Tick-båret encefalitt er en akutt virussykdom som hovedsakelig rammer nerveceller i menneskekroppen. Disse kan være strukturer i hjernen, perifer innervering eller radikulære nerveender i ryggmargen.
Hovedkilden til infeksjon er ticks mite flått. For reproduksjon av disse insektene er blod av et dyr eller en person nødvendig. Vårsommers sesongmessighet er knyttet til biologi av tick-carrier. Viruset, som kommer inn i magenes mag med blodet av infiserte dyr, trenger inn i alle myggets organer og deretter overført til andre dyr, og også overført til avkommet av krysset (transovarial overføring virus).
Det viste seg at inntrengning av viruset i melken av husdyr (geiter), så det kan være ernæringsmessig bane av humant infeksjon av geiter og kyr. Alimentar "geit" endemisk foci av encefalitt har blitt etablert i ulike regioner i det tidligere Sovjetunionen.
Hvor er tippbåren encefalitt utbredt?
Ixodid-myter er vanlige i skogs- og skogs-steppe soner med temperert klima. Det finnes flere typer parasitter, men vanligvis encefalitt oppstår etter bitt Ixodes Persulcatus (taiga hake) eller skogflått (European tre kryss). Den første er mer vanlig i Asia, den andre - på territoriet til den europeiske regionen.
For øyeblikket er kryssbåren encefalitt registrert i nesten hele territoriet i Russland (ca 50 territorier av fagene i den russiske føderasjonen er registrert), der det er de viktigste transportørene - Mites. De mest ugunstige områdene for sykelighet er: Uraler, Vest-Sibiriske, Øst-Sibirske og fjerne østlige regioner, og fra ved siden av Moskva-regionen - Tverskaya og Jaroslavl.
Inkubasjonsperioden
Tiden fra infeksjon til utseendet på de første symptomene på tannbåren encefalitt er ca. 10-14 dager. Inkubasjonsperioden kan utvides for personer som mottok immuniseringer fra tippbåren encefalitt i barndommen.
Det er også flere stadier av sykdommen:
- Lyn raskt. Med henne oppstår de første symptomene allerede i den første dagen. I mangel av tilstrekkelig behandling faller en syke raskt inn i koma og dør av lammelse i sentralnervesystemet.
- Den langvarige. I dette tilfellet kan varigheten av inkubasjonsperioden være omtrent en måned, noen ganger enda litt høyere.
De første tegn på sykdommen (som er verdt å være oppmerksom på): vanligvis en uke etter hvile i naturen, en person plutselig det er hodepine, kvalme, oppkast som ikke bringer lettelse, en økning i kroppstemperatur til 39-40 °, uttrykt svakhet. Så bli hjerne symptomer: lemparalyse, strabisme, smerte langs nervene, kramper, tap av bevissthet.
klassifisering
Den kliniske klassifiseringen av kryssbåren encefalitt er basert på definisjonen av sykdomsforløpets form, sværhet og natur. Former av kryssbåren encefalitt:
- Inpatient (subklinisk):
- febrilsk;
- meningeal;
- meningoencephalitic;
- poliomieliticheskaya;
- poliradikulonevriticheskaya.
I henhold til arten av gjeldende skille mellom akutt, to-bølge og kronisk (progredient) flyt.
Symptomer på kryssbåren encefalitt
Etter en kryssbit bidrar viruset i vev, trenger inn i lymfeknuter og blod. Når viruset multipliseres, og når det kommer inn i blodet, dannes influensalignende symptomer. Viruset trenger inn i blod-hjernebarrieren og påvirker hjernevævet - neurologiske symptomer oppstår.
Men lysstyrken av de kliniske manifestasjoner, hastigheten på veksten og spesifisitet avhenger alltid av hva subtype av sykdommen og viruset lokalisering.
- European- det er preget av 2 faser. Den første manifestasjonen ligner influensa og varer omtrent en uke. Den andre fasen er preget av lesjoner av nervesystemet i varierende grad: fra meningitt av mild form til alvorlig lekkasje av encefalitt.
