Galde i magen

Hver av mage-tarmkanalen( GIT) kroppen utfører de funksjoner og oppgaver i fordøyelsen av mat, og i bestemt rekkefølge. Således, i magen av mat behandlet masse saltsyre ved inntreden i duodenum( tolvfingertarmen) - galle og fordøyelsesenzymer. Gallen produseres i leveren, avsatt i galleblæren og leveres til tynntarm via gallekanalene. Bukspyttkjertelsjuice, rik på ulike enzymer, produseres i bukspyttkjertelen og går også inn i PDK.

Biokjemisk medium i magen og tynntarmen er annerledes, hjulpet av eksistensen av "barrierer" mellom disse organene som en gatekeeper, som er en spesialutdanning av muskel sphincter. Teoretisk skulle de innledende innholdet i tynntarmen ikke tilbake til magen, hvis tilstanden av sphincter er utmerket. Men fant det at selv i helt friske mennesker kan ha kastet en svært liten mengde mat masser fra KDP i magen, som har en fysiologisk( normal) natur. Dette skjer stort sett om natten, det vil si i løpet av funksjonelle "resten" av fordøyelsesorganer, og skyldes en midlertidig avslapning av pylorus.

Men det er mange forhold som KDP mat massen inneholder galle og enzymer i magen er oftere på dagtid. Denne prosessen er kjent som duodeno-gastrisk refluks( tilbakestrømning, kast) og har mange årsaker som er hovedsakelig assosiert med nedsatt gatekeeper funksjonalitet.

tillegg dysmotility av magesekken og tolvfingertarmen fører til stagnasjon av mat massene og utvikling duodenostasis som også negativt påvirker tilstanden i fordøyelseskanalen. På

galle motilitet påvirker flere indre organer

grunner

Som allerede nevnt, støping av galle i magen kan oppstå av forskjellige grunner. De kommer alle fra en funksjonell pylorisk insuffisiens i magen, ved siden av tolvfingertarmen. Pylorisk muskelfibre er "svak" og nær nok klaring mellom legemene, på grunn av det som er galle i magen. Et viktig poeng er tilstedeværelsen av økt trykk i PDC, som utvikler seg i mange sykdommer.

I de fleste kliniske tilfeller er den inverse frigivelsen av galle, dvs. duodenal-gastrisk refluks, ikke en egen patologi. Snarere er det et syndrom av visse gastrointestinale sykdommer og kombineres med andre tegn på disse sykdommene. Det kan også danne seg som følge av noen primære patologier i magen eller tarmen.

Generelt kan alle provokerende faktorer og årsaker til avstøpning av galle representeres i følgende form:

• medfødt anomali av strukturen av magesaften, noe som resulterer i utilstrekkelig lukking av mellomrommet mellom mage og DPC;
• patologiske forhold preget av økt trykk i tynntarm på grunn av redusert klaring av PDC - neoplasma, mekanisk trauma, fibrotiske prosesser etter magesår;
• fysiologiske tilstand med en økning i trykket i den KDP: sen graviditet volumetriske livmor presser på magen, leveren, tynntarmen, hvor innholdet utvises etter ^ -irradiation begynner i den motsatte retning. I disse tilfellene betraktes galle i magen som et midlertidig fenomen, helt forsvinner etter fødsel;
• kronisk betennelse i slimhinnen i duodenum( duodenitt);
• pasient som mottar spasmolytika som trengs for andre indikasjoner( f.eks kupiruya smerte, spasmolytika kan også slappe av lukkemuskelen, slik at tilbakeløps av galle i magen);
• kirurgiske inngrep på fordøyelsesorganene, noe som fører til økt trykk i PDC eller forstyrrer pylorens anatomiske integritet;
• forhold, ledsaget av sykdommer i nervesystemet i mage og tynntarm;
• overeating, spesielt før du går i seng, noe som fører til overdreven dannelse av galle og bukspyttkjerteljuice. Det er derfor i en drøm, når sphincteren slapper av, er tarminnholdet med mye gal i magen;
• har ernæring med en overvekt av produkter som forårsaker økt galleformasjon og galleutskillelse. Det er en avvik mellom mengden av galle i DPC og behovet for det, noe som kan føre til at innholdet blir kastet i magen. Manifestasjoner

Uriktig bevegelighet av fordøyelsesorganer og ikke-fysiologiske galle distribusjon, som fører til surhet og biokjemiske miljø forandring, genererer passende kliniske symptomer. Og deres alvorlighetsgrad avhenger direkte av mengden av galle som oppstår i magen ved hver episode av refluks, og på frekvensen av støping.

