Keratitt i øyet - Hindring av hornhinnen

Hoveddelen av øyets ytre overflate (iris og pupil) er pålitelig dekket av hornhinnen - en merkelig Biologisk objektiv, som ikke bare har en beskyttende rolle, men også er et av brytemediene øyne. Skallet består av flere lag, hvorav noen kan være selvreparerende.Noen ganger forårsaker patologiske prosesser og traumas hornhinnelaget av skade, og deretter begynner betennelse i det - hornhinnen utvikler sin funksjonalitet. I denne artikkelen vil vi se på symptomene og behandlingen av keratitt.

Definisjon av sykdom

Distinguish de følgende lagene i hornhinnen:

• epitel- Den øverste, hovedrolle - Beskyttelsesfunksjon. Epithelium leverer også til vevene i hornhinnen næringsstoffer og oksygen, kommer til ham fra tårefilmen. Epitelet har høye restorative kapasiteter;
• Bowmans membran
  instagram viewer
  - Et tynt lag av celler som separerer stroma fra epitelet og ikke gjenstand for restaurering. Dens betydning er ikke fullt ut forstått
• stroma- det mest voluminøse laget, bestående av kollagenfibre og celler som er ansvarlige for restaurering;
• Descemets membran- dens funksjon er å skille stroma og endotelet. Har høy elastisitet og motstand mot skade;
• endotelet- ansvarlig for å holde hornhinnen gjennomsiktig, involvert i ernæring. Det er en slags "pumpe" som fjerner overflødig fuktighet fra hornhinnen. Veldig dårlig restaurert.

Stedet hvor hornhinnen passerer til sclera (ugjennomsiktig del av hornhinnen) kalles lemmen.

Sværheten av betennelse avhenger av lokaliseringen av lokaliseringen og dybden av penetrasjon av lesjoner.

Typer og klassifiseringer

Avhengig av ulike egenskaper, kjennetegnes keratitter:

• Overfladisk og dyp.Overfladisk betennelse påvirker ikke mer enn 1/3 av tykkelsen av hornhinnen (epitel, den øvre delen av stromalaget). Med dyp keratitt blir hele stroma trukket inn i den inflammatoriske prosessen;
• Sentral, paracentral og perifer (marginal). I det første tilfellet ligger infiltratoren i elevens sonen, i den andre - i projeksjonen av iris, i den tredje - i lemssonen. Jo mer sentral plasseringen av infiltrasjonen er, desto større er synskaden i sykdommens utfall;
• Eksogen (ekstern) og endogen (intern).Eksogent inkluderer bakterielle betennelse, sopp, virus, traumatisk, og keratitt, utvikles som et resultat av meybomitov, konjunktivitt, lesjoner i øyelokkene. Endogene keratitt inkluderer betennelse som oppstår på en bakgrunn av tuberkulose, brucellose, malaria, syfilis, samt nevrogen, allergisk, hypo- og avitaminoznye typer sykdommer.

Skille flere arter av hornhinnen betennelse av ukjent etiologi: rosacea, keratitt, Mooren er sår, filamentary keratitt.

årsaker til

I de aller fleste tilfeller er keratittens forårsakende middel viruset.I 70% av tilfellene er det herpesvirus og herpes zoster (Zoster-virus). Andre mulige initiatorer av hornhinnebetennelse inkluderer:

• Adenovirus, vannkopper, meslinger.Oftest er de aktivatorer av keratitt i barndommen;
• Ikke-spesifikke bakterielle flora: Streptococcus, Staphylococcus, Diplococcus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli eller Pseudomonas, Klebsiella, Proteus;
• Spesifikke patogener:salmonellose, brucellose, gonoré, tuberkulose, malaria, syfilis, difteri, klamydia, etc. ;
• sopp:Aspergilla, Candida, Fusarium.

Amoebisk keratitt er en av de mest alvorlige i behandlingen, forårsakende middel er bakterien Acanthamoeba. Ofte utvikler denne typen sykdom hos personer som bruker kontaktlinser, og i fremtiden har de mest skuffende spådommene (helt opp til blindhet).

