Tonsillittkoden i μb 10

Angina (akutt tonsillitt) - Oversikt over informasjon

Angina (akutt tonsillitt) er en akutt smittsom sykdom forårsaket av streptokokker eller stafylokokker, mindre ofte av andre mikroorganismer, preget av inflammatoriske endringer i lymfadenoidvev i svelget, oftere i palatinmandiller, manifestert av smerte i halsen og moderat overordnet rus.

Hva er angina, eller akutt tonsillitt?

Inflammatoriske sykdommer i svelget er kjent siden antikken. De har fått det generelle navnet "angina". Faktisk, ifølge B.S. Preobrazhensky (1956), forener navnet "hals angina" en gruppe heterogene sykdommer i strupehodet og ikke bare betennelse i selve lymfadenoidformasjoner, men også cellulose, hvilke kliniske manifestasjoner karakteriseres, sammen med tegn på akutt betennelse, et syndrom av komprimering av pharyngeal plass.

Dømmer av det faktum at Hippocrates (V-IV cc. BC. E.) gjentatte ganger citerte informasjon relatert til sykdommen i svelget, som ligner på angina, kan vi anta at denne sykdommen var gjenstand for nøye oppmerksomhet fra gamle leger. Fjernelsen av mandler på grunn av deres sykdom er beskrevet av Celsus. Innføringen av en bakteriologisk metode i medisin ga opphav til klassifisering av sykdommen etter type patogen (streptokokker, stafylokokker, pneumokokker). Oppdagelsen av corynebacterium av difteri gjorde det mulig å skille banal angina fra en angina-lignende sykdom - difteri av strupehinne og scarlatination i halsen på grunn av tilstedeværelsen av en karakteristikk for skarlagensfeber ble isolert i et uavhengig symptom, karakteristisk for denne sykdommen, enda tidligere i XVII i.

På slutten av XIX århundre. beskriver en spesiell form for ulcerativ nekrotisk tonsillitt, hvor forekomsten skyldes fusospirochete symbiose av Plaut-Vincent, og når den innføres i klinisk praksis av hematologiske studier, har spesielle former for lesjoner av svelget blitt identifisert, kalt agranulocyt og monocytisk betennelse i mandlene. Litt senere ble det beskrevet en spesiell form for sykdommen som oppstår med fordøyelseskjennelig aleukia, tilsvarende i manifestasjoner til agranulocyt angina.

Det er mulig å beseire ikke bare palatinen, men også den lingale, pharyngeal, guttural mandlene. Men oftest er den inflammatoriske prosessen lokalisert i palatinmassiller, derfor kalles det vanligvis angina, noe som betyr akutt betennelse i palatinmassiller. Dette er en selvstendig nosologisk form, men i moderne forstand er det egentlig ikke en, men en hel gruppe sykdommer, forskjellige i etiologi og patogenese.

ICD-10 kode

J03 Akutt tonsillitt (tonsillitt).

I daglig medisinsk praksis er det ofte en kombinasjon av tonsillitt og faryngitt, særlig hos barn. Derfor er det samlende uttrykket "tonsillopharyngitis" mye brukt i litteraturen, men tonsillitt og faryngitt i ICD-10 er inkludert separat. I lys av den ekstraordinære betydningen av streptokokk-etiologi er sykdommen streptokokert tonsillitt J03.0), samt akutt tonsillitt forårsaket av andre spesifiserte patogener (J03.8). Om nødvendig brukes en ekstra kode for å identifisere det smittsomme stoffet (B95-B97).

Kode for ICD-10 J03 Akutt tonsillitt J03.8 Akutt tonsillitt forårsaket av andre spesifiserte patogener J03.9 Uspesifisert akutt tonsillitt

Epidemiologi av ondt i halsen

I forhold til antall dager med uførhet for arbeid, angina rangerer tredje etter influensa og akutt respiratoriske sykdommer. Barn og personer er oftere syk før 30-40 år. Hyppigheten av tilgang til en lege per år er 50 -60 tilfeller per 1000 befolkning. Innfallet avhenger av befolkningstettheten, husstanden, hygienisk, geografisk og klimatiske forhold, bør det bemerkes at blant urbane befolkningssykdom er renere enn blant landlige. Ifølge litteraturen utvikler reumatisme hos 3% av pasientene, og hos pasienter med revmatisk sykdom, etter 20-30% av tilfellene, dannes hjertesykdom. Hos pasienter med kronisk tonsillitt blir angina observert 10 ganger oftere enn hos praktisk sunne mennesker. Det skal bemerkes at om en av fem, som har hatt tonsillitt, senere lider av kronisk tonsillitt.

Årsaker til ondt i halsen

Den anatomiske posisjonen til strupehodet, som bestemmer den brede tilgangen til det av patogene miljøfaktorer, samt overflod vaskulære plexuser og lymfadenoid vev, gjør det til brede inngangsporter for ulike patogene mikroorganismer. Elementer, primært reagerende på mikroorganismer, er ensomme klynger av lymfadenoidvev: palatin mandler, faryngeale mandlene, lingual mandel, rør amygdala, sideruller, så vel som tallrike follikler spredt i den bakre de pharyngeal vegger.

Hovedårsaken til angina er forårsaket av en epidemisk faktor - infeksjon fra pasienten. Den største faren for infeksjon finnes i de første dagene av sykdommen, men personen som har lidd sykdommer, er en kilde til infeksjon (selv om i mindre grad) i løpet av de første 10 dagene etter angina, og noen ganger lenger.

I 30-40% av tilfellene i løpet av høsten og vinteren patogener som er representert virus (adenovirus type 1-9, coronavirus, rhinovirus, influensa og parainfluenza-virus, respiratorisk syncytialt virus, etc.). Viruset kan ikke bare spille rollen som en uavhengig utløsende agent, men også er i stand til å indusere aktiviteten av bakteriefloraen.

Symptomer på angina

Symptomer på angina er typiske - en skarp smerte i halsen, en økning i kroppstemperaturen. Blant de ulike kliniske formene mest vanlige er vanlig angina, og blant dem - katarral, follikulær, lacunar. Separasjonen av disse formene for rent konvensjonell, vesentlig er det et felles patologisk prosess som kan utvikle seg raskt eller stoppe ved en av sine stadier av utviklingen. Noen ganger er catarrhal angina den første fasen av prosessen, etterfulgt av en mer alvorlig form eller en annen sykdom.

Hvor gjør det vondt?

Sår hals Sår hals under graviditet Sår hals hos barn

Klassifisering av angina

I løpet av overskuelig historisk periode har det blitt gjort mange forsøk på å skape en slags vitenskapelig klassifisering av halsangina, men hver setning i Denne retningen var fulle av visse mangler og ikke av forfatterens "feil men på grunn av at opprettelsen av en slik klassifisering av en rekke objektive årsaker er praktisk er umulig. Disse grunnene inkluderer spesielt likheten av kliniske manifestasjoner, ikke bare med forskjellige banale mikrobioter, men også med visse spesifikke angina, likhet noen vanlige manifestasjoner med forskjellige etiologiske faktorer, hyppige avvik mellom bakteriologiske data og det kliniske bildet etc., så flertallet Forfattere, guidet av praktiske behov i diagnose og behandling, forenklet ofte de foreslåtte klassifikasjonene, som til tider ble redusert til klassisk ideer.

Disse klassifikasjonene var og fremdeles har et utprøvd klinisk innhold og er selvsagt av stor praktisk betydning, Disse klassifiseringene kommer imidlertid ikke til et virkelig vitenskapelig nivå på grunn av den ekstreme multifaktoriteten til etiologi, kliniske former og komplikasjoner Derfor, fra et praktisk synspunkt, er det tilrådelig å dele angina i ikke-spesifikk akutt og kronisk og spesifikk akutt og kronisk.

Klassifisering gir visse vanskeligheter på grunn av ulike sykdomsformer. På grunnlag av klassifikasjoner V.Y. Voyachek, A.Kh. Minkovsky, V.F. Undrytsa og S.Z. Romma, L.A. Lukozsky, I.B. Soldatova og andre. ligger et av kriteriene: klinisk, morfologisk, patofysiologisk, etiologisk. Som et resultat av dette, reflekterer ingen av dem polymorfismen av denne sykdommen.

Den vanligste blant praktiserende leger var klassifiseringen av sykdommen, utviklet av B.S. Preobrazhensky og senere suppleres med V.T. Palchunov. Denne klassifiseringen er basert på faryngoskopiske tegn, suppleres med data oppnådd i laboratorieundersøkelser, noen ganger med data av etiologisk eller patogenetisk karakter. Etter opprinnelse er de følgende grunnleggende former skilt ut (ifølge Preobrazhensky Palchoun):

• episodisk form forbundet med autoinfeksjon, som aktiveres under ugunstige miljøforhold, oftest etter lokal eller generell kjøling;
• epidemisk form, som oppstår som et resultat av infeksjon fra en pasient med angina eller bacillerbærer av en virulent infeksjon; Vanligvis overføres infeksjonen ved kontakt eller luftbårne dråper;
• angina som ytterligere forverring av kronisk betennelse i mandlene, i dette tilfelle brudd av lokale og systemiske immunresponser resulterer i kronisk inflammasjon og mandlene.

Klassifiseringen inneholder følgende skjemaer.

• vanlig:
  • bluetongue;
  • follikulær;
  • lakunære;
  • blandet;
  • flegmonøs (intratonsillar abscess).
• Spesielle former (atypisk):
  • ulcerativ-nekrotisk (Simanovsky-Plauta-Vincent);
  • viral;
  • sopp.
• For smittsomme sykdommer:
  • med difteri i svelget;
  • med skarlagensfeber;
  • meslinger;
  • syfilitisk;
  • med HIV-infeksjon;
  • nederlag av svelget med tyfusfeber;
  • med tularemi.
• Med blodsykdommer:
  • monocytic;
  • med leukemi
  • agranulotsitarnoy.
• Noen former for lokalisering, henholdsvis:
  • Lachrymal mandler (adenoiditt);
  • lingual tonsil;
  • glottal;
  • sidekanter av strupehodet;
  • tubal mandler.

Uttrykket "angina" menes en gruppe av inflammatoriske sykdommer i svelget og deres komplikasjoner, som er basert på tap av anatomiske strukturer i svelget og tilstøtende strukturer.

J. Portman forenklet klassifiseringen av angina og presenterte den i følgende form:

1. Katarr (triviell) spesifikk (kataralsk, follikulær), som, etter lokalisering betennelse definert som palatinal og lingual amygdala, retronazalnaya (polyppene) uvulit. Disse betennelsesprosessene i halsen ble kalt "rød angina".
2. Membran (difteri, pseudomembranøs nondipteri). Disse betennelsesprosessene ble kalt "hvit angina". For å klargjøre diagnosen er det nødvendig å gjennomføre en bakteriologisk studie.
3. Angina, ledsaget av tap av struktur (ulcerativ-nekrotisk): herpetic, inkludert herpes zoster, aphthous, ulcerøs Vincent, med skjørbuk og impetigo, posttraumatisk, giftig, gangrenøs og og så videre.

screening

Når en sykdom oppdages, blir klager på smerte og hals, så vel som karakteristiske lokale og generelle symptomer, veiledet. Det skal huskes at i de første dagene av sykdommen, med mange vanlige og smittsomme sykdommer, kan det forekomme lignende endringer i oropharynx. For å diagnostisere pasienten må være dynamisk overvåket og av og til for laboratoriestudier (bakteriologiske, virologiske, serologi, cytologi og andre.).

Diagnose av angina

Anamnesis bør samles med stor forsiktighet. Legger stor vekt på studiet av den generelle tilstanden til pasienten, og noen "gag" symptomer: kroppstemperatur, puls, dysfagi, smertesyndrom (Single-sided, utstrålende til øret eller ikke, den såkalte svelget hoste, en følelse av tørrhet, prikking, brenning, spyttsekresjon - sialoree og et al.).

Vær også oppmerksom på klangens klang, som forandrer seg plutselig med abscessede og flegmonøse prosesser i svelget.

Endoskopi av svelget i de fleste inflammatoriske sykdommer gjør det mulig å etablere en nøyaktig diagnose, men det uvanlige kliniske kurset og endoskopiske bilder blir tvunget til å ty til tilleggsmetoder for laboratorier, bakteriologiske og, ifølge indikasjoner, histologiske undersøkelsen.

For å klargjøre diagnosen er det nødvendig å gjennomføre laboratorietester: bakteriologisk, virologisk, serologisk, cytologisk, etc.

Spesielt er mikrobiologisk diagnose av angina av streptokok natur stor betydning, som inkluderer en blære undersøkelse av smet fra overflaten av mandel eller bakvegg svelget. Resultatene av såing er i stor grad avhengig av kvaliteten på det oppnådde materialet. Smøret er tatt med en steril vatpinne; materiale blir levert til laboratoriet i løpet av 1 time (ved lengere lagrings spesielt miljø skal brukes). Før du tar materialet, må du ikke skylle munnen eller bruke deodoriseringsmidler i minst 6 timer. Med riktig teknikk gjerdet materiale følsomheten til så høyt som 90%, spesifisitet - 95-96%.

Hva er det nødvendig å undersøke?

Pharyngeal (adenoid) tonsil Tonsils

Hvordan inspiserer?

Røntgen av strupehodet og strupehode

Hvilke tester er nødvendig?

Antistreptolysin O i serum Antistoffer mot streptokokker A, B, C, D, F, G i blodet Staphylokokkerinfeksjoner: antistoffer mot stafylokokker i serumet

Til hvem skal du vende?

Otolaryngologist ENT - lege

Behandling av ondt i halsen

Grunnlaget for narkotikabehandling av angina er systemisk antibakteriell behandling. På poliklinisk basis utføres antibiotikabeskrivelse empirisk, så det tas hensyn til informasjon om de vanligste patogenene og deres følsomhet over for antibiotika.

