Kronisk tretthetssyndrom: Symptomer og diagnose

Den moderne verden krever av personen maksimal retur og konstant press. Bare slapp av litt - og du er allerede ute av løkken. Derfor leve flest folk hele tiden i en hast, lever i en rasende rytme og ikke gi seg et øyeblikks fred.

Denne oppførselen har motsatt side av medaljen i form av helseproblemer. Og de hælder ut i helt forskjellige sykdommer: noen overvinne hyppig ARI, noen har hormonelle feil, og noen tjener enda kreft på denne måten. Ordlyden til de underliggende sykdommene er mer eller mindre klar for den vanlige mannen på gata. Men siden slutten av forrige århundre har en offisiell separat sykdom dukket opp i medisin under det merkelige navnet "kronisk tretthetssyndrom". Ja, ja, kronisk tretthet, for i dag, dette er en sykdom, og ikke bare en midlertidig tilstand. Og som enhver sykdom har kronisk utmattelsessyndrom sine egne årsaker, symptomer og behandlingsmetoder. Siden tilstanden av langvarig tretthet har fulgt nesten hver og en av oss minst en gang i livet, la oss prøve å finne ut hvor linjen mellom norm og patologi er? Hva anses som vanlig tretthet, og hva er allerede en sykdom? Hvordan bestemme forekomsten av kronisk utmattelsessyndrom hos mennesker? Du kan finne svar på disse spørsmålene ved å lese denne artikkelen.

definisjon

Den offisielle definisjonen av kronisk utmattelsessyndrom høres omtrent slik ut: Kronisk utmattelsessyndrom (CFS) er en sykdom som er preget av overdreven fysisk og mental tretthet, varighet på minst 6 måneder, ikke passerer etter hvile eller søvn, ledsaget av mange artikulære, muskulære, smittsomme og nevropsykologiske symptomer. Det blir således klart at tretthet kun kan betraktes som en sykdom hvis den eksisterer i minst seks måneder og i kombinasjon med andre symptomer.

Den første omtale av syndromet av kronisk tretthet dateres tilbake til 30-årene av det tjuende århundre, men til 1988 var formuleringen forskjellig. Synonymer av CFS er følgende formuleringer: godartet myalgisk encefalomyelitt, kronisk mononukleose, myalgisk encefalopati, postvirus utmattelsessyndrom. Dette er hva sykdommen ble kalt i løpet av det 20. århundre. Slike forskjellige formuleringer av samme tilstand var relatert til søket etter umiddelbare årsaker til CFS. Siden den eneste grunnen ikke ble etablert, bestemte forskerne seg for å knytte navnet med hovedsymptomet. Så i 1988 foreslo amerikanerne begrepet "kronisk tretthetssyndrom og siden 1994 har navnet blitt internasjonalt.

Årsaker til CFS

En pålitelig kilde til utvikling av CFS har ennå ikke blitt etablert. Det er bare forutsetninger om den ledende rollen til denne eller den aktuelle prosessen i hvert enkelt tilfelle. Blant de statene som sammenhengen mellom CFS er direkte sporet, er det verdt å merke seg følgende:

• overførte virusinfeksjoner (Epstein-Barr-virus, Coxsackie gruppe B, cytomegalovirus, herpesvirus type 6, hepatitt C-virus, enterovirus);
• brudd på kontroll av kroppsfunksjoner fra nervesystemet. Spesielt gjelder det autonome nervesystemet, sfæren av høyere nervøsitet (minne, tenkning osv.);
• psykiske lidelser. I de fleste tilfeller avslører CFS forløperne i form av stemningsendringer, følelser av umotivert angst;
• forbli i en tilstand av kronisk stress;
• en ugunstig økologisk situasjon i kombinasjon med en feil livsstil. Innbyggere i storbyer som arbeider "for slitasje med utilstrekkelig diett, uten tilstrekkelig fysisk aktivitet under konstant mangel på søvn - de første søkerne til CFS.

Det kan ikke sies at noen av de ovennevnte faktorene er avgjørende eller mer signifikante. Moderne forskere mener at det er tilfeldighet med en rekke forhold som fører til utviklingen av CFS.

