Torvakard

Torvacard er et middel som forbedrer LDL-kolesterol, HDL-kolesterol, triglyserider og aterogenicitet.

Det aktive stoffet er atorvastatin. Produksjon - selskapet Zentiva, Tsjekkia. Thorvacard og andre statiner er foreskrevet for personer som har dårlig cholesterol test resultater og høy kardiovaskulær risiko. Behandling med disse legemidlene inhiberer utviklingen av aterosklerose, noe som reduserer risikoen for den første og nytt infarkt og hjerneinfarkt.

Sammenliknet med andre stoffer, anses Torvacard som et svært effektivt verktøy, som brukes når noen analoger ikke kan løse problemet. Inkludert dette verktøyet anbefales for diabetes mellitus. Legemidlet har en positiv effekt på kroppen og heler fra økt nivå av kolesterol, selv med en arvelig form av sykdommen.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Lipidsenkende medikament.

Salgsbetingelser fra apotek

Du kan kjøpepå resept.

pris

Hvor mye koster Torquard i apotek? Gjennomsnittlig pris er på nivået av300 rubler.

.

Sammensetning og form for frigjøring

Doseringsformen frigivelse Torvakarda - tabletter, film-belagte: de to sider er konvekse, oval, hvit eller nesten hvit (10 stk. i en blister, 3 eller 9 blister i en pakke med papp).

• Aktiv ingrediens: Atorvastatin (i form av kalsium), i 1 tablett - 10, 20 eller 40 mg.

Hjelpekomponenter: lav-substituert giproloza, laktosemonohydrat, magnesiumstearat, natrium-krysskarmellose, magnesiumoksid, kolloidalt silisiumdioksyd, mikrokrystallinsk cellulose blir beskrevet.

Kappesammensetning: makrogol 6000, hypromellose 2910/5, talkum, titandioksid.

Farmakologisk virkning

Torvacard er et middel fra statin-gruppen som påvirker kolesterol og triglyserider i blodet. Reduserer nivået av totalt kolesterol og "dårlig" LDL-kolesterol, som blokkerer aktiviteten til enzymet HMG-CoA reduktase. Reduserer konsentrasjonen av totalkolesterol med 30-46%, LDL - fra 41 til 61%, apolipoprotein B - fra 34 til 50%, og triglyserider - fra 14 til 33%. Øker nivået av "godt" HDL-kolesterol og apolipoprotein A. Atorvastatin hjelper noen pasienter, for hvem som tar andre tabletter fra kolesterol var ubrukelig.

Etter å ha tatt hver tablett med Torvacard, opprettholdes den blokkerende aktiviteten mot enzymet HMG-CoA reduktase i kroppen i ca. 20-30 timer. Maten senker absorpsjonen av stoffet, men dette påvirker ikke effektiviteten. Atorvastatin utskilles hovedsakelig med galle gjennom tarmen. Mindre enn 2% av dosen tatt internt bestemmes i urin. Det utskilles ikke under hemodialyse.

Indikasjoner for bruk

Fra hvilken hjelp? Torvacard brukes i kombinasjon med en diett for:

1. Redusere mengden kolesterol og LDL i homozygot familietype hyperkolesterolemi;
2. Behandling av pasienter som har økt triglyseridnivå i blod (Fredrickson type IV) og type III Fredrickson (dysetalipoproteinemia), dersom dietten ikke gir et resultat;
3. Redusert kolesterol, atherogene lipoproteiner, triglyserider, apolipoprotein B og en økning i antallet HDL med hyperkolesterolemi, heterozygot og kombinert hypercholesterolemi (type IIa og IIb ifølge Fredrickson);
4. Behandling av hjerte og karsykdommer i nærvær av økte faktorer for utbruddet av koronar hjertesykdom (arteriell hypertensjon, pasienter eldre enn 55 år, en historie med hjerneslag, albuminuri, venstre ventrikulær hypertrofi, røyking, perifer vaskulær sykdom, IHD i familien, sukker diabetes).