I tillegg til smittsomme årsaker kan utviklingen av keratitt utløses av følgende faktorer:

• Allergisk reaksjon:ved bruk av medisiner, med helminthisk invasjon, pollinose, økt mottakelighet for pollen av planter eller matvarer. I dette tilfellet bidrar utviklingen av betennelse til tilstedeværelsen av revmatoid artritt, Sjogrens syndrom, nodulær periarthritis etc. Intensiv ultrafiolett stråling kan provosere utviklingen av fotokeratitt;
• skader:termisk, kjemisk, mekanisk, stråling. Dette inkluderer postoperative komplikasjoner;
• Øye sykdommer: Konjunktivitt, blefaritt (betennelse i øyelokkene), dakryocystitt (betennelse i tåresekken), kanalikulit (betennelse i tårekanalene), meybomit (betennelse i talgkjertlene århundre);
• Feil bruk av kontaktlinser: brudd på hygienegler under lagring og påføring, samt manglende overholdelse av bruksbetingelsene;
• Endogene faktorer:metabolske sykdommer (gikt i historien, diabetes mellitus), mangel på vitaminer, utmattelse, nedsatt immunitet (lokal og generell).

Mangfoldet av mulige årsaker gjør tilstrekkelig diagnose problematisk, men det er ekstremt nødvendig å velge riktig terapeutisk taktikk og rettidig respons på betennelse.

symptomer

Karakteristisk for alle typer keratitt tegn er:

• Skjul for øynene;
• Burning og carving;
• Fotofobi og lakrimation;
• Rødhet i øynene og hornhinne ødem;
• Korneas opasitet.

Til følelsen av ubehag legges det til vanskeligheter med å åpne øyelokkene (blepharospasm) og hodepine lokalisert på siden av det berørte øyet.

Mulige komplikasjoner

Den viktigste komplikasjonen i utviklingen av betennelse i hornhinnen - dannelsen av arr, som til slutt ikke løser.Dermed er hovedegenskapen til hornhinnen - dens gjennomsiktighet brutt, og denne omstendigheten forstyrrer selvfølgelig kvaliteten på visuell oppfatning.

Imidlertid, i tilfelle penetrasjon av den inflammatoriske prosessen i de dypere lagene, er det mulig å utvikle alvorlige komplikasjoner:

• Iridosyklitt.Spredningen av betennelse i iris og ciliary kropp i 20% av tilfellene fører til de alvorligste konsekvensene, opp til tap av øyet. Den viktigste provokerende faktoren er revmatisme;
• Skleritt.Inflammasjon av sclera (fibrøs membran i øyet) er oftest bakteriell i naturen og fungerer som et symptom på noen systemiske sykdommer (lupus erythematosus, reumatoid artritt, Bekhterevs sykdom);
• Endophthalmitis og panophthalmitis. Den farligste tilstanden er når infeksjonen trenger inn i øyebollet og fanger dens membraner og alle vev. I dette tilfellet er sannsynligheten for tap av øyet høyt;
• Sekundær glaukom. Som et resultat av patologiske forandringer forstyrres dreneringsfunksjonen i øyebollet, og som følge av økningen i IOP utvikler glaukom, en prosess som ikke reagerer på behandling og fører til blindhet.

Iridocyclitis - en komplikasjon av keratitt

Effekter av keratitt påvirker alltid kvaliteten på visuell oppfatning, og i forsømte form kan det føre til tap av øyet. Derfor, i tilfelle mistenkelige symptomer, bør en grundig diagnose utføres.

diagnostikk

Ved utføring av diagnosen til konvensjonelle metoder (visometri, oftalmokopi, biomikroskopi) kan legen legge til mikrobiologiske studier: skraping fra hornhinnen og PCR (polymerasekjedereaksjon). Det er også mulig å utføre en fluoresceintest.

Kontroll av synsskarphet (visometri)

Obligatorisk differensialdiagnose med følgende sykdommer: iridocyclitis, konjunktivitt, hornhindedystrofi, akutt angrep av glaukom.

behandling

I de innledende stadier administreres en kompleks medisinering ved bruk av lokale eller, om nødvendig, systemiske legemidler.I de mest alvorlige tilfellene er kirurgisk inngrep mulig.Som et supplement til hovedbehandling for utnevnelse av en lege, kan fysioterapi og folkebehandling brukes.

