Hernia mage - bilder, symptomer og behandling

Hernia av den hvite buklinjen (synonym: epigastric brokk) kalles penetrasjon av bukorganene (oftere - tarmsløyfer) utover peritoneum, inn i det subkutane vevsområdet langs medianmuskellinjen mage.

Patologi oppstår på grunn av svakheten i senesmeltingen av venstre og høyre halvdel av abdominale muskler, noe som fører til dannelsen av herniale porter. Denne sykdomsformen er ikke veldig vanlig, i motsetning til brokene til andre lokaliseringer. Men selv det kan føre til utvikling av livstruende komplikasjoner.

Under sykdommen gjennom hullene og slissene i den hvite linjen i magen er det et gradvis fremspring av preperitonealt fett med dannelsen av de såkalte preperitoneale limene, samt dannelsen av en hernial sac, hvor en del av organene bukhulen. Smertefulle angrep kan utløses av en økning i intra-abdominal trykk som følge av alvorlig fysisk anstrengelse.

årsaker

Årsakene til brokken av den hvite linjen i magen kan uttrykkes av det utilstrekkelig utviklede bindevevet til det beskrevne området som er tilgjengelig fra fødselen eller ervervet i løpet av livet. I noen tilfeller blir dette årsaken til dens uttynding og påfølgende ekspansjon.

Demping av bindevevskjer under handlingen av:

• arvelig predisposition;
• overflødig vekt;
• magesmerter;
• arr som dukket opp etter operasjonen;
• rask økning i intra-abdominal trykk.

Intra-abdominal trykkkan øke på grunn av:

• stor fysisk anstrengelse;
• forstoppelse,
• graviditet;
• ascites;
• langvarig uopphørlig hoste;
• ubeleilig vannlating
• utvikling av prostata adenom;
• langvarig gråt hos spedbarn.

Generelt er menn i alderen 20-30 og 40-50 år gamle kvinner utsatt for sykdommen. Avhengig av lokaliseringen av navlestørrelsen, utmerker seg følgende typer hernier:

• nadpupochnye(ligger over navlen) - ca 80% av tilfellene;
• parumbilical(lokalisert nær navlestavet) - forekommer i 18% av tilfellene;
• podpupochnye(lokalisert under navlestørrelsen) - kommer svært sjelden over 1-2%.

Den hvite linjen i magen skal ha en bredde på 1 til 3 cm, mens når den endres, kan denne tallet være lik 10 cm, dette vil avhenge av graden av diastase.

Symptomer på en herniated hvit mage linje

Hernia av de hvite abdominalsymptomene, som hovedsakelig er av latent natur, manifesteres oftest av utseende av konveksitet, ledsaget av ubehag når du trykker på den.

Den viktigste symptomatologienbestår av følgende manifestasjoner:

• smertefull bulging i midtlinjen (vanligvis i den øvre delen);
• kvalme, som regelmessig blir til oppkast;
• strekker musklene langs midtlinjen;
• smerte under skarpe bevegelser, bøyer, bakker;
• smerte etter å ha spist
• dyspeptiske lidelser (erctation, hiccough, halsbrann).

Når tilstanden forverressymptomene øker:

• Ved avføring kan blod frigjøres;
• smerter øker og blir utålelig;
• stadig plager oppkast;
• hvis brokk kan korrigeres på et tidlig stadium av sykdommen, så med kompliserte former er det umulig.

Den stramme brokken av den hvite buklinjen oppstår når brokkhinnenes innhold klemmes i området av brokkportene. Denne tilstanden er ledsaget av raskt voksende smerter i magen, kvalme, oppkast, avføring, blod i avføringen og manglende evne til å lede fremspring.

Hernia mage: bilder før og etter

Hvordan ser brokk ut før og etter operasjonen, vi foreslår å vise detaljerte bilder.

diagnostikk

For å kunne diagnostisere en bråk av den hvite linjen i magen og deretter å foreskrive behandling, må en rekke diagnostiske tiltak utføres. Først av alt, dette er en kirurgs undersøkelse,etter konsultasjon kan utnevnes:

• radiografi av mage og tolvfingertarm
• gastroskopi (EGDS, esophagogastroduodenoscopy);
• herniografi - en røntgenmetode som består i å sette inn i bukhulen til en spesiell kontrast substans med det formål å undersøke brokkhinnen;
• Ultralyd av hernial fremspring;
• CT-skanning av abdominale organer.

