innhold
-
1Reaktiv artritt: symptomer og behandling
- 1.1årsaker
- 1.2Typer av reaktiv artritt
- 1.3Symptomer, særegenheter av kurset
- 1.4Prinsipper for diagnostikk
- 1.5Diagnostiske kriterier
- 1.6Differensial diagnostikk
- 1.7behandling
- 1.8outlook
- 1.9Til hvilken lege å søke
-
2Reaktiv artritt - symptomer og behandling
- 2.1Årsaker til sykdommen
- 2.2Hva forårsaker sykdommen?
- 2.3Risikofaktorer
- 2.4Reaktiv artritt hos barn
- 2.5Symptomer på reaktiv leddgikt
- 2.6Hvordan diagnostisere?
- 2.7forebygging
- 2.8Behandling av reaktiv artritt
- 2.9Prognose av sykdommen
- 2.10diett
-
3Reaktiv artritt: symptomer, behandling, diagnose
- 3.1Mekanisme for nederlag
- 3.2Hva forårsaker patologi?
- 3.3Klassifisering av sykdommen i henhold til ICD-10
- 3.4Hvordan manifesterer sykdommen seg?
- 3.5Diagnostikk av patologi
- 3.6Hvilken terapi brukes
-
4Reaktiv artritt - tegn, manifestasjoner, medisinbehandling, komplikasjoner og konsekvenser
- 4.1Hva er reaktiv leddgikt?
- 4.2Symptomer på reaktiv leddgikt
- 4.3Kutan manifestasjoner
- 4.4Øyebeslag i leddgikt
- 4.5Symptomer på samtidige sykdommer
- 4.6Reuters reagens
- 4.7Diagnose av reaktiv leddgikt
- 4.8Generell analyse av blod og urin
- 4.9Typing av hla-b27 antigen
- 4.10Punktering av ledd
- 4.11Serologiske tester
- 4.12Ultralyd og røntgen
- 4.13Hvordan behandle reaktiv leddgikt
- 4.14antibiotika
- 4.15Anti-inflammatorisk terapi
- 4.16immunsuppressive
- 4.17Behandling med folkemidlene
- 4.18Kosthold med reaktiv leddgikt
- 4.19Konsekvenser av reaktiv artritt
Reaktiv artritt: symptomer og behandling
Begrepet "reaktiv arthritis" refererer til en gruppe av inflammatoriske ikke-pest-leddsykdommer som utvikler seg innen 30 dager etter en infeksjon (vanligvis tarm- eller urinveisinfeksjon, samt viral hepatitt, HIV og noen andre).
Denne patologien utvikler seg hovedsakelig hos personer som har en genetisk predisposisjon til den. Du kan bli syk med reaktiv leddgikt i alle aldre, men de blir oftere rammet av menn i alderen 20-40 år. Forekomsten av sykdommen varierer fra 0.
2 til 12% av alle tilfeller av intestinale og urogenitale infeksjoner.
Om hvorfor reaktiv leddgikt utvikler seg, og med hvilke symptomer det går, og også om prinsipper for diagnostikk og taktikk for behandling av denne patologien, vil du lære av vår artikkel.
årsaker
I de fleste tilfeller utvikler reaktiv artritt kort tid etter en tarm- eller urogenital infeksjon.
Som det er sagt ovenfor, er de viktigste årsakene til reaktiv artritt genetisk predisponering og overført tarm urogenitalt eller annen infeksjon.
Essensen av den genetiske predisposisjonen ligger i vognen av et bestemt histokompatibilitetsgen - HLA-B27 (det finnes hos 3-4 av 5 personer som lider av denne sykdommen).
Sannsynligvis er det andre faktorer som påvirker utviklingen av denne patologien - dette problemet studeres fortsatt av forskere.
Typer av reaktiv artritt
Avhengig av årsaksfaktoren (overført infeksjon) allokere:
- leddgikt forbundet med urinveisinfeksjon;
- leddgikt forbundet med intestinal infeksjon;
- Leddgikt forbundet med viral hepatitt, HIV eller annen virusinfeksjon;
- Gikt som oppstår fra overført faryngitt eller tonsillitt.
Av naturen av kurset utmerker seg disse former for reaktiv artritt:
- akutt (sykdommen varer mindre enn seks måneder);
- langvarig (symptomer bestemmes innen 6-12 måneder);
- kronisk (varer mer enn et år);
- tilbakevendende (etter en tilsynelatende fullstendig gjenopprettingssymptomer oppstår igjen og igjen).
Symptomer, særegenheter av kurset
Reaktiv artritt karakteriseres av et kompleks av de mest varierte kliniske manifestasjoner, og reflekterer ikke bare leddskader, men også involvering av en rekke andre organer og systemer i den patologiske prosessen.
Og symptomene på denne patologien oppstår når tegn på en provoserende infeksjon har fullstendig regresert - en person har gjenopprettet, og kanskje helt glemt nylig smittsom sykdom.
Som vanlig er artritt vanligvis forårsaket av milde infeksjoner, selv om de er slitt eller helt asymptomatiske.
Vanlige symptomer:
- økning i kroppstemperatur (oftere - til subfebrile (3, -3, ° C), sjeldnere - til feber (3, -3, ° C) og høyere verdier);
- svakhet, tretthet;
- redusert appetitt;
- reduksjon i kroppsvekt (dette symptomet er bestemt hos 1 av 10 pasienter).
Symptomer på leddskade:
- Lider hovedsakelig ledd i nedre ekstremiteter (de er ødemiske, hyperemiske (rødme), smertefulle, deres funksjon er ødelagt);
- leddgikt er asymmetrisk (for eksempel kan tegn på betennelse i venstre ankel og høyre kneledd bli bestemt);
- ledd og andre deler av kroppen kan bli påvirket, men beinets ledd er nødvendigvis involvert i den patologiske prosessen, og generelt er antall betente leddene ikke mer enn 6.
Andre symptomer:
- betennelse i sener og leddbånd på de stedene hvor de knytter seg til beinene (oftere - i hælens og separate tærne av foten (manifestert av hevelse, intens smerte i fingeren, cyanotisk farging));
- ikke-smittsom betennelse i slimhinner - munnhule, konjunktiva, kjønnsorganer;
- hyperkeratose av palmer, såler, sjeldnere - av andre deler av kroppen (keratoderma);
- guling, brudd og andre symptomer på negleskader.
Kliniske manifestasjoner av indre organer:
Prinsipper for diagnostikk
Legen vil lytte til sykdommer og anamneser av sykdommen, undersøke pasienten nøye og etterpå utnevne han laboratorie- og instrumentelle metoder for forskning.
Med tanke på dataene i hvert trinn i undersøkelsen, vil den endelige diagnosen bli utført.
