Sopor: hva er det?

Klar bevissthet under våkenhet er en av indikatorene for hjernens normale funksjon. Ulike patologiske forhold kan føre til en nedgang i bevissthetsdybden til den slår av. Det er veldig viktig at bevisstheten i dette tilfellet ikke endres kvalitativt, men bare undertrykker. En av slike kvantitative bevissthetsproblemer er søppel. Utseendet til en slik lidelse krever etablering av sin eksakte årsak og eliminering av faktorer som har negativ innvirkning på hjernens funksjon.

Hvorfor er det en sprute

Sopor er et tegn på dysfunksjon av hjernebarken og overhodet av den hemmende effekten av retikulær dannelse. Det kan oppstå med en rekke skader på nervesystemet, alvorlig hypoksi i hjernen eller virkningen av en rekke stoffer som kan produseres i selve kroppen eller komme fra utsiden.

Grunnleggende forhold som kan ledsages av en sammenligning:

• ONMI (akutt cerebrovaskulær ulykke) i form av iskemisk eller hemorragisk slag, spesielt hvis de griper øvre del av hjernestammen;
  instagram viewer
• alvorlig hypertensive krise;
• hode traumer, som fører til skade på nervevevet og / eller hematomene på forskjellige steder;
• uttrykte avvik i nivået av glukose og / eller produkter av karbohydratmetabolisme i diabetes mellitus;
• hypotyreose;
• volumetriske formasjoner (oftest svulster), forårsaker hevelse og ødem i hjernen eller forskyvning av dets strukturer;
• uttalte metabolske forstyrrelser i lever- og nyreinsuffisiens;
• Subaraknoid blødning med aneurysmbrudd;
• hjerneskade på grunn av virkningen av karbonmonoksid eller visse stoffer (metyl- og etylalkoholer, barbiturater, opioider og eventuelle stoffer i høy toksisk dose);
• Infeksiøse-inflammatoriske sykdommer i sentralnervesystemet, som fører til utvikling av meningitt og meningoencephalitt;
• sepsis;
• uttalt forstyrrelser av elektrolytt- og vannutveksling;
• alvorlig hjertesvikt (for eksempel etter hjerteinfarkt, med markert brudd på hjerterytmen, etc.);
• varmeneslag eller hypotermi.

Det kliniske bildet av søppel er ikke avhengig av årsaken, symptomene på den underliggende sykdommen er supplert med tegn på bevissthetstanking.

Symptomer på en morbid tilstand

En mann i en døs ser ut til å være sover, reaksjonen forårsaket en sterk stimuli. Med en skarp lyd, øynene åpne, men målrettede søke bevegelser oppstår. Etter at du har trykket på neglens seng, blir lemmen trukket tilbake. Og injeksjoner, en klapp på kinnet eller andre smertefulle effekter føre en person til sløvhetstilstand ganske lyse, men kortsiktig negativ reaksjon. Noen ganger kjemper pasienten og stridigheter.

Ved undersøkelse trekkes oppmerksomheten til den generelle nedgangen i muskeltonen, undertrykking av dype reflekser. Ofte finnes pyramidale tegn grunn til å redusere innflytelsen av de sentrale motoriske nerveceller. pupillen reaksjon på lys sløv, hornhinnerefleks og svelger frelst.

På samme tid kan påvises fokale nevrologiske symptomer som tyder på lokale skader visse strukturer og områder i hjernen. Hvis stupor forårsaket av hjerneblødning eller meningoencefalitt, vil bli funnet nakkestivhet og andre meningeal symptomer. Også kan vises beslag, muskelrykninger som myoklonus, ufokusert.

Noen ganger er det en hyperkinetisk variant sopor da mannen mumler usammenhengende, flådd, gjør noen uønskede trafikken, er umulig produktiv kontakt med dem. Denne tilstanden ligner et deprimerende delirium, som refererer til kvalitative lidelser av bevissthet.

Undersøkelse i sår

Legen utfører en objektiv undersøkelse, bestemmer dybden av bevissthetsforstyrrelsen og identifiserer de mulige årsakene til denne tilstanden.

Med brudd på bevissthet er det nødvendig å bestemme nivået på undertrykking, som skiller soporen fra koma og forbløffende. Hovedeksamenene tar sikte på å identifisere årsaken til forstyrrelsen av hjernen og de tilknyttede metabolske skiftene.

Legen trenger å få mest mulig informasjon om hva som foregår under bevissthetens undertrykkelse. For å gjøre dette, undersøkes den medisinske dokumentasjonen, en undersøkelse av medfølgende personer og slektninger utføres. Også undersøkt pasientens klær og personlige ting som noen ganger kan oppdage emballasjen som brukes av narkotika, tilpasset kart med data om eksisterende sykdommer.
Ved oppdagelse av en spore, bør en rekke screeningsundersøkelser utføres raskt:

• undersøkelse av pasientens legeme for å detektere skade, utslett, blødning, spor av injeksjon, oppdager lukten av alkohol;
• måling av blodtrykk;
• måling av kroppstemperatur;
• bestemme nivået av glukose i blodet;
• EKG og auskultasjon (lytting) av hjertet.

På samme tid gjennomføre analyser for å bestemme mønsteret av blod biokjemiske parametere og grunnleggende elektrolytter. Hvis det er mistanke om forgiftning, blir blodet tatt for toksikologi og urin for screening for de viktigste narkotiske stoffene. I noen tilfeller, bestemmer en nevrolog for å holde en nødsituasjon lumbalpunksjon og MR (CT) scan av hjernen.

Prinsipper for behandling av søppel

Stupor - det er ikke en selvstendig sykdom, men bevis for en overtredelse av hjernen. Derfor bør behandlingen sikte på å eliminere årsakene hemming av bevissthet, og det må begynne så snart som mulig.

I utviklingen av søppel, spilles en viktig rolle av iskemi og ødem i hjernevævet, som kan forekomme under en rekke forhold. Tidligere initiering av behandling vil bidra til å forebygge sammenpressing av hjernen i de naturlige åpninger i skallen, og for å opprettholde levedyktigheten til neuroner. Spesielt utsatt er de nervecellene i den såkalte penumbra (eller iskemisk penumbra) - regionen i umiddelbar nærhet av skadestedet i hjernen. Når utilstrekkelig terapi symptomene øke på grunn av dødsfallet til nerveceller i dette området vil finne sted. På samme sløvhet kan gå inn i koma, og nevrologiske lidelser er vedvarende og alvorlige.

Ved behandling av sopor grunnleggende trinn som tar sikte på å eliminere ødem neuralt vev for å opprettholde en adekvat blodtilførsel til hjernen. Også korrigering av blodglukosenivåer og gjøre opp for mangel av sporelementer, eliminere unormal hjerterytme og begynne behandling av nyre- og leversvikt. Når infeksjoner er oppnevnt av antibakterielle midler, og tilstedeværelsen av blødning krever tiltak for å stoppe blødning.

Prognosen for sløvsinn, avhenger av dens årsak, dybden og beskaffenheten av skader på nervevevet volumet holdes ved terapeutiske tiltak. Den tidligere identifisert etiologi og justert brutto lidelse, jo større er sjansen for en rask gjenoppretting av klar bevissthet og tilbakegang av symptomer på den underliggende sykdommen.