I denne artikkelen vil du lære i hvilke situasjoner bør utføres kunstig åndedrett og hjertekompresjon, reglene for hjerte-lungeredning, en sekvens av handlinger i hjertestans offeret. Vanlige feil i utførelsen av lukkede hjertemassasje og kunstig åndedrett sine løsninger.
innholdet i artikkelen:
- Indikasjoner HLR og diagnose av klinisk død
- brystkompresjoner
- kunstig åndedrett
- Terminerings HLR
brystkompresjoner( forkortet NMS) og kunstig åndedrett( forkortet som ID) - hoveddelene av hjerte- og lungeredning( HLR), hvilkenfolk bruker når du slutter å puste og sirkulasjon. Disse aktivitetene bidra til å opprettholde strøm til hjernen og hjertet muskel av det minimum av blod og oksygen som er nødvendig for å redde livet aktiviteten til sine celler.
Men selv i land med ofte gjennomført kurs på teknikken for kunstig åndedrett og hjertekompresjon, HLR arrangementer avholdes bare i halvparten av tilfellene utbruddet av hjertestans utenfor sykehus. I en stor japansk studie, der resultatene ble publisert i 2012, ca 18% av personer med hjertesvikt som gjennomgikk HLR, klarte å gjenopprette spontan sirkulasjon. En måned senere ble de overlevende hadde bare 5% av ofre, og nevrologiske lidelser var fraværende i bare 2%.Til tross for disse ikke veldig optimistiske tall, ytelsen til gjenoppliving - til den eneste sjansen lever i en person med hjertesvikt og pust.
gjeldende anbefalinger for HLR følge veien til maksimal forenkling av HLR.Ett av målene med denne strategien - maksimalt for å tiltrekke seg folk som er nær offeret, for å hjelpe. Klinisk død - dette er en situasjon der det er bedre å gjøre noe galt enn helt ingenting.
Det er på grunn av dette prinsippet er så enkelt som mulig i gjennoppliving anbefalinger inkludert muligheten for å holde bare NMS uten ID.
Indikasjoner for å gjennomføre HLR og diagnostisering av klinisk død
Nesten den eneste indikasjon for gjennomføringen av ID og NMS er en tilstand av klinisk død, som varer fra tidspunktet for hjertestans og før utbruddet av irreversibel skade på kroppens celler.
Før du begynner å gjøre kunstig åndedrett og hjertekompresjon, er det nødvendig å finne ut om offeret er i en tilstand av klinisk død. Allerede på dette - den aller første - fasen, uforberedt person kan oppleve vanskeligheter. Det faktum at detektere tilstedeværelsen av pulsen er ikke så lett som det synes ved første øyekast. Ideelt sett skal den som yter bistand palpere pulsen på arteria carotis. I virkeligheten er det ofte nok til å gjøre det galt, faktisk - tar hans pulserende blodårene i fingrene av offerets puls. Det er på grunn av slike feil av gjeldende retningslinjer har blitt fjernet et avsnitt på å sjekke pulsen på carotis i diagnostisering av klinisk død hvis omsorg gis av personer uten medisinsk opplæring.
tiden før NMS og ID må ta følgende trinn:
- Etter oppdagelsen av offeret, som, som det virker som du kan være i en tilstand av klinisk død, sjekk for farlige forholdene rundt ham.
- deretter gå opp til ham, riste på skulderen og spør ham om han er helt greit.
- Hvis han sa til deg eller annen måte svare på klagen din, betyr det at han ikke har en hjertestans. I dette tilfellet, kan du ringe en ambulanse.
- Hvis offeret ikke svare på meldingen din, slå ham på ryggen og åpne luftveiene. For å gjøre dette, forsiktig bøye hodet, nakken, og få opp overkjeven.
- Etter åpning av luftveiene vurdere tilstedeværelse av normal pusting. Må ikke forveksles med vanlige puste Agonal åndedrag, som fortsatt kan observeres etter hjertestans. Agonal åndedrag er grunt og svært sjelden i naturen, de uberegnelig.
- Hvis offeret puster normalt, snu det og ringe en ambulanse.
- Hvis en person ikke puster normalt, ringe andre om hjelp, ringe en ambulanse( eller la det gjøre noen andre) og umiddelbart starte HLR.
HLR på ABC prinsippet Det er, for å starte NMS og ID er tilstrekkelig mangel på bevissthet og normal pusting.
Indirekte hjertemassasje
NMS er grunnlaget for gjenopplivning. Det er hans bedrift som gir den minste nødvendige blodtilførselen til hjernen og hjertet, så det er veldig viktig å vite hvilke tiltak som utføres med indirekte hjertemassasje.
NMS bør startes umiddelbart etter at offeret er diagnostisert med mangel på bevissthet og normal pust. For å gjøre dette:
- base av håndflaten hans høyre hånd( for venstrehendte - venstre) ligger i sentrum av brystet av offeret cellen. Den skal ligge nøyaktig på brystbenet, litt under midten.
- Plasser den andre håndflaten på toppen av den første, og vri deretter fingrene. Ingen del av børsten din bør røre ribben av offeret, som i dette tilfellet når du utfører NMS, øker risikoen for brudd. Basen på den nedre palmen bør ligge strengt på brystbenet.
