Pæreformet muskel syndrom: symptomer, behandling, øvelser

Pæreformet muskel syndrom

Pæreformet muskel syndrom er en kombinasjon av smerte som oppstår i rumpen sone.Deres utseende kan være forbundet med en rekke fenomener fra mislykkede injeksjoner av legemidler inn i dette området til bekkenorganer.

For denne patologien er manifestasjonen i ryggsøylens sone med alvorlig smerte med etterfølgende spredning til nedre ekstremiteter (den pæreformede muskelen i seg selv er representert i den første illustrasjonen til artikkelen).

La oss se nærmere på hva som er dette syndromet, hvilke manifestasjoner det er karakterisert og hvordan du kan kurere det.

Pæreformet muskel - hva er det?

Denne kroppen ser ut som en trekant, som starter fra den fremre overflaten av sakrummet.

Muskelfibrene i den pæreformede muskelen, konvertere, passere gjennom et stort sciatic hull fra bekkenhulen og passere inn i senen som er festet til overflaten av den store trochanteren av låret.

Som et resultat av det faktum at de bare delvis opptar det sciatic hullet, dannes et øvre og nedre gap hvor nerve og gluteal arterien er lokalisert.

I 90 prosent av tilfellene strekker ryggsøylen på bekkenet fra bekkenhulen under den pæreformede muskelen seg inn i gluteal-regionen, og i 10 prosent går den gjennom den.

Av denne grunn er komprimering av det pæreformede muskelvevet en forutsetning for komprimering av nervesystemet og fremveksten av bestrålende smertefulle smerter.

symptomatologi

Identifisere syndromet i den pæreformede muskelen er bare mulig hvis det er klager om vondt, trekker smerter i baken, som når de lastes, blir enda mer intense og sterkere.

Symptomene på denne sykdommen avhenger av det som ble presset: fartøyene som er ansvarlige for å levere næringselementer til arterien eller selve nerven.

Vurder de vanligste tegnene på dette syndromet:

• Symptom Bonnet-Bobrovnikova. Det preges av manifestasjon av smerte i gluteal regionen, når pasientens ben er løst som følger måte: personen ligger i en avslappet tilstand på ryggen, hans ben er bøyd i hofte og kne leddene.
• Sterk, vondt smerte. Pasienter opplever en trekkfølelse i musklene, som oftest vises når de står i oppreist stilling over en lengre periode. Sårfølelsen av følelser i dette syndromet er litt sløv når pasienten setter seg ned eller ligger ned.
• Ubehagelige opplevelser i regionen av ischium. De er referert til symptomene på pæreformet muskel syndrom, hvis deres utseende er forbundet med palpasjon nær ischial hillock.
• Patologi av bekkenbunnen. Overbelastning, som vedvarer i svært lang tid, kan indikere nederlaget til pæreformede og andre muskler som ligger i dette området, og også forårsake smertefulle opplevelser.
• Symptom på Vilenkin. Det er preget av utseende av smerte når du tapper på baksiden av foten.

I tilfelle sykdommen berørte den sub-necked regionen, kan pæreformet muskel syndrom ha følgende symptomer:

1. Smertefornemmelser i muskler i nedre lemmer;
2. Spredningen av smerte, deres forverring i stressende situasjoner, med klimaendringer, osv.
3. smerte syndrom i shin området etter å ha gått;
4. en reduksjon av følsomheten når den berøres av huden.

årsaker

Plasseringen av den pæreformede muskelen er den primære faktoren som påvirker utviklingen av dette syndromet, Langvarig tonisk stress klemmer de omkringliggende nevrologisk-vaskulære strukturer.

I medisinsk praksis oppstår det pæreformede muskel syndrom oftest mot bakgrunnen for overdreven belastning av dette organet og patologiene i bekkenorganene. Blant de andre årsakene til utseendet til denne sykdommen er følgende:

• hypotermi;
• overtraining av muskler;
• ryggradsskade;
• sykdommer i sacroiliac joint;
• lumbal stenose;
• mislykket injeksjon av medisiner i pæreformet muskel;
• gynekologiske patologier;
• traumer gluteal eller lumbosacral region.

diagnostikk

Vanskeligheten ved å diagnostisere denne sykdommen ligger i det faktum at smerten i mange tilfeller er begrenset og innebærer en viss stilling av pasientens kropp. Derfor er det i utgangspunktet godt å vite hvilke tegn og manifestasjoner av pæreformet muskel syndrom.

Hvis du oppdager en manifestasjon av symptomene ovenfor, bør du umiddelbart konsultere en lege. Korrekt og rettidig behandling av dette syndromet er nøkkelen til en rask gjenoppretting.

Hoveddelen av diagnosen av denne sykdommen er basert på manuelle tester: palpasjon en sacro-spine ligament, en sacroiliac felles, en pære-formet muskel, samt tapping en syk balle.

Ved hjelp av en slik følelse er det mulig å identifisere komprimering av muskelvev.

Diagnosen av pæreformet muskel syndrom bidrar også til å ta hensyn til tilstandene som går før sykdommen: traumatiske skader, overspenning, hypotermi, etc.

Ikke mindre viktige diagnostiske tester er novokaininjeksjon, datatomografi, røntgen- og magnetisk resonansbilder.

Behandling av syndromet

Algoritmen til behandling av dette syndromet ligner eliminering av smerte, som er forbundet med klemming av den nervøse nerven, samt nerverøttene til lumbosakral ryggraden.

Syndrom pæreformet muskel bør ikke betraktes som en lokal manifestasjon av smerte.

