Corinfar er et legemiddel som har evne til å blokkere kalsiumkanaler selektivt og brukes mye i hjertepraksis.
Hovedaksjonen - forårsaker antianginale og hypotensive effekter, fremmer avslapning av glatte muskler i blodkar. Corinfar lindrer spasmer og utvider koronar og perifere arterier, har en gunstig effekt på blodsirkulasjonen, bidrar til å redusere perifer motstand. Det aktive stoffet bidrar også til å redusere behovet for myokardium i oksygen, reduserer OPSS og blodtrykk.
Blant andre effekter - en liten diuretisk effekt, som blokkerer effekten på trombocytaggregasjon.
Klinisk og farmakologisk gruppe
Kalsiumkanalblokkeren.
Forutsetninger for permisjon fra apotek
Det er utgitt på resept.
Prisliste
Hvor mye er Corinfar? Gjennomsnittlig pris på apotek er på nivå med90 rubler.
.Form for utstedelse og sammensetning
Corinfar er tilgjengelig i form av langtidsvirkende tabletter til oral bruk. Tabletter belagt med et beskyttende filmbelegg og pakket i blærene av 10 stykker (3 i blemmepakken kartong) og 50 eller 100 tabletter i mørke glassflasker i en eske.
En tablett Corinfar inkluderer:
- nifedipin - 10 mg;
- eksipienter Laktosemonohydrat - 1, mg potetstivelse - 1, mg mikrokrystallinsk cellulose - 1, mg Povidon K25 - , mg magnesiumstearat - , mg.
En Corinfar Retard-tablett inneholder:
- nifedipin - 20 mg;
- eksipienter Laktosemonohydrat - 3, mg potetstivelse - 3, mg mikrokrystallinsk cellulose - 31 mg povidon K25 - , mg Magnesiumstearat - , mg.
En Corinfar-tablett med DNA inkluderer:
- nifedipin - 40 mg;
- Hjelpestoffer - Laktosemonohydrat - 30 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 4, mg, cellulose - 10 mg, hypromellose 4000 cP - 20 mg, magnesiumstearat - , mg, kolloidalt dioksiddioxid - , 5 mg.
Legemidlet er alltid ledsaget av detaljerte instruksjoner.
Farmakologisk effekt
Det aktive stoffet i Corinphar, nifedipin, er et syntetisk derivat av dihydropinidin og tilhører gruppen kalsiumkanalblokkere.
Den terapeutiske effekten av å ta stoffet kommer etter 20 minutter og varer i 12 timer. Når det administreres oralt, absorberes stoffet godt fra fordøyelseskanalen, maksimalt nivå av plasmakonsentrasjon observeres etter 4 timer etter administrering. Metabolisert fullstendig i leveren og utskilt fra kroppen av nyrene i form av inaktive metabolitter, utskilles 20% med galle.
Virkningsmekanismen av stoffet skyldes evnen til nifedipin til å blokkere sakte L-type kalsiumkanaler, reduserer penetrasjonen av kalsiumioner i glatt muskel i hjertet og fartøyer. På grunn av den reduserte konsentrasjonsnivå av kalsiumioner i myokardium blir redusert kontraktil aktivitet av vaskulære cellevegger, utvide koronare og perifere kar. Corinfar øker koronar blodstrøm, aktiverer arbeidet med collaterals, forbedrer blodstrømmen til myokardet i iskemiske soner. Bruken av preparatet reduserer OPSS ved å utvide perifere arterier, øker myokardens tone, samtidig som det reduserer oksygenbehovet.
Bruken av Corinfar i lang tid, mer enn 3 måneder, forårsaker toleranse for organismen til sin handling.
Indikasjoner for bruk
I følge instruksjonene for bruk av Corinfar og den forlengede formen av Corinfar retard, brukes legemidlet til å redusere trykk og terapi under følgende forhold og sykdommer:
- IHD (iskemisk sykdom).
- Stenokardi av spenning og variant angina.
