Lungebetennelse symptomer hos barn 2 år gammel

Lungebetennelse i et barn - symptomer, behandling, årsaker

Betennelse i lungene eller lungebetennelse er en av de vanligste akutte smittsomme og inflammatoriske sykdommene hos en person. Videre inkluderer begrepet lungebetennelse ikke forskjellige allergiske og vaskulære lungesykdommer, bronkitt og også lungefunksjonsforstyrrelser, forårsaket av kjemiske eller fysiske faktorer (skader, kjemikalier forbrenninger).

Spesielt er det ofte lungebetennelse hos barn, hvor symptomene og tegnene som er pålitelig, bestemmes bare på grunnlag av røntgendata og en generell blodprøve. Lungebetennelse blant alle pulmonale patologier hos små barn er nesten 80%. Selv med innføring av progressive teknologier i medisin - oppdagelsen av antibiotika, forbedrede metoder for diagnose og behandling - til nå er denne sykdommen blant de ti beste hyppige dødsårsaker. Ifølge statistikken i ulike regioner i vårt land er forekomsten av lungebetennelse hos barn, -%.

Når og hvorfor kan et barn utvikle lungebetennelse?

Lungene i menneskekroppen utfører flere viktige funksjoner. Hovedfunksjonen til lungene er gassutvekslingen mellom alveolene og kapillærene, som omslutter dem. Enkelt sagt, oksygen fra luften i alveolen blir transportert til blodet, og fra karbondioksidet kommer blodet inn i alveolen. De regulerer også kroppstemperaturen, regulerer blodkoagulasjon, er en av filtrene i kroppen, bidra til rensing, fjerning av toksiner, nedbrytningsprodukter som oppstår fra ulike traumer, infeksiøse inflammatoriske prosesser.

Og når matforgiftning skjer, oppstår en brenning, en brudd, kirurgiske inngrep, ved alvorlig skade eller sykdom, er det en generell reduksjon i immunitet, det er lett å takle filtreringsbelastningen giftstoffer. Det er derfor svært ofte etter at et barn har lidd eller lider av skader eller forgiftninger.

De vanligste patogenene er patogener - pneumokokker, streptokokker og stafylokokker, og nylig tilfeller av lungebetennelse fra slike patogener som patogene sopp, legionella (vanligvis etter å ha bodd på flyplasser med kunstig ventilasjon), mykoplasma, klamydia, som ikke ofte blandes, kollegaer.

Lungebetennelse i et barn, som en uavhengig sykdom som oppstår etter en alvorlig, sterk, langvarig hypotermi, det er ekstremt sjeldent, da foreldre prøver å ikke tillate slike situasjoner. Som regel, i de fleste barn forekommer lungebetennelse ikke som en primær sykdom, men som en komplikasjon etter en akutt respiratorisk virusinfeksjon eller influensa, sjeldnere andre sykdommer. Hvorfor skjer dette?

Mange av oss tror at akutt viral luftveis sykdommer de siste tiårene har blitt mer aggressive, farlig deres komplikasjoner. Kanskje skyldes det at både virus og infeksjoner har blitt mer resistente mot antibiotika og antivirale stoffer, så de er så harde for barn og forårsaker komplikasjoner.

En av faktorene som bidrar til økningen av forekomsten av lungebetennelse hos barn de siste årene har vært den generelle dårlige helsen i den yngre generasjonen - hvor mange barn er født med medfødte patologier, misdannelser, sår i sentralnervesystemet. Spesielt alvorlig lungebetennelse forekommer hos prematur eller nyfødte barn, når sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av intrauterin infeksjon med utilstrekkelig dannet, ikke modent åndedrettsvern system.

I medfødt lungebetennelse er ikke sjeldne patogener er herpes simplex virus, cytomegalovirus, Mycoplasma, og da smittet ved fødselen - klamydia, gruppe B streptokokker, opportunistiske sopper, Escherichia coli, Klebsiella, anaerobe flora under infeksjon sykehusinfeksjoner, lungebetennelse begynner på dag 6 eller 2 uker etter fødselen.

Naturligvis skjer lungebetennelse ofte i kaldt vær, når organismen er utsatt for sesongjustering fra varme til kulde og omvendt, er det overbelastning for immunitet, på dette tidspunktet er det mangel på naturlige vitaminer i matvarer, temperaturendringer, fuktig, frost, blåsende vær bidrar til barns hypotermi og deres infeksjon.

