Nexium

Nexium er et stoff for forebygging og behandling av fordøyelsessystemet sykdommer forårsaket av økt sekresjon av magesaft og fordøyelsesenzymer. Det refererer til hemmere av den såkalte. protonpumpe.

Nexium er tilgjengelig i tre doseringsformer: tabletter, lyofilisat til fremstilling av en løsning for intravenøs og pellets, belagt med et enterisk belegg for å fremstille en suspensjon for resepsjonen inne.

Dosen og hyppigheten av påføringen bestemmes av den behandlende legen, avhengig av sykdommen, dens alvor og de individuelle egenskapene til pasienten.

Klinisk og farmakologisk gruppe

H + -K + -ATPase inhibitor.

Forutsetninger for permisjon fra apotek

Det er utgitt på resept.

Prisliste

Hvor mye er Nexium i apotek? Gjennomsnittlig pris er på nivået av1 600 rubler.

Form for utstedelse og sammensetning

Nexium er tilgjengelig i følgende doseringsformer:

Tablettene dekket med et deksel: avlang, biconcave, på en pause - hvit farge med gule impregneringer; 20 mg - lys rosa farge, på en av sidegravering i form av en brøkdel "A / EN" på den andre - "20 mG 40 mg - rosa, på den ene siden er det en gravering i form av en brøkdel "A / EI" på den andre - "40 mG" (på 7 stk. i blisterpakninger, 1, 2 eller 4 blister i et papppakke);
instagram viewer
Pellets, belagt med enterisk belegg, og granulater til oral suspensjon: blekgul, kan møt granulat av brun farge, av forskjellige størrelser (304 mg i tredobbelt laminerte pakker, 28 poser i kartong pack);
Lyofilisat til fremstilling av en løsning for intravenøs administrering: nesten hvit eller hvit komprimert masse (in glassflasker på 5 ml, 10 flasker i papirstativ, 1 stativ i kartong med kontroll av den første åpning).

Sammensetningen av 1 tablett inneholder:

Aktivt stoff: esomeprazol - 20 eller 40 mg (i form av trihydrat av esomeprazol magnesium - 2 eller 4 mg);
Hjelpekomponenter (tabletter med henholdsvis 20/40 mg): natriumstearylfumarat - 7/1 mg; makrogol - 3 /, mg; magnesiumstearat /, mg; giprolose / 11 mg; glycerylmonostearat 40-55 /, mg; mikrokrystallinsk cellulose - 273/389 mg; hypromellose - 17/26 mg; rød fargestoff jernoksid (E172) 6 /, 5 mg; gul fargestoff jernoksid (E172) 2/0 mg; kopolymer (:) av metakryl og etakrylsyre-35/46 mg; paraffin /, mg; polysorbat 80 2 /, mg; trietylcitrat - 10/14 mg; crospovidon /, mg; sukker, pellets med sfærisk form (sukrose, granuler med sfærisk form, fra 5 til 55 mm i størrelse) - 28/30 mg; talkum - 14/20 mg; titandioksid (E171) /, mg.

Sammensetningen av 1 pakke pellets og granulat er:

Aktivt stoff: esomeprazol - 10 mg (i form av trihydrat av esomeprazol magnesium - 1, mg);
Hjelpekomponenter: vannfri sitronsyre mg; giprolase - 3, mg; talkum, mg; kopolymer (:) av etylakrylat og metakrylsyre mg; sukker, granuler med sfærisk form (sukrose, granuler med sfærisk form, fra 5 til 55 mm i størrelse) mg; hypromellose mg; dextrose - 2813 mg; magnesiumstearat - 5 mg; trietylcitrat 5 mg; glycerolmonostearat 40-55 8 mg; polysorbat 80 7 mg; xantangummi - 75 mg; fargestoff crospovidon - 75 mg; jernoksid gul -, mg.

Sammensetningen av 1 flaske lyofilisat til fremstilling av injeksjonsoppløsningen inkluderer:

Aktivt stoff: esomeprazol - 40 mg (i form av esomeprazolnatrium - 4, mg);
Hjelpekomponenter: edetatdihydratdihydrat mg; natriumhydroksid -1 mg.