- Økt blodtrykk, inkludert essensiell hypertensjon.
- Angina of Prinzmetal som en del av kompleks terapi.
Ved hvilket press tar de Corinfar? Instruksjonen gir et utvetydig svar - ved forhøyet trykk, inkludert hypertensi. For dosering av corinfarat tabletter ved forhøyet trykk, se nedenfor.
Kontra
absolutte:
- Alvorlig aorta stenose;
- Kardiogent sjokk, sammenbrudd;
- Jeg trimester av graviditet;
- Amningstid;
- Felles bruk med rifampicin;
- Kronisk hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet;
- Ustabil angina;
- Arteriell hypotensjon (systolisk blodtrykk under 90 mm Hg. v) .;
- De første 4 ukene etter et akutt myokardinfarkt;
- Overfølsomhet overfor nifedipin, tilhørende komponenter av legemidlet eller andre derivater, dihydropyridin.
Relativ (spesiell forsiktighet er nødvendig):
- hypovolemi;
- Nedsatt nyre- og leverfunksjon
- Periode av hemodialyse;
- Obstruksjon av mage-tarmkanalen;
- II og III trimester av graviditet;
- Alder til 18 år;
- Syndrom av svakhet i sinusnoden;
- Ondartet arteriell hypertensjon;
- Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- Stenose av mitralventilen;
- Uttalt bradykardi eller takykardi;
- Myokardinfarkt, ledsaget av venstre ventrikulær svikt;
- Alvorlige sykdommer i hjernecirkulationen;
- Behovet for samtidig mottak av digoksin eller beta-blokkere.
Bruk under graviditet og amming
Legemidlet er kontraindisert i første trimester av graviditet og under amming.
Med forsiktighet: bør foreskrives i II og III trimester av graviditet.
Dosering og administreringsvei
I bruksanvisningen som er angitt: Tabletter Corinfar tatt inn etter at de har spist, uten å tygge og klemmet med nok væske. Dosen av legemidlet velges av legen individuelt i samsvar med alvorlighetsgraden av sykdommen og følsomheten til pasienten til legemidlet. For pasienter med samtidig alvorlig cerebrovaskulær sykdom og hos eldre pasienter, bør dosen av legemidlet reduseres.
Samtidig forsinkelse av matinntaket, men reduserer ikke absorpsjonen av nifedipin fra mage-tarmkanalen.
Kronisk stabil og vasospastisk angina
Startdosen er 10 mg (1 tab.) 2-3 ganger daglig. Med en utilstrekkelig utprøvd klinisk effekt øker dosen av legemidlet gradvis til 2 tab. (20 mg) 1-2 ganger daglig. Maksimal daglig dose er 40 mg (4 tabletter / dag).
Essensiell hypertensjon
Den gjennomsnittlige daglige dosen er 10 mg (1 tab.) 2-3 ganger daglig.
Med en utilstrekkelig utprøvd klinisk effekt er en gradvis økning i dosen av legemidlet til 20 mg (2 tabletter) mulig 2 ganger daglig. Maksimal daglig dose er 40 mg (4 tabletter / dag).
Med en 2-gangs avtale bør minimumsintervallet mellom doser av legemidlet være minst 4 timer.
Varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen.
