Lungesykdom - hva er det? Symptomer og behandling

Pleurisy er en betennelse i pleura med dannelse av en fibrøs plakett på overflaten eller effusjonen i den. Ser ut som en medfølgende patologi eller som følge av ulike sykdommer.

Pleurisy er en uavhengig sykdom (primær pleurisy), men oftere er det konsekvensene av akutte og kroniske inflammatoriske prosesser i lungene (sekundær pleurisy). Del opp i tørr, ellers kjent som fibrinøs og effusiv (serøs, serøs-fibrinøs, purulent, hemorragisk) pleurisy.

Ofte er pleurisy et av symptomene på systemiske sykdommer (onkologi, reumatisme, tuberkulose). Men livlige kliniske manifestasjoner av sykdommen fører ofte til at leger utviser pleurisy i forkant, og allerede ved sin tilstedeværelse for å finne ut den sanne diagnosen. Pleurisy kan forekomme i alle aldre, mange av dem forblir ukjente.

årsaker

Hvorfor oppstår lungepurfusjon, hva er det, og hvordan behandles det? Pleurisy er en sykdom i luftveiene, med utvikling av inflammert visceral (pulmonal) og parietal (parietal) pleura - en bindevevsmembran som dekker lungene og den indre overflaten av thoraxen celler.

Også pleurisy mellom pleura (i pleurhulen) kan deponeres væsker, for eksempel blod, pus, serøst eller putrefaktivt ekssudat. Årsakene til pleurisy kan deles betinget i smittsom og aseptisk eller inflammatorisk (ikke-smittsom).

Smittsomme årsakerpleurisy lungene inkluderer:

• bakterielle infeksjoner (pneumokokker, stafylokokker),
• svampelesjoner (blastomykose, candidiasis),
• syfilis,
• tyfusfeber,
• tularemi,
• tuberkulose,
• brysttrampe,
• kirurgiske inngrep.

Årsaker til ikke-kommunikasjonlungehinneforstyrrelser er som følger:

• ondartede svulster av pleurale ark,
• metastase i pleura (med brystkreft, lunge, etc.),
• bindevevslesjoner av diffus natur (systemisk vaskulitt, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus), lungeinfarkt,
• PE.

Faktorer som øker risikoen for utviklingpleuritt:

• stress og overarbeid;
• hypotermi;
• ubalansert mat, dårlig i næringsstoffer;
• hypokinesi;
• medisinske allergier.

Forløpet av pleurisykan være:

• akutt opptil 2-4 uker,
• subakutt fra 4 uker til 4-6 måneder,
• kronisk, mer enn 4-6 måneder.

Mikroorganismer kommer inn i pleurhulen på forskjellige måter. Smittsomme stoffer kan trenge gjennom kontakt, gjennom blod eller lymf. Direkte rammet dem oppstår med skader og skader, under operasjonen.

Tørr Pleurisy

Med tørr pleurisy er det ingen væske i pleura, fibrin virker på overflaten. I utgangspunktet foregår denne formen for pleuritt i utviklingen av eksudativ.

Tørr pleurisy er ofte en sekundær sykdom hos mange sykdommer i nedre luftveier og intratorakale lymfeknuter, ondartede neoplasmer, revmatisme, kollagenoser og noen virale infeksjoner.

Tuberkuløs pleurisy

Nylig har forekomsten av tuberkuløs pleuritt økt, som forekommer i alle former: fibrotisk, ekssudativ og purulent.

I nesten halvparten viser tilstedeværelsen av tørr pleurisy at kroppen har latent form av tuberkuloseprosessen. I seg selv er pleural tuberkulose sjeldne, og for det meste er fibrøs pleurisy et svar på tuberkulose av lymfeknuter eller lunger.

Tuberkuløs pleurisy, avhengig av sykdomsforløpet og dens egenskaper, er delt inn i tre varianter: perifokal, allergisk og tuberkulose av pleura-egnet.

Purulent pleurisy

Purulent pleurisy forårsaker slike mikroorganismer som patogene stafylokokker, pneumokokker, streptokokker. I sjeldne tilfeller er disse Proteus, Escherichian pinner. Som regel utvikler purulent pleurisy etter eksponering for en type mikroorganisme, men det skjer at sykdommen forårsaker en hel forening av mikrober.

Symptomer på purulent pleurisy. Forløpet av sykdommen varierer etter alder. Hos spedbarn i de første tre månedene av livet er purulent pleurisy svært vanskelig å gjenkjenne, da det forkledes under de generelle symptomene forbundet med navlestangseptikk, lungebetennelse forårsaket av stafylokokker.

Fra siden av sykdommen blir brystet konveks. Også det er en senking av skulderen, utilstrekkelig mobilitet av armen. Eldre barn opplever standard symptomer på total pleurisy. Du kan også merke en tørr hoste med slem, noen ganger til og med pus - med en gjennombruddssykkel i pleura i bronkiene.

Lukket pleurisy

Purulent pleurisy er en av de mest alvorlige former for pleurisy, hvor spleising av pleural ark fører til akkumulering av et pleural ekstrudat.

Dette skjemaet utvikler seg som et resultat av langvarige inflammatoriske prosesser i lungene og pleura som fører til mange pigger og avgrenser ekssudatet fra pleurhulen. Dermed akkumuleres effusjonen på ett sted.

Exudative pleurisy

Distinguishes exudative pleurisy ved tilstedeværelse av væske i hulrommet i pleura. Det kan dannes som et resultat av en brystskade med blødning eller blødning, lymfestrøm.

