Panikkanfall: Årsaker, symptomer og behandling

Panikkanfall er en plutselig utbrudd av alvorlig angst, som varer i kort tid og er ledsaget av vegetative manifestasjoner. Panikkanfall er en nevrotisk lidelse fremkalt av en psykotrauma. Et karakteristisk trekk er uforutsigbarheten av forekomst og en stor forskjell mellom alvorlighetsgraden av subjektive følelser og den objektive statusen til pasienten. Lignende vilkår for statistikk utvikles i 4-5% av verdens befolkning, men det er bevis på at hver 10. befolkning på planeten vår har opplevd et panikkanfall minst en gang i livet. Om årsakene, symptomene og metodene for behandling av panikkanfall, snakker vi i denne artikkelen.

årsaker

Uttrykte emosjonelle erfaringer og ulike konfliktsituasjoner kan føre til utvikling av panikkanfall hos predisponerte personer.

Det første panikkanfallet utvikler seg alltid under påvirkning av en stressende situasjon (konflikter i familien, problemer på jobben, informasjon om sykdommen til en elsket, undersøkelse, taler, etc.). dvs. Hovedårsaken til denne tilstanden er overbelastning av kroppen. Etterfølgende angrep har ikke lenger direkte forbindelse med ytre påvirkninger og utvikler seg ofte uten en provokerende faktor. Men vi lever alle i forhold med nesten konstant stress, men panikkanfall utvikler seg ikke i de fleste. Hva er årsaken?

Faktum er at for utvikling av panikkanfall er det nødvendig med en spesiell "bakgrunn" i nervesystemet. Her kan denne "bakgrunnen" være:

• arvelig predisposition;
• biokjemiske sykdommer i stoffskiftet i nervesystemet, spesielt ubalansen mellom mediatorene av serotonin og norepinefrin;
• overført i barndoms psykiske traumer (fysisk overgrep, frykt for skolen, foreldres alkoholisme, stridigheter i nærvær av barn osv.);
• misbruk av kaffe og andre stimulanser (inkludert energidrikker);
• psykiske egenskaper av individet - angst, mistenkelighet, suggestibility, behovet for økt oppmerksomhet, overdreven fiksering på deres opplevelser.
• Det er lagt merke til at panikkanfall er 2 ganger mer vanlig hos kvinner. For begge kjønn er risikoen for utvikling høyere i ungdomsårene og i ungdomsårene.
• Provoke utviklingen av panikkanfall kan overdreven forbruk av alkohol, søvnmangel, fysisk overbelastning.

Hvordan utvikler et panikkanfall?

Under stress styrer hjernen en generell "mobilisering". I legemet blir binyrene utsatt for hormoner som fremmer rask innånding av respirasjon og hjertebank, øke blodtrykket, akselerere metabolisme, øke muskeltonen, øke svetting. Disse fysiologiske tiltakene hjelper kroppen å takle en stressende situasjon. Dette er normalt, når "fare" egentlig er. I et panikkanfall utføres hormonene som frigjøres av binyrene uten en reell trussel mot kroppen. Ubevisst er det en følelse av at reaksjonen av organismen i sin alvorlighetsgrad ikke tilsvarer kraften av den forårsakende faktoren (dvs. organismen "overstyrer pinnen"). Det begynner å søke etter årsaken til tilstanden som har oppstått, vanligvis er det ikke, noe som resulterer i frykt og angst, vegetative reaksjoner. Frykt fremmer gjentatt frigivelse av hormoner, og så er "ondskapsirkelen" dannet. Alt dette skjer i løpet av sekunder. Med utbrudd av hormoner blir "ondskapsirkelen" avbrutt, og personen beroliger seg.

symptomer

I et panikkanfall oppstår en utbredt frykt (fobi) - en frykt for å miste bevisstheten, en frykt for "å bli gal en frykt for døden. Tap av kontroll over situasjonen, forståelse av stedet og tidspunktet for å finne, noen ganger - bevissthet om ens egen personlighet (derealisering og depersonalisering). Selvfølgelig er alvorlighetsgraden av slike forstyrrelser individuelle, men det er en tendens til å utvikle seg som varigheten av panikkanfallet varer.
I forbindelse med panikken, søker en person å forlate stedet for angrepet - offentlig transport, metro, tribune, etc. Siden det overførte panikkanfallet etterlater et uutslettelig merke i minnet til pasientene, er det en sekundær frykt for en gjentagelse av en slik av situasjonen. Det er en såkalt agorafobi som forverrer sykdommen. På grunn av dette unngår pasienter hvor de har et angrep, slutter å bruke offentlig transport, i alvorlige tilfeller ikke forlate huset i det hele tatt. Frykt forløper som en snøball, og såkalt restriktiv oppførsel blir dannet (når pasienten selv begrenser sitt oppholdsrom sterkt). Til tross for disse tiltakene blir panikkanfall gjentatt. Det er fare for depresjon.
Vanligvis utvikler et panikkanfall innen noen få minutter, varer i gjennomsnitt 10-30 minutter, noen ganger flere timer. Frekvensen varierer fra en til en måned til flere ganger om dagen. Som sykdommen utvikler, øker varighet og frekvens av angrep.
Fra en vegetativ forstyrrelse kan et panikkanfall ledsages av:

• hjertebanken eller økt hjertefrekvens, uregelmessig hjerteaktivitet, økt blodtrykk;
• svette;
• skjelving av lemmer (tremor), en følelse av indre skjelving;
• tørr munn;
• pustevansker (kortpustethet), følelse av kvelning;
• brystsmerter, ubehag under pusten;
• kvalme, oppkast, økt peristalsis, flatulens, diaré;
• svimmelhet, hodepine, pre-stupor, ustabil stående og gått;
• følelse av varme eller kulde (kulderystelser);
• nummenhet, prikkende følelse, nummenhet i ulike deler av kroppen.