Farmakologisk effekt

Nexium er S-isomeren av omeprazol, noe som reduserer sekresjonen av saltsyre i magen ved å hemme protonpumpen i parietale celler i magen

Esomeprazol er en svak base som omdannes til en aktiv form i et svært surt miljø av sekretoriske tubuli av mucosale parietalceller mage og hemmer protonpumpen - enzym H + / K + - ATPase, og hemmer dermed både basal og stimulert utskillelse av saltsyre.

Indikasjoner for bruk

Coated tabletter; pellets, belagt med et enterisk belegg og granulater for fremstilling av en suspensjon for oral administrering

Zollinger-Ellison syndrom eller andre tilstander preget av patologisk hypersekretjon av magekjertlene, inkludert idiopatisk hypersekretjon.
Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD): behandling av erosiv refluksøsofagitt; langsiktig støtte terapi etter helbredelse av erosiv refluksøsofagitt (for å hindre tilbakefall); symptomatisk terapi GERD;
Peptisk sår i mage og tolvfingertarm
Duodenalsår forbundet med Helicobacter pylori (terapi i kombinasjon med andre legemidler);
Peptisk sår forbundet med Helicobacter pylori (forebygging av tilbakefall i kombinasjon med andre legemidler);
Tilstanden etter blødning fra et magesår forbundet med intravenøs administrering av legemiddel legemidler som reduserer sekresjonen av kjertlene i magen (langvarig syreundertrykkelsesbehandling og forebygging tilbakefall);
Magesår forbundet med langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) (terapi og forebygging hos pasienter i fare).

Nexium i form av lyofilisat brukes som et alternativ til oral terapi hvis det ikke er mulig å gjennomføre det:

Barn og ungdom fra 1 til 18 år: GERD med erosiv refluksøsofagitt og / eller alvorlige symptomer på reflukssykdom.
Voksne: GERD med esophagitt og / eller alvorlige symptomer på reflukssykdom; magesår forbundet med administrasjon av NSAIDs (behandling og forebygging hos pasienter i fare); blødning fra magesår etter endoskopisk hemostase (forebygging tilbakefall).

Kontra

Før behandlingen påbegynnes, bør pasientene nøye lese vedlagte instruksjoner. Tabletter er kontraindisert i følgende tilfeller:

Barn under 12 år på grunn av mangel på klinisk erfaring;
Individuell intoleranse av komponenter som inngår i formuleringen;
Arvelig intoleranse mot fruktose;
Nyresvikt er en alvorlig form for strømning.

Bruk under graviditet og amming

Eksperimentell studie av stoffet på dyr avslørte ikke noen negativ påvirkning På fosteret er det imidlertid i gravide kvinner ikke slike tester for forståelige etiske grunner ble utført. Det er derfor Nexium ikke anbefales til bruk under graviditet. Men hvis det er behov for stoffet, kan det kun tas av gravide kvinner dersom den tiltenkte fordelen overstiger alle mulige farer.

Siden det ikke er kjent om Nexium absorberes i morsmelk, bør ikke legemidlet brukes under hele ammingsperioden.

Dosering og administreringsvei

Bruksanvisningene angir at Nexium i form av tabletter skal svelges hele (uten å tygge og ikke knuses), presset med væske. Hvis svelging er vanskelig, kan tabletten oppløses i 1/2 kopp stillevann. Drikk resulterende slurryen bør mikrogranuler i 30 minutter, hvoretter igjen må fylle glass av 100 ml vann, røres og drikke produktrester.

Nexium i form av pellets og pellets til fremstilling av suspensjon for oral administrasjon, er vanligvis foreskrevet for barn og pasienter med vanskeligheter med å svelge. For å oppnå 10 mg av preparatet, bør innholdet i 1 pakke oppløses i 15 ml vann. Den resulterende løsningen skal omrøres og får stå i noen minutter (til suspensjonen dannes). Den resulterende suspensjonen skal tas i 30 minutter, hvorpå du må fylle glasset med samme volum vann, rør gjenstander og ta det innvendig.

Ikke bruk karbonisert vann for å oppløse preparatet, heller ikke å knuse eller tygge mikrogranuler.

Pasienter som ikke kan svelge, fortynnet i stilltvannstabletter eller oppnådd fra pellets og pelletsuspensjon, injiseres gjennom et nasogastrisk rør.