Prefekten er gitt til penisillin-serier, da beta-hemolytiske streptokokker har størst følsomhet overfor penicilliner. I ambulante innstillinger skal preparater foreskrives for inntak.

I tillegg til behandling

Fysioterapi i angina Antibiotika for sår hals Antibiotika for sår hals hos barn Fjerning av mandlene (tonsillektomi) tonsillitt: Behandling med antibiotika for å behandle betennelse i mandlene Hva? Dazel Tsebopim Tsedek Thyme Herb Salvia DR. TAYSS Baishitsinge

Profylakse av angina

Tiltak for å forebygge sykdommen er basert på de prinsippene som er utviklet for infeksjoner overført av luftbårne eller fordøyelseskanaler, siden angina er en smittsom sykdom.

Forebyggende tiltak bør være rettet mot å forbedre det ytre miljø, eliminere faktorer som reduserer Beskyttende egenskaper av organismen i forhold til patogener (støvhet, smokeiness, overdreven akkumulering og etc.). Blant tiltakene for individuell forebygging - temperering av kroppen, trening, etablering av en rimelig måte å jobbe og hvile, å bo i frisk luft, mat med tilstrekkelig vitaminer og lignende. De viktigste er terapeutiske og profylaktiske tiltak, som for eksempel sanering av munnhulen, rettidig behandling (med kirurgisk nødvendighet) kronisk tonsillitt, restaurering av normal nesepust (om nødvendig, adenotomi, behandling av paranasale bihuler, septoplasti, etc.).

outlook

Prognosen går sakte med tiden som er påbegynt og utført i full behandling. Ellers, muligens utviklet lokale eller generelle komplikasjoner, dannelsen av kronisk tonsillitt. Den gjennomsnittlige uførhet for pasientens arbeid er 10-12 dager.

ilive.com.ua

Akutt tonsillitt (angina) og akutt faryngitt hos barn

Akutt tonsillitt (tonsillitis), tonsillofaryngitt og akutt faryngitt hos barn er preget av betennelse i en eller flere komponenter i lymfoid pharyngeal ring. For akutt tonsillitt (angina), er en typisk akutt betennelse i lymfoidvevet i hovedsak palatin mandler. For tonsillofaryngitt er preget av en kombinasjon av betennelse i lymfoid pharyngeal ring og pharyngeal mucosa, og for akutt faryngitt er preget av akutt betennelse i slimhinnen og lymfoide elementer av bakre veggen svelget. Hos barn er tonsillofaryngitt ofte notert.

ICD-10 kode

• J02 Akutt faryngitt.
• J02.0 Streptokokkfaryngitt.
• J02.8 Akutt faryngitt på grunn av andre spesifiserte patogener. J03 Akutt tonsillitt.
• J03.0 Streptococcal tonsillitis.
• J03.8 Akutt tonsillitt forårsaket av andre spesifiserte patogener.
• J03.9 Akutt tonsillitt, uspesifisert.

ICD-10 kode J02 Akutt faryngitt J03 Akutt tonsillitt J03.8 Akutt tonsillitt forårsaket av andre spesifiserte patogener J03.9 Akutt mangelbetennelse, uspesifisert J02.8 Akutt faryngitt på grunn av andre spesifiserte patogener J02.9 Uspesifisert akutt faryngitt

Epidemiologi av angina og akutt faryngitt hos barn

Akutt tonsillitt, tonsillofaryngitt og akutt faryngitt utvikler seg hos barn, hovedsakelig etter en alder av , år, noe som skyldes utviklingen av lymfoidvev i pharyngeal ring i denne alderen. I strukturen av akutte luftveisinfeksjoner utgjør de minst 5-15% av alle akutte respiratoriske sykdommer i øvre luftveier.

Årsaker til angina og akutt faryngitt hos barn

I etiologien av sykdommen er det aldersforskjeller. I de første 4-5 årene av livet er akutt tonsillitt / tonsillopharyngitt og faryngitt for det meste virus i naturen og forårsaket oftest adenovirus, i tillegg kan årsaken til akutt tonsillitt / tonsillofaryngitt og akutt faryngitt være herpes simplex virus og enterovirus Coxsackie. Siden 5 år i fremveksten av akutt tonsillitt blir viktig B-hemolytisk streptokokker gruppe A(S. pyogenes),som blir den viktigste årsaken til akutt tonsillitt / tonsillofaryngitt (opptil 75% av tilfellene) i en alder av 5-18 år. Sammen med dette kan årsakene til akutt tonsillitt / tonsillofaryngitt og faryngitt være streptokokker av gruppe C og G,M. pneumoniae, Ch. pneumoniaeogCh. psittaci,influensavirus.

Årsaker til angina og akutt faryngitt hos barn

Symptomer på angina og akutt faryngitt hos barn

For akutt tonsillitt / tonsillofaryngitt og akutt faryngitt er preget av en akutt start, ledsaget som regel av en økning i temperatur kropp og forverring, utseende av smerte i halsen, barns nekte å spise, malaise, sløvhet, andre symptomer rus. Ved undersøkelse, rødhet og hevelse av mandlene og slimhinnen i den bakre faryngealveggen, dens "granularitet" og infiltrering, utseendet av purulent ekssudasjon og raid hovedsakelig på mandlene, økningen og ømheten i regionale anteroposterior lymfododer.

Symptomer på angina og akutt faryngitt hos barn

Hvor gjør det vondt?

Sår hals Sår hals med svelging Sår hals hos barn

Hva forstyrrer deg?

Com i halsen

Klassifisering av angina og akutt faryngitt hos barn

Det er mulig å isolere primær tonsillitt / tonsillopharyngitt og faryngitt og sekundær, som utvikler seg med slike smittsomme sykdommer som difteri, scarlet feber, tularemi, infeksiøs mononukleose, tyfusfeber, humant immundefektvirus (HIV). I tillegg frigjør de en mild form for akutt tonsillitt, tonsillofaryngitt og akutt faryngitt og alvorlig, ukomplisert og komplisert.

Diagnose av angina og akutt faryngitt hos barn

Diagnosen er basert på en visuell vurdering av kliniske manifestasjoner, inkludert obligatorisk undersøkelse av otolaryngologen.

Ved alvorlig akutt tonsillitt / tonsillofaryngitt og akutt faryngitt, og i tilfelle av sykehusinnleggelse, utføres perifert blodanalyse som i enkle tilfeller avslører leukocytose, nøytrofili og forskyvning av formel til venstre med streptokokk-etiologi av prosessen og normal leukocytose eller en tendens til leukopeni og lymfocytose i viral etiologi sykdom.

Diagnose av angina og akutt faryngitt hos barn

Hva er det nødvendig å undersøke?

Pharynx Swallow (adenoid) tonsil

Hvordan inspiserer?

Røntgen av strupehodet og strupehode

Hvilke tester er nødvendig?

Generell blodprøve Infektiøs mononukleose: Antistoffer mot Epstein-Barr-virus i blod Antistreptolysin O i serum Antistoffer mot streptokokker A, B, C, D, F, G i blodet

Til hvem skal du vende?

Barnelege ENT - lege Otolaryngologist

Behandling av angina og akutt faryngitt hos barn

Behandlingen varierer avhengig av etiologi av akutt tonsillitt og akutt faryngitt. Med streptokokkertallillofaryngitt blir antibiotika vist, de er ikke vist for virusinfeksjon, med mykoplasmal og klamydial - antibiotika er bare indikert i tilfeller der prosessen ikke er begrenset til tonsillitt eller faryngitt, men ned i bronkiene og lungene.

Pasienten er vist bedst i den akutte perioden av sykdommen i gjennomsnitt 5-7 dager. Kostholdet er normalt. Skylling av halsen med 1-2% Lugol-oppløsning er vist. 1-2% løsning av hexathedia (hexoral), etc. varm drikke (melk med Borjomi, melk med brus - 1/2 ts brus for 1 glass melk, melk med kokte fiken, etc.).

Behandling av angina og akutt faryngitt hos barn

I tillegg til behandling

Antibiotika for faryngitt Fysioterapi med angina Antibiotika for angina hos barn Fjerning av mandler (tonsillektomi) Tonsillitt: behandling Antibiotika for tonsillitt enn å behandle? Paxeladin Tsebepim Cedex Thymus urt

ilive.com.ua

Purulent ondt i halsen

Sannsynligvis er alle kjent med tilstanden, når halsen gjør vondt, blir det vanskelig å svelge, mandlene svulmer og øker i størrelse. Dette er hvordan purulent angina kan manifestere seg - en smittsom sykdom som er ledsaget av en inflammatorisk reaksjon i palatinmassiller.

Sykdommen kan påvirke både barn og voksne. Utbredelsen av purulent ondt i halsen er over 15% av innbyggerne i vår region per år, med den viktigste forekomsten som forekommer i vårhøstperioden.

ICD-10 kode

Ifølge den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer, tar akutt purulent tonsillitt (tonsillitt) følgende posisjon:

• J03.0 Streptokokker angina;
• J03.8 Akutt angina forårsaket av andre identifiserte patogener (tilleggskode B95-B97 kan brukes). Unntak: Faryngotongillitt av herpetisk etiologi;
• J03.9 Akutt angina, uspesifisert etiologi (ulcerativ, follikulær, gangrenøs, smittsom, uidentifisert).

Kode for ICD-10 J03 Akutt tonsillitt J03.8 Akutt tonsillitt forårsaket av andre spesifiserte patogener J03.9 Uspesifisert akutt tonsillitt

Årsaker til purulent ondt i halsen

Den vanligste årsaken til purulent tonsillitt er en katarralsykdom. Effekten av kald luft fører til en reduksjon i munnslimhinnene som blir et utmerket næringsmedium for aktiviteten til patogene mikroorganismer. Dermed oppstår spredning av patogener av angina på kort tid og er veldig aktiv.

Ofte blir en faktor i utviklingen av sykdommen ikke-overholdelse av forebyggende tiltak når det kommuniseres med en allerede syk person. Bruk av vanlige retter, håndklær, innånding av luft som inneholder smittsomme stoffer: Det forårsaker årsaken til angina i hverdagen, går enkelt fra syke til friske mennesker. Mikropartikler med patogenet opptrer i luften ved nysing, hoste eller bare puster. En sunn person, inhalerer disse partiklene, kan vel bli syk. Vanligvis vises tegn på infeksjon fra den andre til den femte dagen etter infeksjon.

Hvordan overføres purulent angina? Ofte er det en luftdypende måte, sjeldnere - gjennom husholdningsartikler, tallerkener og andre forsyninger.

Er purulent ondt i halsen? Selvfølgelig, ja, hvis du ikke overholder hygienevilkårene og ikke bruker beskyttende dressing når du kontakter den syke personen.

Noen ganger blir en person som blir syk med en forkjølelse infisert med infeksjonen "selv patogenet kan komme inn i halsen fra andre smittsomme foci. Slike foci kan bli karige tenner, kronisk bihulebetennelse, tannkjøttsykdom, etc.

Faren for å bli syk øker hvis en person er kald, hvis hans immunitet er redusert, og hvis han har dårlige vaner: røyking og alkoholmisbruk.

Den forårsakende agensen av purulent ondt i halsen

Purulent angina i de aller fleste tilfeller er en smittsom sykdom forårsaket av gruppe A beta-hemolytisk streptokokker. Dette patogenet finnes i ca. 60-80% tilfeller av purulent angina. Antagelsen om at angina kan være av viral opprinnelse er ikke fullstendig bekreftet. For øyeblikket er viktigheten av adenovirus i utviklingen av angina.

De fleste spesialister pleier fortsatt å tilskrive angina for streptokokker infeksjonssykdommer. Imidlertid er muligheten for purulent angina av stafylokokk og pneumokok opprinnelse ikke utelukket. Det er også beskrivelser av angina leafereletic etiology.

I tillegg til de ovennevnte former for purulent sår hals, provosert i de fleste tilfeller av streptokokk eller stafylokokk infeksjon (mindre ofte - pneumokokker), akutt skade Palatine mandler (ofte - en amygdala) kan forårsake en kombinert effekt av den muntlige spirochaete og spindelformet stang (den såkalte ulcerative membranformen sykdom).

Inkubasjonsperiode med purulent ondt i halsen

Inkubasjonsperioden for purulent sår hals kan være fra 2 til 5 dager. Symptomene på sykdommen vises raskt nok, og en av de første tegnene er som regel en chill, etterfulgt av en sterk feber.

Et karakteristisk trekk er at ømhet i halsen gradvis øker, fra en enkel følelse av ubehag til alvorlig smerte, relatert eller ikke relatert til svelge.

Inkubasjonsperioden for purulent sår hals er nesten det samme i varighet, som i andre smittsomme sykdommer i nasopharynx.

Gjennom hvor mange går en purulent sår hals? Hvis pasienten vender om hjelp og begynner behandling, mens sykdommen fortsatt er i inkubasjonsperioden, eller ved de første tegn på sykdommen, reduseres sykdommens varighet betydelig. Hvis pasienten overholder legenes anbefalinger, vil sykdommen gå til "nei" allerede på Den andre behandlingsdagen, og den femte (maksimum tiende) dagene, kan returneres til vanlig bilde livet. Det er ikke tillatt å bære en purulent sår hals, som de sier "på føttene Sengestøt er en av hovedbetingelsene for en rask gjenoppretting.

Hvis du ikke behandler eller feiler sykdommen, kan det være svært bivirkninger.

Symptomer på purulent sår hals

Medisinske spesialister identifiserte noen av de mest karakteristiske tegnene på purulent sår hals:

• kuldegysninger, feber, feber, feber (39-40 ° C);
• Økende ømhet i halsen, som øker under svelging bevegelser;
• når palpert, smertefulle og forstørrede mandibulære lymfeknuter;
• økning og rødhet av mandler;
• områder av pus og hvite forekomster i mandlene, som kan fjernes med et medisinsk verktøy uten å skade slimhinnene;
• lyse symptomer på rus, smerte i hodet, følelse av svakhet og tap av appetitt.

