Opisthorchiasis hos voksne - symptomer, forebygging og behandling

Siden barndommen vet vi hvor velsmakende og nyttig fisk, kokt, stekt, bakt i ovnen. Vi blir fortalt om fosfor, jod og omega-3, men glemmer ofte å si at det er fisken som kan bli en alvorlig årsak til ikke den hyggeligste sykdommen som kalles opisthorchiasis.

Denne sykdommen har blitt ganske utbredt, i verden er det 21 millioner. folk som er smittet med disse helminthene. Denne "ukontrollerte" parasittiske sykdommen er svært vanskelig å diagnostisere, dens symptomer er forskjellige og ikke-spesifikke, det forårsaker en rekke alvorlige komplikasjoner, og resultatet er det mest ugunstige.

Det skjer at pasienter i årevis ikke behandles av en pulmonolog, en allergiker, en onkolog og andre spesialister.

Hvordan kan jeg bli smittet?

Hvordan er opisthorchiasis infisert, og hva er det? Opisthorchiasis er en sykdom forårsaket av flate ormer i trematodeklassen (opisthorchis). De vanligste patogenene er hepatisk fluke, katt og sibirisk fluke. Disse er svært små parasitter av lansettform med en lengde på 8 til 18 mm. De utvikler seg ved hjelp av to mellomstore verter, hvoretter de når personen eller noe kjøttetende dyr, og dermed smitter det og forårsaker sykdommen.

instagram viewer

Hovedkilden til infeksjon er en syk person eller dyr, avføring derav, sammen med parasittens egg, går inn i vannet. Senere kan egg svelge snegler, i legemet som parasittens larver vil multiplisere, så vil de komme ut i vannet i form av larver - cercariae.

I hvilken fisk er opisthorchosis kjent - en cercaria er veldig mye i fiskene i Cyprinidae familien: det er en yaz, carass, dace, roach, vobla, rudd, karpe og brasam. Sannsynligheten for infeksjon fra gjedde er ekstremt liten. Sturgeon, laks (chum, rosa laks, laks) og havfisk er trygge mot infeksjon av opisthorken. Videreutvikling av cercariae forekommer i muskler og subkutan vev av karpefisk, hvor de blir metacercariae.

Infeksjon av mennesker og dyr skjer ved bruk av invasiv, dårlig bearbeidet (rå, lett saltet) fisk. I mage-tarmkanalen til den endelige verten, under virkningen av duodenaljuice, oppløses kapsel- og larveskallet, noe som resulterer i Metacercaria migrerer til den vanlige gallekanalen, intrahepatiske gallekanaler, så vel som inn i bukspyttkjertelen.

I hepatopankreatobiliærsystemet, etter 3-4 uker, blir metacercaria til en moden opisthorchis som er i stand til å produsere egg. Den komplette syklusen med helminth-utvikling fra eggstadiet til den modne prøven varer 4-, måneder. Invasive menneskelige opisthorchier kan variere fra noen få enheter til titusener. I kroppen til den endelige verten kan kattens fluke parasitere i 20-25 år.

Symptomer på opisthorchiasis

Etter infeksjon med opisthorchias kan symptomer hos voksne ikke vises i ganske lang tid, men etter oppstart av helminth-aktivitet, kan de ikke oppdages.

Tegn på opisthorchiasis vil begynne å oppstå som et resultat av multiplikasjon av larver i lever- og bukspyttkjertelen, etter at det ble oppdaget, bør diagnose og behandling være umiddelbar. Selv om symptomene på opisthorchiasis ikke er livstruende, husk, behandling i de tidlige stadiene av sykdommen er mye lettere.

