Macular degenerasjon av øyet - symptomer, årsaker, tilnærminger til behandling

Det er mange sykdommer som påvirker synets organer, men noen av dem er mer alvorlige enn andre. Macular degenerasjon er en ganske alvorlig patologi, som fører til alvorlige konsekvenser.

Denne patologien er den vanligste årsaken til fullstendig tap av syn hos personer over 50 år. Det påvirker den sentrale delen av retina og forårsaker utmattelse. Lumen av karene i øyets skall er forkortet, noe som resulterer i at oksygen sulten av vev utvikler seg. Som et resultat av feil operasjon av makulaen, lider det sentrale synssystemet også.

Definisjon av sykdom

Aldersrelatert makuladegenerasjon påvirker den viktigste delen av retina - makulaen, som fører til irreversibel synshemming hos pasienter i alderen 50 år og eldre.Siden de står for en betydelig del av befolkningen på vår planet, kan man snakke om den store betydningen av selve problemet og behovet for å skape effektive ordninger for behandling.

Struktur i øyet

I de senere år har det vært en trend mot en betydelig "foryngelse" av en slik patologi som makuladegenerasjon.

Perifert syn med makuladegenerasjon lider nesten ikke, siden degenerative forandringer påvirker primært makulaen i netthinnen(det er hun som er ansvarlig for skarpheten og skarpheten i den sentrale visjonen som er nødvendig for kjøring av kjøretøy, lesing, etc.). Sosial og medisinsk betydning av sykdommen er forbundet med det raske tapet av normal sentralvisjon og som et resultat et tap i nivået på total ytelse, i. er tildelt funksjonshemming. Graden av svekkelse av visuell funksjon og alvorlighetsgrad av den patologiske prosessen som helhet, avhenger av formen av AMD hos en bestemt pasient.

Alderrelatert makuladegenerasjon av sentralvisjon

Tørr form

Den tørre formen av AMD diagnostiseres mye oftere enn den våte formen - den står for om lag 85% av alle tilfeller av makuladegenerasjon.Tørr form av patologi er ledsaget av utseendet på flekker av en gul nyanse, som kalles druser. Synetapet skjer gradvis, som følge av at pasienten begynner å skille liten detalj, men likevel vil forvrengningsgraden være lavere enn med en våt form.

Den tørre formen av AMD er tilstedeværelsen av drusen

Hovedfaren for tørr AMD er en langsom progresjon til øyets geografiske atrofi, fulgt av fullstendig nedbrytning av retinale celler. Og den cellulære nedbrytningen av makulaen fører alltid til blindhet.

Det finnes ingen radikale metoder for behandling av tørr macular degenerasjon av retina i moderne medisin, men noen utviklinger blir aktivt testet i klinisk praksis.Tilstrekkelig inntak av vitamin C, E og A kan forhindre utvikling av degenerative prosesser i makulaen eller suspendere dem. Oftalmologer anbefaler sterkt pasienter med AMD-tørrformet solbriller med høy beskyttelse mot UV-stråler.

Fordeling av vitaminer i mat

Våt form

Den makulære degenerasjonen av fuktig form utgjør ca 10-15% av alle tilfeller av sykdommen.Patologien utvikler seg veldig raskt og forårsaker et komplett tap av sentralvisjon.Når formen av AMD er våt, begynner den aktive veksten av nye blodkar (eller neovaskularisering) alltid. I slike tilfeller er veggene til slike fartøy dårligere - de passerer blod og væske som akkumuleres i rommet under øyets netthinne. Slike lekkasjer påvirker de lysfølsomme cellene i netthinnen negativt, til slutt dør de og danner "blinde flekker" i organene i sentralvisjonen.

Latent choroidal neovaskularisering

I hjertet av utviklingen av våt makuladegenerasjon ligger CNV - det vil si koroidal neovaskularisering. Unormal vekst av karene forårsaker arrdannelse.

årsaker til

Alder er hovedårsaken til utviklingen av makuladegenerasjon. Hos pasienter mellom 65 og 75 år diagnostiseres patologi i 20% av tilfellene, og etter 75 år manifesteres det i hver tredje.

For øyeblikket er det ingen presise grunner for forekomsten av dette fenomenet. Ifølge legens antagelse kan hovedårsaken være vaskulære patologier og problemer med å mate retina sone, som er ansvarlig for sentral syn. Men det er ingen absolutt sikkerhet om dette.

