Øyesykdommer kan påvirke strukturen i den fremre delen: konjunktiv, hornhinne, linse, iris, ciliary muskler. Lesjoner av disse øyedeltene er som regel traumatiske eller smittefarlige, fordi de er i direkte kontakt med det ytre miljø eller er svært nær det. Imidlertid påvirker sykdommer i en rekke lesjoner interne strukturer: netthinnen, optisk nerveplate, blodkar, glasskinn. I dette tilfelle, for undersøkelse, er det nødvendig med en øyeundersøkelse fra innsiden med undersøkelse av fundus. I oftalmologi er en av de mest effektive og velprøvde metodene oftalmokopi.
innhold
1Metoddefinisjon
2Anvendelsesområde
3utførelse av handlinger
3.1Klargjøring av pasienten
3.2utførelse av handlinger
3.3Rehabiliteringsperiode
4resultater
5Råd til pasienter
6video
7funn
Metoddefinisjon
I de fleste tilfeller bruker innenlandske øyeleger et speil oftalmoskop - en enhet i form av et konkavt metallspeil med hull i midten. Ved å lede en stråle av lys inn i øyet gjennom speilet gjennom eleven, har legen muligheten til å undersøke øyets indre struktur og se de minste avvikene fra normen.
For å dilatere elevene, inntas pasienten med dråper som er spesielt designet for dette formålet (Midratsil, Irifrin et al. ), spesielt i tilfeller hvor det er nødvendig å undersøke de perifere områdene i øyet. Imidlertid kan oftalmokopi utføres med den vanlige størrelsen på eleven.
Utvidelse av eleven under påvirkning av Midratsila
Følgende typer oftalmopopi brukes i undersøkelsen:
rett- Utføres på avstand nær øyet i svakt lys, mens du øker de betraktede gjenstandene med 15 ganger. Når linsens opasitet ikke fungerer;
indirekte- holdes i armlengde med mulighet for bredere inspeksjon av perifere områder. Bildet vender opp og ned, fordi undersøkelsen bruker et samlingsobjektiv. På denne måten er inspeksjon mulig selv med et uklart objektiv.
For undersøkelser kan forskjellige typer oftalmokoper brukes:
Hånd Helmholtz-enhetBrukes for direkte oftalmokopi;
The Goldman's Lensøker fundus og periferi flere ganger;
Manuell elektrisk apparatgjør det mulig å gjøre kvalitativ forskning takket være innebygd belysning;
Lyskaster speil SkepensaBrukes til kikkertkontroll, med høy grad av nøyaktighet;
Slit Lampelar deg utforske et tredimensjonalt bilde, og de nyeste modellene på enheten lar deg ta bilder;
Elektronisk oftalmoskopkan brukes til enhver form for inspeksjon;
Laserenhet- Den mest perfekte utviklingen, som gjør det ikke bare mulig å ta bilder av de nødvendige områdene, men også å vise et bilde på skjermen ved hjelp av et videokamera.Manuell oftalmoskop
I tillegg til disse typer og typer forskning, en metodespektral undersøkelse,tillater bruk av forskjellige fargefiltre for å oppnå en mer nøyaktig og full gjenkjenning av mulig intern skade på øyebollet.
Anvendelsesområde
Oftalmoskopi kan utføres med det formål å undersøke de indre øyekonstruksjonene på forebyggende undersøkelser, samt i nærvær av pasientklager for ubehag eller redusert synsstyrke. Det kan være tegn på følgende sykdommer:
Med multippel sklerose eller nevritt i optisk nerve, kan lyshet og atrofi av optisk skive bli observert;
Med økt intrakranielt trykk er sykdommen en oppsvulmet disk med fuzzy grenser;
I kronisk glaukom har optisk nerveplate en mer forsenket kopplignende form;
Med diabetisk retinopati, vokser nye blodårer;
Med pigmentretinitt er et karakteristisk symptom akkumulering av retinale pigmenter.
Undersøkelse av fundus kan utføres for å oppdage patologiske forhold i øyekonstruksjonene, men ofte er retningen for oftalmokopi gitt av smal spesialiserte spesialister:
Kardiologer eller terapeuter- med det formål å diagnostisere alvorlighetsgraden av hypertensjon eller aterosklerotiske endringer;
Angioødem og nevrologer- å studere tilstanden til blodkar og optisk nerve i cervikal osteokondrose, hjerneslag, nevrologiske sykdommer;
gynekologer- å studere tilstanden til netthinnen hos gravide kvinner
endokrinologer- med diabetes mellitus for undersøkelse av øynets sirkulasjonssystem.
utførelse av handlinger
Som regel er ophthalmoscopy regnes som en av de mest tradisjonsrike og trygge metoder for undersøkelser og utført på en lege helsen selv i gravide kvinner og for tidlig fødte barn.Forbud mot prosedyren kan være en veldig kort liste over patologiske forhold i øyet:
Lachrymation og fotofobi, som har uttrykt karakter og forårsaket av sykdommer av inflammatorisk eller smittsom natur;
Miosis - "forsegling"Eleven eller dens patologiske sammenbrudd forårsaket av sykdommen;
Krenkelse av gjennomsiktigheten i interne miljøer;
Noen sykdommer i kardiovaskulærsystemet.holder ophthalmoscopy
Kontraindikasjon er en sykdom og glaukom, som i dette tilfellet kan ikke begrave utvider pupillen synker.