Når en pasient med symptomer på reaktiv leddgikt blir til en lege, en spesialist:
- han lytter til hans klager;
- i detalj vil studere anamnesen til et liv og en sykdom (vil estimere eller sette pris på kommunikasjon med infeksjonen overført tidligere);
- vil gjennomføre en objektiv undersøkelse (undersøkelse, palpasjon, perkusjon og auskultasjon - for å vurdere hvordan et internt organ fungerer);
- På grunnlag av dataene som er innhentet, vil han lage en foreløpig diagnose av "reaktiv leddgikt".
For å bekrefte denne diagnosen vil legen tildele en rekke laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder til pasienten. Undersøkelsen vil også bidra til å utelukke andre lignende i løpet av kurs med reaktiv leddgiktssykdom, identifisere komplikasjoner, vurdere effekten av behandling av en artrittfremkallende infeksjon.
Pasienten vil bli anbefalt slike laboratorieundersøkelser:
- CBC (moderat økning i antall leukocytter og blodplater kan påvises en reduksjon av hemoglobin og røde blodceller (anemi), forhøyet ESR, C-reaktivt protein, IgA nivå);
- generell analyse av urin (med urethritis, økt nivå av leukocytter, med glomerulonephritis - protein og erytrocytter);
- biokjemisk blodprøve (ALT, ASAT, alkalisk fosfatase vil bidra til å vurdere om leveren fungerer normalt; Kreatinin og urea vil fortelle deg om nyrens arbeid; Nivået av urinsyre vil utelukke eller bekrefte gikt inn pasient);
- Søk antigen HLA-B27 (finnes i 3-4 av de 5 pasienter med denne sykdommen, i genetisk disponerte individer reaktiv artritt oppstår er vanligvis vanskelig, ofte hroniziruetsya);
- Studiemarkører av akutt viral hepatitt og HIV (i den sistnevnte er reaktiv leddgikt karakterisert av et spesielt alvorlig kurs);
- Forskning for å finne en sykdomsfremkallende mikroorganisme (såing avføring eller skraper fra betent slimhinner);
- synovial studie (synovial) fluid (det vil bli funnet å være ikke-spesifikke inflammatoriske endringer (leukocytose med neutrofili, lav viskositet og andre)).
Av de instrumentelle studiene er den viktigste radiografien til de berørte leddene. Også pasienter utpeke elektrokardiografi, hjerte ultralyd og andre diagnostiske metoder, avhengig av den tidligere identifiserte eller mistenkt av indre organer endringer forbundet med reaktiv artritt.
På roentgenogrammet av den berørte leddet finner du:
- tegn på bløtvevsødem rundt selve leddet;
- med langvarig / kronisk forlengelse av den patologiske prosessen - osteoporose, erosjon og subchondral sklerose i området av den berørte senen, tegn betennelse i periosteum, ensidig sakroileitt (lesjon av sacroiliac joint), ekstremt sjelden - tegn på ryggmargsskade - spondylitt;
- i kroniske former - innsnevring av fellesgapet, bein erosjon i området med små ledd i føttene.
Om nødvendig vil reumatologen anbefale til pasienten konsultasjon av spesialiserte spesialister - gynekolog, urolog, oftalmolog og andre.
Diagnostiske kriterier
Det finnes ingen generelt aksepterte kriterier for diagnostisering av reaktiv artritt.
I 1995 foreslått det tyske reumatologiske samfunn følgende kriterier:
- Karakteristisk for reaksjon i leddgikt ledd (hovedsakelig store ledd i nedre ekstremiteter, asymmetri).
- Utsatt senest en måned siden infeksjonssykdom (oftere - intestinal eller urogenitalt infeksjon).
- Påvisning av patogenet (for eksempel i skrap fra urinrøret).
- Påvisning av høyt titre av antistoffer mot visse mikroorganismer i blodet (for eksempel til kausative midler av tarminfeksjoner).
- Påvisning av histokompatibilitets antigenet HLA-B27.
- Påvisning av patogen ved polymerasekjedereaksjon (PCR).
Hvis pasienten har kriterier 1 + 3 eller 4 eller 6, anses diagnosen "reaktiv arthritis" som pålitelig.
I nærvær av kriterier 1 + 2 og / eller 5 er diagnose mulig.
Hvis det bare er kriterium 1, anses reaktiv leddgikt mulig.
Russiske reumatologer utviklet også et utkast til kriterier, ifølge hvilke kriteriene er delt inn i "stor" og "liten".
De "store" kriteriene er som følger:
- Pasienten kan ha artritt (forbløffede leddene i de lavere ekstremiteter, det totale antall berørte ledd - ikke mer enn 6, leddgikt er asymmetrisk).
- Anamnestiske data indikerer overført infeksjon (intestinal (enteritis) - opptil 6 uker før utseendet symptomer på leddgikt eller urogenitalt (cervicitt / uretitt) - i opptil 2 måneder før oppstart av symptomer på nederlag ledd).
"Små" kriterium 1. Essensen ligger i laboratoriet verifisering av patogen, utløser utvikling av artritt (vanligvis det klamydia, yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter).
Hvis pasienten har alle 3 kriterier - 2 store og 1 små, betraktes diagnosen "reaktiv artritt" som definert og forårsaker ikke tvil.
I tilfelle der det kun er 2 "store" kriterier eller 1 "stor" og 1 "liten anses diagnosen "reaktiv arthritis" som sannsynlig.
Differensial diagnostikk
Noen sykdommer oppstår med symptomer som ligner på reaktiv leddgikt. Selvfølgelig må de skille seg fra hverandre, fordi en feil diagnose vil medføre feil behandling - pasientens tilstand vil ikke forbedre den nøyaktig.
Så når mistanke om reaktiv leddgikt skal utføres differensial diagnose av slike sykdommer:
behandling
De viktigste behandlingsområdene er antimikrobiell og antiinflammatorisk behandling.
På scenen av spesifikasjon av diagnose og valg av terapi er pasienten innlagt på sykehuset i reumatologisk avdeling.
Målet med behandlingen er å eliminere leddgiktproduserende infeksjon, for å oppnå remisjon av reaktiv artritt, eller å fullstendig lindre pasienten i denne patologien.
Behandlingen i de aller fleste tilfeller er medisinert.
Det er ingen enkelt behandlingsplan, legen foreskriver det strengt med en individuell tilnærming, fordi den årsaksmessige faktoren for leddgikt (infeksjon) kan være forskjellig, og naturen av sykdomsforløpet varierer også - i hver pasient flyter den med sin egen funksjoner.
