Blødning i hofteleddet i spedbarnet: behandling

Alt om umodenhet i hofteleddet hos nyfødte

Omløpet til hofteleddene forekommer hos 20% av nyfødte. I medisin er dette fenomenet også kalt dysplasi.

Under denne patologien refererer ortopedister og beslektede spesialister til medfødte abnormiteter i utviklingen av felles strukturer og deres underlegenhet (underutvikling). Type 2a i henhold til grafen (ultralydsklassifisering) er en umoden dysplastisk ledd.

Den første fasen er pre-anstrengelse, og hvis du ikke svarer og starter behandling i tide, vil pre-eksacerbasjonen ha farlige konsekvenser: subluxasjon eller dislokasjon av hodehodet hos barn.

Dysplasi i hofteleddene hos nyfødte er den vanligste diagnosen i den ortopediske avdelingen

Anatomi av patologi

Selv i helt friske barn som nettopp har dukket opp, er strukturen til TBS ikke en fullstendig struktur (umodenhet), og det er mulige problemer forbundet med det.

Systemet med ledbånd hos barn har slike forskjeller fra voksen TBS:

• De nyfødte har en stor vertikal artikulasjon av leddhulen.
• I nyfødte er ligamentene mer elastiske.
• Hos nyfødte har acetabulum en mer flat struktur.

Lårbenet beveger seg ikke oppover på grunn av limbus (bruskbeinplate i leddhulen).

Hvis det er medfødte sykdommer i utviklingen av leddet (underutvikling), blir hulen flattere. Overdreven elastisitet forhindrer at knippene holder TBS-hodet i en posisjon.

Ved brudd i utviklingen kan formen, størrelsen og den generelle geometrien av beinene endres.

Sterkt deformerende, er det ikke lenger i stand til å holde hodet inne i acetabulumet.

Den minste uforsiktige bevegelsen til babyen kan føre til subluxasjon og til og med dislokasjon.

Former av sykdommen

Utenhet av TBS hos nyfødte har flere varianter:

• Acetabular (medfødt patologi av acetabulum).

Ufødt dysplastisk ledd av nyfødte (type 2a ifølge Earl) er et ganske vanlig fenomen.

Hvis elastisiteten til leddbåndene og endringene i sentraliseringen av hodet i acetabulumet har små avvik, korrigerer den vanlige terapeutiske massasje pluss ladingen raskt dette avviket.

.

Nesten alle barn i den første måneden i livet kan ha denne eller den grad (oftere de legger type 2a) underutvikling (umodenhet) i hofteleddet.

.

Derfor begynner undersøkelsen av babyer fra den andre måneden når tendensen til bruskforsterkning av TBS allerede er synlig. Hvis alvorlig angst oppstår tidligere, utføres en uplanlagt ultralyd (ifølge Graf - en underutviklet dysplastisk ledd av nyfødte - type 2a).

• Femoral dysplasi i den proksimale delen.

Medfødte misdannelser av beinutvikling i den proksimale delen (underutvikling) er endringer i nakke-diaphysial-vinkelen. Indikatoren beregnes langs linjen som forbinder halsens sentre og lårets hode, og langs linjen i diafysen. Oppdagelse av patologi hos barn kan ha en frontal røntgen.

• Rotasjonsdysplasi (umodenhet).

Hos jenter er hypoplasi i hofteleddene 5 ganger mer sannsynlig enn hos gutter

Denne utviklingsforstyrrelsen, som endrer vinkelen mellom TBS-aksen og knelakselen (i horisontalplanet).

Geometriske anatomiske målinger hos en sunn person har følgende indikatorer: hos spedbarn - ca 35 °, hos barn på tre år - 25 °, i en voksen - 15 °.

Med alderen reduseres vinkelen på grunn av kroppens vertikale stilling. Med overdreven antitese (en endring i graden av vinkel) er sentrering av TBS i acetabulum svekket.

Risikoområder

Medfødt umodenhet (umodenhet) av leddene hos barn kan være en konsekvens av hvordan mors graviditet har utviklet seg, slik at følgende faktorer påvirker forekomsten av patologier:

1. Behandling med sterke stoffer under graviditet.
2. Akutt lekkende toksisose.
3. Underernæring, beriberi.
4. Tilstedeværelse av kroniske sykdommer hos gravide kvinner.
5. Familiens disposisjon.
6. Den første fødselen.
7. Veldig stor frukt.
8. Pelvic presentasjon av fosteret.
9. Tidlig arbeidskraft (umodenhet til mors kropp).
10. Forfødt fødsel (forfødt av fosteret).

Grudnichkov, som er i risikosonen, legger umiddelbart på en ortopedistkonto og begynner behandling.

Gravide kvinner i tilfelle av et stort foster eller hans feil presentasjon utnevner vanligvis en keisersnitt.

Naturlige fødsler er farlige for deres mulige konsekvenser: Når fosteret passerer gjennom fødselskanalen, kan dets svake hofteledd også bli ødelagt.

Betydelig påvirker sannsynligheten for dysplasi og kjønn hos barnet.

Hos kvinnelige babyer har leddbånd høyere elasticitet, noe som fører til større risiko for "ustabilitet" av hofteleddet i acetabulum.

Stadier, diagnose og avhending av sykdommen

Stadier av dysplasi inkluderer preluxering og subluxasjon av joint-underutvikling (umodenhet) hofteledd uten forspenning eller med en liten forskyvning av lårhodet relativt acetabulum. Den vanskeligste typen dysplasi er dislokasjon av beinet. Dislokasjon forårsaker ømhet i gang og ganggang endringer hos barn (klubbfødt, lun og andre feil).

Anterior, subluxation og dislokasjon avsløres gjennom visuell inspeksjon og anvendelse av moderne teknologi. Den kliniske manifestasjonen av umodenhet i hofteleddet kan bli lagt merke til av en ortopedisk lege eller foreldrene selv.