Produksjonsbehandling bør rettes ikke bare for å forbedre pasientens velvære, men også for å utelukke årsakene som utløste utviklingen av denne patologien.

1. laserpuncture;
2. pharmacopuncture;
3. terapeutisk massasje;
4. Øvelse terapi og spesielle øvelser;
5. akupunktur;
6. fysioterapi;
7. vakuum terapi.

Kompleks og systematisk tilnærming til behandling av dette syndromet gjør det mulig å eliminere det på kort tid, glemme ubehag og smerte for alltid.

Rollen som massasje i behandling av sykdom

Sammen med medisinske legemidler foreskriver legene et kurs av terapeutisk massasje i det pæreformede muskel syndromet.Denne metoden for behandling er mest effektiv i de tidlige stadier av sykdommen.

Massasje begynner med æltning av nærvertebrale regionen med den etterfølgende overgangen til lumbosakralsonen.

Det er viktig å huske at en slik effekt ikke alltid kan føre til positiv effekt, derfor bør slike prosedyrer utføres under tilsyn av behandlende lege.

Fremstille straks en bunnmassasje på sårsiden, og fortsett til baksiden av foten. Gjennomsnittlig varighet varierer innen 15-20 minutter. For synlig forbedring av tilstanden anbefales det å utføre 12 til 20 massasjeprosedyrer, og en måned senere, gjenta dette kurset.

Behandling refleks-segmental eller akupressur bidrar til å få raskere utvinning av pasienten, fjerning av smerte. Som en konklusjon er massasje et utmerket tillegg til grunnleggende medisinsk terapi.

Terapeutisk fysisk trening

LFK eller gymnastikk øvelser er en integrert del av behandlingen av denne sykdommen. De effektivt reduserer smerte, slapper av muskelvev og forbedrer pasientens velvære betydelig.

LFK kan også praktiseres hjemme, etter å ha lært å gjøre øvelsene riktig.

Husk, for å unngå skade, bør treningen gjøres nøye, ikke i full styrke og ikke kjør bevegelsen til smerte.

La oss vurdere noen universelle øvelser:

• Treningsnummer 1. Ligg på ryggen din på en hard overflate, bøy knærne, legg føttene på skuldrene. Sakte redusere og fortynne knærne. Breed knær bør være så sterk som det er for deg smertefritt.
• Treningsnummer 2. Ligge på ryggen, legg føttene dine på gulvet, bøy dem i fanget, koble føttene og knærne sammen. Sakte og forsiktig tippe knærne på en måte, deretter den andre.
• Treningsnummer 3. Stå på alle fire. Bøy benet i kneet, ta det til siden, og rør det forsiktig, legg tilbake benet tilbake til sin opprinnelige posisjon i omvendt rekkefølge. Gjenta for det andre benet.
• Øvelse 4. Sitt på en stol, slik at kroppen med ben dannet vinkler på 90 grader, legg et sårt ben på et sunt kne. Langsomt, ikke å bøye ryggen, gjør en tilt med kroppen fremover til knærne.

LFK og massasje i kombinasjon med å ta medisiner er den mest effektive måten å behandle denne patologien på. Men ikke glem at for å unngå den motsatte effekten, må alle prosedyrer tidligere avtales med den behandlende legen.

kilde: http://prosindrom.com/neurological/sindrom-grushevidnoj-myshtsy.html

Pæreformet muskel syndrom - behandling hjemme

Syndromet til den pæreformede muskelen manifesteres av skarpe smerter i bakenområdet, noen ganger kan de gis til kjønnsorganene, hofter og til og med skinnene.

Årsakene til utviklingen av patologi leger kan ikke spesifisere nøyaktig, derfor i hvert tilfelle, en streng individuell diagnose, og først etter det er det mulig å begynne å behandle syndromet av pæreformet muskel i hjemmet forhold.

Først må du forstå årsakene til sykdommen, fjerne smertefulle spasmer, og deretter fortsette å gjenopprette det berørte vevet.

Syndromet forekommer oftest hos personer med diagnostisert lumbosakral radikulitt av diskogen karakter.

Metoder for behandling av pæreformet muskel

I tilnærmingen til å eliminere smerte og klemme av den pæreformede muskelen, er det viktig å ikke ta hensyn til effekten av visse hjemmemetoder som deres kombinasjon med medisinsk terapi.

Hvor lenge syndromet blir behandlet, avhenger direkte av pasientens aktivitet og hans ønske om å kvitte seg med smerten.

Hvis han kompetent kombinerer alle de foreslåtte metodene, inkludert medisiner, treningsterapi, alle slags nødvendige massasje- og folkeoppskrifter, vil utvinningen ikke ta mer enn 1-2 måneder.

Pæreformet muskel syndrom - massasje behandling

Betydningen av massasje i behandling av syndromet

Løpet av terapeutisk massasje utnevnes av en terapeut som behandler sykdommen. Denne metoden er spesielt effektiv for behandling av de første stadier av sykdommen.

Øvelsen i både hjemme og polikliniske forhold varer i gjennomsnitt 20 minutter. For å oppnå de nødvendige resultatene, anbefales det å ta et kurs på 12-20 prosedyrer med en repetisjon i en måned.

Selvmassasje utføres hjemme regelmessig uten bruk av ekstra enheter. Det eneste som kan trengs er en komfortabel gulvmatte.

