innhold
-
1Slitasjegikt (slitasjegikt)
- 1.1Symptomer på slitasjegikt
- 1.2Diagnose av slitasjegikt
- 1.3Behandling av slitasjegikt
- 1.4Forebygging av slitasjegikt
-
2Slitasjegikt: hva er det, symptomer, behandling
- 2.1De første tegn på sykdommen
-
3Hva er slitasjegikt og hvordan behandles det?
- 3.1Hva er slitasjegikt?
- 3.2Hvordan sykdommen utvikler seg
- 3.3Hvordan slitasjegikt i knæleddet manifesteres
- 3.4Symptomer på hofte artrose
- 3.5Symptomer på skulder ledd slidgikt
- 3.6Slitasjegikt av fotleddene
- 3.7Behandling av slitasjegikt
- 3.8Kirurgisk behandling
-
4Hva er leddgikt i leddene: årsakene, symptomene og behandlingsanbefalinger
- 4.1Hva er slitasjegikt?
- 4.2Årsaker til leddgikt
- 4.3Hvem er i fare?
- 4.4symptomer
- 4.5Stadier og typer slitasjegikt
- 4.6Diagnose og behandling
- 4.7Hvilke stoffer er foreskrevet for slitasjegikt?
- 4.8Kirurgisk behandling
- 4.9Forebygging av sykdom
Slitasjegikt (slitasjegikt)
Slidgikt (deformerende slitasjegikt) - er den vanligste typengikt, og er en kronisk sykdom som påvirker ledd, leddbrusk, artikulærpose, bein, muskler og ledbånd.
I dette tilfellet hærker brusk, mister sin elastisitet, som et resultat av hvilken det faller sammen, og glidene i fellesflatene forverres.
Brusk kan tynne ut, noe som fører til forstyrrelseravskrivningsfunksjonerunder streik.
Sykdommen utvikler seg oftest på de store leddene i menneskekroppen - knærne, hofte, ryggraden og små ledd i hendene, spesielt på tommelen. Under sykdommen kan leddet deformeres.
Slidgikt påvirker menn og kvinner, med hofte ledd oftere påvirket hos menn, og karpale og kneledd i kvinner. Denne sykdommen utvikler seg gjennom årene og kan føre til tap av effektivitet.
Sykdommen manifesterer seg vanligvis i to former.
Den vanligsteprimær artrose, som utvikler seg etter 45 år og har utviklet seg jevnt i løpet av årene.
Primær artritt påvirker først og fremst hofte- og kneleddene. Årsakene er for stor belastning på leddene.
Sekundær slitasjegiktpåvirker oftest unge mennesker som har gjentatt skader eller felles skade, samt infeksjon i ledd, medfødt fellesfeil, metabolske forstyrrelser, fedme.
Slidgikt utvikler seg som et resultat av det faktum at det metaboliske stoffet i bruskene er forstyrret, noe som fører til gradvis ødeleggelse. Som et resultat av den første skaden på leddet begynner ødeleggelsen av brusk.
Den mister sin elastisitet, den dannermicrocracks, som fører til separasjon av brusk, fragmenter, opp til fullstendig ødeleggelse av brusk.
Dette kan føre til at beinene kan begynne å berøre hverandre mens de går.
Årsakene til utviklingen av slitasjegikt inkluderer også:
- alder, fordi med alderbrusk har en tendens til å miste elastisitet;
- Overvekt, noe som bidrar til å akselerere prosessen med ødeleggelse av brusk;
- bruskskade ved overdreven belastning, nemlig traumer, frakturer, dislokasjoner, forankring av leddet i legemet, og permanente mikrotraumer av leddforskjellene, subluxations, for eksempel i profesjonelle idrettsutøvere og i representanter for visse yrker;
- rusorganisme sidenalkohol, røyke, virale infeksjonerføre til at toksiner akkumuleres i det bruskvæv
- kardiovaskulære lidelser - aterosklerose. For eksempel, hvis veggene i arterien som foder hodet og leddets ledd påvirkes av aterosklerose, fører dette til forstyrrelse i ernæringen av hodet og utviklingen av slitasjegikt;
- endokrine lidelser-diabetes mellitus, hypotyreose, climacteric periode;
- åreknutershin, noe som fører til venøs stasis og vev hypoksi, noe som bidrar til brudd på metabolske prosesser i leddene;
- arvelig svakhet i brusk, noe som resulterer i at noen former for slitasjegikt manifesteres i familier.
Symptomer på slitasjegikt
Det viktigste symptomet på slitasjegikt er smerte i den berørte ledd, noe som er verre når man går.
Først oppstår smerten periodisk, etter belastninger, og forsvinner i ro, men hvis sykdommen ikke blir behandlet, blir smerten permanent, selv med minimal aktivitet. Pasienter karakteriserer denne smerten som "verk".
.Hvis slitasjegikt påvirkeskneledd, smerten oppstår når du bøyer på kneet, for eksempel når du går ned fra trappen.
.Med slitasjegiktav hofteleddeneOfte er det smerter i låret, men det kan også være urolige og smertefulle opplevelser i lysken, baken.
hoved~~POS=TRUNCosteoartritt i ryggradenforårsaker smerte i nakken og i nedre rygg. Intensiteten av smerte kan variere avhengig av værendringer og atmosfærisk trykk.
Over tid kan alt dette føre til en reduksjon i felles mobilitet, stivhet i bevegelser og "blokkering av leddet"Når brystkreft faller mellom leddets overflater, som er ledsaget av skarp smerte og begrensning av bevegelse. Ofte observert ogkryp i leddene- En knase og en sprekk kan forstyrre ved bevegelse, noe som skyldes friksjon av leddflater av bein.
