Kronisk leddgikt

Kronisk leddgikt: symptomer og behandling

Kronisk leddgikt er en patologisk prosess med inflammatorisk natur som påvirker leddene.

Denne sykdommen kan oppstå som en komplikasjon fra en tidligere smittsom eller inflammatorisk prosess eller være en uavhengig patologisk prosess, hvor utviklingen fremkalte noe etiologisk faktorer.Den største ulempen:

1. Smerte i leddene
2. svette
3. Atrofi av muskler
4. feber
5. Begrensning av felles mobilitet
6. Vekttap
7. Krenkelse av fine motoriske ferdigheter
8. Stivhet i leddene om morgenen
9. Forkortelse av lemmer
10. Tykkelse av fingrene
11. Forstyrrelser av motorfunksjonen
12. Laget i fysisk utvikling
13. Deformasjon av leddene
14. Utilstrekkelig utvikling av underkjeven

Det er flere former for utvikling av denne sykdommen i muskuloskeletalsystemet, men to former for dette sykdomsklinikere som er isolert i separate nosologiske enheter - juvenil og kronisk leddgikt TMJ.

Diagnose inkluderer en omfattende undersøkelse av pasienten, ved hjelp av laboratorieinstrumentelle undersøkelsesmetoder. Behandlingen utføres konservativt ved bruk av fysioterapiprosedyrer i perioder med vedvarende remisjon. Fullstendig eliminering av sykdommen er umulig.

etiologi

De etiologiske faktorene som kan forårsake denne sykdommen inkluderer:

Generelt kan enhver infeksjon av en bestemt eller ikke-spesifikk karakter provosere utviklingen av kronisk leddgikt. Det er imidlertid bemerket at en slik etiologi ennå ikke er bevist med hensyn til revmatoid artritt.

Separat er det predisponerende faktorer for utviklingen av en slik sykdom:

• løpet av diabetes mellitus;
• komplikasjoner etter vaksinering
• Skjoldbruskkjertel sykdommer;
• graviditet;
• lang statisk belastning på samme ledd;
• hyppig hypotermi
• giperinsolyatsiya;
• fysisk inaktiv livsstil;
• tidligere hatt sykdommer av reumatisk opprinnelse;
• et svakt immunsystem, mot hvilket det er hyppig infeksjon i kroppen med ulike sykdommer.

Når det gjelder det foregående, kan det sies at enhver smittsom prosess i kroppen kan provosere utviklingen av kronisk reaktiv artritt eller annen form for denne farlige lidelsen.

klassifisering

Følgende kliniske former for sykdommen utmerker seg:

1. Juvenil kronisk artritt hos barn- ikke funnet hos voksne, preget av involvering i den inflammatoriske prosessen med små ledd i ekstremiteter. Betennelse i livmorhalskreft, temporomandibulær ledd er mindre vanlig. Det skal bemerkes at denne form for patologi er preget av et utprøvd klinisk bilde med intensivt kurs, etterfølgende utvikling av deformiteter, kontrakturer og forkortelse av lemmer;
2. Kronisk leddgikt. Med denne form for en persons sykdom, vil hyppig, alvorlig smerte, noen ganger opptil flere uker, bli forstyrret. Etter 3-4 år utvikler deformiteter av de berørte leddene, begrenset bevegelse, dannelsen av tofus. Denne sykdomsformen kan påvirke indre organer, med tilhørende sykdommer;
3. Kronisk psoriasisartritt. Det er oftest en komplikasjon av psoriasis, det er diagnostisert hos omtrent en tredjedel av pasientene med denne systemiske sykdommen. Karakterisert ved en fortykning av fingrene, begrenset bevegelse av føttene, kan det være en bøyningskontakt.
4. Revmatoid artritt. Påvirkede små ledd, som til slutt fører til fullstendig immobilitet av nedre eller øvre lemmer.

Det skal bemerkes at enhver form for sykdommen er preget av sitt kliniske bilde.

Sunn og berørt leddgikt ledd

symptomatologi

I dette tilfellet er det vanskelig å identifisere det generelle symptomkomplekset, siden karakteren av manifestasjonen av patologi vil avhenge av dens form.

Den unge prosessen med den patologiske prosessen er preget av følgende kliniske tegn:

• Utilstrekkelig utvikling av underkjeven, som forårsaker det såkalte "fuglkjeft" syndromet;
• forkortelse av lemmer;
• nedsatt motorfunksjon
• nederlaget på de øvre lemmer fører til at barnet har problemer med å holde små ting i hendene;
• atrofi av periartikulære muskler;
• mulig lag i fysisk utvikling.

Det er lagt merke til at denne sykdomsformen er tre ganger mer vanlig hos jenter, men de nøyaktige årsakene til denne predisponeringen er ennå ikke fastslått.

Den reumatoid form manifesterer seg i form av følgende kliniske bilde:

1. I den patologiske prosessen er tre eller flere små ledd involvert;
2. pasienten føler stivheten av bevegelser om morgenen, som forsvinner om dagen;
3. reduksjon i kroppsvekt, uten tilsynelatende grunn;
4. økt svette, spesielt om natten;
5. periodiske feberangrep;
6. S-formet deformasjon av leddene.

Hvis behandling av reumatoid artritt ikke er startet i tide, kan sykdommen føre til fullstendig ugjennomtrengelighet i leddene og som følge av personens funksjonshemming.

I kronisk form av giktartitt, finner følgende kliniske bilde sted:

• Pasienten kan bli forstyrret av alvorlig, hyppig smerte, hvis varighet kan gå opp til flere uker;
• den inflammatoriske prosessen påvirker kneet, håndleddet, ankelleddet;
• dannelsen av tofus - gul-hvite plaques, som består av vevsakkumuleringer av urat. Lokalisering av slike formasjoner - ledd, aurikler, sclera og hornhinne.

Det skal bemerkes at denne form for patologi er fyldt med utviklingen av alvorlige komplikasjoner, som vil bli uttrykt i nederlaget til indre organer, oftest relatert til genitourinary systemet.