De hyppigste indikasjonene på bruk av Torvacard er sekundær forebygging av hjerteinfarkt, død, revaskularisering, hjerneslag på bakgrunn av dyslipidemi.

Kontra

absolutte:

• graviditet;
• amming;
• alder til 18 år;
• overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet;
• laktoseintoleranse, laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon;
• leverfeil (alvorlighetsgrad A og B på Child-Pugh-skalaen);
• en økning i transaminaseaktiviteten i serum av uklar genetikk med mer enn 3 ganger i sammenligning med medfødt hyperplasi av binyrene (VGN);
• aktiv leversykdom;
• reproduktiv alder hos kvinner som ikke bruker tilstrekkelige prevensjonsmetoder.

I følgende sykdommer / tilstander bør Torvacard brukes med ekstrem forsiktighet etter å ha vurdert fordelene og risikoen:

• diabetes mellitus;
• alvorlige brudd på vann-elektrolyttbalansen
• alkoholmisbruk;
• traumer;
• alvorlig akutt infeksjon (sepsis);
• sykdommer i skjelettmuskler;
• epilepsi, som ikke kan kontrolleres;
• leversykdom i historien;
• endokrine og metabolske forstyrrelser;
• arteriell hypotensjon
• omfattende kirurgiske inngrep.

Tiltenkt bruk for graviditet og amming

Atorvastatin er kontraindisert ved graviditet og amming (amming).

Siden kolesterol og stoffer syntetisert fra kolesterol er viktige for utviklingen av fosteret, potensiell risiko for å hemme HMG-CoA reduktase overskrider fordelen av medikamentet under bruk graviditet. Når det brukes i graviditetens første trimester, inneholder lovastatin (HMG-CoA reduktaseinhibitor) med dextroamphetamin, er det tilfeller av fødsel av barn med bein deformiteter, trakeo-esophageal fistel, atresi av anus. Ved diagnose av graviditet under behandling med Torvacard, bør legemidlet stoppes umiddelbart, og pasientene blir advart om den potensielle risikoen for fosteret.

Hvis det er nødvendig å bruke stoffet under amming, med tanke på muligheten for uønskede fenomen hos spedbarn, er det nødvendig å løse problemet med å stoppe amming.

Bruk av kvinner i reproduktiv alder er bare mulig dersom pålitelige prevensjonsmetoder brukes. Pasienten skal informeres om mulig risiko for behandling for fosteret.

Dosering og administreringsvei

Som angitt i bruksanvisningen bør Torvacard tas muntlig på et hvilket som helst passende tidspunkt på dagen, uansett måltider. Før utnevnelsen av stoffet, anbefales pasienten et standard lipidsenkende diett, som han bør holde seg til gjennom hele behandlingsperioden.

Startdosen er vanligvis 10 mg en gang daglig. Videre velges den optimale terapeutiske dosen individuelt avhengig av formålet med terapi, baseline nivåer av LDL-C og individuell effekt.

• Den høyeste daglige dosen er 80 mg i 1 dose.

Hver 2-4 uker i begynnelsen av behandlingen og under en doseøkning er det nødvendig å overvåke plasmanivåene av lipider og justere dosen om nødvendig.

Med primær hyperkolesterolemi og blandet hyperlipidemi er en daglig dose på 10 mg tilstrekkelig for de fleste pasienter. En signifikant terapeutisk effekt utvikler vanligvis etter 2 uker, maksimum etter 4 uker. Ved langvarig behandling fortsetter denne effekten.

Med homozygot familiær hyperkolesterolemi kan det være nødvendig med en maksimal daglig dose på 80 mg.

Bivirkninger

Kriterier for å vurdere forekomsten av bivirkninger: svært ofte -> 1/10, ofte fra> 1/100 til <1/10, sjeldent - fra> 1/1000 til <1/100, sjelden fra> 1/10 000 til <1/1000, svært sjelden - fra <1/10 000, inkludert individuelle innlegg.

