Hypertrofisk gingivitt

Hypertrofisk gingivitt er en kronisk inflammatorisk prosess av tyggegummivevet, som fortsetter uten forstyrrelser i dentogingival-bindingen og ledsages av en økning i volumet av tyggegummivevet (proliferasjon). For hypertrofisk gingivitt er preget av veksten av gingival papillene og tannkjøttet selv, som dekker tennens krone.

Pasienter som lider av denne form for gingivitt, klager over alvorlig smerte, konstant blødende tannkjøtt og En signifikant økning i tannkjøttets volum, som delvis kan dekke tennene i tennene fra utsiden (ikke fra tungenes side).

Samtidig forblir pasientens tyggegummi ganske fast og under, på tennene dannes tannstein, noe som skaper gunstige betingelser for reproduksjon av mikroorganismer. Med hypertrofisk gingivitt kan tennene skifte litt.

årsaker

Hvorfor utvikler hypertrofisk gingivitt, og hva er det? Årsakene til denne form for gingivitt er som følger:

Endokrine sykdommer(hormonelle forandringer). Isolere uavhengig form av gingivitt hos unge menn - "ungdommelig" gingivitt og hypertrofisk gingivitt hos gravide kvinner.

instagram viewer

Forstyrrelser i utviklingen av dento-jaw-systemet: okklusjonens patologi (spesielt dyp overfall), tannklemming i den fremre delen av underkjeven, eller tett anordning av tennene, uregelmessigheter av tannens posisjon i buen, etc.
Hypertrofisk fokal gingivittutvikler seg under påvirkning av et mekanisk traume (den skarpe kanten av den ødelagte tannen, overhengende kanter av forseglingen, protesens lås, etc.).

Avhengig av det kliniske bildet utmerker man to former for hypertrofisk lesjon av gingivalvevet: fibrøst og granulerende. Hver av sykdommens former er karakterisert ved dens symptomer.

klassifisering

Tenk på to former for denne patologien:

Fiberformhypertrofisk gingivitt er preget av veksten av gingival papillene, som har en blek rosa nyanse. De har en tett struktur og samtidig blødning. Som regel klager pasienter bare om ikke-estetikk.
Hypertrofisk gingivitt med edematøs formmanifesteres ved hevelse av gingival papillene, hevelse og cyanose. Overflaten av tannkjøttet er løs, buksene forblir når de blir rørt, og blødning kan oppstå når probing. Pasienter er bekymret for smerte når de tygger og børster i tennene.

Valget av metoden for behandling av hypertrofisk gingivitt avhenger av formen av sykdomsforløpet, de rådende symptomene, den generelle helsen til pasienten.

Symptomer på hypertrofisk gingivitt

I tillegg til å øke volumet av tannkjøttet visuelt i hypertrofisk gingivitt, spesielt i sin ødemiske form, er det en rekke andre symptomer:

Blødning og ømhet av tannkjøtt selv med lette berører, spesielt under børsting;
Gummi sår under spising, akutt smerte når du spiser kaldt, surt eller surt mat;
Vanskeligheter med å tygge mat på grunn av overgrodd tannkjøtt.

Avhengig av graden av irritasjon av tannkjøttet, utmerker seg tre grader av utvikling av hypertrofisk gingivitt:

1 grad - lys, gingival papiller dekker 1/3 av tannen;
2 grader - medium, gingival papillene dekker opp til 1/2 tannhøyde;
3 grader - tunge, gingival papiller dekker mer enn 1/2 av tannens høyde.

Når skjemaet er edematøst, forsvinner gingivitt i en rekke tilfeller enten delvis eller helt etter eliminering av etiologiske faktorer (etter endt av ortodontisk behandling etter å ha erstattet substandard sel, med normalisering av hormonell bakgrunn, etter avskaffelse eller utskifting av legemidler, etter fødsel).

I begge former kombineres vanlige hygieniske og antiinflammatoriske behandlinger med høy kvalitet personlig hygiene i munnhulen.

Hypertrofisk gingivitt: bilder

Når denne sykdommen ser ut, tilbyr vi detaljerte bilder for å vise.

diagnostikk

Instrumental undersøkelse avslører blødende tannkjøtt, mild plakett og tilstedeværelse av supragingival tartar. Ved bruk av en periodontal probe undersøkes dental sulcus: som regel er dentoinivalets integritet forbindelsen er ikke ødelagt, dentogingival lomme er fraværende; symptom på blødning er positivt.

For kvalitativ diagnose brukes indekser:

helse;
periodontal;
PMA;
Og også:
Schiller-Pisarev-testen;
biopsi av tyggegummi vev;
kompleks undersøkelse av tannkjøttvev.

Kliniske tester er også viktige, slik at de kan identifisere tegn på gingivitt før presentasjonen av pasientens klager, for å forhindre klinisk manifestasjon av gingivitt. Først og fremst, blødning ved undersøkelse av dentogingival sulcus refererer til slike tester. Det skal bemerkes at de morfologiske tegn på betennelse bestemmes selv i den klinisk intakte tyggegummi.

Behandling av hypertrofisk gingivitt

For å finne riktig behandlingsalternativ, er det nødvendig å finne ut årsaken til hypertrofisk gingivitt. Etter å ha bestemt den etiologiske faktoren, fortsetter legen til neste behandlingsstadium: utfører profesjonell hygiene i munnhulen og tennene.

For behandling av hypertrofisk gingivitt utføres antibakteriell, antiinflammatorisk og immunostimulerende terapi. Gumblødning bidrar til å ta vitaminkomplekser og applikasjoner med Vikasol. Bruk narkotika som har kapillærforsterkende egenskaper, samt medikamenter som akselererer regenerering av gingivalvævet.

Den granulerende form av sykdommen behandles med kauteriserende midler - piozidoterapi og diatermokoagulering. Bruk av Piotsida er effektiv for behandling av gingivitt av første og andre alvorlighetsgrad. Destruktive terapimetoder brukes ikke til å behandle fibrøs form av gingivitt. Observasjoner viser at sårheling etter overflatepyocidoterapi varer 7-10 dager, etter dyp 12-15 dager, og slutter med dannelsen av knapt merkbare øde arr.

Dessverre gir hypertrofisk gingivitt ikke alltid konservative behandlingsmetoder. I de fleste tilfeller forblir den tredje fasen likegyldig med medisiner, og spesialisten har ingenting annet å gjøre, men å fjerne de patologisk forstørrede gingivalpapillene kirurgisk.

Operativ inngrep utføres under lokalbedøvelse (i fravær av indikasjoner på generell anestesi) og kalles "gingivektomi". Den utvidede gingival papillene blir skåret ut, og bare den delen som skal ligge i en sunn person.

forebygging

Med hypertrofisk gingivitt reduseres forebygging til eliminering av kronisk mekanisk tannkjøtskader, profesjonell hygiene i munnhulen, riktig hygienisk omsorg for tenner og tannkjøtt, og løse pasientens tannproblemer. Veldig viktig er behandling av endokrine sykdommer, rasjonelt utvalg av medisiner.