Sakroyile: hva er det? symptomer og behandling

Kjennetegn ved sakroileitt: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Sacroiliitt er en inflammatorisk lesjon av sacroiliac joint. Det oppstår som en uavhengig sykdom eller manifestasjon av en smittsom eller autoimmun sykdom. Oftere er det ensidig.

Tosidig er karakteristisk for Bechterews sykdom og brucellose, sjelden observert med tuberkulose.

Blant årsakene: traumer, langvarig felles overbelastning, medfødte anomalier av ledd, smittsomme eller systemiske sykdommer, svulster.

Dette er en alvorlig sykdom som fører til alvorlige konsekvenser: ødeleggelse av bein, brusk, sener, ledbånd, blodkar.Som et resultat dannes alvorlige strukturforstyrrelser og artikulasjonsfunksjoner som begrenser enhver bevegelse sterkt.

Komplikasjoner av purulent betennelse - gjennombrudd av pus i gluteal-regionen, hulet i det lille bekkenet eller vertebrale kanalen med nederlaget i ryggmargen selv og (eller) dets membraner. Derfor, for enhver pasient, representerer sykdommen en viss fare og kan resultere i funksjonshemming.

Legen-reumatologen eller den ortopediske traumatologen behandler sakroileit. Purulent prosess eliminerer kirurgen ved kirurgi.

Videre, i artikkelen vil du få en fullstendig beskrivelse av sykdommen, lære mer om årsakene, typer sakroileitt og deres karakteristiske kliniske manifestasjoner, diagnostiske metoder og behandlingsmetoder.

Årsaker til sacroiliitt

• Skader på det ligamentale apparatet og beinene (f.eks. Ligamentbrudd);
• vanlig overbelastning av sacroiliacal ledd med store vekter, graviditet;
• medfødte anomalier av felles utvikling: medfødt dislokasjon eller subluxasjon av hofteleddet, ufullstendig fusjon av sakral vertebrae;
• metabolske forstyrrelser;
• godartede svulster: cyster, proliferasjon av bein eller bruskvæv;
• onkopatologi: primære svulster i regionen av sacroiliac-forbindelsen eller sekundær metastase av den eksisterende ondartede prosessen;
• smittsomme sykdommer som er spesifikke og ikke-spesifikke: brucellose, tuberkulose, syfilis;
• forskjellige typer leddgikt: psoriasis, enteropatisk, reumatoid og ankyloserende spondylitt;
• autoimmune sykdommer: lupus erythematosus og andre patologier.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - skru den til høyre)

Sacroiliitt er primær, oftere med traumatisk skade eller svulst, og sekundær - infeksjonell-allergisk, utviklet mot infeksjon eller systemisk sykdom.

Årsaken til purulent spesifikk betennelse er årsaksmidlene til slike infeksjoner som tuberkulose, syfilis, brucellose, årsaken til aseptiske - autoimmune sykdommer.

Patologien til en ikke-infeksiøs årsak oppstår når leddene blir ødelagt, leddene blir slipt på grunn av en metabolsk forstyrrelse, medfødte anomalier, traumatisk skade på bein og ledbånd.

Vanlige symptomer på alle typer sacroiliitt

Hovedsymptomet er utseendet av smerte i nedre rygg, og øker med trykk på inflammasjonsområdet og bestråler (avgir) den tilsvarende siden av lårets eller bøttepatologien.

Intensiteten og arten av smerte varierer med ulike typer sykdommer.

Smerte øker fra et lengre opphold i statisk tilstand: en langvarig stående, sittende med krysset eller trukket ben.

Spredning av smerte med sacroiliitt (oransje områder)

Andre symptomer:

• en økning i kroppstemperatur over en lang tid i området 37-3 grader;
• økt tretthet;
• irritabilitet;
• smerte i de perifere leddene;
• synshemming (karakteristisk for bare ett øye) med utseende av tåke eller tåke før øynene, lacrimation, økt lysfølsomhet.
• nederlag i luftveiene, kardiovaskulærsystemet med mulig forekomst av arytmi eller respiratorisk svikt i lungesår.

Sykdommen oppstår i tre faser. Ved de første symptomene er dårlig uttrykt, med den andre - paroksysmale smerten intensiverer til skjæringen, bestråler i baken eller lår, med den tredje - mobiliteten i den tilsvarende patologien er kraftig begrenset, det er radikulitt, kramper.

Kurset og karakteristiske symptomer på ulike typer sacroiliitt

Ikke-spesifikk purulent sacroiliitt

Denne betennelsen er vanligvis ensidig. Årsaker - osteomyelitt, gjennombrudd av det purulente hulrommet i fellesområdet, inngangen av patogenet gjennom det åpne såret.

Akutte angrep av sykdommen: kraftig økt kroppstemperaturen til 39-40 grader, er det skjærende smerter i nedre rygg og nedre del av magen på den siden som korresponderer med betennelse. Da blir de bankende. Utviklingen av alvorlig forgiftning forverrer i stor grad pasientens generelle tilstand.

Smerte øker med enhver bevegelse av foten og med trykk på området av sacroiliac joint. Derfor er pasienten tvunget til å ta den mest behagelige stillingen for ham med benene som er knust under seg selv. Pus kan bryte seg inn i tilstøtende vev, bekkenorganer, spinalkanal.

aseptisk

Infeksiøs-allergisk sacroiliitis observert i systemiske autoimmune sykdommer: reumatoid artritt, lupus erythematosus, Reiters syndrom, ankyloserende eller andre. Symptomene på denne arten er ikke lyse sammenlignet med en purulent prosess. Med Bekhterevs sykdom (betennelse i intervertebrale leddene) er prosessen bilateral.