Gjør det på en hard overflate:

• Lig deg ned på din side, masser gluteus muskel med tommelen din;
• Vær spesiell oppmerksom på smertefulle områder og komprimeringspunkter;
• Benet i kneleddet må bøyes litt, slik at muskelen strekker seg;
• Du kan bruke en tennisball - pasienten ligger på hans side, glir sidelengs på ballen;
• ballen ligger i området med smertefulle soner.

Massasje skal være sakte og glatt uten skarp trykk. Dens retning bør være nede langs muskelfibrene. Fornemmelser av følelsesløshet og kribling når du beveger sverdet, antyder at nervesystemet ble skadet.

Hvis den inflammatoriske prosessen utvikler seg, kan massasjen begrenses av sirkulære bevegelser i hofteleddet fra siden av lesjonen. Hendene beveger seg vilkårlig. Gjenta oppvarming hver 4. time.

Strekning med avslapning bør også gjøres av en lege. Kraften til svinger og alt press er strengt kontrollert av en spesialist, det bør ikke være smerte.

Bruk av medisiner

Her, hvilke medisiner kan behandles med pæreformet muskel syndrom:

1. analgetika. Påfør ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Deres mål er å blokkere smerte og betennelse. Utnevne ofte intramuskulære former, ettersom de trenger bedre inn og påvirker de berørte fibrene. Legemidler basert på diclofenak, meloksikam, ketorolak er populære.
2. Analgetika litt verre påvirker problemet, som tyder på kun eliminering av smerte, - "Tempalgin "Bral "Baralgin" og andre midler basert på metamizolnatrium.
3. spasmolytika. Midler foreskriver for å blokkere spasmer. Vanlige narkotika er drotaverin. Du kan bruke produkter i form av tabletter eller injeksjoner.
4. Muskelavslappende midler. Tildelt hvis antispasmodik ikke gir den rette effekten. Legemidlene slapper av i muskelspasmer. Det vanligste produktet er "Midokalm".
5. Implementering av blokkaden. Bruk en bedøvelsesløsning som lidokain eller novokain. De har økt effektivitet i kampen mot svært alvorlig smerte.

Med medisiner er det umulig å behandle problemet helt. I tillegg til denne metoden og massasje utfører spesiell gymnastikk.

Grunnleggende øvelser med syndromet

Målet med terapeutisk gymnastikk med betennelse i muskelen er å eliminere spenning, øke leddets elastisitet og forbedre mobiliteten av hofteområdet. Det bidrar også til å kvitte seg med alvorlig smerte.

Hjemme kan du gjøre følgende øvelser med pæreformet muskel syndrom:

1. De lå på ryggen og bøye bena litt på knærne. De leder og spre knærne til sidene, strekker seg i musklene.
2. Ta en sitteposisjon, ben legges oppå hverandre. De sitter i 5 minutter, strekker seg litt på sokkene, endrer bena.
3. Sitt på en stol og legg føttene i en vinkel på 90 grader. Stå opp, uten å skille knærne, og rett opp helt, og slapp av.
4. Sett igjen på en stol og legg føttene dine oppå hverandre. Legg deg ned på beinet, gjenta 5-20 ganger.
5. Ta en pose på alle fire. Rett et ben, forsøker å strekke muskler i hofteleddet og ligamentene, gjenta de tre tilnærmingene med hvert ben.
6. Ligg på magen og reduser bena. Innen 5 sekunder skyver du et kne til det andre.
7. Ligg på ryggen og strekk ut armene dine. Løft beina og bøy på knærne. Ben begynner i motsatt retning til maksimum. Blader er ikke revet av. Gjenta 5 ganger.

Øvelse er nødvendig hver dag 3-4 ganger. De tar ikke mer enn 15 minutter.

Folk oppskrifter

Hvis du vil bruke folkemessige rettsmidler for å behandle pæreformet muskel syndrom, husk at deres søknad også skal koordineres med en lege.

Høy effektivitet er besatt av salver, tinkturer og midler for sliping:

1. Amanita. For å forberede tinkturer, ta frisk fly agarikk, vaske dem og legg dem i en krukke. Topp med vodka. Insister for en uke. Kan brukes i form av kompresser i 7 dager.
2. Analgin og hagtorn. Tinktur på 200 g triple cologne, 30 ml hagtorn og valerian, 10 tabletter analgin og 50 ml tinktur av rød pepper infundert i 24 timer. Gnidd 3 ganger om dagen på et sårt sted.
3. Hestekastanje. B, 1 vinalkohol fuktet 50 g tørket hestekastanje. Gauze fuktet og satt på natten. Gjenta 10 dager.
4. Salve fra terpentin. Ta 1 ss. l. terpentin og protein. Rør, søk på vevet og søk på et sårt sted. Det anbefales å bruke før brenningen, bytt 2 ganger om dagen.
5. Pepperrotsalve. Gni roten i en mengde 2 ss. l. og blandet med 1 ss. l. honning. Påfør på gasbind og søk om 4 timer.
6. Kirsebær og salt. Omtrent 1 ss. l. Honning er blandet med 1 ss. l. petroleum og salt, gjelder for vevet, og deretter til det syke området. Hold det 2-3 timer.
7. smør. Omtrent 1 ss. l. Myk olje blandes med honning og bjørktjære. Påføres om natten.
8. Blomster av calyx og timian med calendula. Ta 50 g av hver urte, bland, 2 ss. l. Samle varmt vann. Etter en time, filter, drikk 1/3 kopp 3 ganger om dagen.

En kompetent kombinasjon av alle oppskrifter, narkotika og mekaniske tiltak under tilsyn av en lege, vil føre til rask gjenoppretting.

