Skader på ryggraden: klassifisering, symptomer, behandling

Skader på ryggraden: klassifisering, symptomer, behandling

Ryggraden utfører en viktig funksjon: den støtter bagasjen i oppreist stilling og er nøkkelen i muskuloskeletalsystemet.

Eventuelle skader på ryggraden og ryggmargen kan få alvorlige konsekvenser for hele kroppen. Ulike skader på ryggraden står for mer enn 10% av alle ryggskader. De er vanlige hos voksne mennesker uansett kjønn.

Noen ganger oppstår det også bakproblemer hos barn, men som regel er disse skaderne karakteristiske for livmorhalsområdet og er klassifisert som fødselsskader.

Hos kvinner har ryggraden nylig begynt å bli observert mye sjeldnere fordi antall kvinner som fødes ved keisersnitt har økt betydelig.

årsaker

Skader på ryggmargen er en ekstremt alvorlig type forstyrrelse av muskel-skjelettsystemet.

De vanligste skader på ryggraden skyldes for mye belastning og påvirkning på den.

Det kan være et fall fra en høyde, hensynsløs dykking til en dybde, sammenbrudd av store belastninger på en person, ulykker og andre trafikkulykker.

Problemer med ryggmargen har en annen karakter. Hos voksne, som regel, er traumer på ryggraden på grunn av den eksterne kraften av effekten på ulike deler av ryggen.

Aldersrelatert skade, som brusk, kan føre til en innsnevring av ryggraden og utviklingen av stenose. Dette fører til press på ryggmargen og ryggradene og som følge av brudd på funksjonaliteten.

Barns skader er mer sannsynlig å oppstå fordi ryggmargen er for stram eller for skarp.

Typer av ryggsmerter

Tegnene på ryggraden er avhengig av type og natur. Typer av alle mulige skader er delt inn i blåmerker, tårer, brudd, dislokasjoner og klemming. De har direkte innvirkning på gjenvinnings- og behandlingsmetoder, samt konsekvensene av sykdommen og pasientens utvinningsgrad.

1. Brudd på livmoderhalsen er et brudd på integriteten til beinene, i motsetning til dislokasjonen, som er preget av feil orientering av ryggvirvlene langs sin akse. Disse skader kan skade ryggmargen. Kompresjonsbrudd oppstår på grunn av sterk kompresjon av vertebrallegemet i visse deler av ryggraden, i hvilken del av den beveger seg frem og tilbake. I dette tilfellet kan de intervertebrale skivene forskyves og stikker ut i spinalkanalen. Trauma er mest vanlig i bilulykker eller et skarpt trykk på kroppen fremover.
2. Når en forstyrrelse oppstår, er det et brudd på ledbånd eller deres sterke forlengelse. Slike skader kan "låse" ryggvirvlene over hverandre på den ene eller begge sider av ryggraden. Problemer med ryggmargen kan oppstå, avhengig av hvor mobil leddbåndet er. For å gjenopprette funksjonen til vertebrae, kan pasienten trenge operasjon.
3. Paraplegi oppstår på grunn av skade på den nedre thoracale ryggraden ved hjelp av en blåmerke.
4. Quadriplegia oppstår også på grunn av en blåmerke, hvor de øvre thorax- og livmorhvirvlene påvirkes negativt. Slike traumer til ryggraden fører til tap av mobilitet i alle lemmer.

Skader på livmorhalsen: funksjoner

Den cervical ryggraden er svært utsatt for skade og skade.

Ca 20% av alle skader på vertebralskolonnen er i dette området, og over 35% av dem er dødsfall.

Skader på livmorhalsens ryggraden skyldes at under en skarp påvirkning beveger hodet og torsoen av en person i motsatt retning.

Skader på livmorhalsen er veldig alvorlige og farlige.

Av alle kjente typer slike lesjoner, karakteristisk for denne delen av ryggraden, er den mest vanlige en brudd på livmorhalskreft eller "whiplash" skade.

Som regel forekommer det i sjåfører eller passasjerer fanget i en bilulykke.

Under en plutselig bremsing av kjøretøyet overføres en plutselig treghet av treghet til alle personer i førerhuset. Skader på livmorhalsens ryggraden er preget av skarp akutt smerte, begrensning av motorens funksjon i nakken, svimmelhet, bevissthetstap.

Skader på ryggraden i brystet og nedre rygg

Ofte er ulike typer av thoracic ryggraden og lumbale skader utsatt. De vanligste inkluderer brudd som oppstår når de faller fra en høyde eller bilulykke.

I tillegg er eldre også utsatt for skade på disse avdelingene på grunn av utviklingen av aldersrelatert osteoporose. Skader på ryggmargen kan skyldes den alvorlige graden av ryggraden i ryggraden.

Når thoracic ryggraden er skadet, opplever personen ryggsmerter fra mild til alvorlig, som forverres av bevegelse.

Hvis ryggmargen blir rørt, legges nummen i lemmer, deres prikker, svakhet og manglende evne til å kontrollere blærens og tarmens funksjon, til symptomene.

