innhold
-
1Reumatoid faktor - hva er det, normen, årsakene til økningen
- 1.1Hva er en revmatoid faktor?
- 1.2Hva er normen for menn og kvinner?
- 1.3Kriterier for vurdering av reumatoid faktor
- 1.4Årsakene til økningen
- 1.5Grunner til nedgangen
- 1.6Reumatoid faktor i barnet
- 1.7Hva er beviset på økt RF?
- 1.8Hvordan senke den revmatiske faktoren?
- 1.9Hva er falsk positiv RF?
- 1.10Kostnaden for analyse og hvor skal du gå?
-
2Reumatoid faktor: hva er det, normen, årsakene til økningen
- 2.1Hva er reumatoid faktor?
- 2.2Som bestemt i blodet
- 2.3Når en analyse er tildelt
- 2.4Revmofaktor. norm
- 2.5Kriterier for vurdering av reumatoid faktor
- 2.6Årsaker til økt reumatoid faktor
- 2.7Årsakene til nedgangen av faktoren
- 2.8Reumatoid faktor i barnet
-
3Reumatoid faktor: normen hos kvinner, avvik
- 3.1Rate og overskytende
- 3.2Årsaker til økt reumatoid faktor
- 3.3Reumatoid artritt og Sjogrens sykdom
- 3.4Gjennomføring av en analyse for reumatoid faktor
- 3.5Redusert reumatoid faktor
- 3.6Fra symptomatologi til sykdom
- 3.7Revmofaktor hos pasienter med revmatisme
- 3.8forebygging
-
4Reumatoid faktor (RF): Normen i analyse hos kvinner, menn og barn, årsakene til høye
- 4.1Essens og typer analyser
- 4.2Høyt RF-nivå og lave faktorverdier
- 4.3Reumatoid faktor hos barn forutbestemmer ikke diagnosen av RA
- 4.4Andre årsaker til forhøyet reumatofagitt
-
5Reumatoid faktor forhøyet: årsaker
- 5.1Metoder for å bestemme reumatoid faktor
- 5.2Grunner til å øke antistoffene
Reumatoid faktor - hva er det, normen, årsakene til økningen
Reaksjonen av den inflammatoriske prosessen i menneskekroppen kan føre til aggresjon av immunforsvaret. Det er å ødelegge dine egne helt friske celler.
Hyppige offer for denne reaksjonen er bindevevs celler, det vil si alle systemer og organer som inneholder kollagen. Patologi, laboratoriebekreftet reumatolog (RF). Gruppen av patologier inkluderer revmatisme, som påvirker absolutt alle mennesker.
Alder eller kjønn av sykdommen er likegyldig, men eldre er mer sannsynlig å lide på grunn av hormonell ubalanse og tilhørende kroniske sykdommer.
Unge pasienter kan behandles effektivt. Om lag 50% av revmatiske tilfeller får seg ikke til å føle seg etter spesiell terapi, selv etter gjentatte tester på RF. I 10% av tilfellene oppstår revmatisme med angrep av eksacerbasjon, remisjon, komplikasjoner.
Revmofactor er ikke bare et spesifikt tegn på revmatisme, men også av andre alvorlige patologier, derfor bør du uten unntak gjøre deg kjent med informasjon om reumatoid faktor hva det er, normen, årsakene til økningen, for rettidig søking av medisinsk hjelp og eliminering av årsakene sykdom.
Hva er en revmatoid faktor?
Pevmofaktop er et modifisert protein av anti-globulin autoantistoffer av klasse M, A, G, E, D, under påvirkning av permanente virale, mikrobielle, sopp- eller fysiske faktorer.
Sistnevnte inkluderer kald, stråling, forgiftning med giftige kjemikalier, permanent opphold i sonen økt ultrafiolett bakgrunn pluss bruken i næringsrik diett av matvarer som er rike på konserveringsmidler gruppe E.
Antistoffer er rettet mot eliminering av egne friske celler eller til de vanlige immunglobuliner av type G.
Denne typen produseres i synovialvæsken, og går deretter inn i blodbanen, hvor den kombinerer med andre immunkomponenter for å danne aggressive komplekser. De arbeider direkte og målrettet med kollagen, trosser alle vevene som inneholder det.
Reumatoid indeks, det er et stoff av protein opprinnelse, modifisere oppfatter bindevev som et fremmed protein.
I begynnelsen av sykdommen med reumatoid artritt, er immunoglobulin M, spesifikk for denne sykdommen, kun funnet i artikulære komponenter.
I kronologisk forlengelse av patologi produseres en bestemt faktor av andre organer (cephalic, lymfatiske knuter, brusk, hud, hjertevev).
I laboratorieanalyser av blodserum, synovialvæske og histologiske deler av vev, detekteres en viss mengde immunoglobuliner. Deres titer avhenger av sykdomsstadiet og på de medfølgende patologiene.
Hva er normen for menn og kvinner?
Hos alle friske mennesker er den revmatiske faktoren fraværende, med mindre personen er syk med venerale sykdommer i latent form.
Normale indikatorer som andre laboratoriedata finnes ikke, noe som betyr at faktoren ikke er i blodet eller den er, og anses som positiv.
I begynnelsen av revmatisme varierer normen mellom 0 - 14ME / ml (eller 0 - 10Ed / ml). Disse tallene er forskjellige i kjønn, hos kvinner de er lavere og hos menn høyere.
Hos menn | kvinner |
0 - 14ME / ml (0 - 10Ed / ml) | 0 - 13ME / ml (0-9Ed / ml) |
Det er noen nyanser som er spesifikke for hvert kjønn, nemlig mennene varierer aldri, det er stadig innenfor disse grensene.