Ved bruk av folkeoppskrifter er det også viktig å vurdere at de kan være vanedannende og miste effektivitet.Ikke bli behandlet 1 vei for en måned eller mer, endre prosedyren!

kilde: http://lechenie-narodom.ru/sindrom-grushevidnoj-myshtsy-lechenie-v-domashnih-usloviyah/

Pæreformet muskel syndrom - årsaker til sykdommen

Smerte syndrom, hvor lokaliseringen ligger i baken, med mulig spredning av smerter til lysken, øvre lår og underben, ble kalt "pæreformet muskel syndrom." Det finnes i nesten halvparten av personer som lider av diskogen lumbosakral radikulitt. Dette syndromet er ofte forårsaket av en klype av nervesystemet.

Årsaker til syndromet

Kilde av smerte - betent muskel

Det er primære og sekundære årsaker til denne sykdommen.

De umiddelbare årsakene som fører til utviklingen av den primære formen for syndromet inkluderer strekk, traumer i lumbaleområdet og skinker, muskel overbelastning, lang opphold i en posisjon, hypotermi, feil injisert medisinering og noen andre faktorer.

Det er også et sekundært syndrom, årsakene til hvilke er forskjellige sykdommer i bekkenorganene og sakralområdet, ikke direkte forbundet med osteokondrose.

Årsakene til utviklingen av syndromet kan også deles inn i vertebrogen (forårsaket av vertebrogen patologi) og ikke-embryogen.

Skader og svulster på ryggraden og ryggradene, lumbale stenose, klemming av L1-S1-rotleter er vertebrogena årsaker.

Til ikke-cerebrovaskulære årsaker inkluderer myofascial smerte syndrom, samt smerte, som er forårsaket av ulike sykdommer i indre organer.

Manifestasjoner av sykdommen

Med en sykdom som pæreformet muskel syndrom, er symptomene delt inn i tre grupper:

• lokale symptomer;
• tegn på komprimering av skiatisk nerve;
• tegn på kompresjon av arterier og kar.

Lokale tegn på syndromet kan manifesteres av slike fenomener:

• smerte i rumpen av en trekk eller vondt karakter. Smerter kan gi hoftene og saksiljelagdene, mens de øker under turgåing, med lengre opphold i stående stilling eller i halve knebøy;
• smerte avtar når du ligger ned
• i avslappet tilstand av gluteus maximus kan du føle den spente pæreformede muskelen;
• Når du peker på den pæreformede muskelen, blir smerten gitt til fotens bakre overflate;
• mens du holder en finger fra ischial hillock oppover, føles ømhet av den økologiske awn;
• Spenningen i den pæreformede muskelen kombineres ofte med spenningen av andre muskler i bekkenbunnen.

På krenkelsen av skiatisk nerve og komprimering av karene i det undergrønne rommet sier de:

• smerter av dum karakter, ledsaget av en følelse av stivhet, brennende eller chilliness;
• smerte manifesterer seg etter overføring av stressende situasjoner, værendringer;
• en reduksjon i Achilles refleks;
• når bare de fibrene som danner tibialnerven er involvert, er smerteopplevelsene lokalisert i kalvemuskulaturen på baksiden.

Tegn på kompresjon av ski av nervesystemet og klemme på gluteal arterien:

• blep av huden på beinet;
• en skarpt oppstått spasme av beinene i beinet, som følge av hvilken lameness oppstår. Ved en spasme for å fortsette å gå til pasienten må du hvile, endre posisjonen på beina (sitte eller ligge ned) og først etter at han vil kunne fortsette. Som regel gjentas anfall periodisk.

Hvordan undersøkes pasienten?

Hovedprøven, som lar deg nøyaktig diagnostisere pæreformet muskel syndrom, regnes for å være en nyokaininjeksjon i den pæreformede muskelen. Estimeringen av positive skift som oppstår under påvirkning av et bedøvelsespreparat, gjøres.

Også for å diagnostisere dette syndromet utfører leger følgende manuelle tester:

• palpasjon av den øvre indre delen av lårets store trochanter (følelse av festet til den anstrengte pæreformede muskelen);
• palpasjon av sacroiliac joint
• testing av sacro-ryggmargen;
• tapping på sårsiden av baken.

Behandling av syndromet

Ordning av pæreformet muskel og muskler i nærheten av den

Med en sykdom som pæreformet muskel syndrom, ligner behandlingen lik behandlingsalgoritmen for smertefulle opplevelser forbundet med brudd på nerveender i lumbosakraldelen av ryggraden (vetotoniserende, antiinflammatorisk og smertestillende legemidler). Det bør ikke vurderes at dette smertsyndromet er en lokal manifestasjon av smerte. Behandling bør rettes ikke bare for å eliminere ubehagelige opplevelser, det bør utelukke direkte årsaken som bidrar til utviklingen av sykdommen.

Hvordan behandle syndromet av pæreformet muskel, vil pasienten kun kunne fortelle legen.

I tillegg til medisinering som er rettet mot fjerning av muskelkramper og anestesi, er det nødvendig å bruke en rekke refleksmetoder.

Spesialisten vil velge deg et sett med prosedyrer, som kan omfatte akupunktur, farmasøytisk eller laser akupunktur, vakuumbehandling, medisinsk gymnastikk, etc.

Det er svært viktig å søke medisinsk hjelp til rett tid og gjennomgå en fullstendig undersøkelse for å utelukke eller bekrefte tilstedeværelsen av samtidig patologier.

Deretter kan du forvente en gunstig utfall av sykdommen ved å velge en kompleks terapi.