Symptomer på purulent ondt i halsen kan ha en annen grad av alvorlighetsgrad, avhengig av form og forsømmelse av den smittsomme prosessen.

Purulent ondt i halsen hos voksne kan foregå uten betydelig økning i temperaturen. I dette tilfellet er de viktigste og bestemmende tegn smerte i halsen, endringer i utseende av mandler: rødhet, hevelse i slimhinnen, pustler og plakett på mandlene.

Hva ser purulent angina ut?

Halsen med purulent ondt i halsen kan ha et annet utseende: det avhenger av typen av purulent lesjon.

1. Purulent follikulær angina er karakterisert ved hevelse og hyperemi av mandlene. Samtidig kan de tydeligvis se små lys eller pastellabser, tilsvarende ved første øyekast, med hirse. Brystene har en tendens til å utvikles, øker: før eller senere åpnes de, og frigjør det purulente innholdet i faryngehulen.
2. Purulent lacunar angina - dens karakteristiske trekk er dannelsen av en plakett på mandlene, spesielt i lacunarområdet. Lacunas er krattere av det slag som er spesielt godt sett på de hovne mandlene. Akkumuleringer av en gulaktig hvit nyanse kan overløpe lacunae, opptar hele overflaten av amygdalaen. De kan lett fjernes med et medisinsk verktøy eller en skje, men etter fjerning vises plakk snart igjen. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, blir klyngene tette og danner purulente plugg i en purulent sår hals.
3. Purulent-nekrotisk tonsillitt - på overflaten av mandlene finnes lyse gulgråte filmer, tydelig synlige mot en sunn slimhinne. Filmen har en myk konsistens og blir helt fjernet ved hjelp av en bomullspinne, og utsetter et område som er skadet av magesårsprosessen. Et slikt nettsted kan bløde, da nekrose sprer seg inn i dypene av vevet. Hvis prosessen ikke stoppes, kan den gå utover lokalisering, spre seg til tannkjøttområdet og til og med tungen.

Hyppig purulent angina kan lett utvikle seg til en kronisk form, hvor en økning i nærliggende lymfeknuter, som submandibulær eller parotid. Lymfeknuter blir tette og smertefulle når de blir palpert. En merkelig ubehagelig lukt kommer fra munnen.

Purulent ondt i halsen hos voksne

Voksne pasienter lider av purulent sår hals, vanligvis som følge av en reduksjon i beskyttende immunforsvar eller med svekkelse av immunitet ved andre kroniske sykdommer: bihulebetennelse, periodontitt, etc. De provokerende faktorene er også akutt kjøling av kroppen, dårlige hygieniske forhold i hjemmet eller på arbeidsplassen, dårlig eller monotont næring, etc.

Hos voksne blir det oftere akutt purulent angina omdannet til kronisk. Dette skyldes feil eller utilstrekkelig behandling, siden det er voksne som mange grunner foretrekker å bære sykdommen "på føttene noen ganger uten å tenke på hva som er farlig purulent betennelse i mandlene.

Men i sjeldne tilfeller oppstår kronisk purulent angina selvstendig. Denne situasjonen kan skje når infeksjonen går fra andre nærliggende foci: nese- eller munnhulen.

Kronisk purulent angina hos voksne kan bli en provokerende faktor i utviklingen av patologier av autoimmun og allergisk etiologi: nyreskade, reumatisme og funksjonsforstyrrelser i sentralnervesystemet. Hvis behandling ikke påbegynnes i tide, eller utføres med nedsatt funksjonsevne, øker risikoen for komplikasjoner mange ganger.

Purulent angina hos barn

Svært ofte oppstår purulent angina hos barn. Dette skyldes først og fremst de særegne strukturer av barnas mandler. Det er bemerkelsesverdig at ikke alltid purulent angina hos barn begynner med problemer i halsen og høye temperatur: ofte angina kan begynne med nederlaget for et annet nærliggende organ, for eksempel med ørebetennelse.

Kompleksiteten i å behandle barn i barndommen er at barnas kropp er mye mer sårbar enn en voksen, så valget av antibiotika til terapi er ikke så stort. Og sannsynligheten for å utvikle allergier hos barn er høyere enn hos eldre barn eller hos voksne pasienter.

Purulent ondt i halsen hos gravide kvinner

På grunn av redusert immunitet i svangerskapet, kan kvinner utvikle ulike smittsomme patologier, for det meste forkjølelse. Avhengig av kurset, kan slike sykdommer forsvinne uten spor, eller kan påvirke graviditeten i negativ retning. Slike purulente sykdommer inkluderer purulent angina hos gravide kvinner.

Ifølge statistikken, over 60% av kvinnene under graviditeten "plukker opp" ARI, ARVI eller influensa. Og dette til tross for det faktum at alle leger konstant indikerer at under graviditeten er det ekstremt uønsket å ta vare på deg selv og den fremtidige babyen.

Hvis en gravid kvinne blir syk med purulent sår hals, har hun en rekke risikoer:

• høy temperatur, en overflod av giftstoffer i kroppen, mangel på vitamin og næringsstoffer, hypoksi - kan føre til spontan abort;
• tar medisiner og spesielt antibiotika - kan påvirke utviklingen av fosteret og graviditeten generelt negativt.

Alle disse negative effektene kan unngås hvis du følger visse regler som er anbefalt for gravide i tilfelle sykdom purulent betennelse i mandlene.

• Regel I: observere sengeleie, lufte rommet oftere, drikke mye væske (3-4 liter / dag) ved det første tegn på en kald.
• Regel II: Ta ikke medisiner uten legenes råd.
• Regel III: gurgle avkok av urter, men vær forsiktig med å ta dem inn uten tillatelse fra legen.
• Regel IV: Spis mer grønnsaker og frukt, begrense forbruket av salt og krydret krydder som irriterer halsen.

Uten en lege kan du ikke uten dette: legen vil bestemme det mest effektive og trygge for deg for barnet et legemiddel, og vil også bidra til å forstå urter, tillatt å bruke på graviditet.

Purulent ondt i halsen under amming

For unge mødre ammer, blir sykdommer i kald og sår hals ofte en unnskyldning for å stoppe amming. Rus, medisinering - alt dette har en negativ effekt på kvaliteten og sammensetningen av melk, i tillegg til mange medisiner overført til melk barnet, og dette er uakseptabelt.

Men hvis det skjedde, må det fortsatt behandles med purulent angina. Men selv-behandling er ikke akseptabelt: Behandlingen må være foreskrevet av lege, tar hensyn til risiko for nyfødte barnet og fordelen for den unge moren.

Hva kan sykepleieren gjøre før legen kommer:

• drikke mer varm væske, te, melk;
• Gurgle hver time, du kan bruke en løsning av salt med brus og 2-3 dråper jod;
• drikke og gurgle med avkok av kamille;
• ta paracetamol ved en temperatur
• hold inhalering av varm damp, varmt vann med soda, for påføring av termisk nakkeinnpakning (økende lymfeknuter).

Men viktigst - ikke bekymre deg og gå til legen i tide. Hvis legen bestemmer deg for at du trenger en antibiotikabehandling, vær forberedt på at du kanskje må gi opp amming en stund. Hvis dette skjer, ikke bekymre deg, fortsett å dekantere melk til du fortsetter fôring, ellers kan den forsvinne. For denne perioden, overfør barnet til spedbarnsformelen.

Hvor gjør det vondt?

Sår hals Sår hals under graviditet Sår hals med svelging Sår hals hos barn

Hva forstyrrer deg?

Symptomer på purulent sår hals

Typer av purulent ondt i halsen

Av naturen av manifestasjoner av sykdommen er purulent sår hals delt inn i lacunar, follikulært og purulent-nekrotisk.

• Purulent lacunar tonsillitt - en smittsom lesjon sprer seg til slemhinnene i lacunae, hvor Det er en opphopning av purulente sekreter som har oppstått som følge av inflammatorisk reaksjon og nekrose av skadet vev. Den akkumulerende pus går utover lacunae ved å skille de gulaktige hvite pluggene.
• Purulent follikulær angina - en smittsom lesjon sprer seg til mandelfolliklene, som er utad manifestert av utseendet på overflaten av mandlene med gule knuter med purulent ekssudat inne. Nodler kan fusjonere, danner en abscess.
• Purulent-nekrotisk angina - den smittsomme prosessen utmerker seg ved et aggressivt kurs med negativ dynamikk, noe som forårsaker dannelsen av områder av død av vev av mandler og ulcerative lesjoner.

De listede typene purulent sår hals kan utvikle seg uavhengig eller blandet: for eksempel purulent angina voksne kan oppstå ved samtidig skade av follikler og dannelse av ulcerative nekrotiske overflater på mandlene.

Purulent angina hos barn kan ha et merkelig kurs: en amygdala kan bli påvirket av follikulær angina, og den andre - lacunar.

I tillegg skille mellom akutt og kronisk angina:

• akutt purulent angina begynner plutselig, mot en bakgrunn av absolutt normal tilstand av helse, og utvikler seg raskt, med økningen av akutte symptomer på sykdommen;
• kronisk purulent angina er en konsekvens av den allerede overførte akut angina, som ikke var behandlet feil eller ikke behandlet i det hele tatt.

Forskjellen mellom akutt purulent angina og kronisk sykdom består først og fremst i det faktum at i kronisk forlengelse Det er ingen akutte tegn på betennelse, plutselige temperaturstigninger og andre symptomer på generell forgiftning kroppen. Kronisk purulent sår hals karakteriseres som regel av en ganske generell symptomatologi, som indikerer treghet inflammatorisk prosess: det er smerte i hjertet, økt svette, felles ømhet, generell ubehag og konstant tretthet. Halsen er tørr, kanskje en konstant "svette" eller følelse av et fremmedlegeme i svelget. I perioden med eksacerbasjon ligner symptomatologien den akutte form av angina.

Konsekvenser av purulent ondt i halsen

Nå vil vi fortelle deg hva som er farlig, purulent angina, om ikke å utføre en kvalifisert og rettidig behandling. Konsekvensene av purulent ondt i halsen kan være lokale og generelle, det vil si utvikle seg lokalisert eller påvirke andre organer og systemer i kroppen.

Vanlige komplikasjoner av purulent ondt i halsen:

• Reumatisme er en inflammatorisk prosess, spennende, for det meste, hjerte og ledd. Komplikasjon påvirker valvulær hjerte og selektive ledd;
• myokarditt - en inflammatorisk reaksjon i hjertemuskelen, med videre mulig utvikling av tromboembolisme;
• endokarditt - en inflammatorisk sykdom i hjertets indre skall, kan virke som en av manifestasjonene til revmatisme, eller kan forekomme uavhengig;
• perikarditt - betennelse i perikardial sac og det ytre skallet i hjertet;
• pyelonefritis, glomerulonefritis - en patologi av nyresystemet, som kan være forårsaket av dannelse av proteinforbindelser i blodet under sår hals, noe som negativt påvirker effektiviteten av nyrene;
• septisk infeksjon av blod er den mest komplekse konsekvensen av purulent sår hals, ledsaget av spredning av purulent infeksjon med blodstrøm gjennom kroppen.

Lokale komplikasjoner av purulent sår hals:

• abscessing av prosessen - fremveksten av et eller flere purulente hulrom inne i amygdalaen, som i fremtiden kan kreve kirurgisk inngrep;
• Flegmonøs betennelse er en prosess som involverer muskelvev, sener og okolomindalnaya fiber;
• nederlag av trommehinnen, mastoidprosessen eller mellomøret - fenomenet akutt otitis. Hvis komplikasjonen ikke behandles ordentlig, kan patologien utløse tilstedeværelsen av adhesjoner og tap av auditiv funksjon;
• larynx-ødem - ødem i larynx-regionen, hvis det ikke er behandlet, kan raskt bli et hinder for åndedrettsfunksjonen, noe som kan føre til kvelning og død;
• oppdagelsen av blødning av mandlene er en ganske hyppig komplikasjon av purulent-nekrotisk sår hals når et sår som trenger dypt inn i vevet, skader et blodkar.

Mange eksperter bemerker at purulent angina ikke er så forferdelig i seg selv, hvor farlig dens konsekvenser er. Derfor er det nødvendig å håndtere diagnosen og behandlingen av purulent sår hals så tidlig som mulig.

Diagnose av purulent sår hals

Diagnose av purulent sår hals kan deles inn i flere hovedområder.

1. Kliniske forsøk:

• samling av informasjon om sykdommen;
• ekstern undersøkelse og palpasjon av nakke, øre og nakkepute;
• undersøkelse av munn- og svelghulen med en spatel;
• lytter til luftveiene og hjerteaktiviteten.

1. Laboratorieforskning:

• gjennomføre en generell blodprøve (tegn på en inflammatorisk reaksjon);
• såing og isolering av patogenens kultur på næringsmedier;
• tar et smet fra strupehulen og nesehulen for å utelukke difteri.

Ofte trenger en lege bare en ekstern undersøkelse for å etablere en diagnose: betent mandler, karakteristisk plakk, folder og kratere, fylt med purulente sekreter, samt purulente plugg i purulent angina - disse er alle karakteristiske symptomer sykdom. Til laboratoriemetodene skiller doktoren seg bare for å identifisere patogenet og foreskrive nøyaktig de antibiotika som best vil påvirke en bestemt type patogenet. Identifikasjon gjør det også mulig å differensiere purulent angina fra andre sykdommer i pharyngeal regionen.

Hva er det nødvendig å undersøke?

Faryngeal (adenoid) tonsil

Hvordan inspiserer?

Svelgundersøkelse

Til hvem skal du vende?

Otolaryngologist ENT - lege

Behandling av purulent sår hals

Behandling av purulent sår hals bør begynne med eliminering av de viktigste symptomene, samt tiltak for å styrke kroppens forsvar. Den beste hjelpen til narkotikapreparasjon vil være riktig kosthold, drikkegruppe, tilstrekkelig hvile og søvn. Seng hviler er obligatorisk for å forhindre utvikling av komplikasjoner.