Ved denne væskens natur er pleurisjen delt inn i serøs-fibrinøs, hemoragisk, kyleøs og blandet. Denne væsken, ofte av ukjent opprinnelse, kalles et effusjon, som også er i stand til å hindre lungens bevegelse og gjør det vanskelig å puste.

Symptomer på pleurisy

I tilfelle av pleurisy kan symptomene variere avhengig av hvordan den patologiske prosessen fortsetter - med ekssudat eller uten det.

Tørr pleurisy er preget av følgende symptomer:

• Sying smerte i brystet, spesielt når hoste, dyp pusting og plutselige bevegelser,
• tvunget posisjon på den syke side,
• overfladisk og sparsom pust, mens den berørte siden legger seg visuelt bak i pusten,
• når du lytter - støy av friksjon av pleura, svekkelse av pusten i sonen av fibrinavsetninger,
• feber, kulderystelser og intens svette.

Med eksudativ pleurisy er de kliniske manifestasjonene noe annerledes:

• kjedelig smerte i det berørte området,
• tørr smertefull hoste,
• et sterkt lag i det berørte området av brystet i pusten,
• en følelse av tyngde, kortpustethet, utbuling av hull mellom ribbenene,
• svakhet, feber, alvorlige kulderystelser og rikelig svette.

Det mest alvorlige kurset er kjent med purulent pleurisy:

• høy kroppstemperatur;
• alvorlig brystsmerter
• kuldegysninger, vondt over hele kroppen;
• takykardi;
• jordaktig skygge av hud;
• vekttap.

Hvis for pleuritt blir kronisk, lyset som genereres i form av arrdannelse av pleural voksninger som hindrer den fullstendige ekspandere til en lunge. Massiv pneumofibrose er ledsaget av en reduksjon i perfusjonsvolumet av lungvev, og derved forverrer symptomene på respirasjonsfeil.

komplikasjoner

Resultatet av pleurisy avhenger i stor grad av dets etiologi. I tilfelle av vedvarende pleurisy, videre utvikling av adhesjonsprosessen i pleurhulen, infeksjon av interlobar sprekker og pleural hulrom, dannelse av massiv shvart, fortykkelse av pleural ark, utvikling av pleurosklerose og respiratorisk svikt, begrenser mobiliteten til kuppelen membranen.

diagnostikk

Før du bestemmer hvordan du behandler lungesvikt, er det verdt å gå gjennom undersøkelsen og avgjøre årsakene til forekomsten. I klinikken, er følgende undersøkelser brukt til å diagnostisere pleurisy:

• undersøkelse og undersøkelse av pasienten
• klinisk undersøkelse av pasienten
• Røntgenundersøkelse;
• blodprøve;
• analyse av pleural effusjon;
• mikrobiologisk studie.

Diagnose av pleurisy som en klinisk tilstand gir vanligvis ingen spesielle vanskeligheter. Den viktigste diagnostiske vanskeligheten i denne patologien er å bestemme årsaken som forårsaket betennelse i pleura og dannelse av pleural effusjon.

Hvordan behandle pleurisy?

Når symptomer på pleurisy vises, bør behandlingen være omfattende og hovedsakelig rettet mot å eliminere hovedprosessen som førte til utviklingen. Symptomatisk behandling er ment å bedøve og øke resorpsjonen av fibrin, for å forhindre dannelse av omfattende splinter og fusjoner i pleurhulen.

Hjemme er bare pasienter med diagnostisert tørr (fibrinøs) pleurisy kvalifisert til behandling, alle andre pasienter bør innlegges til undersøkelse og valg av individuelt behandlingsregime for pleurisy lungene.

Den spesialiserte avdelingen for denne pasientkategori er terapeutisk avdeling og pasienter purulent pleurisy og empyema av pleura krever spesialisert behandling i forhold til kirurgisk sykehus. Hver form for pleurisy har sine egne særegenheter av terapi, men i hvilken som helst form for pleurisy, er det vist etiotropisk og patogenetisk retning i behandling.

For eksempel,med tørr pleurisy pasienten er tildelt:

1. Smerteavlastning er foreskrevet for smertestillende medisiner: analgin, ketoner, tramadol for Ineffektivitet av disse midlene, under forholdene på et sykehus, er det mulig å injisere narkotiske smertestillende midler medikamenter.
2. Effektiv oppvarming av halvalkohol eller kamferkompresser, sennepplaster, jodidmaske.
3. Prescribe narkotika som undertrykker hoste - sinekode, kodelak, libeksin.
4. Siden grunnårsaken er oftest tuberkulose, etter bekreftelse av diagnosen tuberkuløs pleurisy i TB dispensary, utføres en spesifikk behandling.

Hvis pleurisy er ekssudativ med mye effusjon, gjør en pleural punktering for evakuering eller drenering. På en gang pumpes ikke ut mer enn 1 ekssudat, for ikke å provosere hjertekomplikasjoner. Med purulent pleurisy, vaskes hulrommet med antiseptiske midler. Hvis prosessen har blitt kronisk, ta til pleurektomi - kirurgisk fjerning av pleura for å hindre tilbakefall. Etter resorpsjon av ekssudat foreskrives pasienter fysioterapi, fysioterapi øvelser, respiratorisk gymnastikk.

Ved akutt tuberkuløs pleuris kan preparater som isoniazid, streptomycin, ethambutol eller rifampicin bli inkludert i komplekset. Behandlingen av tuberkulose i seg selv tar omtrent et år. Med parapnevognicheskom pleuritt, er vellykket behandling avhengig av utvalg av antibiotika basert på følsomheten til patologisk mikroflora for dem. Parallelt er immunostimulerende terapi foreskrevet.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.