For å behandle sykdommen foreskrives massasje og bruk av ulike ortopediske enheter.

Symptomer og behandling av umodenhet i forskjellige stadier:

1. Predvyvih.

Symptomer på den første fasen av patologi hos nyfødte er dårlig uttrykt (se bildet eller videoen - barn med usynlighet kan nesten ikke skille seg fra babyer uten patologi i hofteleddene).

Asymmetri av hudfalser på beina og skinker observeres ikke. Benene til en nyfødt er ikke forskjellig i størrelse fra hverandre.

Ved første fase av umodenhet kan det indikere følgende: Hvis du legger den nyfødte på ryggen og bøyer beina for å oppløse litt til siden, vil du føle en liten trykk og kanskje en liten crunch - dette hodehodet kommer inn i acetabulumet depresjon. Hvis dette symptomet er funnet, bør du umiddelbart konsultere en lege for en mer nøyaktig diagnose. Patologien er fullstendig korrigert selv ved enkle konservative metoder:

• Massasje.
• Healing charge (med en trener eller en spesiell video hjemme).
• Elektroforese.
• Bred spredning av nyfødte.

2. Subluxation.

Hovedtegnene på subluxasjon er som følger:

• Asymmetri av hudfalser i regionen av beina og rumpene til det nyfødte.
• Begrensning av vinkelen på beina.
• Ulike lengder på bena eller annen høyde på knærne når de bøyer bena.
• Et karakteristisk klikk under avlen av beina til sidene (et glidende symptom i henhold til Marx-Ortolani).
• Angst av det nyfødte under bevegelse, søvnmangel og appetitt.

Mistanke om subluxasjon oppnådd under undersøkelsen skal bekreftes ved ultralyd. Uttømmende indikatorer gir ultrasonografi. Røntgenstråler brukes kun når barnet når opp til tre måneder.

Med subluxation foreskriver vanligvis regelmessig behandling med konservative metoder: massasje, gymnastikk, elektroforese. Kirurgisk inngrep anbefales hovedsakelig bare i vanskelige tilfeller av forstyrrelse.

Med underutvikling av TBE i en baby, er et godt resultat en massasje.

For å korrigere subluxation foreskrives spedbarn og eldre barn ortopediske enheter:

1. Puter av Freik.
2. Becker's spesielle bukser.
3. Støtten av Pavlik.
4. Dekk av Vilensky eller Volkov.
5. Kosmetisk bandasje.

Virkningen av disse enhetene er rettet mot å fikse en stabil stilling for å kvitte seg med subluxasjonen, slik at leddet blir sterkere og ligament.

3. Forvridning.

Symptomer på forvridning ligner de av subluxation, bare mer uttalt - asymmetrisk hudfold, begrenset bevegelsesamplitude i ledd, lengde på bena, etc.

.

For behandling av dislokasjon kan en-trinns restaureringer av hofteleddet påføres. I de fleste tilfeller er en kirurgisk korrigerende intervensjon foreskrevet, selv om dette er et ekstremt tiltak.

.

Etter vellykket justering av dislokasjonen foreskriver legen et kurs med gjenopprettingsprosedyrer, som inkluderer elektroforese, terapeutisk massasje og et kompleks av fysisk øvelser som mødre kan gjøre på egenhånd (bruk råd fra eksperter fra videoopplæring som lar deg velge de riktige øvelser).

Funksjoner i helseprosedyrer

De vanligste behandlingsprosedyrene som brukes parallelt med narkotikabehandling for dysplasi hos nyfødte er:

1. Massasje.
2. Wellness gymnastikk.
3. Elektroforese.

Hvis det er mange artikler og anmeldelser skrevet om de to første prosedyrene, er den siste prosedyren lite skånsom - vi vil dvele på det litt mer detaljert.
Elektroforese er en fysioterapiprosedyre, noe som resulterer i små impulser av strømmen på pasientens hud.

Siden strømmen passerer gjennom osteklæren fuktet i medisinen, går huden inn i epidermis gjennom huden, og deretter, sammen med blodet, går den inn i den ønskede delen av kroppen. Prosedyren er helt trygg og derfor egnet selv for spedbarn.

For å behandle dysplasi, blir elektrodplaten påført gluteusmusklen. Som et middel brukes euphyllin, oppløst i rent destillert vann eller dimetoksid. Elektroforese normaliserer blodsirkulasjonen i vevene rundt leddet, metter dem med næringsstoffer.

Det er viktig at ufødelighet (dysplasi) i hofteleddet hos nyfødte er identifisert i de tidligste stadiene. Jo raskere ortopedisten vil foreskrive behandlingen, jo mer effektiv blir det.

kilde: http://ProKoksartroz.ru/displazija/nezrelost-tazobedrennyh-sustavov-u-novorozhdennyh

Ufruktbarhet i hofteleddet hos nyfødte: årsaker, symptomer, gymnastikk

Den største glede for alle par er fødsel av et barn. Men de lykkelige øyeblikkene til de første dagene av et barns liv kan bli overskygget etter et besøk til ortopedisten.

Det er på opptak av en spesialist at foreldre først lærer om en slik patologi som ufruktbarhet i hofteleddet hos nyfødte. Ofte nevner legen dysplasi.

En slik dom kan skremme alle uten unntak. Skal han virkelig være redd?

Immaturity av bekkenbones og dysplasi: Hva er forskjellen

Under bølgens umodenhet forstås benene deres sakte utvikling, og dysplasi er i utgangspunktet en feil formasjon av leddet. Disse to tilstandene er ofte forvirret.

Inntil nylig ble begge patologier forenet under ett begrep "dysplasi". I dag er det en tendens til å skille mellom begreper, som i seg selv allerede er god.

Korrekt formulert diagnose lar deg velge den mest kompetente behandlingen, hvis det er nødvendig.

