- sykdommer og patologiske tilstander som forårsaker smerte
- Diagnose Behandling
- Beslektet kjent
smerte i spiserøret ved svelging, være en selv-patologi, eller være en komplikasjon av primære gastrointestinale sykdommer. Det som nettopp forårsaket smerten ved svelging, kan bestemmes ved å analysere det kliniske bildet.
Smerte kan oppstå etter et måltid eller fysisk og emosjonell stress, og noen ganger er de forsterkes i liggende stilling, ofte ledsaget av nedsatt svelge( dysfagi), og dyspepsi.
sykdommer og patologiske tilstander som forårsaker smerte
Spiserøret har fire lag( mucosal, submukosalt, muskulær, adventitia), i strid med den funksjon eller integriteten til i det minste ett av dem er det vanskeligheter med å svelge. Veggen av kroppen har nerveender, men til tross for at under normale omstendigheter en person ikke føle bevegelsen av hans væsker og fast føde.
Smerte ved svelging forekommer i spiserøret, dersom det oppstår en patologisk prosess i vevet. Hva var årsaken til smertene i svelging kan forstås ved å sette relaterte symptomer:
- kvalme og oppkast tyder på gastrointestinale sykdommer;
- halsbrann vises hvis øket sekresjon av saltsyre, og det trenger inn i spiserøret;
- regurgitasjon oppstår med achalasia av cardia, tumor, diverticula;
- svakhet og blekhet karakteristikk dersom det er indre blødninger, så som brannsår, sår i spiserøret mucosa.
Refluks øsofagitt
I denne sykdommen sure innholdet i magen å trenge inn i spiserøret, forårsaker betennelse av slimlaget.Årsakene til sykdom er:
- redusert antireflux barriere arbeid( øsofageal sfinkter slapper ofte og for lange tidsperioder på grunn av forringelse av motiliteten i spiserøret);
- surhet i spiserøret dårlig regulert( nøytraliserende effekt bikarbonater øsofagale slim og spytt reduseres);
- reduserte mucosal beskyttende funksjon;
- økte produksjonen av saltsyre. På
sykdom viser også symptomer som halsbrann, raping med en sur eller bitter lukt, mat, vanskeligheter med å svelge, hoste, heshet, tørr hals, tannråte, anemi, overdreven spyttutskillelse.
refluks( støping) oppstår oftest når en person er i en horisontal posisjon, så i de fleste tilfeller er store smerter og en brennende følelse følte da magen og spiserøret på samme nivå( om natten, når vippet).
For å redusere sannsynligheten for gjennomtrengning av saltsyre i spiserøret anbefalte seng med forhøyet 10-15 cm hodegjerde. Hvis den inflammatoriske prosessen har begynt, tar det tid å gjenopprette slimetevevet. I denne perioden er det nødvendig å forlate den grove, krydret, sur, salt, syltet mat, fordi det irriterer slimhinnene, som provoserer utseendet på en brennende følelse når du svelger.
Kraften i smerte påvirkes av sykdomsstadiet. I alvorlige tilfeller kan det oppstå smerte selv om det svelges vann eller spytt. Lokalisert smerte bak brystbenet eller i nærheten av den xiphoid prosess, men kan stråle ut til rygg, nakke, spiserør øvre, kravebenet, kjeve.
Symptom utbruddet er ikke forbundet med en fysisk eller nervøs spenning, og denne avviker fra den koronare smerte
fremmedlegeme fast i spiserøret, kan være et ben av en fugl eller fisk, brusk, nøtteskall. Noen ganger fjerner kirurger små gjenstander, for eksempel pinner, mynter, knapper, klipp. Oftest svelge objekter barn 1-3 år, hjulpet av mangel på utvikling av dental system, svelge tygget mat er ikke nok, mangel på innervasjon av hypopharynx, uoppmerksomhet.