Det kan også være symptomer på slitasjegikt som stivhet i leddene og økt smerte i bøyningen, som vanligvis varer opp til 15 minutter, spesielt etter en periode med umobilitet, for eksempel om morgenen etter en drøm, en lang sittende eller etter en periode med økt aktivitet. Relief kommer etter en fysisk oppvarming.
Fugen kan også endre utseendet - økning i volum, det kan oppstå en økning i leddets temperatur, rødhet. Leddene kan samle væske på grunn av konstant irritasjon av synoviumet (indre lag av fellesposen).
En av de mest kompliserte komplikasjonene av slitasjegikt er utseendet på utvokst i beinets ledd, noe som er vanlig hos kvinner etter 40 år. Disse utvoksingene kan være smertefulle, og kan ikke ledsages av smertefulle opplevelser, og folk fortsetter å lede en aktiv livsstil.
Ofte kan sekundær slitasjegikt være asymptomatisk, selv når røntgenbildet viser endringer i leddet.
Diagnose av slitasjegikt
Diagnosen kan gjøres ut fra dataene fra undersøkelsen og undersøkelsen av pasienten, samt resultatene av laboratorieundersøkelser. I tillegg er pasienten vanligvis foreskrevet radiografi og ultralyd undersøkelse av leddet.
Legen vil være interessert i skaden som forårsaket symptomene på slitasjegikt i leddet, om livsstilen. Undersøkelsen vil bli rettet mot en nøye undersøkelse av utseendet på de urolige leddene.
Radiologisk undersøkelse av leddene er også foreskrevet, tk. Med hjelpen kan du se endringene som følger med slitasjegikt, for eksempel marginale vekst av beinet, innsnevring av fellesgapet.
Røntgenviser hvor alvorlig skadet ledd.
.For å vurdere tykkelsen av leddbrusk, tilstanden til fellesposen og vevene nær leddet og oppdage betennelse i dem, ultralydsundersøkelse av leddene.
.Som en ytterligere diagnose av slitasjegikt, for å bekrefte diagnosen,artrotsentez- punktering av leddet, ellermagnetisk resonansbilder.
Det er ingen spesielle laboratorietester for påvisning av slitasjegikt. På grunn av fravær av inflammatoriske endringer, utføres vanligvis en blodprøve for å utelukke andre former for leddgikt, for eksempel,revmatoid artritt, gikt.
Behandling av slitasjegikt
Kjernenbehandling av slitasjegiktDet er tiltak for å beskytte leddene fra virkningen av faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen. Dessverre er det for tiden ingen medisiner som kan gjenopprette leddbrusk.
Målet med behandlingen er:
- reduksjon av smerte i leddet;
- forbedre fellesfunksjonen, øke mobiliteten;
- reduksjon av risiko for sykdomsprogresjon
- jobbe med pasienten for at han lærte å takle sykdommen, unngå å stå lenge på føttene, langvarig turgåing, løfting og bære tunge laster, spille sport, bidrar til økt stress på leddene.
Formålet med medisinering er å eliminere symptomene på sykdommen, nemlig å redusere smerte i leddene og forbedre tilstanden til bruskvævet. For å redusere smerten utpeker legersmertestillendeog ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
For moderat smertebrukKsefokam (Lornoxicam), ibuprofen, ortofen (Voltaren), meloksikam (movalis), Surgut State University, nimesulid, paracetamol, Tylenol. Lokale preparater med smertestillende og antiinflammatorisk virkning er også foreskrevet. Lignende kremer, geler eller sprayløsninger -Finalgon, Kapsikam, Fastum gel, indovazin, felorangjelder for felles 2-3 ganger om dagen.
Hvis smerte er alvorlig, må du utnevnediklofenak (diklonat).
Når du bruker dem, må du være forsiktig, da disse stoffene har bivirkninger, for eksempel kan langvarig bruk av paracetamol føre til økt blodtrykk.
Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer påvirker gastrointestinaltraktoren negativt, og kan føre til betennelse i mageslimhinnen, til utvikling av magesår, nedsatt funksjon nyre.
For å forbedre blodtilførselen til felleselementene er også vaskulære legemidler foreskrevet, for eksempel,agapurin, Trental, xanthinal nikotinat.
.På den første fasen av slitasjegikt brukte også stoffer som forbedrer brusktilstanden -hondroprotektoryfor eksempelkondroitinsulfatogglukosaminsulfat, diacerein, hyaluronsyre. Med sin konstante opptak kan pasientene oppleve en forbedring i felles mobilitet, Materialet blir introdusert i kroppen for restaurering av brusk. Disse stoffene er sakte, så ta dem i lang tid.
.For å forbedreglide i leddetog for å lindre betennelse, kan legen foreskrive og intra-artikulær injeksjonglukokortikoid, Kenalogum, diprospana, oppløsning av natriumhyaluronat. Samtidig administreres smertestillende medisiner - for eksempel,lidokain. Denne behandlingsmetoden fungerer veldig raskt, noe som fører til at pasientene begynner å bruke det aktivt, men denne metoden behandler ikke sykdommen, men fjerner kun symptomene på slitasjegikt. Også hyppig bruk av denne metoden kan føre til skade på brusk og bein. Derfor er det ofte umulig å bruke denne metoden.
Med høy grad av leddskade, som er ledsaget av en kraftig begrensning av mobilitet, med et uttalt smertesyndrom som ikke gir seg til medikamentbehandling,artroplastikk av leddene- utskifting av skjøten med mekanisk protese Ofte er denne operasjonen utført på hofte- og kneleddene. Etter denne operasjonen kan pasienten øke sin fysiske aktivitet. Det kan også væreprotesekirurgi- plastikkirurgi på leddet for restaurering eller korreksjon av fellesfunksjoner, ved å erstatte de felles overflater med kunstige materialer.