Andre grunner inkluderer arvelig genetisk predisposisjon og mangel på visse grupper av vitaminer.

Årsakene til utviklingen av AMD:

• Alder - over 50 år.
• Arvelig disposisjon - hvis det er personer med denne diagnosen i familien, øker risikoen for sykelighet tredoblet.
• Race - oftest malokudistrofiya diagnostisert hos europeere.
• Kardiovaskulære sykdommer - aterosklerose i makula øker risikoen for å bli syk 3 ganger, og hypertensjon er 7 ganger.
• Røyking.
• Direkte eksponering for sollys
• Ernæring, mettet med kolesterol, skadelige fettstoffer.
• Fedme.
• Lys iris.
• Katarakt (spesielt kjernefysisk).

Ekstern manifestasjon av kjernefysiske katarakt

Kirurgisk fjerning av katarakt forårsaker ofte progresjon av AMD-pasienter med patologiske forandringer i makulærområdet.

symptomer

Sykdommen utvikler seg veldig gradvis.Først begynner en person å ha mer kraftig belysning for lesing - og dette er det første tegnet som det er viktig å være oppmerksom på.

I begynnelsen kan du ikke merke noen spesielle problemer, fordi problemer med ett øye kompenseres av et annet øye.

Deretter vises følgende symptomer:

• Forvrengning av syn.Teksten blir vanskeligere å lese, selv ansiktsgjenkjenning er vanskelig. Rette linjer blir buede hvis du ser direkte på dem. Ifølge slike tegn kan astigmatisme feilaktig diagnostiseres.
• Hallusinasjoner.Folk begynner å se figurer og til og med mennesker og dyr, men som regel er de redd for å fortelle andre om det, med tanke på at de vil bli vurdert som galne. Selv om årsaken ikke er helt gal, men i problemer med syn.
• Redusert syn. Mannen begynner ikke bare å se verre generelt, men han har også et mørkt sted (scotoma) i midten av sitt visuelle felt, som hindrer ham i å oppdage gjenstander.
• Utseendet på mørke flekker i området med sentral visjon.
• Uklar oppfatning av bilder og forvrengning av fargeoppfattelsen.
• Skarp forringelse av visuell funksjon under forhold med dårlig belysning (nattblindhet).
• Vanskeligheter med å lese.
• Problemer med å gjenkjenne ansikter.

Symptomer på AMD

Selv om sykdommen kan etableres ganske nøyaktig ved symptomatologien, i mange tilfeller en ekstra diagnostikk, spesielt oftalmokopi, elektrofysiologisk forskning og andre diagnostiske metoder som vil bli foreskrevet øyelege.

Mulige komplikasjoner

Alle mulige komplikasjoner av makuladegenerasjon av retina:

1. Irreversible endringer i det visuelle systemets funksjoner - hovedsakelig på grunn av at sykdommen lenge har vært ubemerket.
2. Uttrykt smertefulle opplevelser.
3. Uttalt og veldig sterk forvrengning av synet.
4. Fullfør blindhet i spesielt alvorlige tilfeller, noe som fører til pasientens funksjonshemning.

Selv om malokulodistrofiya sjelden fører til fullstendig blindhet, har sentralvisjonen alvorlig og kan forsvinne helt. Dette påvirker pasientens livskvalitet negativt, reduserer ytelsen, gjør det umulig profesjonell aktivitet på enkelte områder, forbyr lese, se på TV, og så videre. på.

diagnostikk

Diagnosen AMD utføres under hensyntagen til data om anamnese, pasientklager, evaluering av visuell funksjon, undersøkelse av netthinnen ved bruk av moderne teknikker (etter skjønn fra legen) utføres nødvendigvis.For nøyaktig å gjøre diagnosen kan testen av Amsler - ved et syn på et spesielt rutenett ser pasienten ikke alle linjer eller alle, men i forstyrret form kan mørke makulae vises.Basert på denne kontrollen, gjør legen en konklusjon om tilstedeværelsen av pasientens makuladegenerasjon av retina. Ofte brukes fluorescensangiografi av fundus (FAGH). For FAAG brukes ulike kameramodeller, samt spesielle kontrastmedier (dette er fluorescein eller indocyaningrønn). Kontraststoffer injiseres i pasientens blodår, hvoretter en serie bilder av fundus utføres.