Den aseptiske formen av sykdommen fortsetter med mild eller moderat ømhet i sacrum, som gir tilbake til hoftene.

Den skiller seg fra andre arter i at smertene er verre ved hvile, under bevegelse svekkelse, men ikke vice versa, som i de andre tilfellene.

Stivhet om morgenen passerer også etter fysisk aktivitet.

Sekundær tuberkulose

Slike sakroileitt forekommer subakutt eller kronisk på bakgrunn av tuberkulose. Oftere er det ensidig, sjelden - tosidig. Pasientene er opptatt av moderat, fraværende smerte i bekkenet eller nervesystemet, stivhet i bevegelser.

Kanskje deres refleksjon i knær eller hofteledd. Det er en konsolidering av bløtvev over det inflammatoriske fokuset og en lokal økning i temperaturen. Palpasjon er smertefull.

Med langvarig kurs er deformiteter mulige, som for eksempel en nedgang i lumbale lordose, skoliose.

En vanlig komplikasjon er dannelsen av en sår abscess i lårområdet med dannelsen av en fistel.

Spesifikk brucellose

Brucellose sacroiliitis forskjellig fra tuberkuløse lesjoner samtidig både iliosakralledd, men det er ikke bare bilateral men også ensidig. Karakteristisk for flyktig artralgi med forbigående leddskade. Det kan være vedvarende betennelse i form av slitasjegikt, synovitt, leddgikt.

Symptomer - vedvarende sakral smerte, hvor intensiteten øker med flekk og forlengelse i ryggraden, det er ømhet langs nerverstammen, stivhet, stivhet (stivhet, hardhet, uelasticitet ryggraden).

Diagnose av symptomer

Ved å sette diagnosen tar "sakroileitt" hensyn til symptomene, dataene i medisinsk undersøkelse, resultatene av laboratorie- og instrumentstudier.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - skru den til høyre)

Røntgenendringer med forskjellig sakroileitt er forskjellige.

Således, i reumatiske sykdommer som smalner gapet som begrenses av de berørte ledd opp til dets fravær, ben komprimering, sløring og ujevne kontur overflater av leddene.

I ankyloserende spondylitt det første trinn - ekspansjonsskjøten plass med moderat subkondrale sklerose, andre - de restriksjonsspalte uttrykt subhondroz utseende enhets erosjoner.

Behandling av ulike typer sacroiliitt

Behandlingen av sacroiliitt er for det meste konservativ. Den generelle ordningen med komplekse medisinske terapi består av:

1. ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (nimesulid, diklofenak);
2. antagonister av tumor nekrosefaktor (infliximab);
3. hormoner (dexametason, metylprednisolon);
4. antibiotika (streptomycin, klaritromycin, ceftriaxon).

Når uttrykt smertesyndromet blokade av introduksjons felles triggerpunkter i muskel (porsjoner overfølsomhet) eller spinalkanalen lidokain, Kenalog, diprospana.

Hovedinnretningen i å eliminere årsaken til spesifikke betennelser er de midler som er skadelige for spesifikke patogener, for eksempel antituberkuløse legemidler (tioacetazon, isoniazid) for tuberkuløs sacroiliitis.

For å gjenopprette leddets mobilitet brukes terapeutisk trening.

Når den akutte prosessen avtar, er ulike fysioterapi-prosedyrer effektive: laserterapi, pulsmagnetoterapi, UHF, fonophorese med et antiinflammatorisk middel eller anestesi, massasje, slambehandling, applikasjoner med paraffin og etc.

Også, leger anbefaler at du bruker en lumbosakral korsett.

Egenskaper ved terapi av purulent form av patologi

Purulent sakroileitt behandles tidlig i de tidlige stadier med bruk av antibakteriell og avgiftningsterapi. Et purulent fokus åpnes, dreneres eller kirurgisk fjernes.

Eliminering av brucellose inflammatorisk prosess i sacroiliac joint er behandlingen av den underliggende sykdommen.

Det bidrar til å stoppe symptomene på ledd immobilisering ved hjelp av en bandasje, en spesifikk medikamentell behandling med en kombinasjon av flere antibiotika og symptomatisk terapi.

Også vist er vaksine terapi, med subakutt eller kronisk kurs - fysioterapi og sanatorium-resort behandling. I alvorlige tilfeller, reseksjon av artikulasjonen.

Bare en integrert tilnærming til patologi vil ikke bidra til å starte sykdommen, unngå alvorlige komplikasjoner og funksjonshemming.

kilde: http://SustavZdorov.ru/raznoe/sakroileit-274.html

Sakroyileit - hva er det? Symptomer, behandling og prognose

• Dekoding av online tester - urin, blod, generell og biokjemisk.
• Hva betyr bakterier og inneslutninger i urinanalyse?
• Hvordan forstå analysen av barnet?

• Funksjoner av MR-analyse
• Spesielle tester, EKG og ultralyd
• Graviditet og variansverdier ..

Forklaring av analyser

Mange av oss kjenner ordet "sakral som kan oversettes til russisk som "hellig". Forresten, i oversettelsen fra det latinske språket kalles sakrumbenet til skjelettet "os sacrum". Hva kan være hellig i sakrummet?