I sekundær slitasjegikt,sanatoriumbehandlingslitasjegikt.
I sanatoriet er det mulig å gjennomføre komplekse rehabilitering, som inkludererterapeutisk slam, fysioterapi prosedyrer, fysioterapi øvelser, bad, massasje.
Fysioterapeutiske prosedyrer inkluderer ultraviolett bestråling,elektroforese, alternerende magnetfelt.
Ulike termiske prosedyrer, ozocerite applikasjoner, torv og slam gjørme er også nyttige. Gunstig påvirkning utøves avmedisinske bad, nemlig sjø, sulfid og jodid-brom.
For å styrke musklene rundt leddene gjelderelectrostimulation. Positivt påvirker sykdomsforløpet konstant eksponering for frisk luft og fravær av stressende situasjoner. Imidlertid er slik behandling indisert utenfor perioder med forverring av sykdommen.
Det er veldig viktig samtidig å endre livsstilen din, regulere kroppsvekten og sørg for å gi deg fysisk anstrengelse.
.Spesielle fysiske øvelser vil bidra til å danne rundt leddet en sterk muskuløs korsett og tilstrekkelig blodsirkulasjon i hele lemmen.
.Hjemme, før du spiller sport, kan du bruke en varmepute eller en spesiellvarmelampe. Det er veldig viktig å ikke overtale leddene.
Forebygging av slitasjegikt
Forebygging av sykdommen er rettet mot å redusere belastningen på leddene, dvs. for å unngå faktorer som øker sannsynligheten for sykdommen.
Det er viktig å overvåke din vekt, ordne riktig mat og ha vanlig fysisk aktivitet.
I idrett må man ta vare på mulige måter å beskytte, for eksempelkneputer.
Fysiske påkjenninger bidrar til å redusere smerte, øke mobiliteten og styrke musklene.
Det mest gunstige for pasienter med slitasjegikt er tre typer fysisk aktivitet - trening for å øke mobiliteten av leddene, øvelser for å øke muskelmobiliteten og dynamikken øvelser.
Det anbefales å svømme minst 2 ganger i uka.
Det anbefales ikke å velge sport som er farlig for ledd - for eksempel fotball, tennis, friidrett, spesielt hvis det var tilfeller av slitasjegikt i familien. Det bør unngå lang gange, knelende, gå på trapper, uønsket løp.
Skader på leddene i ungdom øker risikoen for slitasjegikt hos eldre, så forebygging av slitasjegikt er å forebygge ulike skader som kan forårsake sykdommen. Ved felles skader er nødbehandling nødvendig under tilsyn av en lege, og det anbefales at pasienter som lider av slitasjegikt, gjennomgår en omfattende medisinsk undersøkelse minst to ganger i året.
Slidgikt påvirker ikke de indre organene, men utvikler seg uten riktig rettidig behandling, denne sykdommen kan forverre livskvaliteten betydelig, få en person til å lide, og også føre til tap for dem evnen til å jobbe.
kilde: http://medside.ru/osteoartrit-osteoartroz
Slitasjegikt: hva er det, symptomer, behandling
Slitasjegikt - hva er det? Vi hører ofte fra eldre om ledsmerter. Men folk langt fra medisin vet ikke engang hvor alvorlig dette er. Slike manifestasjoner kan være et symptom på slitasjegikt.
Med dette begrepet menes en hel gruppe sykdommer som oppstår av forskjellige grunner, med lignende symptomer og mekanismer for utvikling. Alle fører til ødeleggelse av beinoverflater og leddbrusk.
Brusk i fugen spiller rollen som en støtdemper, noe som reduserer friksjonen mellom de benete overflatene og er ansvarlig for fellesfunksjonen. Normalt har brusk en jevn struktur.
Med utvikling av slitasjegikt begynner det å gradvis bryte ned, overflaten av brusk blir ujevn, noen ganger blir den tynnere, slik at beinet er barbert. Sykdommen er utbredt over hele verden, det påvirker en femtedel av befolkningen på planeten vår.
De første symptomene på sykdommen kan vises i alderen 45-50 år. Med alder øker risikoen for å utvikle leddgikt, pasienten trenger lengre behandling.
Imidlertid er det umulig å vurdere slitasjegikt i hofteleddssykdommen hos eldre, det påvirker ofte flere unge mennesker. Sykdommen utvikler seg av ulike årsaker: genetisk predisposisjon, overvekt, inaktivitet.
De første tegn på sykdommen
Når leddbrusk er ødelagt begynner en person å føle smerte når han skifter stilling, mens han beveger seg. Synes ødemer og knase i leddene.
Friksjonen av beinflatene er følt tydelig fra hverandre. Ca 30% av pasientene med denne diagnosen klager over økt smerte etter å ha gått.
En nøyaktig diagnose kan kun utføres av en lege som kan skille slitasjegikt fra andre felles sykdommer.
.Ved røntgenundersøkelse hos mange pasienter over 40 år er tegn på ødeleggelse av brusk synlig. De er spesielt uttalt i leddene, som er utsatt for de største belastningene, for eksempel kneet.
.Svært ofte sykdommen til et visst punkt er asymptomatisk. Det begynner med deformasjon av en av leddene i fingrene eller tærne, og går gradvis over til større ledd.
Du bør være oppmerksom på symptomene som øker etter trening.De er bevis på starten av den patologiske prosessen.
I noen tilfeller observeres stivhet i ledd etter søvn eller hvile, og forsvinner gradvis i løpet av aktiv bevegelsesperiode.
Over tid blir deformasjonen av leddet mer uttalt, det mister sin mobilitet og kan festes i en posisjon. Det er en spredning av bein og bruskvev, synlig for det blotte øye. Brusk er komprimert, en tydelig knase blir hørt under bevegelse.
