Alt om polypper i galleblæren: symptomer, årsaker og behandling

Polyp er en godartet neoplasma, noe som skyldes hyperplasi i slimhinnene.

De kan påvirke ulike indre organer, inkludert galleblæren. Hvorvidt en slik diagnose er farlig, og hva skal man gjøre i en lignende situasjon?

Ofte er polypper i galleblæren funnet hos kvinner eldre enn 35 år. De kan dukke opp hos menn, men i dette tilfellet vil deres karakter være litt annerledes. For kvinner er hyperplastiske polypper mest vanlige, for menn - kolesterol.

Hva er det

Polyps er forlengelser av overfladisk slimhinne i galleblæren, som kan være enkelt og flere. Slike neoplasmer kan nå ganske store størrelser (1-2 cm), eller danner i andre små masker fra små vekst 1-2 mm i høyden.

Til tross for polypperens godartede egenskaper, er de i stand til å bli ondartet i mangel av behandling. Som følge av dette kan pasienten utvikle gallblærekreft.

klassifisering

Polyps i galleblæren kan representeres av:

Adenomatøse neoplasmer. Slike vekst betraktes som godartet, men er utsatt for malignitet. Oppstår på grunn av spredning av kjertelstrukturer av HP. På grunn av den høye risikoen for degenerasjon i en kreftvoks, krever slike polypper spesiell oppmerksomhet fra legen, og må nødvendigvis behandles.
instagram viewer
Papillomer, som også er godartede i naturen og papilliform. Med langvarig fravær av behandling, kan de bli ondartede.
Polyps av inflammatorisk opprinnelse. Slike vekst refereres til kategorien av pseudotumorer som oppstår på bakgrunn av inflammatoriske prosesser som forekommer i cellene i det ytre epitel av galleblæren. Slike neoplasmer kan dannes under påvirkning av konkrementer, parasittisk invasjon og andre ugunstige faktorer.
Kolesterolpolypper, som også refereres til som pseudotumorer. Slike neoplasmer løses ofte under farmakoterapi. Kompleksiteten i denne typen vekst er at under ultralyd blir de ofte feil for ekte polypper. Disse formasjonene dannes på grunn av akkumulering av kolesterolinnsatser, slik at de også kan forveksles med gallestein.

Kolesterolpolypper er de vanligste, og passer best til konservativ terapi.

årsaker til

Ved å filtrere blodet, oppstår en kontinuerlig prosess for galdedannelse i leverenvevet. På gallekanalene kommer den inn i HP, hvor den gulbrune væsken akkumuleres. Når maten når PDK, oppstår galleblæren kontrakt og frigjøring av galle, som fremmer fordøyelsen og spalting av mat.

Med utviklingen av patologiske prosesser reduserer HP volumer, samtidig som funksjonen av gallekonsentrasjon i parallell tapes. Som et resultat begynner væsken å stagnere, noe som fremkaller utseende av slimete neoplasmer.

Årsakene til dannelsen av en eller flere polypper ligger i brudd på metabolske prosesser og abnormiteter i strukturen av galleblærenes slimhinne. Blodrelaterte pasienter med polypper faller automatisk inn i en risikogruppe.

Polyps i galleblæren er mest sannsynlig påvirket av personer med:

patologier av det endokrine systemet;
nedsatt fettmetabolisme;
hyperkolesterolemi forårsaket av misbruk av skadelig mat
levercirrhose;
hepatitt;
urolithiasis;
kolecystitt;
GSD.

I noen tilfeller kan dannelsen av polypper forekomme etter overførte smittsomme sykdommer.

Symptomer på polypper i galleblæren

Symptomene på den patologiske prosessen er avhengig av polypper. Det mest ugunstige tilfellet er når polyposisproliferasjoner er lokalisert på gallblærens hals eller i kanalene. En slik anomali skaper en alvorlig barriere for gallebevegelsen til tarmene, på grunn av hvilken pasienten kan utvikle en farlig og ubehagelig patologi, som for eksempel mekanisk gulsott.