Amsler test

Stereoskopiske bilder er verdifulle innledende data for den dynamiske observasjonen av pasienter med alvorlig tørr form av AMD, samt ved behandling av makuladegenerasjon.

For å utføre en fin vurdering av endringer i retina og makula brukes OCT (optisk koherens tomografi). Teknikken gjør det mulig å avsløre strukturelle endringer i de tidligste stadier av degenerasjon.

behandling

medisinering metode

Konservativ terapi innebærer utnevnelse av dodestrofe stoffer, antioksidanter, immunmodulerende legemidler (dråper, injeksjoner, tabletter).Effektiviteten av medisinmetoden er lav.

De grunnleggende forberedelsene:

• Avastin.
• Antocyanin.
• Lucentis.
• Lutein.

Lucentis

Det mest effektive verktøyet i behandling av AMD er Lucentis, en inhibitor av angiogenese.Det undertrykker spesifikt aktiviteten til vekstfaktoren til endoteldelen av karene, og dermed stopper retinalskaden. Veksten av patologiske kar er suspendert, og makulaens struktur er normalisert.

Kirurgisk behandling

Laserkoagulasjon gir de mest effektive resultatene i behandlingen av makuladegenerasjon.Men husk at denne teknikken forårsaker termisk skade på fundusskjellene, noe som resulterer i vevsatrofi - og dette er ikke alltid tillatt for pasienter i alderen. Derfor er omfanget av laser koagulering i behandlingen av aldersrelatert våt macular degenerasjon av retina svært begrenset.

Laserkoagulasjonsprosedyre

I sammenligning med laserkoagulasjon har fotodynamisk terapi på netthinnen en mer mild effekt og bidrar ikke til atrofi av membranene i fundusen.

Den andre kirurgiske teknikken er fotodynamisk terapi (PDT), en relativt ny måte å behandle AMD på, som er basert på den fotokjemiske effekten på nye fartøy.Legen injiserer pasienten med en intravenøs fotosensibilisator (et spesielt stoff), og bestråler deretter det behandlede området med laserstråling. Som et resultat av prosesser med fotokjemisk dekomponering av fotosensibilisatoren frigjøres atom oksygen, okklusjon av unormale kar er eliminert, retinal ødem forsvinner.

PDT de senere årene erstattet angiogenesihemmere, som gir høyere funksjonelle resultater. De blokkerer veksten av nyopprettede kar, lukker dem og eliminerer ødem.

Legemidler injiseres i operasjonsrommet inne i øyet med en tynn nål. Etter en måned blir pasienten undersøkt og om nødvendig gjentatt prosedyren.Det gjennomsnittlige antall injeksjoner er tre, men det er nok og en injeksjon.

Fotodynamisk terapi

Mennesker betyr

Behandle sykdommen med folkemidlene er ikke mulig.Det er nødvendig å følge medikament og andre tilnærminger til behandling. Men som en ekstra handling, kan folketerapi forsinke utviklingen av sykdommen.

Du trenger å spise mer belgfrukter og frokostblandinger (helst i spildt form), og også spise mer positivt påvirker synet av frukt, grønnsaker (for eksempel tomater) og bær (for eksempel jordbær eller blåbær).For å forbedre den visuelle funksjonen, kan du dryppe inn i øynene infusjon på saften av aloe og mumier.

forebygging

For å minimere sannsynligheten for at et problem oppstår, bør følgende forholdsregler følges:

• Reduser belastningen på øynene.Ikke les i et lyssky rom, ikke sett det på TV.
• Nekter å røyke. Også det tar ikke lang tid å bli i røykefylte lokaler.
• Gå inn for sport.Eller bare handle aktivt etter alder.
• Normaliser fettinnholdet i dietten. Det vil heller ikke være overflødig å ta vitaminkomplekser.

video

funn

Makulær degenerasjon er et alvorlig fenomen, enda alvorligere enn de fleste andre vanlige sykdommer i netthinnen. Men du kan takle det. Det viktigste er å spørre legen din så fort du ser de første tegn på problemet. Ikke vær redd for å snakke ærlig om symptomene, ikke nøl med å dele selv observasjonene av hallusinasjoner. Problemet er i hvert fall avtagbart, men det er veldig viktig å diagnostisere det riktig, og derfor må du beskrive alt så mye som mulig.