Viktig er følgende regler:

• utelukke fysisk aktivitet på behandlingstidspunktet. Husk om hvile
• Ventil rommet der personen er syk, tre ganger om dagen og om natten;
• å spise mat rik på vitaminer og sporstoffer, uten skarpe krydder og sure sauser, med et minimum av salt;
• Påfør oppvarmingsprosedyrer til området av betent lymfeknuter, inhaleringsbehandling.

En viktig sammenheng i vellykket behandling er medisinering, som legen skal utnevne etter diagnose. Slike terapi inkluderer opptak av slike grupper av rusmidler:

• sulfonamider;
• antibiotika (for vanning, så vel som i form av tabletter og injeksjoner);
• vitaminkomplekser;
• betyr for skylling og smøring av mandlene.

Hvor raskt å kurere purulent ondt i halsen?

Det er ikke en hemmelighet at de fleste voksne pasienter ønsker å kurere sykdommen så snart som mulig for å unngå å jobbe på jobb for å kunne utføre hasteroppgaver, etc. Men det bør huskes at den purulente angina, under ingen omstendigheter ikke burde være "på føttene". Men vanskelig det kan være, arbeid og andre bekymringer bør utsettes til øyeblikket full gjenoppretting. Ikke glem at helse er hundre ganger viktigere.

Er det mulig å varme purulent ondt i halsen?

Angina i begynnelsen av utviklingen behandles ganske vel med metoden for oppvarming av halsen: Staging hot komprimerer ved bruk av tørr varme. Når prosessen blir en purulent form og det er en vedvarende økning i kroppstemperatur, bør anvendelsen av oppvarmingsprosedyrer i nakken bli betydelig redusert.

De kan returneres når kroppstemperaturen er normalisert.

Så, i hvilke situasjoner bør ikke purulent sår hals behandles?

• Høy kroppstemperatur.
• Skader på huden på steder der kompresjonen skal settes (sår, kutt, koke, allergisk utslett, etc.).
• Vaskulære sykdommer, inkludert patologi av cerebral fartøy.
• Blodstammeforstyrrelser, tromboflebitt.
• Samtidig akutt infeksjon.

I alle andre tilfeller vil oppvarmingsprosedyrene ha en gunstig effekt og vil hjelpe helbredelsesprosessen. Det er spesielt viktig å ty til oppvarming med økende cervikal og submandibulære lymfeknuter. Dette vil forbedre blod og lymfestrøm og vil bidra til å takle sykdommen raskere.

Å sette opp en komprimering med purulent tonsillitt bruker alle typer væsker, oftest i form av alkoholløsninger. Komprimering er utarbeidet på denne måten:

• Forbered gasbind eller bomullstoff foldet flere ganger;
• impregnere vevet i en oppløsning oppvarmet til kroppstemperatur;
• klem ut overflødig væske og påfør vev til det nødvendige området av huden;
• På toppen av stoffet påføres polyetylen eller matfilm slik at filmen rager ut over grensene til vevet med 3-4 cm;
• komprimer pakk den med et ullsjal eller varmt skjerf.

Ikke bruk ren alkohol til å sette opp en komprimering: den mest optimale er anvendelsen av fortynnet vodka til 25-30 °. Komprimering på alkohol blir ofte brukt om natten, eller i en periode på ikke mindre enn 5-6 timer.

Hvis det ikke er vodka i huset, kan du lage en enkel, men ikke mindre effektiv saltløsning - 2 fm. l. salt på et glass varmt vann. Kluten fuktet i løsningen påføres på nakkeområdet, dekket med en film og pakket opp varmt. I morgen er smerten i halsen mye lettere.

Rettsmidler for purulent ondt i halsen

For behandling av follikulære eller lacunar purulente former av angina stoffene brukes som rensevæske, og smøre irrigasjon faryngeale region. For intern bruk bruk av salicylmidler, sulfonamider og antibiotika, som i noen tilfeller (i alvorlige tilfeller) også foreskrives som injeksjoner.

Tilordne desensibiliserende stoffer, vitaminkomplekser for å styrke kroppen og øke immuniteten.

Hvis purulent angina oppstår mot bakgrunnen av akutt betennelse i adenoider, så tilfeldigvis foreskrevne antibakterielle dråper i nesen, interferon.

Midler fra purulent ondt i halsen må nødvendigvis tas på en komplisert måte: Behandling med et enkelt legemiddel er ikke akseptabelt og vil ikke gi det forventede positive resultatet. Videre, i fravær av behandling, er heller ikke utvinning forventet. Husk at purulent sår hals ikke er så forferdelig i seg selv, hvor farlig komplikasjoner av sykdommen kan bli.

Deretter skal vi snakke mer detaljert om stoffene som brukes til å behandle purulent sår hals.

Antibiotika for purulent ondt i halsen

Valget av antibiotika for purulent angina påvirker stoffets evne til å virke på en bestemt patogeninfeksjon (etiotropisme), den særegne sykdomsforløpet, samt den individuelle følsomheten til pasientens kropp til antibiotikabehandling.

I lesjoner eller Streptococcus pneumoniae ofte fremdeles brukte medisiner penicilliner, semisyntetiske penicilliner eller bredt utvalg av eksponering (for eksempel ampicillin).

Imidlertid, i noen tilfeller, individuelle former, som ikke reagerer på virkningen av narkotika penitsillinazoustoychivyh penicillin kan forekomme blant alle mulige stammer av organismen. I slike tilfeller må du bruke andre stoffer: cefalosporiner, makrolider, etc.

Vurder de vanligste antibiotika for purulent angina.

1. Sumamed er et makrolid antibiotikum med bred antibakteriell aktivitet, og skaper raskt høye konsentrasjoner av det aktive stoffet i infeksjonsfokuset. I medisinske sirkler er bedre kjent som azitromycin. Det har en skadelig effekt på streptokokker, stafylokokker, gram (-) mikroorganismer, noen anaerober. Viser ikke aktivitet til noen mikrober, resistente mot virkningen av erytromycin. Legemidlet er tatt relativt kort tid, da Sumamed lenge forblir i blodet, fortsetter å ha en katastrofal effekt på den patogene floraen. Tilordne legemidlet 1 gang daglig, fortrinnsvis i tom mage, eller 2 timer etter spisning, på, g (2 tabletter) i 3 til 5 dager. Når stoffet er foreskrevet, må pasientens følsomhet for antibiotika spesifiseres.
2. Amoxicillin er et penicillin-β-laktam antibiotikum som ødelegger gram (+) og gram (-) coccal flora, stavlignende flora. Det er syrefast, perfekt fordøyelig i fordøyelseskanalen. Vanligvis brukes stoffet 3 ganger daglig, g, i noen tilfeller økes dosen til 3 g / dag. Amoxicillin påvirker ikke bakterier som syntetiserer penicillinase (et stoff med destruktiv aktivitet mot penicilliner).
3. Cefazolin er et cephalosporin-β-laktam antibiotikum som forhindrer dannelsen av en bakterievegg. Med en injeksjon, for den første timen, har den den mest aktive effekten på den mikrobielle cellen. Legemidlet brukes i form av IM-injeksjoner, tidligere oppløst i saltvann. I gjennomsnitt kan den daglige dosen være opptil 4 g cefazolin, med en enkelt mengde på 5 til 1 g.
4. Erytromycin er et makrolid antibiotikum, som i sin natur er penicillinpreparater. Legemidlet har et bredt spekter av aktivitet, men utvikler seg raskt motstand mot seg selv. Av denne grunn er erytromycin ofte foreskrevet i kombinasjon med andre legemidler, for eksempel tetracyklin eller sulfonamid-serien. Erytromycin tas i tablett eller innkapslet form, opp til 5-8 g om gangen hver 5. time. Maksimal dose medisinering per dag er 2 g. Legemidlet kan ikke tas i lang tid: bakterier utvikler raskt resistens mot erytromycin.
5. Augmentin er et penicillin-β-laktam antibiotikum, en kombinasjon av amoksicillin og klavulansyre. På grunn av den komplekse sammensetningen øker aktivitetsspekteret av legemidlet, noe som gjør det mulig å bruke det til forskjellige bakterielle infeksjoner. Voksne pasienter tar 1 tab. tre ganger om dagen. I tilfelle komplikasjoner, øker dosen til 2 tab. tre ganger om dagen. Maksimal enkeltdose av legemidlet - g. Legemidlet kan ikke brukes i mer enn 2 uker, så vel som under graviditet og amming.
6. Suprax er et cephalosporin antibiotikum som inneholder den aktive ingrediens cefixime. Har et bredt spekter av aktiviteter, inkludert de som er relatert til aerobes og anaerober, gram (+) og gram (-) bakterier. For voksne pasienter, brukes 400 mg av legemidlet per dag, for en eller to doser. Varigheten av behandlingen bestemmes individuelt, men ikke mindre enn 10 dager. Legemidlet er ikke foreskrevet for gravide og ammende kvinner, så vel som for eldre og personer med nedsatt nyrefunksjon.
7. Flemoxin er et penicillin antibiotikum med en aktiv komponent av amoksicillin. Flemoxin Soluteba med purulent angina er veldig aktiv, på grunn av rask absorpsjon i fordøyelsessystemet og fullstendig fordøyelse. Toppnivået for det aktive stoffet observeres så tidlig som 60 minutter etter at legemidlet er brukt. Tabletter har en behagelig sitrus smak, de kan svelges hele, delt inn i deler, for å forberede seg en sirup eller suspensjon fra dem. Den daglige doseringen av legemidlet for en voksen pasient er fra, til 2 g per dag. Varigheten av behandlingen er 1 uke, men dette kan avhenge av kompleksiteten av pasientens tilstand, så vel som på mottaket av bakteriene til den aktive ingrediens. Flemoxin tar nødvendigvis ytterligere 2 dager etter lindring av symptomer på purulent ondt i halsen. Legemidlet er ikke foreskrevet med en forkjennelse for allergier mot penicilliner og cephalosporiner. I svangerskapet er Flemoxin godkjent for bruk etter konsultasjon med en lege.
8. Amoxiclav er et penicillinkombinert antibiotikum, hvis aktive bestanddeler er representert av amoksicillin og klavulansyre. Analog av stoffer Augmentin og Flemoxin. Den fremstilles i form av tabletter, pulver til fremstilling av suspensjon, eller et pulver til fremstilling av en IV-løsning. Amoxiclav for voksne pasienter brukes i mengden 1 g to ganger daglig, ved maksimal daglig dose på 6 g amoksicillin og g clavulansyre.
9. Ceftriaxon er et tredje generasjons cephalosporin antimikrobielt middel. Bruk stoffet til in / m og / eller injeksjonene. Før injeksjon utføres / ceftriaxon, fortynnes det med sterilt vann i forholdet: g per 2 ml eller 1 g per ml. Administrer ikke mer enn 1 g ceftriaxon om gangen. For IV infusjoner utføres fortynning i forholdet: g 5 ml eller 1 g per 10 ml vann. Legemidlet tolereres vanligvis godt hvis det ikke er noen overfølsomhet overfor stoffet.

I tilfelle av alvorlig purulent angina, adhesjon eller nærvær av en bakteriell lesjon av en blandet type, a Også, for økt eksponering, to (mer sjelden, mer) narkotika, antibiotika.

Husk at langvarig bruk av antibiotika kan provosere intestinal dysbiose og utvikling av soppsykdommer, så samtidig og etter antibiotikabehandling anbefales det å ta antifungale medisiner, samt midler som normaliserer tarmene mikroflora.

Enn å skylle en purulent sår hals?

For å skylle med purulent angina ofte furatsilina løsning, etoniya% oppløsning,% rivanol, natriumbenzoat, kjøttkraft salvie blad, rot Poten, kamille. Du kan irrigere med interferon 5% levamisol, natriumbikarbonat. Skylling anbefales å gjøres hver time, til smerten forsvinner helt og tegn på betennelse i halsen.

Skyll purulent sår hals med følgende midler:

• løsning av salt, brus og jod - 3-4 dråper jod, i 1 time. l. Bordsalt og brus til 200 ml varmt vann;
• Sterk infusjon av kamillefarge fra 1 time. l. salt per 200 ml;
• løsning av furacilin: 000;
• hvitløk vann - å insistere 2 hvitløk i 200 ml kokende vann i en time;
• løsning av eple cider eddik - 1 time. l. av denne eddik for 200 ml varmt vann;
• betesaft med eplecidereddik (200 ml juice og 20 ml eddik);
• klorofylliptom, Lugols løsning, jodinol, miramistin, dioxydin, etc.

Tenk på noen av de mest populære skylleproduktene.