Hvis behandlingen påbegynnes i tide og rettes direkte for å eliminere årsaken til sykdommen, bør tilstanden forbedres etter noen dager fra starten av behandlingen.

Gymnastikkøvelser

Hvis det er et pæreformet muskel syndrom, bør øvelser gjøres for å slappe av pæreformet muskel og aktivere antagonister. Utfør oppgavene i den rekkefølgen de er angitt på.

1. Ligg på ryggen, bøy beina i halvt, lene seg mot soppene på sofaen. Koble til og spre knærne jevnt. Koble de halvbøyde beina og press kraftig på knærne hverandre i noen sekunder.
2. I sittende stilling ordne brede føtter, knær, koble til, med den ene hånden og trekk hånd mager på sofaen, begynner å komme opp fra sofaen. Når armen på støttestøtten begynner å bryte seg fra sofaen, gi den andre hånden til assistenten, slik at han hjelper til med å rette kroppen din. Koblede knær må kuttes.
3. Når tilstanden forbedrer, med jevne mellomrom i noen minutter, sitte med foten på benet.

kilde: https://vashaspina.ru/sindrom-grushevidnoj-myshcy/

Pæreformet muskel syndrom: symptomer og behandling

Pæreformet muskel syndrom er en av de vanligste årsakene til vedvarende smertesyndrom.

Dens tegn er tilstede hos mer enn halvparten av pasienter med dorsopati av lumbosakralavdelingen.

Men ofte er dette syndromet rettidig ikke diagnostisert, noe som betydelig forsinker behandlingsperioden og fører til utnevnelse av et betydelig antall forskjellige rusmidler.

Hva er kjernen i syndromet

Pæreformet muskel syndrom refererer til kompresjon-iskemisk tunneling nevropatier.

Dens sentrale manifestasjoner skyldes kompresjon av isjiasnervestammen og som strekker seg fra beholderne i dem såkalt Subpiriforme hull (plass).

Og som hovedfaktoren for kompresjon er en spastisk og endret pæreformet muskel.

Den parrede subklavikulære åpningen er lokalisert i gluteal-regionen og er den nedre delen av bekkenes store sciatic-hull. Anatomisk har den en spaltformet form og er begrenset av en sacro-tuberøs ligament, den nedre kanten av den pæreformede muskelen (m. piriformis) og øvre tvillingmuskel (m.

gemellus overlegen). Subpiriforme gjennom hull av bekkenet i dype rom som befinner seg sluttstykkeisjiasnerve, den bakre femoral kutan nerve, lavere gluteal og pudendale (seksuelle) nevrovaskulære bunter. De har fascielle tilfeller, men de kan ikke tåle ekstern komprimering.

Patologisk vedvarende reduksjon i piriformis muskelen ledsages av en fortykning av sitt underliv, noe som fører til en betydelig innsnevring av Subpiriforme hull.

I dette tilfellet er den største kliniske signifikansen komprimeringen av stammen til den sciatic nerve. Det er nevropati og er årsaken til at pasientene skal konsultere en lege.

Den nervøse nerven kan også passere gjennom buken av den pæreformede muskelen. Dens komprimering med en slik sjelden anatomisk variant er vanligvis ikke kombinert med kompresjon av andre vaskulære neuralbunter i det subhalsede rommet.

etiologi

Pæreformet muskel syndrom ved utviklingsmekanismen kan være primært og sekundært når det muskeltoniske syndrom oppstår på grunn av andre patologiske forhold. Andelen sekundære sykdommer står for mer enn 80% av kliniske tilfeller.

Som en grunn for utviklingen av pæreformet muskel syndrom kan følgende forekomme:

• Langvarig bevaring av den ikke-fysiologiske stillingen med asymmetrisk overbelastning av bekken-iliac muskelgruppen. Dette er mulig med en feil organisert arbeidsplass, tvunget stilling av lemmer og bekken i tilfelle av analfabetisering etter skader. Spasm i den pæreformede muskelen utvikler seg ofte i antallgic-stillingen i tilfelle av vertebrogen radikulært syndrom.
• Skade på lumbosakrale og bekken-området, som fører til spenninger eller skade (rivning) piriformis muskelen komprimerer eller til dannelsen av et hematom.
• Vertebral patologi (osteokondros med lesjoner av ryggraden lumbosacral tumorer og paravertebrale strukturer, lumbar stenose og andre lumbosacral rygglidelser). I denne spasmen er pæreformet muskel en manifestasjon av det muskeltoniske syndromet og kan ha en refleks eller radikulær natur.
• Sacroiliitt av enhver etiologi.
• Syndrom av vridd og skjev bekken av forskjellig opprinnelse. Det kan oppstå med ulike lengder av lemmer (i fravær av tilstrekkelig ortopedisk korreksjon), S-formet skoliose, patologi i hofteleddene.
• Overtraining av muskelen, som utvikler seg på grunn av irrasjonell overflødig belastning på gluteal muskelgruppen og fravær av hvileperiode mellom krafttrening.
• Ossifying myositis.
• Infeksiøse og betennelsessykdommer i bekkenorganene, som fører til reflekspasm i muskelen. Den mest sannsynlige årsaken er gynekologisk patologi.

Til de sjeldne årsakene til pæreformet muskel syndrom inkluderer en teknisk feil administrert intramuskulær injeksjon, hypotermi.

patogenesen

Muskelspasmer ledsages ikke bare ved sin forkorting og fortykning, selv om det fører til en innsnevring Subpiriforme hull med kompresjon av nerver og blodkar. Av stor betydning er andre patologiske forandringer.

