Postthrombotic sykdom( PTB) er en alvorlig sykdom som er karakterisert ved både menn og kvinner. Dette konseptet bringer sammen ulike hemodynamiske forstyrrelser.
sykdom bringer mange ubehagelige ting til folk som lider av det. PTB forebyggende tiltak, tidlig behandling av sykdommen i de tidlige stadiene vil bidra til å unngå komplikasjoner.
forebyggende tiltak Generelle opplysninger
Postthrombotic sykdom - det er en typisk rekke av kronisk venøs insuffisiens , utvikler seg etter å ha fått en trombose. PTB er karakterisert ved sekundære åreknuter, ødem i de nedre ekstremiteter, endringer i huden og leggen subkutant vev, iført en trofisk karakter.
I forskjellige land, er sykdommen lagt 1,5 til 5% av befolkningen. Overveiende det påvirker menn over 60 og kvinner over 50 år. I sjeldne tilfeller oppstår sykdommen i yngre mennesker.
årsaker og risikofaktorer
viktigste årsaken til post-trombotisk sykdom er tidligere beveget trombose i hoved vener .Deretter beholderveggene er mange morfologiske endringer oppstår som fører til et brudd på mikrosirkulasjon og blod macrocirculation. Ventiler viktigste årer mister sin normale funksjon, så er det stagnasjon av blod i leggen og foten.
Andre årsaker til post-trombotisk sykdom inkluderer svangerskap, fødsel, lavere lem traume eller kirurgi i bekkenet og buk ( for eksempel ved behandling av aneurismer av den abdominale aorta).
utseende av sykdommen er mulig og på en frisk person, en fjerdedel av pasientene ikke merke dyp venetrombose ( om det - her).
sykdom Klassifisering
posttrombotiske endringer i de dype venene i bena og andre fartøy er klassifisert som følger:
Ifølge- former:
- ødematøst smerte - manifestert i form av ødem i bena.Ødem er basert på lokalisering av sykdommen( kan spre seg til hele benet), grad av stress på en daglig basis på deres føtter endring, slik at også endrer sin hevelse karakter,
- venøs skjema - avhenger lokalisering av graden av ødeleggelse av dyp vene. Dette skjemaet er alltid funnet på PTB.Årer slående årer leggen, kne, fremre bukveggen, i noen tilfeller åreknuter kan påvirke brystet og bukveggen,
- trofisk skjema - lidelser som kan uttrykkes på forskjellige måter: eksem, sår, eksem eller hud pigmentering. Trofiske forstyrrelser kan dekke hele pasientens tibia, pigmentering av huden påvirkes endringer på området, at huden blir tørr, mister sin pels,
- blandet form - kombinerer flere former av sykdommen på samme tid.
- Ved trinn:
- komplett recanalization,
- delvis recanalization.
- henhold til graden av kronisk venøs insuffisiens:
- venøs insuffisiens er fraværende,
- vanlige nattkramper, "wadded ben»,
- ødem, som vises og forsvinner på kvelden i morgen,
- konstant hevelse i nedre ekstremiteter,
- venøse trofiske sår.
risiko og komplikasjoner
Under posttrombotiske sykdom dyp vene ventilene ikke klarer å oppfylle grunnleggende funksjon, så det er en markant stagnasjon blod. Sykdommen er hurtig progressiv og patologisk. Det kan føre til redusert livskvalitet og til og med funksjonshemming.
Årsaker for komplikasjoner etter trombotisk sykdom:
- fedme,
- hjerneslag,
- konsekvens for alvorlige skader,
- operasjoner i hofter og knær,
- graviditet,
- genetisk predisposisjon,
- kreft,
- røyking, alkoholmisbruk.
Symptomer
Symptomer på sykdommen er de samme, spesifikke for hver form av sykdommen:
- sterk svelling av bena, opp til elefant, hevelse inntreffer i 80% av pasientene,
- åreknuter - er observert i 75% av tilfellene av PTB, vises utvidelse for å kompensere for utstrømningen av blod,
- konstantsmerter i bena, verre etter trening - er funnet i 70% av pasientene,
- brudd på huden, blir til sår i de senere stadier av sykdommen - er observert i 50 - 60% av folk som lider av post-trombotisk boeznyu,
- dreven tretthet føtter, konstant følelse av "fylde" i det berørte stedet.
Når bør du oppsøke lege og til hva?