Kvinner har en tendens til å endre disse indikatorene på grunn av graviditet, menstruasjonssyklus, eggløsning.
Kvinnelige sykdommer som adnexitis, endometritt, cervical erosjon, cervicitt, kan forbedre titere av IgM i laboratorieverdier. Etter stoffbehandling forsvinner antistoffene.
Ifølge statistikk under tilfeldig kontroll ble det avslørt forhøyet titer av C-reaktivt protein hos pasienter som misbruker tobakk og alkoholholdige drikker.
I rusmisbrukere og AIDS-pasienter er disse indikatorene ganske høye, noe som indikerer en autoimmun reaksjon av kroppen til sitt eget vev.
Hyppige allergiske reaksjoner på mat, kjemiske eller organiske stoffer fører til endring i immunrespons mot ødeleggelse av eget vev.
Kriterier for vurdering av reumatoid faktor
Pasienter med revmatisme (eller reumatoid artritt), avhengig av stadiet av sykdommen har forskjellige indikatorer (IgM-immunoglobulin) C-reaktivt protein.
I utgangspunktet er RF-kriteriene lik 14-15ME / ml, i etterfølgende faser er disse tallene høye og stabile.
I tillegg til reumatisme er kriteriene for å øke eller redusere reumatoid indeksen påvirket av en rekke somatiske sykdommer, samt pågående medisinske tiltak.
Vurdering av RF-testen:
- moderat økning: 25-50 IE / ml;
- høy titer: 50-100 IE / ml;
- ekstremt høy titer: 100 ME / ml og høyere.
Utførelse av en latex-test (bestemmelse av nærvær eller fravær av reumatoid faktor), Baaler-Rose-analyser, er basert på måling av antigen-antistoffkomplekser.
For å bestemme gruppene av autoantistoffer, utføres en enzymimmunoassay. Disse laboratorietester anbefales for alle pasienter med mistanke om RF-tilstedeværelse.
Laboratoriestudier bestemmer scenen for patologi og graden av skade på organer og systemer generelt, samt spesifikke terapeutiske taktikker.
Årsakene til økningen
Den reumatoid indeksen stiger på grunn av patologien til det lokomotoriske systemet, spesielt ligamentet og smøreapparatet.
Andre årsaker som Sjogrens syndrom, gonoré, syfilis, tuberkulose, hepatitt, glomerulonephritis, urolithiasis, endokrine patologier, onkologiske sykdommer, samt systemiske hudsykdommer - er årsakene til øke RF. Patologier av inflammatorisk natur i hjerte-kar-systemet, pluss alle smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen, fører til endringer i indeksene til reumatofagoren oppover. Intoxications av etiologi er også årsaken til økt RF.
Grunner til nedgangen
Etter en grundig undersøkelse av laboratoriet + instrumenttype, blir pasientene tildelt en individuell behandlingsregime.
Gjennomføring av en hel behandling av terapeutisk terapi vil redusere frekvensen av autoimmun aggresjon, og den reumatoidfaktoren vil nå normen.
Det vil si at immunsystemet er regulert, aggresjonstopp, og normale hjelpere begynner å forstå sine egne og andres celler. Produksjonen av antistoffer stopper, den inflammatoriske infeksjonsreaksjonen elimineres.
Reumatoid faktor i barnet
I barndommen manifesteres den positive indikatoren for reumatoid faktor på grunn av hyppig ARVI, influensa eller mikrobiell infeksjon av stafylokokker-streptokok-natur.
Antistofftiter er 1, U / ml. Etter å ha eliminert disse grunnene, når RF'en et nullnivå.
Hvis behandlingen ikke gir en tilfredsstillende effekt, og RF er positiv, har kroppen en autoimmun reaksjon.
I så fall må barnet undersøkes grundig og behandles i en stasjonær tilstand av en reumatolog. Og også å konsultere en liten pasient med en endokrinolog.
Barn eldre enn 13-15 år er i fare, og puberteten fører ofte til en økning i reumatoid faktor på grunn av plutselige hopp av kjønnshormoner i blodet.
Hva er beviset på økt RF?
Tilstedeværelsen av RF i analysen av synovialvæske, blodserum eller i histologiske seksjoner indikerer følgende patologier:
- Revmatisme (rheumatoid arthritis):inflammatorisk prosess i visse grupper av ledd i nedre og øvre ekstremiteter (falle av armer og ben, radial ledd, ankel + kneledd). Seronegativt utfall kan være ved de første tegn på sykdommen.
- Sjogrens syndrom:aggresjon av immunsystemet på cellene i kjertlene i munn og øyne.
- Juvenil revmatoid artritt:de er syke barn fra 5 til 16 år, etter puberteten, er den russiske føderasjonen redusert til nullmerker.
Somatiske sykdommer i inflammatorisk og smittsom natur fører til en økning i reumatoidindeksen til 100 U / ml, etter behandling reduseres disse indikatorene til normalt.
Hvordan senke den revmatiske faktoren?
Tidlig appell for medisinsk hjelp ved avgjørelsen av en bestemt diagnose vil bidra til å velge effektiv behandling, noe som vil føre til en reduksjon i RF i kroppen. Selv med revmatisme kan du oppnå å senke aggresjonen av immunitet.
Forebyggende tiltak i forbindelse med kosthold, spa behandling og nektelse av alkohol og nikotin - Spesielt redusere ytelsen til Russland.
Behandling av somatiske sykdommer er et klart resultat av reduksjonen i C-reaktivt protein i blodet.
Hva er falsk positiv RF?
