I denne artikkelen vil du finne ut på hvilke sykdommer kan være lav hjertefrekvens under normalt trykk. Er det alltid en patologi, som det manifesterer seg. Metoder for å utføre diagnosen mens du senker pulsen. Behandling og prognose for sykdommen.
Artikkel Innhold:
- Forms lav puls
- Årsaker lav puls ved normale trykk
- Karakteristiske symptomer
- Therapies Diagnose Prognose
lav puls eller bradykardi, i medisinsk praksis kalles en tilstand hvor antall slag av hjertemuskelen er under 60 per minutt. Normalt trykk i området 110 til 140 til 70 til 90 mm Hg. Art.avhengig av alderskategori.
nedgang i frekvensen av hjertemuskelsammentrekninger kan være av flere typer:
| typen bradykardi | Hvem og hvorfor |
|---|---|
| Fysiologisk | profesjonelle idrettsutøvere, regelmessig gjennomføre cardio Hos friske mennesker, om natten, på grunn av en overvekt av de parasympatiske nervesystemet systemer har vagotonics( menneskeri hvilken den mer uttalt det parasympatiske nervesystem-aktivitet) |
| Patologiske | Forstyrrelser i energi av eksiteringspulsen i spesialiserte ESTATEkah infarkt( pacemaker) patologi bølgeeksitering langs nervefibrene |
av hjertet ledende system av hjertet som bærer spenningen med sin hovedsenter - sinatrialnym node fysiologisk nedsettelse av kontraksjonen frekvensen av hjertemuskelen - versjon av reglene: ingen patologiske konsekvenser for organismenog krever ikke medisinsk korreksjon.
I sjeldne hjerteslag manifestasjoner av sykdommen er relatert til utilstrekkelig blodtilførsel til de viktigste organene: hjertemuskelen selv, hjernen, lungene.
Enhver belastning under fysiologiske betingelser fører til en akselerasjon av hjertet for å opprettholde normal funksjon av alle systemer. Ved brudd av impulsdannelse og( eller) ledning av eksitering langs myokard dette ikke skjer - vev opplever oksygenmangel, noe som er ekstremt farlig for cerebral cortex i hjerne og hjerte. I tilfeller av langvarig mangel på blod deri utvikle irreversible endringer( degenerasjon av aktive celler i bindeelementer), forverrede kurs og utviklingen av sykdommen.
unormalt lav puls når trykket tall innen en alder norm - en type bradykardi. oftest forekomme på grunn av alle typer bradyarytmier i den innledende fase av sykdommen når lesjoner bare dukket opp, og kroppen har til å takle uregelmessigheter.
bestemme hvor farlig demping av hjertefrekvens, bare etter å bestemme årsakene til nedgangen av hjertet:
- fysiologiske og patologiske former for asymptomatisk ikke påvirker den vanlige rytmen av liv og bare krever periodisk kontroll av en spesialist, for ikke å gå glipp av utvikling av alvorlig patologi.
De er ikke farlige for livet. Kliniske manifestasjoner - lav puls periodisk eller permanent fysiske begrensninger begrenser muligheten for syke og trenger behandling, observasjon av en lege.
Dersom reduksjon i hyppigheten av myokardiale sammentrekninger forbundet med ekstrakardiale grunner - denne tilstanden kan kureres. Patologiske forandringer i hjertemuskelen selv er vanligvis irreversible, justere frekvensen av rytmen er stadig nødvendig. Disse typer bradyarytmier kan være livstruende.
observere, måle nødvendig komplekse undersøkelser og direkte behandling av korte puls som driver terapeuter, Hjerte, vaskulære kirurger og arrhythmology.