1. Lugol er en antiseptisk og antifungal løsning basert på molekylært jod. Produsert i form av væske eller aerosol for behandling av mandler. Legemidlet brukes opptil 6 ganger daglig, optimalt - 2-3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er fra 3 til 5 dager. Lugol brukes ikke til overfølsomhet av kroppen til jodpreparater.
2. Peroksid er et kjent antiseptisk middel, som hemmer aktiviteten til organiske klynger: protein, purulent og andre sekresjoner. Stopper blødningen av kapillærene. For skylling av hals og palatin mandler gjelder, 5% løsning av hydrogenperoksid. Når du skyller, bør du passe på å få stoffet på øyet.
3. Miramistin er et effektivt antiseptisk middel, det påvirker gram (-) og gram (+) bakterier, aerobes og anaerober, mikroorganismer som danner og ikke danner sporer, samt noen sopp og virus. Miramistin-løsning, 1% brukes til å skylle halsen, opptil 6 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen avhenger av sykdommens dynamikk. Noen ganger kan det være en brennende følelse i halsen når du bruker medisinering. Dette er et midlertidig og normalt fenomen og krever ikke tilbaketrekking av stoffet.
4. Furacilin er et antimikrobielt middel av nitrofuran serien, det ødelegger de fleste gram (+) og gram (-) mikroorganismer. Med purulent angina brukes furacilin som en vandig løsning i andelen: 000.
5. Hexoral er et antiseptisk, deodoriserende og smertestillende medikament basert på heksaetidin. Det ødelegger sopp, gram (+) og gram (-) bakterier, samt pseudomonader og protozoer. En løsning,%, brukes til skylling og behandling av halsen, 15 ml 2 ganger daglig etter inntak. Etter skylling er det tilrådelig å ikke drikke og ikke spise mat hele tiden, h. Ved langvarig bruk av Geksoral kan en følelse av smak og en forandring i tannemaljenes skygge bli forstyrret.
6. Streptocid er et påvist sulfanilamidmiddel som ødelegger streptokokker, Escherichia coli, pneumokokker, meningokokker, gonokokker og andre mikrober. Legemidlet er i form av tabletter som kan brukes til oral administrasjon eller skylling. I 200 ml varmt vann helles vi den knuste streptocidtabletten, oppløses, blandes. Vi bruker den til å skylle halsen med purulent sår hals. Hvis det ikke er mulig å skylle, er det lov å bare holde streptocidtabletten i munnen til den er fullstendig absorbert (1 tab. 3-4 ganger om dagen). Denne bruk av stoffet er ikke mindre effektivt, men det har sin ulempe: tabletten har en bitter smak, så du må lide. Etter resorpsjon av pillen kan drikke og gripe medisinen ikke være, ellers blir effekten avbrutt.
7. Tantum Verde er en ikke-steroidal antiinflammatorisk og smertestillende medisinering basert på indozol. Produsert i form av tabletter for resorbsjon og løsninger for skylling av halsen, samt i form av en aerosol for vanning. Ved skylling bruk 1 ss. l. løsning av Tantum Verde hver 2. time. Ikke svelg! Aerosol brukes i en mengde på 5-8 klikk hver 2. time. Når du bruker stoffet, ser utseendet på ubehagelige opplevelser i munnhulen: Dette regnes som normalt og er ikke en unnskyldning for å nekte å bruke stoffet.
8. Stopangin - et populært antiseptisk middel, brukt i form av en aerosol eller en løsning for gurgling. Inneholder heksetidin og et antall essensielle oljer: mynte, anis, nelliker, eukalyptus, etc. Stopangin brukes straks etter et måltid eller 1 til 1 time før det. Ved skylling bruk 1 ss. l. løsning, blir prosedyren gjentatt omtrent 5 ganger daglig. Behandlingstid - 7 dager. Aerosolformen av legemidlet brukes til å irrigere pharyngeal regionen 3 ganger daglig, og prøver å behandle hver amygdala. Unngå å svelge stoffet og få det på øyet.

Tabletter med purulent ondt i halsen

Hvis vi snakker om hvilke tabletter som tas med purulent angina, kan medisinen umiddelbart deles inn i grupper av legemidler som brukes:

• antibiotikabehandling - foreskriver i utgangspunktet antibiotika av et bredt spekter av aktivitet. Hovedoppgaven med antibiotikabehandling er å eliminere og nøytralisere smitteforebyggende middel, og også for å forhindre utvikling av komplikasjoner. Blant de vanligste legemidlene er penicillin-serien (benzylpenicillin, amoxicillin, augmentin), cephalosporinserier (ceftriaxon, cefazolin, etc.), makrolidantibiotika (klaritromycin, erytromycin). I noen tilfeller anbefales det å lage en prøve for patogenes følsomhet overfor antibiotikabehandling. Helingprosessen kan dermed akselereres og risikoen for komplikasjoner kan reduseres.
• antihistaminterapi - brukes i antibiotikabehandling for å redusere sensitiviteten til kroppen og redusere risikoen for allergiske reaksjoner. De valgte stoffene for antihistaminbehandling er suprastin, diazolin og dimedrol. I dette tilfellet har suprastin mye færre bivirkninger, så det foreskrives oftere (2-3 tabletter hver). per dag for voksne);
• antifungal terapi - er utnevnt for å hindre antibiotisk undertrykkelse av den fordelaktige mikrofloraen i fordøyelseskanalen. Det er kjent at dysbakterier, som kan oppstå etter en antibiotikabehandling, fremkaller ikke bare utseendet av problemer med fordøyelsen, men kan redusere immuniteten betydelig. Og immunforsvarets fall vil i sin tur provosere utviklingen av patogen flora og soppinfeksjon i kroppen. Av antifungale midler foreskrevet oftest ketokonazol, flukonazol, levorin eller nystatin. De mest populære er de to første stoffene, fordi de er mer praktiske å bruke. For eksempel brukes flukonazol for forebygging en gang daglig til 50 mg i løpet av antibiotikabehandling. Nystatin eller levorin - svært populære legemidler selv 10-20 år siden - bør brukes oftere: fra 4 ganger daglig til 1 tablett;
• immunterapi - tar piller og midler for å styrke kroppens forsvar. Slike legemidler inkluderer echinacea, imudon, immun, levamisol, cykloferon. Midler for å øke immuniteten er foreskrevet individuelt, gitt graden av svekkelse av kroppens forsvar. Ofte utnevne multivitaminer og komplekse produkter, beriket med vitaminer og mineraler.

Innånding med purulent ondt i halsen

Innånding med purulent angina kan betydelig lindre tilstanden til pasienten, men bare hvis inhalasjonsbehandlingen ikke er uavhengig, men utføres mot bakgrunnen av medisinering. Generelt brukes forskjellige oppløsninger av antiseptiske midler til innåndingsprosedyrer. Av de enkleste, men ikke mindre effektive løsningene, bruk en løsning av brus med jod, klorhexidin. Generelt er listen over tidstestede løsninger for innånding ganske omfattende. Det kan være infusjoner og avkok av medisinske planter (kamille, salvie, eucalyptus, calendula, etc.), samt et par kokte poteter, roser, etc. Det er imidlertid også spesielle midler for innånding, som kan kjøpes på apotek.

1. Bioparox er et inhaleringsmiddel basert på fusafungin - et polypeptidantibiotikum. Destruerer bakterier, både gram (+) og gram (-), og soppinfeksjon. Fjerner effektivt tegn på en inflammatorisk reaksjon. Bioparox brukes til innåndingsbehandling. Før bruk setter en spesiell dyse for oral innånding på ballongen, som skal settes inn i munnen, presses med leppene og innåndes ved å trykke på esken. Etter injeksjon, hold pusten i noen sekunder, slik at produktet fordeles over overflaten av luftveiene. For voksne brukes fire injeksjoner av Bioparox 4 ganger daglig. Varigheten av behandlingen er 1 uke.
2. Ingalipt - en aerosol med essensielle oljer, har en anti-inflammatorisk og antiseptisk effekt. Inhalasjon Ingaliptom brukes fra 3 til 4 ganger daglig, i 2 sekunder. Legemidlet bør holdes i munnen så langt som mulig i opptil 8 minutter. Effekten av legemidlet er palpabel ikke bare i behandlingen av purulent sår hals, men også i stomatitt, bronkitt, laryngofaryngitt.

Hvis purulent angina oppstår med en sterk temperaturøkning, er det bedre i løpet av denne innåndingsperioden ikke å bruke. Ved normalisering av temperaturindikatorer kan du fortsette til innåndingsprosedyrer.

Folk behandling av purulent ondt i halsen

Det er mange folkemessige oppskrifter som øker utvinningen med purulent angina. Vi vil presentere deg de vanligste og mest effektive oppskrifter, slik at alle kan velge det som passer best for seg selv.

• Påfør en blanding av gran og eukalyptusolje på mandler (med en pipette eller bomullspinne) opptil 5 ganger om dagen. Hvis det er en brennende følelse i halsen - ikke skummelt, er det i 15 minutter normalisert.
• Tørket furu nåler fylles opp til toppen i en glassburk og helt helles med kvalitetsvodka med tilsetning av salt (10 g salt per 100 ml vodka). Insister 1 uke i et mørkt skap, rør av og til. Denne tinkturen brukes til innånding: 100 g tinktur fortynnes i 1 liter vann og kokes. Fjern fra brannen og pust over par, dekket med et håndkle, ca 15 minutter. Løsningen kan lagres i lang tid og brukes etter behov.
• Grønne furu kegler helles med honning og forlater i 2-3 måneder (1 kg kegler per, jeg honning). Deretter bruker honning 1 ss. skje før hvert måltid.
• Ferskpresset gulrotjuice fortynnet med varmt vann: Legg til 1 ss. l. honning. Bruk til gurgling.
• I 200 ml fersk gulrot juice for å presse ut 2 store eller 3 små fedd hvitløk og drikke en halv time før et måltid to ganger daglig i 3 dager.
• Kok de kokte skallene fra løkene (2 ss. l. husk for 500 ml vann), bruk for å skylle halsen.
• Bake en stor løk, pust over dampene.
• Forbered en blanding av juice av colanchoe eller aloe med varmt vann (:), bruk for å skylle halsen.
• Forbered infusjonen: 2 ss. l. St. John's wort, 1 ss. l. eik bark for å fylle i en termos og hell 700 ml kokende vann. Infuse i 2 timer, deretter filtrer og bruk for å skylle halsen (hver 2 timer).
• Forbered infusjonen av salvie (1 ss. l. råvarer til 200 ml kokende vann), som brukes for skylling halsen, med samtidig inntak av 100 ml tre ganger om dagen 20 minutter før måltidet.
• Birkknopper blir infundert i kokende vann i 1 time. Bruk infusjonen på innsiden ved 400-600 ml per dag.

Folks behandlingsmetoder har en positiv effekt på gjenopprettingsprosessen. Imidlertid bør man ikke stole utelukkende på slik behandling. Medikamentterapi bør bare suppleres med folkeoppskrifter for å unngå mulige og farlige komplikasjoner.

Honning med purulent ondt i halsen

Honning med purulent ondt i halsen bidrar til å redusere sykdommens varighet. Det er dokumentert at honning inneholder stoffer som dreper streptokokker flora - en kilde til pyogen infeksjon, så når purulent betennelse i mandlene honning er rett og slett uerstattelig produktet.

Takket være rik sammensetning, akselererer honning blodstrømmen gjennom det kapillære nettverket, påskynde fjerning av giftige stoffer og leverer til fokus for inflammasjon næringsstoffer og oksygen. Honningskomponenter styrker immuniteten, tones opp kroppen og setter den opp for utvinning.

I den akutte perioden av sykdommen er en veldig nyttig vane bruk av 1 time. l. naturlig honning etter hvert måltid: honning omgir tonsillene, nøytraliserer bakterieflora og fjerner inflammatorisk reaksjon. I tillegg, honning anbefales å tilsette melk eller te varm (40 ° C, ved høyere temperaturer honning mister sine medisinske egenskaper).

honning behandling kan være kontraindisert for dem allergisk mot bee produkter, samt barn under 1 år og ammende kvinner.

Honning kan brukes som et selvforsynt legemiddel, eller i en blanding med andre produkter:

• Honningen har en utmerket effekt i blandingen med saften fra valnøttens grønne peeling. Det er nyttig å legge denne blandingen til te eller andre varme drikker;
• en god effekt blir observert når man skyller halsen med en løsning av honning i varmt vann (:), flere ganger om dagen;
• 1 ss. l. en høykvalitets smørblanding med 1 ss. l. honning, legg til en klype med natron, varme i et vannbad til skumet dannes. Drikk blandingen varm, etter eller mellom måltider.

Propolis med purulent angina

Propolis er ikke mindre effektiv enn honningen. I dette tilfellet vil bare propolis gi fordeler, noe som vil medføre en prikk i munnhulen når den brukes. Hvis det ikke er en slik følelse, så er propolis kanskje ikke ekte.

Propolis med purulent angina tygges etter å ha spist. Ett stykke er størrelsen på en fingernail. Kvalitativ propolis eliminerer alle symptomer på purulent ondt i halsen i noen dager uten frykt for utvikling av konsekvenser.

For å klargjøre en alkoholoppløsning er det nødvendig å blande 10 g propolis og helle det 100 g alkohol. Oppbevares på et mørkt sted ved romtemperatur i 7 dager. En slik løsning kan brukes til skylling, for hvilket 10 ml tinkturen fortynnes med vann (: 0). Det er også nyttig å legge tinktur til te (5-10 dråper).

Utviser utmerket effekt propolisovoe olje: 10 deler kakaosmør drukne i vannbad, tilsettes en del av propolis (knust) omrøres og avkjøles. Ta 1 time. l. tre ganger om dagen en time etter måltider og om natten.

Den beste effekten er den integrerte bruken av propolis og honning.

Sitron med purulent sår hals

Sitron med purulent sår hals vil bidra til å lindre symptomer på ondt i halsen og stabilisere temperaturen. Bruk ikke bare te med sitron. Når de første symptomene på en sår hals bør ta en middels stor sitron, skyll den i varmt vann og spise på en gang, uten sukker. Hvis du finner dette vanskelig, kan du begrense bruken av ½ sitron, og etter 2 timer - et halvt sekund, og deretter en time til du ikke spiser noe mat og drikke.

Du kan også gjøre følgende: Vi rengjør sitronen fra skallet og deles i stykker (som en mandarin). For hver time sakte oppløses i munnen av en sitronskive.

Noen mennesker kan ikke spise sitron uten sukker. I dette tilfellet kan du anbefale naturlig honning: Vi heller et stykke sitron og oppløses i munnen.

Hva er hemmeligheten av den nyttige effekten av sitron i purulent ondt i halsen? For det første er sitron kjent for å øke immuniteten. For det andre kompliserer kombinasjonen av vitamin C og sitronsyre eksistensen av patogen flora: i et slikt surt miljø dør selv streptokokkinfeksjon.

Enn å behandle en purulent angina hos barnet?