Bivirkninger
Under behandling med Corinfar opplever personer med økt individuell følsomhet noen ganger bivirkninger som manifesterer seg som følger:
- Fra muskel-skjelettsystemet: myalgi, leddgikt, krampe i under- og øvre ekstremiteter, hevelse i leddene;
- På den delen av hematopoiesis-systemet: leukopeni, anemi, trombocytopeni, agranulocytose, trombocytopenisk purpura;
- Fra siden av urinsystemet: med nyresvikt - forverret nyrefunksjon, økende daglig diurese;
- På fordøyelsessystemet: tørr munn, dyspepsi (kvalme, forstoppelse eller diaré), økt appetitt, flatulens; sjelden - forbigående gingival hyperplasi; med langvarig bruk - et brudd på leverfunksjonen i form av intrahepatisk kolestase, økt aktivitet av leveren enzymer;
- Allergiske reaksjoner: sjelden - fotodermatose, kløe, exanthema, urtikaria, eksfolierende dermatitt, autoimmun hepatitt, anafylaktiske reaksjoner;
- Fra siden av nervesystemet: generell svakhet, hodepine, døsighet, svimmelhet, økt tretthet; med langvarig bruk i høye doser - tremor, parestesi i ekstremiteter, parkinsonske (ekstrapyramidale) forstyrrelser (vanskeligheter med å svelge, maskert ansikt, ataksi, blåsing, tremor av fingre og hender), depresjon;
- Kardio-vaskulære system: hjertebank, takykardi, arytmi, symptomer på altfor stor vasodilatasjon (blodtrykksreduksjon (Asymptomatic), eller forverring av hjertesvikt, følelse av feber, flushing, hetetokter i huden), perifert ødem (fot, ankler, skinner), synkope; sjeldne - markert reduksjon i blodtrykk; i isolerte tilfeller - angina pectorisangrep, utvikling av hjerteinfarkt (oftere i begynnelsen av behandlingen eller med økende dose);
Andre: sjelden - galaktoré, bronkospasme, lungeødem, hyperglykemi, vektøkning, tåkesyn, inkludert forbigående blindhet på bakgrunn av maksimal konsentrasjon i blodplasma av nifedipin; hos eldre pasienter - gynekomasti (forsvinner etter opphør av opptak medikament).
overdose
En overdose av Corinfar kan føre til utvikling av hypertensjon, hjerterytmeforstyrrelser, bevissthetstap, økning i blodsukkernivå. Hvis doseringen økes ytterligere, kan det oppstå hypoksi, metabolsk acidose og koma.
Ved overdose symptomer, er det nødvendig å vaske magen, ta enterosorbenter, om nødvendig, symptomatisk terapi er indikert. Bruken av hemodialyse er ikke effektiv. Plasmaferese er indikert.
Spesielle instruksjoner
I perioden som mottar Corinfar, følg følgende regler:
- Utnevnelsen av stoffet i forbindelse med adrenoblokker er mulig, men mottaket skal foregå under streng medisinsk tilsyn.
- Legemidlet er ikke kompatibelt med alkohol. For hele behandlingsperioden fra å drikke alkohol skal kastes.
- Hvis en person har alvorlig hjertesvikt, så beregne doseringen bør være spesielt forsiktig.
- Legemidlet kan gi et falskt positivt resultat av en direkte Coombs-reaksjon, tester for antinucleare antistoffer.
- Legemidlet er i stand til å påvirke spermatozoas aktivitet under in vitro befruktning.
- Hvis du har en kirurgisk operasjon under anestesi, vær sikker på å informere om mottak av Corinfar.
- Hos en pasient med alvorlig obstruktiv kardiomyopati kan hyppigheten av anfall, deres alvorlighetsgrad og varighet øke. I dette tilfellet anbefales det å avbryte bruk av stoffet.
Når du tar stoffet, må du være ekstremt forsiktig når du kjører kjøretøy. Fra å utføre handlinger som krever økt oppmerksomhet, er det bedre å nekte en stund (vurdere dette hvis arbeidet ditt krever konsentrasjon).
