I denne artikkelen vil du lære: Hva er cerebral iskemi, den alder hvor det skjer, hva som forårsaker kan påvirke utviklingen av sykdommen. Også er symptomer på iskemi og anbefalinger for behandling og forebygging av sykdommen beskrevet.
innholdet i artikkelen:
- Årsakene til cerebrale iskemi
- symptomer
- behandling av cerebral iskemi
- Mulige effekter av cerebral iskemi
Cerebral ischemi - en sykdom assosiert med utilstrekkelig metning av hjernevev oksygen. Patologi refererer til fødsel, om det utvikler seg i de første dagene av livet, og i 70% av tilfellene, begynner prosessen i slutten av svangerskapet eller i barsel. Hjernens iskemi anses kronisk hvis den er diagnostisert hos eldre pasienter, oftest hos eldre. Cerebral iskemi hos nyfødte en grad - dette er den enkleste formen av sykdommen, eneste isolert 3 grader, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer og prognose.
Diagnostisering og behandling av ischemisk sykdom i hjernen gjennomfører en barnelege. For å identifisere de første symptomene viktig tid til å identifisere og eliminere årsaken til sykdommen, som hypoksi( utilstrekkelig blodtilførsel) fører til de nekrotiske endringer i vev, alvorlige patologier av nervesystemet, koma og død. Prognosen er gunstig med rettidig behandlingsstart, når hjernen ennå ikke har vist seg å være gjenstand for endringer og er i stand til å utvikle seg i henhold til alder.
Årsakene til cerebral iskemi
kliniske tegn på cerebral iskemi i barndom utvikle seg på grunn av utilstrekkelig tilførsel av oksygen til vevene, kan patologi oppstå under graviditet eller under fødselen. De mest vanlige faktorer som kan fremkalle iskemi:
- komplikasjoner under fødsel( ledning sammenfiltring, keisersnitt, fødselsskader, langvarig arbeids);
- -patologi av blodpropp, trombose;
- smittsomme sykdommer hos moren under svangerskapet;
- kroniske sykdommer i respiratoriske, kardiovaskulære, urin mor-systemer;
- Tilstedeværelsen av dårlige vaner i moren;
- medfødte sykdommer( hjertesykdom, åpen arteriell kanal);
- fødsel av for tidlig spedbarn.
Sykdommen kan forekomme hos eldre barn og voksne på grunn av aterosklerose, trombose, høyt blodtrykk, inflammatoriske karsykdommer. Slike patologier kompliserer blodtilførselen til hjernen og strømmen av oksygen inn i vevet.
Symptomer på sykdommen De første symptomer på cerebral iskemi hos nyfødte inntreffe under de første levedager. Avhengig av alvorlighetsgraden av hjernevævets nederlag, utmerker sykdomsgraden seg.
Symptomer på cerebral iskemi iskemi
en grad av første grad - det er den mest mild form for sykdom, det meste skjer i løpet av første leveuke. Kliniske tegn på sykdommen er mild, er det ikke alltid mulig å kjenne det i sin barndom, og hindre komplikasjoner.
Klikk på bildet for å forstørre manifestasjoner:
- alvorlig hodepine, som hos nyfødte kan mistenkt for konstant angst og søvnforstyrrelser.
- Liten økning i muskeltonen: muskler spente, stramt med palpasjon. Graden av muskelspenning bestemmes av legen, siden hypertensjon er normal hos alle nyfødte.
- Forbedre responsen under test av senreflekser. Rikt definisjonen vil kne refleks, som utføres med spissen av fingerberøringer i groper med albue, kne eller calcaneale sene.
I de første dagene av livet barnet er under konstant oppsyn av en barnelege som vurderer graden av sin utvikling og funksjonalitet sjekk av alle organsystemer. Til tross for at de identifiserte koronarsykdom på dette stadiet er ikke lett, vil det hjelpe i tide til å utpeke et behandlingsregime og forhindre komplikasjoner.
Hos voksne, manifesterer sykdommen selv i de tidlige stadier av følelsesmessig ustabilitet, søvnløshet alvorlighetsgraden av ubetingede reflekser, som er spesifikke for spedbarn, migrene, motorisk koordinasjon lidelse, gangart. Endringer i første fase betraktes som reversible hvis de kan elimineres innen en uke.