Overvekt er den vanligste faktoren som provoserer utviklingen av duodenal reflux

Hvis det viser seg mye galle i magen, surhetsgraden i det øker betydelig, og lider et stort område i slimhinnene. Jo oftere dette skjer, jo mindre tid gjenstår for regenereringsprosesser, og hver ny tilbakestrømning av galle påvirker orgelet mer alvorlig. Under den såkalte støpe fysiologiske( graviditet, søvn uten å spise) galles deler er meget liten, og det miljø i magesekken raskt "klare" med dem, uten den minste skade på slimhinnen.

I tilfeller hvor gallen til magesekken, og ofte i store volumer, epitelet i slimhinnene er skadet over et stort område, i betydelig grad endrer den kjemiske innholdsparametrene. Disse patologiske prosesser er ledsaget av dannelsen av en viss kliniske bildet, men utviklet symptomer på sykdommen kan bli mistenkt mage-tarmkanalen som forekommer med duodeno-gastrisk refluks. Disse tegnene er ikke spesifikke, det vil si at de er karakteristiske for avstøpning av galle, men de indikerer en alvorlig ulykke i kroppen. Derfor, hvis en person har ubehag eller magesmerter, enten det er forbundet med inntak av mat eller dyspeptiske symptomer, bør han alltid konsultere en terapeut eller gastroenterolog.

Med en omvendt gjengning av galle klager pasienten på:

• smerter av diffus natur som dekker hovedsakelig overlivet eller navleområdet;ofte er de spastiske og sterke nok;
• i de fleste tilfeller utvikler smertesyndromet litt tid etter å ha spist;
• Hvis en stor mengde galle dukker opp i magen, blir den ofte kastet i spiserøret. Samtidig, pasienter klager over tørr og bitter smak i munnen, tørste, halsbrann, raping bitter eller luft sykdom. I noen tilfeller utvikler oppkast mageinnhold i galle, noen ganger med seg luft i magen( flatulens).

nærvær av slike klager, spesielt bitter smak i munnen og oppkast av galle, bidrar til å foreslå tilstedeværelsen av duodeno-gastrisk refluks, og mange sykdommer som følger den. På eksamen, pasientens lege trekker også frem fargen på hud og slimhinner, belegg på tungen( når galle i magen, får han en gul patina).Palpating( sentret) mage, finner legen at det høyeste lokaliserte ømhet i den øvre del, dvs. i lokaliseringsområdet av mage, lever, galleblære, tynntarm primære.

En av de mest fremtredende manifestasjoner av nærvær av galle i magen er alvorlig smerte i magen

Jo mer resept tilbakegående støpe galle-syndrom, er det kliniske bildet mer utpreget, jo mer sannsynlig er muligheten for forplantning av den patologiske prosess og dannelse av nye symptomer som er karakteristiske for en mer alvorlig og farlige sykdommer.

Hvis pasienten snur til en spesialist ikke i den innledende fasen av tilbakeløpskjøling, er det fullt mulig at han har dannet av slike patologiske tilstander som gastroøsofageal reflukssykdom, mukosal atrofi, intestinal metaplasi, toksisk kjemisk kronisk gastritt, godartede eller ondartede tumorer. I slike tilfeller får rettidig og korrekt diagnose stor betydning.

Diagnose

Resultatene av diagnostiske tiltak er viktige i hvert stadium av sykdommen. Jo tidligere pasienten er bestemt årsaken til magesmerter, halsbrann, kvalme og andre symptomer, jo mer sannsynlig vil det være et positivt resultat av behandlingen. Samtidig er det viktig at personen selv forstår alvorligheten av tegnene som dukket opp og vendte om hjelp i tide. Som regel utføres diagnostiske og terapeutiske tiltak av terapeuter og gastroenterologer. Når

pasient besøk til legen, følgende diagnostiske trinn:

• Poll( avklaring klager varigheten av sykdommen, og medisinsk historie spørsmål arvelighet).
• Inspeksjon av pasienten( bestemmelse av kliniske manifestasjoner av sykdommen).
• Laboratory forskning - analyse av magesyren i nærvær av bukspyttkjertelen enzymer og galle, kan andre tester være nødvendig.
• Verktøymetoder.

