Munchhausen syndrom - hva er det?

Munchausen syndrom

- spennende tittelen svært sjelden grensen psykiatrisk lidelse. Essensen av denne sykdommen er tvangsmessig ønske om å bli behandlet. Fra alt og hvor det er mulig. Hovedmålet med mennesker med Munchausen syndrom - noen måte å få opptak i en medisinsk institusjon. For å gjøre dette, tydde de til en rekke tiltak: årsak til skade, svelge fremmedlegemer( skjeer, pins, etc.), ta narkotika og, selvfølgelig, lyve til leger. I dette tilfellet har simuleringen ikke har noen utsatt formål( f.eks shirking arbeid eller mottar visse medisinske rapporten).Pasienter med Munchausen syndrom gjør det hele bare for det faktum av behandlingen. Hva er denne sykdommen, hvorfor den oppstår, hvordan kan oppstå og hvordan man skal håndtere det, prøver vi å forstå denne artikkelen.

liten historie

Munchausen syndrom ble først beskrevet av Dr. Richard Asher i 1951 i en pasient, obsessive lidenskap for behandling. Navnet ble gitt til ære for den store visjonære tyske Baron Munchausen, som ble en helt av litteratur, takket være hans fenomenale evne til fiksjon. Dette er hva som skiller alle pasientene med dette syndromet. I sin umettelige ønske om å bli behandlet, har de tydd til slike avanserte triks, som ikke alltid anerkjent av det medisinske personalet. Som et resultat av pasienter med Munchausen syndrom er i en sykehusseng, etter å ha oppnådd den ønskede, og noen ganger på operasjons( !) Tabell. I klinisk praksis, et tilfelle av Munchausen syndrom når pasienten falt 40 ganger på operasjonsbordet, helt uten behov for kirurgisk inngrep( så talentfull hun lot de nødvendige symptomer).

grunner

Pasienter med Munchausen syndrom studeres ofte den medisinske litteratur, og danner således en medisinsk historie.

dag Munchausen syndrom - dette er en av de manifestasjoner av hysteri. Det antas at kilden til denne tilstanden er mange psykiske problemer i barndommen. Oftest Munchausen syndrom forekommer hos personer som ikke var elsket som barn av foreldre, vokste opp i en aleneforelderfamilie, hadde ADHD.Hvis du fordype deg i det siste av disse pasientene, er det ofte observert faktum av noen sykdom, etter som familien har betalt mer oppmerksomhet til babyen enn normalt. Og så dannet en stereotypi i sinnet til en ung barn: å elske deg mer, må du være syk. Og denne stereotypen overføres til voksen alder.

For Munchausen syndrom har en tendens til personer med visse personlighetstrekk, som egoisme, selvopptatthet, en tendens til å vise frem. De er karakterisert ved et høyt nivå av angst, oppblåst eller lav selvfølelse, blir de ofte marginalisert og, som en voksen, umulig kan skape en familie. Oftere forekommer syndromet hos kvinner. Menn med dette syndromet er utsatt for aggressiv oppførsel.

En annen funksjon som er særegen for pasienter med Munchausen syndrom, deres relativt høye intellektuelle nivå.Disse menneskene, før de søker medisinsk hjelp, shtudiruet medisinsk litteratur, nøye forme historien om hans sykdom. De tenke gjennom alle detaljene, for ikke å bli overrumplet og ikke bli gjenkjent i sine løgner. Det kan også være helsearbeidere som har tilgang til legemidler og relatert faglig utdanning. Dette er delvis grunnen til at disse pasientene klarer å lure selv kompetente leger med erfaring. Når utsette pasienter med Munchausen syndrom alltid oppfører seg veldig emosjonell, kategorisk benektet "vydumannost" av sine symptomer og med true legen. Ikke får ønsket på ett sted, blir de henvist til et annet sykehus. Og så gjentar historien seg mange ganger.

Symptomer Pasientene er i stand til å skildre så svak at selv erfarne fagfolk ikke kan avsløre bedrag.

Den patologiske manifestasjonen av Munchausens syndrom er bevilgningen av en sykdom. Det er faktisk ingen sykdom, og det er kjent for en pasient med Munchausen syndrom. Men på alle måter bør han overbevise i nærvær av sykdom av medisinsk personale og medarbeidere. For dette vil alle skuespillers ferdigheter bli brukt. Det er rett og slett umulig å beskrive alle mulige symptomer på Munchausens syndrom, fordi de kan være noen, så langt som fantasien og sofistikken til sinnet er nok for pasienten.