Pasienter kan tildeles:
- antimikrobielle midler (antibiotika, som den detekterte mikroorganismen er følsom inntil infeksjonen er fullstendig eliminert, med mikrobiologisk kontroll ved fullføring av behandlingsforløpet; hvis det er en urogenitalt infeksjon, er det nødvendig å behandle ikke bare pasienten med reaktiv artritt, men også hans seksuelle partner);
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (diklofenak, meloksikam, rofecoxib og andre; stoffvalg er basert på pasientens toleranse og individuelle følsomhet for et bestemt legemiddel midler);
- kortikosteroider (i de fleste tilfeller brukes de topisk - ved injeksjon i den berørte ledd eller området av betent sene, i form av okular dråper - med konjunktivitt; i alvorlige tilfeller av sykdommen, fortsetter med nederlaget av indre organer, er det mulig å ta hormoner inne, men kort rate);
- cytostatika (sulfasalazin, azathioprin, metotrexat og andre, anvendt i fravær av effekten av behandling i 3 måneder, har en kraftig antiinflammatorisk effekt, men storskala placebokontrollerte studier av effekten av disse stoffene i reaktiv artritt har ennå ikke ble utført).
outlook
Sykdommen kan fortsette på mange måter. I de fleste tilfeller (opp til 80-90%) kjennetegnes det av et godartet kurs og slutter med fullstendig gjenoppretting i 4-6-12 måneder.
Kan gjenta - hver andre pasient lider gjentatte ganger av reaktiv leddgikt.
Noen ganger er patologien kronisk - symptomene på den hos slike pasienter vedvarer i 12 måneder eller mer.
konklusjon
Reaktiv leddgikt er en betennelse i leddene, som utvikler seg snart etter infeksjonen, vanligvis når symptomene er helt fraværende.
I de fleste tilfeller utvikler den seg i genetisk predisponerte individer (de har histokompatibilitets antigener HLA-B27).
Det er preget av nederlaget av leddene til overveiende nedre ekstremiteter, asymmetrisk, ikke-hovent karakter, samt tendinitt, myosit, hudsymptomer og i alvorlige tilfeller og systemisk manifestasjoner.
Diagnosen er basert på klinisk (leddgikt i leddene i nedre lemmer), anamnestic (overført kort tid før tarm, urogenitalt eller (sjelden) annen infeksjon) av dataene i kombinasjon med resultatene av laboratoriemetoder for undersøkelse (deteksjon av patogenet og HLA-B27).
Basis for behandling er antimikrobielle og antiinflammatoriske legemidler, i alvorlige tilfeller blir cytostatika tilsatt.
Prognosen er som regel gunstig - i 4 av 5 pasienter reagerer leddgikt innen et halvt år med fullstendig gjenoppretting.
Likevel er sykdommen noen ganger alvorlig, påvirker de indre organene, og er utsatt for kronisk behandling.
Det er derfor hvis du har symptomer som ligner på manifestasjoner av reaktiv artritt, vennligst ikke selvmedisinerer, men søk hjelp fra en lege.
Til hvilken lege å søke
Ved betennelse i leddene, må du konsultere en terapeut eller reumatolog.
Hvis du mistenker en reaktiv leddgikt, må du kanskje konsultere en urolog, gynekolog, oftalmolog, hepatolog, smittsomme spesialist, kardiolog, nephrologist eller nevrolog, avhengig av den påståtte årsaken til lesjonen leddene.
kilde: https://myfamilydoctor.ru/reaktivnyj-artrit-simptomy-i-lechenie/
Reaktiv artritt - symptomer og behandling
Reaktiv artritt (ReA) er en inflammatorisk lesjon i leddene, som oppstår som en reaksjon på invasjonen av smittefarlige midler.
Det er viktig å merke seg at felleshulen holder sin sterilitet (det vil si betennelsen er aseptisk).
Dype årsaker til ReA forblir fortsatt avdekket. Det antas at infeksjonen spiller rollen som en trigger, som i nærvær av en genetisk predisposisjon utløser en immunopatologisk reaksjon.
Årsaker til sykdommen
Denne sykdommen kan utløses av ulike bakterielle smittsomme sykdommer, ofte infeksjoner i mage-tarmkanalen og genitourinary systemet.
I reaktiv leddgikt, som utløses av en infeksjon i genitourinary systemet, er den første faktoren infeksjon i urinrøret, blæren og kjønnsorganene.
I tilfelle av en infeksjon forbundet med matforgiftning, oppstår en tilstand som kalles enteroarthritis.
En til to prosent av mennesker som har blitt forgiftet med mat, lider av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i leddene noen få uker etter forgiftning.
En viss rolle er spilt av arvelig disposisjon, mange som lider av reaktiv artritt har HLA-B27 genet.
Hva forårsaker sykdommen?
Som allerede nevnt er reaktiv artritt en delvis genetisk bestemt sykdom.
Det er visse genetiske markører som forekommer mye oftere hos pasienter med reaktiv artritt enn de som aldri har lidd av sykdommen.
For eksempel har pasienter med reaktiv artritt ofte HLA-B27-genet. Men selv hos pasienter med genetisk predisponering, utvikler reaktiv artritt bare i tilfelle infeksjon.
Reaktiv leddgikt kan oppstå etter venerale infeksjoner. Den vanligste bakterien som har vært forbundet med denne post-venereal form for reaktiv artritt er en klamydial infeksjon.
Det forekommer også etter infeksiøs dysenteri, når den er smittet med bakterier som Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter.
Artritt utvikler som regel en til tre uker etter starten av bakteriell infeksjon.
Risikofaktorer
Reaktiv artritt påvirker oftest personer i alderen 20-40 år.
Interessant, etter seksuelt overførbare infeksjoner, er menn ni ganger mer sannsynlig å bli syke enn kvinner, mens etter tarminfeksjoner er risikoen den samme.
Menn er litt tyngre enn kvinner. Risikoen er forhøyet hos personer som har HLA B 27, men hans forskning før sykdomsutviklingen er ikke nødvendig.
Reaktiv artritt hos barn
Mer sjelden, men det er fortsatt reaktiv leddgikt hos barn. Sykdommen er ikke mindre alvorlig enn den for voksne, og kan påvirke barnets fremtidige liv betydelig, spesielt hvis det er en sportslig fremtid.
Symptomatisk i barndommen avhenger av type leddgikt, alder. Men de viktigste symptomene kan identifiseres som følger:
- Før direkte manifestasjon av symptomer på leddgikt, går barnets feber, diaré, ofte til toalettet på en liten. De samme tegnene kan også snakke om en tarminfeksjon (dysenteri, salmonellose) eller av infeksjonsproblemer i det genitourinære systemet (uretitt, blærebetennelse, klamydia).
- Med reaktiv leddgikt hos barn, hovedsakelig leddene i beina - ankel hofte- eller kneledd - inflame. Leddene øker merkbart i størrelse.
- Med aktiv fysisk anstrengelse, føles det alvorlig smerte.