Det er predisponerende faktorer for CFS. Disse er:

• kvinnelig sex (ifølge statistikk er 60-85% av alle lidelser fra denne patologien kvinner);
• økt følelsesmessighet (choleriske pasienter lider oftere fra CFS);
• alder 30-49 år;
• tilgjengeligheten av et ansvarlig yrke (leger, brannmenn, EMERCOM-ansatte, piloter og lignende).

symptomer

Hovedsymptomen på CFS er fysisk og mental tretthet, som plager en person i minst 6 måneder. Tretthet synes til pasienten utenfor grensene. "Jeg er presset som en sitron "Jeg er utmattet til utmattelse." "Jeg var som å bli sendt gjennom en kjøttkvern slik at pasienter med SCS formulerer sine følelser. Forskjellen mellom enkel tretthet og kronisk tretthetssyndrom er at med CCS hjelper ingen hvile ikke til å gjenopprette kroppens styrke. Ingen søvn, ingen ferie med endring av natur på ingen måte påvirker følelsen av tretthet. Ikke forveksle tilstanden av CFS med depresjon. Med depresjon vil en person ikke gjøre noe, ikke strebe etter noe, og under omstendighetene i SCU er situasjonen omvendt - ønskene faller ikke sammen med mulighetene.

I tillegg til å føle seg trøtt, har pasienten med CFS også andre symptomer:

• smerter. Det kan være felles og muskelsmerter, smerter i magen, halsen, i brystet, i øynene, bein, i perineum, i kjønnsorganene, i huden, hodepine. Smerten har evnen til å migrere fra sted til sted, har ingen stabilitet. Smerte på samme sted er forskjellig i følelser ("i går skutt, i dag whines eller tunika");
• forringelse av minne og oppmerksomhet. Disse endringene blir lagt merke til av pasienten og forårsaker ham mye problemer;
• søvnforstyrrelser (vanskeligheter med å sovne, intermittent natts søvn og som en konsekvens søvnighet i dag);
• redusert effektivitet;
• irritabel tarmsyndrom (oppblåsthet, kvalme, diaré, magesmerter);
• skjelving og svette om natten;
• nedsatt eller forhøyet kroppstemperatur (opptil 3, ° С og 3, ° С, henholdsvis);
• pusteproblemer ("noe hindrer pusten"), kronisk hoste i fravær av objektive årsaker til det;
• økt følsomhet for støy, lys;
• plutselig intoleranse av lukter og smaker som tidligere var likte;
• problemer knyttet til endring av kroppens stilling. I dette tilfellet er det i lys av svimmelhet, pulsens hurtighet, en pre-stupor tilstand når kroppens stilling endres fra horisontal til vertikal;
• stemning ustabilitet, angst, irritabilitet, apati, ubehagelig frykt;
• redusere eller øke kroppsvekten;
• hyppige forkjølelser.

Selvfølgelig er ikke alle symptomer observert hos alle pasienter. Vanligvis tretthet følger med flere flere klager.

Ved analyse av alle de ovennevnte symptomene, bør man ta hensyn til et viktig faktum: de kan alle betraktes som indirekte tegn på CFS bare hvis det ikke er andre helseproblemer. Det vil si at hvis en person lider av migrene og har intoleranse for sterkt lys og høye lyder, kan dette ikke betraktes som et symptom når det gjelder CFS. Moderne medisiner har identifisert en hel gruppe forhold, hvorav tilstedeværelsen utelukker åpenbart muligheten for å sette en slik diagnose som kronisk utmattelsessyndrom. Disse inkluderer:

• kroniske somatiske sykdommer (hepatitt B eller C, hypotyreose, diabetes mellitus, alvorlig anemi, kronisk nyresvikt, kronisk hjertesvikt, bronkial astma, kreft og så i det følgende);
• Noen psykiske lidelser (anoreksi eller bulimi, demens, depresjon, manisk depressiv lidelse, skizofreni);
• avhengighet av alkohol eller rusmidler i 2 år før symptomene på kronisk utmattelsessyndrom begynner
• overflødig kroppsvekt (fedme i tredje grad);
• tar medisiner som selv kan provosere en følelse av generell svakhet (for eksempel muskelavslappende midler, beroligende midler).

Hittil har offisiell medisin følgende interessante opplysninger om varigheten av CFS. Den gjennomsnittlige levetiden til sykdommen er ca 5-7 år, selv om tilfellene av CFS i mer enn 20 år allerede er beskrevet. En slik langvarig eksistens av sykdommen er kanskje forbundet med en undervurdering av symptomer, med mangel på oppfatning av ens egen stat som en sykdom, og også, som er en synd å skjule, med analfabetisme av medisinsk personell, ofte avviser folk med CFS.