Når det gjelder babyer, bør begrepet "dysplasi" forstås som hofteledds umodenhet.

I nyfødte anses denne patologen som fysiologisk, så den trenger ikke alvorlig behandling. Du bør imidlertid ikke overse dette problemet helt. Tidlig gjenkjenning av et brudd og korrekt korrigering tillater å unngå komplikasjoner i fremtiden.

Hovedårsakene til patologi

Det er flere faktorer, hvorav tilstedeværelsen avgjør risikogruppen for utviklingen av denne patologien.

Før du snakker om dem, er det nødvendig å forklare hvordan og hvorfor umodenhet i hofteleddet forekommer hos nyfødte.

I dag tilbyr vitenskap flere teorier om sykdommens etiologi. En av dem bør vurderes mer detaljert.

.

For en tid før de kommende fødselen begynner den kvinnelige organismen å intensivt produsere hormonet relaxin.

.

Hovedformålet er å myke den femorale sakrale leddene til den fremtidige moren. Han gjør også bekkenet til en kvinne mer mobil.

Relaxin fungerer imidlertid ikke selektivt - ved å påvirke moderens bein, myker den også i fosteret.

Hvis en kvinne har velformede ledbånd, risikerer hun ikke å bli dislokert under eller etter fødsel. Når det gjelder barnet som ble født, er situasjonen annerledes.

Ifølge statistiske data, diagnostiserer legene i 25% av nyfødte bønnens ufruktbarhet.

Leddene blir som regel gjenopprettet på egen hånd. Men hvis de ikke kommer til anatomisk hastighet, er det nødvendig med en mindre korreksjon av problemet.

Blant de faktorene som bidrar til fremveksten av umodenhet i hofteleddene hos nyfødte, er det mulig å forholde seg til:

• første fødsel;
• veldig stor frukt;
• fødselen av en jente;
• bekkenpresentasjon;
• arvelig disposisjon.

Grudnichkov, et medlem av risikogruppen, umiddelbart etter fødselen er registrert hos en ortopedisk kirurg og begynner å korrigere forstyrrelsen.

Symptomer på umodenhet i hofteleddene hos nyfødte

Alle symptomene på den patologiske prosessen kan deles inn i to betingede grupper.

Den første er tegnene på at kun en erfaren lege kan diagnostisere, og den andre er tilgjengelig for foreldres forståelse.

Å trekke konklusjoner om forekomsten av sykdom utelukkende på eksterne avvik er feilaktig. Foreldrene skal imidlertid besøke en ortopedisk kirurg hvis de har følgende symptomer:

1. Asymmetri av inguinal, femoral og gluteal fold.
2. Knærne er i forskjellige høyder. Hvis du legger barnet på ryggen, rette bena og bøy i knærne, sistnevnte skal være omtrent samme nivå. Ellers bør du tenke på forekomsten av patologi.
3. Forskjellig amplitude av leddene. Barnet må legges på ryggen og bøye bena i fanget. Normalt, hos nyfødte barn, har lemmer stor fleksibilitet, så du trenger ikke å utøve noen anstrengelse. Hvis amplituden til ett lår er vesentlig forskjellig fra den andre, er det presserende å vise barnet til legen.

Tidlig identifisert umodenhet i hofteleddene til det nyfødte øker sjansene for en rask gjenoppretting av babyen.

Til hvilken lege å ta opp?

Påvisning av ett eller alle tegn på en sykdom betyr ikke at barnet har helseproblemer.

På den annen side er smurt symptomatologi ikke en garanti for mangel på ufruktbarhet i bekkenbenet. Tross alt kan patologi også være bilateralt.

I dette tilfellet bør asymmetrien av inguinal eller gluteal fold ikke være tilstede.

Av alle de ovennevnte kan det konkluderes med at det med noen mistanke er nødvendig å kontakte en pediatrisk ortopedist som vil diagnostisere:

1. Det begynner med et spørsmål fra moren. Legen bør vite hvordan graviditeten gikk, om det var komplikasjoner, om det er en genetisk predisponering for sykdommen.
2. Ultralyd av ekstremiteter. Denne metoden er helt trygg for helse, men er samtidig preget av høy informativitet. Med sin hjelp kan legen fortelle nøyaktig om barnet har umodenhet i hofteleddet.

Hos nyfødte måles størrelsen på ossifikasjonskjernen under ultralyd. Denne indikatoren skal svare til pasientens alder. Selv en liten avvik fra normen kan indikere en patologisk prosess.

Korrigeringsbrudd

Den fysiologiske umodenheten til hofteleddene hos nyfødte er ikke en grunn til å falle i fortvilelse. En slik diagnose er ikke dødelig, men det er heller ikke nødvendig å forsømme det heller.

I de tidlige stadier kan patologi perfekt justeres. For å stimulere riktig utvikling av leddene, bruk spesielle dekk.

Imidlertid er denne metoden ikke egnet for barn som allerede er 6 måneder gamle.

.

Uten å feile, er små pasienter foreskrevet vitaminer. Varigheten av kurset, det spesifikke middelet og dets dosering bestemmes av legen.

.

Behandling av patologi er også umulig å forestille seg uten spesielle massasje- og fysioterapiprosedyrer.

Hvis det i det første tilfellet ikke er mulig å utføre spesialiserte spesialister, kan parafinbaserte applikasjoner utføres hjemme. Hvordan riktig og uten skade på barnets helse for å utføre prosedyren, bør legen fortelle.

Terapeutisk gymnastikk

Hvilke andre behandlingsmetoder brukes i diagnosen "hofteleddets umodenhet hos nyfødte"? Gymnastikk er en integrert del av korreksjonen av lemmerutvikling. Det terapeutiske komplekset er valgt individuelt, men består vanligvis av følgende øvelser:

• "Sykkel
• rotasjonsbevegelser av beina;
• fortynning og reduksjon av ben i hofteleddet.

