Glaukom er en farlig øyesykdom. Den står for det største antallet av alle tilfeller av blindhet. Sykdommen i sykdommen ligger i det faktum at pasienten i de tidlige stadiene ikke føler noen symptomer. Sykdommen manifesterer seg bare på scenen når personen starter irreversible endringer i syn.For behandling av glaukom i medisin, brukes dråper av forskjellige grupper. I denne artikkelen vil vi snakke om antiglaukomedikamenter i form av dråper og deres egenskaper.
innhold
- 1Anvendelsesområde
- 2Egenskaper av preparater
-
3Liste over
- 3.1Dråper av gruppen cholinomimetika
- 3.2Adrenoreceptor blokkere
- 3.3prostaglandiner
- 3.4a-agonister
- 3.5Inhibitorer av karbonsyreanhydrase
- 3.6Kombinerte preparater
- 4Anbefalinger for bruk
- 5video
- 6funn
Anvendelsesområde
Øyedråper fra glaukom er en av de vanligste behandlingene for denne sykdommen, som uten behandling kan resultere i total blindhet.Det eneste alternativet til medisiner er kirurgisk inngrep. Imidlertid er ikke alle pasientene egnet for kirurgisk behandling.
Hovedårsaken til glaukom er økt intraokulært trykk.Derfor er hovedprinsippet for behandling reduksjon av øyetrykk til normale nivåer. Hvis dette ikke er gjort, kan du få uhelbredelig blindhet på grunn av tap av optiske nerver.
Normalt intraokulært trykk er mellom 18-30 mm Hg. Art.
Øyedråper med glaukom bidrar til å senke trykket og stoppe ødeleggelsen av optiske nerver.
Egenskaper av preparater
For å redusere det intraokulære trykket, er det mulig å påvirke følgende øyemekanismer:
- Forbedre utstrømningen av intraokulær væske;
- Reduser produksjonen av vandig humor.
Disse to prinsippene har blitt grunnlaget for alle legemidler som brukes til behandling av glaukom.
Egenskapen av preparatene er at etter inndrivning trenger de raskt inn i øyens nerver og har en terapeutisk effekt.Dråper fra øyetrykk forsiktig ta vare på øyet, beskyt mot rødhet og tørrhet. Forberedelser for glaukom frigjøres i praktiske hetteglass som gjør behandlingsprosessen ikke bare effektiv, men også behagelig.
Hvis øyedråper kommer inn i kroppen, kan de forårsake problemer med mage-tarmkanalen og forårsake svimmelhet.
Antiglaucoma stoffer som faller ned i øynene er representert ved tre hovedtyper (Mekanisme):
- Midler som reduserer produksjonen av intraokulær væske(adrenoblokere, inhibitorer av karbonsyreanhydrase). Dette er slike legemidler som Timolol, Betoptik, Trusopt.
- Øyedråper forbedrer utstrømningen av intraokulær væskefra øyeeballet, for eksempel Pilocarpine, Xalatan, Travatan.
- Kombinerte legemidler med dobbel handling.Disse inkluderer Fotil (timolol + pilocarpine) og Proxophilin.
Egenheten ved øyedråper fra glaukom er at de akkumulerer sine medisinske egenskaper. Dette tillater igjen at intraokulært trykk opprettholdes på et normalt nivå, selv etter at instillasjonen er stoppet. Opprettholde intraokulært trykk innenfor normale grenser gjør det mulig å kurere glaukom og bli kvitt problemer med tap av syn.
Den terapeutiske effekten av bruk av medisiner er observert fra den første bruksdagen.
Liste over
Og så,Hovedformålet med øyedråper fra glaukom er å senke nivået av øyetrykk til normale fysiologiske parametere.Legemidlene påvirker selektivt systemet med blodårer og muskler i sykeorganet. Som et resultat, slapper de av, og symptomene på sykdommen går bort. For dette formål foreskrives følgende grupper av farmakologiske grupper:
- Holinomimetiki;
- P-blokkere;
- Prostaglandiner F2 alfa;
- Selektive a-adrenomimetika;
- Inhibitorer av karbonsyreanhydrase.
Deretter vil vi dvele på en detaljert beskrivelse av hver av gruppene.
