Migrene: symptomer og behandling (tabletter og ikke-medisinske metoder)

Migrene.. . Dette ordet er forbundet med de fleste mennesker med uutholdelig hodepine. Imidlertid bør det forstås at migrene er en uavhengig nevrologisk sykdom, hodepine som er den viktigste, men ikke det eneste symptomet. I tillegg til hodepine, følger migrene med kvalme, oppkast, intoleranse av høye lyder og sterkt lys, lukter, og i noen tilfeller og en rekke andre nevrologiske symptomer. Det er ikke mulig å helbrede migrene helt. Det finnes metoder for behandling som gjør det mulig å redusere hyppigheten av migreneangrep til null. Om hva som er preget av migrene, hvordan det går videre, hvilke behandlingsmetoder vi vil snakke i denne artikkelen.

Utbredelse av migrene

Hvorfor snakker de så mye om migrene? Dette skyldes den høye forekomsten av sykdommen blant hele befolkningen på planeten. I gjennomsnitt, ifølge statistiske data, dekker migrene over 10-12% av verdens befolkning. Dette er mennesker som regelmessig lider av migreneangrep. Det antas at en gang i livet lider ca 80% av befolkningen et lignende angrep. Og europeerne selv beregnet de årlige tapene i forbindelse med denne sykdommen. De utgjorde 111 milliarder euro. Imponerende, er det ikke? Og selv om ingen i Russland betraktet tap, er det sannsynlig at tallene ville være sjokkerende. Det er derfor migreneproblemer er så relevante i vår tid.

Kvinner lider av migrene, minst tre ganger oftere enn menn. Dette skyldes hormonell bakgrunn og konstante svingninger i livet til en kvinne: fra månedlige endringer til perioder med graviditet, fødsel og amming. Bevis for dette er det faktum at ved oppstart av overgangsalder hos de fleste kvinner, blir migreneangrep mindre hyppige eller til og med forsvinner helt.

Hyppigheten av anfall er også veldig individuell. Noen er tvunget til å lide på en dag, noen er heldige litt mer, og utøver bare et par ganger i året. Forholdet mellom frekvensen og alvorlighetsgraden av anfall kan ikke spores.

Hvorfor oppstår migrene?

Det er umulig å svare på dette spørsmålet utvetydig. Den vanligste, til dags dato, er en vaskulær teori, hvis essens er som følger.

Med migrene, er det en spasme av blodkar, som et svar på hvilke en stor mengde spesielle stoffer - neuropeptider - slippes ut i blodet. Blant dem, serotonin, substans P og en rekke andre stoffer som forårsaker vasodilasjon spiller en viktig rolle i utviklingen av migrene. Utvidelse av fartøyene fører til strekning av sine vegger, deres impregnering med plasma, irritasjon av smertereseptorer. Resultatet av alt dette er uutholdelig smerte. Det antas at en bestemt rolle tilhører:

• arvelig disposisjon (hvis en forelder har migrene, så er risikoen for utvikling i barnet 50%, hvis begge er utsatt for sykdommen, øker risikoen til 75%);
• lav smerte terskel;
• dysfunksjon i trigeminus nervesystemet, som gir innervering av hode og ansikt;
• følelsesmessige og personlige karaktertrekk ved en persons karakter (som bekreftes av større forekomst blant kvinner).

Migrene provokere

I dette tilfellet snakker vi om situasjoner som kan utløse utviklingen av et angrep:

• emosjonelt stress (og angrepet kan ikke forekomme direkte ved stress, men allerede ved utgangen fra det, når nivået av følelsesmessig stress faller);
• endring av vær (spesielt i lavsesongen);
• unøyaktigheter i kostholdet (her inkluderer forbruket av visse matvarer - ost, sjokolade, sitrus, nøtter, øl og rødvin, tilslutning til kaffe og koffeinholdige drikker; Tilstedeværelsen i maten av kjemiske tilsetningsstoffer som nitritt, natriumglutamat; store brudd i mat med utvikling av en sans for sult);
• Spesielle kroppsforhold (fysisk tretthet, søvnmangel eller overflødig søvn, forverring av kroniske sykdommer, bruk av hormonelle legemidler hos kvinner, menstruasjon).

Hvordan oppstår et migreneangrep?

Det er to typer migrene: med og uten aura. Migrene med aura kalles en klassisk migrene, det er 10-20% av alle migrene tilfeller. Migrene uten aura betraktes som en enkel migrene, det er mer vanlig og står for 80-90% av tilfellene.