I tillegg, hvis et barn lider av kroniske sykdommer - tonsillitt, adenoider hos barn, bihulebetennelse, dystrofi, rickets (se. rickets hos spedbarn), kardiovaskulær sykdom, eventuelle alvorlige kroniske patologier, som medfødte lesjoner sentralnervesystemet, misdannelser, immunodefekter - øker risikoen for å utvikle lungebetennelse betydelig, veid ned sitt kurs.

Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av:

• Forlengelighet av prosessen (brennpunkt, brennpunkt, drenering, segmental, lobar, interstitial lungebetennelse).
• Barnets alder, jo yngre barnet, jo smalere luftveiene, jo mindre intense gassutveksling i barnets kropp og tyngre i løpet av lungebetennelse.
• Steder der og av hvilken grunn var det en lungebetennelse:
  - Samfunnsoppkjøpt: Ofte har en lettere flytning
  - sykehus: mer alvorlig, fordi det er mulig å infisere bakterier som er resistente mot antibiotika
  - Aspirasjon: Ved innånding av fremmede gjenstander, blanding eller melk.
• Den viktigste rollen i dette spilles av barnets generelle helse, det vil si hans immunitet.

Feil behandling av influensa og ARVI kan føre til lungebetennelse i barnet

Når et barn blir syk med en vanlig forkjølelse, SARS, influensa - er den inflammatoriske prosessen lokalisert bare i nasopharynx, luftrøret og strupehode. Med svak immunrespons, og også hvis kausjonsmiddelet er veldig aktivt og aggressivt, og behandlingen i barnet utføres feilaktig, prosessen med reproduksjon av bakterier ned fra øvre luftveiene til bronkiene, da bronkitt. Videre kan betennelsen påvirke lungevevvet, forårsaker lungebetennelse.

Hva skjer i et barns kropp i en virussykdom? De fleste voksne og barn i nasopharynx har alltid forskjellige opportunistiske mikroorganismer - Streptokokker, stafylokokker, uten å skade helsen, fordi lokal immunitet holder dem tilbake vekst.

Imidlertid fører enhver akutt respiratorisk sykdom til deres aktive reproduksjon, og med foreldres korrekte virkning under barnets sykdom tillater immunitet ikke sin intense vekst.

Hva bør ikke gjøres under ARVI i barnet, for ikke å forårsake komplikasjoner:

• Du kan ikke bruke antitussives. Hoste er en naturlig refleks som hjelper kroppen å rydde luftrøret, bronkiene og lungene fra slim, bakterier, toksiner. Hvis du skal behandle et barn, for å redusere intensiteten av tørr hoste, bruk antitussive midler som påvirker hostesenteret i hjernen, for eksempel Stoptosin, Broncholitin, Libexin, Paxeladin, så sputum og bakterier kan akkumuleres i nedre luftveier, noe som til slutt fører til betennelse lungene.
• Det er ikke mulig å utføre forebyggende terapi med antibiotika for forkjølelse, med viral infeksjon (se. antibiotika for forkjølelse). Mot viruset er antibiotika kraftløse, og med opportunistiske bakterier bør immuniteten takle, og bare når komplikasjoner oppstår i henhold til legenes avtale, vises deres bruk.
• Det samme gjelder bruk av ulike nasale vasokonstrictorer, deres bruk bidrar til en raskere penetrasjon av viruset i nedre luftveier, derfor bør galazolin, nafthysin, sanorin ikke brukes i tilfelle en virusinfeksjon trygt.
• Rikelig drikke - en av de mest effektive metodene for å fjerne forgiftning, fortynning av sputum og rask rensing luftveiene er en rikelig drikke, selv om barnet nekter å drikke, bør foreldrene være veldig insisterende. Hvis du ikke insisterer på at barnet drikker nok væsker, vil rommet også ha tørr luft - dette vil bidra til å tørke slimhinnen, noe som kan føre til en lengre sykdomssykdom eller komplikasjon - bronkitt eller lungebetennelse.
• Permanent ventilasjon, mangel på tepper og tepper, daglig våtrengjøring av rommet der barnet er, Luftfuktighet og luftrensing ved hjelp av en luftfukter og en luftrenser vil bidra til å takle raskere med viruset og forhindre utvikling lungebetennelse. Som ren, kul, fuktig luft bidrar til å oppløse sputum, fjerner raskt toksiner med svette, hoste, våt pust, som gjør at barnet kan komme seg raskere.