- Døsighet, svakhet.
- Betennelse i øynene, tåre, frykt for sterkt lys.
Hvis sykdommen diagnostiseres i tide, vil resultatene av behandlingen være positiv, og å bli kvitt reaktiv leddgikt vil passere raskt nok.
I tillegg til antibiotika, antiinflammatoriske stoffer, immunmodulerende legemidler, er det veldig effektivt å utøve treningsbehandling, andre helseprosedyrer.
Symptomer på reaktiv leddgikt
I de første to - fire ukene har pasienten en tarmlidelse, akutt respiratorisk sykdom, eller en lidelse som ligner på cystitis i første fase.
Videre blir symptomene på reaktiv artritt klassisk og betinget delt inn i tre grupper:
- betennelse i slimhinner i øynene (utvikler konjunktivitt) og øynene selv;
- Det er smertefulle opplevelser i leddene (deres aktivitet er begrenset, rødhet og hevelse vises);
- utvikle betennelse i genitourinary sfæren.
I de fleste tilfeller oppstår den første betennelsen i en ledd, og først da påvirker sykdommen hele artikulasjonsgrupper. Kliniske manifestasjoner av reaktiv artritt varierer fra forbigående monoartrit til en forholdsvis alvorlig multisystemisk sykdom.
Det kan være polyartrit eller asymmetrisk oligoarthritis, som hovedsakelig påvirker tærne eller de store leddene i underbenet. Ved alvorlig sykdom er smerter i ryggen mulig.
Hvordan diagnostisere?
For å forstå hvordan du behandler reaktiv artritt, må du først diagnostisere det riktig. Fra nøyaktigheten og aktualiteten til diagnosen vil suksessen til all etterbehandling avhenge mye.
På bildet kan du se de ytre symptomene på sykdommen, men ellers bør du konsultere en lege hvis du har følgende klager:
- smerter i leddene;
- Tilstedeværelsen av noen karakteristisk infeksjon, som manifesterte seg noen uker før problemene med leddene;
- problemet oppstår i ikke mer enn 4 til 5 ledd av gangen;
- merket asymmetri i problemer med ledd;
- de fleste problemer med beinleddene.
Symptomer er noen ganger villedende og ligner på andre sykdommer, og det er derfor viktig for en spesialist å anvende differensialdiagnose.
forebygging
Profylakse av reaktiv artritt reduseres til forebygging av smittsomme sykdommer: hygieniske prosedyrer, riktig tilberedning av mat, overholdelse av holdbarhet av mat.
Når sykdommer oppstår, er tilstrekkelig behandling nødvendig, utpekt av en spesialist. I løpet av de neste 1-3 ukene er det nødvendig å observere beskyttelsesregimet og unngå reinfeksjon.
Behandling av reaktiv artritt
Ved diagnostisert reaktiv leddgikt, bør behandling utføres av reumatologer. Med sin parallelle utvikling med akutt smittsom sykdom, kan behandlingsspesialisten bli en smittsom lege.
Medisinsk behandling kan deles inn i flere hovedområder:
- eliminering av inflammatorisk prosess;
- terapi av tarm- eller luftveisinfeksjon;
- terapi av klamydia;
- terapi for konjunktivitt i Reiters syndrom.
Anestesi er også foreskrevet for å lindre ledsmerter, og i alvorlige tilfeller, glukokortikoider og immunosuppressorer.
Behandlingen av denne sykdommen utføres på poliklinisk basis. Sykehusinnleggelse utføres kun i tilfeller der diagnosen er uklart og det er nødvendig med konstant overvåkning, så vel som med meget utprøvde manifestasjoner av sykdommen og en generell alvorlig tilstand.
Prognose av sykdommen
For pasienter som gjennomgått kompleks behandling for reaktiv artritt, er det følgende prognose for videre liv:
- I 20% av tilfellene forsvinner symptomene innen 6 måneder;
- Etter riktig valgt behandling er det ingen tilbakefall av sykdommen;
- I 25% tilfeller går reaktiv leddgikt inn i kronisk stadium, og utvikler seg bare i fasen av eksacerbasjon.
- I 50% av tilfellene begynner sykdommen etter en viss periode å utvikle seg med fornyet kraft;
Bare i 5% av tilfellene fører den alvorlige formen for reaktiv artritt til deformasjon av ryggraden og leddene.
diett
Det er viktig å følge en diett. Kostholdet bør inkludere naturlige omega-3 fettsyrer, som er rike på sjøfisk og linolje. Kostholdet bør ikke inneholde spennende, altfor skarpe og salte matvarer.
Det legges merke til at noen grønnsaker av familien Solanaceae kan forårsake en forverring av sykdommen og øke symptomene på reaktiv leddgikt.
Derfor bruk poteter, tomater, aubergine og paprika med forsiktighet.
Kostholdet skal være balansert: Ingen diett med lavt eller høyt kaloriinnhold er indikert.
kilde: http://simptomy-lechenie.net/reaktivnyj-artrit-simptomy-i-lechenie/
Reaktiv artritt: symptomer, behandling, diagnose
Med symptomer på reaktiv leddgikt, er det nødvendig å raskt diagnostisere denne sykdommen og umiddelbart foreskrive behandling. Eksperter anslår reaktiv leddgikt som ikke den mest alvorlige, men ofte forekommende sykdommen i leddvæv.
Det er mange typer sykdommer, og hver har sine egne egenskaper av manifestasjon og behandling, så Det er viktig å raskt identifisere årsaken til patologien og behandle reaktiv artritt, basert på dens opprinnelse.
Mekanisme for nederlag
Faktisk er sykdommen en inflammatorisk prosess forårsaket av aktiviteten til kroppens egne immunmekanismer. Articular vev påvirkes av antistoffer som begynner å angripe celler av bindevev.
Slike antistoffer finnes ikke i friske organismer, de oppstår mot bakgrunn av sykdommer forårsaket av smittsomme stoffer. I noen patologier er risikoen for å utvikle leddgikt ganske høy.
Forbindelsen av smittsomme patogener med celler skyldes det faktum at i strukturen av mikroorganismer og i humane celler Det er proteinlignende komponenter like i struktur (dette fenomenet har et eget navn - molekylært mimikering).
Immunitet på grunn av disse proteinene avslører mikroben og angrep på den. Derfor kan artikulære celler gjennomgå feilaktige angrep på grunn av likheten til proteinstrukturer. Reaktivt protein er en av de viktigste indikatorene for sykdommens tilstedeværelse.
I tillegg tror eksperter at genetisk predisponering spiller en viktig rolle i denne prosessen. Det finnes en rekke data som bekrefter at i nærvær av et bestemt gen er risikoen for leddgikt etter infeksjon mye høyere.