En falsk positiv faktor for revmatisme er deteksjon av denne indikatoren i blodserum + synovialvæske, som etter behandling helt vil forsvinne. Det er en hel liste over patologier der en falsk positiv faktor er funnet, nemlig:
- Autoimmune patologier av systemisk type(systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, dermatomyositis, polymyositis, Bekhterevs sykdom). Denne gruppen inkluderer også gikt, vaskulitt, Raynauds syndrom, skjoldbruskpatologier som en autoimmun diffus goiter.
- Inflammatoriske infeksjonssykdommer(endokarditt, tuberkuloseinfeksjon av systemer og organer, syfilis, malaria, mononukleose, tromboflebitt, Crohns sykdom, brucellose, candidomykose, dysenteri).
- Patologier av blod og lymf(lymfogranulomatose, sarkoidose)
- Onkologiske sykdommer.
- Patologi av indre organer(lever, nyre, milt, tarm, lunger).
Kompleks behandling sammen med immunosuppressive midler fører til eliminering av hovedårsaken. Den revmatiske faktoren er regulert til normale verdier.
Hvis behandlingen ikke gir resultater, forblir den positive faktoren for livet. Falsk positiv RF kan manifestere seg etter langtidsbehandling, så vel som etter kirurgisk inngrep.
Eventuelle allergiske reaksjoner utløser også en mekanisme for utvikling av en midlertidig reumatismefaktor.
Kostnaden for analyse og hvor skal du gå?
Levering av test for reumatoid utføres i polyklinikker på bosted eller på sykehus.
Kostnaden for denne prosedyren er akseptabel for hver pasient, det avhenger av regionen og på type klinikker. I private klinikker vil kostnaden for levering være en og en halv ganger dyrere enn i konvensjonelle sykehus.
For funksjonshemmede, eldre og barn er det en viss rabatt, men det er nødvendig å vente på køen.
Revmofactor er et alvorlig bevis på autoimmun patologi i muskel-skjelettsystemet eller andre sykdommer i organer og systemer.
Det kan øke etter en viral eller spontan stafylokokk + streptokokkinfeksjon.
I revmatisme fører mange sykdommer til en svekkelse av immunitet, så å ha undersøkt den russiske føderasjonen og å identifisere det betyr ikke at prosessen er reumatoid.
Uavhengig av etiologien og patogenesen, er hver pasient forpliktet til å ta tester for C-reaktive proteinmarkører. Bevæpnet med informasjon om reumatoid faktor hva det er, normen, årsakene til økningen, kan du utelukke mange komplikasjoner og til og med uførhet.
kilde: http://zdorovue-systavi.ru/artrit/revmatoidnyj-faktor/
Reumatoid faktor: hva er det, normen, årsakene til økningen
Reumatoid faktor i analysen av blod kalles også reumatoid.
Navnet på den analyserte parameteren er ikke ved et uhell assosiert med beryktet reumatoid artritt (RA).
Selv om denne analysen brukes i diagnosen av en rekke andre patologiske forhold. For eksempel inflammatoriske sykdommer eller noen systemiske sykdommer.
I biokjemiske termer skjuler navnet reumatoidfaktoren antistoffer produsert av kroppen som svar på utseendet i blodet av beta-hemolytiske streptokokker. Hvordan utviklingsprosessen utvikles, er fortsatt dårlig beskrevet i medisinsk litteratur. Likevel er denne indikatoren aktivt brukt i diagnose.
Hva er reumatoid faktor?
Den reumatiske faktoren er hovedsakelig representert ved immunoglobuliner av M. Det er denne variasjonen som har den viktigste verdien i diagnosen sykdommer i indre organer.
Det er viktig.Slike antistoffer produseres av plasmatiske celler i den synoviale membranen i leddene.
Deretter går de inn i systemisk sirkulasjon, hvor de danner komplekse forbindelser.
Slike konglomerater sirkulerer i blodet, som har en skadelig effekt på leddene og synovialmembranene i leddene.
Med utviklingen av en patologisk tilstand i kroppen produserer reumatoidproduksjonen bare den berørte leddet. Senere begynner ulike organer å syntetisere det:
- Lymfeknuter.
- Milten
- Subkutane reumatiske knuter.
- Benmarg.
Det skal huskes at i 5% av en sunn populasjonsreumatoid faktor er bestemt, og hos personer etter 65 år oppdages det hos 10-20% av befolkningen i denne aldersgruppen.
For å bestemme nivåene av reumatoid faktor, er det nødvendig med en blodprøve.
Som bestemt i blodet
For å identifisere den reumatoidfaktoren utføres en biokjemisk studie av venøst blod, hvor gjerdet er laget av venen.
Det er viktig.Det må tas hensyn til å gi blod for analyse på revmo-faktor.
Allerede en dag før prosedyren, ikke røyk, ikke drikk alkohol, ekskluder fettstoffer fra kostholdet, det er også ønskelig å utelukke hardt arbeid.
Siden natten før du går til polyklinikken er det ikke i det hele tatt. Du kan drikke vann.
De vanligste metodene for å bestemme denne markøren er som følger:
- Bruk av latex-test brukes til kvalitativ analyse av blod, dvs. for å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av reumatoid faktor.
- Baaler-Rose-studien, den klassiske av definisjonen av reumatoid faktor, er mer spesifikk, i motsetning til latex-testen, men er mindre vanlig.
- Måling av antigen-antistoffkomplekser er en kvantitativ analysemetode.
- Immunoenzymanalyse av blod - med hjelpen er alle grupper av autoantistoffer bestemt.
Det er tre aspekter å vurdere når man tolker resultatene:
- Til tross for diagnostisk verdi er indeksene til den revmatiske faktoren ikke særlig spesifikke. Kun på grunnlag av disse dataene kan ikke nøyaktig diagnostiseres. For en nøyaktig diagnose vil det bli nødvendig med ytterligere forskningsmetoder, basert på pasientens generelle tilstand, kliniske symptomer.
