terbinafin

Terbinafin er et antifungal stoff for systemisk og ekstern bruk, et bredt spekter av antimykotisk aktivitet.

Den viktigste aktive komponenten av tabletter Terbinafin blokkerer intracellulær biosyntese av steroler som er nødvendige for cellevegget. Dette fører til undertrykkelse av vekst og reproduksjon av soppceller (fungistatisk virkning) eller deres død (fungicid virkning).

Den høyeste konsentrasjonen av stoffet i blodet observeres 2 timer etter at 250 mg tablett ble tatt. 99% av det aktive stoffet i blodet binder seg til plasmaproteiner.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Antifungal stoff.

Salgsbetingelser fra apotek

Du kan kjøpeuten lege resept.

pris

Hvor mye koster terbinafin i apotek? Gjennomsnittlig pris i 2018 er på nivået av 250 rubler for 10 tabletter, mens salven vil koste 60 rubler per rør på 15 mg.

Sammensetning og form for frigjøring

Terbinafin-tabletter har en rund form, hvit eller hvit med gul fargetone. Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er terbinafin, innholdet i en tablett er 250 mg. Det inkluderer også tilleggskomponenter, som inkluderer:

• Magnesiumstearat.
• Giproloza.
• Kolloidisk silisiumdioksyd.
• Mikrokrystallinsk cellulose.
• Croscarmellose natrium.
• Laktosemonohydrat.

Tabletter er pakket i en konturskiveformet pakke med 7 og 10 stykker. Et kartongpakke inneholder 1, 2 eller 4 konturfirkanter med riktig antall tabletter, samt instruksjoner for bruk av preparatet.

Farmakologisk virkning

Terbinafin undertrykker den første fasen av syntesen av steroler i membranet i soppcellen, noe som fører til mangel på ergosterol og til intracellulær akkumulering av squalen, noe som fører til at mikroorganismenes død dør. Virkningen av terbinafin utføres ved å hemme enzymet squalen epoxidase i cellemembranen til soppen. Når det tas inn, opprettes stoffskonsentrasjoner som gir en fungicid effekt.

Etter oral administrering oppnås maksimal aktiv substanskonsentrasjon i blodplasma etter to timer. I prosessen med langtidsbehandling akkumuleres det i stratum corneum i huden og neglene. Legemidlet metaboliseres av leveren, utskilles av nyrene, delvis gjennom huden. Det utskilles i morsmelk gjennom brystkjertlene under amming hos kvinner. Hos pasienter med nedsatt nyre- og leverfunksjon, reduseres uttaket av legemidlet fra kroppen, noe som fører til høyere konsentrasjoner i blodet.

Indikasjoner for bruk

Terbinafin i form av tabletter er foreskrevet for behandling av følgende sykdommer:

1. Candidiasis av slimhinner og hud.
2. Kraftig, vanlig dermatomykose jevn hud på stammen og ekstremiteter som krever systemisk behandling.
3. Mykose i hodebunnen (microsporia, trichophytosis).
4. Svampeskinn og neglelesjoner (onychomycosis) forårsaket av Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. (M. gips, M. canis) og Trychophyton spp. (T. mentagrofyter, T. rubrum, t. tonnuraner, T. verrucosum, T. violacium).

Terbinafin påføres eksternt hvis følgende indikasjoner er tilgjengelige:

1. Microsporum canis (behandling og forebygging).
2. Flerfarget lav (Pityriasis versicolor), forårsaket av Pityrosporum orbiculare (også kjent som Malassezia furfur).
3. Gjær infeksjoner av huden, hovedsakelig forårsaket av slekten Candida, spesielt bleieutslett.
4. Svamphudinfeksjoner, inkludert fotmykoser (fotsvamp), inguinal epidermophyte (tinea cruris), svampelesjoner av glatt hud i kroppen (tinea corporis), forårsaket av slike dermatofytter som Trichophyton (i inkludert T. mentagrofyter, T. rubrum, T. violaceum, T. verrucosum), Epidermophyton floccosum.

Les også: hvordan å behandle spiker sopp hjemme.