I den psoriasisformen av denne sykdommen er det ikke uttalt smertesyndrom og selve sykdommen preget av ytre deformiteter - begrenset mobilitet av øvre eller nedre ekstremiteter, fortykning fingre.

diagnostikk

Hvis du mistenker en revmatoid artritt eller annen form for denne sykdommen, kan det være nødvendig å konsultere følgende høyt kvalifiserte spesialister:

1. revmatolog;
2. kirurg;
3. ortopedisk;
4. barnelege;
5. otolaryngologist;
6. hudlege;
7. øyelege.

Bestemmelse av diagnosen utføres ved fysisk undersøkelse og nødvendige diagnostiske tiltak.

Revmatoid artritt

Det diagnostiske programmet kan inneholde følgende:

• generell klinisk analyse av blod og urin;
• Utviklet biokjemisk og immunologisk analyse av blod;
• en blodprøve for sukker;
• ELISA;
• CT, MR av berørte ledd;
• artroskopi;
• punktering av den berørte ledd;
• Ultralyd av berørte ledd;
• Røntgenundersøkelse.

Basert på resultatene av studien, bestemmes en nøyaktig diagnose og den mest effektive behandlingsmetoden velges.

behandling

Behandlingen av slike sykdommer utføres som regel på en komplisert måte - medisinsk terapi kombineres med fysioterapeutiske prosedyrer og treningsbehandling.

Terapeutiske tiltak kan omfatte å ta følgende medisiner:

1. antibiotika;
2. ikke-steroide og steroide antiinflammatoriske legemidler;
3. glukokortikosteroid - legemidler i denne gruppen administreres intravenøst;
4. smertestillende midler;
5. vitamin- og mineralkomplekser.

I psoriasisformen av sykdommen utføres antiinflammatorisk terapi separat.

I tillegg til medisinsk behandling kan legen utnevne:

• øvelser av fysioterapi;
• et kurs av manuell terapi;
• fysioterapeutiske prosedyrer;
• iført spesielle kompresjonsforbindelser;
• bruk av spesielle ortopediske enheter som reduserer belastningen på den berørte skjøten.

For å forebygge sykdomsfall og for maksimal forlengelse av fasen av vedvarende remisjon, kan pasienten etter behandling med aktiv terapi rettes mot sanatorium-og-spa-behandling.

Indikasjoner for operasjonen kan være følgende:

1. med åpenbare funksjonsforstyrrelser i muskuloskeletalsystemet;
2. med destruktive lesjoner i leddene.

Det må også forstås at det er umulig å eliminere kronisk leddgikt helt. Ved å oppfylle legenes forskrifter, kan man bare utvide fasen av en stabil remisjon.

Mulige komplikasjoner

Hvis foreskrevet behandling ikke overholdes eller hvis den er helt fraværende, kan følgende komplikasjoner utvikles:

I tillegg til individuelle patologiske prosesser, kan enhver form for leddgikt føre til fullstendig ugjennomtrengelighet i leddet, noe som fører til funksjonshemming.

forebygging

Det finnes ingen effektive metoder for profylakse angående denne sykdommen, da det ikke finnes noen eksakte etiologiske faktorer. Det er tilrådelig å følge en generelt sunn livsstil og søke medisinsk hjelp i tide.

Sykdommer med lignende symptomer:

Kollagenose (sammenfallende symptomer: 5 av 14)

Kollagenose - er en immunopatologisk tilstand der det er en utvikling av degenerative lidelser, som oftest påvirker bindevevet, men det er ikke utelukket muligheten for involvering i andre patients patologi segmenter.

... Deformerende slitasjegikt (sammenfallende symptomer: 5 av 14)

Deformerende slitasjegikt - regnes som en hyppig patologi av leddene, mot hvilke det er utvikling degenerativ-inflammatorisk prosess, som fører til ødeleggelse av deres strukturer og deres for tidlige aldring.

Hovedårsaken til utviklingen av denne patologien er overdreven fysisk aktivitet, men det finnes en rekke andre predisponerende faktorer.

De inkluderer overdreven kroppsvekt, profesjonell sport, stillesittende arbeidsforhold og mange andre kilder.

... Psoriatisk leddgikt (sammenfallende symptomer: 4 av 14)

Autoimmune sykdommer i ledd som oppstår på grunn av hudlesjoner kalles psoriasisartritt.

Sykdommen er preget av en overveiende kronisk eller akutt karakter av perkolering.

Psoriatisk leddgikt opptrer på lik linje med både menn og kvinner i voksen alder.

... Leddgikt i hofteleddet (sammenfallende symptomer: 4 av 14)

Leddgikt i hofteleddet er en patologisk prosess, som preges av utseende av betennelse i en av de største leddene i en mann - i hoften.

I de fleste tilfeller er det ledsaget av alvorlig smerte på lesjonsstedet.

... Juvenil revmatoid artritt (sammenfallende symptomer: 4 av 14)

Juvenil revmatoid artritt er en systemisk autoimmun sykdom som rammer barn under 16 år. Jenter er syk flere ganger oftere enn gutter.

Den autoimmune naturen til sykdommen antyder at kroppen ved ukjente faktorer begynner å gjenkjenne cellene som patologisk og aktivt utvikler antistoffer mot dem.

Det er systemisk, fordi ikke bare leddene, men også flere indre organer og systemer er involvert i det patogene kurset.

kilde: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2477-khronicheskii-artrit-simptomy

Juvenil kronisk leddgikt

Juvenil kronisk artritt (UXA) er en autoimmun sykdom hvor en langvarig (lengre enn 6 uker) betennelse i leddet av ukjente grunner hos barn under 16 år observeres.

Dette er en ganske alvorlig lidelse som krever rettidig diagnose og behandling, og opprettholder en bestemt livsstil. Et problematisk aspekt ved denne sykdommen er vanskeligheten ved å identifisere alle fokus for betennelse og følgelig valget av et kompleks med medisiner.