Ofte har sykdommen et bølgende kurs med perioder med liten forbedring i trivsel. Det er perioder med delvis eller til og med fullstendig remisjon, men nesten alltid er det tilbakefall. Konstant tretthet tillater ikke en person å jobbe, så opptil 2/3 av alle pasienter med slike problemer virker ikke i det hele tatt eller har deltidsansatt.

diagnostikk

CSU har ingen spesiell diagnostisk test eller undersøkelse. Innenlandsk medisin oppretter vanligvis sjelden en slik diagnose. Og likevel, hvis en slik sykdom eksisterer, la oss forsøke å forstå feilen i diagnosen.

I 1994 ble de kliniske kriteriene for kronisk utmattelsessyndrom utviklet. Ifølge dem, for diagnosen CFS, er 4 eller flere av de følgende 8 symptomene nødvendige:

• minneverdighet, konsentrasjonsevne;
• smerte når man føler seg i livmorhalsen eller i axillær lymfeknuter
• smerte eller følelse av muskelspenning;
• smerte i leddene (uten andre tegn på nederlag i form av rødhet eller hevelse);
• den første hodepine eller endring i egenskapene til en eksisterende hodepine;
• unproductive søvn (uten en følelse av utvinning);
• øker tretthet til utmattelse etter fysisk eller psykisk stress, som varer mer enn en dag.

Det neste viktige trinnet i diagnosen kronisk utmattelsessyndrom er utelukkelsen av andre sykdommer, hvor manifestasjonen kan være symptomer på CFS. Til dette formål utføres en uttømmende undersøkelse av pasienten (tross alt er symptomene så uegnede og kan fungere som en manifestasjon av et stort antall somatiske problemer). Hovedstudiene inkluderer:

• en generell blodprøve (inkludert definisjonen av leukocytformelen, ESR, blodplater);
• biokjemiske indikatorer (lever og nyretester, protein, glukose, kalsium, natrium, kalium, alkalisk fosfatase og andre);
• generell analyse av urin;
• akuttfasereaksjoner (bestemmelse av C-reaktivt protein og reumatoid faktor);
• spesifikke tester for smittsomme sykdommer (de utføres hvis utseendet på pasientens symptomer er forbundet med overført infeksjonssykdom): undersøkelse for syfilis, viral hepatitt, herpesvirus, toksoplasmose, klamydia, candidiasis og så på. HIV-testen er obligatorisk for alle pasienter med klager av konstant tretthet;
• undersøkelse av pasientens hormonelle bakgrunn
• EKG;
• MRI (magnetisk resonans avbildning) av hjernen;
• polysomnografi (datamaskinstudie av søvnperioden med samtidig fiksering av et sett med indikatorer).

Dette er på ingen måte hele spekteret av mulige undersøkelser. Deres liste kan være forskjellig, avhengig av klager fra den enkelte pasient (for eksempel ved kronisk hoste, kreves røntgenrøntgen). Sannsynligvis konsultasjoner fra flere eksperter (otorhinolaryngologist, øyelege, gastroenterolog, kardiolog, infeksjonsspesialist, onkolog og andre) for å sikre seg organisk årsak til CFS. Det kan sies at det kroniske utmattelsessyndromet er snarere en diagnose av et unntak enn etableringen av spesifikke brudd.

I tillegg til laboratorie- og instrumentforskningsmetoder blir pasienter screenet for kognitiv og mental status. De tilbys også spesielle spørreskjemaer utviklet for CFS (flerdimensjonalt spørreskjema på tretthet, livskvalitet spørreskjema, McGill spørreskjema for smerte vurdering, og et spørreskjema for vurdering av kvalitet søvn). En slik mangesidig og tverrfaglig studie av menneskekroppen gjør det mulig å avklare arten av bruddene.

Resultatet av undersøkelsen er som følger: i fravær av åpenbare tegn på annen sykdom og tilstedeværelse av minst 4 kliniske kriterier ut av 8 (fra 1994) kan man snakke om tilstedeværelsen av CFS.

Syndromet av kronisk tretthet er en relativt ny formulering av helseproblemer hos den moderne mannen, knyttet til urbanisering, akselerert tempoet i livet. Mennesket har eksistert i mange århundrer, men bare de siste 100 årene er forbundet med en tilstand som kronisk utmattelsessyndrom. Selv om det ennå ikke er en veldig vanlig diagnose av CFS, er det mulig at dette problemet i fremtiden vil bli gitt mye mer oppmerksomhet i forbindelse med økt forekomst av behandling med denne patologien.

Kanalen "Israel of Israel programmet på temaet "Kronisk tretthetssyndrom