Dråper av gruppen cholinomimetika
Virkningsmekanismen av denne gruppen av medikamenter er å stimulere reseptorer som befinner seg i cellene til blodkarene, noe som får dem til å ekspandere. Liste over stoffer:
- Pilokarpin 1%(flaske-dropper på, ml). Når primærglaukom skal dryppes, 1 dråpe 2 - 6 ganger daglig. Med et akutt angrep av lukket vinkelglaukom: i løpet av de første 2 timene - 1 dråpe hvert 15. minutt; de neste 2 timene - hvert 30. minutt, de neste timene - 1 gang på 60 minutter. Fortsett behandlingen til reduksjonen i intraokulært trykk.
- Carbacholin 3%.Det er foreskrevet for lukket vinkelglaukom i form av installasjoner 2 til 4 ganger om dagen. På apotek er ikke tilgjengelig.
- Aceclydine 2, 3, 5% løsning.Drep 1 til 2 dråper til 6 ganger om dagen. Behandlingen med dette legemidlet er bare mulig i klinikken.
Carbocholine brukes kun på sykehus.
Virkningen av disse stoffene utvikler seg raskt. Effekten er merkbar etter 15-20 minutter etter påføring og forblir i 4 timer.
Disse dråpene begrenser eleven og gjenoppretter utløpet av det vandige humøret.I tillegg til behandling av glaukom brukes cholinomimetika i oftalmisk praksis for diagnostiske formål. Kontraindikasjoner til bruk av kolinimetika:
- Allergi mot et av konserveringsmidlene eller aktive bestanddelene av legemidlet;
- Inflammasjon av choroid, iris eller ciliary kropp;
- Rehabiliteringsperiode etter operasjon.
Bivirkninger:
- Lys rødhet og brennende i øyet;
- Smertefulle opplevelser;
- Kortsiktig reversibel synshemming;
- hodepine;
- Tåreflod.
Når den påføres topisk liten mengde av den aktive ingrediens av medikamentet kommer inn i blodet, men systemiske komplikasjoner (bradykardi, bronkokonstriksjon) er sjeldne.
Adrenoreceptor blokkere
En alternativ regulering av intraokulært trykk er effekten på spesifikke β-adrenerge reseptorer. De er ikke bare i synets organ, men også i bronkiene, hjertet, tarmene. Imidlertid er effekten av dråper begrenset bare til synlighetens organer. I tillegg til å gjenopprette den normale utstrømningen av vandig humor, reduserer stoffene til en viss grad sin produksjon. Listen over stoffer i denne gruppen:
- Pilokarpin 1%Påfør 1 dråpe to ganger om dagen. Hvis ineffektivitet brukes,% løsning. Etter normalisering av trykket, går de tilbake til den opprinnelige konsentrasjonen.
- Okumed, 5%10 ml (India).
- Betaxolol,%(Russland). Drep 1 dråpe to ganger om dagen.
- Betoptik, 5%5 ml (USA). En av de beste dråper fra øyetrykk.
- Ksonef%5 ml (India).
Når den påføres topisk, kan de følgende stoffene manifesterer bivirkninger slik som fotofobi, lakrimasjon, brenning, kløe, rødme, lette synsforstyrrelser.Men disse manifestasjonene passerer etter en stund. Svært sjelden observert systemiske komplikasjoner i form av langsom hjerterytme, bronkospasme, hodepine, tretthet, rhinitt og allergiske utslett på huden rundt øynene.
Adrenoceptorblokkerere er kontraindikert for behandling av glaukom hos barn så vel som i kronisk vasomotorisk rhinitt, degenerative prosesser i hornhinnen, hjertesvikt.
prostaglandiner
Dråper av denne gruppen virker på bestemte reseptorer som ligger i øyenvippens muskel. Som et resultat forbedrer den funksjon av dreneringssystemet i øyet og gjenoppretter normal utstrømning av vandig humor. Narkotika påvirker ikke størrelsen på eleven, effekten av bruken vedvarer hele dagen. Liste over stoffer:
- Xalatan, 05%5 ml (USA).
- Glauprost, 05%, ml (Romania).
- Xalatamax, 05%, ml (Kroatia).
- Glaumax, 05%, ml (Estland).
- Travoprost.1 dråpe en gang om dagen.
- Travatan (USA), ml.
- Tafluprost.Engangsflasker. Påfør 1 dråpe i hvert øye om kvelden.
- Taflotan, 015% (30 engasjerte hetteglass per ml).