Kontra

Terbinafin utøver en alvorlig belastning på leveren, og kan påvirke nyrene som utskiller metabolitter av stoffet. Derfor er kontraindikasjonene for bruk av terbinafin som følger:

• perioden av amming;
• laktoseintoleranse;
• kronisk og akutt leversykdom;
• kronisk nyresvikt, hvor glomerulær filtrering - mindre enn 50 ml / min på grunnlag av en prøve av Reberg;
• alder er mindre enn 3 år;
• kroppsvekt mindre enn 20 kg;
• glukosogalaktosemalabsorpsjon;
• følsomhet eller allergi mot noen av stoffets stoffer.

Disse patologiske forholdene er en absolutt kontraindikasjon for administrering av terbinafin. I tillegg til absolutt kontraindikasjoner er det en rekke forhold hvor det er mulig å ta stoffet, men med forsiktighet og regelmessig overvåking av kroppens funksjon.

Forholdsregler Terbinafin kan brukes i følgende patologier:

• endokrine sykdommer;
• innsnevring av lemmer av lemmer;
• kronisk nyresvikt, hvor glomerulær filtrering - mer enn 50 ml / min på grunnlag av en prøve av Reberg;
• alkoholisme;
• brudd på hematopoiesis;
• hevelse;
• kutan lupus erythematosus og systemisk lupus erythematosus;
• psoriasis.

Selv tar Terbinafin nødvendig for å kontrollere tilstanden til lever og nyrer. Hvis følgende symptomer oppstår, bør legemidlet straks avbrytes:

• svakhet;
• kvalme;
• dårlig appetitt;
• magesmerter;
• gulsott;
• mørk urin;
• lys avføring.

Tiltenkt bruk for graviditet og amming

Under studien ble det ikke funnet noen teratogene egenskaper av det aktive stoffet. Terbinafin kan brukes under graviditet dersom den forventede nytten er større enn den mulige risikoen for fosteret.

Da den aktive bestanddel frigjøres fra melken amming i løpet av behandlingsperioden bør stoppes.

Dosering og administreringsvei

Som angitt i bruksanvisningen Terbinafin i form av tabletter som tas gjennom munnen etter et måltid.

Den vanlige daglige dosen er:

• Voksne og barn over 3 år med en kroppsvekt på over 40 kg, 5 g;
• Barn fra 3 år med en kroppsvekt mindre enn 40 kg 25 g.

Mangfold av mottak av terbinafin - 1 gang per dag.

Varigheten av den terapeutiske selvsagt ikke bestemmes individuelt basert på alvorligheten og lokaliseringsprosessen:

• Onykomykose: 6-12 uker (noen pasienter med redusert negleveksthastighet kan kreve en lengre behandling);
• Inter, type "sokker" eller plantar lokalisering av infeksjonen: 2-6 uker;
• Mykoser i andre deler av kroppen (ben og torso), samt soppinfeksjoner forårsaket av sopp av slekten Candida: 2-4 uker;
• Mykose i hodebunnen, som forårsakes av sopp av slekten Microsporum: mer enn 4 uker (med Microsporum canis-infeksjon kan kreve mer langvarig behandling).

Terbinafin er foreskrevet til eldre pasienter uten dosejustering, pasienter med nyre- eller leversvikt, dosen reduseres med 2 (25 g).

Salve og spray

Terbinafin i form av salver eller spray applisert topisk 1-2 ganger per dag. Før du bruker stoffet, bør de berørte områdene rengjøres og tørkes.

Kremen bør brukes på den berørte huden og omkringliggende områder med et tynt lag og gni lett. For infeksjoner som ledsages kløe (interdigital mellomrom, lyske, mellom rumpe, under brystene), søker Terbinafin sted, spesielt om natten, kan du dekke gasbind.

Gjennomsnittlig varighet av behandlingen og hyppigheten av påføring av legemidlet er:

• Fotsopp, ben og overkropp - 1 ganger om dagen for en uke;
• Candidiasis av huden 1-2 ganger daglig i 1-2 uker;
• Flerfarget lav - 2 ganger om dagen i 2 uker.