De vanligste skader på thorax og lumbale ryggraden er som følger:

• Intervertebral leddforankring av vertebrale ledd. Det oppstår når du tvinger vertebraene fremover eller bakover. Forsterkning av smertefulle opplevelser øker med direkte eller omvendt bevegelse av ryggraden.
• Muskelbrudd er en vanlig ryggskade for mange idretter, når muskelkorsetten og ryggraden kan bli skadet i plutselige bevegelser. Bilder av slike skader, oppnådd med en tomografi, lar deg bestemme graden av alvorlighetsgrad. Tegnene på sykdommen inkluderer akutt smerte når vi vipper, bøyer kroppen frem og tilbake og roterer.
• Dislokasjoner costovertebral ledd som oppstår, eller som følge av den tvungne bevegelse i brystvirvler, eller som en konsekvens av inflammatorisk artritt. I dette tilfellet intensiverer smerten under hosting, nysing, dyp brysthemming.
• Frakturer er svært vanlige i kontaktsporter, med fall eller ulykke. Smerten varer lenge, og vises selv med en liten rotasjon av kroppen.
• Skoliose, eller krumning i ryggraden, er også et alvorlig traume. Symptomene på sykdommen trenger ikke alltid å være og kan ofte variere avhengig av hvert tilfelle.

Fødselsskader av ryggraden

Ryggproblemer hos barn er ofte karakterisert som fødselsskader av livmoderhalsen. En av feilene er spina bifida, hvor ryggvirvlene ikke dekker de røde nerver helt.

Ofte oppstår en lignende feil i lumbosakral-delen, men det er unntak. Skader på livmorhalsen under fødselen forekommer i 40% av tilfellene og er ofte ledsaget av et generisk kraniocerebralt traume.

Årsaken til dette er følgende situasjoner:

1. uoverensstemmelse mellom fostrets hode og morsbjelkenes størrelse
2. feilaktig presentasjon av fosteret i livmorhulen
3. en stor frukt (veier over 4500 g);
4. tidlig graviditet;
5. oligohydramnion (hypoklorisme) og andre medfødte patologier.

Til tross for alvorlig skade har generisk spina bifida hos barn som regel gunstig prognose når den er lokalisert i lumbosakral-delen.

Under en periode med aktiv vekst opplever barnet ikke ubehag i ryggen, men for dette bør foreldrene overvåke ernæring og vekt. En økning i kroppsvekt vil forårsake trykk på de uformede hvirvlene, noe som vil forverre sykdommen.

Noen ganger kan en klype forårsake lammelser, svakhet i beina, unormale øyebevegelser, ortopediske problemer og så videre.

Ryggmargenskader

Noen ganger, med spinal skade, strekker skaden seg til ryggmargen. Dette kan skyldes ekstern påvirkning som alvorlig blåmerking, klemming eller brudd på livmorhalsen, selv om det kan oppstå skade i noen del av vertebral kolonnen.

Ryggmargen traumer er vanligvis indikert av følgende symptomer:

• nummenhet eller prikking i lemmer;
• smerte og stivhet i ryggskade;
• tegn på sjokk;
• Manglende evne til å bevege lemmer
• tap av kontroll av vannlating;
• bevissthetstap
• unaturlig posisjonering av hodet.

Ryggmargsproblemer er ofte et resultat av uforutsigbare ulykker eller vold. Årsakene til skader er vanligvis:

1. falle;
2. dykking i grunt vann (skjer fra støt til bunn);
3. skader etter en bilulykke;
4. faller fra høyden;
5. CWT under idrettskonkurranser;
6. skader fra elektrisk strøm.

Førstehjelp for ryggsmerter

Konsekvensene av ryggsmerter kan være ganske alvorlige, så det er svært viktig å kunne skaffe rettidig og riktig førstehjelp til offeret.

Eventuell skade på ryggraden anses å være vanskelig, farlig og krever umiddelbar sykehusinnleggelse.

Førstehjelp for traumer til ryggraden avhenger av naturen og omfanget av skaden forårsaket av dens store lengde, strukturens kompleksitet og funksjonelle betydning.

Konsekvensene for kroppen etter et traume med akutt påvirkning, avhenger direkte av hvor dyktig personen som gir førstehjelp i en vanskelig situasjon oppfører seg.

Tiltak for å bistå offeret etter en spinal skade inkluderer:

• Umiddelbar ring av en ambulanse;
• gi offeret en fast, jevn overflate;
• sikre fullmakt til offeret, selv om han tror at han kan bevege seg selvstendig;
• kunstig åndedrett på betingelse av hans fravær. Samtidig kan du ikke kaste offerets hode tilbake, men forsøke å presse fremover underkjeven.

diagnostikk

Når offeret blir tatt til sykehuset, vil legene undersøke ham og gjennomføre en fullstendig nevrologisk undersøkelse for å bestemme arten og plasseringen av skaden. De mest populære diagnosemetoder inkluderer ryggradens røntgen.

Hvis ryggraden er skadet, vil et røntgenbilde vise skadestedet og bidra til å avgjøre naturen.

Hvis en mer detaljert undersøkelse er nødvendig, så vel som for påvisning av ryggmargenskader, magnetisk resonans og datatomografi og en rekke tester for å bestemme transmisjonshastigheten til nervesignaler i hjernen.