Med utviklingen av purulent sår hals trenger barnet tilstrekkelig hjelp fra en lege og antibiotikabehandling. Små barn under 3 år skal behandles på sykehus under oppsyn av barnelege. Hvis barnet er eldre og behandles hjemme, må han strengt overholde sengestøtten.

Det er uakseptabelt å eksperimentere på et barn, sjekke folkemetoder og betyr: De fleste av disse metodene er som regel designet for voksne pasienter. Den ubegrensede behandling av barndomspine i halsen har mange negative konsekvenser.

Hvorfor anbefaler ikke eksperter å ta til selvstendig behandling av purulent ondt i halsen hos barn? Faktum er at mange antimikrobielle midler er kontraindisert i barndommen, og enda vanskeligere å beregne doseringen for barn, men det er mye lettere å skade barnet med feil behandling. Bruk sprøyter og aerosoler til innånding hos små barn er kontraindisert, da dette kan forårsake laryngospasme.

I tillegg er babyer ganske enkelt ikke i stand til å skule halsen, holde en pille eller løsning i munnen, og lokal behandling hos barn blir vanligvis redusert til ekstern behandling av kjertlene.

Når purulent angina barn bør ofte tilby varm te med honning eller bringebær (currant, tranebær) syltetøy. Siden svelging blir barnet vanskeligere, anbefales det å mate det med musserende og flytende varm mat: første retter, potetmos, soufflé, porridge. I alle andre henseender, følg legenes anbefalinger og følg det foreskrevne behandlingsregime.

Hva kan jeg spise med en purulent sår hals?

Når purulent sår hals er anbefalt å holde seg til lett assimilert, vitamin-beriket diett. Siden sykdommen har ondt i halsen og et problem med inntak av mat, bør oppvaskmiddelet fort bli væsket, gnidd og halvflytende, i varm tilstand (ikke kaldt og ikke varmt). Det er nødvendig å utelukke matvarer som irriterer det betente slemmene: krydder og krydder, kald og for varme retter og drikke, alkohol, grov mat.

Prioriterte produkter for purulent ondt i halsen er:

• retter fra hytteost, puddinger, egg, puré fra grønnsaker (poteter, gulrøtter, gresskar, blomkål, selleri), mashed kokt kjøtt, yoghurt, havremel, semolina og risgrøt;
• buljonger fra kjøtt, kylling og fisk;
• varme ferskpresset juice, kompott, gelé, gelé, fruktmousses, bananer;
• te med sitron, melk med honning, urtete (helst sort currant, bringebær eller rosehip te);
• honning og bi-produkter.

Følgende produkter anbefales ikke:

• bakverk;
• konservering, syltet sopp, syltet agurker og tomater;
• sjokolade, kaker og kaker med fløte, iskrem;
• alkoholholdige drikkevarer;
• kullsyreholdige drikker;
• stekt og røkt produkter.

Ta mat i små porsjoner, men ofte. Produkter for matlaging retter knuses, tørkes, serveres kun i kokt eller dampform.

Det anbefales å drikke mer varm væske.

I tillegg til behandling

Fysioterapi med angina Antibiotika for angina Antibiotika for angina hos barn

Forebygging av purulent sår hals

Gitt den mulige utviklingen av bivirkninger av purulent ondt i halsen, anbefales det å forhindre sykdommen. Dette kan gjøres ved å observere noen enkle regler:

• kle seg i henhold til været, ikke overoppheting og ikke superkjøling. Ikke spis kald mat og drikke i den kalde årstiden. Ikke svøm i kaldt vann, unngå utkast;
• Bruk deg selv til kalde forhold gradvis - ta en kontrastdusj, gå inn for sport ute;
• besøk regelmessig tannlegen, behandle karies raskt,
• fullt og variert spise, inkludere grønnsaker og frukt i kosten;
• Ikke røyk eller misbruk alkohol.

Hvis pasienten kommer fram i huset, må den isoleres fra resten, for å tildele individuelle retter og kjøkkenutstyr til ham. Det anbefales at husholdninger bærer gasbindinger og ventiler rommet en gang om 2 timer.

Ved epidemi av katarralsykdommer i høstårsperioden, anbefales det å ta kompleks multivitaminpreparater og midler som aktiverer immunforsvar (interferon, bronchomunal, immun, ekstrakt Echinacea).

Prognose av purulent ondt i halsen

Prognosen for en purulent sår hals kan være gunstig under betingelse for å utføre passende behandling. Hvis slik behandling ikke var tilgjengelig, eller hvis den ble utført med nedsatt funksjonsevne, kan alvorlige generelle komplikasjoner som leddgikt, endokarditt, nephritis eller sepsis forekomme. Forutsi derfor utfallet av sykdommen med forsiktighet, spesielt med gjentatt angina eller kronisk forløb av prosessen.

Purulent angina er ikke en grunn til å stole på din egen kunnskap og utføre eksperimenter på kroppen: Selvbehandling eller uautorisert endring i behandlingsregime som foreskrevet av legen, vil ikke forbedre prognosen sykdom.

ilive.com.ua

Kronisk tonsillitt - Oversikt over informasjon

Kronisk tonsillitt er en aktiv kronisk forverring av kronisk inflammatorisk infeksjonsfokus i palatinmassiller med en vanlig smittsom allergisk reaksjon. Infeksiøs-allergisk reaksjon er forårsaket av konstant forgiftning fra tonsillarfokus av infeksjon, øker med forverring av prosessen. Det forstyrrer normal organisasjonens funksjon og byrder for vanlige sykdommer, ofte blir selve årsaken til mange vanlige sykdommer, som reumatisme, ledd, nyresykdom, etc.

Kronisk tonsillitt med god grunn kan kalles en "sykdom i det 20. århundre "vellykket" oversteppet det 21. århundre. og er fortsatt et av hovedproblemene ikke bare av otorhinolaryngologi, men også av mange andre kliniske disipliner, i patogenesen som hovedrolle spilles av allergi, fokal infeksjon og mangelfulle tilstander av lokal og systemisk immunitet. Men den grunnleggende faktoren som er av særlig betydning i begynnelsen av denne sykdommen, ifølge mange forfattere, er den genetiske reguleringen av immunresponsen av palatinmassiller til effekten av spesifikk antigener. I gjennomsnitt, ifølge en undersøkelse av forskjellige befolkningsgrupper, i Sovjetunionen i andre kvartal av det 20. århundre, forekomsten av kronisk tonsillitt svingte innen 4-10%, og allerede i tredje kvartal av dette århundret fra budskapet til IB Soldatov På VII-kongressen av otorhinolaryngologists av Sovjetunionen (Tbilisi, 1975) fulgte det at denne indikatoren, avhengig av region i landet, økte til 1, -3,%. Ifølge VR Gofman et al. (1984), påvirker kronisk tonsillitt 5-6% av voksne og 10-12% av barn.

ICD-10 kode

J35.0 Kronisk tonsillitt.

ICD-10 kode J35.0 Kronisk tonsillitt

Epidemiologi av kronisk tonsillitt

Ifølge innenlandske og utenlandske forfattere varierer forekomsten av kronisk tonsillitt blant befolkningen stort: ​​hos voksne varierer det fra 5-6 til 37% hos barn fra 15 til 63%. Det må tas i betraktning at mellom eksacerbasjonene, så vel som med bezangina-formet kronisk tonsillitt, er symptomene på sykdommen i mange er vanlige og har liten eller ingen bekymring for pasienten, noe som betydelig undergraver den faktiske forekomsten av sykdommen. Ofte avsløres kronisk tonsillitt bare i forbindelse med undersøkelse av pasienten for en annen sykdom i utviklingen av hvilken kronisk tonsillitt spiller en stor rolle. I mange tilfeller, kronisk tonsillitt, mens den gjenstår ukjent, har alle de negative faktorene ved tykktarmfokalinfeksjon, svekker menneskers helse, forverrer livskvaliteten.

Årsaker til kronisk tonsillitt

Årsaken til kronisk tonsillitt - en patologisk transformasjon (utviklingen av kronisk betennelse) av det fysiologiske prosessen med dannelse av immunitet i vevene i palatinabneller, hvor den normalt begrensede betennelsesprosessen stimulerer produksjonen antistoffer.

Palatinmassiler - En del av immunsystemet, som består av tre barrierer: lymfocytt (benmarg), lymfekreft (lymfeknuter) og lymfo-elithelial (lymfoide aggregasjoner, inkludert mandler, i slimhinnene i ulike organer: svelg, strupehode, luftrør og bronkier, tarmen). Massen av palatinmassiller utgjør en ubetydelig del (ca. 1) av lymfoidapparatet i immunsystemet.

Symptomer på kronisk tonsillitt

Et av de mest pålitelige tegn på kronisk tonsillitt er tilstedeværelsen av angina og anamnese. I dette tilfellet, er pasienten som kreves for å finne ut hvordan feber ledsaget av sår hals, og over hvilken periode av tid. Angina i kronisk tonsillitt kan uttalt (alvorlig smerte i halsen ved svelging, betydelig hyperemi av slimhinnen i svelget, med purulent attributter på palatin mandler i henhold til skjemaene, kroppens febriltemperatur, etc.), men hos voksne er denne klassiske symptomatologien av angina ikke ofte Det skjer. I slike tilfeller oppstår forverringer av kronisk tonsillitt uten alvorlig skarphet av alle symptomer: temperaturen tilsvarer lave subfebrile verdier (3, -3, C), smerter i halsen ved svelging er ubetydelig, er det en moderat forringelse i totalen Helsehelse. Varigheten av sykdommen er vanligvis 3-4 dager.

Hvor gjør det vondt?

Sår hals Sår hals med svelging

screening

Vi trenger å bli screenet for kronisk betennelse i mandlene hos pasienter med revmatisme, kardiovaskulære sykdommer, med sykdommer i leddene, nyrer Det er også tilrådelig å huske på at i tilfelle av vanlige kroniske sykdommer kan forekomsten av kronisk tonsillitt på en eller annen måte å aktivere disse sykdommene som en kronisk brennpunktsinfeksjon, derfor i disse tilfellene, en kronisk tonsillitt. \

Diagnose av kronisk tonsillitt

Diagnosen av kronisk betennelse i mandlene fastsettes på grunnlag av subjektive og objektive bevis på sykdom.

Toksisk-allergisk formen er alltid ledsaget av en regional limfidenitom - forstørrede lymfeknuter i hjørnene på den nedre kjeve og foran sternokleidomastoideus. tilstedeværelsen av disse sammen med bestemmelsen av lymfeknuter økes, bør det bemerkes deres ømhet, indikerer deres involvering i den allergiske-toksiske prosess. Selvfølgelig er det for klinisk vurdering nødvendig å utelukke andre infeksjonsfokus i denne regionen (tenner, tannkjøtt, bihulebihulder, etc.).

Hva er det nødvendig å undersøke?

Tonsils av palatin mandel

Hvilke tester er nødvendig?

Antistreptolysin O i serum Antistoffer mot streptokokker A, B, C, D, F, G i blodet Staphylokokkerinfeksjoner: antistoffer mot stafylokokker i serumet

Til hvem skal du vende?

ENT - lege otolaryngologist

Behandling av kronisk tonsillitt

Med en enkel sykdomsform utføres konservativ behandling i ett til to år med 10-dagers kurs. I tilfeller hvor vurderingen av lokale symptomer på mangel på effekt eller forverring oppsto (angina), kan den bestemme å re-behandling. Imidlertid, ble ingen konkluder tegn til forbedring og mer forekomsten av tilbakevendende angina anses som en indikasjon for fjerning av mandlene.

Med toksisk-allergisk form I-grad kan imidlertid konservativ behandling av kronisk tonsillitt fortsatt utføres Aktiviteten til den kroniske tonsillarfokuset på infeksjon er allerede tydelig, og generelle alvorlige komplikasjoner er sannsynlig når som helst. I denne forbindelse bør konservativ behandling for denne form for kronisk betennelse i mandlene ikke strammes hvis det ikke er noen vesentlig forbedring. Toksisk-allergisk form II grad av kronisk tonsillitt er farlig rask progresjon og irreversible konsekvenser.

I tillegg til behandling

Tonsillitt: Behandling av antibiotika for Tonsillektomi betennelse i mandlene (tonsillektomi) Fysioterapi angina Antibiotika for sår hals Antibiotika for sår hals hos barn enn det behandles? Tsebopim

ilive.com.ua

Hypertrofi av palatin mandler

Hypertrofi av mandlene (betennelse i mandlene hypertrofiske), som svelg mandel hypertrofi oppstår vanligvis i barndommen som en manifestasjon av den generelle lymfatisk konstitusjon. I hypertrofierte mandler, er det i de fleste tilfeller ingen inflammatoriske endringer.

ICD-10 kode

Kirurgiske sykdommer av mandler og adenoider.

• J31.1 Hypertrofi av mandlene (forstørrelse av mandlene).
• J35.3 Hypertrofi av mandler med hypertrofi av adenoider.
• J35.8 Andre kroniske sykdommer av mandler og adenoider,
• J35.9 Kronisk sykdom hos mandlene og adenoider, uspesifisert.

Kode for ICD-10 J35.1 Hypertrofi av mandler J35.3 Hypertrofi av mandler med hypertrofi av adenoider J35 Kroniske sykdommer av mandler og adenoider

Epidemiologi av hypertrofi av palatinmandiller

Observert hovedsakelig i tidlig barndom mot bakgrunnen av aldersrelatert fysiologisk immunsvikt.