Med forsiktighet foreskrives disse dråpene for bronkial astma, linser og iris sykdommer, keratitt, uveitt, under graviditet og amming. Av de bivirkningene som er kjent som rødhet, brennende og kløe, identifiserer opasiteter på hornhinnen.
Langvarig bruk av disse stoffene kan føre til misfarging av øynene.
a-agonister
Egenheten ved forberedelsene til denne gruppen er undertrykkelse av produksjonen av intraokulær væske, noe som fører til en vedvarende reduksjon av trykket i syneorganet.For tiden brukes bare Brimonidin-stoffet fra den a-adrenomimetiske gruppen. På apotek, det er ikke solgt, dets bruk utføres bare på et sykehus for å behandle åpenvinklet glaukom. Kontraindikasjon til reseptbelagte medisiner er opp til 2 år, graviditet og amming.
Med forsiktighet bør brimonidin brukes samtidig med antidepressiva, med sykdommer i kardiovaskulærsystemet.
Dette legemidlet påvirker ikke elevens størrelse og fører ikke til innsnevring av blodårene.
Inhibitorer av karbonsyreanhydrase
Dråper av denne gruppen virker på et bestemt enzym, som er produsert i ciliary kroppen.Inhiberingen av syntesen forårsaker en reduksjon i produksjonen av intraokulær væske. Kun 2 stoffer i denne gruppen er kjent:
- Trusopt 2%5 ml (USA);
- AZOPT10 mg / ml 5 ml (USA).
Disse stoffene er mye brukt til å behandle medfødt glaukom og er løst fra de første dagene i livet.Imidlertid er de ikke anbefalt for bruk under graviditet og amming.
Lokale bivirkninger forekommer i bare 3% av tilfellene og åpenbar rødhet av øyelokkene, tørrhet, brenning. Enda sjeldnere, hodepine, neseblødning, kvalme eller oppkast, dannelse av nyrestein, svakhet, redusert ytelse. I barndommen er disse komplikasjonene mer uttalt.
Med forsiktighet bør du bruke disse dråpene med en lukket vinkelglukom.
Kombinerte preparater
I noen tilfeller krever behandling av glaukom bruk av komplekse legemidler, som inkluderer 2 aktive komponenter.Imidlertid øker risikoen for komplikasjoner samtidig. Også er listen over kontraindikasjoner ekspanderende. Liste over stoffer:
- Fotil5 ml (Frankrike);
- Xalacom, ml (USA);
- DuoTrav, ml (USA);
- Kosopt5 ml (USA);
- Dorzopt Plus 5 ml (Romania);
- Øyedråper av Azarga5 ml (USA).
Kombinasjonsmedisiner brukes ikke i pediatri.
Bestem hvilke dråper som er bedre for behandling av glaukom og hvordan du bruker dem ordentlig, bør en øyelege basert på undersøkelsesdataene.
Anbefalinger for bruk
Antiglaukomedikamenter blir bare brukt som foreskrevet av legen.For å redusere den systemiske effekten av legemidlet, er det nødvendig å lett påføre trykk på øyets vinkel innen 1-2 minutter etter innånding. For å unngå bakteriell infeksjon bør du strengt følge hygieneglene.
Metoden for påføring og dose av øyedråper for glaukom velges av behandlingslegen etter en komplett diagnose av sykdommen.
En overdose medikamenter for behandling av glaukom kan forekomme:
- På grunn av lang bruk av dråper;
- Dersom bruksbetingelsene ikke overholdes
- Hvis det er kontraindikasjoner for bruk av medisiner.
Symptomer på overdose manifesterer seg som lokale allergiske reaksjoner, utvikling av kardiovaskulær svikt og respiratoriske lidelser.
Interaksjonen med antiglaukalavfall med andre legemidler er kun tillatt med doktors tillatelse. Svært ofte fører en kombinasjon av flere stoffer til bradykardi og hjertesvikt.
Ved bruk av flere øyepreparater for behandling av glaukom, må det observeres et tidsintervall for at hver av legemidlene skal ha sine medisinske egenskaper.
video
funn
Øyedråper mot glaukom er medisiner som effektivt reduserer intraokulært trykk, forbedrer utstrømningen av væske i øyet og reduserer produksjonen av intraokulær fuktighet. Du kan kun bruke dråper i henhold til legenes resept: mange legemidler utleveres kun på resept og krever medisinsk rådgivning og veiledning. Tidlig bruk av dråper kan kurere glaukom og forhindre sykdomens strømning i kronisk form.