I denne artikkelen: hvorfor hjertet ofte slår uregelmessig, og er sjokk passerer, akselerasjon og retardasjon rente, uregelmessige sammentrekninger. Symptomatologien av forskjellige lidelser som diagnose og hva som skal gjøres hvis det er patologi i den normale funksjon av hjertet.
innholdet i artikkelen:
- Takykardi
- extrasystole
- bradykardi
- Diagnostics hjerte i hans feil
- prognose for disse patologi
sammentrekning av hjertet i en konstant rytme - nøkkelen til riktig funksjon av alle organer. Under rytmiske kontraksjoner ansvarlige klynger, noe som skaper en elektrisk puls med konstant frekvens( sinus og knuten) celler-pacemaker( pacemakere).eksitasjonsbølgelengde som fant sted i dette område, i henhold til de ledende baner( ventriculonector) gjelder alle typer av hjertet, forårsaker en reduksjon.
brudd eller kardial arytmi - er frekvensendring sjokk forbundet med dannelse eller brudd på eksitasjonsbølgelengden.
normal rytme hjertefrekvensen - 60-90 per minutt, hvert slag gjennom lik tid.elektrisk impuls Source - sinusknuten.
tre store krenkelser:
- takykardi - akselerert hjerterytme.
- bradykardi - nedbremsing av hjertemuskelen.
- extrasystole - en ytterligere reduksjon på bakgrunn av den normale rytme.
Arytmier kan oppstå med jevne mellomrom( ri) være asymptomatisk eller raskt føre til svekkelse av helsen og dødsårsak. Arytmier ikke assosiert med hjertesykdom, er vel behandles, og kronisk sykdom med myokardiale skader krever konstant pleie.
Endringer i rytmisk arbeid av hjertet ikke bør gå glipp av, er det en grunn til å se en lege for å utelukke arytmier. Behandling av pasienter med denne patologi involvert terapeuter og kardiologer, og i spesialiserte sentre - arrhythmology.
atrietakykardi
Acronym og( eller) ventriklene med en frekvens som er større enn 100 per minutt.
Typer takykardi
| Localization | Sinus Atrial Ventrikulær atrioventrikulær |
|---|---|
| Adrift | akutt( første dukket opp på bakgrunn av den akutte periode på en hvilken som helst sykdom) paroksysmal( intermitterende, det er perioder med normal puls eller var bare en episode av rytmeforstyrrelser) Recurrent( repeterende avbrudd i hjertet ) Permanent |
| på mekanismen | Retur( gjensidig) Automatic( ektopisk) Alopecia( trigger) mer detaljert beskrivelse av mekanismen, se avsnittet "Mechanism of Development" fortsatte. Mekanismen for utvikling |
resiproke( return) utviklingsmekanismen 80% av alt på grunn av takykardier. Som følge av brudd av en elektrisk puls eksitasjons- bølgebevegelser beveger seg i en sirkel, igjen under omrøring opp den samme delen av hjertet. Fokal
( automatisk) takykardi er 10%, relatert til metabolske sykdommer er forårsaket av en økning i eksitabiliteten av ledende baner. Under slike forhold, alle impulsene forårsake sammentrekning. Normalt eksitasjonsbølgelengden for forekomsten krever en viss grad av elektrisk aktivitet.
Utløseren( trigger) på grunn av utseendet electropulse takykardi skrider normale nivåer: etter at den gjenværende puls eksitasjonsbølgelengde på nytt utløser sammentrekning av hjertet.
grunner
| Gruppe grunner | spesielle grunner |
|---|---|
| skade på hjertemuskelen | Brudd på blodtilførsel( infarkt, kronisk iskemi) nedbrytning av muskelvev i forbindelse( myopati) utvidelse eller jevning av kameraene( hypertrofi, pulmonær hjerte) inflammasjon( myokarditt) Hjertefeil Neoplasmer medlesjon |
| hjerte brudd intern kommunikasjon | Reduserte nivåer av kalium, magnesium forgiftning( alkohol, kaffe, nikotin) nyresvikt medisinering |
| th handling | Glykosider Legemidler mot arytmier stimulatorer av de sympatiske |
| Nervous System oksygenmangel | Anemi lungesykdommer Utilstrekkelige sirkulasjon |
| endokrine sykdommer | Hypertyreoidisme Diabetes |
| Andre årsaker | Injury Syndromes WPW og braditahikardii causeless |
symptomer takykardi
- Hjerteslo seg uberegnelig.
- mangler en beat eller forbedret hjerte impuls.
- Uregelmessig rask puls.
- rask utmattelse under normale belastninger.
- Pustebesvær, følelse av åndenød ved anstrengelse.