Akutt fase (eller akutt opisthorchiasis). Karakterisert av utviklingen av et "lyst" klinisk bilde:

Sårhet i muskler og ledd.
Dårlig appetitt, vekttap.
Sårhet i riktig hypokondrium, muligens utseendet av helvetesild i lokaliseringen (plassering) av inflammatorisk Behandle i bukspyttkjertelen med bestråling (spredning) til venstre arm og / eller venstre halvdel av thoraxen.
Økning i kroppstemperatur (opptil 38-40 ° C) med kulderystelser, økt svetting, forgiftning (forgiftning) av kroppen.
Allergiske reaksjoner - hud kløe, allergisk urticaria (utslett på huden av allergisk art, som oppstår ved kontakt allergen (et stoff som oppfattes av immuniteten som utenlandsk og forårsaker en allergisk reaksjon) med huden);
Dyspeptiske lidelser (kvalme, oppkast, diaré).

Det kliniske bildet av akutt opisthorchiasis er typisk for mange smittsomme sykdommer. Derfor er diagnosen vanskelig.

Kronisk opisthorchiasis

På dette stadiet kan du finne symptomer som er karakteristiske for sykdommer som hepatitt, cholecystitis, pankreatitt, gastroduodenitt. Ved kronisk opisthorchiasis kan symptomer være tilstede permanent eller forekomme periodisk med vekslende perioder med forverring og remisjon (fravær av symptomer på sykdommen).

I høyre underkammer er det alltid paroksysmale smerter, som ligner på kolje i kollega, som blir til høyre i thoraxen. Dispepsiske sykdommer er observert. Siden parasitten også påvirker nervesystemet, manifesterer den sig i den tilsvarende symptomatologien. Pasienten klager over rask tretthet, søvnløshet, irritabilitet, nervøsitet.

Det er økt svette, tremmer av hender, øyelokk og tunge. Svært ofte oppstår nevrologiske symptomer, noe som bidrar til feil diagnose. I tillegg til de nevnte, kan pasienten ha allergiske manifestasjoner (elveblest, kløe, Quincke ødem, matallergi).

Opisthorchiasis: bilde

Som opisthorchiasis ser, kan du se sykdommenes patogen i bildet.

diagnostikk

I tilfelle av opisthorchiasis, presenterer diagnostikk vanskeligheter i den tidlige sykdomsperioden, siden fra øyeblikket av utseende kliniske manifestasjoner av sykdommen før egg av parasitten med avføring passerer i gjennomsnitt opptil seks uker.

Oftest er algoritmen til diagnostiske aktiviteter som følger:

En anamnese oppsamles, hvor det bestemmes om pasienten bodde på et sted hvor det ofte blir diagnostisert opisthorchiasis, og om det var episoder med inntak av dårlig behandlet termisk fisk av karpe raser.
I den generelle blodprøven oppdages leukocytose, en økning i ESR, en høy grad av eosinofili. Biokjemisk blodprøve viser en reduksjon i nivået av totalt protein i blodet, albumin, en endring i leverenzymer.
Omfattende diagnose er obligatorisk, som utføres på 3 spesifikke markører - IgM, IgG, CEC, og de gjør det mulig å nøyaktig diagnostisere.
Tegn på sykdommen når du utfører ultralyddiagnostisering av opisthorchiasis er diffuse forandringer i leveren, dilatasjon av galdekanalen og hepatomegali.

Analyse av avføring for opisthorchiasis anbefales å gjennomføres tre ganger, med et intervall på flere dager. Dette skyldes det faktum at det ikke alltid er mulig å umiddelbart oppdage eggets egg. En mer moderne diagnostisk studie som brukes til diagnose av opisthorchiasis, er påvisning av orm DNA ved polymerasekjedereaksjon. Metoden kan brukes både hos barn og voksne.

Behandling av opisthorchiasis

Hvis en voksen har funnet de ovennevnte symptomene, bør man ikke få panikk eller fortvilelse fordi behandling av opisthorchiasis hos voksne, men problematisk, men det kan bli funnet og befri pasienten av parasitter. I dette tilfellet er pasienten foreskrevet legemidler som dreper helminths, og dermed rydder leveren og bukspyttkjertelen fra deres tilstedeværelse. Slik behandling er kompleks, den har flere stadier, og kan være ganske lang.