Ifølge gammel tro ble det antatt at dette benet kan gjenopplive en person. I noen moderne religiøse bevegelser av pseudo-hinduisme antas det at det ligger innenfor dette beinet (naturlig, på det astrale eller subtile planet) at Kundaliniens energi ligger.

Vår oppgave er enklere. Vi vil ikke se etter hellige bilder i skjelettet, men vi vil fortelle hva sakroileit er, hva som forårsaker det, hvordan det manifesterer seg og blir behandlet.

Sakroyileit - hva er det?

Sacroiliitt er en betennelse i sacroiliac leddene. Teoretisk sett er forbindelsen mellom sakrum og iliac bein referert til leddene, men forbindelsen mellom dem er veldig stramt, kalt amphiarthrosis.

Det er denne posisjonen til sakrummet, "strekker" mellom iliac beinene, som gjør at bekkenbenene kan lukkes i en enkelt ring. Rollen til disse "strekkmerker" spilles av de sakkulære leddene.

Den nærmeste analogen av en slik forbindelse i bekkenringen er lonnoe artikulasjonen, hvor bruddet noen ganger oppstår med rask levering. Dette er en alvorlig komplikasjon som krever akutt kirurgi.

• Betydningen av sacroiliac felles er veldig stor: den sentrerer og stabiliserer sakrummet, som tillater det gjør det til et referansepunkt for hele vertebral kolonnen, hode, bagasjerom, indre organer og øvre belte lemmer.

Hvis du anser at en person legger på et lavere, øvre og vintertøy, og likevel lider masse - du kan forstå hva laster er på sakrum og på sacroiliac artikulasjon.

• Hvorfor er betydningen av denne betennelsesprosessen så stor for leger?

Ja, fordi disse leddene (både venstre og høyre) tilhører det aksiale skjelettet.

Og med nederlaget av andre ledd (reumatoid eller psoriasisartritt) involvering i prosessen med sacroiliac joint (også, samt temporomandibulære ledd) taler om en økning i alvorlighetsgraden av prosessen, og gir også mulighet for mer alvorlige tiltak som skal tas i behandlingen.

Årsakene til utviklingen av sacroiliitt

Det er to store grupper av årsaker som fører til betennelse.

Den første er autoimmune sykdommer, hvor symmetrisk betennelse oppstår.

Denne gruppen står hverandre, fordi det ikke er noen spesielle problemer i disse leddene, er bare betennelse en "markør" av systemprosessen.

Den andre gruppen består av sykdommer som forårsaker vanlig leddgikt og andre lokaliseringer, men på den ene siden. Oftere høyrehåndige mennesker utvikler høyresidig sakroileitt (siden deres støtteben er også riktig, og er lastet mer), og venstrehåndene har venstre sidet sacroiliitt.

I dette tilfellet omfatter denne gruppen av grunner:

• brudd på felles biomekanikk (for eksempel økt overbelastning assosiert med lemmerforkortelse i inflammatoriske prosesser);
• graviditet;
• osteoporose i postmenopausal periode hos kvinner;
• medfødte misdannelser (subluxations);
• langvarig stillesittende arbeid, noe som fører til svekkelse av bekkenet;
• svulster av bekkenbones, retroperitoneal plass og bekkenhulen
• smittsomme lesjoner (syfilis, Lyme sykdom).

Bilateral sakroileitt

Hvis det oppdages bilateral sakroileitt, er det diagnostiske søket på den ene siden betydelig redusert, men på den annen side "svinger" den andre veien.

Så, mest sannsynlig, er traumatiske, medfødte og svulst lidelser utelukket, og det meste av leddgikt er smittsomt. Etter å ha bestemt bilateral sakroileitt, er pasienten sannsynlig å identifisere enten en autoimmun sykdom (psoriasis komplisert av leddgikt) eller Bechterews sykdom.

klassifisering

Som mange andre felles lesjoner er sacroiliitt delt inn i følgende varianter:

• Spesifikke. Dette betyr at betennelsen har noen karakteristiske trekk, som du kan bestemme årsaken med stor sikkerhet. Slike sakroileitt inkluderer tuberkulose, syfilittisk og brucellose artritt;
• Uspesifikke. En vanlig inflammatorisk prosess med utvikling av klassisk betennelse og vedlegg av suppuration. Vanligvis krever kirurgi eller massiv anti-bakterielle og anti-inflammatorisk terapi, for å gjøre uten kirurgisk behandling i de tidlige stadier av sykdommen;
• Aseptisk prosess. Det er han som underbygger autoimmun betennelse, der det ikke er mikrobial infeksjon og suppuration.

Grader av sacroiliitt

Siden hoved og raskeste foreløpig diagnose av sacroiliitis metode - en X-ray, kan enhver patologisk prosess i dette krysset skal "nedbrutt" i etapper. Det er fire grader av sacroiliitt:

1. Den første graden: det er en moderat fuzziness i fellesrommet, men det er fortsatt bestemt;
2. Forekomst sklerose symptom "perler garn" eller uzuratsii egenskaper (ujevn ekspansjonsfuge);
3. Forverring av skiltene og utseendet til lukking av leddfissur - ankylose;
4. I den fjerde grad leddrommet lukkes helt, og den sacro - iliaca felles ben får et enkelt tegn. Full ankylose utvikler seg.