Akutt bronkitt og bronkiolit - forskjeller fra lungebetennelse

Med SARS vanligvis følgende symptomer:

• Høy temperatur i de første 2-3 dagene av sykdommen (se fig. antipyretikk for barn)
• Hodepine, kulderystelser, forgiftning, svakhet
• Qatar øvre luftveier, rennende nese, hoste, nysing, ondt i halsen (det skjer ikke alltid).

Ved akutt bronkitt med Orvy kan følgende symptomer oppstå:

• Mindre økning i kroppstemperatur, vanligvis opp til 38C.
• Først er hosten tørr, da blir den våt, det er ikke kortpustethet, i motsetning til lungebetennelse.
• Puste blir vanskelig, på forskjellige sider er det forskjellige spredte raler som forandrer seg eller forsvinner etter hosting.
• På roentgenogrammet blir intensjonen av lungemønsteret bestemt, strukturen av lungens røtter minker.
• Det er ingen lokale endringer i lungene.

Bronchiolitis forekommer oftest hos barn opptil et år:

• Forskjellen mellom bronchiolitis og lungebetennelse kan bare bestemmes ved røntgenundersøkelse, basert på fravær av lokale endringer i lungene. I følge det kliniske bildet ligner de akutte symptomene på rus og økt respiratorisk insuffisiens, utseende av dyspnø - veldig mye lungebetennelse.
• I bronkiolit er pusten i et barn svekket, kortpustethet ved hjelp av en hjelpemuskulatur, nasolabial trekanten blir en blåaktig nyanse, en vanlig cyanose er mulig, en uttalt pulmonal-hjerte svikt. Når man lytter til en bokslyd, oppdages massen av spredte små boblende raler.

Tegn på lungebetennelse i barnet

Med en høy aktivitet av infeksjonens årsaksmiddel, eller med svak immunrespons av kroppen til det, når selv de mest effektive forebyggende medisinske tiltakene ikke stopper inflammatorisk prosess og barnets tilstand forverres, kan foreldrene for noen symptomer gjette at barnet trenger mer alvorlig behandling og akutt undersøkelse legen. I dette tilfellet, under ingen omstendigheter, bør ikke begynne behandling ved en populær metode. Hvis det virkelig er lungebetennelse, vil det ikke bare hjelpe, men tilstanden kan forverres, og tid til tilstrekkelig undersøkelse og behandling vil bli savnet.

Symptomer på lungebetennelse hos barn 2 - 3 år og eldre

Hvordan identifisere oppmerksomme foreldre med forkjølelse eller viral sykdom at det er nødvendig å raskt ringe til en lege og mistenker lungebetennelse i barnet? Symptomer som krever en røntgendiagnose:

• Etter Orvi, influensa innen 3-5 dager er det ingen forbedring eller etter en liten forbedring igjen er det et temperaturhopp og økt forgiftning, hoste.
• Mangel på appetitt, tretthet av barnet, søvnforstyrrelser, lunefullhet vedvarer innen en uke etter sykdomsutbruddet.
• Symptomene på sykdommen forblir en sterk hoste.
• Kroppstemperaturen er ikke høy, men babyen har kortpustethet. I dette tilfellet øker antallet puste per minutt i et barn, andningsfrekvensen per minutt hos barn i alderen 1-3 år 25-30 puste, barn 4-6 år - en hastighet på 25 puste per minutt, hvis barnet er i en avslappet ro tilstand. Med lungebetennelse blir antall puste større enn disse figurene.
• Med de andre symptomene på en viral infeksjon, blir det observert hoste, temperatur, kulde og alvorlig hudfarve.
• Hvis temperaturen er høy i mer enn 4 dager og antipyretiske midler som Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol, er ikke effektive.

Symptomer på lungebetennelse hos spedbarn, barn under ett år

Utbruddet av sykdommen kan bli lagt merke til av moren ved å endre babyens oppførsel. Hvis barnet hele tiden ønsker å sove, bli trist, apatisk eller omvendt, mye stygg, gråt, nekter å spise, mens temperaturen kan øke litt - mamma bør snarest vende seg til barnelege.

Kroppstemperatur

I det første år av livet, lungebetennelse i et barn, et symptom som anses å være høyt, ikke slått ned temperatur, er forskjellig ved at i denne alderen er det ikke høyt, når ikke 3 eller til og med 3, -3,. Temperaturen er ikke en indikasjon på statens alvorlighetsgrad.

