I denne artikkelen vil du lære: hva er stress ekkokardiografi, som har en rekke prosedyrer, både holdt hver av dem. Er det noen kontraindikasjoner, hvordan å forberede for prosedyren.
innholdet i artikkelen:
- Indikasjoner
- Varianter
- forberedelse til prosedyren
- Bære
- prosedyrer Kontra
- fordeler og ulemper med forskjellige typer stress ekkokardiografi
Stress ekkokardiografi - ultralyd av hjertet er koplet med en belastning på den. Den lar deg identifisere sykdommen på et tidlig stadium, noe som ikke vises i en tilstand av hvile, og også for å sjekke utholdenhet av hjertet. Fra konvensjonell ekkokardiografi
karakterisert ved at den er utført med en belastning på hjertet: fysisk( under trening), farmakologisk( samtidig som det tas spesielle stoffer) eller elektrisk( ved de spesielle viser effektene av elektriske impulser) - mens konvensjonell ekkokardiografi utføres i hviletilstand.
Essensen i fremgangsmåten er å utforske hjertet på et tidspunkt når det er redusert fra den maksimale frekvens og krever mer oksygen enn i ro.Å lage disse forholdene og bruke belastning.
Tildeler diagnose og diagnoser etter dekryptering kardiolog, kardiolog gjennomføre fremgangsmåten og ultralyd spesialist.
Indikasjoner
Ved hjelp av spennings ekkokardiografi, kan detektere koronarsykdom i de tidlige stadier og hjerteinfarkt - sykdommer som utløser hjertesvikt, kan forårsake arytmier og plutselig hjertedød.
Gi det i slike tilfeller, og for et slikt formål:
- før hjertekirurgi til prognose og risikovurdering av komplikasjoner.
- Hvis den vanlige EKG og ekkokardiografi viste normale resultater, men den som er i fare for dårlig koronar arteriesykdom( usunn livsstil, familiehistorie, høyt kolesterol, metabolske sykdommer, kardiovaskulære sykdommer, og D. osv.).
- Hvis stress-EKG var uninformative.
- For å vurdere effektiviteten av behandlingen og prognosen for hjerte-ischemi.
- å teste hjertet av utholdenhetsutøvere og faglig vurdering av menneskelig funksjonshemming.
- å nøyaktig identifisere gjennomførbar og syke hjertemuskelen.
Varianter
typer stress ekkokardiografi, avhengig av hvilken type belastning på hjertet:
| Fysisk | tredemølle test( med gange på tredemølle) |
|---|---|
| Veloergometry i sittende stilling( pasient pedaler) | |
| Veloergometry liggende | |
| Electric | transesophageal elektrosimuering atrial |
| Farmakologisk | dobutamin |
| Reception Reception adenosin dipyridamol | |
Forberedelser for prosedyren for å få de mest nøyaktige diagnostiske resultater, må duDet ble ikke observert noen regler:
- forhånd fortelle legen din om alle medisiner du tar. Kanskje tar dem til å bli avlyst på dagen for prosedyren, siden de kan påvirke resultatene av undersøkelsen, eller ikke kombineres med legemidler som brukes for farmakologisk stress på hjertet.
- løpet av dagene før testen ikke drikker kaffe, sterk te, energidrikker og alkohol. Avstå fra røyking.
- Hvis du vil utføre stressekkokardiografi med transesophageal elektrosimuering, legen din hvis du har problemer med nesen( nesepolypper, septum kurvatur, hyppige blødninger).
- 3-4 timer før prosedyren, ikke utsettes kroppen til en hvilken som helst fysisk aktivitet.
- Spis siste gang senest 3 timer før prosedyren. Hvis
- vil bruke fysisk aktivitet, slitasje lys komfortable klær, ikke hold bevegelser.
Bære
prosedyrer All undersøkelse tar ikke mer enn en time.
Stress ekkokardiografi utføres i flere trinn:
- Vennligst ultralyd av hjertet i ro. Pasienten kle av fra livet og opp, legger seg ned på sofaen på venstre side. På brystet og applisert på gelen ved hjelp av ultrasoniske sensoren viser bilde av hjertet. Neste
- hjerte gitt belastning. Avhengig av typen av prosedyre, kan det injiseres inn i en vene i spesielle preparater( dobutamin, dipyridamol, adenosin), gående på tredemøllen, bruk av sykkelen, elektrisk stimulering av atriene gjennom spiserøret( elektroden er innført i spiserøret gjennom nesen, i det minste - gjennom munnen).
- ekkokardiografi( hjerte ultralyd) fortsette å drive mens belastningen på hjertet( farmasøytisk, elektrisk eller veloergometry i liggende stilling).Når veloergometry i sittende stilling eller gange på tredemølle ekkokardiografi utføres umiddelbart etter trening, siden det er nesten umulig å gjøre under den.