Behandlingsregime for opisthorchiasis inkluderer flere stadier:

forberedende. Fortsetter fra 10 til 20 dager, avhengig av hvor alvorlig strømmen er. I løpet av denne perioden blir medisiner foreskrevet for å forbedre tilstanden og fjerne vanlige symptomer. Disse er antispasmodika, antiinflammatoriske, antiallergiske midler. For å optimalisere utløpet av galle som brukes kolagogue. Hepatoprotektorer stabiliserer leverfunksjonen.
Den andre fasen er en direkte dehelmmentering. Legen anbefaler i hvert enkelt tilfelle et medisinskurs for å eliminere helminth fra kroppen. Selvmedisinering i slike tilfeller kan ha negative konsekvenser, derfor er det nødvendig å følge planen og den nødvendige forberedelsen, som spesialisten anbefaler.
Den tredje fasen (rehabilitering)- er utformet for å gjenopprette bruddene som har oppstått i kroppen på grunn av invasjon. I tillegg er det tatt hensyn til at en person ble behandlet med biltricid, noe som betyr at det er grunnlag for bruk cholagogue terapi ved hjelp av ulike typer tjubazhes, mottak av decoctions av urter med koleretic effekt og hepatoprotectors. Også under hele rehabiliteringsperioden, bør tarmene rengjøres med enemas eller avføringsmidler.

På bakgrunn av narkotikabehandling er det uønsket å behandle folks metoder, siden byrden på den syke leveren er så stor. Så det er bedre å vente til praziquantel er over.

diett

Bruken av diett nr. 5 er effektiv i mange tilfeller av gastrointestinale sykdommer. Og behandlingen av opisthorkias er ikke noe unntak. I perioden med terapeutisk behandling av opisthorchiasis, og også i løpet av et halvt år etterpå, vil terapeutisk ernæring med opisthorchiasis fremme gjenoppretting.

Ifølge denne dietten anbefales det at pasienter med opisthorchiasis spiser kokte, damp og bakte retter, det vil si de som har gått gjennom en mild varmebehandling. Også det er umulig å spise søt og baking, veldig salt og skarpe kulinariske produkter.

Forebygging av opisthorchiasis

Primær forebygging betyr at parasitten ikke kommer inn i menneskekroppen.

Opisthorchiasis oppstår bare når cyster på opisthorchis er infisert med fisk som ikke har vært riktig kulinarisk. Derfor kan du beskytte deg mot infeksjon ved å observere visse regler for valg og forbereder fiskeretter.
Kok fisk i porsjoner, minst 20 minutter fra kokepunktet, fisk dumplings - minst 5 minutter fra kokingtiden. Fisk (fiskekoteletter) skal stekes i porsjoner i fett i 15 minutter. Store biter av fisk som veier opp til 100 g skal stekes i flatt form i minst 20 minutter. Liten fisk kan stekt i sin helhet i 15-20 minutter. Fiskekakene må bakt i minst 60 minutter.
frysing; frysetiden er 7 timer ved en temperatur i fiskekroppen -40 ° C; 32 timer ved -28 ° С.
Pickling - en ambassadør i en løsning av salt med en tetthet av saltlake fra den første dagen med saling , 0 ved 2 ° C; Varighet av salting fra 10 til 40 dager, avhengig av fiskens vekt.
Under ingen omstendigheter bør du konsumere råvann, det være seg vann fra bekker, brønner eller vannrør. På samme tid, for å vite at alle parasitter som finnes i forurenset vann har døde, kok det i minst ti minutter.
Hendene skal vaskes ofte. Dette er den enkleste, men effektive måten, som en person uten spesiell innsats beskytter seg mot de aller fleste smittsomme sykdommer.

I nærvær av symptomer som tyder på infeksjon, er det nødvendig å gjennomgå undersøkelse, overlate avføring for å avsløre egg av ormer og blod for opisthorchiasis. Det bør huskes at en moden opisthorchis som skjuler egg utvikler seg fra cyster i nesten en måned, og det er derfor mulig å oppdage en parasitt bare etter utløpet av denne perioden.