Det er preget av nederlaget på 1-4 artikuleringer, nesten alltid er det betennelse i kneleddet. Jenter er mer utsatt for sykdom opptil 5 år. Svært ofte er denne artritten ledsaget av øye skader. Blodet inneholder komponenter som kalles antinuclear faktorer.

Polyartikulær juvenil kronisk leddgikt

Inflammet mer enn 4 ledd, så sykdommen er ekstremt farlig. Alt i alt har 5% av pasientene en positiv reumatoid faktor, noe som kompliserer diagnosen av problemet i de tidlige stadier.

Juvenil spondylitt

Det er preget av leddgikt i kneet, hoften og ankelleddet. Hos barn er denne varianten ledsaget av iridoklitsitom (akutt betennelse i øynene). Spesielt farlig er skaden på leddet i ryggraden og sacrum. I blodet av pasienter er det funnet et bestemt HLA B27 antigen.

Systemisk juvenil kronisk leddgikt

Spesifikitet av slik artritt i fravær av åpenbare tegn på sykdommen i utgangspunktet. Det begynner å manifestere seg ved hjelp av nattangrep av feber, rødhet og kløende utslett, muligens en økning i kjertlene. Identifiser sykdommen ved å ekskludere andre plager med lignende symptomer.

Hvorfor er sykdommen farlig?

Dødeligheten for denne sykdommen er svært lav. Hovedfaren for barn med denne diagnosen er gradvis immobilisering av leddbrusk, leddbrusk, erosjon og ødeleggelse. Som følge av denne prosessen kan et barn forbli deaktivert.

Også i noen tilfeller har barn risiko for å miste syn. Med rettidig og tilstrekkelig behandling går juvenil kronisk leddgikt inn i en tilstand av ettergivelse. Men man bør hele tiden overvåke pasienten for å legge merke til utseendet av tilbakefall i tide.

Viktige funksjoner

Spesiell oppmerksomhet bør gis til de viktigste tegn på sykdommen, siden fra omsorg for foreldre og leger avhenger av diagnosens hastighet, hastigheten på reseptbelagte medisiner og alle andre terapeutiske prosess.

Karakteristiske trekk ved RIA er:

• feber, på toppen av hvilken det oppstår et ujevnt papirkulært utslett hos barn;
• generell svakhet, hodepine, økt tretthet;
• klager av smerte i ledd (vanligvis ikke tilstede umiddelbart, men etter noen uker), utvikling av tidlige fellesforstyrrelser;
• endringer i størrelsen på indre organer, uttrykt i form av pleurisy, generalisert lymfadenopati, forstørret milt og lever.

Ofte er knærne, håndleddet, ankelen, hoften, albuen ledd skadet.

For å diagnostisere ungdoms kronisk leddgikt kan reumatologer på grunnlag av en rekke instrument- og laboratorieundersøkelser, blant annet:

1. Perifere og biokjemiske blodprøver.
2. Analyser av immunologiske indikatorer.
3. Generelle instrumentelle undersøkelser ved hjelp av: elektrokardiogrammer,

• Ultralyd (hjerte, mage, nyre);
• bryst røntgen;
• Røntgenundersøkelser av forventet foki av betennelse - kne, håndled, ankel, hofte, albue, sacroiliac ledd, ryggrad;
• analyse av infeksjon gjenkjenning;
• immunogenetiske undersøkelser;
• ezofagogastoskopii;
• Beregnet tomografi.

Det er obligatorisk for barn med JUHA å gjennomføre en diagnostisk undersøkelse med en økolog ved hjelp av en slitelampe.

Metoder for behandling

Det er 2 hovedbehandlingsmetoder.

medisinering

Behandling av ungdoms kronisk artritt er basert på kombinasjonen av 4 grupper med legemidler med forskjellige effekter.

Nei. Navn på gruppe av legemidler. Funksjonelt formål med legemidlet

1	Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs)	Er rettet mot fjerning av smertefulle opplevelser og en betennelse i en ledd, tillate å gjenopprette funksjonaliteten
2	Glukokortikoider (GK)
3	Immunsuppressive stoffer	Suspend ødeleggelsen av leddet
4	Biologiske midler

Ta medisiner bør forekomme i perioder med remisjon, for ikke å provosere en forverring av leddgikt.

Ikke-medisinsk behandling

Det er ikke mindre viktig enn medisinering. Denne gruppen av metoder inkluderer:

• Overholdelse av motorregimet
• diett;
• daglig mosjon av treningsterapi;
• ortopedisk korreksjon ved bruk av lengder, dekk, innleggssåler, ortoser.
• fysioterapi.

Livsstil med sykdom

Barn med denne diagnosen skal beskyttes mot:

1. urimelig fysisk anstrengelse;
2. overdreven eksponering for direkte sollys;
3. lave temperaturer, hypotermi i kroppen eller individuelle lemmer;
4. potensiell eksponering for infeksjoner;
5. endring av klimasone;
6. interaksjon med dyr (potensielle vektorer av infeksjoner);
7. vaksinasjon og medisiner som fremkaller en økning i immunitet
8. Psykoterapeutiske belastninger.

Forebyggende tiltak

Siden faktorene for forekomsten av juvenil kronisk artritt hos barn fortsatt ikke er kjent, er det bare mulig å forebygge sykdommen sekundært. Det er rettet mot å forhindre tilbakefall av UXA.

Systemisk overvåkning av en profesjonell reumatolog er nødvendig. oppgaven - gjennom laboratorietester og symptomer, så tidlig som mulig å gjenkjenne en mulig forverring.

Da vil intensivert behandling ikke tillate sykdommen til å utvikle seg.

kilde: http://MedOtvet.com/arthritis/uvenilnyi-hronicheskii-artrit.html

Kronisk leddgikt

Kronisk leddgikt er en betennelsesprosess i leddene som varer mer enn 3 måneder. Det er spesielt viktig å identifisere en pasient med høy sannsynlighet for å utvikle vedvarende leddgikt som fører til leddskade.