Behandling av ryggsmerter

Dessverre er det ikke mulig å reversere skader på ryggmargen. Imidlertid er det progressive behandlingsmetoder som fremmer regenerering av nerveceller, forbedrer nervefunksjonen og gjenoppretter kroppen.

Hvis det er et traume på ryggraden, fokuserer behandlingen på å forhindre videre progresjon av sykdommen og gi offeret det.

Han blir tatt til intensivavdelingen, hvor pasienten vil bli tilbudt medisin, kirurgisk eller eksperimentell behandling ved utnevnelse av fysioterapiprosedyrer.

I noen tilfeller er pasienten festet til nakken med en hard krage. En spesiell seng kan også bidra til immobilisering av kroppen.

I tilfelle av alvorlig ryggskade kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne fragmenter av knuste ben og andre fremmedlegemer.

I tillegg er kirurgisk pleie nødvendig for brokk av intervertebrale skiver eller for mulig komprimering av enkelte vertebraer.

Disse tiltakene er viktige for å stabilisere vertebralaksen for å forhindre smerte og deformiteter.

Hensikten med fysioterapi for pasienter med rygg og ryggmargsskader er å optimalisere livskvaliteten ved å øke fysiske evner.

Programmet for fysioterapeutiske tiltak er utformet for å øke kapasiteten til hver pasient for å oppnå det optimale nivået av ryggraden.

Den inneholder følgende prinsipper:

1. Vurdering av store brudd og alvorlighetsgrad.
2. Begrensning av offrets aktiviteter.
3. Utvikling av fysiologiske tiltak og kontroll over gjennomføring av prosedyrer.

Intervensjon av fysioterapi er den mest effektive metoden i håndtering av funksjonshemming knyttet til fysiske funksjonshemminger, tap av motoriske ferdigheter og sensorisk.

Når tilstanden til offeret er stabilisert, vil han trenge et rehabiliteringskurs, hvis formål består i bevaring og styrking av eksisterende muskelfunksjoner, fine motoriske ferdigheter og motorsport ferdigheter. Rehabiliteringsforanstaltninger kan forhindre mulige komplikasjoner etter traumer og forbedre livskvaliteten.

forebygging

Dessverre er skader på ryggraden og ryggmargen uforutsigbare, men enhver person er i stand til å forhindre ulykke hvis han observerer enkle sikkerhetstiltak.

• Fest alltid sikkerhetsbelte mens du kjører i bilen.
• Bruk spesielt verneutstyr under idrett.
• Ikke dykk på steder med dårlig forstått bunn.
• Engasjere seg i å styrke muskulær korsett for å sikre riktig ryggradsstøtte.
• Ikke drikk alkohol mens du kjører.

kilde: http://.ru/article/160603/travmyi-pozvonochnika-klassifikatsiya-simptomyi-lechenie

Skader på ryggraden

Skader på ryggraden- Traumatisk skade på strukturer som danner vertebral kolonnen (bein, ledbånd, ryggmargen, etc.). Det oppstår på grunn av fall fra høyde, vei, industri og naturkatastrofer.

Manifestasjoner avhenger av egenskapene til traumer, de vanligste symptomene er smerte og selvbeherskelse. Hvis ryggmargen eller nerverøttene er skadet, oppdages nevrologiske symptomer. Diagnosen klargjøres ved hjelp av røntgen MR CT- og andre studier.

Behandlingen kan være både konservativ og operativ.

Skader på ryggraden er en vanlig skade, som utgjør 2-12% av det totale antall skader i muskuloskeletalsystemet. I ung og middelalder er menn mer sannsynlig å lide, hos eldre, kvinner.

Hos barn er spinal traumer mindre vanlig enn hos voksne.

Vanligvis er årsaken intense traumatiske effekter, men hos eldre mennesker kan forekomme selv med mindre traumer (for eksempel med normalt fall hjemme eller street).

Med ryggmargenskader er prognosen enda mer ugunstig: 80 til 95% av pasientene blir deaktivert, ca 30% av tilfellene er dødelige.

Traumatologi, vertebrologi og nevrokirurger brukes til å behandle spinalskader.

Vertebral kolonnen består av 31-34 ryggvirvler. Dermed er 24 ryggvirvler forbundet med hverandre ved hjelp av mobile ledd, og resten går sammen og danner to bein: et sacrum og coccyx.

Hver vertebra er dannet av en massiv kropp som ligger foran og en bue som ligger bak. Buksene i ryggvirvlene er beholderen for ryggmargen.

Hver vertebra, med unntak av I og II cervikal, har syv prosesser: en spinous, to tverrgående, to øvre og to nedre artikulære.

Mellom de vertebrale legemene er anordnet elastiske mellomvirvelskiver, og de øvre og nedre ledd prosesser på tilstøtende rygghvirvler er forbundet ved ledd.

I tillegg styrkes ryggraden med leddbånd: posterior, anterior, supraspinous, interstitial og inter-zoster (gul).

Et slikt design gir en optimal kombinasjon av stabilitet og mobilitet, og intervertebrale disker avtar belastningen på ryggraden. Jeg og II livmorhvirveler har form av ringer.