Symptomer på sacroiliitt

Symptomer på sacroiliittbilder

Siden det er en inflammatorisk sykdom, er de viktigste symptomene på sacroiliitt smerte og nedsatt funksjon. De fleste pasienter er opptatt av følgende klager (prosessen kan være enten ensidig eller symmetrisk):

• Det er smerte i baken, med bestråling i låret. Med tilbaketrekningen av det rette benet tilbake fra spenningen til gluteus muskelen, øker smerten;
• Ofte er det et fenomen med smerteforsterkning ved en belastning med uttalt tegn på leddgikt;
• Det er stivhet i ulike deler av ryggraden, oftest om morgenen og i lumbale ryggraden;
• Det kan være smerter i sacrum, spesielt etter en belastning;
• Forenkler liggende på ryggen med bøyde på knærne og dilaterte bein. Denne stillingen svekker trykket på de sacroiliale leddene.

Andre tegn på betennelse, som rødhet, hevelse i bløtvev, lokal følelse Varme med sacroiliitt kan være usynlig, siden denne skjøten er "skjult" vekk fra overflaten kroppen. Derfor er smerte og nedsatt funksjon ryggraden i klinisk diagnose.

diagnostikk

For at legen skal sende pasienten til eksamen, bør i tillegg til de ovennevnte tegnene bekreftelse ved hjelp av rutinemessige laboratorietester. For eksempel kan det avsløres:

• leukocytose i perifert blod;
• skift av leukocytformelen til venstre, til unge eller til og med myelocytter;
• økt ESR;
• positive immunodiagnostiske data for en bestemt mikroorganisme (i tilfelle et bestemt patogen);
• Fjern tap av leddene, tilstedeværelsen av hudutslett, daktylitt, tap spikerplater (dette forekommer i psoriatisk artritt);
• uttrykte den generelle reaksjon av organismen: feber, forgiftning, bløtvev ødem, generalisert betennelse snakker om - appelsinhud ved intra mellomrom bekkenet.

Den mest raske og informative diagnosemetoden, som allerede nevnt, er radiografien av bekkenben med en målrettet, big shot Sacro - bekken leddene i direkte projeksjon med den obligatoriske beslagleggelse av to felles hull på alle sine hele.

Behandling av sacroiliitt - medisiner og teknikker

Behandlingen av sacroiliitt er ikke alltid rettet mot sakroileitt selv, og dette er et viktig poeng. I tilfelle at det er en markør for autoimmun betennelse, behandler de "alt på en gang i henhold til internasjonale ordninger.

Så, for eksempel med psoriasisgikt, indikerer forekomsten av sakroileitt involvering av aksiale ledd i det autoimmune prosess, som tjener som indikasjon på utnevnelse av cytotoksiske midler (for eksempel "metotrexat") og monoklonale antistoffer (for eksempel, "MabThera").

I tilfelle av Bechterews sykdom (ankyloserende spondylitt), hvor sakroileitt er et av de viktigste symptomene på nederlag, er spesifikk terapi foreskrevet.

I tilfelle pasienten har tegn på sakroileitt på roentgenogrammet, trenger han akutt samråd med reumatolog.

Å begynne behandling i form av massasje og fysioterapi hos terapeuten med denne sykdommen, eller enda mer, erklære en innsnevring leddfissurer på roentgenogrammet "tegn på osteokondrose" er analfabeter, fordi de dyrebare tid.

Sacroiliitt, ​​hvis behandling er startet, kan føre til uførhet og utvikling av ankylose ganske andre steder.

outlook

Som regel, med infeksjonelle årsaker og rettidig behandling av sakroileitt, mot bakgrunnen av immunitet, er prognosen gunstig.

Hvis biomekanikken i ledd og muskelmasse er forstyrret, med utviklingen av den aseptiske prosessen, er behandlingen lengre, inkludert både massasje, treningsbehandling og fysioterapeutiske prosedyrer.

Endelig "reumatisk" sakroileitt - symptomer, behandling, hvor prognosen indikerer en lesjon av bindevev - kan vare i mange år. Alt vil avhenge av aktiviteten til den autoimmune prosessen.

kilde: http://medknsltant.com/sakroileit-simptomy-lechenie-prognoz/

Metoder for diagnostisering og behandling av sacroiliitt

Sacroiliitt er en betennelse i sacroiliac joint. Denne sykdommen oppstår på grunn av infeksjoner og skader. Behandling av sacroiliitt er akutt, fordi denne sykdommen kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner og til og med uførhet.

Den inflammatoriske prosessen i artikulasjonen av sakrum og iliac regionen kan være både en uavhengig patologi og et av symptomene på andre sykdommer.

For å forstå hvordan å behandle sacroiliitt, ​​må du forstå årsakene, formene og symptomene på denne sykdommen.

Hvorfor forekommer sakroileitt?

Oftest utvikler betennelsen i sacroiliac joint mot bakgrunnen av andre patologiske forhold. I medisin er det vanlig å skille mellom primær og sekundær sacroileitt.

Primær sakroileitt oppstår på grunn av skader. Selv en mindre blåmerke kan noen ganger føre til en betennelsesprosess. En annen hyppig årsak til sakroileitt er overdreven fysisk stress på leddene.

Vektoverføring, graviditet, overvekt kan utløse betennelse. Men en stillesittende livsstil er heller ikke nyttig for muskel- og skjelettsystemet.

Langt stillesittende verk svekker bekkenbenet og fører til patologiske prosesser i sakrummet. I tillegg til primær sakroileitt kan forekomme på grunn av en ryggradssvulst eller infeksjon av et åpent traumer.