Nylig, basert på en undersøkelse av 500 pasienter med tidlig leddgikt, er det utviklet en prognostisk modell som viser det kombinasjon av symptomer, laboratorie og radiologiske data kan forutsi risikoen for å utvikle kronisk eller erosiv sykdom.

De syv viktigste tegnene inkluderer:

• varighet av symptomer mer enn 12 uker;
• Morgenstivhet i mer enn en time;
• synovitt, avslørt i tre eller flere leddområder;
• positivt symptom på kompresjon av føttene;
• et positivt resultat av analysen i Russland;
• positivt testresultat for ATSTSP;
• erosjon av hender eller føtter på roentgenogrammet.

Ikke overraskende har de fleste av disse pasientene allerede eller vil utvikle revmatoid artritt. Imidlertid er det i mange pasienter med tidlig polyarthritis før kronisk leddgikt, bare to av disse symptomene, noe som kompliserer diagnosen.

Ifølge nylige studier var diagnosen fortsatt uvisst innen 1-2 år etter oppfølging hos 25-30% av pasientene med tidlig synovitt.

Isolering av slike pasienter i en egen gruppe er ganske viktig, siden i mange tilfeller (opptil 42%) utvikler sykdommen, noe som krever passende behandling.

Kroniske leddgikt alternativer

Revmatoid artritt

RA for voksne og JRA er de hyppigste årsakene til kronisk polyarthritis. Ca. 30-40% av pasientene med tidlig stadium polyarthritis diagnostiseres med revmatoid artritt.

Klassisk sett observeres pasienter symmetrisk polyarthritis, som vanligvis påvirker leddene i hendene og leddene på føttene. I andre pasienter er sykdomsforløpet additiv, som begynner som en oligoartikulær prosess.

Ofte uttrykt en lang morgenstivhet. Proliferativ synovitt av symptomatiske ledd fører til deformiteter og erosjon, som er merkbar i radiografi.

Ekstra articular manifestasjoner inkluderer subkutane noduler (25%), pleural effusjon, episkleritt og vaskulitt. RF avslører hos 70% av pasientene, mer spesifikt (95%) ATSPP er bare positivt hos 50-60% av pasientene.

Psoriatisk leddgikt

Psoriatisk kronisk leddgikt karakteriseres av flere varianter av kurset.

Vanligvis begynner sykdommen med oligoarthritis, som kan passere inn i en symmetrisk polyarthritis av små og store ledd, som minner om RA.

Diagnosen bekreftes ved involvering av DMF-ledd, tilstedeværelsen av psoriasisplakk og et negativt testresultat for RF.

Systemiske reumatiske sykdommer

Systemisk lupus erythematosus manifesterer seg ofte i symmetrisk kronisk leddgikt, noe som er vanskelig å skille fra reumatoid artritt i fravær av ekstra articular manifestasjoner. Gikt kan være trekkende eller intermitterende og ekstremt smertefullt.

Medisinsk lupus manifesteres av symmetrisk polyartrit og systemiske manifestasjoner, som feber og serosit.

Kronisk leddgikt er tilstede i andre reumatiske sykdommer, inkludert blandet bindevevssykdom og systemisk sklerodermi. Hos pasienter med disse sykdommene er Reynauds syndrom og fortykkelse av huden merket.

Pasienter med polymyosit og dermatomyositis observerer ofte polyartrit i kombinasjon med svakhet i proksimale muskler eller et karakteristisk utslett.

Andre systemiske sykdommer

Hepatitt C er kombinert med kronisk leddgikt, som minner om revmatoid artritt. Ofte har disse pasientene en høy titer av RF, men resultatet av ATSPP-testen er negativt, og det er ingen erosjon på roentgenogrammet. I tillegg er kryoglobulinemi, hypokomplettemi og vaskulitt mulig.

Pasienter med polyartrit og økt aktivitet av leverenzymer bør undersøkes for hepatitt C. Flere retikulogistiocytose er også i stand til å forårsake destruktiv artritt som minner om RA.

Tilstrekkelig diagnose er indikert ved påvisning av skade på DMF ledd og peri-nasale bunter.

Kronisk leddgikt med eller uten aksiell skjelettlesjon

Seronegative spondyloarthropathies

Gruppen seronegative spondyloarthropathies er ankyloserende spondylitt, psoriatisk leddgikt, reaktiv leddgikt og enteropatisk artritt assosiert med tarmsykdommer. Vanligvis forårsaker disse lidelsene asymmetrisk oligoarthritis.

Som regel oppdages dactylitt og enteropati, samt skade på de sacroiliale leddene og ryggraden. Ankyloserende spondylitt i 25% av tilfellene er kombinert med perifert leddgikt, oftest hip skulder- og kneledd.

Noen pasienter utvikler akutt fremre uveitt, men alle utvikler til slutt inflammatoriske ryggsmerter og stivhet etterfulgt av bilateral sakroileitt. Syndesmophytes på roentgenogrammet kan også oppdages.

Psoriatisk leddgikt manifesteres oftest av øvre ledd oligoarthritis som involverer DMF ledd, og for reaktiv leddgikt og enteropatisk kronisk leddgikt, oligoarthritis av nedre ekstremiteter med involvering av knel og ankel ledd og fingre. Hos 25% av pasientene observeres ensidig eller asymmetrisk sakroileitt, sett på roentgenogrammet.

Juvenil idiopatisk artritt

Den oligoartikulære formen for juvenil idiopatisk artritt er mest typisk for jenter under 5 år.

Sykdommen rammer en til fire ledd, som vanligvis involverer kneleddene.

Juvenil idiopatisk artritt er strengt knyttet til et positivt testresultat for ANA og kronisk uveitt, som ofte fører til blindhet.

Smittsom artritt

En karakteristisk manifestasjon av sena stadier av Lyme sykdom, sopp- og mykobakterielle infeksjoner er kronisk leddgikt av store ledd, vanligvis kneledd. Noen ganger påvirkes flere skjøter.