Slike øvelser anbefales å gjentas hver gang du bytter en bleie. I dette tilfellet må barnet legges på en flat overflate. En seng eller en myk sofa for disse formål er ikke egnet.

Gymnastikk med umodenhet i hofteleddene i nyfødte krever ikke spesielle ferdigheter. Det vil imidlertid fortsatt være bedre hvis ortopederen vil vise hvordan du skal gjøre øvelsene riktig.

Bred swaddling

Mange foreldre har sikkert hørt om teknikken med bred swaddling. Faktisk vet bare noen av dem hva det er. Bred swaddling brukes til å behandle og forhindre ufruktbarhet av bekkenbones, men det utføres som følger:

1. Det er nødvendig å brette den vanlige stoffblæren med en trekant, og peke basen nedover.
2. Barnet kan ha på seg en bleie.
3. Barnet skal legges på den forberedte bleen, bøye beina sine rundt 80 grader.
4. Deretter skal endene av vevet vikles rundt det nyfødte, og basen av trekanten er fast på magen.

Denne stillingen av "frosken til tross for kompleksiteten av swaddling, er veldig praktisk og nyttig for babyen.

Forebyggende tiltak

Hvordan kan vi forhindre ufruktbarhet i hofteleddene hos nyfødte? Behandling og korreksjon av denne patologien krever mye tid.

Hvis du ikke merker problemet i de første ukene av babyens liv, kan du møte negative konsekvenser.

Det er derfor mange foreldre er interessert i spørsmålet om å forhindre ufruktbarhet av bekkenbones.

For å redusere risikoen for å utvikle patologi, hjelper den rette graviditeten. Først av alt er det nødvendig å utelukke effekten av negative faktorer på fosteret.

Et balansert kosthold hos mor spiller også en viktig rolle i forebyggingen av sykdommen. Og hvis hun har en økning i livmorens tone, er det viktig å ta skritt for å eliminere det.

Legemidler er foreskrevet for disse formålene.

Hva slags narkotika som skal brukes, bestemmer doktorgynekologen. Selvmedisinering kan ikke gjøres. I tillegg er det tilrådelig å sjekke utviklingen av hofteleddet til babyen fremdeles på sykehuset. Hvis en patologi er funnet, bør du umiddelbart begynne å behandle den, og babyen vil være frisk.

kilde: http://.ru/article/259558/nezrelost-tazobedrennogo-sustava-u-novorojdennyih-prichinyi-simptomyi-gimnastika

Fysiologisk umodenhet i hofteleddet hos nyfødte (underutvikling)

Til å begynne med, umodenhet av hofteleddene i barnet, denne senking av utviklingen av leddene, mens dysplasi, er dette feil sammensetning av leddene.

Disse to konseptene er ofte forvirret. Samtidig ekko de og til sist ble begge tilstandene kalt dysplasi.

Nå er begreper og vilkår avgrenset, dette skillet var nødvendig, ikke bare med utgangspunkt i diagnostisk definisjon av problemet, men også å velge mer presis og korrekt behandling.

Typer av dysplasi og umodenhet

Dysplasi kan deles betinget i flere typer, dette er først og fremst alltid fysiologisk eller patologisk utseende, oppløp av hofteleddene ved gradisering oppstår før dislokasjonen eller subluksasjon.

Det kan bemerkes at dette er den minste farlige graden av utvikling av dysplasi hos nyfødte.

Likevel, hvis sykdommen er igjen uten oppmerksomhet og ikke begynner rettidig behandling, begynner komplikasjoner å utvikle seg med tiden.

Barnet fortsetter å vokse og bruddet i leddet forblir uendret, uten behandling selv, sykdommen, det vil si ufruktbarhet i leddene, går ikke bort.

Etter en stund kan det ubehandlede problemet utvikle seg til leddgikt i hofteleddet, som følge av gangforstyrrelser og konstante smerteopplevelser.

Fra behandlingssynspunktet er den farligste prejudikat en subluxasjon eller pre-anstrengelse av leddet. Dette er en hypoplasi, der det ikke er noen forskyvning av lårets hode.

.

Når det gjelder den vanskeligste formen for dysplasi, kalles legene utvetydig en forvridning av lårhodet.

.

Å ignorere denne typen fører til at skjelettet utvikler seg feil hos nyfødte, ett ben forblir kortere enn det andre, gangen er ødelagt.

Problemet er at slike brudd forblir irreversible, det vil si hvis barn ikke løser problemet, da i ungdomsår eller i voksen alder vil det være umulig å rette opp brudd på gangen.

På grunn av denne utviklingen i det nyfødte begynner å forstyrre motorutviklingen, oppstår senere Hyppig smerte i leddene, vil avviket i lengden av beina til slutt nå 10-15 centimeter.

Tegn og symptomer

Problemet med diagnose er at et nyfødt ikke kan spørre om sine subjektive følelser.

Derfor er det så viktig å oppdage sykdommen i tide for en rekke bestemte tegn, hvilke foreldre først og fremst bør vite om.

• I henhold til normer godtatt i medisin, skal beinene til det nyfødte avledes i forskjellige retninger med 150-170 grader, selvfølgelig bør asymmetri av bena observeres, hvis vinkelen på beinet er mindre enn barnets standard, er det nødvendig å referere til orthopedist.
• Hvis foreldrene legger merke til at barnet har forskjellige lengder på bena, er det verdt å kontakte ortopedisten umiddelbart for å finne årsaken og hensikten med behandlingen.
• Spesiell oppmerksomhet kreves av gluteal og inguinal fold av den nyfødte. De må nødvendigvis være symmetriske, enhver asymmetri er en anledning til å ringe til en lege.
• Et annet tegn på utviklingen av omløp i hofteleddet i et barn kan være et klikk med fotens bevegelse. Dette er en karakteristisk lyd som er vanskelig å savne eller ignorere.