Sykdommen kan føre til noen patologier av intrauterin utvikling, for eksempel medfødt dislokasjon av hofteleddet.

Sekundær sacroileitt er et symptom på andre sykdommer. Årsaken til patologi er en funksjonsfeil i immunforsvaret, hvor kroppen begynner å produsere antistoffer mot vevene i leddene.

Lignende lidelser observeres med Bechterews sykdom, psoriasis, reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus.

I slike tilfeller er betennelse i sacroiliac joint en manifestasjon av disse sykdommene.

Hva er sykdomsformene?

Leger klassifiserer sakroileitt i henhold til forskjellige tegn. Avhengig av betennelsesområdet, utmerker seg følgende typer sykdommer:

• synovitt (betennelse i leddmembranen);
• slitasjegikt (betennelse i leddflaten);
• Panartritis (omfattende betennelse i hele fellesarealet).

Men ofte klassifiserer leger sakroileitt av andre tegn.

Klassifisering etter opprinnelse av sykdommen

Sacroiliitt kan være av både en smittsom og en autoimmun opprinnelse. I denne forbindelse utmerker seg følgende typer sykdommer:

1. Ikke-spesifikk smittsom sykdomsform. Denne typen betennelse er ledsaget av suppuration. Årsaken til patologien er et infisert åpent traumer mot sakrummet. Hvis det purulente fokuset bryter inn i fellesområdet, oppstår smittsom sakroileitt. En annen årsak til utvikling av purulent betennelse kan bli osteomyelitt.
2. Spesifikk smittsom sykdomsform. Det forekommer med tuberkulose, syfilis, brucellose. Infeksjonen kommer inn i sakrummet med blodstrøm. Tapet i leddene med tuberkulose og syfilis forsvinner vanligvis ved behandling av den underliggende sykdommen. Mulig utvikling av sacroiliitt i tarm- og genito-urininfeksjoner. Denne formen av sykdommen kalles reaktiv.
3. Ikke-smittsom (aseptisk) autoimmun sakroileitt. Oppstår når Bechterews sykdom, systemisk lupus erythematosus, psoriasis og andre sykdommer assosiert med dannelsen av patologiske antistoffer.
4. Ikke-smittsom (aseptisk) sacroileitt på grunn av nedsatt fellesfunksjon. Den utvikler seg på grunn av traumatisering eller tung belastning på sacroiliac joint.

Klassifisering ved lokalisering av betennelse

Nederlag kan fange både hele leddet, og dets høyre eller venstre side. Avhengig av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen, er følgende typer sacroileitt skilt:

• Høyre sidet sacroiliitt. Oftest utvikler det seg etter traumer og fysisk stress. Denne sykdomsformen lider ofte av høyrehåndere, siden de har størst belastning på høyre ben.
• Venstre sidet sacroiliitt. Årsaken til denne sykdommen er også traumatisering. Det er observert i lefties på grunn av større belastning på venstre ben.
• Bilateral sakroileit. Denne sykdomsformen observeres sjelden og utvikles hos pasienter med brucellose eller Bekhterevs sykdom. Mer vanlig hos menn under 30 år.

Hvordan manifesterer sakroileitt?

I tidlig stadium av sakroileitt er symptomene vanligvis milde. De kan tas for tegn på andre patologier i ryggraden, på grunn av dette kan diagnosen sakroileitt føre til vanskeligheter for leger.

Ved begynnelsen av sykdommen kan følgende symptomer oppstå:

• Periodisk øker kroppstemperaturen, det er generell ulempe. Vanligvis forbinder pasienter ikke slike manifestasjoner med felles sykdom. Feber og generell forgiftning av kroppen er spesielt uttalt i den purulente formen av sykdommen.
• Det er smerter i nedre rygg og skinker, ikke avhengig av kroppens stilling. Noen pasienter tar feilaktig dette som et tegn på radikulitt. Men ved starten av sykdommen er det ingen "skyting" smerter, som med betennelse i nerverøttene.
• Hvis sacroileitt er forårsaket av autoimmune sykdommer, kan smerten øke i ro.
• Om morgenen er det stivhet i nedre rygg.
• Gangen er ødelagt, spesielt med venstre eller høyre sidet form av sykdommen. Når du går, prøver pasienten å spare benet fra siden av lesjonen.

Hvis du starter behandling i den første fasen av sykdommen, kan du enkelt eliminere alle ubehagelige manifestasjoner.

Hvis du ikke starter behandling i de tidlige stadiene, utvikler sykdommen og irreversible forandringer forekommer i leddet. I de sene stadiene av sacroileitt observeres følgende symptomer:

1. Å oppnå smerte vokser og blir mer og mer intens. Det er ikke lenger begrenset til området på nedre rygg og skinker, men går til hofter. Nå er hver bevegelse av pasienten ledsaget av smertefulle opplevelser.
2. Styrket stivhet i nedre rygg. Det blir vanskelig for en person å bøye seg over og løfte et objekt fra gulvet. Mobiliteten til ryggraden er sterkt begrenset.
3. Bøyene på ryggen er utjevnet på grunn av nederlaget på leddene i ryggraden.
4. Ved videre utvikling av sykdommen er kramper i ekstremiteter og endringer i blodtrykk mulig.

På sent stadium er manifestasjonene av sykdommen merkbar med en ekstern undersøkelse av pasienten. Hvis du ser på bildene av pasienter med sacroiliitt, ​​kan du se en markert krumning i ryggraden.