- belastning intensitet gradvis øker. Pedalhastighet( eller elektriske pulser frekvens) blir øket hver 2-3 minutter. Hvis du bruker farmakologiske midler, er deres nye doseringen også administrert hver 3 minutter.
- belastning varighet på ca 10-15 minutter.
- prosedyren kan tidlig avslutte, hvis du opplever brystsmerter, kvalme, svimmelhet, åndenød. Stress ekkokardiografi med fysisk trening kan stoppe hvis du opplever alvorlige muskeltretthet.
- Noen ganger kan det være nødvendig å innføre legemidler som forårsaker hjertet til normal etter inngrepet.
- ekkokardiografi tillegg, gjennom hele prosedyren kan registrere og EKG.Ytterligere
lege analyserer alle mottatte dataene, sammenligner resultatene av ekkokardiografi før og under( eller etter) lasten.
Kontra
felles for alle typer stress ekkokardiografi
- akutt og subakutt stadium av myokardialt infarkt;
- aortaaneurisme;
- hjerte aneurisme;
- ustabil angina;
- stabil angina funksjonelle klasse 3-4;2B
- 3-trinns hjertesvikt;
- akutt tromboflebitt;
- uttrykt aortastenose;
- alvorlige arytmier;
- akutt infeksjonssykdom;
- inflammatorisk hjertesykdom( myokarditt, perikarditt, endokarditt);
- progressiv diabetes;
- alvorlige brudd på skjoldbruskkjertelen;
- graviditet;
- psykisk lidelse der pasienten ikke er i stand til å oppfatte prosedyren og følg instruksjonene fra legen.
kontra nevnt ovenfor er relevante for stress ekkokardiografi med en hvilken som helst type last. Bortsett fra disse, hver art har sine spesifikke begrensninger som blir tilsatt til ovennevnte.
Kontra for forskjellige typer stress ekkokardiografi
| med anstrengelse | fedme 2-3 grader |
|---|---|
| Essensiell hypertensjon | |
| takykardi( hjertebank) | |
| C transesophageal pacing | esophageal sykdom( øsofagitt, åreknuter, tumorer, diverticula- strikturer) |
| atrioventrikulær blokkering 2-3 grad | |
| intrakardial tromber | |
| tilgjengelighet ventilprotese | |
| atrieflimmer | |
| alvorlig sykdom prostata | |
| ZakrytougBestilling fra en farmakologisk glaukom | |
| belastning | idiosynkrasier preparater |
| Heavy bronkiale og lungesykdommer( f.eks, bronkial astma) | |
| 2-3 blokk grad II |
fordeler og ulemper med forskjellige typer stress ekkokardiografi
hver type har sine fordeler og ulemper. Ekkokardiografi med ulike typer belastninger på hjertet utføres fordelaktig i forskjellige tilfeller.
Plusserulike typer stress ekkokardiografi
| variasjon | Pros |
|---|---|
| med anstrengelse | Denne testen er mest nær virkeligheten og gjør det mulig å pålitelig anslå som hjertet oppfører seg ved høy fysisk stress( for eksempel under intensiv idrett). |
| Med elektrisk stimulering av hjertet gjennom spiserøret | slike stress ekkokardiografi kan utføres på pasienter som ikke er i stand til å utøve eller som er kontraindisert. |
| Du kan få bilder av bedre kvalitet, fordi motivet ikke utfører bevegelser. | |
| Under transesophageal elektrisk stimulering, i motsetning til utøvelse, ikke øker trykket. | |
| med narkotika belastning | Du kan gjøre de som er kontraindisert intens trening. |
| Ingen ulemper relatert til innføringen i spiserøret elektroden. |
ulemper ved ulike typer prosedyrer
| Variety | |
|---|---|
| imot med trening | Siden fysisk aktivitet er ledsaget av kortpustethet, er det vanskelig å få et klart bilde av venstre ventrikkel. |
| Med transesophageal elektrisk stimulering | nefiziologichen En slik test, slik at det ikke kan brukes til nøyaktig å forutsi oppførselen til hjertet under øvelsen. |
| pasienten føler ubehag i forbindelse med innføringen av elektroden i spiserøret. | |
| hos 30% av pasientene utvikler atrioventrikulær blokkering, som kan fjernes ved intravenøs administrering av atropin. Det skal ikke brukes med lukkede glaukom, alvorlig prostatitt og prostata adenom. | |
| Med farmakologisk stress | Under medisinering administrasjon kan vises bivirkninger, for eksempel følelsen hjertebank, svimmelhet, ubehag i brystet. |
Stressehokg sammenlignet med konvensjonelle ekkokardiografi er mye mer effektivt for diagnose av koronar hjertesykdom. Det gjør det mulig å identifisere sykdommen når den ennå ikke er manifestert, og hindre den videre utvikling. Men den viktigste ulempen med denne diagnostiske prosedyre - det er risiko forbundet med belastningen på hjertet, samt en stor liste over kontraindikasjoner, mens konvensjonelle ekkokardiografi ikke har dem.