Den andre ryggvirvel er utstyrt med en tannlignende prosess - en slags akse hvor hodet sammen med den første ryggvirvel roterer i forhold til stammen.

Blodtilførsel av ryggmargen utføres av de fremre og to posterior ryggradsårene.

Det ble etablert at de små grenene til disse arteriene er fordelt ujevnt (enkelte steder har et rikt sikringsnettverk dannet flere grener av arterien, andre er forsynt med blod fra en gren), så årsaken til skade på noen deler av ryggmargen kan å bli ikke bare direkte destruktive effekter, men også brudd på lokal blodsirkulasjon på grunn av ruptur eller kompresjon av arterien av en liten diameter.

I de fleste tilfeller opptrer ryggrads-traumer som følge av intensiv påvirkning: vei ulykker faller fra en høyde, grotting (for eksempel sammenbrudd av bygningsplater under jordskjelv, blokkeringer i miner).

Unntak - skade som oppstår mot bakgrunnen av tidligere patologiske endringer i ryggraden, for eksempel osteoporose, primær svulst eller metastaser.

I slike tilfeller er traumer til ryggraden ofte dannet på grunn av et vanlig fall, slag eller til og med en plagsom sving i sengen.

Typisk kan type ryggskader forutsies av slagets art.

Så, for vei og transport hendelser, er det ofte oppdaget en whiplashskade i sjåføren og passasjerene - skader på livmorhalsen avdeling av ryggraden, forårsaket av skarp bøyning eller unbending i nakken under en nødbrems eller treffer bilen bak. I tillegg lider den livmorhalsende ryggraden når en dykker blir skadet - hopper i vannet opp ned i et utilstrekkelig dypt sted. Når du faller fra en høyde, er det ofte en kombinert skade: brudd på den nedre thoracale ryggraden, bekkenbrudd og brudd på hælbenet.

Klassifisering av ryggsmerter

Avhengig av tilstedeværelse eller fravær av skade, er spinalskader delt inn i lukkede og åpne spinalskader. Med tanke på nivået av skader, er traumer av lumbal, thorax og cervical deler skilt. Med tanke på skadeens art, skiller de:

• Ryggsmerter.
• Forvrengninger (ruptures eller tårer av artikulære poser og ledbånd uten forskyvning av ryggvirvler).
• Frakturer av vertebrale legemer.
• Brekninger av buer av ryggvirvler.
• Frakturer av tverrgående prosesser.
• Frakturer av spinous prosesser.
• Fraktur i ryggvirvlene.
• Dislocations og subluxations av vertebrae.
• Traumatisk spondylolisthesis (offset overliggende virvel i forhold til det underliggende som følge ligament skade).

I tillegg er det i klinisk praksis stabile og ustabile skader på ryggraden.

Stabil skade - de som ikke utgjør en trussel i form av ytterligere forverring traumatisk deformasjon, kan deformasjon bli forverret med ustabile lesjoner.

Ustabile skader på ryggraden oppstår med samtidig brudd på integriteten til bakre og fremre strukturer av ryggvirvler, slike skader inkluderer brudd, subluxations, dislokasjoner og spondylolistese.

Den viktigste kliniske signifikansen er delingen av ryggradsskader i traumer store grupper: ukomplisert (uten ryggmargsskade) og komplisert (med spinal skade hjerne). Det er tre typer ryggmargenskader:

1. Reversibel (hjernerystelse).
2. Irreversibel (hjernerystelse, blåmerke).
3. Kompresjon av ryggmargen (kompresjonsmyelopati) - oppstår på grunn av ødem, hematom, trykk skadet bløtvev eller fragmenter av ryggvirvler; er ofte dannet under påvirkning av flere faktorer.

Blæren i ryggraden manifesteres av diffus sårhet, subkutan blødning, hevelse og liten begrensning av bevegelser. Ved en forvrengning i anamnesen er det vanligvis en skarp løfting av vekter.

Pasienten klager over akutt smerte, bevegelse er begrenset, smerte er mulig ved palpasjon av tverrgående og spinøse prosesser, noen ganger er det observert fenomen av isjias.

Med brudd på spinøse prosesser i historien, er det et slag eller en kraftig sammentrekning av musklene, offeret klager over moderat smerte, palpasjonen av den ødelagte prosessen er kraftig smertefull.

Med brudd på de tverrgående prosessene, er det diffus smerte.

I transdental dislokasjon av atlasen (fraktur av akseltanden og forskyvning av fragmentene sammen med atlaset anteriorly), viser en anamnese en akselerert bøyning av hodet eller et fall på hodet.

Pasienter med brutal forstyrrelse av tann og atlanta dør på stedet på grunn av kompresjon av medulla oblongata. I de resterende tilfellene er det en fast stilling av hodet og smerte i de øvre delene av nakken som utstråler til nakken.

Når de frakturerte atlantbruddene med en betydelig forskyvning av fragmentene dør, dør pasientene også på plass, i mangel av forskyvning eller En liten forskyvning indikerer en følelse av hodestabilitet, smerte eller tap av følsomhet i nakken, parietal og occipital området. Alvorlighetsgraden av nevrologiske symptomer kan variere sterkt.