Den farligste er fast store fremmedlegemer og skarpe gjenstander som kan skade eller gjennomføre spiserøret. Hvis det var stenose av spiserøret, så det begynner å bli sittende fast mat, som i andre tilfeller ville ha lett tilgjengelig i magen( dette skjer hvis barnet matet og ikke betaler oppmerksomhet, at det gjør vondt å svelge).
får inni et fremmedlegeme skade vevet i spiserøret, som fører til utvikling av inflammasjon og øker risikoen lagdeling av bakteriell infeksjon. Pasienten opplever følelsen av en klump i halsen, salivasjonen øker, smerten er mer intens når man svelger.
Symptomer avhenger av hvor i esophageal fremmedlegeme fast:
- hvis noe sitter fast i halsen på kroppen, mannen tvunget tilter hodet ned og litt fremover, nekter å spise, opplever smerte ved svelging, brekninger, spyttsekresjon vises kan begynne. Hvis objektet er akutt, så er det i spyttet synlig blod, og hvis det er store, er det vanskelig å puste.
- med et fastkjørt svelget i brystet, er klinikken mindre lys. Det gjør vondt i spiserøret når man svelger, sprer sensasjon i området mellom skulderbladene eller i armen;
- fremmedlegeme, fast i diafragmatisk del, forårsaker helvedesild eller epigastrisk smerte.Å prøve å spise fast mat fører til oppkast. Salivasjon er ikke typisk.
På den andre dagen forverres pasientens tilstand på grunn av den inflammatoriske prosessen.
Burns
Brann kan være kjemisk eller termisk. I det første tilfellet ble fordøyelseskanalen utsatt for kjemikalier, alkalier, syrer, med en termisk brannslimete brent med for varm mat. Smerte oppstår gjennom hele røret i spiserøret, så vel som i munnen, svelgen, magen.
Det vises umiddelbart etter inntak av stoffer, så det er lett å diagnostisere. Kliniske symptomer er smerte, oppkast med blod og slimete partikler, sikling, problemer med å svelge, blekhet, feber, redusert trykk, svak puls.
Kjemiske forbrenninger er ofte mottatt av barn, som har prøvd eddik eller ammoniakk, husholdnings kjemikalier. De farligste alkaliene som brukes i hverdagen, litt mindre skade vaskemidler med ammoniakk, bleking eller desinfisering, en del av medisinen. Syr mer skader mageslimhinnen enn spiserøret.
I fravær av forbrenninger av munn og dysfagi kan ikke bli dømt på omfanget av organskade
Hvis du får brent krever umiddelbar bruk av kortikosteroider og bredspektret antibiotika. Selv for en lang tid å skaffe øyeblikkelig medisinsk hjelp( til og med år) strukturer kan dannes på slimhinnene i spiserøret, som ikke er helbredende områder av blødning.
brokk diafragmabrokk Når abdominale organer blir beveget gjennom det dannede defekten eller forlenget gjennom åpningen. Det er en brokk på grunn av svakheten i vev som kobler åpnings avdelinger, og økt intra-abdominalt trykk( på grunn av hakkende hoste, kraftig oppkast, mosjon, forstoppelse, etc.).Åreknuter i spiserøret
alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av diameteren av hernial ringen, brokk lokalisering og dens former, så vel som fra de drepte. Smertene vises ikke bare ved svelging, men også når du svinger torso. De er intense, ofte utstråler til venstre arm, tilbake, underkjeven.
Hvis brokk er stor, så kan ømhet følges i ryggraden. Kliniske bildet gir en følelse av tyngde i magen, kortpustethet, hjertebank, buldrende i brystkassen.
største fare er strangulated brokk, da det kan føre til peritonitt
motilitetsforstyrrelse
Om en fjerdedel av pasienter med ikke-kardiobrystsmerter har en patologi hvor nedsatt motorisk funksjon av spiserøret. Ubehagelige følelser under svelging kan skyldes svulst- eller nevromuskulære lidelser. Smerte oppstår på grunn av krampe i spiserøret i muskler, strekking av organets vegger eller nedsetting av peristaltikken.