typen elektrokardiogram bradykardi Forms lav puls
| Strømmende | Ved manifestasjoner | Ved graders puls forkorting per minutt | stil lidelser |
|---|---|---|---|
| periodiske Permanent | Asymptomatic symptomatisk | Første - 50 sekund - 40 tredje - mindre enn 40 | dysfunksjon hoved pacemaker eller sinus blokk med bølgeeksitering fra atria til ventriklene( aV-blokk, atrietakykardi beskyttet form) |
Gir lav puls ved normalt trykk
| kategori faktorer | Visse |
|---|---|
| patologiske forandringer i hjertemuskelen | kroniske og akutte former for forandringer av blodstrøm i hjertekarene( koronar hjertesykdom) forandringer av normal struktur og funksjon av cellene i hjertet( kardiomyopati) Betennelse i hjertemuskelen( myokarditt) Utskifting av muskelceller og nerveceller til hjertemuskelen ved bindevev( cardio) hjertekirurgi |
| endringer metabolisme | brudd evakuering av galle til tarmen( kolestase) Lave nivåer av thyroidhormonerminutt kjertel( hypotyreoidisme) høye blodnivåer av kalsium og kalium |
| vagotonia | høyt intrakranialt trykk Volumet og inflammatoriske sykdommer i strupehode, spiserør |
| handlings medikamenter | formuleringer for å normalisere blodtrykket, hyppigheten av myokardiale sammentrekninger hjerteglykosider narkotiske analgetika Beroligende ogpsykotrope stoffer |
| Andre | Medfødt forstyrrelser i struktur og funksjon av sinusknuten og atrioventrikulær ingen grunn |
Bruken av visse stoffer( for eksempel digoksin) kan forårsake bradykardi( lav hjertefrekvens) karakteristiske symptomer
Symptomer avhenge av graden av forkorting av antall hjerteslag:
- I det første grad, 90% av pasientene har ingen klager, og lav hjertefrekvens - en utilsiktet finne.
- andre og tredje grad manifesterer seg umiddelbart i 40-55% av pasientene som fort først er det ingen symptomer, men med en nedgang i kompenserende kapasiteter infarkt kliniske bildet av sykdommen forekommer i det hele tatt. Livsfare er langsom hastighet under 40 per minutt - en høy risiko for plutselig hjertestans.
manifestasjoner lav hjertefrekvens ved normalt trykk er uspesifikke og forekomme i andre sykdommer i det kardiovaskulære system:
| klinisk manifestasjon | dets egenskaper |
|---|---|
| Smerte i | myokardium oppstår når trening på de tidlige stadier av sykdommen kun ved betydelig overspenning Ettersom utviklingen av endringer i hjertetselv dagligdagse ting forårsake smerter i hjertet |
| midlertidig manifestasjon dårlig blodstrøm i hjernen( TIA) - vEpen manifestasjoner og type avhenger av den aktuelle struktur | besvimelse tap av motorisk evne i lemmene, eller halvparten av kroppen Kramper Redusert smerte følsomhet på områder av kroppen endringer i syn, hørsel, bevissthet |
| blodtrykksreduksjon periode | kan forekomme i paroksysmal bradyarytmier, spesielt farligom natten - en person sover og føler ingen symptomer Tegn |
| sykdommer i det kardiovaskulære systemet | kortpustethet og hoste med FinansSkom spenning økende svakhet og redusert toleranse for å understreke hevelse i den nedre ekstremiteter |
- en av de mulige symptomer bradykardi Enhver form bremse myokardiale sammentrekninger, selv under normale blodtrykket tall og fullstendig fravær av kliniske manifestasjoner, krever henvisning til en spesialist for å utelukke alvorlig patologi.