Whipples sykdom, en kronisk infeksjon forårsaket av Tropherynna whippleii, manifesteres av enteritt, så vel som ved oligoartikulær eller migrerende kronisk artritt.

Polyorganisk lesjon gjør det mulig å anta denne diagnosen, som bekreftes av biopsi i tarmen, lymfeknuter eller synovium.

Andre systemiske sykdommer

Omtrent halvparten av pasientene utvikler kronisk leddgikt i løpet av sykdommen.

Relapsing polykondrit karakteristisk for ekstra-artikulære manifestasjoner, spesielt i betennelse og ødeleggelse av brusk i nese, ører, og øvre luftveier. Ofte før eller senere er det et tilbakevendende oligoarthritis.

Sarkoidose forårsaker kronisk leddgikt, vanligvis med kneleddskader. De fleste pasienter utvikler andre manifestasjoner av sarkoidose. Ved tvil om diagnosen avslører synovial biopsi ikke-tilfeldige granulomer.

kilde: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-revmatologii/xronicheskij-artrit.html

Osteo-VIT. Vitaminer for sunne bein

Kronisk leddgikt- en betennelse i leddene, som er kjennetegnet ved en lang sykdomsforløpet (3 måneder eller mer) med gjentatte forverringer, ikke utgjør en fare for liv.

Smerte syndrom medkronisk leddgikter ikke avhengig av lokalisering, er spesielt akutt i perioden med forverring.

I tillegg forkronisk leddgiktStivhet, hevelse av vevene ved siden av leddet er karakteristiske, noe som senere fører til en forandring i form av skjøt, kontraktur eller subluxasjon.

Diagnose av kronisk leddgiktuansettformer for kronisk leddgiktinnebærer en integrert tilnærming - instrumentell undersøkelse og forskning av laboratorietester.

Behandling av kronisk leddgikt, uavhengig av årsaken til provosert, har en systemisk tilnærming, inkludert immobilisering av den berørte ledd, bruk av medisinering i løpet av tilbakefall og bruken av terapeutiske øvelser, fysioterapi og massasje for å lindre symptomer i løpet av den akutte periode av sykdommen.

Årsaker til kronisk leddgikt.

Begrepet "kronisk leddgikt»Inkluderer et helt sett forskjellige etiologierformer for kronisk leddgikt, og siden arten av sykdomsbegivenheten er så heterogen og kompleks,årsaker til kronisk leddgikttilstrekkelig mange.

Reaktive (infeksiøs) artritt assosiert med latente infeksjoner i kroppen (sinusitis, betennelse i mandlene, viral hepatitt, pyelonefritt et al.) Eller en bestemt (TB, gonore, syfilis).

Utviklingen av giktartitt er assosiert med infiltrering av urat fellesvev, som senere provoserer sin betennelse.

Fremveksten av slikeformer for kronisk leddgikt, som reumatoid eller ankyloserende artritt, avhengig av penetrering av smittsomme stoffer, er for tiden ikke bekreftet, men de anerkjente patogenetiske motivatorenekronisk leddgiktdisse former for sykdomsforstyrrelse og generell reaktivitet, allergiske reaksjoner, immunkomplekse reaksjoner, derfor ledsages ofte av slike sykdommer som Reiters syndrom, systemisk lupus erythematosus, psoriasis og andre. ikke sjeldenårsaken til kronisk leddgikt, spesielt i begynnelsen av utviklingen er hypodynamien, langvarig signifikant stress på leddene, hypotermi, endokrine system sykdommer (diabetes mellitus, skjoldbruskkjertel), samt hormonelle forandringer i kroppen (pubertaleperiode, klimakterisk periode og overgangsalder, graviditet og så videre).Årsaken til kronisk leddgiktkan bli og vaksinere.

Former for kronisk leddgikt.

juvenilekronisk leddgiktforekommer ikke oftere enn tilfeller per 1000 barn.

Inflammatorisk prosess av leddene er mer sannsynlig hos barn i alderen 2 til 6 år eller i løpet av puberteten (puberteten).

Årsaken til kronisk leddgikthos barn og ungdom er hovedsakelig assosiert med ARVI og led leddtrauma, så vel som mulig utseende av den inflammatoriske prosessen i leddene etter vaksinering, er ikke utelukket og genetisk avhengighet. Med juvenilekronisk leddgiktpåvirker vanligvis ikke mer enn 4 ledd (små ledd, ledd i underekstremiteter, temporomandibulært ledd), som muligens påvirker cervical ryggraden.

Forløpet av revmatoid artritt forekommer som en type kronisk polyartrit, noe som fremkaller utseende av deformasjoner og ankyloser.

For detteformer for kronisk leddgiktpreget av dekning av inflammatorisk prosess fra 3 eller flere små ledd i hender og føtter, Kjennetegnet ved prosessens strømning er symmetrien til lokaliseringsregionene betennelse. For reumatoidkronisk leddgiktStivhet i leddene om morgenen, forsvinner om dagen, ustabil feber, overdreven svette og rask tretthet er også karakteristiske. Med langvarig sykdomsforløp vises karakteristiske deformasjoner.

Kronisk goutygiktpreget av hyppig, langvarig, i mindre grad akutt giktangrep.

I den inflammatoriske prosessen involverer oftest I-metatarsophalangeal ledd, leddene i hendene, håndleddet, kneet og ankelen.

Etter den første manifestasjonen av sykdommen (vanligvis gjennom 3 til 5 år) med giktisk kroniskgiktDet er en uttalt deformasjon av leddene, kontrakturene og den tilsynelatende begrensningen av leddets motoriske evne.