- Siden i det overveldende antall tilfeller i laboratorier, er kun immunoglobulin M inkludert i studien, vil bare antistoffer fra denne gruppen være synlige fra resultatene av en blodprøve. For å oppnå maksimalt bilde er det nødvendig å undersøke hele komplekset av immunglobuliner som går inn i reumatoidfaktoren.
- I tilfelle mistanke om revmatoid artritt er det tatt hensyn til det faktum at reumatoid faktorer er bare ett av de syv nødvendige diagnostiske kriteriene.
Siden definisjonen av reumatoid faktor ikke er obligatorisk i analysen av blod, for studien innebærer tilstedeværelsen av strenge indikasjoner.
Når en analyse er tildelt
Hovedindikasjonene for analyse av blod for reumatoid er følgende hendelser:
- Mistanke om revmatoid artritt.
- Mistanke om sjogrens syndrom.
- Differensiell diagnose av revmatoid artritt med andre sykdommer i fellesapparatet.
- Evaluering av løpet av revmatoid artritt.
- Evaluering av effektiviteten av behandlingen.
- Diagnose av autoimmune sykdommer.
- Unntaket hos kvinner etter fødsel er utviklingen av en autoimmun prosess som klager over langvarig sår hals.
For referanse.Det skal bemerkes at i de fleste tilfeller er de to første årsakene de viktigste indikasjonene på analysen.
For å evaluere funnene, er det nødvendig å kjenne normen for faktoren i blodet.
Revmofaktor. norm
Slike data er basert på tilstedeværelsen av to hovedtyper av indikatorer for reumatoid faktor - seropositive og seronegative. Med en negativ indeks bør normale reumatoidfaktor ikke overstige 25 IE / ml.
Kriterier for vurdering av reumatoid faktor
Indikatorene for reumatoid faktor vurderes avhengig av graden av økning i nivåene:
- Litt forhøyet - fra 25 til 50 IE / ml.
- Økt - fra 50 til 100 IE / ml.
- Den markerte økningen er fra 100 IE / ml.
Hver av disse indikatorene indikerer utviklingen og alvorlighetsgraden av enhver patologisk prosess i kroppen.
Årsaker til økt reumatoid faktor
For å øke den revmatiske faktoren i blodet er det flere årsaker:
- Revmatoid artritt.
- Sjogrens syndrom.
- Syfilis.
- Infeksiøs mononukleose.
- Bakteriell endokarditt.
- Influensa.
- Tuberkulose.
- Viral hepatitt.
- Felty syndrom er en av artrittene.
- Still's syndrom er en slags JRA - juvenil artritt.
- Sklerodermi.
- Systemisk lupus erythematosus.
- Sarkoidose.
- Waldenstroms makroglobulinemi.
- Sykdommer i tunge kjeder.
- Myelom.
- Dermatomyositt.
- Ulike onkologiske sykdommer.
- Stater etter omfattende kirurgiske operasjoner.
- Godkjennelse av visse medisiner (hormonelle prevensjonsmidler, antikonvulsiva midler).
- Perikarditt.
- Myokarditt av revmatisk genese.
- Malaria.
- Trypanosomiasis.
- Leishmaniasis.
- Kronisk lymfocytisk leukemi.
- Pneumokoniose.
- Gikt.
- Bechterews sykdom.
- Vaskulitt.
- Reynauds syndrom.
- Tap av skjoldbruskkjertelen av autoimmun opprinnelse.
- Borreliose.
- Tromboflebitt septisk.
- Nyresvikt.
- Blandet kryoglobulinemi.
- Lung silisose.
- Brucellose.
- Rubella.
- Salmonellose.
- Spedalskhet.
- Kusma.
- Wegeners sykdom.
Som du ser, er det mange grunner til økningen av denne utløseren. Bare å bestemme konsentrasjonen er ikke en tilstrekkelig betingelse for diagnosen. Det kreves et helt kompleks av undersøkelser, som gjør det mulig å bestemme sykdommen og årsakene.
For referanse.Videre kan hver av disse betingelsene for en annen tidsperiode forekomme med normale indekser av den reumatoidfaktor.
I tillegg til de økte indikatorene på denne markøren, er det en mening om sine senkeverdier.
Årsakene til nedgangen av faktoren
Det er viktig.Vurder en slik definisjon som "seronegative tilstander der den reumatoidfaktoren ligger innenfor normale grenser, men sykdommen utvikler seg allerede.
Med hensyn til pediatri, er det i dette tilfellet andre tilnærminger til å tolke analysens resultater.
Reumatoid faktor i barnet
Normale tall for et barn er tallene fra 0 til 1, IE / ml.
Korrelasjon av verdiene til reumatoid faktor fra nærvær og alvorlighetsgrad av den underliggende sykdommen hos barn er helt forskjellig fra den hos voksne.
I pediatri er forekomsten av forhøyede verdier som følger:
- Barn fra 10 til 16 år - bare i 20% av tilfeller av revmatoid artritt kan et positivt resultat bestemmes på revmo-faktoren.
- Barn under 10 år - opptil 10% av tilfellene er preget av forhøyede verdier av reumatoid faktor.
Økningen av denne indikatoren er mer karakteristisk i barndommen ved uttrykte smittsomme prosesser, nylig virus, bakterielle sykdommer, helminthic invasjoner.
Det er viktig at barn ikke reagerer så nært sammen med utviklingen av juvenil revmatoid artritt som hos voksne, men er oftest en konstant indikator på ofte syke barn på grunn av lang immunostimulering, som oppstår på grunn av økt produksjon av immunglobuliner M y barn.