Likevel er det mulig å liste de vanligste "sykdommene" som "munhhausen" kommer til en medisinsk institusjon. Dette er situasjonene:

• blødning fra et bredt spekter av steder. Pasienter skader tannkjøttet for å virkelig representere hemoptysis, skade anus og vev rundt det slik at man kan snakke om tarmblødning. Noen ganger kan maling eller dyrblod brukes til disse formål. Og noen pasienter tar spesielt legemidler som bidrar til å redusere blodproppkapasiteten, og derved fremkalle blødningsutviklingen.
• synkope og epileptiske anfall. Dette er kanskje en av de mest populære skuespillerens representasjoner av pasienter med Munchausens syndrom. Og besvimelse, og alle slags epileptiske anfall er portrettert så trolig at de nesten aldri blir anerkjent som falske. I alvorlige tilfeller kommer det til at pasienter fremkaller oppstart av en sann besvimelse eller beslag ved å ta medisiner, for da vil mygg ikke bli fullstendig uthulet, og ingen vil tvile på ektheten av sykdommen;
• akutt underliv og andre abdominale problemer. Fordi kvalme og oppkast? Ja, ikke noe problem! Simulere magesmerter? Det er like enkelt som det! Eller for eksempel kan du kunstig forårsake diaré( arsenal av avføringsmidler i apoteket er ganske bredt).Og enda bedre - alt på en gang, for da vil det sikkert bli igjen på sykehuset! Dette er nøyaktig hva pasienter med Munchhausen syndrom streber etter;
• skade. Det er allerede et sted hvor du kan gjøre narr av en syk fantasi. Hva slags skade forårsaker ikke pasientene selv? Og oftest er skaderne selv og sårene ubetydelige og ikke i det hele tatt farlig, men det er tung blødning( for dette, bruk av fremmed blod eller maling) og et sterkt smertesyndrom med en passende følelsesmessig farge. I noen tilfeller kan pasientene selv amputere en finger eller til og med en lem;
• hudsykdommer. For å simulere dermatologiske problemer, smelter pasienter med Munchausen syndrom seg med salver og kremer, stripper nålene, utsetter seg for insektbitt, smitter infeksjon i små sår på huden og så videre;
• økning i kroppstemperaturen av ukjent opprinnelse. For å gjøre dette injiserer pasientene seg med sprøytemedisinske lyofilisater.

Et karakteristisk trekk ved "munchhausen" er mangfoldet av symptomer, det vil si at antallet kan vokse eksponentielt( spesielt hvis pasienten føler doktorenes tvil om sannheten i sykdommen).Slike pasienter ønsker å bli initiert i alle detaljer av tilstanden deres, i finheten til undersøkelsen, og noen ganger også komme til legen med råd om hvordan man skal behandle dem. Hvis deceit ikke avsløres, har pasienten med Munchausen syndrom et høyere selvtillit. Tross alt kunne han lure legen! Og jo mer titlen doktoren, jo mer unik og talentfull pasienten føler. Andre pasienter foretrekker yngre, uerfarne leger som jobber i helger eller om natten, fordi de føler at de er lettere å bedra.

Hvis du ikke kan lure leger, så er det etter at du kategorisk har nektet simuleringen din, utsagn om den inkompetente doktors inkompetanse, pasienten med Munchausen syndrom, pensjonert. Men etter en stund vises det i en annen medisinsk institusjon med et nytt skript. Og så kan det vare livet. Uendelige sirkler for å vandre rundt sykehus...Det er interessant at utenlandske personer som stadig søker medisinsk hjelp ved ulike anledninger, kommer inn i en database, som er tilgjengelig for enhver medisinsk institusjon. Hvis en lege er i tvil om verken av symptomene, kan noen ganger denne databasen utelukke pasienten. Men i tilfeller der det er nødvendig med nødhjelp og det ikke er tid til å se på denne databasen, virker denne metoden for registrering av pasienter ikke.

Delegert Munchhausen syndrom

Slike personer kan skade helsen til sine kjære og gjenskape sitt bilde av sykdommen.