Hvordan gjenkjenne sykdommen

På sykehuset fastsettes subluxasjonen og forstyrrelsen av hofteleddet i et nyfødt nesten umiddelbart.

Mens ufruktbarheten til leddene kan oppdages en måned etter fødselen, er dette problemet ikke så uttalt, og det er ganske vanskelig å merke det umiddelbart.

En planlagt undersøkelse av nyfødte fra ortopederen er obligatorisk, og dette gjøres ved 1, 3, 6 og 12 måneder etter fødselen. På hver slik inspeksjon er det mulighet for å sette riktig diagnose, derfor er det ikke verdt å forsømme planlagte undersøkelser.

Kun ved visuell inspeksjon og undersøkelse av en ortoped bør ikke stoppe.

Så snart barnet blir en måned, kan du gå til ultralydet av hofteleddene til nyfødte. Ultralyd er helt ufarlig for barnet og hjelper med høy nøyaktighet for å avgjøre om det er en patologi i leddene.

Årsaker til problemutviklingen

Omløpet til hofteleddet er som regel medfødt, men fører til ubalansert ernæring av kvinnen under graviditet og mangel på vitaminer, kalsiummangel.

Som et resultat av mangelen på de nødvendige sporelementene, begynner fettets bindevev å danne feil.

I tillegg legger vi merke til en rekke årsaker til utviklingen av sykdommen:

• Arvelig, genetisk predisposisjon,
• endokrine sykdommer i en kvinne under graviditet,
• smittsomme sykdommer under graviditet,
• sen graviditet,
• toxemia,
• trussel om tidlig opphør av graviditet,
• langvarig eller omvendt, for raske leveranser,
• feil posisjon av fosteret.

Til tross for at ortopedisk dysplasi kan påvises allerede i de første månedene etter fødselen av et barn, er det ganske vanskelig å bestemme det, siden det praktisk talt ikke manifesterer seg.

Hovedtegnene kan observeres etter 3 måneder eller til og med etter seks måneders levetid.

Hva er interessant, det kan være underutvikling av hofteleddene etter for stram swaddling av barnet, og konsekvensene av denne tilnærmingen til swaddling kan ikke manifesteres umiddelbart, men i flere tiår i form av utvikling av artrosi allerede i en voksen person.

Den vanskeligste varianten av å oppdage dysplasi er det øyeblikket foreldrene legger merke til at barnet limper mens de går.

Dette betyr at det fysiologiske problemet allerede er løst, det ene benet er kortere enn det andre, og situasjonen kan bare løses ved kirurgisk inngrep.

Hva brukes i behandlingen

Hvis omløpet til hofteleddet ble oppdaget på den tiden, opptil seks måneder av barnets liv, og rettidig behandling, så i 6 måneder skal alle funksjonene i leddene helt komme til normal, selv om avvikene var tilstrekkelige alvorlig.

Følgende tilnærminger er basert på konservativ behandling:

• På tidlige vilkår kan uorden behandles med spesielle dekk og stivere. Bunnlinjen er at de sprer beina til barnet i forskjellige retninger. Brukes til å stimulere til riktig utvikling og vekst av ledd i en nyfødt.
• Et kurs med spesiell vitaminterapi og profesjonell massasje er foreskrevet.
• Et forløp for magnetoterapi og elektroforese ved bruk av fosfor og kalsium for behandling er foreskrevet. Kurset bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen og metter barnet med nødvendige hofteledd.
• Hvis det er en mulighet, må du vende deg til osteopaten. Korrekt, forsiktig manuell påvirkning bidrar til å gjenopprette balansen i beinstrukturen.
• Som en variant av forebyggende tiltak for ufruktbarhet i hofteleddene, anbefales det å bruke en bred swaddling av barnet.

kilde: http://sustav.info/bolezni/drugie/nezrelost-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennyx.html

Hvorfor er det en hypoplasi i hofteleddet hos nyfødte

Ortopedisk undersøkelse er en viktig faktor ved rettidig påvisning av leddpatologi.

Artikkelen vil fortelle deg om medfødt misdannelse av muskel-skjelettsystemet, nemlig om hip dysplasi - symptomer av den angitte sykdommen, risikofaktorer, sannsynlige årsaker til forekomst, og også behandlingsmetoder og indikasjoner for kirurgisk behandling intervensjon.

Hvis en diagnose av underutvikling av hofteleddet er etablert hos nyfødte, er behandling obligatorisk, men avhengig av alder av deteksjon av dette patologi, tilstandens alvor - det er forskjellige korreksjonsmetoder, hvorav de fleste er rettet mot ikke-kirurgisk restaurering av nytten av dette artikulasjon.

Hva er dysplasi

Hip dysplasi eller uutviklede ledd i nyfødte er den vanligste medfødte ortopediske patologien denne alderen og innebærer tilstedeværelse av forstyrret vekst og utvikling av alle bein involvert i dannelsen av dette artikulasjon.

Begrepet er kollektivt, så først og fremst vil vi forstå hvilke stater som inngår i dette konseptet:

• acetabulær dysplasi uten subluxasjon;
• hofteledd implantasjon;
• full forstyrrelse av hofteleddet hos nyfødte;
• teratologiske former for hofteleddpatologi.

Etiologi eller hva og hvem er skylden

Friske hofteledd i nyfødt er preget av en full utvikling av to grunnstrukturer - den bruskbaserte basen av acetabulum (Eng.

, acetabulum) og lårhodet i den er sentrert.

Endring av noen av disse elementene i prosessen med dannelse eller vekst fører til dysplasi.

Hittil er den ledende teorien som forklarer denne feilen brudd på det primære bokmerket til fosteret og forsinkelsen i veksten av det normalt lagt felles.

.

Ikke utelukke effekten på fosteret av eksogene og endogene substanser, som bekrefter økt hyppighet av forekomsten av denne forstyrrelsen i geografiske områder med ugunstige økologiske forhold situasjon.