De første symptomene på lungebetennelse i et spedbarn

Denne årsakssyke angst, sløvhet, nedsatt appetitt, barnet nekter fra brystet, søvn blir rastløs, kort, det er en løs avføring, det kan være oppkast eller oppkast, en rennende nese og en paroksysmal hoste som forverres under gråt eller fôring barn.

Barnets puste

Smerter i brystet med pust og hoste.
Sputum - med fuktig hoste, purulent eller mucopurulent sputum (gul eller grønn) utskilles.
Kortpustethet eller økning i antall luftveisbevegelser hos små barn er et tydelig tegn på lungebetennelse i et barn. Dyspné hos spedbarn kan ledsages av å nippe til pusten, så vel som babyen blåser kinnene og strekker seg ut, noen ganger er det skumaktig utslipp fra munn og nese. Symptomene på lungebetennelse regnes for å være overskudd av antall puste per minutt:

• Hos barn opptil 2 måneder - normen er opptil 50 puste per minutt, er mer enn 60 ansett som en høy frekvens.
• Hos barn, etter 2 måneder til år, er normen 25-40 puste, hvis 50 eller mer, dette er et overskudd av normen.
• Hos barn eldre enn ett år er antall puste mer enn 40 ansett som kortpustethet.

Hudavlastningen under pusten endres. Oppmerksom foreldre kan også legge merke til tilbaketrekking av huden under pusting, oftere på den ene siden av pasientens lunge. For å legge merke til dette, er det nødvendig å kle av babyen og observere huden mellom ribbenene, den trekker seg tilbake når du puster.

Med store lesjoner kan det være et lag på den ene siden av lungen med dyp pusting. Noen ganger kan du legge merke til periodisk stopp av pust, rytmeforstyrrelse, dybde, pustfrekvens og barnets ønske om å ligge på den ene siden.

Cyanose av nasolabial trekant

Dette er det viktigste symptomet på lungebetennelse, når den blå huden vises mellom leppene og tutten til babyen. Spesielt er dette tegnet uttalt når barnet suger brystet. Ved alvorlig respiratorisk svikt kan en liten blåking ikke bare være på ansiktet, men også på kroppen.

Chlamydia, mykoplasmal lungebetennelse hos barn

Blant lungebetennelsen, som ikke er banale bakterier, men ulike atypiske representanter utsetter mykoplasmal og klamydial lungebetennelse. Hos barn er symptomene på slik lungebetennelse litt annerledes enn vanlig lungebetennelse. Noen ganger er de preget av en skjult, svak strøm. Symptomer på SARS hos et barn kan være som følger:

• Utbruddet av sykdommen kjennetegnes av en kraftig økning i kroppstemperatur til 3, C, deretter dannes en stabil subfebril temperatur på -3, -3, eller til og med oppstår en temperatur-normalisering.
• Det er også mulig sykdomsutbruddet med de vanlige tegnene på ARVI - nysing, kvelning i halsen, dårlig forkjølelse.
• Vedvarende tørr svekkende hoste, kortpustethet kan ikke være permanent. En slik hoste oppstår vanligvis med akutt bronkitt, og ikke lungebetennelse, noe som kompliserer diagnosen.
• Når du lytter til en lege, presenteres skarpe data vanligvis: sjeldne, svarte rattles, lungeslagslyd. Derfor er det ifølge arten av hvesning, vanskelig for en lege å bestemme atypisk lungebetennelse, siden det ikke er noen tradisjonelle tegn, noe som i stor grad kompliserer diagnosen.
• Ved analyse av blod i atypisk lungebetennelse kan det ikke forekomme signifikante endringer. Men vanligvis er det økt ESR, nøytrofil leukocytose, en kombinasjon med anemi, leukopeni, eosinofili.
• På røntgen på brystet avsløres en uttalt forbedring av lungemønsteret, ujevn fokalinfiltrering av lungefeltene.
• Både klamydia og mykoplasma har en egenskap som eksisterer i lang tid i epitelceller i bronkiene og lungene, derfor har lungebetennelse vanligvis en langvarig tilbakevendende karakter.
• Behandling av atypisk lungebetennelse i barnet utføres av makrolider (azitromycin, josamycin, klaritromycin), fordi patogenene til dem er mest sensitive (for tetracykliner og fluorokinoloner også, men de er barn kontraindisert).