Av disse grunner sprer ømhet ofte opp spiserøret og gir tilbake og nakke, med angrepet som varer i flere timer. Når akalasi( esophageal sphincter ikke slappe av under svelger refleks) lignende krise oppstår gang på flere måneder.
Neoplasmer av
Tumorer utvikler seg over tid. Faktorer som er predisponerende for kreft inkluderer bruk av veldig varme drikker, grov, krydret mat, alkohol, samt mangel på vitaminer( A og B) og mikroelementer, røyking.
Degenerasjon av friske celler til kreft kan oppstå på grunn av øsofagitt, magesår sykdom, akalasi, bidrar til dette som polypper, lipomas, Barretts øsofagus. Oftest forekommer symptomene på patologi i stadier når spiserøret i esophagus oppstår på grunn av irritasjon av utseendet, og forårsaker dermed en smertefull følelse ved svelging.
Den primære symptomer inkluderer dysfagi( vanskeligheter med å svelge mat pågår), ser det ut lenge før det er en innsnevring av lumen i spiserøret, slik at utseendet på smerter i spiserøret ved svelging er et presserende behov for å se en lege.
Dysfagi kan ha 4 grader: i første vanskelighetsgrad i passasje av fast mat, og ved fjerde er lumen helt blokkert. Med utviklingen av svulsten, er følgende symptomer notert:
- en følelse av overstuff etter brystet med mat;
- økt salivasjon;
- oppkast med ufordøyd mat;
- dårlig ånde.
symptomer som anemi, vekttap, svakhet vises i esophageal stenose og rus
Diagnostics
finne ut hvorfor det var smerter i spiserøret ved svelging, kan legen etter de nødvendige analyser og tester. Ved første gangs undersøkelse gastroenterolog samle medisinsk historie, spurte i detalj om intensiteten av smerte, sin art, varighet, tid for forekomst og palpere buken for å se etter uregelmessigheter i magen.
For å undersøke magen i spiserøret og magen, samt evaluere motorfunksjonen, vil instrumental diagnostiske metoder hjelpe. Legen utpeker:
- røntgenstudie;
- fibrogastroduodenoscopy;
- daglig pH-metri;
- manometri( test med vann);
- ultralydstudie.
Hvis en tumor oppdages, utføres en biopsi, og vevet sendes for histologisk undersøkelse, som vil fastslå om cellene er ondartede.
Behandling Self-behandling i tilfelle av smerte i spiserøret regionen er uakseptabelt, fordi de kan utvikle alvorlige komplikasjoner opp til orgelet sammentrekning og perforering. I de fleste tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig( for neoplasma, fremmedlegeme, brokk).Hvis
forårsake smerte brenner slimhinnen, er det nødvendig ventrikkelskylling, og i alvorlige tilfeller, sondering( innføring av et spesielt verktøy for å utvide spiserøret).Ved alvorlig smerte vil anestetika hjelpe: Novocain, Anestezin, Lidocaine. Halsbrann vil passere etter å ha tatt medisiner som beskytter slimhinnene mot irritasjon( Almagel, Simethicone).
Før du går til en lege, kan du ty til symptomatisk behandling.
Vil lindre spasm No-Shpa, Nitroglycerin. Når du tar antacida, reduseres protonpumpehemmere, H2-blokkere, produksjonen av saltsyre. Med en reduksjon i peristaltikk og spasmer, prokinetikk, antispasmodik eller kalsiumkanalblokkere er foreskrevet.
Regenerering av vev vil bli raskere hvis du holder deg til en diett som ekskluderer ujevn, krydret, sur mat, og gir også opp alkohol og røyking. Det er behov for små porsjoner og fortrinnsvis en mashed mat, kokt dampet eller kokt. Ved første anledning er det nødvendig å besøke en lege for å finne årsaken til smerter i spiserøret og få tilstrekkelig medisinsk behandling.