Kronisk psoriasisartritt er forbundet med psoriasis og kjennetegnes ikke bare av ledd artralgi, men også ved kutan manifestasjon i form av psoriasisplakk, vanligvis litt før den inflammatoriske prosessen i leddene, i de relativt sjeldne tilfellene med fremspring på samme tid. Et annet typisk tegn på psoriasiskroniskgikter asymmetrien av lokaliseringen og involvering av distale interphalangeale ledd i prosessen, der det ikke er smerte eller forandring i form av skjøtene, men det er en fortykning av fingrene. Pasienter med psoriasisgiktlider ofte av spondylitt, sacroiliitt, ​​entesopati.

Diagnose av kronisk leddgikt.

Diagnose av kronisk leddgiktutført med involvering av flere leger av spesialister fra ulike spesialiteter (barneleger, terapeuter, reumatologer, urologer, dermatologer etc.) på grunnlag av en objektiv undersøkelse, instrumentell undersøkelse (radiografi, artrografi, datatomografi av leddet, magnetisk resonansbehandling), laboratorietester, diagnostisk artroskopi, synovial biopsi skall, punktering.

Behandling av kronisk leddgikt.

Behandling av kronisk leddgikt- Prosessen er ikke bare lang, men også systematisk, noe som innebærer en integrert tilnærming, hvor prognosen av sykdommen avhenger i fremtiden.

Kronisk leddgikt- En av de eldgamle sykdommene i menneskeheten, som i mange århundrer er healere av forskjellige tider på jakt etter en panacea.

Som et resultat av mange års forskning ble det funnet at en viktig rolle i utviklingengikthar en verdi av vitamin D-nivå i kroppen, hvor underskuddet fremkaller sykdommer i muskuloskeletalsystemet, i større grad dekker innbyggerne i det nordlige halvkule, som er det meste av sitt liv med lav solaktivitet, som ofte forårsaker hypovitaminose D, noe som igjen fører til hypokalsemi.

Ibehandling av kronisk leddgiktmoderne medisin sammen med ikke-steroide inflammatoriske stoffer med høy anti-inflammatorisk effekt - vitamin D, som kroppen mottar fra solaktivitet (unntatt sommertid) eller med mat er vanskelig (ikke mer enn 10% av den daglige dosen - med produkter), noe som betydelig øker rollen som biologisk aktive vitaminkomplekser, som inkluderer vitamin D.

Vitamin D er ikke bare et effektivt antiinflammatorisk middel, men et godt immunosuppressivt middel som gjør at det kan brukes ibehandling av kronisk leddgiktautoimmun etiologi, spesielt reumatoid artritt.

Innovativ vitaminkompleks Osteo-Vit, som inneholder vitamin D3 (en av de aktive vitamin D-formene, har evnen til å bli lenger i kropp), vitamin B6, som gjør det mulig å gjenopprette nerveender i nervefibre, noe som reduserer leddgikt og hevelse i leddene, noe som har en effekt på hormonell bakgrunn.

Som en del av Osteo-Vit, i tillegg til vitamin D3 og B6, er det en dronebrygging, hvis unike biokjemiske sammensetning gjør at kroppen kan levere alle næringsstoffer og også påvirke på den hormonelle bakgrunnen, som gjør det mulig å bruke det ved behandling av kronisk artritt, hvis etiologi er forbundet med en forandring i hormonell bakgrunn, særlig hos kvinner under pre- og postmenopause.

Sammen med medisineringkronisk leddgiktbehandlingPå vil være effektiv hvis blodtilførselen av ledd- og bruskvæv ikke gjenopprettes, og overgår til og med blodtilførselen av muskelvev.

For å forbedre kapillær blodtilførsel til leddkonstruksjonene, anbefales Dihydroquercetin Plus (et kompleks av antioksidanter, blant hvilke ekstraheres fra bark av lerkestandard antioksidant - dihydroquercetin), og for å gi utstrømning av venøst ​​blod vil hjelpe roten til løvetann, på grunnlag av hvilken vegetabilsk preparat Mandelbens P, som er utmerket naturlig venotonisk og kondroprotektor, som gjør det mulig å forbedre strukturen i brusk, for ikke å tillate ødeleggelse i degenerative dystrofiske lesjoner (artrose, Osteochondrose).

For å gjenopprette mobiliteten til felles, konstant trening i fysioterapi for ledd, fysioterapi og massasje, så nødvendig for å sikre en lengre periode med ettergivelsekronisk leddgikt, hvis forverring hovedsakelig er i den kalde årstiden med lav solaktivitet - om vinteren og lavsesongen.

Spesielt viktig er organisering av ernæring i leddgikt, som ikke bare er av forebyggende verdi, men også utfører en kurativ funksjon, så et betydelig sted i menyen er gitt til matvarer som inneholder vitamin D og kalsium. Komponentene som er nødvendige for å opprettholde felles helse finnes i det biologisk aktive komplekset Osteomed.

lansertformer for kronisk leddgiktI noen tilfeller (med alvorlige ødeleggende lesjoner og funksjonsnedsettelser) fører til kirurgisk inngrep etterfulgt av endoprosthetikk av leddene.

Husk detkronisk leddgiktDet er helt vanskelig å kurere, men ved å utføre alle nødvendige forebyggende tiltak, inkludert vitaminterapi, kan du unngå store grader av forskjelligeformer for kronisk leddgiktog systemiske manifestasjoner, som forverrer signifikansen av sykdommen.

kilde: http://osteo-vit.ru/lechenie-xronicheskogo-artrita-prichiny-i-diagnostika/

Kronisk leddgikt

Kronisk leddgikt - er en inflammatorisk leddsykdom som har et progressivt kurs og perioder med forverring av symptomer.

Et stort antall predisponerende faktorer, som ofte har et patologisk grunnlag, kan forårsake utviklingen av en sykdom.

I tillegg identifiserer klinikere flere predisponerende faktorer.

Det symptomatiske bildet av en slik sykdom vil variere avhengig av hvilken form kurset har. Imidlertid er det flere vanlige tegn, for eksempel ømhet, stivhet i bevegelser, hevelse i vevet og deformasjon av den berørte ledd.