Hvis små ledd er oftere berørt av revmatoid artritt, påvirker reaktiv patologi store ledd. Sykdommen utvikler seg når følgende systemiske sykdommer påvirker bruskvevet:
- syringomyelia - ryggmargens patologi;
- leukemi;
- sykdommer i det endokrine systemet;
- dystrofiske patologier - de blir ofte diagnostisert hos eldre på grunn av aldersrelaterte endringer;
- plager, ledsaget av et brudd på kalsiummetabolisme i kroppen, kan dette være årsaken til nedsettelse av salter på bruskvev (den vanligste formen sykdom); i dette tilfellet utvikler pyrofosfat artropati, som kan oppstå på grunn av skader på hoft, albue, kneledd, infeksjoner, hypokalsemi.
- ideopatisk form - i dette tilfellet kan eksperter ikke finne ut hva som nettopp forårsaket de patologiske endringene.
I tillegg er det en form for psoriasisartropati - en form for arvelig patologi, overført av genetiske midler. Slike reaktiv artropati hos barn manifesteres i svært tidlig alder.
Hva forårsaker patologi?
Det er flere klassifikasjoner av sykdommen, hvorav en er basert på årsakene til reaktiv artritt:
- Virus. I dag har mer enn 30 patogener av denne typen blitt identifisert, som er i stand til å provosere utviklingen av felles sykdom. Viral artritt kan forekomme på bakgrunn av rubella, hepatitt type B, herpetic infeksjon, enterovirus, etc.
- Streptokokker. De er årsaken til poststreptokokk artritt. I de fleste tilfeller er sykdommen ledsaget av smittsomme plager av nasopharynx forårsaket av streptokokker, som er tilstede i den sunne mikroflora av kroppen. Kausjonsmiddelet forårsaker følgende sykdommer: akutt tonsillitt, faryngitt, scarlet feber, betennelse i bronkiene, lunger og andre patologiske forhold.
- Stafylokokker. Et annet årsaksmessig middel som kan forårsake leddgikt. På bakgrunn av stafylokokker utvikler infeksjoner septisk type sykdom.
- Mycobacterium tuberculosis (tuberkel bacillus) .I dette tilfellet er det snakk om tuberkuløs artritt, som oppstår på grunn av ekstrapulmonær tuberkulose.
- Gonokokker. Forekomst gonococcal artritt forbundet til gonore eller asymptomatisk gonokokk-infeksjon utvikler i svelget eller tarmen.
- Spirochetes.
Kroniske erythema migrans og Lyme sykdom - en sykdom som rammer mange kroppens systemer, inkludert muskel- og skjelettsystemet. Slik patologi blir ofte kronisk og har en tendens til å gjenta seg.
Videre er det en generalisert sykdom ved separasjon:
- urinogenous reaktiv artritt - assosierte sykdommer i det urogenitale system;
- postterocerotisk reaktiv artritt - utvikler seg mot bakgrunnen av infeksjoner i mage-tarmkanalen, blir oftest diagnostisert hos menn.
Barn kan også utvikle reaktiv leddgikt, årsakene skyldes det faktum at med hyppige sykdommer det er en svekkelse av immunitet, og det er ikke vanskelig for patogener å trenge inn i vev og system.
De vanligste patogener i dette tilfellet er chlamydia eller bakterier som forårsaker enterocolitt.
I dette tilfellet kan reaktiv leddgikt i hofteleddet utvikles, noe som påvirker barn under 14 år og unge under 30 år.
Klassifisering av sykdommen i henhold til ICD-10
Hvis vi vurderer klassifiseringen av sykdommen i henhold til ICD-10, er hovedtyper av reaktiv artritt følgende:
- artropati - sekundære lesjoner av det felles vevet, som utvikler seg mot bakgrunnen av andre sykdommer og patologier:
- artropati som følger med intestinal bypass;
- postdisenterisk lesjon er en patologi der endringer gjelder både bindevev og muskelskjelett;
- postimunizatsionnoe nederlag - sykdommen påvirker musklene og beinene; assosiert med nylig immunisering
- Reiter's sykdom - i tillegg er det en lesjon av urinogenitalorganene og konjunktiva;
- andre typer reaktiv artritt;
- reaktiv artropati, uspesifisert, i tilfelle av en felles skade som reaktiv artritt, er det fortsatt et antall hull som gradvis blir avklart.
Reaktiv artritt kan forekomme i flere former:
- akutt - sykdommen varer mindre enn 2 måneder;
- dvelende - varighet varierer fra flere måneder til et år;
- kronisk reaktiv artritt - varer lenger enn 12 måneder;
- tilbakefallende form - sykdommen blir forverret og gapet mellom eksacerbasjoner er mindre enn et halvt år.
Hvordan manifesterer sykdommen seg?
Den første fasen av sykdommen fortsetter vanligvis i en akutt form. Oftest forekommer de primære tegnene 12 til 14 dager etter infeksjon. Hvis reaktiv leddgikt utvikler seg, kan symptomene på startfasen være som følger:
- Økt temperatur i området av den berørte skjøten. Dette symptomet kan bestemmes ved å plassere en håndflate på en smertefull patch.
- Hevelse i leddene - dette er hvordan reaktiv leddgikt i kneet, ankelen, albuene og også hendene og føttene manifesterer seg. I noen tilfeller er hevelse utenfor rammene av lesjonen.
- Utseende av smertesyndrom. Sårhet oppstår når de berørte lemmer beveger seg - øvre eller nedre. Smertene kan være forskjellige: de er klokt, vridd eller vondt, de er mer intense på dagtid og noe avtar i natt. Dette symptomet kan oppdages under palpasjon av berørte områder.
Pasienter vil lære hva som er felles syndrom - smerte, asymmetrisk oligoarthritis, skade på fellesvev, ødem og andre.
I tillegg er det en karakteristisk symptomatologi avhengig av smittsomme sykdommer. Urogenitale infeksjoner ledsages av uretitt, cervicitt. Det felles gapet forlenker, periartikulært ødem i bløtvevet oppstår.
Også for reaktiv artritt er preget av betennelse i øynene, huden, bindehinden, slimete overflater i munnhulen etc.
Allerede i de første stadiene av sykdommen, viser pasienten symptomer på sacroiliitt (vertebrale lesjoner), nyresykdom, hjertemuskulatur, nedsatt aktivitet i nervesystemet.
En person som lider av reaktiv leddgikt, blir trist, føler seg konstant sliten, arbeidskapasiteten minker. Ofte er sykdommen ledsaget av et kraftig vekttap. Febril tilstand kan oppstå - kuldegysninger eller feber.
Etter 4-5 uker etter infeksjon, manifesterer smitte seg som en lesjon av store ledd som bærer maksimum Last-reaktiv leddgikt i ankelen, hofte, kne, lider også fot og stor tær.