Klargjøring av pasienten
Før prosedyren, blir pasienten måles det intraokulære trykk for å unngå undersøkelsen ved akutt glaukom angrep. Når resultatene oppnås innenfor normen, blir pasienten innfødt med dilatere.Hvis det intraokulære trykket er hevet, kan inspeksjonen utføres uten bruk av medisiner, men i dette tilfellet som oftest ikke mulig å få informasjon om status for de perifere deler av øyet.
Tonometri av øyet
Det anbefales å fjerne brillene i undersøkelsen, men i enkelte tilfeller, etter råd fra en lege at pasienten ikke fjerne dem. Som for kontaktlinser, er det vurdert at de ikke forstyrrer med prosedyren, men det er bedre å avklare dette punktet av en lege.
utførelse av handlinger
Avhengig av type undersøkelse som utføres, kan utførelsesteknikken variere litt.
Indirekte monokulær:
I en litt mørkere rom til venstre og litt bak pasienten satt lampen makt 60-100 watt. Legen er i en avstand på ca 40 cm fra pasienten;
For forskning brukes i de fleste tilfellerHelmholtz speilogbikonveks linse. For å oppnå et bilde stråle av lys reflektert i et speil, må eleven og eleven av pasientens lege være på samme linje;
Legen får bildet omvendt, forstørret 4-5 ganger. På anmodning fra legen pasienten ser opp og ned og fra side til side, og gir dermed mulighet for inspeksjon av de perifere delene av fundus;
For en undersøkelse av pasientens høyre øye lege holder enheten i hans høyre hånd og inspiserer hans høyre øye, og vice versa.Helmholtz Speil
Direkte oftalmofopi:
For prosedyren, en manuell elektrisk oftalmoskop, oftalmoskopisk dyse for slitelampe eller nonreflex oftalmoskop
Doktor sitter på motsatt side av pasienten, å sende en elev lysstråle begynner å nærme seg at øyet på nær avstand (ikke større enn 4 cm);
Bilde ved hjelp av denne metoden er økt 15-20 ganger, slik at du kan se de mest umerkelig endring;
Ulempen med metoden er begrensningen av mulighetene for undersøkelse av de perifere deler av fundusen.
Under behandlingen vil legen undersøke i sving området av synsnerven, og den sentrale delen av netthinnen, og undersøker først da de perifere deler.
Rehabiliteringsperiode
Etter prosedyren, spesielt ved bruk av medisiner, er pasienten mulig midlertidige følelser av ubehag forbundet med tvungen dilatasjon av eleven og brudd på denne alvorlighetsgraden utsikt.
Disse følelsene kan observeres innen 2 timer etter at legemidlene er innstilt,Derfor bør pasienter med alvorlig synsstyrke være forsiktig når de forlater rommet.
resultater
Når diagnosen er basert på resultatene av undersøkelsen, bør legen sammenligne tilstanden til fundus og tilstøtende områder i en pasient med et eksisterende bilde av strukturen i et sunt øye og basert på dette gjort Endelig.
Følgende feil kan oppdages:
Retinal detachment;
Neoplasma i optisk nerve;
Optisk nerveskader som skyldes glaukom;
Blødninger eller hvite forekomster i netthinnen;
Vaskulær skade og mikroskopisk blødning;
Luster av linsen (grå stær).
Hvis undersøkelsen ble utført ved hjelp av elektroniske enheter koblet til en datamaskin, er det mulig å skaffe bilder, samt avledning av diagrammer for flere indikatorer når man sammenligner dataene som er oppnådd med regulatorisk verdier.
Råd til pasienter
Før eksamen utføres, bør legen informeres om mulighetenallergiske reaksjoner på medisiner, samt om behandling som skal tas på dette tidspunktet.Noen legemidler kan ha en effekt på IOP, og under direkte ophthalmoscopy bør først måle figuren før drypping av medikamenter utvider pupillen.
Hvis du fortsatt dripper slike dråper, bør du følge visse forholdsregler:
Kjør ikke i minst 2 timer;
Ikke fokuser et sterkt utseende,fordi det kan forårsake ubehag og jevne smerte;
Bruk solbriller- Dette kan beskytte øynene mot lys, noe som kan forårsake ubehag.
video
funn
Ophthalmoscopy - en av de mest informative metoder for interne strukturer i synsundersøkelse, som tillater å gjøre Til slutt, ikke bare om tilstanden i øyet, men også for å diagnostisere noen vanlige sykdommer relatert til nervesystemet og sirkulasjons systemer.
fundus undersøkelse er helt trygt og smertefritt og brukes i en rekke aldersgrupper med minimale restriksjoner. Takket være den tid ophthalmoscopy kan få informasjon om sykdommen i de tidligste stadier, og for å bli kvitt dem med minst mulig tid og helse.