Symptomer på migrene med aura

Aura er en spesiell nevrologisk tilstand som går foran et hodepineanfall. Aura skjer før angrepet, det er alltid det samme for en bestemt pasient. Aura vises, og forsvinner deretter uten spor, men i stedet kommer hodepine. Tiden fra starten av en aura til begynnelsen av hodepine kan variere fra 5 til 60 minutter. Hva er tegn på migrene? Det kan være:

• lyse blinkende poeng, zigzags, lyn og lignende visuelle fenomener, det vil si praktisk visuelle hallusinasjoner;
• plutselig tap av syn (fullstendig eller delvis i form av å falle ut av synsfeltene), svarte flekker foran øynene;
• Plutselig svakhet i lemmer, i enkelte deler av kroppen (for eksempel manglende evne til å bevege øynene dine, åpne dem);
• sensitive fenomener: sensasjon av kravling, prikkende, brennende, nummenhet i ulike områder kropp (oftest i fingrene på den ene hånden med en gradvis spredning til hele lemmen, hjørnet av munnen og språk);
• plutselige problemer med tale: indistinctness, illegibility, til og med til totalt tap av evnen til å snakke;
• svimmelhet, tinnitus, smak hallusinasjoner;
• vegetative symptomer: plutselig og urimelig svette, økt hjertefrekvens og pust, en følelse av frykt, en "klump" i halsen, økning i kroppstemperatur og kulderystelser.

Den vanligste er den visuelle auraen, de resterende artene observeres mye sjeldnere, noe som fører til mange misforståelser når det gjelder diagnose (ulike diagnoser mistenkes). På grunn av dette forbinder ikke selv pasienten seg auraen med en etterfølgende hodepine. Men etter en rekke gjentakelser, siden auraen er typisk, blir faktumet av forbindelsen med migrene smerte tydelig.

Stadier av migreneangrep

Et migreneangrep følger med intoleranse for høye lyder og sterkt lys.

Ethvert angrep av migrene går gjennom flere stadier. Hver av dem har sine egne særegenheter. Så er betinget anfall subdivided into:

• prodromale stadium;
• aura fase (med en enkel migrene er denne delen fraværende);
• scenen av hodepine selv;
• oppløsningsfase (post-demo).

Prodromale scenen skjer om noen timer, noen ganger - en dag før hodepine. I denne fasen er det kliniske harbingere av angrepet. Dette kan være en endring i humør, døsighet, nedsatt konsentrasjon, vanskeligheter med tankeprosesser, økt følsomhet mot lukt og lyder, svimmelhet. Alle symptomene er ikke-spesifikke, og det er vanskelig å etablere et klart forhold mellom dem og det påfølgende angrepet.

Aura-fasen stemmer overens med endringene beskrevet ovenfor.

Deretter er det hodepine. Det blir ikke umiddelbart uutholdelig. Smerten vokser litt, begynner ofte i templet og "kryper" på øyet og pannen. Et typisk symptom på migrene er en ensidig hodepine. Men i noen tilfeller kan smerten være bilateral, og noen ganger - endre sider fra et angrep mot et angrep.

Et annet karakteristisk tegn på migrene hodepine er dens pulserende natur. Noen ganger beskriver pasientene sine følelser annerledes: så dumme, trykke.

Hodepine med migrene er ledsaget av kvalme og oppkast. Alvorlighetsgraden av disse symptomene påvirker angrepets alvorlighetsgrad. Oppkast kan gjentas, provosert av ubetydelige lukt.

Et annet symptom som følger med hodepine med migrene, er intoleranse for lyder og lys. Høye lyder og lyse lys forårsaker enda større hodepine. Av denne grunn foretrekker pasienter med migrene å trekke seg tilbake i et mørkt rom for å skjule seg for å provosere forverrende øyeblikk.

Det skjer at hodepine er ledsaget av et brudd på avføringen (diaré), magesmerter, tørr munn, feber, hyppig trang til å urinere. I alvorlige tilfeller er synkope mulig.

Etter å ha nådd sitt maksimum, varer hodepinen flere timer. I gjennomsnitt er varigheten av et hodepineangrep ca 4 timer, men i noen tilfeller kan hodepinen varer i tre dager uten pause. Dette er selvsagt veldig smertefullt for pasienten.

Oppløsningsfasen varer fra flere timer til flere dager. I utgangspunktet klager pasienter om tretthet og svakhet, generell svakhet og motvilje mot å engasjere seg i noe.

Behandling av migrene

Behandling av migrene kan være medisinert og ikke-rusmiddel. Den mest effektive er kombinasjonen av disse og andre metoder.

Ikke-medisinske behandlinger

Ikke-medisinske metoder inkluderer:

• Korrigering av livsstil (dette inkluderer utelukkelse av matprovokatører, overholdelse av søvn og ernæring, avvisning av vin og øl, og så videre);
• metoder for psykoterapi (vellykket er atferdsmessig (kognitiv) psykoterapi, automatisk trening, avspenningsteknikker);
• biologisk tilbakemelding (en metode hvor en pasient registrerer informasjon om fysiologiske parametere - for eksempel muskelspenning - og lære å kontrollere disse endringene med hjelp av vilje);
• fysioterapeutiske effekter (elektroforese med legemidler, diadynamiske strømmer, ultraviolett bestråling, darsonvalisering, magnetisk og laser terapi av nakke-krage sone, gjørme applikasjoner, radon og nålebad, sirkulære dusj);
• akupunktur;
• massasje og selvmassasje (sistnevnte kan hjelpe med et begynnelsesbeslag).