Symptomer på cerebral iskemi 2 grader
kliniske tegn på cerebral iskemi 2 grader manifestert i løpet av de første dagene av livet. Dette er en farlig form, der det er risiko for ytterligere patologier i sentralnervesystemet.
manifestasjoner patologi 2 grader hos nyfødte:
- Celebrating periodisk søvnapné, så den nyfødte må forbli under tilsyn av en lege. Barnet forsøker ikke å inhalere, pulsen bremser ned, leppens cyanose begynner å dukke opp. Det regnes som farlig apné( pusteholding), som varer mer enn 15 sekunder.
- svekket muskel tone. Musklene er palpable, lemmer er rette.
- Forsvarte medfødte reflekser. Ved evaluering av reaktiviteten til nervesystemet i de nyfødte, blir ubetingede reflekser( grep, suging) undersøkt. Hvis reaksjonen på stimulering er dårlig uttrykt, kan dette indikere funksjonelle forstyrrelser i hjernevevet.
- Barnets hud kan bli blek, skaffe en marmor eller cyanotisk nyanse.
- Hydrocephalsyndrom kan uttrykkes når hodet øker i størrelse på grunn av akkumulering av væske i hjernen. Intrakranialt trykk økes, syndromet ledsages av hodepine.
- Svimlende forhold på grunn av brudd på nevrale forbindelser, økt trykk.
Iskemi av klasse 2 hos nyfødte er en farlig form for sykdommen, noe som fører til forstyrrelse i dannelsen av hjernevæv og utvikling av vitale reflekser.
I voksen patologi manifestert forverring av symptomer, slapphet, konstant hodepine, manglende evne til å konsentrere seg om eventuelle problemer samt problemer med koordinering av bevegelser. Sykehusbehandlingen er vist, om nødvendig utføres en operasjon for å fjerne tromben. Symptomer på cerebral ischemi
3 grader
endringer som oppstår i sentralnervesystemet i det tredje trinn kan føre til uopprettelig konsekvenser. På grunn av utilstrekkelig blodtilførsel dannes nekrosearealer, og hjernevev kan ikke utføre vitale funksjoner. I et nyfødt er en slik sykdomsform merkbar i løpet av de første timene i livet.
Klikk på bildet for å forstørre - Fullstendig fravær av medfødte reflekser, barnet reagerer ikke på stimuli.
- Med nederlaget på visse områder av hjernen er det problemer med selvpustethet, spising, oppfattelse av lys og hjerterytmeforstyrrelser.
- En kraftig økning i intrakranielt trykk antyder vanskeligheter i blodstrømmen i hjernevævet.
- Det kan være koma, plutselig bevissthetstap.
- Konvulsivt syndrom manifesterer seg ved ufrivillig sammentrekning av individuelle muskelgrupper.
Iskemi av 3. grad er en trussel mot barnets liv, det kan påvirke den videre utviklingen og føre til slike konsekvenser som en tilbakeslag i fysisk eller mental utvikling.
Hos voksne er denne sykdomsformen uttrykt ved et brudd på mental aktivitet, bevissthetsthet, problemer med å spise, urininkontinens og andre tegn på hjerneskade. Behandling av cerebral iskemi
Terapeutiske aktiviteter tildeler barnelege på grunnlag av kliniske symptomer, alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen og pasientens alder. Behandling av cerebral iskemi hos nyfødte utføres på sykehus under oppsyn av lege. I ekstreme tilfeller er gjenoppliving nødvendig. Sykdommen kan passere uten konsekvenser i de tidlige stadiene og føre til alvorlige komplikasjoner, med tidlig tiltak til tredje grad, er det mulig å få et dødelig utfall.