Diagnose krever en integrert tilnærming, som ikke bare er basert på laboratorieinstrumentundersøkelser, men også på manipulasjoner utført direkte av klinikeren.

Behandlingen består i bruk av konservative teknikker og midlertidig immobilisering av leddet.

etiologi

Kronisk leddgikt betraktes som sådan hvis tegn på den inflammatoriske prosessen vedvarer i tre måneder eller mer.

I det overveldende flertallet av tilfellene er utviklingen av denne sykdommen foregått av en annen sykdom, noe som betyr at sløyfe leddgikt er en patologi som utvikler seg en gang.

Kronisk leddgikt hos barn og voksne er dannet i bakgrunnen:

1. tonsillitt og bihulebetennelse;
2. pyelonefrit og hypovitaminose;
3. tuberkulose og syfilis;
4. gonoré og gikt;
5. psoriasis og systemisk lupus erythematosus;
6. sarkoidose og Reiter syndrom;
7. polychondritis og Behcet syndrom;
8. patologisk påvirkning av patogene bakterier, parasitter og protozoer;
9. forstyrrelse av det endokrine systemet;
10. ulike allergiske reaksjoner;
11. hepatitt C, men det er også mulig at hovedproblemet kan utvikle seg på grunn av en annen type viral leverskade;
12. sykdommer i nervesystemet;
13. medfødt dislokasjon av hoften.

I tillegg til de ovennevnte årsaker, øker risikoen for å utvikle en slik sykdom, følgende predisponerende faktorer:

• belastet arvelighet;
• trene på et profesjonelt nivå. I slike tilfeller diagnostiseres ofte leddgikt i knær, ankel finger- og leddledd.
• Tilstedeværelsen av overflødig kroppsvekt;
• dårlig ernæring eller langvarig avvisning av å spise
• misbruk av dårlige vaner
• langvarig hypotermi i kroppen;
• biter av enkelte insekter - betennelse utvikler seg i tilfelle av biologisk gift som kommer inn i felleshulen
• hormonelle endringer som oppstår i pubertet eller overgangsalderen;
• hypodynamien er en tilstand der det mangler fysisk aktivitet i en persons liv;
• en forlenget belastning på samme ledd.

Type normal og vondt ledd

klassifisering

Naturen av utviklingen av patologi kan være forskjellig, men oftest bruker klinikere følgende termer når man etablerer den riktige diagnosen:

1. inflammatorisk eller revmatoid artritt. I dette tilfellet er synoviumet involvert i sykdommen som føyer leddet fra innsiden;
2. degenerativ artritt som oppstår fra tilstedeværelsen av en person med en annen sykdom, for eksempel osteoartrose. Det adskiller seg i at grunnlaget er skade på brusk direkte i leddets ledd og leddene.

Avhengig av kildene til dannelse, er sykdommen delt inn i:

• kronisk psoriasisartritt;
• kronisk giktartitt
• kronisk juvenil artritt - denne kategorien inneholder ulike former for sykdommen, som uttrykkes i ubehagelige symptomer i mer enn tolv uker. Det regnes som en ganske sjelden art, som forekommer med frekvensen av , tilfeller per tusen barn. Hovedrisikogruppen er barn fra to til seks år, så vel som ungdom i puberteten. Det er bemerkelsesverdig at jenter lider av sykdom flere ganger oftere enn gutter;
• kronisk traumatisk leddgikt;
• kronisk reaktiv artritt;
• kronisk smittsom artritt;
• kronisk gonoré artritt;
• slitasjegikt.

Avhengig av hvilken form inflammasjon oppstår, vil det kliniske bildet avvike.

Når den utvikler seg, gjennomgår kronisk revmatoid artritt flere grader av alvorlighetsgrad, som hver har sine egne karakteristika under eksacerbasjonsstadiet:

1. hoved~~POS=TRUNC- fortsetter ofte helt asymptomatisk, og det oppdages noen ganger klager over stivhet av bevegelser. Ofte diagnostisert hos barn;
2. moderat- adskiller seg ved at det er en begynnelse på utviklingen av erosjon på beinet. I tillegg til et uttalt smertesyndrom er hevelse og hevelse tilstede;
3. tung- uttrykkes i en sterk deformasjon av den berørte ledd og en brudd på dens funksjon, mens noen bevegelser utføres med store vanskeligheter;
4. vanskelig eller hindret- er slik ved avsløring av irreversible forandringer i ledd og ben.

I tillegg er reumatoid artritt karakterisert ved en slik klassifisering:

• monoarthritis - betennelse i en ledd forekommer;
• oligoarthritis - ikke mer enn tre ledd er involvert i patologi;
• polyarthritis - den inflammatoriske prosessen påvirker mange ledd.

Også, klinikere identifisere de vanligste lokaliseringene av patologi:

1. leddgikt i kneet;
2. leddgikt i ankelen;
3. leddgikt i leddene av fingrene og hendene;
4. leddgikt i skulderleddet;
5. leddgikt i temporomandibulær ledd;
6. leddgikt i hofteleddet.

symptomatologi

Som nevnt ovenfor har hver av de ulike typer sykdommer sitt eget kliniske bilde.

Dermed er juvenil kronisk leddgikt hos barn (JHA) representert av følgende symptomer:

• alvorlig ledd smerte;
• brudd på funksjonen til det berørte segmentet
• deformasjoner av en eller annen felles;
• reduserer tempoet i fysisk utvikling av barnet;
• forkortelse av lemmer;
• forekomst av utslett i lesjonene;
• feber,
• hepatosplenomegali - med en økning i lever og miltvolumer;
• redusert synsstyrke.

Reumatoid artritt har følgende symptomer:

1. Stivhet av bevegelser om morgenen, som gradvis går over hele dagen;
2. økt svette;
3. alvorlig tretthet;
4. S-formet deformasjon av fingrene;
5. redusert kroppsvekt;
6. symmetri av inflammatorisk lesjon;
7. økning i temperaturen;
8. nummenhet av hender og føtter;
9. lysskyhet;
10. smerte i brystbenet under respiratoriske bevegelser.