Nodler dannes i phalangeal leddene. I forskjellige ledd kan prosessen fortsette på forskjellige måter. For eksempel får kneleddet patologisk mobilitet, mens hofteleddet blir mindre mobil.
Begge tilfellene er karakterisert ved utseendet av alvorlig smerte.
Et annet karakteristisk symptom på slitasjegikt er ryggsmerter, som oppstår når intervertebralskiven er skadet. Over tid sprer beinvev, klemmer nerveenden. Dette fører til tap av følsomhet i ekstremiteter.
I alvorlige tilfeller leds artrose av hodepine, synshemming, kvalme og oppkast. Med videre utvikling av sykdommen, kan pasientens tilstand forverres, opp til brudd på funksjonene i muskuloskeletalsystemet.
Etter diagnose behandles sykdommen med konservative metoder. Bruk av disse eller andre legemidler avhenger av sykdomsstadiet og tilstanden til pasientens kropp. Behandlingen er rettet mot å lindre smerten og returnere leddets mobilitet.
I tillegg til legemiddelbehandling, vises pasienten lett fysisk aktivitet: gåing, sykling, svømming, fysioterapi.
Reduser lasten på leddene bidrar til å unngå å gå på ujevnt terreng, løfte vekter og holde seg i en ubehagelig stilling.
.Legen velger et sett med øvelser som bidrar til å styrke musklene. Det viser iført ortopedisk fottøy, ved hjelp av hjelpestøtte.
.Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er foreskrevet for å lindre smerte og betennelse. I tillegg er det nødvendig å ta chondroprotectors, som beskytter bruskvæv fra ødeleggelse.
Med akutt smerte injiseres glukokortikosteroider i felleshulen. Smerten forsvinner etter prosedyren, men etter en stund kan det oppstå fornyet kraft. Derfor er slike behandlingsmetoder ekstremt sjeldne.
Narkotikabehandling stopper kun utviklingen av sykdommen, for å bli kvitt konsekvensene kan bare gjennom kirurgi.
Det er flere måter å kirurgisk behandling av slitasjegikt på. Oftest er endoproteseutskifting brukt.
Ikke mindre vanlig artroskopisk debridement, der gjennom punkteringene i forveien utgjør et spesielt verktøy de berørte delene av brusk. Denne operasjonen er effektiv i de tidlige stadiene av sykdommen.
Mange pasienter ser en nedgang i intensiteten av smerte og retur av mobiliteten til leddet. Men etter noen år kan sykdommen komme tilbake, og pasienten vil trenge en mer komplisert operasjon.
Periartikulær osteotomi er en mer kompleks og effektiv kirurgisk inngrep. Beinene i det syke leddet er savet og festet i en annen vinkel.
.Dette fremmer omfordeling av mekanisk stress i det berørte området. Pasientens tilstand forbedrer seg betydelig, effekten varer opptil 5 år.
.Slitasjegikt er en kronisk sykdom, som er nesten umulig å kurere. Imidlertid kan moderne behandlingsmetoder redusere og til og med stoppe utviklingen av sykdommen i de tidlige stadier, noe som betydelig forbedrer pasientens livskvalitet.
kilde: http://legsgo.ru/arthrosis/osteoartrit-chto-eto-takoe.html
Hva er slitasjegikt og hvordan behandles det?
Slitasjegikt i knæleddet blir stadig mer diagnostisert hos personer som ikke har fylt 45 år.
Selv om pasientene nylig har utviklet seg, har patologiske endringer utviklet seg hovedsakelig hos eldre pasienter. De første symptomene på sykdommen går ofte ubemerket.
På de knapt merkbare kortsiktige leddsmerter som oppstår under bevegelse, gjør mange mennesker ikke oppmerksomhet.
Uten adekvat terapi fortsetter patologi å utvikle seg, forårsaker irreversible forandringer i felles og periarticular vev. Til dags dato er slitasjegikt en av de vanligste årsakene til funksjonshemming.
Hva er slitasjegikt?
Slidgikt er en sykdom som fører til et komplett tap av leddbrusk.
Det er ledsaget av skade på subchondriale bein, synovial membran, intraartikulære ledbånd, artikulære kapsel og periartikulære muskler.
Subchondrial bein er et beinområde dekket med hyalinbrusk. Synovialmembranen fôr den indre overflaten av ledkapselen.
Den patologiske prosessen med felles ødeleggelse begynner i bruskvævet. Gjennom en persons liv i leddbrusk, er det konstant prosesser for syntese og nedbrytning.
Bruskvæv oppdateres jevnlig, tilpasser seg skiftende belastninger på muskuloskeletalsystemet. I en sunn person er anabole (utvikling av nye celler) og katabolske (ødeleggelse av det gamle vev) prosesser i brusk balansert.
Derfor er det i stand til å motstå selv tung belastning uten å skade seg selv.
Deformerende slitasjegikt oppstår når katabolske prosesser begynner å dominere over anabole.
.Bruskvev har ikke tid til å komme seg fra skade og mister sine kvaliteter.
.Ødeleggelsen av brusk forårsaker patologiske prosesser i andre elementer av ledd og i periartikulært vev. Den siste fasen av sykdommen er fullstendig ugjennomtrengelighet i leddet.
Patologi utvikler seg ofte i kneleddet. Dette er en av de største og mest komplekse leddene. Han har flere synovialposer og 2 meniskuser.
Knæret kan bevege seg rundt 2 akser. Vinkelen på forlengelsen når 180 °. En kompleks enhet gjør artikulasjonen svært sårbar.
Samtidig har den den største belastningen i forhold til andre ledd.
Hofteleddet er også gjenstand for slitasjegikt. En kraftig felles hver dag opplever betydelige belastninger. Bevegelsen i den utføres rundt 3 akser.