Selvfølgelig, de fleste av disse metodene brukes i interictal perioden for å redusere frekvensen av anfall. Metoder for avslapping, biofeedback og selvmassasje bidrar til å takle svært hodepine.

Noen pasienter på tidspunktet for angrepet reduserer smerten enten varmt varmtvannsflaske eller ispakning på hodet. Varm påvirkning er effektiv i fasen av vasospasmen, og kalde er effektive i ekspansjonsperioden. Dette hjelper imidlertid ikke alle pasientene.

Behandling av migrene med rusmidler

Medikamenteffekt på migrene utføres i to retninger: eliminering av hodepine under angrep og forebygging av forekomsten.

I medisiner for eliminering av smerte i et angrep trenger alle pasienter. Og her er forebyggende mottak av preparater kun vist for den delen av pasientene der angrepene gjentas oftere 2-3 ganger i måneden og Fortsett veldig hardt, det vil si i slik behandling, er det et behov når migrene blir en "sjef" i livet pasient.

For å eliminere hodepine, er følgende grupper av medisiner akseptert:

• smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• preparater som inneholder ergotalkaloider;
• triptaner (serotoninagonister).

Det er en trinnvis tilnærming til behandling av migrene hodepine. Den består av følgende: når det er tegn som indikerer utbruddet av et migreneangrep, eller ved starten av hodepine, et analgesisk eller et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel (f.eks. acetylsalisylsyre 1000 mg eller Ibuprofen 400-600 mg, Naproxen 750 mg). For å sikre riktig opptak og ikke å provosere oppkast, anbefales det å kombinere mottak av et smertestillende middel med slike legemidler som Metoclopramide (Cerucal), Domperidone (Motilium).

For å øke smertestillende effekten av analgetika, kan den kombineres med koffein. Koffein kan tas i form av kaffe, te, kakao, cola, eller bruk et ferdig kombinert produkt, som Ascoffen-P.

Hvis du ikke kan ta medisinen på grunn av kvalme og oppkast, bør du bruke en smertestillende middel i rektal suppositorier (for eksempel Voltaren).

Hvis, etter 45 minutter fra å ta smertestillende, ikke hodepinen minker, så gå til andre trinn - mottak av triptans. Slike rusmidler inkluderer Sumatriptan (Imigran, Sumygamren), Zolmitriptan (Zomig), Naratriptan (Naramig). Hvis i løpet av tre angrep av migrene i en rad som tar smertestillende, ikke ledsages av smertestillende effekt, så i I dette tilfellet bør det bli forlatt og ved utseendet til de første tegnene på et angrep, triptan. Separat bør vi si at Imigran produseres ikke bare i form av tabletter, men også i form av en nesespray, som gjør det mulig å bruke, uavhengig av eksisterende oppkast.

Ergot preparater er også svært effektive for å kontrollere migrene smerter. De inkluderer Ergothamine, Dihydroergotamine (det er også en nesespray - Digidergot). Det er en kombinasjon av Ergotamina og koffein - Nomigren.

Blant legemidlene som brukes til å forhindre forekomsten av anfall, er de mest effektive β-blokkere (f.eks. Anaprilin, propranolol), anticonvulsiva midler (spesielt Topiramat og Valproat natrium), antidepressiva (Prozac, Simbalta, Amitriptyline), kalsiumkanalblokkere (Corinfar, Kordafleks). Disse stoffene anbefales å ta lang tid (ca 6 måneder og enda mer) for å oppnå et stabilt tap av anfall.Bruken av slike rettsmidler betyr ikke en kur for migrene, fordi det i seg selv er uhelbredelig. Men i tilfeller hvor ubærelig hodepine utvikler seg veldig ofte, forårsaker de en betydelig kvalitetsforringelse livet, kan bruk av forebyggende medisiner redusere antall anfall til et minimum, som for slike pasienter er ekvivalent healing. Selvfølgelig bør valget av medisiner kun behandles av den behandlende legen, og heller ikke om selvbehandling kan ikke være et spørsmål.

Folk rettsmidler for migrene

Tradisjonell medisin tilbyr et svært bredt arsenal av måter å kvitte seg med sykdommen. Disse metodene for kamp er også delt inn i to grupper:

• betyr brukt til å stoppe smerte på angrepstidspunktet;
• betyr brukt for å forhindre forekomsten.