Følgende doseringsregime anbefales:

Peptisk sår i mage og tolvfingertarm (samtidig med andre legemidler) for utryddelse av Helicobacter pylori, så vel som behandling av duodenalsår forbundet med Helicobacter pylori, og forebygging av tilbakefall forbundet med denne bakterien peptisk ulcus hos pasienter med sår sykdom (voksen) 2 ganger om dagen for esomeprazol 20 mg, 500 mg og 1000 mg klaritromycin amoxicillin. Terapi utføres i 7 dager;
Behandling av erosiv refluksøsofagitt (barn 1-11 år gamle med en kroppsvekt på 10 kg, i form av Nexium granuler og pellets): enkelt dose for barn som veier 10-20 kg var 10 mg, 20 kg - 10 til 20 mg. Multiplikasjon av inntak - En gang om dagen, varighet av terapi - 8 uker;
Symptomatisk behandling av gastroøsofageal reflukssykdom (barn 1-11 år gamle med en kroppsvekt på 10 kg, i form av Nexium granuler og pellets): en gang per dag til 10 mg for opptil 8 uker;
Behandling av erosiv refluxøsofagitt (voksne og barn fra 12 år): 1 gang daglig for 40 mg per måned. En ytterligere fire ukers kurs for behandling utføres fortrinnsvis samtidig opprettholde symptomene på sykdommen og i tilfelle av øsofagitt healing kom ikke etter det første året;
Langvarig vedlikeholdsbehandling for å forhindre tilbakefall (voksne og barn 12 år): 20 mg en gang daglig;
Symptomatisk behandling av gastroøsofageal reflukssykdom uten esophagitt (voksne og barn fra 12 år): 20 mg en gang daglig. Hvis symptomene etter en måned med behandling ikke går bort, må du foreta en ytterligere undersøkelse. Etter forbedring er det mulig å bytte til Nexium mottaksmodus "etter behov dvs. Legemidlet er tatt hvis symptomene oppstår før de tas av med en daglig dose på 20 mg per 1 dose. For pasienter som tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, og pasienter som tilhører gruppen risiko for å utvikle gastrisk eller duodenalt sår, "om nødvendig" er terapi ikke anbefales;
Langsiktig syreundertrykkende behandling hos pasienter etter blødning fra et magesår etter intravenøs administrering av antisekretoriske legemidler, for forebygging av tilbakefall (voksne): 1 gang daglig for 40 mg i 30 dager (etter avslutning av intravenøs behandling med antisekretorisk legemiddel midler);
Helbredelse av magesår forbundet med langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (voksne): En gang daglig for 20 eller 40 mg, er løpetiden 1-2 måneder;
Forebygging av magesår og duodenalsår forbundet med bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: En gang daglig for 20 eller 40 mg;
Betingelser karakterisert ved patologisk hypersekresjon, inkludert Zollinger-Ellison syndrom og idiopatisk hypersekresjon: initialdosen er 2 ganger daglig for 40 mg. I fremtiden er dosen valgt individuelt, varigheten av kurset bestemmes av det kliniske bildet av sykdommen.

Bivirkninger

Hos pasienter som ikke overskrider de foreskrevne dosene, observeres bivirkninger ganske sjelden. Med individuell overfølsomhet er det mulighet for å utvikle allergiske reaksjoner - hud kløe og utslett, angioødem og bronkospasme.

Noen ganger under behandling av Nexium er nevnt:

intestinal candidiasis;
sløret syn
tap av hår;
økt følsomhet i huden til ultraviolet sol;
erytem multiforme;
endring i smakoppfattelse;
parestesi,
høy følelsesmessig labilitet:
depresjon;
hodepine;
dyspeptiske lidelser;
tarmdysfunksjon (diaré eller forstoppelse);
generell ulempe og muskel svakhet;
døsighet i løpet av dagen;
hyperhidrose (økt svette);
tørr munn;
stomatitt;
smertefull hevelse i brystkjertlene;
hepatitt.

Med leverinsuffisiens er ikke utviklingen av encefalopati utelukket.

overdose

Meget lite data om tilfeller av overdosering av esomeprazol. Det er kjent at bruk av Nexium i en dose på 80 mg ikke gir noen utprøvde toksiske effekter. Etter bruk av legemidlet i en dose på 280 mg, er det generell svakhet, tegn på nedsatt gastrointestinal kanal.