- Fjernøsten- begynner vanligvis med febertilstand, fortsetter akutt. Andre symptomer kan også vokse raskt, noe som fører til lammelser og koma. Dødelig utfall kan være så tidlig som 6-7 dager.
Til tross for et stort antall symptomer og manifestasjoner av sykdommen, er fire hovedkliniske former for kryssbåren encefalitt utbredt:
- febrilsk. Tick-borne encefalitt-virus hardt i sentralnervesystemet, manifestert eneste symptomer som feber, nemlig, feber, tretthet og muskelsmerter, tap av appetitt, hodepine og kvalme. Feberen kan vare opptil 10 dager. Den cerebrospinalvæske endres ikke, det er ingen symptomer på nervesystemet. Prognosen er den mest gunstige.
- meningeal. Etter en feberperiode oppstår en midlertidig temperaturreduksjon, viruset på dette tidspunktet trer inn i nervesystemet, og igjen stiger temperaturen kraftig, tegn på nevrologiske lidelser oppstår. Det er hodepine med oppkast, alvorlig fotofobi og stive nakke muskler, symptomer på irritasjon av hjernemembranen, det er endringer i cerebrospinalvæske.
- meningoencephalitic. Karakterisert ved skade på hjerneceller, som er preget av nedsatt bevissthet, psykiske lidelser, kramper, svakhet i lemmer, lammelse.
- Poliomieliticheskaya. Utbruddet av denne sykdomsformen manifesteres av alvorlig tretthet, en generell svakhet. Det er nummenhet i kroppen, etter at det har oppstått slap lammelse av musklene i nakken og armer, proksimale deler av overdelene. Det er et syndrom av "hengende hode". Accelerasjon av motoriske sykdommer skjer innen en uke, hvorpå atrofien av de berørte musklene oppstår. Poliomyelittformen av sykdomsforløpet forekommer ganske ofte, i nesten 30% av tilfellene. Kurset er ugunstig, funksjonshemning er mulig.
Det skal bemerkes at i ulike mennesker er følsomheten for tippbåren encefalitt annerledes. Ved lengre opphold i en naturlig ild kan en person gjennomgå flere suger av flått med inntak av små doser av viruset. Etter dette produseres antistoffer i blodet, akkumuleringen av disse fremmer utviklingen av immunitet mot viruset. Hvis slike mennesker blir smittet, vil sykdommen fortsette i mild form.
Diagnose av kryssbåren encefalitt
Ved kryssbåren encefalitt utføres diagnose ved hjelp av tomografiske studier av hjernens, serologiske og virologiske studier. Basert på alle indikatorer er det etablert en nøyaktig diagnose.
Skader på hjernen er bestemt først og fremst basert på klager fra en nevrologisk undersøkelse hos en lege. Tilstedeværelsen av betennelse og arten av hjerneskade er etablert, årsakene til encefalitt er bestemt.
Hvordan behandle tick-båret encefalitt
Ved kryssbåren encefalitt er det ingen spesifikk behandling. Hvis det oppstår symptomer som indikerer skade på sentralnervesystemet (meningitt, encefalitt), skal pasienten umiddelbart innlagt på sykehuset for å gi vedlikeholdsbehandling. Som symptomatisk behandling brukes ofte til kortikosteroid medisiner. I alvorlige tilfeller er det behov for intubasjon av luftrøret med etterfølgende kunstig ventilasjon.
Etiotropisk terapi består i utnevnelse av et homologt gammaglobulin titrert mot kryssbåren encefalittvirus. Takket være dette stoffet, kan du observere en klar terapeutisk effekt, spesielt hvis det er en alvorlig eller moderat sykdom. Gamma-globulin injiseres 6 ml intramuskulært hver dag i tre dager. Den terapeutiske effekten observeres i 13-24 timer etter administrering av legemidlet - temperaturen på pasientens kropp kommer til norm, den generelle tilstanden forbedrer, meningeal fenomen og hodepine reduseres, kan til og med helt forsvinne. I de senere år, for behandling av tikkbåren encefalitt, serumimmunoglobulin og homolog polyglobulin, som er oppnådd fra blodplasmaet av givere som lever i naturlige foci av kryssbårne encefalitt.