Hva er konsekvensene av sacroileitt?

Når de første tegnene på sakroileitt forekommer, bør behandlingen startes så tidlig som mulig.

Den forsømte form av sykdommen fører til farlige komplikasjoner. På nerverøttene kan den inflammatoriske prosessen passere til indre organer.

Konsekvensene i fravær av behandling av sacroiliitt kan være som følger:

• brudd på funksjonen av sfinkteren i rektum;
• forstyrrelser av nyrer;
• ødeleggelse av vevet i beinsystemet;
• å få purulent innhold fra sakrummet inn i ryggraden;
• brudd på blodsirkulasjonen.

Hvordan diagnostiseres sakroileitt?

Hvilken lege helbreder sakroileitt? Hvis du har smerter i lumbosakralområdet, bør du kontakte en traumatolog-ortopedist eller reumatolog. Disse spesialistene er engasjert i behandlingen av felles sykdommer. Med en purulent form for sakroileitt kan en kirurgs konsultasjon være nødvendig.

Diagnostisering av sakroileitt forårsaker noen ganger problemer. Legen må separere sakroileitt fra andre sykdommer med lignende symptomer.

Smerten i gluteal regionen kan for eksempel observeres i tarmsykdommer. Kondenserende osteitt av ilium er også ledsaget av smerte i lumbal og gluteal regionen.

For å klargjøre diagnosen, er følgende studier foreskrevet:

1. Utfør røntgen av sacroiliac regionen. Dette er en av de viktigste måtene å diagnostisere sakroileitt. Det er denne metoden som bidrar til å studere tilstanden av ledd og bindevev. Før røntgen anbefales pasienten å tømme tarmen og ikke spise mat som fremmer dannelsen av gasser. Det er mulig å skille mellom følgende røntgenskilt av sacroiliitt: en endring i størrelsen på skjøtgapet, endringer i konturene av leddet, med en purulent form av sykdommen, forstørrelse av fellesgapet, benkomprimering, tilstedeværelse erosjoner.
2. Den andre viktige diagnostiske prosedyren er MR. Å utføre en magneto-resonans-tomografi kan avsløre tilstedeværelsen av betennelse og ødemer. Dette er en mer sensitiv metode for undersøkelse enn røntgenstråler. MR kan oppdage selv små fellesendringer.
3. Blodprøven er foreskrevet som en ekstra diagnosemetode. Hvis en økning i antall leukocytter og ESR er funnet i den generelle kliniske studien, indikerer dette betennelse. Hvis du mistenker en infeksjon, blir det gjort en analyse for tilstedeværelsen av antistoffer mot mikrober. Hvis sacroileitt er forårsaket av Bechterews sykdom, utføres en blodprøve på B-27-antigenet.

Etter hvert som sykdommen utvikler, øker tegnene på leddskade. Basert på resultatene av røntgenundersøkelsen utforskes følgende stadier av den patologiske prosessen:

• Den første fasen. Snittet på leddet på røntgen er ikke tydelig synlig, men det er fortsatt bestemt. Symptomene på sykdommen er svake. Smerten er moderat, og bevegelsene blir ikke krenket.
• Den andre fasen. Det felles gapet gjennomgår ytterligere endringer, det er ulik utvidet. Sacroiliitt av 2. grad karakteriseres av sklerotiske endringer i fibrene i ryggmargen.
• Den tredje fasen. Innsnevringen av felles gapet utvikler seg. Sklerose av nervefibre øker, bevegelser i ledd er svært begrenset. Pasienten er bekymret for konstant smerte.
• Den fjerde fasen. Fellesgapet er nesten lukket. Smerte er følt med enhver bevegelse. Synes ossifisering og fullstendig immobilitet av sacroiliac joint.

Metoder for behandling

Behandling av sacroiliitt er en vanskelig oppgave og tar mye tid. Det er delt inn i to faser. For det første er narkotika brukt til å lindre smerter og betennelser. Deretter trengs en lang gjenopprettingsterapi.

Farmakologiske metoder for behandling

Legen velger medisiner avhengig av årsaken til sacroiliitt. Hvis betennelsen i ledd er forårsaket av en annen sykdom, er det nødvendig å kurere den underliggende patologien. I noen tilfeller fører dette til at tegn på sacroileitt forsvinner.

Hvis sykdommen løper i en purulent form, vil behandlingen bli styrt for å bekjempe infeksjon. For dette formålet er antibiotika foreskrevet:

1. vancomycin;
2. ceftriaxone;
3. klaritromycin;
4. Streptomycin.

Samtidig med antibakterielle stoffer, er Enterosgel brukt til å fjerne giftige stoffer fra kroppen.

For å lindre smerte, bruk ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) og smertestillende midler:

• diclofenac;
• indometacin;
• nimesulid;
• ibuprofen;
• paracetamol;
• Analgin.

Disse legemidlene administreres først som injeksjoner, og deretter overføres pasienten til tabletter.

I de tidlige stadiene kan du bare gjøre reseptbelagte smertestillende medisiner, dette kan føre til en betydelig forbedring i tilstanden.

Men hvis sykdommen har gått langt, så behandling med hormonelle stoffer: Dexamethason eller Prednisolon. Med svært alvorlig smerte injiseres injeksjoner av anestetika (Lidocaine, Diprospan) i leddet.