Sunn ledd og rammet av leddgikt

Når kronisk leddgikt utvikler seg under en eksacerbasjon, vil slike symptomer være tilstede:

• hyppige og langvarige utbrudd av gikt;
• uttalt deformitet og kontrakturer - slike tegn oppstår etter omtrent fem år av sykdomsforløpet;
• manifestasjoner av urolithiasis og andre plager som påvirker nyres funksjon
• hevelse og rødhet i problemområdet av huden.

Kronisk psoriasisartritt karakteriseres av utseendet på:

1. flekker av rød nyanse på hodebunnen av hodet;
2. kløe og flakete hud;
3. brudd på integriteten til spikerplater;
4. fortykning av fingrene;
5. asymmetrisk skjøtskade.

Symptomer på reaktiv kronisk leddgikt er:

• svakhet og ubehag
• hodepine;
• økning i temperaturen;
• utseendet av en karakteristisk knase i leddene;
• en brennende følelse under utslipp av urin.

Kronisk leddgikt i TMJ har følgende symptomer:

1. konstant og vondt smerte, økende med trening;
2. utseendet av patologisk støy;
3. levende uttrykk for knase og klikke på leddene;
4. ubehag i prosessen med å tygge mat;
5. nedgang i høyden på den nedre delen av ansiktet;
6. asymmetri av underkjeven mot pasientens ledd;
7. lip gloss og nasolabial folds.

Slitasjegikt og traumatisk kronisk leddgikt er uttrykt av smerte og knase med lokalisering i problemområdet.

diagnostikk

Bekreftelse av diagnose og identifisering av sykdoms art krever en omfattende tilnærming med en generell undersøkelse av resultatene av laboratorie og instrumentelle diagnostiske prosedyrer.

Først av alt er det verdt å merke seg at en av disse klinikerne kan utføre en tilstrekkelig diagnose av kronisk leddgikt:

• terapeut;
• infeksjonssykdommer;
• barnelege;
• traumer;
• hudlege;
• phthisiatrician;
• revmatolog.

Første trinn for å etablere riktig diagnose inkluderer:

1. Studie av pasientens medisinske historie;
2. samling av livshistorie;
3. en grundig fysisk undersøkelse - å vurdere leddets mobilitet og gjennomføre tester for revmatisme
4. en detaljert undersøkelse av pasienten - å etablere graden av alvorligheten av symptomer ved akutt og bestemme hvor alvorlig sykdommen.

Laboratoriediagnostiske tiltak er basert på:

• generell klinisk analyse av blod - for å vurdere ESR, antall leukocytter og eosinofiler;
• biokjemi av blod;
• immunologisk og enzymimmunoassay.

Som instrumentelle diagnostiske teknikker er:

1. Radiografi i flere fremskrivninger er hovedprosedyren som bestemmer løpet av kurset og typen av sykdommen;
2. Ultralyd, CT og MR i det berørte området - for å få et tydeligere bilde av pasientens ledd;
3. punktering av den berørte ledd;
4. artroskopi og artrografi - for å studere tilstanden av bruskvæv;
5. myelografi;
6. biopsi av synovium.

Felles punktering

behandling

Taktikken til sykdomsbehandling er diktert av mangfoldet av kurset.

Forårsakende behandling er mulig bare hvis noen av sine former, f.eks, kronisk podagra og psoriasis artritt, og kronisk purulent artritt. I slike situasjoner vil behandlingen være strengt individuell.

I andre tilfeller vil behandlingen omfatte:

• mottak av ikke-steroide og steroide antiinflammatoriske stoffer;
• administrasjon av glukokortikosteroider ved intraartikulær injeksjon;
• kortsiktig immobilisering av leddet;
• bruk av ortopediske enheter som er rettet mot å lette bevegelsen;
• løpet av en terapeutisk massasje;
• trening øvelse øvelse;
• Fysioterapeutiske prosedyrer, spesielt balneoterapi;
• sanatorium-og-spa-terapi.

Til medisinsk inngrep behandles ganske sjelden, de viktigste indikasjonene på dette er:

• destruktiv lesjon;
• uttalt funksjonsforstyrrelser;
• deformasjon av leddet.

For å opprettholde leddene i pasienter, spesielt for pasienter med juvenil kronisk artritt, vist diett anriket på slike produkter:

1. friske grønnsaker og frukt;
2. nøtter og alle slags korn;
3. melk og gjærte melkprodukter;
4. diettvarianter av kjøtt, fjærfe og fisk.

Kirurgisk behandling involverer felles erstatning, artroplastisk og artroskopisk synovektomi.

Mulige komplikasjoner

Mangfoldet av sykdomsforløpet kan føre til utvikling av et bredt spekter av forskjellige effekter, blant annet:

• synovitt og pleurisy;
• myokarditt og perikarditt;
• pulmonitt og vaskulitt;
• kronisk uveitt, som kan føre til blindhet;
• nyresvikt
• sekundær artrose;
• stivhet og total funksjonshemning.

Profylakse og prognose

For å unngå problemer med utvikling av kronisk leddgikt hos barn og voksne, bør følgende regler overholdes:

1. helt nekte fra avhengighet;
2. unngå å overkjøle kroppen;
3. lede en aktiv livsstil
4. spis riktig;
5. Hold konstant kroppsvekten innenfor normale grenser;
6. engasjere seg i tidlig diagnose og omfattende behandling av de plager som kan føre til utvikling betennelse i leddene - dette krever flere ganger i året å gjennomgå en full forebyggende undersøkelse i klinikken.

Til tross for at kronisk leddgikt ikke kan fullstendig helbredes, er prognosen for sykdom gunstig. Overholdelse av alle anbefalinger fra den behandlende legen vil bidra til å unngå forverring av pasientens symptomer og funksjonshemming.

kilde: http://TopMeds.ru/bolezni/228-khronicheskii-artrit