I den patologisk anstrengte muskelen oppstår flere mikroskader av fibrene og underoksiderte utvekslingsprodukter akkumuleres.

Som svar på dette begynner mediatorer av betennelse å bli produsert, permeabiliteten av små fartøyer øker, aseptisk betennelse og vevsinducerende utvikle seg.

I denne prosessen er bekkenbunnsmuskulaturene ofte involvert, noe som kan forverre smertsyndromet og forårsake mild sphincter dysfunksjon.

I tillegg bidrar inflammatoriske mediatorer til lokale endringer i den skiiske nerverkappen, og forbedrer manifestasjonene av hans kompresjonsneuropati.

Klinisk bilde

Hovedsymptomet av pæreformet muskel syndrom er vedvarende og ofte resistent mot behandlingssmerter.

Den har flere patogenetiske mekanismer og er vanligvis kombinert med andre kliniske manifestasjoner.

I dette tilfellet debuterte smertsyndromet i to tredjedeler av tilfeller med lumbargia (lav ryggsmerter), som innen 2 uker blir forvandlet til ischialgi (smerte assosiert med skiatisk nerveskade).

Syndromet til den pæreformede muskelen består av flere grupper av symptomer:

• Lokal - knyttet direkte til krampen i den pæreformede muskelen. Deres deteksjon tillater differensial diagnose mellom pæreformet muskel syndrom og vertebrogen smertesyndrom.
• Neuropatisk - assosiert med komprimering av nervesystemet. Dette inkluderer karakteristisk isjias, sensorisk, vegetativ og motorisk forstyrrelse i underbenet på siden av spasmen i den pæreformede muskelen.
• Vaskulære symptomer er forårsaket av klemming av gluteal arterien og andre fartøy som passerer gjennom sub-tubus-åpningen.

Spasmodisk muskel gir en konstant smerte i den gluteale regionen av den sårende, smertefulle, cerebrale karakteren.

Noen pasienter, som stedet for størst ømhet, indikerer områder av det sacroiliale ledd og hofteleddet, noe som kan føre til feil diagnostisk søk.

Walking, å bringe hoften, prøver å sette en fot på beinet, hekker ledsaget av økt ubehag.

Slike smerter er supplert med ischialgi. I dette tilfellet merker pasientene lumbago og konstante hjernefornemmelser på lårets bakside, ledsaget av en følelse av chilliness eller brennende, følelse av nummenhet eller stivhet, som kryper skumle.

Smerte på grunn av komprimering av skiasnerven kan også lokaliseres i innerveringssonen av hovedgrenene - tibial eller peroneal nerver.

I dette tilfellet kan pasienter klage over ubehagelige opplevelser i underben og fot, noe som øker med skiftende vær, går, i stressende situasjoner.

Motorens manifestasjoner av pæreformet muskel syndrom inkluderer parese av ben- og fotmusklene. Deres lokalisering og kombinasjon avhenger av hvilke fibre i den sciatic nerve som ble utsatt for kompresjon. Ved alvorlig nevropati er det mulig å utse en "dangling "hest" eller "hæl" fot.

Den vaskulære komponenten av pæreformet muskel syndrom er først og fremst intermittent claudication. Videre er det ikke bare forbundet med kompresjonen av arteriene i det subgranulære rommet, som tidligere antatt.

Hovedrollen i utviklingen av slike forbigående iskemi spilles av spasmer av mellom- og småkaliberarterier, forårsaket av skader på postganglioniske sympatiske fibre i sciatic nerve.

I tillegg til intermitterende claudikasjon, er det nummenhet og forkjølelse av fingrene på foten, blanchering av fotens hud.

Således er det pause før begynnelsen av en emisjon, ubehagelige opplevelser ved defekasjon, dyspareunia (dyskomfort og smerte i kjønnsorganer ved seksuelt sertifikat eller handling).

Diagnostikk og tester

Ved å undersøke pasienten utfører legen en serie tester som tillater mistenkt pæreformet muskel syndrom.

Diagnostikk av pæreformet muskel syndrom består av fysiske undersøkelsesdata og resultatene av ytterligere instrumentelle undersøkelsesmetoder.

Nøkkeltegnene til dette syndromet er:

• Definert palpator under tykkelsen av gluteal muskler er en smertefull, tett, tung pæreformet muskel. Hennes tilstand kan også vurderes ved transrektal undersøkelse.
• Sårhet i tilknytning til den pæreformede muskelen - langs den øvre indre regionen av den store trochanteren og den nedre delen av sacroiliac-leddet.
• Det positive symptomet på Freiberg er utseendet av smerte når det roterer inne i en bøyd hofte.
• Positivt symptom Beattie (Beatti) - utseendet av smerte når du prøver å løfte kneet, ligger på en sunn side.
• Positivt tempo symptom er ømhet i bøyning, adduksjon og intern rotasjon av låret. Det kalles også SAVR-testen.
• Positiv test Mirkin, som pasienten blir bedt om å bøye sakte fremover fra stående stilling uten å bøye knærne. Ved å trykke på baken i projeksjonsområdet av utgangen av nervesystemet fra under den pæreformede muskelen, kan det oppstå smerte.
• Et positivt symptom Bonnet-Bobrovnikova - smerte med passiv reduksjon og rotasjon i hoften.
• Positivt symptom på Grossman (spasmodisk sammentrekning av gluteal muskler når pokolachivanii på øvre og nedre lumbale ryggrad).
• Utseende av smerte langs nesen når pokolachivanii på baken.