Rehabiliteringsterapi

Etter å ha fjernet de uttrykte symptomene på sacroiliitt, ​​må pasienten gjennomgå rehabiliteringskurs. For dette formål foreskrives følgende restaureringsprosedyrer:

1. En terapeutisk massasje utføres. Dette er nødvendig for å forbedre blodsirkulasjonen og lindre muskelspasmer.
2. Pasienter gjennomgår elektroforetiske økter med hormonelle stoffer på området for betennelse.
3. En viktig del av rehabilitering er terapeutisk gymnastikk. I løpet av treningsbehandling inngår øvelser relatert til bakkene og strekningen av ryggraden. Trening av pust er nyttig. Gymnastikk bidrar til å takle morgenstivheten i nedre rygg og fremmer restaurering av bevegelser.
4. Etter rehabiliteringen anbefales pasienten å ha en sanatoriumbehandling, der rehabiliteringsforanstaltninger vil bli videreført under tilsyn av det medisinske personalet.

Folkemetoder

Mange pasienter er interessert i spørsmålet om hvordan å behandle sacroiliitt med folkemidlene. Du kan si at hjemme, er det umulig å eliminere årsaken til sykdommen.

Bruk av tradisjonell medisin bør kun brukes som et supplement til terapi, som ble foreskrevet av den behandlende legen.

Med sacroiliitt brukes følgende hjemmeoppskrifter:

• For å styrke beinvevet er det nyttig å ta, g knust eggeskall.
• Før måltider 2 ganger om dagen, drikk en oppløsning av mamma.
• På sacrumområdet settes komprimerer med havtornolje. Du kan bruke avkok av cikoria urte eller celandine juice.

Prognose og forebygging av sykdom

Utfallet av sykdommen er i stor grad avhengig av årsak og form for betennelse. Med den smittsomme form for sakroileitt er prognosen vanligvis gunstig. Etter eliminering av infeksjonsfokus, passerer alle tegn på sykdommen.

Felles funksjon er fullstendig restaurert. Med autoimmune sykdommer og degenerative endringer i leddet er prognosen mer alvorlig.

I dette tilfellet vil muligheten for å gjenopprette motorfunksjonen avhenge av stadiet av betennelse.

1. Behandle smittsomme sykdommer og skader i tide.
2. Med stillesittende arbeid utfører du regelmessig et sett med gymnastikkøvelser.
3. Unngå overdreven fysisk anstrengelse på ryggraden.
4. I autoimmune sykdommer er regelmessig og konstant inntak av immunsuppressive stoffer nødvendig.
5. Med en tilbøyelighet til felles sykdommer, er bruk av kondroprotektorer, samt en diett med høyt innhold av kollagen, nyttig.

Det kan konkluderes med at sakroileitt lett kan behandles i de tidlige stadier.

Derfor, når det er en følelse av stivhet og smerte i nedre rygg, bør du ikke tolerere denne tilstanden og engasjere seg i selvmedisinering.

Tidlig appell til en ortopedist eller reumatolog vil bidra til å opprettholde helsen og mobiliteten til leddet.

kilde: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/lechenie-sakroileita.html

Sakroyileit - hva er det? Sacroiliitis: symptomer, årsaker, behandling

Ryggsmerter er en plage, og noen ganger enda en farlig. Svært ofte er dette ubehag følt ikke bare av eldre, men også av ganske unge mennesker.

Med smerter på bunnen av ryggen, kan sakroileitt diagnostiseres.

Hva er det Dette er navnet på nederlaget av sacroiliac joint og de inflammatoriske prosessene i den.

Strukturen av sacroiliac joint

Denne ledd er stedet for bekkenes binde og ryggraden til en person. Som en konsekvens opplever det enorme belastninger, både dynamiske og statiske.

Den sacroiliacale ledd inkluderer sacrum, iliac, ledkapsel og ledbånd. Det er denne strukturen som gir den nødvendige styrken og litt mobilitet, som spiller en viktig rolle i demping av tremorene som oppstår når de beveger seg.

De bakre og interosseøse leddene forsterker også sacroiliac-leddet. Det er verdt å merke seg og en annen gruppe leddbånd som forbinder bekkenet med ryggraden: sacro-tuberkulær, sakral-markis, ilio-lumbar.

De er ikke direkte relatert til leddet, men sacroiliitt (hva er det, nevnt ovenfor) påvirker ofte disse ligamenter.

Typer av sykdom

Avhengig av årsaken til starten og en rekke karakteristiske trekk, er det mulig å skille slike sykdomsformer. Den første av disse er purulent sacroiliitt. Likevel er det kalt uspesifikt. Distinguish sakroileitt med eksacerbasjoner, akutt og subakutt.

Hvis infeksjonen er direkte i leddet, kan det oppstå bilateral sakroileitt. Dette er en ganske farlig tilstand. En stor mengde pus samler seg, som kan komme inn i vertebralkanalen eller andre hulrom.

Den neste typen sykdom er smittsom-allergisk sakroileitt. Hva er det En slik inflammatorisk prosess kan følge autoimmune sykdommer. Spesiell form for sacroiliitt er sekundær for diagnoser som syfilis, tuberkulose.

En annen gruppe kombinerer stater som ikke er smittsomme i opprinnelsen.

Grader av sacroiliitt

Den første fasen av sykdommen er preget av en mild manifestasjon av kliniske symptomer. Smerten er ikke sterk, sjelden er det ubehagelige opplevelser i nedre rygg.

Noen ganger er det ubehag følt i akillessenen. I andre trinn går smerten inn i baken og lårene. Leddets bevegelighet er noe begrenset, ofte er det observert en krumning i lumbalzonen.