For nøyaktig diagnose av brokk er den radiografiske metoden brukt. Hvis diagnosen er bekreftet, kan en herniografi utføres - en ytterligere radiopaque undersøkelse av brokk.

Behandling av en brokk av den hvite linjen i magen

Eliminering av patologi hos voksne skjer hovedsakelig ved bruk av kirurgisk inngrep - dette er det beste alternativet for å behandle en brokk av den hvite linjen i magen. I moderne medisin tilbyr kirurgi følgende muligheter for fjerning av sykdommen:

1. Plast med spesiell syntetisk protese- Et spesielt maske laget av allergifremkallende materialer, som er installert for å lukke aponeurosens defekt. Dette skjer etter at diastase er avskåret av rektusmuskulaturen i den hvite buklinjen. I dette tilfellet er sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen svært liten. I fremtiden kan nettverket enten helt oppløses, eller delvis, avhengig av materialet som brukes. Over tid er masken fullstendig implantert i bukveggen og fouled med vev. Ofte løses spørsmålet om implantering av syntetiske proteser allerede under operasjonen, når det blir mulig å vurdere tilstanden til pasientens egne abdominale muskler.
2. Plastikkirurgi ved bruk av lokalt vev av pasienten. I denne operasjonen blir fjerning av muskeldiastasen kombinert med suturering av defekten. Ifølge statistikk kan tilbakefall være 40% av alle tilfeller.
3. Ved brudd på en brokkDen hvite linjen i mageoperasjonen utføres i en nødsituasjon og kan innebære en betydelig reseksjon.

Tilgang til brokk er utført i tre metoder, som hver har positive og negative sider, og avhenger av både indikasjoner og kontraindikasjoner. Valget av teknikk for hver pasient er individuelt.

1. Laparoskopisk tilgangbruke med spesialverktøy og videoutstyr gjennom tre små punkteringer på magen.
2. Preperitoneal tilgang, så vel som laparoskopisk, utføres gjennom små punkteringer ved hjelp av spesielle instrumenter og videoutstyr uten å trenge inn i bukhulen på grunn av peeling av bukhinnen med en spesiell ballong og uten den fyller med gass.
3. Åpen tilgangutføres med en kuttlengde som tilsvarer den vertikale dimensjonen av fremspringet.

Det er også verdt å merke seg at når en brutal av den hvite buklinjen oppstår, er behandling uten kirurgi umulig. Forbandet, som mange pin håper, reduserer kun i noen grad utvidelsen av bukveggdefekten. Bruk den kun for de pasientene som har alvorlige kontraindikasjoner for operasjonen:

• alvorlige sykdommer - kardiovaskulær insuffisiens, onkologiske sykdommer, levercirrhose i dekompensasjonsstadiet, etc .;
• Tilstedeværelsen av en infeksjon i kroppen;
• graviditet når som helst
• uforsvar av en brokk.

Å ta smertestillende midler i form av tabletter, som er en måte å stoppe smerte på, kan bare forbedre tilstanden i en kort stund, men det vil ikke lagre problemet. Derfor, hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner, utføres en av de ovennevnte operasjonene for restaurering av den hvite linjen.

Kostnad for drift

Kostnaden for kirurgi for å fjerne en brokk av den hvite buklinjen avhenger av størrelsen på brokk og dens egenskaper, tilstedeværelse eller fravær komplikasjoner, metoder for diagnose og kirurgisk inngrep, utvalgte materialer, kvalifikasjoner av spesialister og en rekke andre faktorer.

I Moskva, for eksempel, brok reparasjon av den hvite buklinjen i en privat klinikkkoster fra 25 000 rubler.

diett

Et spesielt kosthold vil ikke eliminere det herniale fremspringet, men til en viss grad redusere sykdomsprogresjonen, og redusere sjansene for å utvikle overtredelsen. må væreå begrense eller ekskludere fra dietten slike produkter:

• asparges;
• bønner;
• erter;
• nøtter;
• sjokolade;
• tomater;
• smør;
• stekt og krydret retter;
• skadelig mat: chips, hermetikk, halvfabrikata;
• produkter som forårsaker oppblåsthet.

Du trenger små porsjoner, men ofte. Det siste måltidet bør planlegges minst 3 timer før sengetid.

outlook

Med en rettidig og rasjonell behandling av magehernia er prognosen gunstig. Sannsynligheten for gjentakelse av en brokk er bestemt av metoden for hernioplasti og livsstilen som pasienten overholder etter operasjonen.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.