Vanligvis er reduksjon i alvorligheten av kliniske manifestasjoner observert i de første dagene av behandlingen. Ved uregelmessig bruk eller for tidlig avslutning av behandlingen er det en risiko for fornyet infeksjon. Hvis det ikke er noen forbedring etter 1-2 ukers behandling, er det nødvendig å bekrefte diagnosen.

Bivirkninger

Bruk Terbinafin (i form av tabletter) kan føre til følgende bivirkninger:

• Sentralnervesystemet: angrep av hodepine.
• hemopoetiske system: trombocytopeni, nøytropeni.
• Lokale reaksjoner: Brennende følelse, kløe, hyperemi.
• Fordøyelsessystemet: kvalme, kolestase, anoreksi, hepatitt, mild magesmerter, tap av eller nedsatt smakssans, diaré, gulsott.
• Allergiske manifestasjoner: hudutslett; sjelden - Stevens-Johnson syndrom, leddsmerter, erythema multiforme, myalgi.

Anvendelsesområdet av medikamentet (i form av kremer og spray) kan motta en følelse av forbrenning eller kløe, rødme. Allergiske reaksjoner er også mulige.

overdose

Når feilaktig diett eller vanlig å overskride den maksimale daglige dosen av tabletter mulig overdose som er uttrykt i svimmelhet eller hodepine, oppkast, magesmerter, utslett av ukjent opprinnelse rundt kroppen. Når du ser en eller flere av disse symptomene, slutte å ta narkotika og oppsøke lege.

Det vil være nødvendig å utføre tiltak for å fjerne stoffet fra kroppen. I noen tilfeller er symptomatisk vedlikeholdstest foreskrevet.

Spesielle instruksjoner

Før du begynner å bruke stoffet, les spesielle instruksjoner:

1. Uregelmessig bruk eller for tidlig avslutning av behandlingen øker risikoen for tilbakefall.
2. Fjerning av neglene i behandlingen av onykomykose else i 3 uker og onykomykose stopp i 6 uker er nødvendig.
3. Tilsetting av terbinafin psoriasispasienter krever forsiktighet, fordi I svært sjeldne tilfeller kan terbinafin føre til forverring av psoriasis.
4. Varigheten av behandlingen kan påvirkes av faktorer slik som tilstedeværelsen av andre sykdommer, en tilstand når spikeren onykomykose i begynnelsen av behandlingen.
5. Dersom etter 2 uker med behandling av hud-infeksjon ikke er markert forbedring, er det nødvendig å re-bestemme det forårsakende middel, og dets følsomhet overfor medikamentet.
6. I nærvær av leversykdom klaring terbinafin kan bli redusert. Under behandlingen nødvendig å overvåke indikatorer på aktiviteten til "lever" naser i blodserum.
7. Systemisk anvendelse i onychomycosis bare kan rettferdiggjøres i tilfelle av total ødeleggelse av det meste av spiker, tilstedeværelse av uttales subungual hyperkeratose, ineffektivitet før lokal behandling.
8. I sjeldne tilfeller, etter 3 måneders behandling er det kolestase og hepatitt. Når tegn på leverdysfunksjon (svakhet, vedvarende kvalme, nedsatt appetitt, overdreven magesmerter, gulsott, mørk urin eller avføring misfarget) medikament bør være avbryte.
9. Ved behandling av onykomykose oppstår et klinisk respons, bekreftet laboratorium, vanligvis etter noen få måneder etter soppkuren og opphør av behandling, på grunn av hastigheten på gjenvekst av sunn spiker.
10. Ved behandling av terbinafin bør generelle hygieneregler følges for å forhindre muligheten for reinfeksjon gjennom sengetøy og sko. I behandlingsprosessen (etter 2 uker) og på slutten av den, er det nødvendig å produsere antifungal behandling av sko, sokker og strømper.

Interaksjon med andre legemidler

Når det kombineres med etanol eller legemidler som har en hepatotoksisk effekt, er det en risiko for å utvikle leverskade som forårsaker legemiddel.