Det er en egen form for munchausen syndrom, som er kjent som delegert. Dette er den farligste situasjonen, fordi i dette tilfellet tegner et bilde av sykdommen ikke er i pasienten og hans avdeling( en nær slektning med en funksjonshemming eller et barn).I slike tilfeller vil det "Munchausen" skadelig for helsen til en elsket en som kan ende veldig tragisk. Barn kan ikke mate eller mate bevisst bortskjemt mat, noe som gir unødvendig medisiner eller feil dose, kan også hemme pusting ved å dekke hodet en pute eller lukke neseborene med fingrene."Catch up på hot" pasienten ikke alltid gitt muligheten, noe som forverrer situasjonen.

tilsiktet handlinger begått til i fremtiden å ta vare på den nå syke barn eller slektning, og dermed tiltrekke mer oppmerksomhet, og noen ganger ros for heltemot og engasjement. I utgangspunktet delegert Munchausen syndrom forekommer hos single kvinner med depressive episoder. Suspect Munchausen syndrom ved stedfortreder er ofte enda vanskeligere enn vanlig. Tross alt, erklærer for alle å høre om slike bevisste handlinger, så selv i fravær av bevis, med bare spekulasjoner, tør ikke alle. En "Munchausen" i slike tilfeller vil være å justere rundt mot den som uttrykte en slik absurd, det ville virke mistenkelig. Og det er ikke klart hvis argumentene er mer overbevisende.

Diagnostisering og behandling

diagnose av Munchausen syndrom er ganske komplisert, fordi det er ingen lege algoritme av handlinger i slike tilfeller. Mistanken må oppstå når ekstra( objektiv, hvis jeg kan si det) forskningsmetoder ikke vist endringer i kroppen. Det er ingen patologi kan ikke bli oppdaget, og fra hvem klager vokser og vokser. Men dessverre er dette ikke alltid mulig. Tross alt, i en pasient med Munchausen syndrom kan være et reelt helseproblem, overdriver han. Eller det kan bruke medikamenter som vil endre tallene i undersøkelsen fordi "Munchausen" ganske profesjonell tilnærming til å forberede sin "sykdom".

Behandling av munchausen syndrom er ikke mindre vanskelig enn diagnosen. Situasjonen skyldes mangel på kritikk av sin tilstand hos disse pasientene, og derfor forståelse for behovet for behandling."Munchausen" ikke anerkjenner sin sykdom, så i de fleste tilfeller, hvis sykdommen ikke er i stand til å diagnostisere, behandling er redusert for å begrense medisinske intervensjoner( spesielt kirurgisk) avslutning av behandling på sykehus. Hvis psykiater eller terapeut vil være i stand til å finne nøkkelen til pasienten, muligheten for en rasjonell terapi. Det er imidlertid sjelden effektivt. Oftest etter en tid, pasienter med Munchausen syndrom er akseptert for hans: nok en gang begynner å streife sykehusene med alternative fabrikasjoner.

I noen tilfeller forskrivning av antidepressiva eller antipsykotika( avhengig av psykologiske bakgrunn av sykdommen) letter pasientens tilstand. Men siden kraften tvunget til å ta medisiner slike pasienter ikke er mulig, ofte disse forsøk på å bli kvitt sykdommen er mislykket.

En annen tilnærming til behandling av disse pasientene er utnevnelsen av en placebo, det vil si dummy pille. Tross alt, pasienter søker behandling, i så fall det er funnet, og roe ned en stund. Ikke alle leger mener denne tilnærmingen er berettiget, fordi det er overbærenhet av sykdommen, men noen ganger denne metoden gjør det mulig å utsette sekvens av opplevelser på leger.

Generelt kan vi si at Munchausen syndrom ennå ikke er kurert. Det eksisterer ikke ennå effektiv behandling med riktig kunnskapsgrunnlag. Det eneste som gleder, er det faktum at pasienter med Munchausen syndrom ikke forekommer svært ofte. Men la oss håpe at utviklingen av vitenskap vil i fremtiden finne en rettferdighet på sykdommen.

Dermed Munchausen syndrom - en sjelden psykiske problemer, når pasienten oppfinne eller pynte symptomene på en sykdom, prøver å overbevise andre om hans tilstedeværelse i hjemmet. Sykdommen er vanskelig å mistenke og diagnostisere og enda vanskeligere å håndtere det. Bli kvitt Munchausen syndrom - et problem i fremtiden.

Radiokanal "Moskva snakker", programmet "Sammen med psykolog" på "Falske eller Munchausen syndrom»:

?

24-kanal, programmet "Fakta om helse" om temaet "Munchhausen's syndrom"( ukrainsk):