.

Informere og utdanne foreldre er et viktig skritt i å hindre TTP.

Faktorer som påvirker brudd på normal utvikling av denne felles:

1. Genetiske faktorer.Denne teorien er ikke bekreftet definitivt, men en økning i forekomsten av hoftedysplasi i nærvær av to arvelige egenskaper finner sted. Den første slik forandringen er den genetisk bestemte generaliserte svakheten i leddene. Den andre - en flat acetabulum. Spørsmålet om ensidigheten av prosessen forblir åpen med en av de ovennevnte arvelige faktorer.
2. Hormonelle årsaker. Det antas at økningen i østrogen, progesteron og relaxin i moren i de siste ukene av svangerskapet stimulerer svakheten i hofteledningsstrukturen. Til støtte for denne teorien er den lave forekomsten av hip dysplasi (DTS) hos premature spedbarn som ikke nådde toppen av økningen i ovennevnte mor hormoner.
3. Intrauterin disposisjon. Breech-presentasjonen av fosteret har en gunstig effekt på utviklingen av TPA. Statistisk sett er de mest utsatt for denne typen patologisk presentasjon barn fra første graviditet. En ytterligere faktor som påvirker misposisjonen av lårhodet med hensyn til acetabulum er oligohydramnion - en liten mengde amniotisk væske.
4. Faktorer som påvirker postnatalt. Den viktigste årsaken, oftest en skyldig i det faktum at hofteleddene i nyfødte land i post-sovjetiske rom er underutviklet, er den stramme swaddlingen av barn.
   Den andre faktoren som spiller en viktig rolle i dannelsen av TPA, er at barnet bæres i fullstendig forlengelse av de nedre ekstremiteter i knær og hofteledd med nærliggende ben.

Statistisk sett er jentene mer sannsynlig å lide av denne sykdommen, omgå gutter ca 7 ganger. Alle ovennevnte risikofaktorer krever ytterligere oppmerksomhet fra ortopedister.

Kliniske manifestasjoner og styring av et barn

Dysplasi eller underutviklede hofteledd hos nyfødte i denne perioden kan bare diagnostiseres når barnet undersøkes av en ortopedisk kirurg.

Ideelt sett bør dette gjøres umiddelbart etter fødselen, men denne praksisen er vanskelig på grunn av ulike funksjoner i nyfødtperioden og organisering av helsevesenet.

Tidlige manifestasjoner

En rekke fysiske tester er screeningsmetoder for forskning som tillater isolering av barn med patologi i leddet:

1. Test Ortholani. Denne undersøkelsen utføres av en ortopedist som holder barnets lår med tommelfingeren, og legger resten av fingrene på hånden i området av store trochanterer i lårbenet. Den nedre lemmer bøyes til 90 ° i hofteleddet, hvoretter de sakte trekkes ut uten bruk av fysisk kraft.

Et sunt hofteled hos nyfødte under Ortholani-testen, tas jevnt til nesten 90 ° uten patologiske lyder.

Med TPA vil bortføring av låret være ledsaget av noen vanskeligheter i bevegelsen av hoften til sidene side, men når du bruker en mindre kraft, er det et mykt klikk, hvoretter hoften blir fjernet helt. I dette tilfellet blir et klikk, hvis det ikke høres, følt av legenes fingre plassert i området av den store spytten av den berørte lemmen.

1. Barlow-testen. Det er gjort på samme måte som du kan se i videoen i denne artikkelen. Tommelen på eksaminatorens hånd er plassert i lysken, og dermed griper låret, forsøkene blir gjort for å sette inn og fjerne lårets hode fra acetabulum.

I tilfelle at i løpet av denne testen er "slipping" av hodet følt - leddet anses ustabilt.

Fysiske undersøkelsesmetoder hos barn med DTS.

I tilfelle at, etter testene beskrevet ovenfor, mistanke om underutviklede hofteledd i et nyfødt - neste trinn er ultralyddiagnose (gjelder barn under 3 år måneder). Med hjelpen kan du visualisere formen på acetabulumet, og også i forhold til den plasseringen av lårets hode.

Sent manifestasjoner

Hvis dysplasi ikke ble diagnostisert hos et barn, av en eller annen grunn i det første året, vil det nødvendigvis manifestere seg i en eldre alder. Imidlertid er det dessverre allerede kliniske tegn som vil be om at moren blir til en spesialist.

Ujevn hud bretter på låret.

• asymmetri av gluteus folder på to ben;
• Tilstedeværelse av ytterligere hudfalser på medialoverflaten på låret av den berørte lemmen;
• "Klikk" i felles;
• Sværheten i å binde bleier på grunn av utilstrekkelig bortføring i hofteleddet;
• et tegn på Galeazzi - en visuell forkortelse av underbenet fra DTS;
• lys ekstern rotasjon av underbenet med DTS.

Bildet viser Galeazzis tegn på dysplasi.

Trendelenburgs spasertur eller "and-gange" er en indikator på et forsømt tilfelle av dysplasi. For å diagnostisere sykdommen hos barn eldre enn 3 måneder (etter utseendet av kjerner av endring av epifysene til lårbenet), brukes radiografi.

Tegn på dysplasi på roentgenogrammet:

• fravær eller hypoplasi av kjerner av ossifikasjon av lårhårets hode hos et barn eldre enn 3 måneder;
• skrå av taket av acetabulum (krever beregning av alfa-vinkelen);
• sentrering av lårhodet uten sidestilling.

Radiografi av bekkenet og leddene til et barn med dysplasi.

Behandling av hip dysplasi

Heldigvis er tilfeller av sen oppdagelse av denne patologien sjelden nok. Basis for terapi er konservativ behandling ved hjelp av spesielle enheter designet for å danne acetabulum og stillingen av lårhodet i den.