For å forbedre tilstanden på angrepstidspunktet anbefales det:

• komprimere på pannen av kål eller burdock bladene (samtidig er det nødvendig å spole hodet med et håndkle);
• vedlegg til templene av lobes av en sitron eller en halv kutt pære;
• Legg i ørekonene bomullsull, fuktet med sukkerroesaft eller råløk (med den sistnevnte bør du være forsiktig så du ikke brenner);
• innånding av en blanding av like deler av ammoniakk og kamferalkohol;
• innånding av en blanding av vann og eple cider eddik i forholdet: (blandingen må oppvarmes til nærkokende, men ikke kokt);
• Innånding av damp av aromatiske oljer (sitron, furu, lavendel, mynte);
• varmt fotbad med sennepspulver;
• i begynnelsen av angrepet, ta inn 1/4 kopp rå potet juice;
• ta et bad med tilsetning av valerianrotdekok.

Her er bare de vanligste folkemidlene for å bekjempe migrene. Generelt er nummeret deres mye større. Deres effektivitet kan bare dømmes ved å teste dem på seg selv.

For å forhindre forekomst av anfall, anbefaler folkemedisin:

• drikk en daglig avkok av urte- og fruktsamlinger (for eksempel fra bringebærfrukter, mor-og-mormorsblader (2 deler hver), limes, oregano (ifølge 1. del); fra dogwood, sitronmelisse, valerian, kløver, leopardblader; fra bær av viburnum og så på. Listen over lignende avgifter er ganske lang);
• i 5-7 dager med utseende av anfall, ta en cocktail av ferske kyllingegg, brutt inn i et glass med kokende melk. Det antas at dette middelet også kan hjelpe til med angrepet selv;
• hver morgen før frokost, drikk 1 kopp valle eller kjernemelk;
• 3 ganger om dagen for å drikke? Kopp solbær juice eller en blanding av gulrotsaft (3 deler), spinat og løvetann (for den første del).

Folks metoder for behandling av migrene er svært individuelle: ett og samme middel hjelper en person og en annen - til og med intensiverer smerten. Dette bør huskes for alle pasientene.

Behandling av migrene i svangerskapet

Graviditet og etterfølgende amming ledsages av signifikante hormonelle forandringer i kroppen. Alt dette kan ledsages av økt frekvens og frekvens av anfall. Ofte er frekvensen av anfall observert i I-st ​​trimesteren. Etter hvert som graviditetens varighet øker, reduseres forekomsten av angrep. Hvordan vil migrene oppføre seg i hvert tilfelle - det er umulig å forutsi. Men faktisk er slike torturer av den gravide kvinnen helt til hva. Hvordan håndtere migrene, er i posisjon?

Først av alt, selvfølgelig, blir de til ikke-medisinske midler for å bekjempe hodepine. Tross alt er bruk av medisiner under graviditet uønsket, og mange av dem kan skade babyen. Korrigering av en livsstil med unntak av alle provoserende faktorer i tilfeller av migrene ved graviditet, går i forgrunnen.

En gravid kvinne som lider av migrene, bør begynne å kjempe med et hodepine angrep på slike måter:

• lett massasje av hode og krage sone med fingertuppene;
• Kaldkompress eller isboble på hodet (panne, whisky);
• Komprimerer fra kålbladene (forkrøllet for å tillate juice);
• drikke sterk og søt te eller kaffe (koffein i moderat dose påvirker ikke fosteret).

Ganske effektiv og helt sikker er psykoterapeutiske teknikker, trening i avslappeteknikker.

Bruken av decoctions og infusjoner av urter er bare mulig etter samråd med fødselslege-gynekolog, fordi noen urter er kontraindisert under graviditet.

Fra rusmidler til behandling av migrene i svangerskapet er bare parasittamol tillatt. Det har ikke toksiske effekter på fosteret. Det kan brukes i enhver trimester av svangerskapet (selv om du i de tre første månedene av graviditeten, bør du avstå fra å ta medisiner).

Det antas at triptans ikke påvirker fosteret negativt. Slike konklusjoner ble gjort etter analysen av graviditetene til de kvinnene som tok triptaner, og ikke visste om situasjonen deres. En målrettet studie om dette emnet har imidlertid ikke blitt utført, derfor kan de ikke anbefales til behandling av migreneangrep med 100% sikkerhet.

Derfor er migrene et problem som bringer mye lidelse og begrensninger i pasientens liv. Sykdom, selv om det ikke forkortes levetiden, men påvirker kvaliteten betydelig. Og selv om migrene selv er uhelbredelig, er det mulig å oppnå kontroll over sykdommen ved hjelp av medisinske og ikke-medisinske metoder. Ikke fortvil, og du kan beseire migrene!

D. m. n. Lebedeva E. R. forteller om hva en migrene er og hva dens tegn er:

Telecast "School of Health" om emnet "Hvordan å bekjempe migrene