Mulige bivirkninger:

• sentral og perifert nervesystem: ofte - hodepine, tretthet; sjeldne tilfeller - tap eller tap av minne, parestesi, perifer neuropati, søvnforstyrrelser (inkl. søvnløshet, marerittdrømmer), døsighet, ataksi, svimmelhet, hypoestesi, depresjon;
• allergiske reaksjoner: ofte - hud kløe og utslett; sjelden svært sjelden - bullous utbrudd, anafylaktisk sjokk, angioødem, multiforme eksudativ erytem, ​​inkludert Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse;
• fordøyelsessystemet: ofte - flatulens, magesmerter, forstoppelse eller diaré, oppkast, gastralgi, kvalme; sjeldent - pankreatitt, økt appetitt eller anoreksi, kolestatisk gulsott, hepatitt;
• muskuloskeletale system: svært ofte - myalgi, artralgi; sjeldent - myopati; sjelden - ryggsmerter, myositis, krammuskelkramper, rhabdomyolyse;
• laboratorieparametere: sjeldent økt konsentrasjon av glykosylert hemoglobin, økt serumaktivitet Kreatinfosfokinase (CK), hypoglykemi, hyperglykemi, økt aktivitet av leverenzymer [alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST)];
• andre: ofte - brystsmerter, perifert ødem; sjeldne nyresvikt, malaise, vektøkning, tinnitus, trombocytopeni, alopecia, impotens.

Ved bruk av enkelte statiner ble følgende uønskede reaksjoner også observert: gynekomasti, depresjon, seksuell dysfunksjon, immunforsvaret nekrotiserende myopati, interstitial lungesykdom (spesielt ved langvarig behandling), diabetes mellitus (hyppigheten avhenger av tilstedeværelse / fravær risikofaktorer som historien om arteriell hypertensjon, hypertriglyceridemi, kroppsmasseindeks på mer enn 30 kg / m2, fast blodglukosekonsentrasjon, mmol / l).

overdose

Overskridelse av anbefalt terapeutisk dose av Torvacard-tabletter er ledsaget av en reduksjon i nivået av systemisk arteriell trykk. I dette tilfellet utføres symptomatisk terapi, siden det ikke foreligger spesifikk motgift for dette legemidlet.

Spesielle instruksjoner

Før du starter behandling med Torvacard, er det nødvendig å prøve å kontrollere hyperkolesterolemi ved tilstrekkelig diettbehandling, økt fysisk aktivitet, vekttap hos overvektige pasienter og behandling av andre stater.

Bruk av HMG-CoA reduktasehemmere for å redusere lipidnivåer i blodet kan føre til endring i biokjemiske indikatorer som reflekterer leverfunksjonen. Leverfunksjonen bør overvåkes før behandling påbegynnes, 6 uker, 12 uker etter oppstart av behandlingen og etter hver dose øker, og også periodisk (for eksempel hver 6. måneder). Økt aktivitet av leverenzymer i blodserum kan observeres under behandling med Torvacard (vanligvis i de første 3 månedene). Pasienter som har forhøyet transaminase nivå bør monitoreres før retur av enzymnivået tilbake til normal. Hvis ALT- eller AST-verdiene er mer enn 3 ganger høyere enn ULN, anbefales det å senke dosen av Torvacard eller stoppe behandlingen.

Behandling med Torvakard kan gi myopati (smerte og svakhet i musklene i forbindelse med en økning i CK-aktiviteten mer enn 10 ganger i forhold til den ULN). Torvacard kan forårsake en økning i serum-CK, som bør tas i betraktning ved differensialdiagnosen av brystsmerter. Pasienter bør advares om at de umiddelbart bør konsultere lege når uforklarlig smerte eller svakhet i musklene, spesielt hvis de blir ledsaget av en ulempe eller feber. Terapi med Thorvacard skal midlertidig seponeres eller elimineres helt hvis det foreligger tegn på mulig myopati eller tilstedeværelsen av en risikofaktor for utvikling av nyresvikt i bakgrunnen rabdomyolyse (f.eks, alvorlig akutt infeksjon, hypotensjon, større kirurgiske inngrep, traumer, alvorlige metabolske, endokrine og elektrolytt lidelser og ukontrollert kramper).