For dette formålet er barnets ben plassert i en konstant posisjon av ledningen. Taktikken varierer avhengig av barnets alder.

De første 3-6 månedene av livet

Med fri tilgang til ultralydsmaskinen og bekreftet ustabilitet i hoften felles, barnet er plassert på nedre ekstremiteter i posisjon av tilbaketrekking og bøyning i hoften leddene. Dynamikken til gjenoppretting utføres ved hjelp av SPL i den etablerte tidsrammen for å bestemme den etterfølgende taktikken for å gjennomføre barnet fra TPA.

I mangel av tilgang til en ultralydsenhet hos barn med mistanke om dysplasi, brukes en bortføringspute i løpet av de første 6 månedene av livet. Hvis gjentatte undersøkelser har avslørt stabiliteten i leddet - puden er fjernet, men barnet er under oppsyn av den pediatriske ortopedisten i en stund.

I tilfelle ustabilitet etter 6 måneder med bruk av puten, drar et slikt barn seg til å bruke et dekk opp til Utseendet til tegn på normal utvikling av taket på acetabulum og fravær av symptomer på DTS (vanligvis innen 3-6 måneder).

Pute brukes til å korrigere dysplasi.

I tilfelle hvis det ved første undersøkelse er orthopedisten en forvridning av hofteleddet, er det forsiktig justert og dekket påføres for å rette det.

Det er aldri mulig å ty til en uavhengig applikasjon av et dekk i et barn med en TTP uten de aktuelle ferdighetene som en ortoped besitter. Det er viktig å følge de grunnleggende tre reglene som dikterer instruksjonene når du bruker bussen.

• Korrekt felles korreksjon før dekkprogram
• unngåelse av ekstreme stillinger;
• bevaring av barnets evne til å bevege beina.

Ved utilstrekkelig korreksjon av TCS før dekket er installert, er et traumer av vekstsonen plassert på baksiden av acetabulum og henholdsvis en forsinkelse i veksten av underbenet mulig.

Pavliks stirrup er en av de typer dekkene som brukes i dag.

Alder fra 6 til 18 måneder

Hvis det ikke er mulig å redusere dysplasi ved konservative metoder eller forsinket behandling hos ortopederen i en senere alder av barnet, skiller man seg til kirurgisk inngrep. I slike tilfeller brukes lukket reduksjon under generell anestesi og under kontroll av arthrogrammet. Brukes kun hos barn eldre enn 3 måneder.

Etter den utførte operasjonen påføres et ekstra dekk for å stabilisere skjøten.

Permanent dislokasjon mellom 18 måneder og 4 år

I flere voksne barn er lukket sjikt av hofteleddet sjelden vellykket, noe som er grunnen til det meste av tilfeller utelukke umiddelbart å åpne kirurgi, som i komplekse tilfeller av dysplasi er rettet mot acetabulæret i plast Depresjon.

Etter operasjonen blir gips påført i opptil 3 måneder, hvoretter gipset fjernes for å gjenopprette fulle bevegelser i leddet.

Dislokasjon hos barn eldre enn 4 år

Jo eldre barnet er, jo vanskeligere er det å redusere og stabilisere fugen i denne posisjonen, og jo høyere er risikoen for komplikasjoner. Avaskulær nekrose som en negativ konsekvens av den utførte operative intervensjonen hos barn eldre enn 4-6 år, når 25% blant de som gjennomgikk kirurgi.

Hvert tilfelle i denne alderen behandles strengt individuelt, siden tilstedeværelse eller fravær av behandling kan føre til en rekke komplikasjoner opp til pasientens funksjonshemning.

kilde: https://vash-ortoped.ru/bolezni-sustavov/displazii/nedorazvitie-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennyh-604

Ufruktbarhet i hofteleddet hos nyfødte spedbarn

Fedens umodenhet er dens langsomme utvikling, mens dysplasi er feil sammendannelse.

Tidligere ble begge disse tilstandene kalt dysplasi, mens nå er disse konseptene i økende grad avgrensning, som i seg selv allerede er bra, siden forvaltningen av slike barn endrer seg mot mer sparing metoder.

Men hvis du starter sykdommen, kan du få alle "gleder" av dysplasi, hvis det oppsto en feil i diagnosen, fordi linjen mellom sykdommene er veldig tynn.

I dag er dysplasi i hofteleddene ganske vanlig, derfor bør ikke bare foreldrene til små barn, men også fremtidige mødre og fedre bli informert.

Varianter av dysplasi

Dysplasi-spesialister er delt inn i flere typer: fra fysiologisk eller patologisk umodenhet i hofteleddene til dislokasjon eller subluxasjon.

Ufruktbarheten av leddene er den minst farlige graden av dysplasi.

Men hvis sykdommen blir igjen uoppdaget og løp, så vil endringen følge og leddbrusk blir ikke til et bein til rett tid.

Over tid vokser den nyfødte, og bruddet i hans fellesrester, fordi uten behandling forsvinner det ikke av seg selv. I fremtiden truer dette forekomsten av leddgikt i hofteleddet, og derfor et brudd på gangen og en følelse av smerte i leddet.

De farligste typer dysplasi i hofteleddet inkluderer subluxasjon eller pre-anstrengelse av leddet, det vil si dets underutvikling uten forflytning av lårets hode.

Også senere er utviklingen av en falsk ledd mulig. Med andre ord kan leddet utvikle seg i retning av det dislokkerte lårhodet. Deretter kan barnet være svekket motorutvikling og oppstå hyppig smerte i fellesområdet, og forkortelsen av beinet kan nå 5-10 cm.