Mulig brudd på menstruasjonssyklusen med samtidig administrering av terbinafin og orale prevensiver.
Terbinafin reduserer koffeinklarering med 21% og forlenger halveringstiden med 31%. Det påvirker ikke clearance av fenazon, digoksin, warfarin.

Det hemmer isozym SYP2D6 og forstyrrer metaboliseringen av medikamenter slik som trisykliske antidepressiva og selektive inhibitorer serotoninreopptaket (f.eks, desipramin, fluvoksamin), beta-blokkere (metoprolol, propranolol), antiarrhytmisk midler (flecainid, propafenon), monoamin-oksydase B-inhibitorer (for eksempel selegilin) ​​og antipsykotiske (for eksempel klorpromazin, haloperidol) midler.

Medikamenter-cytokrom P450 isoenzym indusere (f.eks rifampicin) kan akselerere metabolisme og utskillelse fra kroppen terbinafin. Medikamenter - inhibitorer isoenzymer av cytokrom P450 (for eksempel cimetidin) kan bremse metabolisme og utskillelse fra kroppen terbinafin. Ved samtidig bruk av disse preparatene kan det være nødvendig med en dosejustering for terbinafin.

anmeldelser

Vi tilbyr deg å lese anmeldelser av personer som brukte stoffet Terbinafine:

1. Maxim. Jeg er en sjåfør, jeg har tjent en spiker sopp på beina mine under lange flyvninger. Først prøvde han å behandle seg, men ingenting skjedde, han dro til legen. Jeg trodde ikke at piller kunne hjelpe, men de hjalp. Etter behandling overvåker jeg de sunne neglene nøye, observerer grunnleggende hygiene, prøver å bytte sokker oftere.
2. Natalia. Et svært alvorlig legemiddel, det er nødvendig å bruke forsiktig, i intet tilfelle overskride doseringen. Min mann hadde en sopp på innsiden av låret fra katten, som lå på knærne. Forsøkt å håndtere kremer og salver, men radiusen til sirkel av sopplesjonen økte bare. Jeg bestemte meg for å ta terbinafintabletter, men økte dosen litt, slik at legemidlet ville virke raskere og mer effektivt. Resultatet - tap av appetitt, mørk urin, misfargede kal. Fra svampen helbredet, men jeg måtte gjenopprette leveren i tre måneder.
3. Lyudmila. Det har hjulpet min slektning i flere måneder allerede! På den øvre delen av foten mycosis, foreskrev legen en kompleks behandling, en diett, anbefalt selv sokker å koke hvert par måneder. Det er ikke alltid mulig å ta andre medisiner, men terbinafin selv fungerer også bra. Den relative tar i form av en salve. Av fordelene: tilgjengelig i de fleste stoff butikker (rundt huset med mange forskjellige navn, selv om man alltid kan finne), rask handling (reduksjon av arealet i det berørte området, dets farge tilbake til normal). Av minusene: stinkende det litt, etter min mening, men det skulle snuse.

analoger

Strukturelle analoger for det aktive stoffet:

• Atifin;
• Binafin;
• Lamisil;
• Lamizil Dermgel;
• Lamizil Uno;
• Lamikan;
• Lamitel;
• Mikonorm;
• Mikoterbin;
• Onihon;
• Tebikur;
• Terbisert Agio;
• Terbizil;
• Terbiks;
• Terbinafin Hexal;
• Terbinafin Pfizer;
• Terbinafin MFF;
• Terbinafin Sar;
• Terbinafin Teva;
• Terbinafinhydroklorid;
• Terbinoks;
• Terbifin;
• Termikon;
• Tigal er en sanovel;
• Ungusan;
• Fungoterbin;
• Tsidokan;
• Ekziter;
• Ekzifin.

Før du kjøper en analog, kontakt legen din.

Holdbarhet og lagringsforhold

Oppbevares på et sted som er beskyttet mot fuktighet og lys utilgjengelig for barn, tabletter og krem ​​ved en temperatur på ikke over 25 ° C, spray fra 2 til 20 ° C.

Holdbarhet: tabletter - 3 år; krem og spray - 2 år.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.