| graden av sykdom | terapier |
|---|---|
| 1 | Massasje skaffe tilstrekkelig oksygen i rommet |
| 2 | fjerning av tromber på nødvendig Anticonvulsants Diuretika hydrocefalus, i noen tilfeller, bypass kirurgi Antikoagulantia ─ blodfortynnere Vasodilatorer Elektroforese avslappende massasje |
| 3 | Artificiallunge ventilasjon i forstyrrelser i luft Kirurgisk fjerning av tromber Løse hydrauliske symptomeneCefalu( overdreven opphopning av cerebrospinal væske i den ventrikulære system i hjernen): diuretika, installasjon shunt- vasodilatorer antikoagulanter under rehabilitering - elektroforese, massasje |
Ved en scene koronarsykdom kan klare seg uten medisinering. Revitalisering massasje-innehar en barnelege, denne fremgangsmåten er rettet mot muskelavslapning, blodstrøm restaurering og vedlikehold av normal tilgang på oksygen til hjernen. Også er det nødvendig å ventilere rommet hvor den nyfødte, vil det bidra til å forhindre utviklingen av sykdommen og utvikling av bivirkninger.
I de vanskeligste tilfellene kan et barn ikke puste på egen hånd, er det ubevisst. Nødtiltak involvere intubasjon og tilkobling til en ventilator. I disse apparater blir luften tilført via et endotrakealt rør tvunget enten av masken.
Duplex ultralydundersøkelse av fartøyene - dette er den mest tilgjengelige metode for påvisning av blodpropper i blodårene, også bære en datamaskin eller magnetisk resonans tomografi. Under drift blir blodpropp fjernet og normal blodstrømmen er gjenopprettet. En alternativ metode for administrering anses trombolyse( formulering som fortynner trombe) direkte til stedet for dets lokalisering. I løpet av rehabiliteringsperioden anvendes antikoagulanter, som reduserer blod viskositet og hemmer dannelsen av nye blodpropper.
hydrocephalus syndrom farlig for den nyfødte, ettersom en stor mengde væske komprimerer hjernevev, forstyrre dens normale formasjon. Diuretika bidra til å fjerne overflødig væske fra kroppen, kan de anvendes for liten hjerneødem. I avanserte tilfeller kirurgisk installert en shunt som fluid fjernes i bukhulen, slik at vi ser en naturlig måte. Etter skifte barnet er registrert på leger som jevnlig kontrollere plasseringen av rørene og erstatte den i løpet av pasientens vekst.
Vasodilaterende midler er effektive ved forhøyet intrakranialt trykk. De er foreskrevet av legen i forbindelse med sosudoukreplyayuschee midler og cerebroprotectors( legemidler som gjenoppretter strukturen av neuroner i hjernen).
Mulige effekter av cerebral iskemi
Mild iskemi neonatal cerebral iskemi pass uten konsekvenser, barn utvikle seg på linje med sine jevnaldrende. Selv med rettidig begynnelsen av behandlingen hos pasienter med alder kan oppstå hodepine, søvnforstyrrelser, eller konsentrasjon, epilepsi, psykiske utviklingshemming. Dersom grad 3 ischemi komplikasjoner avhenger av lokaliseringen av de berørte områder av hjernen og nekrose områder: bevegelsesforstyrrelse til fullstendig lammelse og andre symptomer på cerebral parese. Sykdomsbildet kan forbedre med alderen, siden nervecellene har evnen til å regenerere.
prognose av cerebral iskemi avhenger av graden av oksygenmangel, omfattende skader og aktualitet av kompetent medisinsk behandling.
- Ved 1 grad av iskemi er prognosen gunstig. Barn utvikler seg, ikke forskjellig fra sine jevnaldrende.
- Ved 2 grader er prognosen tvilsom. Hos 30-50% av pasientene kan det være psykiske utviklingsforstyrrelser, 10-20% - mindre komplikasjoner i form av høyt blodtrykk.
- Opptil 50% av tilfellene av grad 3 iskemi hos nyfødte blir dødelige.80% av de resterende barna utvikler lidelser( cerebral parese, autisme), 10% har mindre avvik i mental utvikling og 10% lider av sykdommen uten komplikasjoner.
I alle fall behandles cerebral iskemi hos nyfødte av en lege på et sykehus. Ifølge diagnostiske resultatene er det gitt en individuell behandlingsregime, og etter at årsaken til sykdommen er eliminert og blodtilførselen av hjernecellene gjenopprettes, er det mulig å forutsi videreutvikling av komplikasjoner.