De viktigste tegn på sykdommen

Dysplasi skal detekteres i tide og behandles av en spesialist. Unge mødre trenger å vite om en rekke tegn som indikerer forekomsten av dysplasi hos et barn:

• Benet til en nyfødt skal ifølge normen avledes til sidene ved 150-170 grader, de må være symmetriske. Hvis vinkelen på beinet er mindre, bør ortopederen konsulteres for å bekrefte eller nekte diagnosen.
• Hvis foreldrene ser en annen lengde på bena for et barn, så er dette også en anledning til undersøkelse av en lege.
• Skal bli prikket opp og asymmetrisk gluteal eller inguinal folds.
• Et annet tegn på umodenhet i hofteleddet er et "klikk" med en viss bevegelse av babyens ben.

Hvordan identifiserer du dysplasi og umodenhet i leddet i tide?

Subluxasjon og dislokasjon er oppdaget i barselssykehuset ofte ved fødselen av barnet samtidig, mens ufruktbarheten til leddet, i lys av at det er mindre uttalt, bestemmes etter et par uker etter fødselen.

Ved rettidig behandling i begge tilfeller skjer en fullstendig korrigering av fellesfunksjoner.

Ved senere sykdomsdiagnoser (seks måneder eller mer) blir herding et barn vanskeligere.

Så tidlig som mulig øker sjansen for å bekjempe denne sykdommen for å avsløre hofteleddets umodenhet i ditt nyfødte.

.

En rutineundersøkelse bør utføres av en ortopedist på en, tre, seks og tolv måneder. På noen av disse stadiene er det mulig å identifisere diagnosen, slik at de ikke bør overses. Dysplasi kan være bilateral, i dette tilfellet blir det enda vanskeligere å gjenkjenne det.

.

Bare se på ortopederen er ikke verdt det, fordi det er vanskelig å føle hofteleddet.

Derfor anbefaler vi deg å dristig gå til ultralydet i hofteleddet, når det nyfødte blir en måned gammel.

Denne metoden er helt ufarlig, og dessuten vil det avgjøre med nøyaktighet om det er en patologi i barnet. Også foreldrene selv bør regelmessig inspisere deres baby.

årsaker til

Dysplasi er en medfødt sykdom, som er en konsekvens av:

• ubalansert ernæring av en gravid kvinne, mangel på vitaminer, kalsium, som bidrar til riktig dannelse av bindevev;
• arvelig predisposition;
• infeksiøse og endokrine sykdommer hos en kvinne under svangerskapet;
• sen graviditet;
• toksisitet;
• trusler om abort;
• langvarig eller rask levering;
• bekken frukt forslag.

Ortopedisten oppdager som regel allerede dysplasi allerede i barnets første måned. Derfor gir rettidig behandling et positivt resultat. Vanskeligheten er imidlertid at dysplasi ikke vises først.

Tegnene blir først observert under visse omstendigheter, for eksempel ved 3 eller 6 måneder. Manifest dysplasi kan skyldes stramt swaddling eller ikke utføre gymnastikk for nyfødte.

Den mest ubehagelige manifestasjonen av dysplasi er den perioden da barnet begynner å ta de første trinnene. Foreldre observerer abnormiteter i gangen og oppdager barnets sykdom. I dette tilfellet vil spesialister gi råd til kirurgisk inngrep.

Metoder for behandling

Hvis barnet i måneden av sitt liv har vist seg å ha umodenhet i hofteleddet eller dysplasi og i tide behandling, så i halvåret skal alle fellesfunksjoner gjenopprettes, selv i tilfelle av alvorlig avvik fra normen. Dysplasi, avslørt i de tidlige stadier, blir behandlet med spesielle dekk og stiver som sprer bena i forskjellige retninger. Denne metoden brukes til å stimulere til riktig utvikling av leddet. Ortopedisten kan også foreskrive vitaminterapi og profesjonell massasje. Det er også viktig å bruke magnetoterapi og elektroforese med kalsium og fosfor. Disse prosedyrene bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen i hofteleddene.

Det er godt å finne en god spesialist - en osteopat som kan mykt manipulere musklene for å gjenopprette balansen mellom benstrukturen. Det viktigste er at spesialisten skal være veldig erfaren, og det er så få av dem i Russland.

For å forhindre dysplasi eller umodenhet i hofteleddene, anbefales det at barnet påføres et bredt svidd. Generelt er stillingen til "frosken" veldig nyttig og praktisk for det nyfødte, i det burde det være flere timer om dagen.

.

Mamma bør utføre med de nyfødte øvelsene som ortopedisten vil anbefale til deg. Denne gymnastikken er ikke vanskelig og krever ikke spesielle ferdigheter. Det er imidlertid enda bedre hvis spesialisten viser deg hvordan du gjør det. Fra en stram swaddling er det bedre å nekte.

.

Bred spredning av det nyfødte

Mange fremtidige foreldre hørte frasen "bred swaddling men ikke alle vet hva det er. Utbredt swaddling er viktig for behandling og forebygging av hofteleddets umodenhet, men det utføres som følger:

• brett den tette flannelblæren i en trekant og legg den rett og slett;
• legg en ble på babyen og legg den på bleen;
• bøy beina sine rundt 80 grader;
• Begge endene av bleen vikler beina i bevegelse, og fest nederste hjørne på magen;
• slik at bleen kan holde seg bedre, kan du overpakke babyen med en annen bleie.

Hvis dysplasi allerede er startet, brukes funksjonelle gipsforbindinger til barnets behandling, som påføres bena i en bestemt stilling. Denne metoden gjør det mulig for deg å formere benet riktig.

Den nest siste metoden for behandling av dysplasi strekker seg på sengen ved hjelp av ortopediske rammer under stasjonære forhold.

Kanskje, for noen, vil denne metoden være konservativ og likevel, den er veldig effektiv.

Etter endt behandling bør barnet fortsatt observeres hos ortopedisten. Opptil fem år bør barnet bli vist til en spesialist minst to ganger i året. Deretter kan du besøke legen en gang i året. Når en person vokser opp, bør han fortsatt besøke en ortopedist.

kilde: http://MoiSustavy.ru/vyvih/zamedlennoe-razvitie-sustava.html