Osteoarthritis i hofte og kne fører ofte til funksjonshemning.
Derfor bør pasienter med en slik sykdom overvåkes fra de tidligste stadiene av utviklingen.
Hvordan sykdommen utvikler seg
En viktig rolle i utviklingen av patologi spilles av kondrocytter (hovedcellene i bruskvævet).
Under påvirkning av cytokiner produsert av kondrocytter (spesifikke proteiner som gir signalering mellom celler), reduserer eller øker intensiteten av biosyntetiske prosesser i brusk. Chondrocytter produserer intenst enzymet cyclooxygenase-2 (COX-2).
COX-2 stimulerer syntesen av prostaglandiner - mediatorer av betennelse. De utløser og opprettholder en inflammatorisk respons. Den inflammatoriske prosessen er en av hovedfaktorene i utviklingen av patologi.
.Sunn hybrin brusk har en tett elastisk struktur. Den har en glatt, glatt overflate, perfekt gjentatt bøyene i leddet.
.Slike egenskaper av leddbrusk hjelper ham til å glide nesten uten friksjon under bevegelse.
Lett glidning oppnås også ved smøring av fellesflatene med synovialvæske.
Når knærens artrose utvikler seg, bruskene faller sammen, taper elastisitet og glatthet.
Det blir tørt og sprøtt, dekket av sprekker, noen ganger når den subchondriale bein.
Krummer av brusk (detritus) faller inn i synovialvæsken og skader gnidning når du beveger overflaten av skjøten, som sandpapir.
Som brusk bryter, vises osteofytter på overflatene av de sammenhengende beinene. Utførelsen av osteofytter er kompenserende.
Bone vev utvides for å kompensere for tap av bruskvæv. Osteofytter forstyrrer formen på leddflater og begrenser bevegelsen av artikulasjonen.
.Årsaken til at balansen mellom anabole og katabole prosesser i brusk blir forstyrret forblir uklar.
.De provokerende faktorene er overdreven belastning, overvekt, stillesittende livsstil, traumer og systemiske sykdommer, inkludert medfødte.
En infeksjon kan utløse den patologiske prosessen.
Hvordan slitasjegikt i knæleddet manifesteres
Ofte utvikler sykdommen seg gradvis. Pasienten har noen ganger moderat smerte i kneleddet. De forsvinner om noen sekunder, uten å forårsake noen spesiell ulempe for personen.
Smertefulle opplevelser vises etter en vanskelig eller ukarakteristisk sving av foten. Ved gjennomføringen av de vanlige bevegelsene opplever pasienten ikke noe ubehag.
Smerte kan oppstå i den berørte ledd etter langvarig eller overdreven fysisk anstrengelse.
Mange timer som går eller løfter vekter gir en ubehagelig følelse i kneet og en følelse av økt tretthet i beina.
På dette stadiet av sykdommen begynner destruktive prosesser i brusk allerede, men de gjenværende delene i leddet fungerer som de skal.
Å oppdage slitasjegikt i begynnelsen av sykdomsutviklingen er bare mulig under en forebyggende undersøkelse.
Senere synes symptomene på sykdommen lysere. Som et resultat av tynning av leddbrusk og meniski oppstår friksjon mellom overflatene av beinene som danner leddene. Sårhet er sterkt forbedret.
Articular brusk har ingen nerveendringer. Derfor forårsaker ødeleggelsen ikke smertsyndrom. I motsetning til brusk, inneholder beinet mange nerveender. Når den patologiske prosessen sprer seg til beinvevet, blir smerten intens og varer lenger.
I den andre fasen av sykdommen begynner osteofytter å vokse på beinene. Endringer observeres i muskler og ledbånd. De kan ses på en x-ray.
De vanlige bevegelsene gir intens smerte og er ledsaget av knirkende eller knase. Amplituden av bevegelser minker. På dette stadiet av utvikling av patologi blir tegn på betennelse merkbar.
.I nærheten av leddet er det hevelse, det ser forstørret ut. På grunn av svulsten er det vanskelig å bøye forlengelsen av beinet.
.Smertefulle opplevelser intensiverer etter:
- går;
- klatrer trappene;
- står på knærne.
Smerten forårsaker svakhet i bena. Knær blir ulydige, mister stabilitet og "griper".
Artrittsmerter intensiverer med skiftende værforhold og etter en lang hvile. Etter en natts søvn er det ikke bare en sterk smerte i knærne, men også en følelse av felles stivhet. Bena "ikke gå" i 10-15 minutter, og deretter flyttes mobiliteten.
Symptomer på hofte artrose
Det første tegn på utvikling av sykdommen kan være en ubehagelig følelse i lysken som oppstår i morgen. Pasienten har ikke lov til å utøve de vanlige bevegelsene av lette stivhet i låret. På dette stedet intensiverer smerten etter aktive bevegelser eller går med tung belastning i hendene.
Sårhet kan oppstå etter moderat, men langvarig belastning. For eksempel, etter en lang, rolig tur. Under hvile forsvinner ubehagelige symptomer helt. I den første fasen av sykdommen observeres ikke tegn på slitasjegikt. Amplituden av leddets bevegelse reduseres ikke.
Senere øker smerter og følges ikke bare i lysken, men også på de indre og ytre delene av låret. Noen ganger er smerten lokalisert nær kneet. De oppstår etter de vanlige daglige bevegelsene og har en støyende karakter. Under hvilen forbedres pasientens tilstand.
Langvarig belastning forårsaker svekket motorfunksjon av leddet. Etter en lang spasertur begynner pasienten å halte seg. Han kan ikke fullt ut gjøre en rotasjonsbevegelse innvendig og utvendig. Begrensning av motorisk evne fører til negative endringer i muskler i lår og rumpe.