- Svimmelhet, bevisstløshet, besvimelse.
- ustabilt blodtrykk( forkortet AP) med en tendens til å avta.
- Smerter i hjertet.
Med utviklingen av alvorlige komplikasjoner av blodstrømmen( hjerte- sjokk, lungeødem) som forbinder symptomene på kardiovaskulær sykdom for risiko for hjertestans.
Adrift takykardi er akutt eller kronisk, progressiv natur.
oversikt over noen typer av takykardi atrieflimmer
hyppig, uregelmessig atriekontraksjonen.75-85% av alle supraventrikulære former, forekommer hos 1-2% av den voksne befolkningen. Sjelden diagnostisert før 25 år, treffer folk og senile gamle alderskategori.
sykdom er karakterisert ved en høy risiko for død, hjertesvikt utvikling funksjon, dannelse av blodpropper på deres migrering til blodkarene i lungene og hjerne. Long flyter asymptomatically, og etter utseendet på klinikken raskt reduserer livskvalitet på grunn av manglende evne til å gjennomføre enda en lett belastning.
atrieflimmer:
| arytmi Paroxysmal ikke-permanent karakter Selv rytme utvinning innen 2-7 dager | |
| Vedvarende | Krever medisinsk intervensjon for å gjenopprette sinusrytme episode som varer mer enn 7 dager |
| Long vedvarende | Brudd pris for 1 år, når detmuligheten for kirurgisk behandling |
| Permanent | manglende behandlingseffekt pasientens nektelse av behandling |
atrieflutter
Rask, vanlig atriekontraksjonen. Men ofte blir syke. Opp til 50 år var insidensen av 5 tilfeller per 100 000 innbyggere, med økende alder, er forekomsten øker eksponentielt.
er paroksysmal i naturen er ytterst sjelden kronisk form. Hvis ubehandlet, fører det til sudden death i 20% av tilfellene.
i 20-35% av tilfellene kombinert med atrieflimmer. Det kliniske bildet av lignende art, men flagre raskt føre til hjertesvikt med ødem syndrom.
Ventrikkeltakykardi
patologisk impuls eksitasjonskilde er plassert i myokardiet av ventriklene eller endelige grener ledende system.Årsaken til - kun kardiale faktorer( 70-80% av koronar hjertesykdom).
mangel på behandling fører til ventrikkelflimmer og hjertestans. Sjeldne former
- atrioventrikulær( og fokal nodulær);
- sinus og atrial. Det
1-10% takykardier. Dråpeformede form ofte diagnostisert hos barn, når hjertet slår med en frekvens på opp til 210 per minutt.
feil i hjertet er paroksysmal i naturen, sjelden beveger seg i en permanent form. De reagerer godt på behandlingen.
Behandling
to tilnærminger til terapi:
- gjenopprette normal rytme og opprettholde den.
- kontrollere nivået av takykardi uten utvinningsgrad.
Velge enkelte. Uansett hva du trenger å gjøre er, det er generelle regler:
- gjenopprette rytme hos unge mennesker uten hjertefunksjon;
- opprett pulsen opp til 90 per minutt i ro og ikke mer enn 115 ved en belastning på eldre mennesker med hjertesykdom;
- brukt antikoagulantia( warfarin, heparin med lav molekylvekt) - forebyggelse av blodpropper i hjertekamrene;
- behandle årsaker takykardier.
utførelsesformer utvinningsgrad
| metode | bestemt handling midler |
|---|---|
| konvertering - "start» | hjerte Drug( Propafenol, Flekainid) Electric( utladningsstrøm) Hybrid |
| Medisinering | Betablokkere Kalsiumkanalblokkere Glykosider |
| ablasjon - ødeleggelsenlesjoner med unormal elektrisk aktivitet | kateter( endovaskulær ved hjelp av brenning eller frysing) åpen hjertekirurgi( som brukes i tilfellerbehovet for kirurgi av andre grunner) |
| Installasjon av utstyr correctors rytme | Installere en pacemaker eller cardioverter-defibrillator |
valg av taktikk avhenger av symptomer og graden av sirkulasjonsforstyrrelser. Alvorlig hjerte- svikt - indikasjon for nødstilfelle elektrisk kardioversjon. I ikke-truende forhold ved bruk av legemiddelbehandling, etterfulgt av beslutningen om å utføre ablasjon.
nivåkontroll takykardi
For å gjøre dette ved å bruke de samme anti-arytmiske midler, som for utvinningsgraden. Ofte en kombinasjon av flere medikamenter. Effekt av behandling bestemmes
grunner. Uten en primær sykdom i hjertet eller dets sekundære forandringer i bakgrunnen av den langvarige fravær av sinusrytme kan fullstendig utherdet. takykardi forårsaket av kroniske sykdommer, er antiarytmisk terapi livslang.