For referanse.Således er den mest uttrykte verdien av definisjonen av reumatoid hos voksne, gitt hos barn kriteriet er strengere tatt i betraktning allerede med utvikling av juvenil revmatoid artritt, i andre situasjoner - no.
kilde: http://serdcet.ru/revmatoidnyj-faktor.html
Reumatoid faktor: normen hos kvinner, avvik
Reumatoid faktor er en gruppe autoimmune antistoffer, nylig dannet og syntetisert Immunoglobulinproteiner som angriper sin egen organisme, oppfattes av dem i sin tur som fremmedlegemer.
Med andre ord er reumatoidfaktoren et protein som er modifisert av infeksjon, bakterier eller virus. Den positive reumatoidfaktoren (norm) hos kvinner over 18 år er fra 0 til 14 enheter / ml.
Normale indikatorer for ungdomsjenter er noe lavere enn hos voksne kvinner: 0 til 12 U / ml.
Dannelsen av den revmatiske faktoren oppstår som følge av inntak av en beta-hemolytisk streptokokker, og vanligvis viser dets tilstedeværelse at kroppen bærer en autoimmun eller inflammatorisk sykdom. Men ikke alle pasienter har økt innhold av reumatoid faktor, bare en femtedel av de som er infisert med beta-hemolytisk streptokokker, har økt innhold.
Rate og overskytende
Hvis personen er frisk, er reumatoid faktor (normen hos kvinner) 10 U / ml. Dette er en indikator som inngår i normal amplitude fra 0 til 14 U / ml.
Men selv om verdien av reumatoid økes, garanterer dette ikke den obligatoriske forekomsten av sykdommen.
Denne situasjonen er bare grunnlaget for en mer detaljert undersøkelse: ultralyd, radiografi, analyser for tilstedeværelse av C-reaktivt protein i blodet.
På samme måte som fraværet av en reumatoid indikasjon betyr deteksjonen ikke nødvendigvis tilstedeværelsen av en autoimmun sykdom, det kan vitne om virussykdommer, kreft, tuberkulose og til og med tilstedeværelsen av immunglobuliner i en kvinnes kropp, nylig født levering. I alle disse tilfellene er reumatoid faktor (normen hos kvinner) negativ. Dette vil indikere analysen, men denne situasjonen indikerer ikke alltid at kroppen er sunn.
Årsaker til økt reumatoid faktor
Det er mange forskjellige teorier og antagelser, av hvilken grunn i blodet er det en økning i reumatoid faktor.
En av dem er antakelsen om sykdommens genetiske karakter, når reumatoid faktor (normen hos kvinner er fra 0 til 14 enheter.
/ ml) overføres ved arv og manifesterer seg når de blir utsatt for kroppen av ulike infeksjoner og virus.
Reumatoid artritt og Sjogrens sykdom
Det vanligste fenomenet er når det kun er mulig å stabilisere den revmatiske faktoren i løpet av langvarig systemisk terapi.
Normen hos kvinner (behandling kan hjelpe til med dette) blir nødvendigvis gjenopprettet til verdiene fra 0 til 14 enheter / ml.
Uansett hvilken diagnose er gjort: revmatoid artritt eller Sjogrens syndrom - fra riktig utførte medisinske tiltak, vil reumatoidet tilbake til normale grenser.
Sykdommer som reumatoid artritt og sjogrens syndrom er typiske for folk i avansert alder.
I det første tilfellet observeres pasienten betennelse i leddene, tørre slimhinner og hud, i den andre - dysfunksjonen av kjertlene i indre sekresjon.
Reumatoid artritt er også preget av utseende av nodulære neoplasmer og vanskeligheter i leddets motoriske aktivitet.
Gjennomføring av en analyse for reumatoid faktor
På forsiden av analysen for tilstedeværelsen av reumatoid faktor er pasienten forpliktet til å gjennomføre et kompleks av forberedende aktiviteter: minst 24 timer å ikke røyke, ikke delta i manuell arbeid, ikke drikk alkohol og fettstoffer mat. Og i åtte til tolv timer, ikke ta mat, med unntak av ren, ikke-karbonert mat.
Formålet med analysen for reumatofagor skjer vanligvis hvis en kvinne som nylig har født lenge, klager over sår i halsen.
I et slikt tilfelle gjøres gjerdet av venøst blod, hvorav analysen bestemmer indeksene til den reumatoidfaktoren i kroppen.
I dette tilfellet, hvis verdien er fra 25 til 50 IE / ml, anses den å være litt forhøyet dersom 50-100 IE / ml - stabilt økes, og mer enn 100 IE / ml øker kraftig.
For å bekrefte diagnosen er det vanligvis tre eller flere tilleggsstudier som må bekrefte eller motbevise resultatet av en blodprøve.
Bare i dette tilfellet kan revmatoid artritt eller Sjogrens syndrom diagnostiseres. Det bør huskes at behandlingen av disse sykdommene er et spørsmål for en kandidat. Å ta selvmedisinering eller følge råd fra halvliterte personer i dette tilfellet vil være skadelig for pasientens helse.
Redusert reumatoid faktor
Hvis den utførte undersøkelsen viste at den reumatoidfaktoren (normen hos kvinner i MED / ml er fra 0 til 14) er forhøyet, bør det tas skritt for ikke å redusere reumatoidfaktoren, men for å eliminere årsakene til det øke. Det vil si at det er nødvendig å behandle ikke et symptom, men en sykdom som forårsaket det.
Vanligvis blir pasienten behandlet med antibiotika, antiinflammatoriske medisiner eller steroidhormoner.
Behandlingen skal vare til det øyeblikk når indeksen av reumatoid faktor ikke når normen.