Med brudd, brudd, dislokasjoner og subluxasjoner i livmorhvirvelene opptrer smerte og begrensning bevegelser i nakken, en utvidelse av interstitial gapet og lokal konveksitet i regionen skader. Bajonettkurvaturen av linjen av spinøse prosesser kan bestemmes.

Den nedre lumbale vertebrae lider oftere, i 30% av tilfellene er ryggmargen påvirket.

I lumbale og thoracale ryggraden blir brudd og brudd vanligvis diagnostisert, ledsaget av en forsinkelse i pusten ved skade, smerte i det berørte området, begrensning av bevegelse og spenning av ryggenes muskler.

Symptomer på skade på ryggmargen bestemmes av nivået og arten av skaden.

Kritisk nivå - IV cervikal vertebra, med skade over dette området er det lammelse av membranen, som fører til å stoppe pusten og død av offeret.

Motorforstyrrelser, som regel, er symmetriske med unntak av hestestøt og trasse sår. Brudd på alle typer følsomhet er notert, muligens som sin reduksjon opp til fullstendig forsvunnelse og parestesi.

Funksjonene i bekkenorganene lider. Blodstrøm og lymfedrenering er forstyrret, noe som bidrar til rask dannelse av trykksår. Med fullstendig ruptur i ryggmargen, blir ulcerasjon av mage-tarmkanalen ofte observert, komplisert ved massiv blødning.

Diagnose og behandling av ryggsmerter

Diagnose er gjort med hensyn til anamnese, klinisk bilde, data om nevrologisk undersøkelse og instrumentell forskning.

I tilfelle skader på lumbal, thorax og inferior del, er en røntgenografi av ryggraden foreskrevet i to fremspring. Ved traumer av de øvre livmorhalsene (I og II), utføres røntgenbilder gjennom munnen.

Noen ganger tar de flere bilder i spesielle stylinger.

Ved mistanke om ryggmargenskade, spiralberegningstomografi, stigende eller nedstigende myelografi, lumbal punktering med væskodynamiske analyser, MR i ryggraden og vertebral angiografi.

Tyngre spinalskader er en indikasjon på immobilisering (posisjon på skjoldet, korsettene, spesielle krager), om nødvendig, før immobilisering utføres.

Noen ganger blir skjelettdreksjon brukt. Urgent kirurgiske inngrep utføres med økende nevrologiske symptomer (dette symptomet indikerer fortsatt kompresjon av ryggmargen).

Planlagte rekonstruktive operasjoner på ryggraden med restaurering og fiksering av skadede segmenter utføres med ineffektivitet av konservativ behandling.

Rehabilitering etter ukompliserte spinalskader inkluderer obligatorisk treningsbehandling. I de første dagene etter opptak utfører pasientene pusteøvelser, som begynner med den andre uken - lembevegelsene. Komplekset av øvelser gradvis supplere og komplisere.

I tillegg til treningsbehandling brukes termiske prosedyrer og massasje. I kompliserte ryggmargsskader foreskrevne konvertering, midler for metabolske stimulering (Nootropilum), forbedring av blodsirkulasjon (Cavinton), og stimulering av regenerering (methyluracil).

Bruk vitreous kropp og vevshormoner.

Prognosen er avhengig av nivået og alvorlighetsgraden av lesjoner så vel som tidsintervallet fra det tidspunkt skaden før fullstendig herding. Med lett stabilt traume til ryggraden kommer vanligvis en fullstendig utvinning.

Hvis ryggmargen er skadet, er det stor sannsynlighet for komplikasjoner. Mulige urologiske problemer, hypostatisk lungebetennelse og omfattende bedøvelser med overgangen til sepsis.

Andelen uførhet er svært høy.

kilde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/spinal-injury

Tegn og behandling av ryggskade

Skader på ryggraden refererer til vanlige fenomener, men hvis det i enkelte tilfeller kan konsekvensene av slike skader manifestere seg senere, i andre er de umiddelbare og irreversible.

Eventuelle traumer på ryggraden er en grunn til bekymring og behandling i klinikken, hvor offeret vil bli forsynt med kompetent førstehjelp.

Det er tilfeller der en person i mange år glemte at han en gang hadde mindre ryggskade, men i eldre alder disse patologiene kan forårsake utvikling av degenerative dystrofiske sykdommer i beinvev og leddene. Slike komplikasjoner av ryggsmerter i fremtiden vil kreve langsiktig omfattende behandling.

Skader på ryggraden fører ofte til uførhet og til og med død, og er derfor den farligste.

Skader knyttet til vertebralkanalen oppstår med samme frekvens hos voksne av begge kjønn.

I tilfelle at vertebralt traume forekommer hos barnet, er det oftest traumer i livmorhalsen.

Hos gravide kvinner er et brudd i korsryggen del av ryggen, og dermed bryter funksjon av bekkenledd, muskler, selv om antallet kvinner de siste årene, som foretrekker en keisersnitt, øker betydelig og spinal lesjoner oppnådd under naturlig fødsel er mye mer vanlige sjeldnere.

anatomi

Ryggraden kan deles inn i tre hoveddeler: lumbal, thorax og cervical.

Ryggpost og dets bevegelige deler er mer utsatt for ulike skader på grunn av mekanisk støt. Mer oppmerksomhet bør gis til intervertebralskivene.