Symptomer på skulder ledd slidgikt
Skulderleddet er den mest mobile. Den beveger seg rundt 3 akser med en amplitude på opptil 180 ° (når bøying og tilbaketrekking). Det er sirkulære bevegelser (omkreds).
Derfor forekommer slitasjegikt i skulderleddet ganske ofte. Med sin utvikling er smertefølelser lokalisert i skulderbaksiden eller i fremre delen (i spenneområdet).
Hvis begge skulderleddene påvirkes (scapula-thoracic og acromioclavicular), er smerten følt i begge områder.
Ettersom bruskvevet er ødelagt, øker ømhet og en karakteristisk knase vises under bevegelser. Amplituden av bevegelser minker raskt. Det er vanskelig for en pasient å heve hånden, kamme håret og nå de øvre hyllene på skapet.
På et sent stadium av sykdommen, forstyrrer smerte hele tiden pasienten, deretter intensiverer, deretter litt avtagende. Hun hindrer ham i å sove om natten.
.Selv små bevegelser med minimum amplitude er for pasienten en test. Pasienten har ubehagelige opplevelser ved berøring av leddet.
.På grunn av akkumulering av en stor mengde synovialvæske svulmer det og endrer form.
Slitasjegikt av fotleddene
Hvis den patologiske prosessen utvikler seg i fotens ledd, deformeres den raskt. I menneskekroppen, fungerer bare hjertemusklene mer enn foten. Foten absorberer de fleste belastninger og belastninger, noe som kan skade muskel-skjelettsystemet under bevegelse.
De første symptomene på sykdommen manifesterer seg i form av tretthet etter en lang spasertur. Etter en natts søvn er det stivhet i beina.
Bevegelser blir vanskelig og treg. Imidlertid returnerer motorens funksjon av foten etter 10-15 minutter.
Over tid fortsetter perioder med stivhet lenger og ledsages av økende smerte.
Etter hvert som den inflammatoriske prosessen utvikler seg:
Foten er betent og hovent.
- Huden over sårforbindelsen blir rød og blir varm.
- Bevegelser forårsaker smertefulle opplevelser.
- Amplituden til bevegelsene er begrenset.
- Patologiske endringer i den felles årsaken til deformering av foten.
- Den første eller femte metatarsophalangeale skjøten endrer vinkelen og danner en karakteristisk bein ved fingeren.
- Deformasjon av en ledd medfører endringer i andre ledd.
- De resterende fingrene endrer også sin posisjon, overlapper hverandre.
- Følsomheten av foten øker pasientens lidelse.
Behandling av slitasjegikt
Osteoarthritis forårsaker ofte smertefulle smerter i pasienten når behandlingen begynner. Derfor er behandlingen av sykdommen rettet mot eliminering av smerte og betennelse.
Legen foreskriver ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) med kort varighet:
- ibuprofen;
- gjeld;
- Nurofen.
ketoprofen:
- ketoprofen;
- Ketonol;
- FLEX.
Diklofenak kan også brukes:
Legemidler er gitt enten inne i eller i form av injeksjoner, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og alvorlighetsgraden av smertsyndromet. Pasienter med sammenhengende sykdommer i mage-tarmkanalen tildeles en selektiv inhibitor av COX-2. Meloksikam:
I terapi brukes NSAID til topisk applikasjon i form av salver og geler:
- Finalgon;
- Finalgel;
- Dicloran pluss.
For å undertrykke et sterkt smertesyndrom i nærvær av åpenbare tegn på en inflammatorisk reaksjon kan anbefales enkelt intra-artikulær injeksjon av glukokortikosteroid medisiner (Prednisolon).
Fugen, der den inflammatoriske reaksjonen utvikler seg, må nødvendigvis immobiliseres. Etter eliminering av betennelse, gjenopprett motoraktiviteten gradvis.
Etter å ha arrestert den inflammatoriske reaksjonen, injiseres hyaluronsyrepreparater (Synvisc, Ostenil) i kneleddene.
For å stoppe sykdomsprogresjonen, brukes kondrobeskyttende legemidler som støtter bruskvæv (Chondro, Structum).
Kirurgisk behandling
Noen pasienter med knoglesvikt kan ha nytte av lukket stråling med fysiologisk saltvann eller artroskopisk skylling.
Prosedyren for lukket stråling er utført med en nål for intravenøs infusjon. Det injiseres i berørt ledd etter tidligere lokalbedøvelse. Helt inn i en løsning av natriumklorid (,%).
Under infusjonen føler pasienten en raspiranie i kneet. Fugen er merkbart forstørret i volum. Deretter gjennom en annen nål utføres væsken fra skjøten.
.Prosedyren bidrar til å kvitte seg med vedheft og produkter av den inflammatoriske reaksjonen i artikulasjonen.
.Med vedvarende progresjon av sykdommen kan artroplastisk (felles utskifting) anbefales.
kilde: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/osteoartrit-chto-eto-takoe.html
Hva er leddgikt i leddene: årsakene, symptomene og behandlingsanbefalinger
Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO), lider hver syvende innbygger på planeten av ledsmerter.
På 50% av befolkningen i alderen 40 til 70 år og allerede på 90% av befolkningen er mer senior 70 årforskjellige typer leddgikt observeres.
Den vanligste typen leddgikt er slitasjegikt eller slitasjegikt.
Hvorfor er denne sykdommen så vanlig, hva er dens symptomer og hvordan man skal håndtere det? Svarene på disse og andre spørsmålene du finner i denne artikkelen.
Hva er slitasjegikt?
Fugen er en bevegelig knutepunkt mellom to ben, noe som gjør at vi kan utføre ulike bevegelser. Vårt skjelett er koblet sammenmer enn 180 forskjellige ledd: dette er skulder hofte kneledd finger- og håndleddet og mange andre.