Diagnostikk av patologi
Articular sykdommer krever alvorlig tilnærming og obligatorisk grundig undersøkelse. Diagnostikk omfatter følgende:
- generell blodprøve - leddgikt viser høyt ESR, økt antall leukocytter, lignende resultater vises i revmatoid artritt;
- generell urinanalyse - avslører den patologiske tilstanden til nyrene og urinrøret
- blodprøve for C-reaktivt protein - plasmaprotein, hvis konsentrasjon øker mot bakgrunnen av den inflammatoriske prosessen, er denne indikatoren mer sensitiv enn ESR; og selv om i den akutte fasen av betennelse er funnet tre dusin proteinkomponenter - C-reaktivt protein er det sentrale komponenter.
- kulturell urogenitaltesting - identifiserer etiologisk middel;
- Røntgenstråle - i tidlige stadier indikerer forekomsten av periartikulær osteoparose.
- ekkokardiogram, EKG - med revmatoid artritt øker risikoen for kardiovaskulær skade;
- Oftalmolog undersøkelse av sår i slimhinner;
- bestått test for å identifisere reumatiske lidelser og urinsyre i serumdelen av blodet.
I tillegg er det viktig å undersøke de berørte leddene, identifisere eksisterende symptomer. En rekke tester er utformet for å identifisere typen av patogen: skraping fra urinrøret, deteksjon av antistoffer i blodet, PCR-analyse - polymerasekjedereaksjon.
Hvilken terapi brukes
Som allerede nevnt, er en slik patologi av leddene utsatt for tilbakefall og overgang til kronisk form.
Men hvis du tar hensyn til symptomene på reaktiv leddgikt, er behandling og prognose ganske gunstig.
Eksperter advarer om at du ikke bør selvmiljøere og børste til side de ubehagelige tegn på sykdom.
Legen vet hvordan å behandle reaktiv artritt, vanligvis har terapi to retninger - å bli kvitt patogener og eliminere symptomene på leddsyndromet.
Fra antibakterielle stoffer kan foreskrives midler som har et bredt spekter av effekter:
- Azitromycin, azitromycin monohydrat;
- Doskitsiklin (analog av Unidox Solutab);
- Klaritromycin (analoger: Claritrosin, Clarbact);
- Amoxiclav (analoger: Bactoclav, Lyclav, Flemoclav C);
- Erytromycin (analogier: Hermitsed, Eryfluid).
Siden antibiotika har en rekke alvorlige bivirkninger, anbefales det at de kun tas under tilsyn av legen og i henhold til det individuelt foreskrevne ordningen. Det er verdt å merke seg at antibiotikabehandling eliminerer infeksjonen, men på ingen måte eliminerer symptomene på leddgikt.
Med artikkel samme syndrom sliter de medisinsk, men bruker narkotika fra andre grupper:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - Preparater basert på Diklofenak (Diklovit, Diklofen, Voltaren og andre), Ibuprofen (Ibuklin, Nurofen).
- Steroidhormoner, kortikosteroider. kryukookortikoidy - Cortisol, Prednisalon, Dexamethason og andre.
Vanligvis utnevnt som en kompleks applikasjon - salver og geler for ekstern applikasjon til området av berørte skjøter og kapsler eller tabletter for oral administrasjon. Slike medisiner reduserer utviklingen av patologiske prosesser, og påvirker biokjemiske reaksjoner.
Hormonale legemidler har også risiko for å utvikle bivirkninger og mange kontraindikasjoner, derfor er de utpekt utelukkende av en lege. Selv om deres innflytelse på immunitet er en reduksjon i funksjonene i dette systemet, vurderer spesialister det som en positiv kvalitet i dette tilfellet.
I tillegg, for å stoppe angrepet av immunitet på leddene i leddene, kan reumatologen ordinere medisiner - immunosuppressorer, slik som metotrexat, som forhindrer celler i å vokse og deprimerende immunfunksjoner kroppen. Naturligvis er svekkelsen av immunitet en ganske alvorlig tilstand, og kroppen i dette tilfellet er sårbar mot patogener og virus.
Hvis reaktiv leddgikt ikke blir behandlet, er det mulig med en rekke alvorlige komplikasjoner:
- hvis det er uveitt, så uten kataraktbehandling;
- ødeleggelse av fellesvev kan føre til dannelse av erosjoner, som oftest vises på føttene og fører til deformasjonsendringer;
- 12 måneder med utvikling av leddgikt er nok til å gjøre det til en kronisk lidelse.
Som en hvilken som helst form for lidelse krever reaktiv sykdom langvarig terapi, selv om det er i motsetning til andre typer leddgikt i dette tilfellet er det mulighet for fullstendig avhending av patologisk endringer.
Mannens ledd er en viktig komponent, uten at de vanligvis fungerer, viser personen seg å være Begrenset i bevegelse, lider av alvorlig smerte og risiko for å få enda mer alvorlige problemer med helse.
Er det ikke nok å ta vare på leddene og behandle dem på en riktig måte?
kilde: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/reaktivnyj-simptomy-i-lechenie.html
Reaktiv artritt - tegn, manifestasjoner, medisinbehandling, komplikasjoner og konsekvenser
Etter overføring av ekstra-artikulær infeksjon utvikler reaktiv leddgikt som fremkaller omfattende leddskader med akutt behov for videre behandling.
Ellers står pasienten overfor et funksjonshemning.
Derfor, hvis symptomer på en karakteristisk sykdom oppstår, er det nødvendig med detaljert diagnostikk og tilstrekkelig utvalgt behandling av reaktiv artritt.
Hva er reaktiv leddgikt?
Denne sykdommen har en smittsom natur, som kan utløses av økt aktivitet av skadelige bakterier, patogene mikroorganismer i det genitourinary og gastrointestinale området.
Denne aseptiske betennelsen påvirker leddene, reduserer pasientens fysiske aktivitet, slik at artrittreaktiv truer funksjonshemning.
Forverringen er asymmetrisk, og den patologiske prosessen, i tillegg til leddene, er i tillegg involvert sener, ledbånd, slimhinner, individuelle områder av dermis og jevn lymfeknuter i komplisert klinisk bilder.
Når den patogene infeksjonen fortsetter å angripe med stor kraft, klager pasienten om akutt smerte i leddene. Før man begynner intensiv behandling av artrittreaktiv med konservative metoder, er det vist å fastslå etiologien til den patologiske prosessen.
Det er betennelse på grunn av økt aktivitet av et skadelig patogen, som kan bli mykoplasma, yersinia, urogenital klamydial infeksjon, salmonella, enterobakterier, ureaplasma, dysenteri bacillus, Trichomonas, Campylobacterium, Shigella, Escherichia coli, Clostridium.