Under behandlingen må pasienten også følge visse regler: Ikke røyk, ikke drikk alkohol, ikke overkjøles, ta vare på deg selv fra kontakt med syke mennesker, for en stund for å kvitte seg med fysisk anstrengelse, å spise sunn mat og bruke multivitaminkomplekser. Disse forholdsregler vil bidra til å styrke og forbedre kroppen.
Fra symptomatologi til sykdom
Symptomer på revmatoid artritt forekommer vanligvis lenge før økningen i reumatoid faktor (ca 6 til 8 uker tidligere), derfor analysen utført i begynnelsen av sykdommen, kan den økte verdien ikke showet.
Lav reumatiske faktorindekser er typiske for slike sykdommer som infeksiøs mononukleose, akutt inflammatoriske prosesser, konsekvensene av flere blodtransfusjoner i en kvinne som har gjennomgått mange generasjoner.
Forhøyet revmatisk faktor observeres også i tilfeller av rød systemisk lupus erythematosus, knutepuls i nodularet, dermatomyositis, levercirrhose, sklerodermi, hepatitt og (i 60% tilfeller) med bakteriell endokarditt som forekommer i subakut form.
Revmofaktor hos pasienter med revmatisme
Det er bemerkelsesverdig at de fleste som lider av revmatisme har en normal reumatoid faktor. Den økte verdien av indikatoren observeres oftest ved gjentatte sykdommer.
Det kan også økes hos friske mennesker, noe som vil indikere at personen er i fare.
Det er tilfeller der en økt reumatisk faktor ble påvist flere år før sykdommens utvikling.
forebygging
For å forhindre økning i reumatoid faktor, anbefales det å lede en sunn livsstil, redusere til minimal saltinntak, spis mye frukt og grønnsaker, ikke bruk alkohol og røyke.
Det er svært viktig for å unngå en økning i ravmatoidfaktoren i tide for å behandle sykdommene, hvis de eksisterer, og om mulig for å forhindre overgang til kronisk stadium.
Stigning av reumatoid faktor kan også skyldes regelmessig hypotermi og smittsomme sykdommer, slik at de bør unngås.
kilde: http://.ru/article/241252/revmatoidnyiy-faktor-norma-u-jenschin-otkloneniya
Reumatoid faktor (RF): Normen i analyse hos kvinner, menn og barn, årsakene til høye
En slik biokjemisk studie, som bestemmelse av reumatoid faktor i serum, er kjent for mange pasienter, spesielt de med felles problemer, fordiNavnet på analysen er allerede knyttet til en spesifikk sykdom - reumatoid artritt (RA).
Faktisk refererer reumatoid faktor (RF) til de viktigste laboratorietester som bestemmer denne sykdommen, men i tillegg til revmatoid artritt, ved hjelp av revmofaktora er det mulig å avsløre og andre patologiske forhold, særlig akutte inflammatoriske sykdommer i kroppen og noen systemiske sykdom.
Rheumatoidfaktoren er i sin natur et antistoff (overveiende M-klasse opptil 90%, de resterende 10% er immunglobuliner av klasse A, E, G) mot andre antistoffer (klasse G) og Fc-fragmenter.
Essens og typer analyser
Essensen av analysen består i deteksjon av autoantistoffer, i de fleste tilfeller tilhørende immunglobuliner av klasse M (IgM).
Antistoffer (IgM opptil 90%) under visse patologiske forhold under påvirkning av et smittsomt middel, forandrer deres egenskaper og begynner å fungere som en autoantigen, i stand til å interagere med andre indre antistoffer - immunglobuliner av klasse G (IgG).
For tiden, for definisjonen av reumatoid faktor, brukes disse typer laboratorieteknikker:
- Latex testmed aggregering på latexoverflaten av humane immunglobuliner av klasse G, agglutinerende i nærvær revmofaktora - en kvalitativ (ikke kvantitativ) analyse), bestemmelse av tilstedeværelse eller fravær av RF, men ikke indikere det konsentrasjon. Latex-testen er veldig rask, billig, krever ikke spesialutstyr og spesialarbeid, men brukes hovedsakelig for screening. Ekspressanalyse gir ofte falske positive svar, så det kan ikke være grunnlaget for å etablere en endelig diagnose. Normalt er den revmatiske faktoren i denne studien negativ;
- Brukt mindre og mindre,men den klassiske analysen av Vaaler-Rose (passiv agglutinering med sauer erythrocytter behandlet med anti-erytrocyt kaninserum) har ennå ikke mistet sin praktiske betydning. Denne studien er fortsatt mer spesifikk enn latex-testen;
- Ikke dårlig med latex-testen,men når det gjelder dens nøyaktighet og pålitelighet overgår den den nephelometriske og turbidimetriske bestemmelsen av reumatoid faktor. Metoden er standardisert, konsentrasjonen av antigen-antistoffkomplekser (AG-AT) måles i lU / ml (ME / ml), det vil si, Dette er en kvantitativ analyse som ikke bare snakker om tilstedeværelsen av reumatoid faktor, men også om dens beløpet. Forhøyede reumatologer undersøker resultatet dersom konsentrasjonsverdiene krysser grensen20 IE / ml,Imidlertid gir denne indikatoren noen ganger også økte verdier i ca 2-3% av friske mennesker og opptil 15% av eldre (over 65 år). Hos personer som lider av revmatoid artritt, spesielt med en raskt utviklende og alvorlig form, kan det være ganske høyt (RF-titere overstiger verdiene40 lU / ml,i andre tilfeller - veldig viktig).