Årsaker til hypertrofi av palatin mandler

Hypertrofi av palatinmassiler regnes som en immunoreaktinstat, som tjener som en av manifestasjonene av mobilisering kompenserende muligheter for lymfoid pharyngeal ring i prosessen med tilpasning av organismen til stadig skiftende forhold livet. Dette tilrettelegges ved konstant avkjøling av mandlene og resultatet av oral pust med hypertrofi av adenoider, spesielt vinter tid: en irriterende effekt på palatin mandler er forårsaket av smittet slim fra nasopharynx med tilbakevendende kurs adenoiditis. Hyperplasi fremmes ved gjentatte inflammatoriske sykdommer i naso- og oropharynx, barns smittsomme sykdommer sykdommer, underernæring, dårlige levekår og andre faktorer som reduserer beskyttende funksjoner kroppen. Av kjent betydning er lymfatisk-hypoplastisk anomali av konstitusjonen, endokrine forstyrrelser, spesielt hypofunksjonen av hyklerens cortex, hypovitaminose, langvarig eksponering for små doser av stråling. I hjertet av hypertrofi av lymfoid vev av mandlene er en økning i antall lymfoide celler, særlig overdreven proliferasjon av umodne T-lymfocytter.

Patogenese av hypertrofi av palatin mandler

En rekke faktorer som fører til hypertrofi av palatinmassiller er notert.

• Hos barn under 3 år er det en T-hjelperinsuffisiens som ikke tillater tilstrekkelig differensiering av B-lymfocytter til plasmocytter og dermed produksjon av komplette antistoffer. Forstyrrelser i immunsystemet som følge av hyppige smittsomme sykdommer mot bakgrunn av fysiologisk immunsvikt hos barn tidlig alder, konstant antigenbakteriell og viral stimulering fører til en kompenserende økning i lymfoid vev. Den kritiske alderen av barnets immunologiske reaktivitet anses å være 4-6 år gammel. som svarer til det største antallet forebyggende vaksinasjoner som pågår.
• Hypertrofi av palatinmandiller er definert som en manifestasjon av en bestemt immunopatologisk predisponering av et barns kropp i Formen av lymfatisk diatese (lymfatika), som er basert på en genetisk predisponering for lymfoid insuffisiens system.
• Den sanne hypertrofi av lymfevæv av mandler anses å være hovedtegnet på lymfatisk diatese, noe som medfører en økning i antall lymfeceller, forskjellig i struktur og funksjon.
• Hovedrollen i dannelsen av hypertrofi av palatinmandiller er gitt til allergiske reaksjoner i lymfoidvevet av mandlene, som bekreftes av funnet i fjernet fragmenter av hypertrophied tonsils av et stort antall mastceller i ulike stadier av degranulering, plasma lymfoid vev og store klynger eosinofile.

Hypertrofi av palatinmandiller - reversibel prosess, hos ungdom begynner den aldersrelaterte involusjonen av lymfoidvev.

Symptomer på hypertrofi av palatin mandler

Hypertrofi av palatin mandler kombineres ofte med hypertrofi av hele pharyngeal lymfoidring, spesielt med pharyngeal tonsillitis.

De skarpt forstørrede palatine mandlene ser annerledes ut. De kan være på foten, litt ved siden av palatinbuen, med en glatt overflate, fri lakuner. De fleste forstørrede palatine mandler er tett elastisk konsistens; i noen tilfeller er de spredt ut, av myk konsistens, med en utviklet nedre pol, uten tegn betennelse og vedheft til palatinbuen, har en blekgul eller lys rosa farge, omgitt av palatinbuen og trekantet brettet nedenfra, lakuner av den vanlige strukturen, ikke utvidet.

Histologisk, forekomsten av lymfoid vev hyperplasi med en økning i området av follikler og antall mitoser i fravær av makrofager og plasmaceller.

Med uttalt hypertrofi, tjener palatin mandiller som en betydelig hindring for pust og svelging, noe som fører til alvorlig dysfoni, dysfagi og støyende pust. Vanskelig formatering av tale, det kan uttrykkes nasal og ulastelig tale, feil uttale av noen konsonanter. Utviklingen av dysfoni er forklart av forandringen i form av resonerende hulrom (forlengelsesrøret), samt ved begrensning av mobilitet myk gane, spesielt med intramural hypertrofi av palatinmassiller, når en betydelig masse av dem er skjult i dypet buer. Karakterisert av rastløs søvn på grunn av hypoksi, snorking i søvn, angrep av obstruktiv søvnapné på grunn av avspenning i halsmusklene, natthud. På grunn av tubal dysfunksjon, hørsel er ødelagt, er eksudativ otitis media dannet.

Hvor gjør det vondt?

Sår hals

Klassifisering av hypertrofi av palatin mandler

Det er tre grader av hypertrofi av mandlene. I den første graden av hypertrofi okkuperer palatine mandler en ytre tredjedel av avstanden fra palatalbuen til median linje av svelg, med II grader opptar 2/3 av denne avstanden og med klasse III mandler berører hverandre, og noen ganger går for hverandre andre

Ifølge den etiopathogenetiske egenskapen er tre former for hypertrofi av palatinmassiler uttalt: hypertrofisk, inflammatorisk og hypertrofisk-allergisk.

screening

Inspeksjon av munnhulen med faryngoskopi på ethvert stadium av medisinsk behandling.

Diagnose av hypertrofi av palatin mandler

I en historie med vedvarende brudd på pust og svelging i fravær av angina og gjentatte respiratoriske virussykdommer.

Fysisk undersøkelse

Ultralyd av svelget.

Laboratorieforskning

Bestemmelse av artesammensetningen av mikroflora med studiet av dens følsomhet overfor de brukte legemidlene, kliniske analyser av blod, urin, studien av blodets syre-base sammensetning.

Instrumentell forskning

Faryngoskopi, stiv endoskopi og fibrosnapping.

Differensial diagnose av hypertrofi av palatin mandler

Hypertrofi av palatin mandler er mulig med tuberkulose, smittsomme granulomer av strupehinnen, tumler av mandlene, leukemi og lymfogranulomatose.

Indikasjoner for samråd med andre spesialister

Når man forbereder seg på operasjonen av delvis fjerning av mandlene, er det nødvendig å sjekke opp med terapeuten.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

Nei, siden operasjonen av tonsillotomi er vanligvis utført i poliklinikken.

Hva er det nødvendig å undersøke?

Tonsils Pharyngeal (adenoid) tonsil

Hvordan inspiserer?

Svelgundersøkelse

Til hvem skal du vende?

ENT - lege otolaryngologist

Ikke-medikamentell behandling av hypertrofi av palatinmandiller

KUF-rør for mandler, ozonbehandling. Spa behandling - climatotherapy (klimatiske og gjørme-bad spa i den varme årstid), en kombinasjon av aktuelle behandlinger mandlene med en vanlig behandling Naturlige fysiske faktorer av feriestedet: Ultralyd terapi for projeksjon av palatine mandler med hjelp av ENT-3 enheten; vakuumhydroterapi av palatin mandler med mineralarter, Preparater av vegetabilsk og animalsk opprinnelse, som har antiseptiske egenskaper; gargling; Vanning av mandler med sjø eller mineralvann; Innånding med karbonsyre mineralvann, gjørmeoppløsning, phytoncides, salvelløsninger, kamille, vegetabilske oljer; peloidoterapi - gjørmeapplikasjoner på submandibulær og krageområdet; elektroforese av slamløsningen på det submandibulære området; ultrafonophorese med gjørme på projeksjon av palatinmassiler, laser endopharyngeal; Oksygenering av svelgen - oksygen cocktails, UHF og UHF for submaxillære lymfeknuter.

Medisinsk behandling av hypertrofi av palatin mandler

Med milde former av hypertrofi i mandlene anvendte bindemidler og Kirurgi - skyll med en oppløsning av tannin (: 000). antiseptiske midler, smøring med 2-5% sølvnitratløsning. Innside foreskrive lymphotropic medisiner: umcalor, lymfomyositis, tonzigon, tonsilotren.

Kirurgisk behandling av hypertrofi av palatin mandler

I de fleste tilfeller blir de hypertrofierte delene av palatin-mandlene fjernet samtidig med adenoider. Tonsillotomi utføres ved hjelp av Mathieu's tonsillitt.

For fjerning av slike mandler på forskjellige tidspunkter, ble ulike metoder for mekanisk og fysisk aktivitet utviklet. Den mekaniske metoden for fjerning av hypertrofisk palatin mandler er tonsillotomi, for hvilken bruk av tonsillitt Mathieu, som er en spesiell enhet bestående av en ringformet kniv, en dobbel "harpoon" for å fikse palatine tonsil, en et fast håndtak for førstefingeren og to bevegelige for II og III fingrene, spenningen som driver knotten til tonsillotomaen, som skjærer palaten amygdala.

Tonsillotomi ved hjelp av Mathies tonsillitt utføres av følgende skjema. Etter applikasjonsbedøvelse, blir noen av klemmene med cremalieren ført inn i den ringformede kniven og tett klemmet til den frie delen mandlene; Knivringen er gjenget på amygdalaen så dypt som mulig og injiserer "harpunen" i kroppen, da blir den raskt kuttet av amygdala. Hvis amygdalaen er sveiset til bue, blir de tidligere separert fra amygdala-kroppen, slik at de ikke blir skadet under tonsillotomi, og deretter fortsetter som beskrevet ovenfor. Blødning ved denne inngrep er ubetydelig og stopper raskt ved vanlig pressing av bomullsbollen til såroverflaten.

Franske forfattere har kommet med en måte å klumpe eller bite palatin mandel på, brukt i stedet for tonsillotomi når sistnevnte kan ikke gjøres på grunn av den lille størrelsen på mandlene, og tonsillektomi er uønsket, for eksempel i små barn. Operasjonen består i det faktum at amygdala er bitt ut av deler med en rund rump, mens spesiell oppmerksomhet blir betalt for å fjerne den øvre polen, siden det er i ham, ifølge mange klinikers mening, at de fleste av de patologiske elementene som danner grunnlaget for kronisk foki, er konsentrert infeksjon.

I tillegg til metodene for tonsillotomi beskrevet ovenfor, ble det på forskjellige tidspunkter utviklet andre metoder for destruktiv behandling av kronisk tonsillitt og fjerning av "ekstra" vev av mandlene. Så, tilbake i begynnelsen av XX århundre. Den franske otorhinolaryngologen E.Escat (1908) utviklet en teknikk for elektromi av mandler ved bruk av en glødeløkkel forbundet med en elektrisk strømkilde. Sløyfen ble slitt på amygdalaens kropp, da den elektriske strømmen ble slått på, ble den oppvarmet til rød farge og brent den ved gradvis å klemme mandlene. Senere ble denne metoden brukt i USA med den eneste forskjellen at destruktive faktoren var prinsippet diatermokoagulering, basert på evnen til høyfrekvent strøm til varmevæv til en temperatur som irreversibel protein koagulasjon. Gradvis komprimering av sløyfen førte til forbrenning av amygdala vev og dets separasjon fra bulk.

Prinsippet om diatermokoagulering ble brukt til å utvikle dyp koagulasjon av palatinmassiller langs hele overflaten. Til tross for de åpenbare fordelene ved denne metoden (blodløshet, evnen til å regenerere det gjenværende lymfoidvevet) før de som er nevnt ovenfor, er det ikke blottet for en rekke signifikante ulemper: Den eksakte dybden av koagulasjon er aldri kjent, det er vanskelig å dosere det, risikoen for koagulering av store arterier med etterfølgende blødning er høy, det er umulig å fjerne alle amygdala. Under dekket av det koagulerte vevet er det alltid "opererende" lakuner som inneholder mikroorganismer og produkter av deres aktivitet. Cystene dannes fra de oppstår lukkede lacunare mellomrom, og så videre. På samme prinsipp ble kryokirurgien av palatin-mandler, som ble mottatt i slutten av 1900-tallet, grunnlagt. ganske utbredt.

Videre ledelse

Munntoalett, gurgling med antiseptisk middel, rettidig sanitering av tennene.

I tillegg til behandling

Fjerning av mandler (tonsillektomi)

Forebygging av hypertrofi av mandlene

Tidlig fjerning av adenoider, hvorpå den irriterende effekten på palatin mandler fra infisert slim fra nasopharynx stopper med en hyppig tilbakevendende løpet av adenoiditt, de gjenopprettes fri nesepust og beskyttelsesmekanismer i nesehulen, barnet slutter å puste gjennom munnen, mandlene blir ikke utsatt for konstant kjøling og infeksjon, senker sensibiliseringen kroppen.

outlook

Etter tonsillotomi, blir normal pust, svelging og dannelsen av lesbar tale hos små barn gjenopprettet. Med en moderat hypertrofi av mandlene, vanligvis etter en periode på 10 år, gjennomgår disse "fysiologisk hypertrophied mandlene" omvendt utvikling. Noen ganger er denne involusjonen forsinket, så hos voksne er det mulig å observere relativt store mandler uten inflammatoriske fenomener. Hvis tonsillarhypertrofi utvikles som en konsekvens av gjentatte inflammatoriske prosesser, fører den videre utvikling og krymping av bindevevet til en nedgang og atrofi av mandlene.

ilive.com.ua

Faryngitt - Oversikt over informasjon

Faryngitt (lat. faryngitt) (pharyngal catarrh) - akutt eller kronisk betennelse i lymfoide vev og pharyngeal mucosa som oppstår i kronisk eller akutt form. Sykdommen i faryngitt er ledsaget av svette, alvorlig ubehag og smerte ved svelging. Faryngitt - behandling utføres både tradisjonell og folkemedisin.

ICD-10 kode

• J00 Akutt faryngitt.
• J31.2 Kronisk faryngitt

Ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, er faryngitt isolert fra tonsillitt, men i litteraturen Bruk ganske ofte det forenende uttrykket "tonsillopharyngitis tatt i betraktning en kombinasjon av disse to patologiske stater.

ICD-10 kode J02 Akutt faryngitt J31.2 Kronisk faryngitt

Epidemiologi av faryngitt

Faryngitt er svært vanlig hos middelaldrende og eldre. Barn, som regel, lider av kronisk faryngitt sjelden. Hos menn observeres faryngitt oftere. Imidlertid domineres kvinner av subatrofiske former av sykdommen.

screening

Identifikasjon av personer med denne sykdommen utføres under hensyntagen til pasientens karakteristiske klager, anamnese og resultatene av faryngoskopi.