Giktproduserende faktorer er:
- langsiktig antibiotisk behandling;
- svekket immunitet;
- langvarig hypotermi i kroppen;
- kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen, genitourinary system, respiratorisk system;
- tidligere overførte infeksjoner;
- genetisk predisposisjon (faktisk for bærere antigen hla b27);
- infeksjon av barnet fra moren i arbeidsprosessen.
Symptomer på reaktiv leddgikt
Denne inflammatoriske sykdommen er akkompagnert av akutte symptomer, som finner sted 2 uker etter en ekstremt uønsket infeksjon.
Når leddgikt reagerer, gir hurtige bevegelser en rekke ubehagelige følelser til pasienten, og smerten blir nittet til sengen, noe som reduserer sin fysiske aktivitet betydelig. Virussykdom er like manifestert hos voksne pasienter og barn.
Oppmerksomhet er trukket på følgende tegn på leddgikt:
- økt temperatur i området av berørte ledd;
- synlig rødhet i huden;
- hevelse i leddene, deres utskillelse over nivået av det øvre laget av epidermis;
- ømhet i lemmen, ubehag under bevegelse;
- utseendet av felles syndrom;
- stivhet av bevegelser;
- ødemer og forstørrelse av fellesarealet, hvilket fremgår av laboratorieundersøkelser;
- problemer med syn - betennelse i hornhinnen i øynene;
- en sykdom i nervesystemet
- svakhet i immunsystemet;
- alvorlig vekttap
- uttalt tegn på sacroiliitt;
- passer til feber.
Separat er det verdt å fremheve dette ubehagelige symptomet, som kombinerer en gruppe lidelser som sprer seg til cellene direkte av leddene, leddposene, omtrentlig vev.
Denne smerten i hvile og bevegelsesstadiet, økt hevelse, asymmetrisk oligoarthritis, overbelastning inflammatorisk væske i felleshulen, rødhet i huden i det inflammatoriske området prosess.
Det viktigste er ikke å starte sykdommen, ellers blir akutt leddgikt i den reaktive formen en kronisk diagnose med langvarig og ikke alltid mulig gjenoppretting.
Kutan manifestasjoner
Utviklingen av artrittreaktiv begynner med en akutt allergisk reaksjon av epidermis. Først forstår pasienten ikke hvorfor på kroppen var det soner med økt puffiness, tydelig angitt rødhet.
Kløe, som tradisjonelt er karakteristisk for allergier, er fraværende, men den indre følelsen av ubehag, jevnt strømmer inn i akutt smertefullt syndrom, nitter til sengs, skaper tanker om utvikling av en mer alvorlig sykdom, for eksempel seronegativ spondylitt.
Det er viktig å være oppmerksom på utseendet av urticaria, psoriasisformnyh utslett, hemorragisk utslett.
Øyebeslag i leddgikt
En verdifull komponent av rask gjenoppretting er differensialdiagnosen av artrittreaktiv, noe som bidrar til å skille den primære sykdommen fra det samme som i symptomatologien. Legen sjekker synsskarpheten, undersøker symptomene innen oftalmologi.
Så pasienten kan klage på irritasjon av slimhinnen, følelsen av fremmedlegeme i øyet, konjunktivitt, svakhet i visuell aktivitet. Dette er ekstra symptomer, da reaktiv leddgikt manifesterer seg, som tas i betraktning når man samler anamnese data.
Symptomer på samtidige sykdommer
Fordi reaktiv leddgikt er en komplikasjon av en primær lidelse, er det viktig å forstå det i noen klinisk bilde er mer eller mindre uttalt symptomer på den underliggende sykdommen, hovedsakelig smittsom natur.
Oppdragsgiverens oppgave er å velge behandlingen slik at ikke bare produktivt fjern synlige symptomer, men også eliminere den underliggende årsaken. Ellers er reaktiv leddgikt svært vanskelig å kurere.
Her er typer infeksjoner og deres manifestasjoner å håndtere:
- Genitourinary infeksjoner. Hyppig vannlating, smerte mens du går på toalettet, dysmenoré hos kvinner, spesifikk utslipp fra de eksterne kjønnsorganene.
- Tarminfeksjoner: markerte tegn på dyspepsi, langvarig diaré, magesmerter, kvalme, generell svakhet, oppkast.
- Åndedrettsinfeksjoner. Stivheten i stemmen, tørr hoste, utslipp fra nesen, andre karakteristiske tegn på forkjølelse.
Reuters reagens
Reiter syndrom omfatter følgende sykdommer: akutt uretritt, konjunktivitt og leddgikt. Som en komplikasjon av disse diagnosene, kan reaktiv leddgikt utvikle seg som en av manifestasjonene av autoimmune tilstander.
Klassifisering av Reuter-triaden er følgende: sporadiske og epidemiske former. I det første tilfellet er det en komplikasjon av klamydia, i det andre er det en konsekvens av økt aktivitet av tarminfeksjoner.
Uten å konsultere en spesialist for å få en endelig diagnose av artritt er reaktiv vanskelig, i tillegg må du passere et stort antall tester.
Diagnose av reaktiv leddgikt
Før du starter effektiv behandling, må du kompetent differensiere artrittreaktiv.
For å gjøre dette skal en rekke laboratorieundersøkelser og kliniske undersøkelser i et sykehusmiljø utføres, og alle deres klager blir rapportert til den behandlende legen.
På pasientens poliklinisk kort er det ikke navnet på selve sykdommen som er indikert, men koden for μb 10 for konfidensialitet.
Generell analyse av blod og urin
Slike laboratorietester med reaktiv leddgikt viser tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen, men er ikke så informativ som mulig for den endelige diagnosen.
I blodet, er økningen i hastigheten av erytrocytsedimentering, sporet i C-reaktivt protein bestemt.
I tillegg, med artrittreaktiv, kan avføring analyseres for å bestemme arten av patogenet i et bestemt klinisk tilfelle.
Typing av hla-b27 antigen
Når spesifikke antistoffer opptrer i blodet, er sannsynligheten for utvikling av reaktiv artritt i kroppen høy. Etter å ha bestemt antigenet HLA-B27, utfører doktoren mer detaljert diagnostikk ved hjelp av en mer avansert PCR-metode.
En slik studie angir nærværet av gener i DNA, som er ansvarlige for dannelsen av dette antigenet av artrittreaktiv. Bare venetisk blod undersøkes, det er nødvendig med spesifikk preparering for analysen.
Punktering av ledd
Av medisinske årsaker kan det være nødvendig å ta synovialvæsken i det edematøse kaviteten, for eksempel kneleddet.
Tilordne en laboratorietest for mistanke om onkologi, siden det er viktig å utelukke risikoen for storskala ødeleggelse av sunt vev av kreftceller. En slik analyse er hensiktsmessig for en uspesifisert diagnose av artrittreaktiv når differensial diagnose er vanskelig.