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

Avgjørelsen om hvor å behandle et barn med lungebetennelse - på sykehus eller hjemme, tar legen, mens han tar hensyn til flere faktorer:

• Alvorlighetsgraden av tilstanden og tilstedeværelsen av komplikasjoner - åndedrettssvikt, pleurisy, akutte lidelser av bevissthet, hjertesvikt, faller AD, lungeabsess, pleural empyema, smittsomt toksisk sjokk, sepsis.
• Tapet på flere lunger i lungen. Behandling av fokal lungebetennelse hos barnet hjemme er helt mulig, men med kronisk lungebetennelse behandling er best gjort på et sykehus.
• Sosiale indikasjoner er dårlige levekår, manglende evne til å utføre omsorg og legenes forskrifter.
• Barnets alder - hvis barnet er syk, er dette grunnen til sykehusinnleggelse, fordi lungebetennelsen til barnet er en alvorlig trussel mot livet. Hvis lungebetennelse utvikler seg hos barn under 3 år, avhenger behandlingen av tilstandenes sværhet, og det er ofte legene som insisterer på sykehusinnleggelse. Eldre barn kan behandles hjemme, forutsatt at lungebetennelsen ikke er alvorlig.
• Generell helse - i nærvær av kroniske sykdommer, svekket barnets generelle helse, uansett alder, kan legen insistere på sykehusinnleggelse.

Behandling av lungebetennelse hos barn

Hvordan behandle lungebetennelse hos barn? Grunnlaget for terapi for lungebetennelse er antibiotika. På et tidspunkt da det ikke var antibiotika i arsenalet av leger med bronkitt og lungebetennelse, var en svært vanlig dødsårsak for voksne og barn Det var lungebetennelse, derfor bør man ikke nekte å bruke dem, ingen folkemedisiner for lungebetennelse er effektive. Fra foreldrene er det nødvendig å følge all doktors anbefalinger, barnets ordentlig pleie, overholdelse av drikkeregimet, ernæring:

• Mottak av antibiotika må utføres strengt i tide, hvis avtalen av stoffet 2 ganger per dag betyr dette at det skal være en pause på 12 timer mellom måltider, hvis 3 ganger om dagen, deretter en pause på 8 timer (se pkt. 11 regulerer hvordan du tar antibiotika riktig). Antibiotika er foreskrevet - penicilliner, cefalosporiner i 7 dager, makrolider (azitromycin, josamycin, klaritromycin) - 5 dager. Effektiviteten av legemidlet er estimert innen 72 timer - en forbedring av appetitten, en nedgang i temperaturen, dyspné.
• Antipyretika brukes hvis temperaturen er over 39C, hos spedbarn over 38C. I utgangspunktet er antibiotisk behandling av antipyretika ikke foreskrevet, da evalueringen av effektiviteten av behandlingen er vanskelig. Det skal huskes at maksimalt beløp under høy temperatur i kroppen antistoffer mot sykdomsfremkallende stoffet, så hvis barnet kan tåle temperaturen på 38 ° C, er det bedre å ikke slå ned. Så kroppen takler raskt mikroben som forårsaket lungebetennelse i babyen. Hvis barnet hadde minst en episode av feberkramper, bør temperaturen slås ned allerede ved 3, C.
• Barns ernæring med lungebetennelse - Manglende appetitt hos barn under sykdom anses naturlig og barnets nektelse fra Matinntaket skyldes økt belastning på leveren når du bekjemper infeksjon, slik at du ikke kan tvinge barnet til å mate. Hvis mulig, lag lett mat til pasienten, unntatt eventuelle ferdige kjemikalier, stekt og fet, prøv å mate barn enkelt, lett assimilert mat - frokostblandinger, supper på en svak buljong, dampkoteletter fra fettfattig kjøtt, kokte poteter, ulike grønnsaker, frukt.
• Oral hydrering - i vann, naturlig, fersk fortynnet juice - gulrot, eple, svakt kokt te med bringebær, rosenhipsinfusjon, vannelektrolyttløsninger (Regidron og etc.).
• Lufting, daglig våtrengjøring, bruk av luftfuktere - lette tilstanden til babyen, og kjærlighet og omsorg for foreldre gjør underverk.
• Ingen oppkvikkende (syntetiske vitaminer), antihistaminer, immunmodulerende midler er ikke aktuelt, fordi de ofte føre til bivirkninger og ikke bedres forløpet og utfallet av lungebetennelse.

Mottak av antibiotika for lungebetennelse hos et barn (ukomplisert) overstiger vanligvis ikke 7 dager (makrolider 5 dager), og hvis sengestøtten observeres, utfør alle Legenes anbefalinger, i fravær av komplikasjoner, gjenoppretter barnet raskt, men i en måned vil det fortsatt være gjenværende virkninger i form av hoste, liten svakhet. Ved atypisk lungebetennelse kan behandlingen forsinkes.