Bare 2-3 uker etter intensiv behandling, under pasientens normalisering av kroppsfunksjoner og stabilisering av tilstanden, skal pasienten slippes ut fra sykehuset. Kontraindikert hardt arbeid, mental overstyring. Regelmessige turer anbefales, det anbefales å bruke betyr avstøtende flått. Å besøke lege er obligatorisk i to år.
Tick-båret encefalitt og dens forebygging
Som en spesifikk forebygging av kryssbåren encefalitt brukes vaksinasjon, som er det mest pålitelige forebyggende tiltaket. Alle personer som er bosatt i eller endemisk til endemiske områder, er underlagt obligatorisk vaksinering. Befolkningen i endemiske områder er omtrent halvparten av den totale befolkningen i Russland.
I Russland utføres vaksinasjon av utenlandsk (FSME, Encepur) eller av innenlandske vaksiner i hoved- og beredskapsregimer. Hovedskjemaet (0, 1-3, 9-12 måneder) utføres med påfølgende booster hvert 3-5 år. For å danne immunitet til begynnelsen av epidemisesongen, administreres den første dosen på høsten, den andre vinteren. Beredskapsplanen (to injeksjoner med et intervall på 14 dager) brukes til uvaccinerte individer som kommer til endemiske foci på vår og sommer. Nødprovaksinert personer immuniseres kun i en sesong (immunitet utvikler seg i 2-3 uker), etter 9-12 måneder får de en tredje injeksjon.
Som en nødprofylakse når sugende flått uvaccineres, administreres intramuskulært immunoglobulin fra opptil 3 ml. avhengig av alder. Etter 10 dager injiseres legemidlet igjen i en mengde på 6 ml.
outlook
I kryssbåren encefalitt er prognosen for dysmeni avhengig av graden av skade på nervesystemet. På en feberaktig form, som regel, gjenoppretter alle pasientene helt. Når meningeal form er også gunstig, men i noen tilfeller kan vedvarende komplikasjoner fra CNS oppstå i form av kronisk hodepine, migreneutvikling.
Fokalformen av kryssbåren encefalitt er den mest ugunstige ved prognose. Dødelighet kan nå 30 personer per 100 tilfeller. Komplikasjoner av dette skjemaet er fremveksten av vedvarende lammelse, konvulsiv syndrom, en reduksjon i mentale evner.
Hvor får man vaksinert mot kryssbåren encefalitt 2016?
I 2016 i Moskva i alle administrative distrikt, fra mars til september, blir vaksinasjonspoengene årlig drevet i polyklinikkene, medisinske enheter, helsesentre for utdanningsinstitusjoner: Vestlige administrative distriktet - i barnas polyklinikk № 119; i polyklinikker for voksne: №209, №162 og polyklinisk МГУ №202), og også den sentrale inokuleringspunktet på grunnlag av polyklinisk № 13 (Str. Trubnaya, d. 19, bygning. 1 telefon: 621-94-65).
Hvor skal man utføre laboratorietesting av flått?
Undersøkelser av flått på infeksjon av patogener av naturlige fokale infeksjoner utføres i Forbundsenter for Hygiene og Epidemiologi, FBUZ "Senter for Hygiene og Epidemiologi i Moskva i Sentralforskningsinstituttet for epidemiologi Rospotrebnadzor.
Når du kontakter laboratoriet, er det nødvendig å gi opplysninger om datoen og territoriet der tippen suges (region, region, befolket punkt).
Hvor å gjennomføre en laboratoriet blodprøve?
Personer som lider av sug av flått på endemisk territorium kan gjennomgå en laboratoriet blodprøve (serologisk) for kryssbåren encefalitt i den parasitologiske avdelingen i det mikrobiologiske laboratoriet i FBUZ "Hygiene og epidemiologi i Moskva eller i et annet laboratorium som utfører denne typen forskning.
Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.
Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.
Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.
Antivirale legemidler er billige og effektive.