I forbindelse med forekomsten av slike følelser ved frykt, kan pasienten ha en ide om utviklingen av en forferdelig sykdom: hjerneslag, hjerteinfarkt, kreft etc. Det var så pasienter med panikkanfall er primært rettet mot terapeuter, kardiologer, onkologer, gastroenterologer, som selvsagt ikke finner lignende sykdommer. Men fordi situasjonene gjentas, går pasientene til andre spesialister på jakt etter mer "kompetent i håp om at en av dem vil "finne en forferdelig sykdom". Og dette kan fortsette i lang tid til riktig diagnose er gjort.
Noen ganger prøver folk å klare seg selv med slike "plage etter deres mening, problem ved å bruke beroligende eller store doser alkohol. Dette er feil måte. Å forsøke å "trekke seg sammen ignorerer panikkanfall, fører heller ikke til en løsning på problemet. Et panikkanfall er en patologisk tilstand som krever behandling av en terapeut.

Hvordan hjelpe på tidspunktet for panikkanfallet?

Hvis selvkontrollen opprettholdes, og selvkontrollen ikke går tapt, så følelsen av det nærliggende angrepet, skal pasienten prøve å "distrahere". Det er mange måter å gjøre dette på:

• konto - du kan begynne å telle antall stoler i hallen eller seter i bussen, antall personer uten hodeplagg i t-bane bilen, etc .;
• synge eller lese poesi - prøv å huske din favorittsang og synge den "om deg selv bære et dikt skrevet på et blad med deg i lommen og begynn å lese det med begynnelsen av et angrep;
• forebyggende ritualer - for eksempel festeknapper eller snøre sko, skifte ring fra en finger til en annen;
• smertestimulering - klemme under kneet, nålestikk, etc .;
• "Tanker om den andre" - i noen tilfeller bidrar til å forestille deg selv i et hyggelig miljø på ferie (det vil si at du trenger prøv å flytte til et imaginært sted), planlegg menyen, husk smaken av favorittmat og forestill deg det absorpsjon, etc .;
• En endring i type aktivitet - for eksempel, gå til et bad, begynne å feie, og gjør håndarbeid. Det viktigste er at aktiviteten bør være vanlig, kjent og rolig;
• Åndedrettsmetoden er en vanlig måte å stoppe angrepet på. Er i sakte pust i en pose eller sammenfoldet og presset tett til håndflaten, kan du prøve å puste "mage" eller på kontoen (på, 3 - innånding, på, 6 - utånding).

Disse enkle, tilsynelatende latterlige, ved første øyekast, måter, kan forhindre eller lindre et panikkanfall. Du bør ikke ringe et familiemedlem i begynnelsen av et angrep (derved øke panikk), prøv å beregne puls eller hjerteslag, måle temperaturen. dermed det er nødvendig å unngå "fiksering" på selve tilstanden.

behandling

Behandling av slike pasienter skal begynne med en samtale med en psykoterapeut.

Den mest effektive behandlingsmetoden er kombinasjonen av psykoterapeutiske teknikker med inntak av medisiner.
Blant psykoterapeutiske metoder brukes vellykket adferds- og kognitiv adferds psykoterapi, nevro-lingvistisk programmering, forslag til metoder, avslappingstrening (avslapping), autogen trening.
Av legemidlene som brukes:

• selektive serotonin gjenopptakshemmere - fluoksetin (Prozac) 10-40 mg per dag, paroksetin (paxil) 5-10-20mg om morgenen, sertralin (zoloft, sulfit) 50mg om morgenen eller om kvelden, fluvoxamin (fevarin) 50-100mg i dag. Begynn å ta medisiner med en halv dose (sammenlignet med doser for behandling av depresjon);
• benzodiazepiner - alprazolam ved, 5mg 3p / dag, vedlikeholdsdose, -4mg per dag; clonazepam - per, mg 2p / dag, vedlikeholdsdose 1-4 mg per dag;
• monoaminoxidasehemmere - moclobemid (aurorix) startdose på 75 mg 3p / d, og opprettholde en dose på 300-600 mg per dag.

Varigheten av bruk av de fleste av disse legemidlene er 6-8-12 måneder.
Slike stoffer er betablokkere (propranolol, atenolol, etc.) kan anvendes for lindring av panikkanfall allerede utviklet. Dette skyldes deres evne til å blokkere virkningen av adrenalin på kroppen. Men de kan ikke hindre utviklingen av påfølgende angrep.

Panikkanfall - dette er vanskelig å tolerere pasienten, men ikke livstruende tilstand. Oppmerksom tilnærming, kompleks behandling, tålmodighet og forståelse av slektninger (inkludert bevissthet om problemet som sykdom) fører til gjenoppretting og tilbake til et fullt liv for alle pasienter som lider av dette sykdom.