Medisineringsterapi

Valget av medisiner er avhengig av de diagnostiske resultatene:

• antiseptiske midler:Miramistin, 20% sulfasilnatrium;
• antibiotika:Floksal, Oftakviks, Tobrex. Ved sykdommens begynnelse anbefales det at behandlingen påføres hver 2. time med en gradvis reduksjon i regelmessigheten av instillasjon;
• kortikosteroider:Maxidex, Oftan-dexametason. Bruk av medisiner er indikert hvis det ikke er noen skade på epitelet;
• antivirale midler:Oftan-go, Okoferon. Reguleringen av deres instillasjon reduseres også ved utryddelse av symptomer;
• anti-inflammatorisk:Indocollar, Naklof. Behold ytterligere smertestillende effekt
• midriatiki:Mezaton, Atropin, Tropicamide. De er et forebyggende middel for å forhindre dannelse av adhesjoner.

Drops Indocolier

Hvert stoff har en rekke kontraindikasjoner og bivirkninger, slik at søknaden må være strengt begrunnet og bare godkjennes etter legenes resept.

Som ytterligere medisinske tiltak kan brukes:

• Subkonjunktiv (med mydriatica) og parabulbar (hormoner eller antibiotika) injeksjoner;
• Bruken av Korneregel, som akselererer epithelets gjenvinning;
• Med herpetic keratitt - salve Zovirax (opptil 5 r. per dag) og acyklovir oralt opptil 10 dager;
• Ved infeksjon av lakrimale passasjer - vask med miramistin, levomitsetinom, furatsilinom.

acyclovir

Fysioterapeutisk behandling (magnetoterapi, elektrofonophorese) bidrar til resorpsjon av arr og øker hastigheten på epitelialisering av hornhinnen.Overholdelse av et bestemt diett er også et effektivt mål for gjenoppretting: økt innhold av proteiner, mikroelementer og vitaminer, begrensning av karbohydrater og fett.

kirurgisk

I tilfelle av omfattende sårdannelse av hornhinnen, så vel som i fravær av synlig effekt fra konservativ behandling, er det mulig å anvende kirurgiske behandlingsmetoder:

• lazerokoagulyatsii;
• Mikrodiatermokoagulyatsii;
• Kryoapplikasjon av defekten.

Laserkoagulasjonsprosedyre

Med en kraftig synssyn på grunn av cicatricial scarring av hornhinnen, kan legen anbefale å utføre:

• Excimer-laser prosedyre;
• Keratoplasty.

Utfører keratoplastikk med en laser.

Ved utvikling av sekundær glaukom kan kirurgisk eller laserbehandling av denne farlige sykdommen være nødvendig.

Med den mest ugunstige utviklingen av keratitt utføres enukleering av øyebollet - fjerning av øyet fra banehulen ved kirurgiske midler.

Folkemidlene

Bruken av folkemidlene i keratitt er bare et ekstra mål for hovedbehandlingen:

• Begrav havtorn olje hver time for 1-2 dråper i løpet av uken, for de neste 7 dagene - hver 3. time;
• Smør væskesammensetningen (honning og vann 1: 1) overflaten av hornhinnen tre ganger om dagen til fullstendig gjenoppretting;
• Lag komprimering av hvit leire på øynene. Tykkelsen på de flate kaker er -2 cm, i henhold til størrelsen på bane. Prosedyrets varighet er timer;
• Utløpet av nybakte brød skal dryppes i øyet 1 dråpe hver morgen, ettermiddag og kveld;
• Begrav infusjonen av lus i 14 dager: 1 ss. l. medisinske råvarer til et glass kokende vann. Prosedyrene skal utføres 3-4 ganger om dagen.

Når du bruker folkemessige rettsmidler, ikke glem å innvilge godkjenningen av en oftalmolog - hver urtekomponent kan ha en uforutsette effekt i ditt spesielle tilfelle og forverre situasjonen.

forebygging

Forebygging av sykdommen med keratitt er lett å implementere ved å eliminere årsakene til forekomsten.Dette krever:

• Unngå skader av noe opprinnelse og beskyt øynene mot ytre irritasjoner.
• Behandle smittsomme lesjoner av øynene i tide og eliminere også vanlige smittsomme og systemiske sykdommer.
• Regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser med en øyeleger, og vær spesiell oppmerksom på nivået av generell immunitet.

video

funn

Ikke glem at keratitt er en betennelse som kan føre til alvorligere konsekvenser (chorioretinitt, uveitt) og enhver betennelse kan nøytraliseres av kroppen selv.Noen ganger bør de støttes, og i dette tilfellet kan en leges uvurderlige hjelp spille en avgjørende rolle.

Så se på helsen din og gjør rettidig diagnose - så keratitt hvis den treffer deg, deretter i den letteste form.