- Metoden for ELISA (enzymimmunoassay),som i tillegg til IgM, kan ikke bestemme seg for andre metoder for autoantistoffer av klasse A, E og G, som utgjør 10% spesifikt protein, som vi kaller revmatisme. Denne testen er mye brukt, praktisk talt overalt (unntatt i landlige ambulant klinikker), fordi den er anerkjent som den mest nøyaktige og pålitelige. Det bemerkes at samtidig vasculitt i revmatoid artritt gir økt konsentrasjon av immunoglobuliner klasse G, og fremveksten av autoantistoffer av klasse A er karakteristisk for den raskt progressive og alvorlige løpet av sykdommen (RA).
Inntil nylig, for å etablere diagnosen (RA) ble de laboratorieforsøkene som er nevnt ovenfor tatt som basis.
Foreløpig har diagnostiske tiltak, i tillegg til obligatoriske immunologiske studier, blitt påfyllt med andre laboratoriemetoder, som inkluderer: A-SSR (antistoffer mot syklisk citrullinpeptid - anti-CCP), akuttfase markører - CRP (C-reaktivt protein), ASL-O. De muliggjør raskere og mer nøyaktig differensiering av revmatoid artritt fra en annen patologi som ligner på symptomatisk eller fra sykdommer der det kliniske bildet er forskjellig fra RA, men RF har også en tendens til øke.
Høyt RF-nivå og lave faktorverdier
Derfor kan vi konkludere med at det er to former for sykdommen: seropositive når RF i serum er funnet, og seronegativ, når reumatoid er fraværende, men symptomene tydelig viser tilstedeværelsen inflammatorisk prosess. Et høyt nivå av RF kan indikere et progressivt kurs av sykdommen.
Det skal også bemerkes at reumatoid faktor med høy følsomhet ikke viser så høyt spesifisitet (hvert fjerde resultat er falskt positivt), fordi dets natur ikke er fullt ut forstått det er kjent atAuantibodies produseres aktivt i mange kroniske inflammatoriske prosesser.
I tillegg kan RF ikke bestemmes i nærvær av tegn på sykdom ved revmatoid artritt ved begynnelsen av utviklingen av patologisk Behandle hos 20-25% av pasientene, derfor kan et enkelt negativt resultat ikke være betryggende hvis symptomene på sykdommen har sted. I mistenkelige tilfeller bør analysen gjentas etter seks måneder og et år (tillat tid å oppdatere bassenget av plasmaceller som produserer autoantistoffer).
Det er ikke tilrådelig å håpe på denne analysen og for å overvåke løpet av prosessen og effektiviteten av behandlingen - medisiner mottatt av pasienten kan påvirke resultatene studier som slutter å reflektere det virkelige bildet og derved villede pasienten (han begynner å for tidlig glede seg over kuret, noe som tilskriver fordelene til noen populære midler).
Reumatoid faktor hos barn forutbestemmer ikke diagnosen av RA
Hvis den reumatoidfaktoren er nært forbundet med revmatoid artritt hos voksne (hos kvinner, hos menn, spiller det ingen rolle), da utvikler barna seg en litt annen situasjon.
Juvenile RA, som danner opptil 16 år, selv med rask utvikling av den inflammatoriske prosessen gir økte titrer av den russiske føderasjonen (hovedsakelig på grunn av IgM) i bare 20% av tilfellene - med debut av sykdommen hos barn før 5 år.
Begynnelsen av utviklingen av prosessen hos barn under 10 år manifesteres av en økning i denne indikatoren i bare 10% av tilfellene.
I mellomtiden har ofte og langsiktige syke barn økt RF selv uten åpenbare tegn på noen sykdom.
Dette antyder at autoantistoffer (IgM) kan produseres i dem på grunn av langvarig immunostimulering (kroniske infeksjoner, nylig overført virussykdommer og inflammatoriske prosesser, helminthic invasjoner), og årsaken ligger ikke i utviklingen av reumatoid artritt.
Gitt slike egenskaper ved den reumatoidfaktoren, legger barneleger av en spesiell diagnostisk verdi ikke ved denne laboratorieundersøkelsen.
Andre årsaker til forhøyet reumatofagitt
Årsaken til økningen i konsentrasjonen av reumatoid faktor i blodet, i tillegg til den klassiske varianten av revmatoid artritt, kan være mange andre patologiske forhold:
- Akutte inflammatoriske sykdommer (influensa, syfilis, infeksiøs mononukleose, bakteriell endokarditt, tuberkulose, viral hepatitt);
- Et bredt spekter av kroniske inflammatoriske prosesser, lokalisert i leveren, lungene, muskuloskeletale systemet, nyrer;
- Sjogrens syndrom er en autoimmun sykdom som påvirker bindevevet og trekker i prosessen med kjertelen ekstern sekresjon (teary, spytt - i utgangspunktet). For Sjogrens syndrom er symptomene også karakteristiske: tørrhet i slimhinner, munnhule, ytre kjønnsorganer, respiratorisk, kardiovaskulær, nyreproblemer;
- Felty-syndrom, som er en spesiell form for RA, kjennetegnet ved en akutt start med nedsatt blodnivå av hvite blodlegemer - leukocytter (leukopeni);
- Still-syndrom (Still's syndrom) er en form for juvenil (barn) reumatoid artritt, hvor symptomet faller sammen med slik ved Felty-syndrom, men forskjellig fra indikatorer for den generelle eller felles analyse av et blod - mengden eller mengden av leukocytter økes eller økes (Leukocytose);
- sklerodermi;
- Hyperglobulinemi av forskjellig opprinnelse;
- B-celle lymfoproliferative sykdommer (myelom, Waldenstroms makroglobulinemi, tungkjede sykdommer);
- SLE (systemisk lupus erythematosus);
- sarkoidose;
- dermatomyositt;
- Operasjonelle inngrep;
- Onkologiske prosesser.