Når behandling med antibiotika i kroppen blir forstyrret mikrofloraen i tarmen, slik at legen foreskriver probiotika - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (se. Analoger av Linex - en liste over alle probiotika). For å fjerne giftstoffer etter avslutning av behandlingen, kan legen foreskrive sorbenter, som Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

Når effekten av behandling i vanlig modus og turer kan overføres til et barn 6-10 th dag av sykdommen, herding åpne i løpet av 2-3 uker. Med mild lungebetennelse er stor fysisk anstrengelse (sport) tillatt etter 6 uker, med komplisert etter 12 uker.

zdravotvet.ru

Lungebetennelse ved behandling og behandling av barn | Hvordan behandle lungebetennelse i et barn

Synonym for sykdommen er lungebetennelse. Lungebetennelse er preget av betennelse i parenkymale, respiratoriske delen av lungene. Hvordan kurere en sykdom hos et barn, les videre i artikkelen.

Symptomer på lungebetennelse hos barn

På barnet med tegn på betennelse i lungene vises:

1. hoste. Selv om det ikke er hos barn, kan hoste ikke være;

2. redusert appetitt;

3. økt kroppstemperatur;

4. generell tilstand av barnet - forverres

5. kortpustethet.

Symptomene avhenger av etiologien av lungebetennelse, arten og strømnings fase, morfologiske substrat sykdommer og dets utbredelse i lungene, samt komplikasjoner (pulmonal pussdannelse, pleuritt etc.). Akutt lungebetennelse begynner vanligvis skarpt, ofte etter avkjøling: pasienten opplever en enorm chill; kroppstemperaturen øker til febrilnummer 39 - 40 ° С, mindre ofte opptil 38 eller 41 ° С; smerte ved å puste på siden av den berørte lungen økes ved hoste, først tørr, deretter fuktig, med purulent viskøs oppspytt. Pasientens tilstand er vanskelig. Huddeksler er hyperemiske og cyanotiske. Åndedrett er rask, overfladisk, med hevelse i nesens vinger.

Etter bruk av antibakteriell behandling, reduseres den høye temperaturen gradvis. Thorax bak i akt for å puste på siden av den berørte tette slag avhengig av hvilket stadium av sykdommen detekterer morfologiske sløv tympanitt (tidevannsstadium), forkortelse (sløvhet) av lungelyd (stadium av rød og grå herding) og lungelyd (stadium oppløsning).

Kardiovaskulær insuffisiens utvikles (spesielt i barndom), utvekslingsdystrofisk patologi i hjertet. Motiliteten til boliger og kommunale tjenester og den enzymatiske aktiviteten til magesaft er forstyrret. Det er brudd på nyrefunksjonen (endringer i filtrering, reabsorpsjon, sekresjon), lever, endokrine system (økt sekresjon kortikosteroider, betel-lamins), metabolisme (acidose, væskeretensjon, Dysproteinemia, hypoglykemi, og hypocholesterolemia et al.). Mange endringer er adaptive, beskyttende.

Tegn på lungebetennelse hos barn i ulike faser og former

Avhengig av den scenerte naturen av de morfologiske endringene i auskultasjon, henholdsvis økt vesikulær pust, bronkial respirasjon og vesikulær eller svekket vesikulær puste. I fengslingsfasen under lungebetennelse, blir forsterket tremor og bronkofononi bestemt. På grunn av den ujevne utviklingen av morfologiske endringer i lungene, kan slagverk og auskultasjonsmønstre variere.

På grunn av nederlaget i pleura (parapneumonic serous-fibrinous pleurisy), høres en pleural friksjonsstøy. På sykdommens høyde er pulsen rask, mild, tilsvarer senket blodtrykk, fra siden av kardiovaskulærsystemet, den stumpe tonen og aksentet til den andre tonen på lungearterien. I analysen av blod-nøytrofil leukocytose økte økosystemet, anemi.

Radiografisk undersøkelse bestemmer homogen skygging av hele den berørte delen eller en del av den, særlig på sideløftene. Røntgenstråler kan være utilstrekkelig i de første timene av sykdommen. På samme måte kan pneumokokker forekomme stafylokokk lungebetennelse. Oftere går det mer alvorlig, ledsaget av ødeleggelse av lungene med dannelse av tynnveggede lufthulrom, lungeabsesser.