Drug Interaksjoner
Når Corinfar brukes sammen med andre legemidler samtidig, bør de mulige reaksjonene av interaksjon vurderes:
- Nitrater - økt takykardi;
- Diltiazem - undertrykkelse av metabolisme av nifedipin;
- Rifampicin - akselerasjon av nifedipin metabolisme;
- Prazosin og andre alfa-adrenoblokker - undertrykkelse av deres metabolisme, økt hypotensiv effekt;
- Vincristin - en senking av utskillelsen og som en konsekvens en økning i bivirkninger;
- Amiodaron, kinidin, disopyramid, flekainamid - styrke inotropisk virkning;
- Kinidin - en reduksjon av konsentrasjonen i blodplasmaet;
- Cefalosporiner, digoksin, teofyllin - en økning i konsentrasjonen i blodet;
- Litiumpreparater - intensivering av toksiske effekter (diaré, kvalme, oppkast, ataksi, tinnitus);
- Prokainamid, kinidin og andre legemidler som forårsaker forlengelse av QT-intervallet - risikoen for signifikant forlengelse av QT-intervallet;
- Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (NVS), sympatomimetika, østrogener - reduksjon av hypotensiv effekt;
- Inhibitorer av CYP3A-isoenzymet, inkludert antivirale legemidler (f.eks. Nelfinavir, indinavir, ritonavir, saquinavir, amprenavir), antifungale midler av azolgruppen (flukonazol, itrakonazol, ketokonazol), valproinsyre, makrolider - en økning i konsentrasjonen av nifedipin i blodplasma;
- Preparater med høy grad av binding til proteiner, inkludert indirekte antikoagulantia - derivater av indanedion og kumarin, NSAID, salicylater, antikonvulsiver, kinin, sulfinpyrazon - øker konsentrasjonen i plasma blod,
- Andre antihypertensive midler, nitrater, inhalasjonsanestetika, trisykliske antidepressiva, diuretika, cimetidin - en økning i hypotensiv effekt av nifedipin;
- Karbamazepin, fenobarbital - en reduksjon i konsentrasjonen av nifedipin i blodplasma.
I perioden med koronarbehandling bør ikke grapefruktjuice forbrukes, fordi det undertrykker metabolisme av nifedipin.
anmeldelser
Vi plukket opp noen vurderinger av folk som tok stoffet Corinfar:
- Vladimir. Corinfar er en ambulanse ved høyt trykk, et halvt bord under tungen og trykket vil senke etter 15 minutter.
- Stas. Legen foreskrev disse pillene for hypertensjon, rinimal en gang, trykket redusert, drakk om natten ved et trykk på 140 til 11, trykket på 94 på 74 var for lavt. Jeg vil prøve å ta en pille boks, ozhet så lavt at det ikke kommer til å falle.
- Anna. Da jeg hadde problemer med press, foreskrev legen Corinfar piller. Jeg var fornøyd med prisen, vi fant ingen kontraindikasjoner. Ta disse pillene selv tidlig i begynnelsen, følte jeg umiddelbart det bedre, trykkindikatorene ble stabilere. Først var det en svak kvalme, men jeg kan ikke engang si nøyaktig hva stoffet var.
- elsker. Jeg ble diagnostisert med hypertrofisk kardiomyopati sent nok da sykdommen allerede var på å vite i form av skarpe angrep, økt trykk, bevissthetstab, turbiditet i øynene og støy i ører. Sykdommen er ledsaget av angina og arytmi. Hvor mange tabletter har ikke prøvd, hjelper ikke alltid. Jeg har hørt mye om Corinfar, og nesten alle i en stemme sa at stoffet virkelig hjelper. Jeg begynte også å ta Corinfar, og trykket stabiliserte mer eller mindre. Men alt til nå er jeg på jakt etter mer komplisert eller vanskeligvirkende medisin.
analoger
Etter å ha konsultert med en lege, kan du kjøpe følgende legemidler, lignende i sammensetning og handlingsprinsipp til Korint:
- nifedipin;
- Cordipin HL;
- Nifecard HL;
- Kordafleks;
- Adalat;
- fenigidin;
- Vero Nifedipin;
- Sponify 10;
- Calzigard Retard;
- Sanfidipin;
- Kordafen.
Før du bruker analoger, kontakt legen din.
Lagringsforhold og holdbarhet
Oppbevares ved temperaturer opptil 25 ° C på et sted utilgjengelig for barn, beskyttet mot lys.
Holdbarhet - 5 år.
Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.
Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.
Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.
Antivirale legemidler er billige og effektive.