Som en diagnostisk test brukes også injeksjon av novokain i den pæreformede muskelen. Signifikant smertelindring er et symptom som indikerer klinisk signifikant spasme.

For ytterligere undersøkelse av pasienten blir EMG brukt (for å oppdage nevropatiske og myopatiske komponenter), CT / MR, radiografi. Men hovedrollen i den daglige diagnosen av pæreformet muskel syndrom er fortsatt tildelt kliniske tester.

Prinsipper for behandling

Behandling av pæreformet muskel syndrom inkluderer narkotika og ikke-narkotika tiltak. Med sekundære muskelspasmer, er det nødvendig å arbeide med den primære sykdommen, så mye som mulig for å korrigere dets manifestasjoner.

Medikamentell terapi inkluderer bruk av NSAID, muskelavslappende midler, medisiner for å forbedre mikrocirkulasjon, smertestillende midler. Med et vedvarende og alvorlig smertesyndrom og motoriske lidelser, er en medisinsk blokkering indikert.

Samtidig er buken av spasmodisk pæreformet muskel infiltrert med et bedøvelsesmiddel. Ofte brukes glukokortikosteroidpreparater for blokkater, fortrinnsvis tofasede virkninger (med en rask og langvarig komponent).

Deres introduksjon gjør det mulig å redusere alvorlighetsgraden av ødemer og betennelser i selve muskelen og i skiatic nerveskjulene.

Det er også mulig å bruke komprimerer med dimexid, kortikosteroid og bedøvelse. De pålegges i 30 minutter på den gluteal-sakrale regionen i projeksjonen av den spasmodiske muskelen og den traumatiserte nervesystemet som passerer under den.

Viktige komponenter i kompleks terapi er også massasje, fysioterapi, manuell terapi med post-isometrisk og post-stimulerende muskelavslappning, akupunkturbasert refleksbehandling, vakuum og laserterapi akupunktur.

Øvelsene utført ved hjelp av treningsinstruktøren er rettet mot å slappe av den pæreformede muskelen og samtidig aktivere antagonister.

Slike tiltak kompletterer virkningen av narkotika, noe som gjør det mulig å forkorte behandlingsperioden og unngå bruk av overdreven høye doser medikamenter med smertestillende effekt.

kilde: https://doctor-neurologist.ru/sindrom-grushevidnoj-myshcy-simptomy-i-lechenie

Pæreformet muskel: hvordan å lindre spasme og betennelse, hvor den ligger

Smertefornemmelser i baken, som gradvis sprer seg til beina, oppstår noen ganger etter en mislykket injeksjon eller som et resultat av utviklingen av bekkenpatologier.

En av disse sykdommene er pæreformet muskel syndrom (SDM). Det oppstår ofte nok, og hovedproblemet med denne sykdommen er kompleksiteten av diagnosen.

Tross alt er smerten ustabil og manifesterer seg bare i en bestemt posisjon av foten.

Til tross for en så ubehagelig oppgave er det nødvendig å avsløre spasmen av den pæreformede muskelen ved utseendet til de første symptomene for å lette kompresjonen fra nesen. I dette tilfellet vil nerveveiene raskt gjenopprette, og ubehag vil snart passere.

Anatomiske egenskaper

Det er vanskelig å forstå funksjonene i dette syndromet, uten å vite hvor den pæreformede muskelen ligger. Du kan se beliggenheten i dette bildet:

Dommer etter bildet, har den pæreformede muskelen formen av en trekant og festet til sakralbenet.

Banen til dette muskelvevet passerer gjennom sciatic hullet i senen, som er festet på lårrotoren.

Pæreformet muskelvev tjener til å lede og returnere hofte til sin opprinnelige posisjon.

Passerer gjennom det sciatic-hullet, legger muskelvevet plass til arterien og sciatic nerven.

Men når muskelen er strammet eller klemmen er skarp, er komprimering av nervebanen mulig.

I dette tilfellet snakker vi ikke om den radikale karakteren av smerte, siden ryggraden ligger mye høyere.

Tegn på kompresjon

Pæreformet muskel syndrom har symptomer som er spesielle for denne typen betennelse, og det er mulig å forstå hvordan man kan lindre spasmer.

Tegnene på denne patologien er imidlertid ofte forskjellige, fordi kompresjon kan oppstå ikke bare med nerven, men også med arterien som nærer den.

De viktigste manifestasjonene av betennelse i den pæreformede muskelen er som følger:

• Et tegn på Bonn-Bobrovnikova. Dette symptomet er preget av smerte, som manifesterer seg i en bestemt posisjon av foten. Vanligvis, for å identifisere tilstedeværelsen av dette symptomet, legges pasienten på sofaen og bøyer hans underben i bekkenregionen og i kneet;
• Smerteopplevelser av vondt natur. De manifesteres hvis en person står eller går i lang tid. På dette punktet er det en ubehagelig trekkfølelse i beinet, som avtar i liggende eller sitteposisjon;
• Ubehag i regionen av ischium. Legen kan finne dette tegnet ved hjelp av palpasjon. Det blir utført ved siden av skiatisk nerve;
• Pelvic gulv sykdom. Hvis du ikke kan fjerne spasmen i den pæreformede muskelen i lang tid, kan dette tyde på skade på andre muskelvev i området;
• Tegn på Vilenkin. Det manifesterer seg i form av smertefulle opplevelser på grunn av en tapping på bakre halvdel av underbenet.