Med fenomenene alvorlig forgiftning forekommer stafylokokker (vanligvis multifokal) lungebetennelse hos barn, og kompliserer virusinfeksjonen i bronkopulmonalt system (viralbakteriell lungebetennelse). For denne typen lungebetennelse er preget av et uttalt forgiftningssyndrom, manifestert av hypertermi, kuldegysninger, rødme i huden dekker og slimhinner, svimmelhet, hodepine, alvorlig kortpustethet, hemoptysis, takykardi, kvalme, oppkast.

Ved alvorlig infeksiøs giftig sjokk utvikler vaskulær insuffisiens (blodtrykk 90 - 80/60 - 50 mm Hg. blek hud, kalde ekstremiteter, utseende av klebrig svette). Med fremdriften av rusksyndrom, hjerneforstyrrelser, hjerte insuffisiens, hjerterytmeforstyrrelser, utvikling av sjokklunge, hepatorenalsyndrom, DIC-syndrom, giftig enterokulitt. Slike lungebetennelse kan føre til et raskt dødelig utfall.

Fokal lungebetennelse, bronkopneumoni oppstår som følge av komplikasjoner av akutt eller kronisk betennelse i øvre luftveier og bronkier hos pasienter med stillestående lunger, tunge, utmattende sykdommer, i postoperativ periode, som følge av fettemboli i traumer, med tromboembolisme. Sykdommen kan begynne med kulderystelser, men ikke så uttalt som med lungebetennelse i lungene. Kroppstemperaturen stiger til 38-3 ° C, sjelden høyere. Vises og intensiverer hoste, tørr, deretter med mucopurulent slem. Mulig smerte i brystet ved hoste og innånding.

Når brennvidden (vanligvis stafylokokk) lungebetennelse hos barn, forverres tilstanden: uttalt dyspnø, cyanose, forkortelse pulmonal lyd, puste kan styrkes vesikulært med fokus på bronkial, fokus for små og mellomstore vesikulære tungpustethet.

På roentgenogrammet (noen ganger bare på tomogrammet) blir lobulære, subsegmentale og segmentale skygger avslørt, lungemønsteret styrkes, og bullae og foci av abscessdannelse kan detekteres radiografisk.

Segmental lungebetennelse påvirker barn i ulike aldre og er preget av nederlaget for ett eller flere segmenter av lungen. Sykdommen er ikke mye forskjellig fra fokal lungebetennelse og avhenger av hvor stor lungene er. Denne sykdommen er utsatt for langvarig sykdomssykdom.

Interstitiell lungebetennelse er forårsaket av virus, mykoplasma, pneumocystitis og sopp. Sykdommen forekommer hos prematur spedbarn og i eldre alder - mot bakgrunn av dystrofi, anemi.

Intrauterin lungebetennelse oppstår når fosteret er infisert i livmoren eller når man aspirerer fostervann under arbeid. Sykdommer hos nyfødte er interstitial og fokal.

Destruktiv lungebetennelse er en purulent lesjon av lungene, den epidemiologiske situasjonen bidrar til opprinnelsen. Sykdommen er preget av strømmen av abscesser, dannelse av hulrom, rask inntrenging av betennelse i pleura og dannelse av pneumothorax.

Symptomer på fokal lungebetennelse

Fokal bronkopneumoni forekommer hos barn oftest. Sykdommen i denne formen er preget av en økning i rus og manifesteres av en økning i temperaturen til 39 grader, et brudd på søvn, angst, apati til miljøet. Når barnets appetitt reduseres, nekter han brystet, blir uoppmerksom, stønner ofte. Det er en løs avføring, oppkast, konstant oppblåsning, bremsevinst i vekt. En begynnende hoste observeres, karakteristiske tegn på cyanose er synlige, huden får en grå-jordisk farge, pustenes rytme er forstyrret, det er kortpustethet med en forandring i hyppigheten av å puste og det er anfall Apnea. Skummende utslipp fra nese og munn er også intensivert.

De viktigste symptomene på sykdommen:

1. toxemia;

2. feber og feber på 40 grader;

3. signifikante endringer i lungene;

4. endringer i perifert blod (leukocytose, forhøyet ESR);

5. Segmental, fokal, lobar infiltrative foci ble detektert under røntgendiffraksjon;

6. tegn på åndedrettssvikt (dyspnø, cyanose i huden).