På grunn av at skjøten er dekket med et tett og elastisk beskyttende skall - brusk, gni beinene ikke mot hverandre, og vi kan bevege seg fritt uten å oppleve smerte.
Bruskvæv beskytter bein mot ødeleggelse. Men når utviklingen av slitasjegikt, degenerasjon og ødeleggelse av brusk i leddene, noe som er grunnen til at de gradvis mister sine egenskaper og føre til en nedgang i mobiliteten av ledd og selv bein friksjon. Hvorfor skjer dette?
Årsaker til leddgikt
Det er tre hovedårsaker til utviklingen av slitasjegikt i leddene:
- Den viktigste årsaken er et traume eller en konstant belastning på en bestemt gruppe ledd. Hvis du hele tiden laster de samme leddene, for eksempel knærne, da på grunn av konstant friksjon er det stor sannsynlighet for å utvikle leddgikt i knærne.
- Dysplasi er en inneboende funksjon av leddets struktur.Dysplasi forekommer i intrauterin perioden dersom leddene utvikler seg feil.
- Betennelse, som kan være en konsekvens av autoimmune sykdommer eller infeksjon(for eksempel gonoré eller syfilis).
Hvem er i fare?
Det er verdt å være oppmerksom på folk som:
- Det er slektninger som lider av sykdommer i ledd og ben.Ved arv kan det være predisponert for utvikling av leddgikt.
- Det er overvekt.De fleste vekt legger press på kne- og hofteledd, som i stor grad øker risikoen for sykdom.
- Det er mangel på mikroelementer i kroppen.
- Forstyrret metabolisme og endokrine balanse i kroppen.
- Personer i alderen 40 år og eldre.Siden leddene slites ut med tiden, jo eldre personen, jo større er risikoen for slitasjegikt.
- Sykdommer i nervesystemet(Et brudd på funksjonene til den vegetative avdelingen i nervesystemet kan provosere utviklingen av felles sykdommer).
- Brudd på permeabiliteten til veggene i blodkaren av årsakene til underernæring av brusk og beinvev, som fører til utvikling av degenerative prosesser.
Det er også årsaken til osteoartritt kan være en fattig diett, virkningen av miljøet (med direkte avkjøling) eller eksponering for giftstoffer.
symptomer
Slidgikt kan oppstå med lite eller ingen symptomereller forekomsten av smerte kan veksles med en periode med ro. Men symptomene kan også være permanente.
Disse inkluderer:
- Det aller første symptomet er smerte i leddet, som kan ha forskjellig intensitet avhengig av graden av skade. Smerte oppstår vanligvis under trening eller aktiv bevegelse, og i de siste stadier av sykdommen dette symptomet oppstår selv med minimal belastning på leddene.
- Stivhet i leddene.Det vises etter en lang hvile når du begynner å flytte (hovedsakelig om morgenen), og varer omtrent 15 minutter.
- Hevelse i leddet og en økning i volumetpå grunn av opphopning av smørevæske.
- Dannelse av vekst (knuter) på bein, vises vanligvis på leddene av fingrene.
Stadier og typer slitasjegikt
Denne sykdommen har tre faser:
- Ved den første fasen av artrose, synovialmembranen som beskytter leddet begynner å miste sine egenskaperog kan ikke tåle lasten, som før. Overbelastning forårsaker betennelse og en person begynner å føle smerte når han beveger seg.
- Den andre fasen er preget av ødeleggelse av leddbrusk og meniski(bruskbein), som et resultat av hvilke osteofytter dannes på beinet. Smerte syndrom blir en konstant følgesvenn av pasienten.
- I tredje fase begynner en uttalt deformasjon av fellesstøttestedet og endelaksen endres. Felles leddbånd blir kortere, på grunn av hvilke naturlige bevegelser blir begrenset. Alt dette er ledsaget av konstant smerte og betennelse. Til slutt blir leddet ødelagt og blir immobilt, eller neoartrose forekommer. En person med et tredje stadium av slitasjegikt er deaktivert.
Det er mange typer slitasjegikt:
- Primær (når årsaken til sykdommen ikke er etablert) og sekundær,når sykdommen utvikler seg i noen åpenbar grunn, for eksempel som en følge av skade, sykdom eller lidelse leddbetennelse.
- Den kliniske formen skiller mellom:monoartroz (en leddsykdom) oligoosteoartroz (vinne to ledd) polyosteoarthrosis (tap av tre eller flere ledd), og spondylarthritis (osteoartritt i kombinasjon med Osteochondrose).
- Avhengig av den anatomiske plasseringen er delt inn i:omartroz (lesjon i skulderleddet), gonarthrosis (kneleddet sykdom), kosartroz (hofte artrose) og mange andre typer navn i leddene som er berørt.
- I tillegg skille mellom slitasjegikt med synovitt (betennelse) eller uten synovitt.
- Av graden av begrensning (eller tap) av arbeidskapasitet: midlertidig begrensning, tap av evnen til å jobbe, umulighet for selvbetjening.
Diagnose og behandling
Å tegne et klinisk bilde av sykdommenLegen utfører en undersøkelse og undersøker pasienten.
I undersøkelsen, er det nødvendig å fastslå hvorvidt pasienten opplever smerte når den går, etter å ha vært i den sittestilling i mer enn to timer i løpet av natten; om det er en felles stivhet om morgenen.
Da må du overgigenerelle analyser, for å utelukke andre sykdommer.
For å bekrefte diagnosen, er artrose foreskrevetRøntgen av pasientens ledd. Røntgenstrålen vil vise graden av skade, tilstedeværelsen av osteofytter eller innsnevring av fellesgapet.
Også for ytterligere evaluering av sykdomsforløpetkan utnevne en ultralyd.