Hvis iliac bein og sacrum er betydelig begrenset i bevegelse, utvikler radikulitt, kramper i muskler blir observert, så kan vi snakke om tredje fase av sykdommen.

Hovedårsakene til utviklingen av sacroiliitt

Inflammatorisk prosess i leddet kan forekomme med en rekke faktorer. Den første er tung belastning. Dette kan observeres under graviditet, på tunge gjenstander, stillesittende arbeid.

Ulike blåmerker og skader er også i stand til å provosere utviklingen av sykdommen. Også sakroileitt forekommer i nærvær av smittsomme sykdommer (tuberkulose, brucellose). I dette tilfellet kan han få en kronisk form.

Infeksjon av ledd kan forårsake andre grupper av bakterier. De kan komme inn i hulrommet med blodstrøm, og i nærvær av et åpent sår og en brudd på overflaten akkumuleres mikroorganismer fra miljøet.

Infeksjon er mulig fra nærliggende berørte bein av sakrum, bekken. En annen grunn til utviklingen av sakroileitt er svulstprosessen.

Det kliniske bildet av sykdommen er sacroiliitt

Symptomer på denne sykdommen er ganske mangefasetterte. Imidlertid er den første og viktigste av dem en følelse av smerte i nedre rygg. Det er verdt å merke seg at ofte observeres ubehagelige opplevelser i de perifere leddene.

Hvis du presser inn i området for smertelokalisering, vil det bare øke. Også til forverring av tilstanden fører til et lengre opphold i stående eller sittestilling, når du krysser og leder bena. Det er ofte tilfeller når smerte gir til baken, hofter.

Også sakroileit symptomer kan ha og slik: økt tretthet, ubetydelig (subfebrile) temperatur. Det er andre tegn på sykdommen. Ofte påvirker den inflammatoriske prosessen nærliggende ledd og leddbånd. Ofte påvirkes øynene.

Du kan også observere det kardiovaskulære systemets patologi: puste er vanskelig, en arytmi er mulig. Sjeldne sakroileitt fører til lungeskader.

Smittsom felles påvirkning

Den reneste sakroileitt har det lyseste kliniske bildet. Hva er det og hva er hovedtegnene? Først av alt forårsaker en aktiv inflammatorisk prosess akutt smerte i leddet. Det øker med trykk eller bevegelse.

Kroppstemperaturen stiger (til 38 ° C). Dette forenkles av bakterielle celler som multipliserer i området av sacroiliac joint. Du kan også observere abscesser i bakenområdet.

De vises på grunn av opphopning av pus, som kan helles i det omkringliggende vevet. De fleste mikroorganismer forårsaker også tegn på beruselse som hodepine, overdreven svette, vondt i leddene, kulderystelser.

Men tuberkulose (og brucellose) gir ikke et så levende klinisk bilde: smerten er ikke uttrykt, kroppstemperaturen stiger noe.

Hvordan diagnostisere sakroileitt

Når de viktigste symptomene oppstår (smerte i nedre del av ryggen), er det først og fremst nødvendig å konsultere en ortopedisk traume spesialist. Etter eksamen utpeker han en serie tester og sender til røntgenstudien.

Med hjelpen kan du se komprimering av beinvev, ujevn og fuzzy konturer av leddet, tilstedeværelsen av erosjon, innsnevring av fellesgapet. Magnetic resonance imaging brukes ofte.

Som regel økes leukocyttene 2 eller flere ganger, øker også forekomsten av erytrocytsedimentering (den andre og tredje grad av sykdommen).

Behandling av sacroiliitt

Terapi av denne sykdommen er rettet mot å eliminere årsaken til utbruddet. Hvis sakroileit provoseres av tuberkulose, utføres behandlingen av den underliggende sykdommen.

Spesielle antibakterielle stoffer foreskrives, som påvirker patogene mikroorganismer. Også ved hjelp av medisiner blir inflammatoriske prosesser og smertsyndrom fjernet.

For å gjenopprette leddets mobilitet er fysiske øvelser ekstremt nyttige. En lege kan ordinere en terapeutisk øvelse, et massasjepass, parafinbehandling, elektroforese.

I nærvær av purulente formasjoner kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep.

Bechterews sykdom. behandling

Denne sykdommen kan påvirke både ryggraden og sacroiliac felles. Som regel har det et kronisk kurs.

For ankyloserende spondylitt er karakterisert ved slike symptomer: mindre smerte i ryggen (på et tidlig stadium), stivhet etter en natts søvn.

Som Sacroiliitis 2 grader, til slutt begynner sykdommen for å skaffe mer alvorlige symptomer: smerte i setemuskelen, hofte, ned i benet. Systemiske symptomer inkluderer økt tretthet, svette og betennelse i iris.

Den eksakte årsaken til sykdommen er ikke etablert. Det antas at en viktig rolle er spilt av miljøfaktoren.

Ankyloserende spondylitt tilhører autoimmune sykdommer (dvs. angriper en person immunsystem kroppens eget vev, forårsaker deres tap). Diagnose utføres ved hjelp av røntgen, laboratorietester, vurdering av pasientens tilstand. Bechterews sykdomsbehandling har følgende: å ta antiinflammatoriske legemidler, fysiske øvelser.

kilde: http://.ru/article/188036/sakroileitchto-eto-takoe-sakroileit-simptomyi-prichinyi-lechenie