TIA: Symptomer og behandling

Forløpende iskemisk angrep er en kortsiktig reduksjon i hjerneblodstrømmen, hvis symptomer skal forsvinne innen en dag.

Relevansen av problemet med TIA kan ikke overvurderes, siden det er denne aller første engste klokken av et mulig slag. Slag etter TIA kan utvikles innen 3 måneder, risikoen for dette er 17%, og i 60% tilfeller påvirkes det samme arterielle bassenget. Selv om strekket ikke utvikler seg innen 3 måneder, øker muligheten for dens utvikling med 5 ganger.

Hvem er underlagt TIA?Den viktigste "skyldige" er den samme forferdelige aterosklerosen, siden det er i 90% av tilfellene fører til en innsnevring av hjernenes lumen, og med rupturen av den aterosklerotiske plakk, tromboembolisme. Klinisk manifesterer seg seg i form av arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, fedme, hyperkolesterolemi, røyking, IHD, arytmier med kardiogene embolier. Bortsett fra slike sykdommer som vaskulitt og blodpatologi, er de mye mindre vanlige. Til slutt fører alt dette til en lokal forstyrrelse av hjerneblodstrømmen og utseendet til den tilsvarende symptomatologien.

Klassifisering av TIA

Avhengig av hvor alvorlig det kliniske kurset er, utelukkes følgende alternativer:

• Enkel flyt (symptomene varer ikke mer enn 10 minutter og regress). Ofte på et slikt kurs søker pasienter ikke medisinsk hjelp og legger ingen betydning for denne episoden av iskemi. Dramatikken i situasjonen er at denne episoden ikke er den siste, og etter en tid vil det manifestere seg som en klinikk for et detaljert slag;
• moderat alvorlighetsgrad (symptomer observeres i flere timer);
• alvorlig (symptomene vedvarer hele dagen). En slik TIA må differensieres med et slag.

Avhengig av hyppigheten av forekomsten, er følgende TIAer skilt:

• singel (ikke mer enn 2 ganger i året);
• gjennomsnittlig frekvens (3-6 ganger i året);
• Hyppig (mer enn en gang i måneden).

Symptomer på TIA

Et tegn på TIA er merket svimmelhet med kvalme.

Som med stroke, avhenger symptomatologien av TIA av lokaliseringen av den iskemiske prosessen, dvs. fra den der arterielle bassenget oppsto iskemi. Oppsummer følgende symptomer:

• taleforstyrrelse eller tale er dempet
• kvalme, spesielt hvis det følger med oppkast;
• intens svimmelhet;
• følelsesløp i ansiktet;
• kortsiktig synshemming
• midlertidig motorisk og sensorisk lidelse;
• desorientering på plass, plass og selvtillit.

Iskemi i karnebassengetmanifesterte halvkule symptomer. Pasienten vil gjøre følgende klager:

• plutselig kraftig syn i syn eller blindhet til ett øye i flere minutter;
• Optisk-pyramidalt syndrom (nedsatt syn eller blindhet kombineres med svakhet i motsatte ekstremiteter);
• Brachiofacial paresis (flattning av nasolabial fold og nummenhet av hånden på motsatt side);
• kortikal dysfasi (taleforstyrrelser).

Iskemi i vertebrobiler arterielle bassengetforekommer med cerebellar-stamme symptomatologi. Pasienten vil ha følgende klager:

• merket svimmelhet, som er ledsaget av kvalme og oppkast, en rystende spasertur. Pasienten ser ut som en full
• pasienten ser utilsiktet, bildet blir doblet i øynene;
• fuzzy tale, mulige problemer med å svelge;
• fotopsi i begge øyne;
• nystagmus (øyelokk tremor).

Det er noen forhold som gir lignende symptomer til TIA. Disse inkluderer:

• comatose forhold i diabetes mellitus;
• epileptiske anfall
• et migreneangrep med en aura;
• forbigående global hukommelsestap;
• debut av multippel sklerose;
• Ménière's sykdom.

Diagnostisk TIA

TIA er en lumsk sykdom, og sykdommens lumskhet ligger i det faktum at ved ankomsttidspunktet et ambulanseteam på pasienten gjennomgår alle symptomene og pasienten ikke spesielt ønsker innlagt på sykehus. Likevel er sykehusinnleggelsen alltid insistert, og det er virkelig nødvendig, siden det er nødvendig å finne ut årsaken til denne tilstanden: det kan skje igjen. I tillegg til det obligatoriske minimumet (kliniske og biokjemiske analyser av blod, urin, EKG, undersøkelse av nevrolog, kardiolog, oculist, om nødvendig spesialister, etc.). Det er nødvendig å gjennomføre en ytterligere undersøkelse: Beregnet tomografi, elektroencefalografi, magnetisk resonansavbildning, ultralydundersøkelse av fartøy, angiografi.

Behandling av TIA

I den klassiske versjonen varer TIA i gjennomsnitt 12 minutter, i henhold til gjeldende definisjon, bør symptomene regres innen en time. Hvis symptomene ikke forsvinner innen en dag, blir denne tilstanden behandlet som et slag. Det alvorlige løpet av TIA skal behandles på et nevrologisk sykehus som et slag, og en CT-skanning er også nødvendig. Hovedoppgaven med å behandle en slik pasient er å behandle den underliggende sykdommen og forhindre påfølgende TIA. Behandling er rettet mot å korrigere alle risikofaktorer og livsstilsendringer: redusere overflødig kroppsvekt, Overholdelse av hypokolesterin diett, moderat daglig fysisk aktivitet, røykeslutt og misbruk alkohol. Dessverre betaler de fleste ikke mye oppmerksomhet på livsstilsendringer, selv om opphør av røyking reduserer risikoen komplikasjoner med 60%, og overgangen til Middelhavet diett - med 50%, mens du tar medisiner reduserer risikoen for bare 30%.Narkotika metoder inkluderer obligatorisk bruk av aspirin og klopidogrel, statiner, orale antikoagulanter, hypotensive stoffer. Ifølge indikasjonene utføres kirurgisk inngrep rettet mot revaskularisering.

Til slutt vil jeg legge merke til at selv en engangs episode av TIA ikke er den siste og tjener som en seriøs grunn til å tenke på helsen din og forandre noe i din livsstil.