Hvis plasseringen av polypper er andre områder av galleblæren, oppstår ikke noe spesifikt klinisk bilde. Imidlertid er det mulig å mistenke sykdommen. For dette må du være oppmerksom på tilstedeværelsen av følgende tegn:

Smertefulle opplevelser i riktig hypokondrium, som oppstår på grunn av strekking av veggene til HP på grunn av stagnasjon av galle. Smerte har en kjedelig, vondt karakter. Oppstår jevnlig, blir de gitt til riktig hypokondrium, så pasientene klager ofte på at de har "leversmerte". Smerte syndrom kan oppstå når du drikker alkohol eller fett, stekt. Av denne grunn er de fleste pasienter uvitende om forekomsten av polypper, som knytter sykdommen til stress eller underernæring.
Guling av epidermis og slimhinner i øynene, munnhulen etc.. I nærvær av polyp i galdekanalen utvikler mekanisk gulsott, ledsaget av de nevnte avvik. På grunn av blokkering av galdekanalen, kan galle ikke gå ut naturlig, derfor siver den gjennom blærens vegger og går inn i blodet. Pasienten lider av kløe i huden, brekninger av kvalme, oppkast av gallestein kan åpne. Et karakteristisk trekk ved mekanisk gulsott er en mørkere urin.
Hepatisk kolikk. Hvis neoplasmaen har et langt ben og er lokalisert i galleblærenes nervehvelv, utvikler det et angrep av leverkolik. Ofte oppstår dette symptomet med en betydelig reduksjon i pasientens kropp. Hvis det er en vridning av polyposis-stammen, har pasienten et sterkt angrep av akutt, kramper smerte. Han lider av symptomer på høyt blodtrykk og økt hjertefrekvens. Samtidig forsvinner ikke angstsymptomer når en person tar en behagelig pose, noe som indikerer utviklingen av leverkolikk.
Symptomer på dyspepsi. Det er på grunn av sin tilstedeværelse at det er mulig å dømme polypper i galleblæren. Graden av uttrykket kan variere i hvert enkelt tilfelle. Typiske manifestasjoner av dyspeptiske symptomer er bitterhet i munnen, angrep på kvalme om morgenen, oppkast av oppkast under overmåling. Alle disse anomaliene er resultatet av stillestående prosesser i kroppen. Dette påvirker også fordøyelsen, noe som kan føre til et kraftig vekttap.

Til tross for dette behandler pasienter sjelden slike symptomer med medisinsk hjelp. Men rettidig utførelse av ultralyd hjelper til med å identifisere polypoten og bestemme den nøyaktige plasseringen.

Hva er en farlig polyp i galleblæren?

Polyps i galleblæren representerer en fare ut fra synspunktet deres evne til å degenerere til en kreftvulst. Denne sannsynligheten varierer mellom 10-30%.

I tillegg kan polypøse lesjoner forårsake suppuration i det syke organet. På grunn av et økt nivå av bilirubin kan forgiftning av hjernen utvikles. Unngå disse farlige komplikasjoner kan bare gis i tide for å søke kvalifisert medisinsk behandling.

diagnostikk

Tilstedeværelsen av polypper kan bestemmes ved å utføre ultralyddiagnose av leveren og galleblæren. På monitoren til ultralydmaskinen kan en spesialist tydelig se dannelsen av en avrundet form som er festet til HPs vegger og ikke har en akustisk skygge.

Hittil er en av de mest informative diagnostiske metodene endoskopisk ultrasonografi. Prosedyren utføres på grunnlag av EGF. I pasientens DPC er et fleksibelt endoskopisk rør med en ultralydssonde i enden satt inn. Siden tolvfingertarmen ligger i umiddelbar nærhet av galleblæren, er bildet under ultrasonografi mye tydeligere.

Kirurgisk behandling

Drift er den eneste effektive måten å behandle polypper på. Men for å takle den patologiske prosessen, fjerner bare veksten, vil det ikke være mulig - det er nødvendig å fjerne hele orgel.

Det er situasjoner når kirurgisk inngrep ikke kan utsettes. Disse inkluderer:

Polyprofilen er 1 cm eller mer;
parallell flyt i galleblæren av andre patologiske prosesser: kolelithiasis eller cholecystitis, som har gått inn i fasen av kronisering;
Rask vekst av oppbygging;
mangfoldet av polypper;
høy risiko for malignitet-neoplasma.

Laparoskopisk cholecystektomi

I dette tilfellet utføres fjerning av galleblæren ved bruk av endoskopisk medisinsk utstyr. Når man utfører manipulasjon på den fremre bukveggen, blir det gjort flere punkteringer, gjennom hvilke spesielle instrumenter blir introdusert i bukhulen - trokaren. De er utstyrt med hul rør med ventilenheter i enden. De er nødvendige for sikker utvidelse av vev. Først etter å ha plassert trokaren i punkteringen, introduseres et laparoskop og et spesielt okular med et videokamera.