Basert på de oppnådde resultatene, avhenger legen av sykdommen, legen foreskriver behandling.
Hvis pasienten er diagnostisert med slitasjegikt i første fase, blir behandlingen redusert til å utføre enkle prosedyrer og regler:
- Under sykdommens forverring er det nødvendig å redusere fysisk stress på leddene, mindre å flytte - mer å slappe av.
- Når smerte trekkes tilbake, er det nødvendig å delta i treningsbehandling,ellers kan en konstant begrensning av bevegelse føre til muskelatrofi. Belastningen bør doseres for å oppnå en terapeutisk effekt, men overbelast ikke pasientens ledd. Derfor er volumet av sikker arbeidsbelastning og treningsbehandlingstypen valgt av en spesialist basert på sykdomsforløpet, scenen og lokaliseringen av leddgikt.
- Virkningen av varme (varmere, varme håndklær, ta et varmt bad) vil bidra til å lette og redusere smerte.
- I tillegg, for å lette sykdomsforløpet og redusere ødeleggelsen av leddet vil det hjelpe sanatoriumbehandling,som inkluderer alt du trenger: hvile, mosjon, fysioterapi, gjørmebad, massasje, badstue og andre prosedyrer. Behandling i et sanatorium vil bidra til å bli kvitt stress og forandre hverdagen, noe som også har en gunstig effekt på helse.
- For å fjerne symptomer, foreskrives pasienter anestesi og antiinflammatoriske legemidler.
Hvilke stoffer er foreskrevet for slitasjegikt?
I utgangspunktet for å lindre smerte og betennelse foreskriveikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Ketoprofen, Diklofenak, Ibuprofen, etc.).
Hvis smerten ikke er sterk, kan du bruke smertestillende midler og salver i skadede områder eller ta slike tabletter som paracetamol eller ibuprofen.
Husk bivirkningene av disse stoffene og ta dem så lite som mulig.
Med alvorlige angrep av smerteintraartikulært injiserte kortikosteroider (hydrokortison, Diprospan). De gir et raskt resultat og lindrer symptomene på smerte, men de kan ikke kurere slitasjegikt med deres hjelp, så de velger slik behandling i ekstreme tilfeller.
En annen type medisiner brukt i slitasjegikt -hondroprotektory. Deres struktur ligner strukturen i brusk, på grunn av dette erstatter de ødelagte vevene, og tilstanden til leddene er forbedret.
Husk at du må ta medisiner bare i henhold til legenes ordinering!
Kirurgisk behandling
I tilfelle at konvensjonelle behandlingsmetoder ikke hjelper (når sykdommen er i tredje fase) og smertsyndromet ikke går ned, brukes kirurgisk behandling av slitasjegikt. Den mest grunnleggende metoden for slik behandling -fellesproteser. Mulige proteser i hofte- og kneleddene.
Under denne operasjonen blir den skadede skjøten erstattet med en protese som gjør det mulig å gjenopprette motorens funksjon, lindre smerte og gjenopprette arbeidskapasiteten til en person.
menResultatet kan ikke være 100%, og trafikken vil bli begrenset, eller smerte kan komme tilbake fra tid til annen.
Akkurat som enhver kirurgi, ledd i leddenekan forårsake komplikasjoner: utvikling av infeksjon, venetrombose og forskyvning av protesen.
En annen type kirurgisk behandling er osteotomi, som innebærer å justere benet og gjenopprette den rette lemmeraksen.
.Osteotomi gir et positivt resultat i form av fullstendig fravær av smerte og gjenoppretting av fellesfunksjon. Denne operasjonen er rask og har praktisk talt ingen komplikasjoner.
.menResultatet er i 10-15 år.
Arthroskopisk fjerning av deformerte brusk sonergjelder i de to første stadier av slitasjegikt. Denne operasjonen forbedrer fellesfunksjonen og reduserer smertesyndrom.
Fordelen med artroskopi er fraværet av masker (kun to små punkteringer), rask gjenoppretting etter operasjon, og minimal risiko for komplikasjoner.
Men pasienten med den tredje fasen av artrose, en slik operasjon hjelper ikke.
Også for fjerning av symptomer gjelderlaser terapi, som har en anti-inflammatorisk effekt, reduserer smerte og provoserer felles reparasjon. Brukes i den subakutte perioden av sykdommen.
For å få resultatene, utføres laserterapi i flere år hvert halvår. For å fikse effekten av laserterapikombinert med farmakoterapi og diett.
Det er også nødvendig å utelukke belastningen på den berørte skjøten.
Det er mange behandlingsmetoder, men flere metoder brukes til å effektivt gjenopprette og lindre smerter. Hvilken behandling passer for deg, er bestemt av en spesialist, vurderer alle nyanser av sykdommen din.
Forebygging av sykdom
Forebygging av slitasjegikt er å eliminere faktorene som bidrar til utviklingen.
Det er nødvendig:
- Se på vekten din, fordi overvekt øker sannsynligheten for å utvikle artrose.
- Spis riktig, spis mat rik på kollagen.
- Husk fordelene med trening, som skal være moderat. Unngå å spille sport som kan være traumatisk.
- Flytt mer.Den beste forebyggingen vil gå i de riktige dosene, det vil si ikke overstrøm deg selv i lange perioder på føttene, men gå mye med respiter.
- Start behandling i tidei de første stadiene av forstyrrelser i leddene.
- Opprettholde en sunn livsstil, ikke drikk alkohol, unngå stress.
Slidgikt er en kronisk sykdom og kan ikke helbrede den helt., derfor fra en ungdom er det nødvendig å ta vare på helsen for å unngå alle ubehagelige konsekvenser.
kilde: http://SpinaSpina.com/illnesses/osteoartrit-chto-eto.html