Som allerede nevnt, kliniske tegn på tilstedeværelse av galle i magen fra tolvfingertarmen, ikke tyde på utvikling av en bestemt sykdom. Derfor er deres funn ikke nok for den endelige diagnosen. For å finne ut hva de patologiske prosessene som finner sted i fordøyelseskanalen, og riktig diagnose er nødvendig for å bestemme ikke bare den anatomiske forandringer, men også funksjonsforstyrrelser. For dette formål, ble følgende instrumentelle metoder for diagnose:

• endoskopi av magesekken og tolvfingertarmen( EGD);
• intragastrisk pH-metri, som er døgnet rundt overvåking av surhet av mageinnhold;
• anthroduodenal manometri( en studie av motiliteten i mage-tarmkanalen);
• elektrogastrografi;
• ultralydsskanning.

All informasjon er nødvendig for å kunne skille de sykdommer som oppstår med opphopning av galle i magen, eller bare har lignende symptomer. Således, i løpet av diagnose bekrefte eller ekskludere patologier som hyperacide gastritt, erosiv gastritt, gastrisk ulcus eller tolvfingertarmen, duodenitt, kolecystitt, pankreatitt, gallestein, biliær dyskinesi, kolangitt. Hurtig og korrekt etablert diagnose gjør at du kan utpeke en rettidig og optimal behandling til pasienten.

Fibrogastroduodenoscopy nøyaktig bestemme noen morfologiske forandringer

gastrointestinale organer Fremgangsmåter for behandling behandling

støping av galle i magen er en kompleks og, i de fleste tilfeller utføres i ambulerende betingelser. Hospitalisering av pasienten er nødvendig for alvorlige bakgrunnssykdommer, og også i kort tid for instrumentell diagnose.

Hva om returstrøm av galle og hvordan du får det ut av magen, bør bestemmes av den behandlende lege, som er basert på identifisering av årsaker og mekanismer for denne prosessen. Retningen av terapien må dreie seg om både normaliseringen av pylorus muskelstrukturer og tilstanden i tolvfingertarmen, magesyre, den kjemiske sammensetningen av galle.

Derfor er de viktigste behandlingsledd følgende:

• symptomatisk behandling( smertelindring, en reduksjon av utslippene av surhet);
• patogenetisk medikamentterapi, som virker på mekanismer for sykdomsutvikling( normalisering av motiliteten av magen og tolvfingertarm, nedgang i pH, fortynning og alkalisering av galle, galleveier utvinning tone, redusert pankreatisk sekresjon);
• endrer livsstil og ernæring.

Det siste punktet i terapisystemet er av avgjørende betydning. Mens medisiner foreskrives i løpet, bør kosthold og en sunn livsstil utføres kontinuerlig. Pasienten må forstå at røyking og alkohol bidrar til utvikling av dyskinesi av fordøyelseskanalen, slik at de må elimineres. Det er også farlig, og fedme, og skaper økt trykk i magen og bremse intestinal motilitet.

Riktig ernæring spiller en viktig rolle i behandlingen av reflux

Derfor bør hver pasient lider av reflux normalisere fysisk aktivitet og være sikker på å følge reglene i kosten for å bli kvitt av galle i magen og ikke tillate dette fenomenet:

• eliminere fettete, krydret mat,røkt produkter og marinader;
• mat å lage mat ved å koke, bake, sette ut, "dampet";
• det anbefales å lage mat i knust form;
• drikker opptil 2 liter væske per dag;
• gir preferanse til magert fisk, fjærfe, kjøtt;
• hver dag bruker meieriprodukter, alkalisk innhold i magen, en rekke frukt og grønnsaker;
• spiser hver 2,5-3 timer;
• etter å ha spist i 1 time, ikke bøyes over, ikke delta i fysisk arbeid.

I de fleste tilfeller, er prognosen av syndromet støpe galle i magen er gunstig. Med hjelp av medikamenter, klinisk ernæring og eliminering av alle utløsende faktorer kan ikke helt bli kvitt sykdommen.