Disken er en sterk fibrøs kapsel, som ikke bare øker mobiliteten ryggvirvler, men fungerer også som støtdempere, opprettholder integriteten til beinet under støt og unødvendig belastninger. I tillegg er intervertebrale skiver en slags festeelement for å opprettholde integriteten til hele ryggraden.

I tillegg ligger store blodårer nær bein-bruskbeinstrukturen. Således, hvis deres brudd oppstår på grunn av spinal skader, vil konsekvensene være alvorlige.

Skadefaktorer

Årsaken til spinal skade er ikke en faktor som er en fare for pasientens liv. Først av alt kan man skille trafikkulykker.

For ryggraden er skade i en ulykke ofte svært vanskelig på grunn av uheldig handlinger av forbipasserende og redningsmenn.

Offeret skal ikke dras eller dras - dette er ekstremt farlig for ryggmargen.

En annen type skader er nakkeslengskader forårsaket av en ulykke brå vippe hodet - skadet nakkesøylen, brudd i spinous prosesser forekommer, gapet i leddene.

Hvis denne skaden er ikke bare hodet med halsen skadet, men det er en annen samtidig lidelser - indre blødninger, orgel komprimering skade.

Også skade av thorax og lumbalcolumna og andre deler kan føre til usunn livsstil - lav fysisk aktivitet, mangel på lading, en stillesittende livsstil. Alle disse faktorene ødelegge rygg plater, provosere dannelsen av brokk og utvikling av ryggmargen og rygg Osteochondrose.

Ganske ofte under fødsel, er barnet skadet av livmoderhalsen, en spina bifida vises, som kan lokaliseres i lumbalområdet. Disse ryggmargskader i babyen tar 40% av alle fødselsskader i leveringsprosessen.

Årsakene til patologi er:

• Bekkenet til kvinnen i fødsel er mindre i størrelse enn fosteret;
• upassende posisjonering av babyen i livmoren;
• stor vekt av den nyfødte;
• tidlig fødsel;
• graviditetens patologi.

Klassifisering av skader

Skader på ryggraden er delt inn i lukkede og åpne, avhengig av tilstedeværelse av skade.

Gitt omfanget av skaden klassifisering av ryggskader består av følgende typer - skade lumbale og sakrale, thorax og cervical ryggraden.

I følge skaderens art utmerker seg disse typer ryggskader, som:

1. En blåmerke av ryggraden.
2. Forvrengninger eller brudd, rive av artikulære poser og ledbånd uten forskyvning av ryggvirvler. Slike patologier betraktes som ligamentfibrer som omgir åsen, strekken eller rive.
3. Brudd i vertebrale kroppen - personer som lider av osteoporose, ofte får en komprimering brudd når halsvirvler og andre langsomt presset og redusert høyde. Også traumatene til ryggraden kan bli frosset, marginal, horisontal, vertikal og jevn eksplosiv.
4. Skade på mellomvirvelskiver, som et resultat av hvilket det er et delvis tap skive som ligger inne, er det et gap annulus. I tillegg kan det være en intervertebral brokk.
5. Frakturer av spinous prosesser. Ved tverrgående, artikulære eller spinøse prosesser kan frakturer isoleres, kombinert, med eller uten forskyvning.
6. Dislokasjoner, subluxations eller ryggvirvel perelomovyvihi - Hvis dette er skadet vertebra er delvis eller helt forlate sitt anatomisk plassering, forårsaker bevegelsesforstyrrelser.
7. Traumatisk spondylolistese - en forskyvning av den overlegne vertebra i forhold til å bosette seg under som følge av skade på sener og muskler i ryggen.

I tillegg skiller klassifikasjonen av skader på ryggraden stabil og ustabil skade på ryggvirvlene.

Stabile brudd forekommer på grunn av kompresjonsskade, uten traumer til ryggstøttens kolonne i ryggsøylen og ikke utgjøre en trussel i den ytterligere forverring av traumatisk deformasjon, med ustabil skade deformasjonen verre.

Ustabile skader på ryggraden oppstår med samtidig brudd på integriteten til bakre og fremre kirtler. Disse inkluderer frakturer, subluxasjoner, vertebral dislokasjoner og spondylolistese.

Ryggmargsskader i traumer også delt inn i to hovedgrupper: ukomplisert og kompliserte, noe som tilsvarer fravær eller nærvær av ryggmargsskade.

Det er tre typer skader på ryggmargen:

• Hjernerystelse eller reversible traumer.
• Irreversibel - forvirring, blåmerke.
• Kompresjon eller klemme myelopati - synes på grunn av ødem, hematom, trykk av skadede ryggvirvler bløtvev fragmenter. Kan dannes umiddelbart på grunn av flere faktorer.

Ved brudd kan beinfragmenter bevege seg og forårsake kompresjon av ryggmargen, noe som fører til svært alvorlige og livstruende konsekvenser.

symptomer

Symptomer på spinal traumer kan variere avhengig av graden av alvorlighetsgrad av lesjonen.