Diagnostics
| metode | Hva bestemmer |
|---|---|
| primære undersøkelse og undersøkelse av pasienten | vurdere klager nærvær av sykdommer i hjerte-karsystemet i det siste Er det noen andre sykdommer som påvirker antall sammentrekninger i hjertemuskelen Gathering informasjon om å ta medisiner, doser og tidspunkt for bruk det faktum av lav puls |
| EKG( EKG) | Instrumental bekreftelse bradyarytmier, noen ganger sitt slag |
| EKG i løpet av dagen og( eller) en uke | Deeagnostiske uten former retardasjon hjertebank, deres periodisitet |
| EKG fysisk( velergometriya) eller medikamenter( atropin, autonom blokade) prøver | vurdering av tilstrekkeligheten av reduksjoner øke myocardial Bestemmelse skjema bradyarytmier |
| ultrasonographic studie hjertemuskelen gjennom brystet og( eller) spiserøret( ekkokardiografibevirker US) | Diagnostics kardial en lav puls |
| elektro studie( EPS) Evaluering infarkt | eksitasjon kilder( pacemaker) veiminutt av |
| elektrisk puls Laboratory og instrumentelle undersøkelser( kliniske analyser, hormonnivåer, EGD) | feilårsaker puls retardasjon |
For undersøkelser av elektroinfarkt administrert Spesielle elektroder katetre. Med dem, sjekk den ledende system av hjertet Therapies
Asymptomatic og fysiologiske typer retardasjonshastighet reduksjoner hjertemuskelen ikke krever korreksjon, bare konstant overvåking på grunn av risiko for forverring graden av bradyarytmier. Mangfoldighet inspeksjoner og det nødvendige volum av inspeksjon observere kardiolog bestemmer( avhengig av den forstyrrelse magnetiseringsnivået, pasientens alder og samtidig hjerte patologi).Sekundær
patologisk bradykardi( ikke-kardiale faktorer) er fullstendig herdet under betingelsen av den underliggende sykdomsterapi - forårsaker dysrhythmias. Behandling av primær
bradyarytmier avhenger av graden av lesjoner veiene for hjertemuskelen og graden utviklet lidelser.
Behandling av sinusknutedysfunksjon behandlings
| Se | Indikasjoner |
|---|---|
| Drifts: installering av en permanent pacemaker( pacemaker) | Symptomaformer retardasjonsgrad av hjertemuskelen Asymptomatic sykdom hos pasienter over 70 år med en frekvens hastighet & lt;55 min |
| Medical: Cholinolytics( ipratropiumbromid) Xantiner( Teofyllin) | pasient Unnlatelse av å implantere en pacemaker umulig å gjennomføre operasjonen av tekniske årsaker |
snart de er implantert stimulator nivået for livet av pasienter som er tilfredsstillende, men den utryddelse av sykdommer er ikke til stede, men kan være nesten fullstendigkorreksjon av patologiske forstyrrelser.
Når funksjonsfeil i hoved ledende noden av hjertet - sinatrialnogo, er effektiv behandling for å installere en pacemaker atrioventrikulærblokk
| grad av brudd på puls | Treatment |
|---|---|
| første | ikke kreve |
| den annen type en | medikament( anticholinergika) |
| andre type 2 Alle typer tredje | pacemakerimplantasjon |
Strømmen av blokkater på 1-2 grader er gunstig, det er umulig å kurere sykdommen, men det påvirker ikke livskvaliteten.
Blockader av tredje grad - mer ondartet kurs i forbindelse med forekomst av risiko for plutselig død. Krever hyppigere og grundigere observasjoner selv etter installasjon av PEX.Prediksjon
Når brudd basisk pacemaker funksjoner overlevelsesgrad med det forbehold pacemaker innretningen - 40-60%.I slike pasienter forblir en tilfredsstillende livskvalitet, men det er begrensninger på nivået på fysisk aktivitet.
første atrioventrikulær blokade, har andre grad en gunstig prognose: krever ikke restriksjoner i lasten, er ikke livstruende. Med blokkeringer av tredje grad, uten å installere en pacemaker, er det høy risiko for hjertestans.
fullt igjen fra bradyarytmier forbundet med hjerteinfarkt patologi, er det umulig, men tidsbruk behandling lar deg fullt kontrollere sykdommen og dens manifestasjoner.
