføres scintigrafi for å identifisere neoplasmer eller metastatiske lesjoner av beinvev. Til tross for den høye nøyaktigheten av studien, er folk redd for å høre konklusjonen fra en spesialist og lære om en mulig ubehagelig diagnose.

kilde: http://SpinaSpina.com/diagnostika/scintigrafiya-kostej-skeleta-chto-eto-takoe.html