Roths sykdom: symptomer og behandling

Sykdommen i selskapet rammer menn fra 50 år. Oftest er årsaken nevropati av lateral kutan nerve i låret med manifestasjon av sensitive symptomer som krever umiddelbar behandling.

Roth-Bernhardt sykdom - komprimering av lateral kutan nerve i låret i området mellom den fremre overlegen iliac ryggraden og inguinal ligament med utseendet av følsomme forstyrrelser på huden på den fremre overflaten av låret fra utsiden i midten tredje. Det er en hyppig form for tunnelsyndrom.

Som regel er middelaldrende menn syke, men det er også familiens tilfeller av sykdommen. I 1895, M. Bernhardt foreslo en smittsom toksisk teori om nerveskade, og B. K. Munn - kompresjon. Som et resultat av komprimering av nerven, endres den nervøse impulsen og de metabolske prosessene i nervefiberen, nerveatrofi, betennelse, smerte og ødem forekommer.

årsaker

Roths sykdom er nevropati av den laterale kutane nerven på låret (i figuren er den rød).

Nervekompresjon i naturlige anatomiske tunnelkanaler

Det er flere slike steder med størst risiko for nervekompresjon:

1. Når nerven forlater bekkenhulen under inngangsligamentet, svinger den skarpt i vinkel og passerer gjennom iliac fascia. Her er det mulig å klemme og gni nervefiberen med den skarpe kanten av fascia av underbenet i hofteleddet når torsoen er vippet framover;
2. Ofte foregår prosessen mellom festpunktet til inngangsleden og den fremre overlegne iliac ryggraden av ilealfløyen. Når du kommer inn i låret, har nerveen dårlig blodtilførsel - dette kan være en konsekvens av iskemi i dette området.
3. Det er tilfeller når en del av inngangsslangen deler seg, og danner dermed en kanal for passering av nerveen, hvor den også kan komprimeres;
4. Neuropati av nerven kan oppstå på grunn av sin passasje nær den ujevne benflaten på kanten av det overlegne ilealbenet;
5. Nervesvikt med fibre av sartorius muskel på låret;
6. Lesjonen kan forekomme i tunnelen som er dannet av lårets brede fascia og når den utgår.

Andre årsaker til sykdom Rota

• Bruk et tett belte eller klemme klær;
• graviditet, når lumbar lordosen dypes - en sagging i nedre rygg, skråner bekkenet fremover og øker forlengelsen av hofteleddet, som et resultat dette inngangsligamentet strekker seg og klemmer nerven, men forutsatt at den passerer gjennom kanalen dannet som et resultat av bifurcasjonen av dette ligamentet;
• akkumuleringen av fettavsetninger på magen og lårene fører til nervespenning og utseendet av sensitive symptomer;
• en svulst i indre organer av hvilken som helst genese (inguinal brokk);
• akkumulering av ascites i bukhulen;
• retroperitonealt hematom
• Inflammatoriske sykdommer og operasjoner i bukhulen;
• diabetes, tyfusfeber, malaria, helvetesild, avitaminose.

Symptomer på nederlag

Sykdommen utvikler seg gradvis, oftere på den ene siden. I 68% av tilfellene dominerer følsomme lidelser (parestesi): nummenhet, prikking eller kryp i nerveens nervesone. Mindre ofte er utseendet på kløe og uutholdelig brennende smerte som årsakssammenheng. I de siste stadiene av sykdommen kan det oppstå analgesi (et brudd på smertefølsomhet) i sonen som leveres av denne nerven. Utseendet til symptomer, i noen tilfeller manifesterer seg i stående stilling, i en tvunget stilling som ligger på ryggen med rette ben eller med langvarig gange. Smertefull effekt øker med maksimal hofteledning, avtar med bøyning.

behandling

Hvis en av årsakene til Roths sykdom er overvektig, for å redusere nervespenningen, skal pasienten gå ned i vekt.

1. Konservativ (ikke-kirurgisk) - er rettet mot å lindre symptomene. Først av alt eliminerer de årsaken til nervekompresjon:

• Det anbefales en spesiell diett og trening fysioterapi øvelser i overvekt;
• bruke løse klær, klær;
• behandle ascites med konservative eller kirurgiske metoder;
• rettidig deteksjon og kirurgisk behandling av volumetriske formasjoner av indre organer.

1. Patogenetisk behandling blokkerer årsaken til sykdommen.
2. Behandling av smertsyndrom kan begynne med bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ketorol, diklofenak, meloksikam), i fravær av positiv effekt, antikonvulsive midler midler (antiepileptisk) - gabapentiner (catene) og pregabalin (lyric) - de første ene stoffene for behandling av nevropatisk smerte, de tolereres godt og lindrer smerter veldig bra, men Pregabalin, med henvisning til resultatene av kliniske studier, har en mer uttalt analgetisk effekt med lavere forekomst av bivirkninger enn gabapentiner.

I fravær av effekt eller dårlig toleranse av disse legemidlene med et gjennomsnittlig eller alvorlig smertesyndrom, monoterapi med en opioid analgetisk (tramadol), men dette er fulle av utseendet på mange bivirkninger fra de sentrale strukturene i nervesystemet og utviklingen av narkotikaavhengighet.

• Diuretisk terapi for diuretika - lasix, furosemid, diacarb;
• For å forbedre mikrocirkulasjonen, er næring av den kutane laterale nerveen i låret, vaskulære legemidler brukt (nikotinsyre, pentoksifyllin, vinpocetin);
• Antioxidantpreparater (actovegin, mexidol, espa-lipon) - forbedrer mikrosirkulasjonen av skadet vev og nerve, øker motstanden kroppens celler som følge av skadelige miljøfaktorer og oksygenmangel som følge av nervesekemi;
• Antikolinesterase medisiner - bidra til restaurering av nerveimpulsoverføring (neuromidin, proserin);
• For å forbedre metabolisme (metabolske prosesser) i nerven og skadet vev, gjelder vitaminer fra gruppe B (kombilipen, milgamma, neuromultivitt);
• Fysioterapi - ultralyd, elektrostimulering, elektroforese med lokal analgetika, akupunktur, balneoterapi, mudterapi.

Hvis smertefullt syndrom likevel ikke kunne bli dokket, kan injeksjon av hydrokortisonadministrasjon bidra til å lindre tilstanden eller prednisolon med lokalbedøvelse direkte inn i selve tunnelen eller omkringliggende vev.

1. Til kirurgisk inngripen gripet til ineffektiviteten til den ovennevnte behandlingen og utseendet av brutto nevrologiske symptomer. Operasjonsmanipulasjoner utføres i inngangsligamentet og er rettet mot å lindre nerven og forhindre dens videre komprimering.

For å velge en behandlingsmetode er det nødvendig å ta hensyn til individets somatiske egenskaper og årsaken til nevropati. I alle fall er alle medisinske manipulasjoner utpekt av legen.

Om sykdommen til Roth-Bernhardt i programmet "Å leve sunt!" Med Elena Malysheva:

Roth-Bernhardts syndrom. Behold bevegelsesfriheten

Se denne videoen på YouTube