Før operasjonen gjennomgår gjentatt ultralyddiagnose, UAC og koagulogram. Prosedyren utføres i flere faser:

Legen gjør 4 snitt, hvoretter han introduserer trocar.
Gjennom trokaren i bukhulen plasseres arbeidende medisinske instrumenter.
En foreløpig undersøkelse av peritoneum organer er utført.
Det hepatiske duodenale ligamentet med arteriell hule og kanal er bestemt, som deretter undergår klipping (prosedyren der ligeringen og krysset av arterien og kanalen finner sted).
Med hjelp av en elektrokoagulator separerer legen galleblæren og beskjærer den.
Gjennom punkteringene fjernes galleblæren forsiktig fra bukhulen.

Fordelene ved laparoskopisk cholecystektomi inkluderer:

mindre og korte smerter i rehabiliteringsperioden;
Fravær av et langt opphold på sykehuset (som regel er pasienten sykehus ikke mer enn i 5 dager);
lav risiko for komplikasjoner (dannelse av adhesjoner, vedlegg av bakteriell infeksjon, etc.);
pasientens evne til selvbetjening etter prosedyren.

Åpen cholecystektomi

I dette tilfellet punkteres ikke i bukhulen til pasienten, men kuttene. Manipulering utføres gjennom laparotomi - skjære bukveggen for å få tilgang til det syke organet. I polypper i galleblæren utføres som regel en skrå laparotomi. For å få tilgang til leveren og HP, produsere et skråt snitt langs kanten av costalbuen.

Operasjonen utføres i trinn:

Stedet der den foreløpige delen ble laget, ble behandlet med antiseptiske preparater.
Ved hjelp av en skalpell, er et snitt på 10-15 cm laget.
Stoffer er kuttet i lag.
Som med laparoskopisk cholecystektomi finner legen et lever-duodenalt ledbånd og klemmer arterien og kanalen.
Galleblæren er skilt fra leversengen og bandasjerte, hvorpå den blir skåret ut.
Sammen med organene blir regionale lymfeknuter resektert.
Stoffer i regionen av kuttet er syet lag for lag, men i omvendt rekkefølge.

Laparotomisk cholecystektomi utføres hvis polyppene har nådd en størrelse på 15 til 18 mm. Legene sier at slik polyposis-spiring er utsatt for malignitet, derfor under operasjon er det nødvendig å fjerne blæren sammen med regionale lymfeknuter. Samtidig blir et lite stykke leveren vev utskåret for undersøkelse under et mikroskop.

Åpent cholecystektomi utføres utelukkende under generell anestesi, og bare ved bruk av en IVL-apparat. Postoperative suturer fjernes i 6-7 dager. På den første dagen etter intervensjonen får pasienten bare drikkevann, neste dag - å spise i begrensede mengder. Du kan stå opp etter operasjonen i 3-4 dager. Lengden på rehabiliteringsperioden er ca. 14 dager.

Ernæringsregler

For å unngå stagnasjon av galle og forstyrrelser i fordøyelseskanalen, er det nødvendig å følge et stivt diett. Tabell nr. 5 innebærer følgende aktiviteter:

fraksjonær næring (4-5 ganger daglig med jevne mellomrom);
Bruk bare fordøyelig mat (væske, "brutt" på en blender eller revet over en sikt);
fullstendig nektelse av konditori og bakervarer, baking;
bruk av umettede og ikke-sure juice, fruktdrikker, urtedekk, phyto-te;
fullstendig eliminering av produkter som inneholder koffein og etylalkohol
nektelse av karbonatiserte drinker;
konsum opptil 2 liter væske per dag;
bruk av halvfast fettfattig ost, grønnsaksuppe, puree, kokt eller bakt i ovnen grønnsaker og frukt.

Du kan inkludere i dietten en liten mengde søtsaker og kaker. Det er nødvendig å kontrollere nivået av konsumert fett, protein og karbohydrater.

Denne dietten er utformet i seks måneder, men noen ganger må den respekteres og lenger. På lengden er pasienten forbudt å drikke alkohol og røyk.

outlook

Hvis polyppene i galleblæren er små og ikke utsatt for spredning, vurderes prognosen for behandlingen som gunstig. Røykesymptomer og redusere risikoen for spredning av den patologiske prosessen kan skyldes periodisk holdkurs for konservativ terapi.

Men kompleksiteten i situasjonen er at sykdommen ikke manifesterer seg i begynnelsen av utviklingen. Følgelig manifesterer symptomene selv når polyposis utvidelsen når en stor størrelse. Og dette er fulle av deres degenerasjon i ondartede neoplasmer.

For å unngå slike konsekvenser trenger du ikke å vente på at symptomatologien skal passere seg selv. Du bør umiddelbart konsultere en lege og bli testet. Jo tidligere sykdommen oppdages, desto gunstigere blir resultatet av behandlingen.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.