Det er ingen spesifikk motgift mot esomeprazol. Gjennomføring av hemodialyse er ineffektiv, siden stoffet hovedsakelig er assosiert med plasmaproteiner. Ved overdosessymptomer utføres støttende og symptomatisk terapi.

Spesielle instruksjoner

I sjeldne tilfeller viste pasienter som hadde tatt omeprazol i lang tid ved histologisk undersøkelse av biopsiprøver av slimhinnen i magesekken, atrofisk gastritt.

I nærvær av noen angstsymptomer (for eksempel som signifikant spontant vekttap, gjentatt oppkast, dysfagi, oppkast med sporer av blod eller melena) og i nærvær av magesår (eller mistenkt magesår), bør tilstedeværelsen av ondartet neoplasme utelukkes, da behandling med Nexium kan føre til utjevning av symptomene og forsinke innstillingen diagnose.

Nexium tabletter inneholder sukrose, og derfor er de kontraindisert hos pasienter med arvelig intoleranse mot fruktose, glukose-galaktosemalabsorpsjon eller sukker-isomaltase mangel.

Farmakokinetisk / farmakodynamisk interaksjon mellom klopidogrel (startdosis 300 mg og vedlikeholdsdose 75 mg / dag) og esomeprazol (40 mg / dag Innvendig), noe som fører til en reduksjon i eksponeringen av den aktive metabolitten av klopidogrel med gjennomsnittlig 40% og en reduksjon i maksimal inhibering av ADP-indusert blodplateaggregering, i gjennomsnitt 14%. Derfor bør samtidig bruk av esomeprazol og klopidogrel unngås. avsnittet "Interaksjon med andre legemidler og andre typer stoffinteraksjoner").

Noen observasjonsstudier indikerer at protonpumpehemmere kan være litt øke risikoen for osteoporose-relaterte brudd, men i andre lignende studier bemerket.

I randomiserte, dobbeltblind, kontrollerte kliniske studier av omeprazol og esomeprazol, inkludert to åpne studier av langvarig terapi (over 12 år), sammenbrudd av brudd mot bakgrunn av osteoporose med hemmere protonpumpe.

Selv om årsakssammenhenget av omeprazol / esomeprazol med brudd mot osteoporose ikke er etablert, pasienter med risiko for å utvikle osteoporose eller brudd mot det bør plasseres under passende kliniske tilsyn.

Pasienter som tar stoffet i lang tid (spesielt mer enn et år) bør være under vanlig medisinsk tilsyn. Pasienter som tar Nexium "etter behov" bør instrueres til å kontakte legen dersom symptomene endres. Med hensyn til fluktuasjonene i plasma-esomeprazolkonsentrasjonen når terapien administreres "etter behov bør det tas hensyn til interaksjonen av legemidlet med andre legemidler (jfr. avsnittet "Interaksjon med andre legemidler og andre typer stoffinteraksjoner"). Når Nexium er foreskrevet for utryddelse av Helicobacter pylori, bør det tas hensyn til muligheten for narkotikainteraksjoner for alle komponenter i trippelbehandling. Klaritromycin er en sterk hemmer av CYP3A4, derfor i utnevnelsen av utryddelsesbehandling til pasienter som mottar andre metaboliserte stoffer med deltagelse av CYP3A4 (for eksempel cisaprid), er det nødvendig å ta hensyn til mulige kontraindikasjoner og interaksjoner av klaritromycin med disse legemidlene.