- Ordne kroppen din slik at armene dine blir hevet over offerets bryst vinkelrett og bøyd i albuens ledd.
- Ved hjelp av kroppsvekten( i stedet for armen styrke), hule i brystet av offeret til en dybde på 5-6 cm, og deretter tillate den å gjenvinne sin opprinnelige form, er det helt oppreist uten å fjerne hendene fra brystbenet.
- Frekvensen for slik kompresjon er 100-120 per minutt.
Moderne retningslinjer for HLR tillater bare NMSer å bli utført.
Utførelsen av NMS er hardt fysisk arbeid. Det er bevist at om 2-3 minutter er kvaliteten på oppførselen av en person betydelig redusert. Derfor anbefales det at de som hjelper, om mulig, bytter hverandre hvert 2. minutt.
brystkompresjoner algoritme hjerte feil under NMS
- forsinkelse i starten av møtet. For en person i delstaten klinisk død, kan hvert sekund forsinkelse i starten av HLR resultere i mindre sjanse for gjenopptakelse av spontan sirkulasjon og forverring av nevrologisk utfall.
- Lang pauser under NMS.Avbryt kompresjonen er tillatt ikke lenger enn 10 sekunder. Dette er gjort for gjennomføring av ID, endring av hjelpende personer eller bruk av defibrillator.
- Utilstrekkelig eller for mye dybde på kompresjon. I det første tilfellet vil maksimal mulig blodstrøm ikke oppnås, og i andre tilfelle øker risikoen for brystkreft i brystet.
Kunstig åndedrettsvern
Kunstig åndedrett er det andre elementet i HLR.Det er designet for å sikre oksygenstrømmen i blodet, og deretter( underlagt NMS) - i hjernen, hjertet og andre organer. Det er motviljen mot å utføre ID med "munn til munn" -metoden, i de fleste tilfeller forklarer manglende bistand til de skadede som er i nærheten av dem.
De nåværende anbefalingene om HLR tillater personer som ikke vet hvordan man skal kunstig åndedrettsvern, ikke gjør det. I slike tilfeller består gjenopplivingstiltak bare av kompresjon av thoraxen.
Regler for utførelse av ID:
- IDen til det voksne offeret utføres etter 30 brystkompresjoner.
- Hvis det er et lommetørkle, en gasbind eller et annet materiale, lukker luften inn, dekker offerets munn med den.
- Åpne sin luftvei.
- Klem offerets nesebor med fingrene.
- holde et åpent luftveier, holde fast i munnen og leppene, prøver å bevare integriteten, gjør normal pust. På dette punktet, se på offerets bryst og se om det stiger når du puster ut.
- Gjør 2 slik kunstig inspirasjon, og bruk ikke mer enn 10 sekunder på dem, så gå straks til NMS.
- Forholdet mellom kompresjon og kunstig inspirasjon er 30 til 2.
Utførelse av kunstig åndedrettsvern: a) forlengelse av hodet;b) utskillelse av underkjevenc) innånding;d) ved utånding er det nødvendig å bevege seg bort, og gi mulighet til å forlate luften. Feil i utførelsen av ID:
- Forsøkt å holde uten å åpne luftveiene ordentlig. I slike tilfeller blir den blåste luften enten utover( som er bedre) eller i magen( som er verre).Faren for å komme inn i luften i magen er en økning i risikoen for opphissing.
- Utilstrekkelig stramt å gripe munnen til offerets munn eller avdekke nesen. Dette fører til mangel på tetthet, noe som reduserer mengden luft som kommer inn i lungene.
- Pause i NMS er for lang, som ikke bør overstige 10 sekunder.
- Gjennomføring av ID uten å avslutte NMS.I slike tilfeller vil den blåste luften sannsynligvis ikke falle inn i lungene.
Det er på grunn av den tekniske kompleksiteten av ID, er muligheten for uønsket kontakt med spytt av offeret lov( faktisk - det er sterkt anbefalt) til folk som ikke har vært konkrete kurs for HLR, når det gjelder å hjelpe voksne med hjertestans ofrene gjør bare NMS med en frekvens på 100-120komprimering per minutt. viste høyere effektivitet gjenoppliving utført i fellesskap ervervede tilstander av personer uten medisinsk trening, som består utelukkende av brystkompresjoner, sammenlignet med tradisjonell CPR, omfattende en kombinasjon av NMS og ID i forholdet 30 til 2.
Imidlertid bør man huske på at utføre CPR, som bare består av brystkompresjoner, kan bare voksne. Barn anbefales følgende gjenopplivingstid:
- Påvisning av tegn på klinisk død.
- Åpning av luftveiene og 5 kunstige puste.
- 15 brystkompresjoner.
- 2 kunstig inspirasjon, hvorefter igjen 15 kompresjoner.
Oppsigelse
Stopp HLR gjenoppliving kan:
- tegn på gjenopptakelse av spontan sirkulasjon( offeret begynte å puste, til å flytte, eller å reagere).
- Ankomst av ambulansbrigaden, som ble videreført av HLR.
- Fullstendig fysisk utmattelse.
Klikk på bildet for å forstørre 