Under prøvetaking av biologisk materiale bruker legen lokalbedøvelse, og utfører deretter en rekke mikrobiologiske og cytologiske studier.
Serologiske tester
Hovedmålet med laboratorieforskning er søket etter spesifikke antistoffer i blodet. Dette er en serie tester som utføres etter at pasientens blodprøve er trukket tilbake. I laboratoriet observeres en kryssreaktivitet av antistoffene.
Resultatene er klare neste dag, la spesialisten dømme karakteren av den fremgangende patologien, egenskapene til det potensielle patogenet og omfanget av dets spredning i kroppen.
I tillegg vil en kvinne og en mann med mistanke om leddgikt reaksjon ikke skade seg for å utføre artroskopi, men dette er en instrumentell diagnosemetode.
Ultralyd og røntgen
Dette er en informativ metode som bestemmer ikke bare den rådende formen for leddgikt, men også potensielle komplikasjoner.
Så på skjermen på skjermen kan du se erosjonen av leddflaten, brudd i leddets struktur, periartikulær osteoporose, patologisk innsnevring av fellesgapet, bensporer, symptomer på inflammatorisk prosess av intervertebrale leddene.
Røntgen undersøker integriteten til sterke skall, bein; mens implementeringen av ultralyd er nødvendig for en detaljert studie av vevspatologier nær fokus. Begge prosedyrene er helt smertefri.
Hvordan behandle reaktiv leddgikt
Hvis en sykdom er funnet, er det nødvendig å handle umiddelbart, og leger anbefaler en integrert tilnærming til et så alvorlig helseproblem.
Hvis sykdommen vil fortsette i en forenklet form, mens ikke ledsaget av alvorlige symptomer, betyr dette ikke at konservativ terapi er upassende. Det er viktig å helbrede leddgikt på et hvilket som helst tidspunkt i tide, ellers vil pasienten ha funksjonshemming for resten av livet.
Bilder av kliniske pasienter med komplikasjoner skremmer, så det er viktig å starte behandlingen umiddelbart - med opptak av foreskrevne medisiner.
antibiotika
Den bakteriologiske såing utført bidrar til å identifisere et patogent patogen og i tide å velge et effektivt antibiotikum for dets utryddelse.
Antibiotiske stoffer behandles ikke bare den berørte ledd, hvor mye infeksjonen av den primære sykdommen, som ligger foran det patogene angrepet, elimineres.
Ved valg av medisinsk preparat er det viktig å ta hensyn til pasientens alder, lever og nyrefunksjon, scenen i en karakteristisk lidelse. Spesiell oppmerksomhet bør tas til følgende medisiner med antibakteriell effekt:
- Makrolider: Azitromycin, Erytromycin, Cloritromycin.
- Fluokinoloner: Ofloxacin.
- Tetracykliner: Tetrciclin.
Anti-inflammatorisk terapi
En del av den komplekse behandlingen av artrittreaktiv er ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer rettet mot eliminering av smertesyndrom, undertrykkelse av tegn på inflammatorisk prosess, restaurering av skadet vev og leddene. Denne medisinen for oral og ekstern. Daglige doser er individuelt indikert av den behandlende legen avhengig av scenen i den patologiske prosessen. Alternativt kan det være følgende medisiner:
- diclofenac;
- nimesulid;
- meloksikam;
- ibuprofen;
- Naproxen.
immunsuppressive
Siden tilbakevendende artritt av den reaktive formen er en konsekvens av den alvorlige tilstanden av immunitet, må denne patogene faktoren elimineres i tide.
Legene anbefaler sterkt bruk av et sirkulerende immunkompleks, samtidig som det gir et ekstra inntak av immunosuppressorer.
Godt bevist i den foreskrevne retning følgende medisiner for leddgikt reaksjon:
- sulfasalazin;
- metotreksat;
- Azatioprin.
Behandling med folkemidlene
Metoder for alternativ medisin er ikke mindre produktive i praksis, det viktigste er å velge riktig oppskrift og forberede den.
Når leddgikt reagerer, hjelper diuretika til å fjerne stillestående væske i det betente artikulære hulrommet.
I tillegg kan artrittreaktiv bruk følgende folkeoppskrifter, men det er viktig å fullføre kurset i opptil 2 uker:
- Tøm 20 frukter av tørket wild rose, hell 100 ml kokende vann og insister i opptil 3 timer under et tett deksel. Etter kjøling, tilsett 4 dråper vitamin A i form av olje, oppløs 4 g mumie. Rør, flytt til en glassbeholder, oppbevar i kjøleskap. Når leddgikt reagerende, bruk det på tom mage om morgenen og kvelden i en teskje.
- Forbered fersk peeling av 8-10 bananer, sett i en glassbeholder, hell deretter, l vodka. Insister alkohol sammensetning i 2 uker, bruk deretter eksternt. Når gigt reagerer gni de berørte leddene før sengetid, så opprett den såkalte "drivhuseffekten."
Kosthold med reaktiv leddgikt
Siden leddgikt i den reaktive formen i leddene domineres av stillestående fenomener, er det nødvendig å revidere pasientens vanlige diett og eliminere denne patogene faktoren.
Det første du trenger for å helt forlate saltet og krydder, som bare bidrar til stillestående væske i kroppen.
Det anbefales å avstå fra krydret, salt, stekt, fett, røkt og krydret mat, og foretrekker å gi magre retter tilberedt ved matlaging, slukning, damping. Andre verdifulle anbefalinger presenteres nedenfor:
- Drikk grønn te, rosen hofter og kamille, som har en uttalt vanndrivende effekt.
- I menyen på medisinsk dag er det nødvendig å inkludere naturlige omega-3 fettsyrer, linfrøolje.
- Med ekstrem forsiktighet, bruk poteter, eggplanter, tomater, bananmasse, søte paprika.
- I leddgikt anses følgende å være nyttige: surmelkprodukter, frokostblandinger, fersk juice, magert kjøtt, fiskeolje, bær, visse typer fisk og sjømat.
- Mat bør være en riktig og balansert vitaminer, når som daglig inntak av væske som skal doseres.
Konsekvenser av reaktiv artritt
Etter å ha blitt forverret en gang, vil sykdommen påminn deg om seg selv igjen med akutte tilbakefall med alvorlig smertesyndrom. I fremtiden, begrenset mobilitet av de en gang betente leddene, er ryggraden ikke utelukket.
Leger nekter ikke risikoen for en kronisk patologisk prosess.
For å utelukke den gjentatte eksacerbasjonen av artrittreaktiv, er det nødvendig å behandle den underliggende sykdommen i tide, overholde enkle regler for effektiv forebygging.
kilde: http://sovets.net/12180-reaktivnyj-artrit.html