Drug Interaksjoner

Når du bruker legemidlet, er det nødvendig å ta hensyn til interaksjonen med andre legemidler:

Forsiktig kombinere stoffet med warfarin og cisaprid.
Når en kombinasjon av esomeprazol med legemidler som ketokonazol og intrakonazol, kan absorpsjonen av legemidler fra fordøyelseskanalen bli forstyrret.
For personer som lider av epilepsi, må man være forsiktig. Medikamenter for epilepsi (fenytoin) passer ikke godt sammen med Nexium.
Samtidig mottak med midler i assimileringen som CYP2C19 deltar vil føre til økt effekt. Disse stoffene inkluderer imipramin, diazepam, clomipramin, citalopram, fenytoin.
Atazanavir, nelfinavir, omeprazol i kombinasjon med Nexium blir mindre effektive. Men når det kombineres med saquinavir, øker konsentrasjonen i serum.

anmeldelser

Vi plukket opp noen vurderinger av folk som brukte stoffet Nexium:

Julia. Godkjent "Nexium helbredet duodenalt sår godt. Hun merket ikke noen bivirkninger. Var klar til å betale noen penger, hvis bare medisinen hjalp. Fordi det var vanskelig å leve med konstant kvalme. Tok om morgenen 20 mg i 30 minutter før et måltid, og om kvelden drakk 20 mg ved sengetid. Legemidlet er perfekt kombinert med antibiotika. Og som legen sa, er det svært viktig å ta medisinen samtidig med riktig utvalgte antibiotika, for eksempel med "Amoxicilin" og "Klabaksom". Kvalme og magesmerter begynte å avta nesten 2-3 dager etter å ha tatt stoffet.
Dmitry. Jeg har et vanlig sett med mageproblemer (gastrit, duonitt, etc.) - Nexium hjalp meg ikke i det hele tatt! Har drukket et fullt kurs (med dop. narkotika - strengt i henhold til legeens ordinasjon) - resultat null! Mitt oppriktige råd til deg - før du kjøper noen dyre medisiner fra serien Nexium / Pariet / Nolpaz, etc. for hele kurset, kjøp en pakke og se på reaksjonen av kroppen din, fordi forskjellige mennesker har forskjellige reaksjoner på forskjellige stoffer (beklager banaliteten), til tross for likheten av handlingen av disse medisiner. Og leger, dessverre, når de skriver ut et bestemt merke, blir ofte guidet utelukkende av egne penger eller andre fordeler avledet av produsentene av disse legemidlene.
marina. Jeg ble behandlet lenge i klinikken for magesår og bestemte meg for å gå til en gastroenterolog i en privat klinikk. Jeg ble undersøkt der godt og foreskrevet en ikke-oxyum. Førsteinntrykket er dyrt! Det andre inntrykket - det hjelper akkurat som den enklere (og billigere) medisinen. Jeg merket ikke de spesielle fordelene med Nexium over tidligere tatt medisiner fra magesår ...

analoger

På det farmasøytiske markedet er det analoge preparater og synonymer av Nexium. Synonymer inkluderer stoffer som inneholder det samme aktive stoffet som Nexium. Analoger inkluderer stoffer som har lignende terapeutiske effekter, men inneholder en annen aktiv ingrediens enn Nexium substans.

Synonymer av Nexium er følgende medisiner:

Neo-Zekst;
Esomeprazol tabletter;
Emanera kapsler.

Følgende stoffer er analoger av Nexium:

Akrilanz;
Vero Omeprazol;
Gastrozol;
Demeprazol;
Zhelkizol;
Et zerocid;
Zipantola;
Zolispan;
Zolser;
Zulbeks;
Kontrolok;
Krismel;
Krosatsid;
Lanzabel;
Lanzap;
Lanzoptol;
lansoprazol;
Lansofed;
Lantsid;
Losek;
Loenzar Sanovel;
Nolpaza;
omez;
Omez Insta;
Omezol;
Omekaps;
omeprazol;
Omeprus;
Omefez;
Omipiks;
Ontaym;
Ortanol;
Otsid;
Pantazi;
Panum;
Pariet;
Peptazol;
Peptikum;
Promez;
Puloref;
Rabelok;
rabeprazol;
Romesek;
Sanpraz;
Ulzol;
Ulkozol;
Ultera;
ultop;
Hayrabezol;
Helitsid;
Helol;
Tsisagast;
Epikur.

Før du bruker analoger, kontakt legen din.

Lagringsforhold og holdbarhet

Tabletter og lyofilisat bør oppbevares ved en temperatur på ikke over 30 ° C, paller og granulater ikke over 25 ° C. Hold unna barn.

Holdbarhet for tabletter, granuler og paller er 3 år, lyofilisat er 2 år. En flaske med pulver uten papkasse kan lagres under rombelysning i ikke mer enn 24 timer.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.