Ved vertebral fraktur kan tegn på skade være følgende:

1. Smerte syndrom, brenner i stedet for skade, gir i underdelene.
2. Ofre klager over følelsesløp av rygg og ben.
3. Pasienten opplever følsomhetsforstyrrelser - det kan være delvis eller helt fraværende.
4. I regionen av ryggraden er det hevelse.
5. Med en åpen fraktur er det et sår, blødning, benfragmenter er synlige.

Med blåmerke, forstukning eller ruptur av leddbånd og poser i ryggraden, kan tegnene ikke være så uttalt som i en brudd.

Med de oppdagede spinalskader kan tegnene være følgende:

• smerte;
• hevelse;
• blåmerker;
• forstyrrelse av motoraktivitet.

Når knuste fibre i ligamentapparatet har tegn på traumer, oftere enn med blåmerker, har det en markert symptomatologi.

I tilfeller av livmorhalsskader

Skader på nakkens hvirvler oppstår fra et slag mot hodet, for eksempel når de faller fra høy høyde inn i vannet. Tegn på skade:

1. smertefulle opplevelser av en skarp eller støyende karakter;
2. problemer med å snu hodet.

Med skader på thorax og nedre rygg

Nerveplexus, ledbånd i bryst og underrekke kan bli revet eller helt revet, og dislokasjoner eller brudd kan også oppstå. Med disse skaderne kan du observere de viktigste og andre symptomene, hvor lysstyrken avhenger av type skade:

• lammelse av membranen, nedsatt eller fraværende mobilitet;
• akutte smertefulle opplevelser;
• ødemer og hematom
• kvalme og svimmelhet i tilfelle av abnormiteter i muskuloskeletalsystemet.

Skader på ryggmargen

Separat er det verdt å vurdere tegn på skade på ryggmargen. Blant de vanligste symptomene på skade er følgende:

1. nummenhet i kroppen av varierende alvorlighetsgrad;
2. redusert følsomhet;
3. lammelse av nedre lemmer;
4. lammelse av armer, ben;
5. prikkende i lemmer;
6. rask puste;
7. takykardi;
8. føler seg rastløs;
9. opphisset tilstand;
10. bevissthetstap
11. oppkast eller kvalme;
12. problemer i tarmens, blærenes arbeid.

Hver spesifikk skade på ryggraden har sine egne særegenheter, slik at hvert tilfelle krever valg av individuell behandling for ryggrads- og rehabiliteringskurs.

Førstehjelp

Skader på ryggraden er en farlig patologi. Førstehjelp i traumer til ryggraden bør være å bedøve og ordne riktig skadet område.

For dette må offeret legges på en hard overflate, kan ligge på gulvet. Under ingen omstendigheter får pasienten sitte eller sitte oppreist.

Mens en del av skadet, bør hjelpemiddel for skader i ryggraden begynner å fikse ikke bare kroppen og halsen på offeret i utgangspunktet.

Hvis livmorhalsbeholderen ikke er nær ved hånden, blir en vals vridd fra materialet og festet rundt halsen.

Den første hjelpen i ryggraden er også å kontrollere hjertefrekvensen og pusten. Ved den minste overtredelse, bør gjenopplivning utføres.

Diagnose og behandling

Etter at pasienten er tatt til klinikken, og den første medisinske hjelpen blir gitt, blir han tildelt en diagnose. Diagnosen vil bli gjort med hensyn til anamnese, klinisk bilde, data om nevrologisk undersøkelse og instrumentell forskning.

• I traumer av lumbale, thorax og inferior del, er en røntgen av ryggraden foreskrevet i to fremspring.
• Ved skade på den øvre cervical regionen - I og II ryggvirvler, utføres radiografi gjennom munnen. Noen ganger tar de bilder i spesielle stylinger.
• Hvis mistanke om ryggmargsskader mistenkes, blir en spiralberegnet tomografi skanning, stigende eller nedstigende myelografi, punktering med væskodynamiske analyser, MRI i ryggraden og vertebral angiografi.

Etter å ha mottatt resultatene av undersøkelsen, må behandlingslæren utarbeide en behandlings- og gjenopprettingsplan.

Behandling av ryggsmerter er forbundet med store vanskeligheter.

Med stabilt traume kan både konservative og kirurgiske prosedyrer brukes, hvilket innebærer installasjon av metallplater for å gjenopprette eller styrke kolonnen i ryggraden, selv om dette reduserer mobiliteten betydelig ryggvirvlene.

Pasientens terapi med stabile mindre skader er i sengen hvile, massasje.

Mer komplekse skader på ryggraden skal registreres ved hjelp av spesielle skjold, korsetter, krager.

Hvis det er behov, må du forhåndsjustere. Noen ganger ty til skjelett-trekkraft.

Operative inngrep utføres med økende nevrologiske symptomer, når kompresjonen av ryggmargen fortsetter.

Rehabilitering etter skader uten komplikasjon er obligatorisk øvelse av treningsbehandling. For første gang etter opptak utfører pasienten pusteøvelser, siden den andre uken - han gjør lemmer. Komplekset av øvelser er supplert og komplisert gradvis.

Sammen med treningsbehandling bruker de massasje og termiske prosedyrer. I komplisert traume i ryggraden, er elektropulsterapi foreskrevet, legemidler for å stimulere metabolisme, forbedre blodsirkulasjon og regenerering.