Noen ganger gjelder problemet også det sub-necked området. I dette tilfellet blir følgende symptomer lagt til de grunnleggende symptomene:

• Smertefullt i bena;
• Forverring av ubehag under stress, klimaendringer, etc .;
• Smerter i shin-området etter en lang spasertur;
• Svak følelsesløp i huden.

Årsaker til utvikling

Syndromet til den pæreformede muskelen skiller seg fra den radikale lokaliseringen av klemmen og årsakene til utviklingen. Likheten av disse 2 sykdommene ligger i hovedfaktoren som påvirker deres utseende, nemlig i overbelastning. Blant andre grunner er de mest grunnleggende:

• Lang opphold i kulde;
• Skader på ryggen;
• Patologiske prosesser i sacroiliac joint;
• Stenose i lumbalområdet;
• Feilaktig injeksjon i gluteal regionen;
• Sykdommer i kvinnelige kjønnsorganer;
• Skader på gluteal muskler.

Diagnose av syndromet

Det er ikke lett å forstå at det er det pæreformede muskelvevet som klemmer det neuromuskulære buntet. Mange pasienter beskriver deres smertefulle opplevelser som ustabile. De forekommer hovedsakelig i bestemte stillinger på foten eller etter en lang tur.

Identifiser syndromet av pæreformet muskel en lege kan ved hjelp av spesielle manuelle tester, for eksempel palpasjon av muskler lokalisert i dette området.

Følelsen av det skadede området gjør det mulig å avsløre komprimering av muskelvev.

I noen tilfeller brukes novocain blokkering, CT eller MR, og røntgenstråler til diagnose.

Behandlingskurs

Syndromet til den pæreformede muskelen elimineres på samme måte som den radikale komprimeringen, og for dette er det nødvendig å slappe av muskelen. Hvis det er faktorer som hindrer dette, må de elimineres.

På bakgrunn av hoveddelen av behandlingsforløpet må legen legge til rette for pasientens generelle tilstand.

For dette brukes symptomatisk behandling, for eksempel blokkering av den skadede nerven, tar smertestillende midler, etc.

Hvis den pæreformede muskelen er veldig sår, bør den behandles medisinsk ved hjelp av slike grupper av legemidler som:

• Muskelavslappende midler;
• spasmolytika;
• smertestillende midler;
• Medikamenter som forbedrer blodsirkulasjonen;
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• Vitaminer i gruppe B.

Kombinere medikamentterapi er ønskelig med andre teknikker for å lindre muskelkramper:

• Terapeutisk massasje;
• akupunktur;
• Metoder for fysioterapi;
• Terapeutisk fysisk trening;
• Laser punktering;
• Vakuumbehandling.

Med kombinasjonen av flere teknikker, vil det være mulig å akselerere utvinningen av nerveveiene, slappe av musklene og lindre pasientens tilstand. Men for å lage et sett med øvelser og gjøre massasje bør en erfaren spesialist, fordi du kan alvorlig skade helsen din.

massasje

Massering av muskelvevet gir dem mulighet til å slappe av og forbedre blodsirkulasjonen og nervøsiteten. Derfor er terapeutisk massasje ofte en uunnværlig del av behandlingsforløpet for spasmer av pæreformet muskel.

Begynn å ære vanligvis de omvertebrale musklene og gradvis flytte til lumbosacral divisjonen. Massasje skal gjøres av en erfaren spesialist, og først etter å ha avslørt årsaken til patologien, da det kan forverre sitt kurs.

Prosedyren varer vanligvis ikke over 20 minutter, og det anbefales at du besøker minst 15 økter med massasje. I dette tilfellet vil det være mulig å oppnå en synlig effekt og lindre spenning fra den pæreformede muskelen.

Tren med SDM

Med pæreformet muskel syndrom representerer øvelser grunnlaget for terapi.

På grunn av dem er det mulig å oppnå forbedring av den generelle tilstanden, normalisering av blodsirkulasjon og fjerning av spenning.

Du kan gjøre fysiske øvelser uten å forlate hjemmet ditt, men det anbefales at du bruker et par økter under oppsyn av en lege for å vite riktig teknikk for å utføre bevegelsene.

Øvelser for å lindre spasmer fra pæreformet muskel er som følger:

• Pasienten skal ligge på gulvet og bøye bena i kneleddene, og føttene plasseres langs skuldrene. Videre blir de nedre ekstremiteter avlet og redusert i knærne;
• Fortsatt i denne stillingen er det nødvendig å sette føttene sammen, hvorpå å lage bakkene knust sammen til høyre og venstre. Utfør øvelsen jevnt og pent
• For å utføre denne øvelsen må du stå på alle fire. Den skadde lemmen skal bøyes på kneet og settes til side. Da skal dette beinet sakte rettes og returneres til sin opprinnelige posisjon. Samme handling utføres også på et annet lem;
• Når du sitter på en stol, må du rette ryggen og sette føttene jevnt. Deretter bør du sette et sykt lem på et sunt kne og nå for det med hele kroppen. På det tidspunktet bør du prøve å ikke knuse og etter at skråningen har endret seg, endres benet.

Å gjøre øvelser for å slappe av den pæreformede muskelen, må du nøyaktig følge riktig utførelsesteknikk. Finn ut om alle nyanser, helst fra legen din.

Med et pæreformet muskelsyndrom opplever en person alvorlig ubehag. Men noen ganger er smerten ustabil, så mange går for å se en lege.

I dette tilfellet vil det være mulig å unngå problemer og gjenoppretting vil bli mye raskere.

kilde: http://NashiMyshcy.ru/omyshcax/sindrom-grushevidnoj-myshcy-uprazhneniya-dlya-rasslableniya.html