Hva forårsaker faryngitt?

Den viktigste faktoren som fremkaller utseende av faryngitt er forurenset og kald luft, nikotin, andre skadelige stoffer. Faryngitt oppstår ofte sammen med tonsillitt (ganske enkelt angina) og kan forårsakes av penetrasjon i halsen av ulike infeksjoner.

Vanlige årsaker til sykdommen er kald eller skitten luft, den aggressive effekten av slike stimuli som tobakk eller alkoholholdige drikker, patogene bakterier: stafylokokker, streptokokker, influensavirus og sopp "candida". Ofte utvikler betennelse i slimhinnen i nærvær av infeksjon i munnhulen og nesofarynksen: karies, rhinitt.

Ofte er kronisk betennelse ikke en egen sykdom, det er patologien til andre indre sykdommer: pankreatitt, gastritt, cholecystitis.

Kronisk betennelse oppstår ofte med vanskeligheter med å puste nesen. Årsaken til dette kan være hyppig og irrasjonell bruk av nesedråper.

Utviklingen av kronisk faryngitt forenkles av:

• Hyppig eksponering for slimete faktorer som: varm eller røykaktig luft, støv, kjemisk. stoffer
• Hyppig bruk av avføringsstoffer, vanlig nesebelastning.
• Allergiske manifestasjoner
• Vitamin A-mangel i kroppen
• Røyking og alkohol
• Sykdommer i det endokrine systemet
• Hjertesykdom, nyresykdommer og lungesykdommer, diabetes

Diagnose av faryngitt utføres ved undersøkelse, og om nødvendig utføres et smet av slimhinnen.

Akutt faryngitt er delt inn i:

• traumatisk
• Viral og bakteriell
• Allergisk (på grunn av stimulansen)
• Kronisk faryngitt:
• atrofisk
• Katarr
• granulosa-

En av de vanligste former for faryngitt er catarrhal, forårsaket av katarralsykdommer. Sykdomsfremkallende sykdommer i 70% er rhinovirus, adenovirus, parainfluensavirus og andre. Ifølge medisinsk forskning er det mest aktive middelet for betennelse rhinovirus, noe som er spesielt tydelig i løpet av høsten og vårepidemien.

Faryngitt - Årsaker og patogenese

Symptomer på faryngitt

Den kliniske formen for akutt betennelse er økt tørrhet i halsen, persheni, ømhet i svelget. Det kan være ubehag, tretthet, feber. Cervical lymfeknuter er forstørret, som kan bestemmes av palpasjon.

Det bør tas i betraktning at akutt betennelse kan forårsake andre, mer alvorlige smittsomme sykdommer: rubella, meslinger, skarlagensfeber.

Symptomer på kronisk faryngitt er noe forskjellig fra den tidlige sykdomsformen. Det er ingen generell ulempe, og kroppstemperaturen forblir ofte normal. Sykdommen manifesteres av smerte i halsen, tørrhet og følelse av en klump i halsen, noe som medfører et ønske om å rydde halsen. Det er en tørr, vedvarende hoste. Kronisk faryngitt forstyrrer en avslappet søvn, siden slim på baksiden av halsen krever konstant svelging.

Med akutt faryngitt og forverring av en kronisk pasient, bemerkes ubehagelige opplevelser i nasopharynx: brennende, tørrhet, ofte opphopning av viskøs slim, svette og noen ganger mild smerte i halsen (spesielt med "tom svelg "). Når betennelsen sprer seg til slimhinnene i de hørbare rørene, er det overbelastning og smerte i ørene. Ofte forstyrrer en hodepine med lokalisering i oksipitale områder, det er problemer med nesepust og nese, spesielt hos barn. Generelle symptomer er vanligvis ikke veldig uttalt. Pasienten kan bli plaget av svakhet, hodepine; en liten temperaturøkning er mulig. Noen ganger er det en økning i regionale lymfeknuter, moderat smertefull på palpasjon.

Kronisk faryngitt er ikke preget av en økning i temperatur og en betydelig forverring i den generelle tilstanden. Den katarrale og hypertrofiske form for betennelse er preget av en følelse av svette, kittelse, tristhet, plagsomhet i halsen når du svelger, følelsen av en fremmedlegeme som ikke forstyrrer mottak av mat, men som ofte forårsaker svelging. Med hypertrofisk faryngitt er alle disse fenomenene mer uttalt enn med katarralformen av sykdommen. Noen ganger er det klager om å legge ørene, som forsvinner etter flere svelgerbevegelser,

Hovedklappene med atrofisk faryngitt er en tørrhet i halsen, ofte svettebesvær, spesielt i den såkalte tomme halsen, og ofte ubehagelige lukt fra munnen. Pasienter har ofte lyst til å drikke en slurk med vann, spesielt ved langvarig samtale. Det skal bemerkes at ikke alltid klager av pasienten tilsvarer alvorlighetsgraden av prosessen: i noen tilfeller med mindre patologiske forandringer og selv i nærvær av et synlig fravær, en rekke ubehagelige bivirkninger som forårsaker at pasienten blir behandlet lenge og vedvarende, mens i andre tværtimot, uttalt endringer i slimhinnen fortsetter nesten umerkelig.

Lateral faryngitt, eller akutt betennelse i den laterale svelgen

Lateral faryngitt kombineres ofte med betennelse i lymfadenoidgranulatene i den bakre faryngealveggen (angina pharyngis granulosa). Vanligvis kompenserer disse lymfoide formasjonene for kompenserende hypertrofi etter fjerning av palatinmandiller, og hvis patogene mikrobiota reir i dem, så for visse risikofaktorer og provoserer årsakene til sin virulens øker, og det er betennelse i disse formasjonene, "betjener ifølge BS Perevozhensky, "som om ekvivalenten av tonsillitt av mandlene i operert ".

De fleste betennelser har en ensidig eller overveiende ensidig karakter når sidevalsen er involvert i prosessen igjen.

Med faryngoskopi ser sidekanter seg forstørret, hyperemisk, kan dekkes med pseudofilm, som lett kan fjernes med en bomullspinne. Det generelle kliniske bildet ligner det av katarralsangina.

Behandling: sulfonamider, antiseptiske skyller, senger hviler i 3-5 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av det kliniske bildet.

Faryngitt - Symptomer

Hvor gjør det vondt?

Sår hals Sår hals under graviditet Sår hals med svelging Sår hals hos barn

Hva forstyrrer deg?

Com i halsen

Klassifisering av faryngitt

Fra anatomisk synspunkt er strupehinnen delt inn i tre seksjoner - den øvre (nasopharynx), midten (oropharynx) og den nedre (laryngopharynxen). Morfologiske endringer i slimhinnen under kronisk faryngitt har vanligvis en dominerende lokalisering i en av anatomiske deler av svelget, derfor kan den inflammatoriske prosessen som utvikles her, deles inn i nasofaryngitt, mesofaryngitt, gipofaringit. Denne delingen kan være betinget, fordi den inflammatoriske prosessen ofte smitter slemhinnet diffust og har en migrerende karakter.

Akutt faryngitt er delt inn i viral, bakteriell, sopp og allergisk. Viral faryngitt er ofte en følgesvenn av enhver akutt respiratorisk virusinfeksjon. Ved undersøkelse er rødmen, løs overflate av strupehinnen tydelig synlig, noen ganger er det observert en økning i palatinabletter. Symptomer: tørr hoste, svelger i svelget, forstørrede lymfeknuter, temperaturen kan også øke. I sjeldnere tilfeller kan bakteriell faryngitt oppstå som forårsaker Streptococcus staphylococcus og pneumokokker. Svampefaryngitt, eller faryngikose, oppstår når slimhindefarykken påvirkes av sopppatogener. Hastigheten for utseende av pharyngicosis kan være slike patologier som diabetes, blodsykdommer, samt tarmlidelser, etc. Allergisk faryngitt er preget av hyppig nysing og lakrimasjon.

Akutt faryngitt kan forårsake ubehagelige følelser i ørene, cervical lymfeknuter blir ofte økt.

Kronisk faryngitt kan oppstå uten økt temperatur, den generelle tilstanden er ofte normal.

Kronisk faryngitt klassifiseres vanligvis etter arten av den utviklende pharyngeal morphological endringer, i forbindelse med hvilke den katarrale (enkle), hypertrofiske og atrofiske (subatrofiske) faryngitt.

Disse former for kronisk betennelse kombinerer ofte. Dermed kan tilstedeværelsen av diffuse atrofiske forandringer i slimhinnen kombineres med fokal hyperplasi av lymfoidvevet av den bakre faryngevegg.

Diagnose av faryngitt

Med faryngoskopi hos en pasient med akutt faryngitt og forverring av kronisk betennelse, er slimhinnen i svelgen hyperemisk, edematøs.

Prosessen kan spredes til palatinbuene, mandler: palatintallet og tungen kan bli hovne, forstørret i volum. Ofte på de bakre og laterale vegger av strupehinnen, er separate lymfadenoidfollikler synlige i form av lyse røde, avrundede forhøyninger (granulater) - granulosefaryngitt.

Faryngitt - Diagnose

Hva er det nødvendig å undersøke?

Pharynx Swallow (adenoid) tonsil

Hvordan inspiserer?

Røntgen av strupehodet og strupehode

Hvilke tester er nødvendig?

Antistreptolysin O i serum Antistoffer mot streptokokker A, B, C, D, F, G i blodet Staphylokokkerinfeksjoner: antistoffer mot stafylokokker i serumet

Til hvem skal du vende?

ENT - lege otolaryngologist

Behandling av faryngitt

Hvis pharyngitis sykdom ikke har uttalt manifestasjoner, så er symptomatisk behandling foreskrevet, som inkluderer et lett kosthold, oppvarming komprimerer, innånding, skyll, fotbad. Eventuell aggressiv effekt på slimhinnen skal seponeres. Listen over tabuer inkluderer røyking, tørr og kald mat. Den pharyngitis behandling utføres uten antibiotika, hvis betennelsen ikke har komplikasjoner.

Listen over antibiotika foreskrevet for behandling inkluderer flere antiseptiske stoffer: ambazon, klorhexidin, tymol, jodpreparater, etc. Anestesi brukes: lidokain og tetrakain. Også naturlige, naturlige antiseptika, askorbinsyre, interferon kan foreskrives.

Antimikrobielle midler er skyll, inhalasjoner, tabletter og pastiller for absorpsjon. Krav til denne kategorien narkotika:

• Fravær av toksisk effekt, lav allergenicitet
• En bred antimikrobiell effekt som har antiviral aktivitet
• Fravær av slimhinneirritanter

De fleste tabletter og candies har lav aktivitet og er foreskrevet for mild sykdom. I tillegg har mange stoffer giftig klorhexidin, så du bør begrense inntaket av disse stoffene, spesielt hos barn.

Noen medisiner har høy allergenicitet og kan ikke foreskrives for allergiske pasienter. Slike preparater er propolis, samt vegetabilske antiseptika og essensielle oljer.

Folk behandling av faryngitt

Hvis du ikke har allergier mot propolis, kan du utføre slik behandling:

Smør slimhinner i svelget og nesen innen 2 uker. Det er nødvendig å smøre bare hulrommet ryddet av slim, med alkohol impregnert med propolis. Et slikt resept har blitt svært populært på grunn av slike data: 75% av pasientene gjenvunnet, de andre følte en betydelig forbedring.

For behandling er det nødvendig med en 10% propolis løsning, 35 dråper som fortynnes i kvart i et glass og drypper 4 dråper inn i nesen og trekker seg dypt inn. Det skal bemerkes at med slik behandling er det sårhet, men det går raskt bort.

Effektiviteten av denne behandlingen er at ved å smøre en slik løsning med hals og dryppe nesen, blir tarmkanalen samtidig herdet.

Samle medisinbukett: eukalyptus, calendula, salvie - hver i henhold til en teskjef. Det er nødvendig å helle urter 300 ml kokende vann og insistere 25 minutter. I varm urtete, legg til en halv skje med honning og gurgle. Etter 4-5 skyller markerer pasienten en betydelig forbedring.

Hvis du er bekymret for en tørr, smertefull hoste, vil hvitløk og honning hjelpe deg. Klipp en halv kopp hvitløk, hell den med honning og legg på en liten brann. Det er nødvendig å simre, røre i 30 minutter. Ta en dessert skje etter å ha spist.

Faryngitt - Behandling

I tillegg til behandling

Antibiotika for faryngitt enn å behandle? Seabuckthorn olje Cepopim Thymus Grass Salvia DR. Theissen

Hvordan forebygge faryngitt?

Akutt faryngitt kan forebygges hvis forebygging utføres under hensyntagen til de viktigste patogenetiske faktorene. Det er nødvendig å utelukke hypotermi i kroppen og effekten av utkast, samt irritasjon av svelgen i svelget ved hjelp av legemidler av smaksomme midler. Forebyggende tiltak er representert ved generell og lokal herding av organismen ved kald, rettidig behandling av purulent-inflammatoriske sykdommer i nesehulen, paranasale bihuler og nasopharynx. Viktig er sanering av munnen.

Forebygging av kronisk faryngitt, først og fremst eliminering av lokale og generelle årsaker til sykdommen. Det er nødvendig å utelukke effekten av mulige irriterende faktorer, for eksempel røyking, støv og gassforurensing av luften, irriterende mat og etc. Det bør være riktig behandling av vanlige kroniske sykdommer, inkludert sykdommer i indre organer (hjerte, lever, nyre, mage-tarmkanalen, urinveiene), metabolske forstyrrelser, siden utviklingen og forlengelsen av kronisk faryngitt er forbundet med den generelle tilstanden kroppen.

Hva er prognosen for faryngitt?

Faryngitt har en gunstig prognose, men kronisk atrofisk faryngitt krever systematisk utførelse av symptomatisk terapi.

ilive.com.ua

Relaterte artikler