Forberedelser av klassen av statiner kan føre til økning i konsentrasjonen av glukose i blodet. Hos enkelte pasienter med høy risiko for å utvikle diabetes, kan slike endringer føre til manifestasjon, noe som er en indikasjon på forskrift av antidiabetisk terapi. Imidlertid reduserer risikoen for vaskulær sykdom med statin bruk større enn risikoen for å utvikle diabetes, så denne faktoren bør ikke tjene som grunnlag for å avskaffe statinbehandling. For pasienter i fare (fastende blodsukkerkonsentrasjon , -, mmol / l, BMI = 0 kg / m2, hypertriglyseridemi, arteriell hypertensjon i anamnese) bør etableres ved medisinsk tilsyn og regelmessig overvåke biokjemisk parametre.

Interaksjon med andre legemidler

Når du bruker legemidlet, er det nødvendig å ta hensyn til interaksjonen med andre legemidler:

1. Bruk i kombinasjon med digoksin reduserer konsentrasjonen av sistnevnte med 20%.
2. Cimetidin, Spironolacton, ketokonazol øker sannsynligheten for en reduksjon i nivået av steroidhormoner.
3. Hvis du tar orale prevensiver og en daglig dose Torvacard 80 mg, øker innholdet av etinyløstradiol i blodet.
4. Den felles administrasjon av midler med aluminiumhydroksid eller magnesium reduserer konsentrasjonen av Torvacard, men dette påvirker ikke effektiviteten.
5. Kombinasjon med kolestipol reduserer konsentrasjonen av atorvastatin, men deres kombinerte lipidsenkende effekt er bedre enn hver for seg.
6. Bruk av legemidler som hemmer metabolisme, mediert av enzymet CYP450, erytromycin, antisvamp og immunosuppressive stoffer, fibrater, cyklosporin, klaritromycin, nikotinamid, nikotinsyre, konsentrasjonen av Torvacard i blod øker. Dette øker sannsynligheten for myopati, så du må overvåke nivået av CK i blodet.

anmeldelser

Vi tilbyr deg å gjøre deg kjent med vurderinger av personer som bruker stoffet Torvacard:

1. Lyudmila. Torvakard på 20 mg Jeg godtar 4 år for natten, for meg diabetes mellitt, jeg på insulin og en hypertensjon 2 grader - nå har jeg 4 år med utmerket kolesterol, leger overvåker konstant nivået på kolesterol og sier alt utmerket.
2. Catherine. Legen min nådde svært alvorlig valget av riktig dosering, vi nærmet oss veldig nøye. Og jeg drakk torkacard med økt kolesterol. Å drikke det er sannheten nødvendig i lang tid, men effekten av den er. Det virker bare gradvis, du må ta blod ofte for å spore denne positive effekten.
3. Raisa. Legen foreskrev stoffet på sykehuset. Så 4 dager på sykehuset og 4 netter sov ikke et gram, scold gå og ligge ned og jeg har ingen søvn i ett øye, hallusinasjoner har allerede begynt, musikken spiller noe annet og ingen lege har fortalt: slutte å drikke disse tabletter. Jeg skjønte det selv, jeg forlot det, søvnen min var bra! Har forlatt hjemmet. En uke senere gikk for å se en kardiolog, de ble tømt tilbake. Jeg prøvde å drikke igjen. For den tredje dagen har jeg ikke sovet. Jeg vil kaste den til djevelens bestemor. Men kan noen like.

analoger

Strukturelle analoger for det aktive stoffet:

• Anvistat;
• Atokord;
• Atomaks;
• atorvastatin;
• Atorvoks;
• Atoris;
• Vasatoren
• lipon;
• Lipoford;
• Lipitor;
• Liptonorm;
• Torvazin;
• Tulip.

Før du kjøper en analog, kontakt legen din.

Holdbarhet og lagringsforhold

Spesielle lagringsforhold er ikke nødvendig. Hold unna barn.

Holdbarhet - 4 år.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.