Når prognosen er relevant, er graden av skade alvorlig, det avhenger også av skadetid før behandlingsstart. Ifølge statistikk, 90% av disse lesjonene er reversibel, og hvis forebygging av ryggmargsskader vil bli holdt jevnlig, synker tallet betydelig.

kilde: https://potravmam.ru/travmy/pozvonochnika.html

Skader på ryggraden

Skader på ryggraden forekommer hos 5-10% av alle skader på muskel-skjelettsystemet og ca. 5% av alle ryggsykdommer. Menn er utsatt for skader på ryggraden 2 ganger oftere enn kvinner.

Gjennomsnittsalderen for disse sykdommene er 40-50 år. Etter 65 år forekommer traumer både hos menn og kvinner på omtrent samme frekvens.

Barnas traumatisme i ryggraden er ca 15% av alle tilfeller av denne sykdommen, og problemet er lokalisert hovedsakelig i livmoderhalsen.

Årsaker til ryggradsskader

Årsakene til ryggsøylens skader er mange. De viktigste er følgende:

1. ulykke;
2. Fallende fra høyden (til føttene, til hodet, til baksiden);
3. Skader under dykking;
4. Husholdningsskader (faller fra trappene, etc.);
5. Blokkeringer av bygninger;
6. Sportsskader;
7. "Whiplash" skade (skarp bøyning av nakken fremover og følge ham med samme skarpe tipping tilbake hodet);
8. Blås på ryggen;
9. Skudd og stikkår.

klassifisering

Det er flere klassifikasjoner av ryggsmerter. Den viktigste er klassifiseringen etter skadeens art:

• Forvirring av ryggraden;
• Dislocation og subluxation av ryggraden;
• Frakt av ryggraden:
  • brudd på vertebral kropp;
  • fraktur av spinteprosessen av vertebraen;
  • brudd på buk i vertebraen;
  • brudd på tverrprosessen av vertebraen.
• Forvrengning (ruptur av et ledd i en vertebra og en fellespose uten forskyvning av vertebraen);
• Fraktur-dislokasjon av vertebraen.

En annen klassifisering av ryggradsskader er oppdelingen i to grupper:

• Stabile skader - traumer, som under transport og behandling av pasienten ikke forverres (blåmerker, forvrengning);
• Ustabile skade - skader som etter fremstillingen kan sammensettes og fører til mer alvorlige konsekvenser (subluksasjon, forstuing, brudd, brudd, forvridning).

Ved alvorlighetsgrad er ryggraden delt inn i tre grupper:

1. Mild sværhet;
2. Den gjennomsnittlige alvorlighetsgraden;
3. Heavy current.

Symptomer på ryggsmerter

Det viktigste og mest vanlige symptomet på spinal skade er smerte. Det kan være av varierende intensitet og lokalisering utstråle (gi) i den arm, ben, hode eller andre deler av baksiden.

Et annet symptom som oppstår i nesten alle pasienter med ryggradssvikt er spenningen i rygmuskulaturen.

Dette er oftest en beskyttende mekanisme som bidrar til å fikse ryggvirvlene i en bestemt posisjon og for å redusere smertesyndromet.

Denne spenningen kan føre til brudd på kroppsholdning, krumning i ryggraden, etc.

Ofte er ryggmargen, nerverøttene og endene involvert i prosessen.

Dette fører til slike symptomer som en lidelse eller fullstendig tap av hudfølsomhet, svakhet i ekstremiteter, parese, lammelse, forstyrrelse av indre organer (pusteforstyrrelse, smerte i hjertet, ufrivillig vannlating og så videre).

Håndgripelig i de fleste tilfeller av ryggradsskader kan oppdage knokkelfremspring, brudd på integriteten av ryggvirvlene, spinal kurvatur, økt smerte og mer.

De resterende symptomene er avhengig av type skade, mekanismen for denne skaden og dens alvorlighetsgrad.

Som diagnostisk og utnevnelse av rettidig og tilstrekkelig behandling av ryggradsskader, brukes følgende metoder:

• Forhør av pasienten;
• Eksamen og palpasjon;
• radiografi;
• Beregnet tomografi (CT);
• Magnetic resonance imaging (MR);
• Myelografi.

Førstehjelp for ryggsmerter

Først av alt, som en pasient med en antatt mottatt ryggmargenskade er funnet, er det nødvendig å ringe et ambulanseteam.

Etter dette bør pasienten bli immobilisert, spesielt hvis han er i sjokk og ikke kan kontrollere sine bevegelser og opplevelser.

Flytte, flytte eller rotere en person med en ryggskade er forbudt, fordi du kan føre til irreversible konsekvenser, inkludert død.

Når du slutter å puste bør utføres kunstig åndedrett "munn til munn" ikke pererazgibaya nakkevirvler.

Ved transport av en pasient til et medisinsk anlegg, om mulig, blir det påført kald på skadestedet og smertestillende medisiner er gitt.

Leger som behandler ryggsmerter:

1. terapeut
2. neuropathist
3. nevrokirurg
4. traumatologist
5. vertebrologist

kilde: http://spinomed.ru/stati/travmy-pozvonochnika