Ved første tegn på post-trombotisk sykdom bør søke å phlebologist( eller kirurg) - en spesialist som har blitt behandlet årer. Ved
phlebologist nødvendig å ta de følgende symptomer:
- tidligere overført trombose,
- hyppig smerte langs overflaten av bena,
- svelling av de nedre ekstremiteter,
- betydelig fordeling av vener eller åpenbare fremspring,
- kramper og hyppig følelse av tyngde i bena.
Diagnostics
nøyaktig diagnose kan kirurg. En lege undersøker en pasient, og deretter vende tilbake til historien. Diagnosen er utført ved hjelp av instrumentelle metoder:
- radiopakt venography - studiet av det vaskulære systemet til pasienten ved hjelp av fluoroskopi,
- Doppler-venene i bekkenet, stammen og hule årer - for studiet av blodstrømmen i blodkarene, noe som gjør det mulig å vurdere det virkelige tilstand av ventilene i vener.
legen kan tilby å gjøre ultralyd av underekstremitetene eller MR med innføringen av et spesielt stoff.
riktig differensialdiagnose er nødvendig for å undersøke pasienten nøye, og for å utføre funksjonstester Flebologisk studium , samle anamnese.
konservativ behandling
konservativ fremgangsmåte som velges for pasienter med post-trombotisk syndrom av de nedre lemmer eller andre årer. Den brukes og som en uavhengig metode for behandling, og hvordan man forbereder kirurgi eller postoperative .Med det reduserer hevelse, helbrede magesår, inflammasjon avta, utvikle nye metoder for venøs utstrømning og lymfestrømmen normaliserer mikrosirkulasjons vev.
på konservativ terapi inkluderer de følgende metoder:
- elastisk kompresjon - Slite spesielle elastiske bandasjer, strømper, komprimering og stramme undertøy. Denne fremgangsmåten eliminerer eller reduserer venøs stase, forbedrer blodstrømmen i dype vener,
- fysioterapi - satt av spesielt utformede fysiske øvelser, som tar sikte på å akselerere gjenopprettingen. Komplekset er som skal utføres på en daglig basis,
- bruk av antikoagulanter - produkter som bidrar til fortynningen av blodet, noe som bidrar til gjenvinningen,
- bruk venotoniki - legemidler som stimulerer veneblodstrøm,
- opphøyet stilling av benene i løpet av resten - denne bestemmelse øker utstrømningen av blod fra den distaleavdelinger, praktisert hver dag i 30 -40 minutter etter trening.
Indikasjoner for konservativ behandling:
- innledende trinn av utvikling av post-trombotisk sykdom utvikler seg vanligvis i den første - det andre året etter å ha fått en trombose i de lavere ekstremiteter. Heavy
- tilstanden til pasienten, avanserte stadier av sykdommen, eliminerer kirurgiske inngrep.
- Eksplisitt betennelse på lemmet.
- pasienter ved kirurgi.
- sakte utvikle formen av sykdommen, da konservative metoder utmerket jobb med venøs og lymfedrenasje.
Kirurgi
Denne type behandling som brukes i avansert sykdom, når konservativ behandling ikke hjelper pasienten .Operasjonen er utført på to måter:
- valvuloplasty - operasjon under hvilken gjenopprette inkompetente ventiler i venene;
- endoskopisk fjerning perfonantnyh årer - kirurgi for å fjerne årer. Behovet for kirurgisk inngrep
Prognoser og
forebyggende tiltak Systematisk undersøkelse i phlebologist bidra til å unngå utseendet av denne sykdommen, spesielt hvis det er en predisposisjon for det. For å forebygge
posttromboznoy sykdom foreskrevet antikoagulerende medikamenter for å forebygge forekomsten av blodpropper .Vi anbefaler at du trener: Trekk tærne mot hodet, mer å gå.
Behandling av sykdommen i en tidlig fase og overholdelse av forebyggende tiltak kan bidra til å forhindre komplikasjoner av sykdommen og operasjonen.
Posttrombotisk sykdom i venene i underekstremiteter er fulle av komplikasjoner. Det bringer store ulemper, da pasienter stadig lider av ødem i bena, er veldig slitne etter fysisk anstrengelse av .Benene kan bli dekket med trophic ulcers, puff opp nesten til elefantiasis. Men PTB gir seg til konservativ behandling, hvis du blir til en spesialist med de første symptomene.