extrasystole
extrasystole - det er en ekstraordinær sammentrekning av hjertemuskelen.
sine former:
| Lokalisering | Sinus atrioventrikulær Atrial Ventrikulær |
|---|---|
| Ifølge hastighet pr time | Sjeldne( & lt; 10) sentralfrekvensen( 10-30) hyppig( & gt; 30) |
| Ifølge tetthet | Solitarily frittliggende |
beats oppstå av samme årsaker som takykardi. Ofte provosere begynnelsen av ri takykardier.
extrasystole i de fleste tilfeller er asymptomatisk, noen ganger er det:
- forstyrrelser i hjertet;
- følelse styrket hjerteslag eller stoppe et synkende hjerte.
Hvis hjertesvikt forverres sykdommen, økt risiko for død. Enkelt ekstrasystoler forekommer hos friske mennesker, krever ingen korreksjon. Reager godt på behandlingen.
behandling av arytmi i forbindelse med skade på hjertemuskelen, inkludert:
- beta-blokkere;
- ablation av foci av høyfrekvent ekstrasystole. Bradykardi
bradykardi - dette atriekontraksjonen og( eller) ventrikkelfrekvensen med minst 60 per minutt. Medisinsk inngrep krever bradyarytmi i ventriklene.
Typer
| Etter type | syk sinussyndrom atrioventrikulærblokk( i klartekst - den blokade av kardiale impulser til hjertet) |
|---|---|
| Adrift | paroksysmal( paroksysmal) Kronisk |
syk sinus-syndrom
Reduksjon eller avslutning av den elektriske aktiviteten i hoved pacemaker -sinus node. Sykdommen rammer eldre og senile alderen, blir sjelden diagnostisert hos unge mennesker. Forekomst - 3 tilfeller per 5000 befolkning.
de tidlige stadiene uten å redusere hastigheten på mindre enn 40 per minutt ingen symptomer. Distinguishes utvikler kurs. Behandling forbedrer det generelle trivselet, men påvirker ikke alltid forventet levealder.
Atroventrikulyarnye blokade
Det brudd av eksitasjonsbølgelengden trasé til ventriklene. Hendelsen er 2-5%.Progressing current. Det er tre
alvorlighetsgrad som forstyrrelser i eksitasjonsbølgelengde. Blockade 2-3 grader preget av en høy risiko for hjertestans.
forårsaker hjerte
- faktorer som når takykardi.
- Økning i nivået av kalium, magnesium.
- Sykdommer i spiserøret, mage.
- bivirkning av antiarytmika, smertestillende morfin gruppe.
- vagotonia( overvekt av virkningen av det parasympatiske nervesystemet).
- Lavt nivå av skjoldbruskfunksjon.
- årsakssammenhengende.
Symptomer på
- Redusert hjertefrekvens.
- Avbrudd i hjertet, en følelse av å stoppe det.
- uttrykt, voksende svakhet, manglende evne til å utføre vanlig virksomhet.
- ustabilt blodtrykk, ofte - økende episoder med lav effekt av behandlingen.
- Forringet bevissthet til dyp besvimelse.
- Brystsmerter uten fysisk stress.
Behandling Aktiviteter i denne patologi:
- behandling av primære lidelser forårsaket av bremse av den rytme;
- riktig bradykardi medisiner( xantiner, antikolinergika);
- installere pacemaker( pacemaker) - høy risiko for hjertestans.
Tactics trinn uavhengig av bradyarytmier nærvær klinikken. Hvis rytmen er forbundet med demping av hjerteinfarkt skader - ingen full gjenoppretting.
fysiologiske bradykardi i trente mennesker og asymptomatisk bradyarrhythmia ikke krever behandling.
Diagnostics hjerte i sitt arbeid periodevis
- Nøye pasient undersøkelse for å identifisere konkrete klager.
- EKG - "gullstandard" for å installere den type arytmi. I paroksysmale former registreres ikke en episode av sykdommen.
- EKG i løpet av dagen( Holter-overvåkning) eller en uke( hendelsesovervåking) - diagnose av paroksysmal arytmi.
- ultralyd av hjertet gjennom brystet og( eller) spiserøret. For å vurdere funksjon av myokard av hjertet eksamen for hulrom propper.
prognosen
Alle arytmier ekstrakardiale opprinnelse er helt kureres ved retting av den første patologi.
i former forbundet med myokardskade avhenger prognose av graden av sirkulasjonsforstyrrelser. Kroniske hjertesykdommer krever konstant behandling og gradvis fremgang.
Paroksysmale former for hjertesvikt er en vanlig årsak til plutselig død.