Det er åpenbart at listen over forhold som kan føre til økning i konsentrasjonen av reumatoid ikke er begrenset til reumatoid artritt alene.
Imidlertid vil den behandlende legen forstå, og vår artikkel er beregnet på at folk prøver å tolke resultatene av biokjemiske studier alene.
Tross alt skjer det at etter å ha hørt informasjon om de høye tallene til noen analyser, spesielt hypokondrierer faller i panikk eller (enda verre) begynner å vise amatørprestasjoner og bli behandlet av ulike tvilsomme betyr.
kilde: http://sosudinfo.ru/krov/revmatoidnyj-faktor/
Reumatoid faktor forhøyet: årsaker
Reumatoid faktor - Tilstedeværelsen av patologiske immunoglobuliner i blodet; hvis den revmatiske faktoren økes, da antistoffer av klasse A, M, E og D, fremstilt av immunsystemet og handler rettet mot sunne immunoglobuliner gruppe G.
Prosessen begynner med utvikling av en viss sykdom, i begynnelsen av hvilken produksjon av antistoffer utføres bare i innersiden av leddet, med progresjon - i lymfeknuter, milt og i bein hjernen.
Metoder for å bestemme reumatoid faktor
Normalt bør den revmatiske indeksen i blodplasma være fraværende. Selv en liten del av det indikerer tilstedeværelsen av en patologisk prosess i kroppen.
Det er generelt akseptert at hvis den reumatoidfaktoren er høy, indikerer dette en sykdom som reumatoid artritt. Men dette er ikke alltid tilfelle. Denne indikatoren kan øke av andre grunner.
Avhengig av resultatet av analysen, er det flere former for sykdomsutviklingen: seropositive og seronegative. I det første tilfellet er rheumatophagus tilstede i blodet, som bekreftes av tilstedeværelsen av symptomer på sykdommen.
Ved den andre varianten er den revmatiske faktoren fraværende, men alle andre diagnoser bekrefter forekomst av patologisk prosess. Et slikt resultat kan oppnås i begynnelsen av sykdommen, så ikke stole på en enkelt analyse.
I mistenkelige tilfeller gjentas det etter 6-7 måneder.
For å bestemme tilstedeværelsen av patologiske antistoffer finnes det flere laboratoriemetoder.
Men de vanligste er:
- enzymimmunoassay (ELISA-metode). Det regnes som den mest nøyaktige testen som gjør det mulig å bestemme ikke bare immunoglobulin M, men også antistoffer i klasse A, E og G, dårlig differensiert av andre metoder;
- latex test bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet av en reumatoid. Fordelene ved denne metoden inkluderer hastighet (resultatet vil bli oppnådd på svært kort tid), lave kostnader og mangel på vedlegg til høyteknologiske laboratorier. Ulempen med latex-testen er at den ikke bestemmer konsentrasjonen av antistoffer i blodet. Hvis testen er positiv, vil det være behov for en ytterligere undersøkelse for å avklare alle nyanser av sykdommen;
- turbidimetrisk bestemmelse av reumatoid faktor - en analyse som gjør det mulig å bestemme mengden av patologisk immunoglobulin. Vanligvis går i kombinasjon med en latex-test. På grunn av indeksen over 20 IE / ml er det et spørsmål om forekomsten av sykdommen. Hvis denne verdien er mindre enn eller lik 15 IE / ml, er diagnose diagnosen tildelt. Men dette gjelder bare for voksne. Barn kan ha en fullstendig mangel på økning i denne indikatoren. Derfor, selv med en negativ revmatisk test, kombinert med forekomst av symptomer, er nødvendig behandling nødvendig.
Den eneste ulempen ved slike teknikker kan være deres høye kostnader og tid til å vente på resultatet.
Grunner til å øke antistoffene
Økt reumatoid faktor i første omgang antyder tilstedeværelsen av en sykdom som reumatoid artritt.
Men dessuten er det en rekke forhold som fører til en økning i antistoffer i blodet.
- Felty-syndrom - revmatoid artritt, preget av en akutt utbrudd av sykdommen og leukopeni (en kraftig reduksjon i leukocytter i blodet).
- Still's syndrom er en form for leddgikt, ledsaget av høy leukocytose (en økning i antall leukocytter). Det skjer hovedsakelig i barndommen.
- Sklerodermi. Sykdom preget av arrdannelse og stramming av bindevev.
- Sjogrens syndrom. Tapet av bindevev og lakrimal, spytt, svettekjertler.
- Sarkoidose. Patologi, hvor hoved manifestasjonen er dannelsen i organene (oftest i lungene) av granulomer (klynger av inflammatoriske celler).
- Systemisk lupus erythematosus. Brudd på immunforsvaret, som fører til ukontrollerte inflammatoriske prosesser i vevet.
- Dermatomiozid. Tapet av muskelfibre med involvering av indre organer, små kar og hud.
- Kirurgiske inngrep. Enhver operasjon er et stress for kroppen, noe som forårsaker en beskyttende reaksjon av immunsystemet. En av faktorene til slik beskyttelse kan være en økning i patologiske antistoffer.
- Onkologiske sykdommer. Økningen av fiendtlige immunoglobulingrupper kan bli et tegn på utseendet av fremmede kreftceller, som er provokative grunner for å øke reumatoid faktor.
Dette er en liste over forhold som immunglobuliner av klasse M, A, D og E. kan snakke om.
Med en positiv analyse av revmatiske tester, selv om det ikke er symptomatisk medfølgende reumatoid artritt, er det nødvendig å gjennomgå en ekstra undersøkelse og finne ut årsaken til økningen av antistoffer.
kilde: http://BolezniKrovi.com/analizy/immunologicheskij/revmatoidnyj-faktor-povyshen.html