Tegn på lungebetennelse hos nyfødte

Når intrauterin infeksjon av fosteret, bestemmes sykdommen nesten umiddelbart etter fødselen, spesielt når barnet er for tidlig eller med kvælning. Huddeksler får en gråhvit nyanse og barnets gråte er nesten ikke hørbar. Arrytmi er ledsaget av våt og spredt hvesning, temperaturen stiger nesten umiddelbart til 40 grader, og tilstanden til den nyfødte babyen er svært vanskelig. Barnet belches ofte, og noen ganger er det oppkast, beina svulmer, barnet mister betydelig vekt, og navlestrengen faller av sakte enn i en sunn baby.

Tegn på sykdommen hos en nyfødt baby kan oppdages etter to dager og er mye forskjellig fra intrauterin infeksjon. Pusten til den fullfødte babyen er rask og blir støyende, og hos barn som er premature, sjeldne og svake. Barnets immunsystem er svært svakt og ofte forekommer pimples på huden. Hvis infeksjonen er funnet i barnets kropp etter fødsel, så er det alvorlige symptomer på luftveissykdom - en rennende nese, nesestopp. Det nyfødte barnet blir lunefullt, sover ikke godt og spiser, huden begynner å mørkne, temperaturen stiger og ansiktet blir blått. En nyfødt baby puster med vanskeligheter, pulsfrekvensen er rask. Hos premature spedbarn blir ikke sykdommen oppdaget umiddelbart, men gradvis, og de som er født på tidspunktet for betennelse i lungene, er i akutt form.

Diagnose av pediatrisk lungebetennelse

Basert på kliniske data og laboratoriedata, er det tatt hensyn til forkortelse av perkuslyd, vesikulær pusteintensivering er notert, noen ganger med bronkial, crepitus, små og mellomstore boblende raler, på røntgenbilder (noen ganger på tomogrammer) - fokal skyggelegging. Utforsk sputum eller swabs fra svelget til bakterier, inkludert mycobacterium tuberculosis, virus, mycoplasma lungebetennelse.

Differensialdiagnose utføres med akutt bronkitt og forverring av kronisk bronkitt (i motsetning til lungebetennelse mindre uttalt forgiftning, oppdager ikke radiografisk fokus på skyggelegging).

Diagnose av kronisk lungebetennelse

Den kroniske formen av sykdommen er en kronisk inflammatorisk ikke-spesifikk prosess, som er basert på irreversible morfologiske endringer i Formen av deformasjon av bronkiene og pneumatisk sklerose i ett eller noen segmenter, ledsaget av tilbakefall av betennelse i bronkiene, samt lunge vev.

Kriterier for diagnose:

1. Tilstedeværelsen av karakteristiske kliniske symptomer av varierende alvorlighetsgrad,

2. hoste med slem,

3. stabil lokalisert wheezing i lungene, tilbakevendende eksacerbasjoner.

Røntgen avslører tegn på begrenset pneumosklerose, bronkografisk deformasjon og ekspansjon av bronkiene i lesjonen.

Diagnose av akutt lungebetennelse

Akutt lungebetennelse er en akutt inflammatorisk sykdom i lungene, forårsaket av bakterielle, virale patogener, visse kjemiske midler og allergiske faktorer.

Det kliniske bildet av fokal lungebetennelse hos barn i førskole og skolealder består av respiratoriske klager, tegn på rus, ND-syndrom og lokale fysiske endringer. Hos barn i tidlig alder er det først og fremst tegn på DV, forgiftninger, og lokal symptomatologi avsløres senere. Det er raskt emfysem på grunn av brudd på bronkial patency, en økning i vagus-nervens tone og høy utvidbarhet av lungvevet på grunn av det lille antallet elastiske fibre.

Croupøs akutt betennelse i lungene er preget av tap av løkken, men hos barn, opptar det inflammatoriske fokuset ofte ikke hele delen, men flere segmenter. I det første år av livet er kronisk lungebetennelse sjeldne. Avhengig av lokalisering av fokuset i det kliniske bildet kan det oppstå ukarakteristiske symptomer: smerte i høyre iliac områder, oppkast, diaré (med lavere høyre lungebetennelse), meningeal form (med høyresiden bakover lungebetennelse). Komplikasjoner av kronisk lungebetennelse (massiv pleurisy, lungebryst) hos barn er sjeldne.

Diagnose utføres på grunnlag av kliniske data (rus, feber mot antipyretika, dyspnø i fravær av obstruktiv syndrom, lokal symptomatologi over lungene) og laboratorieinstrumentelle studier, hvorav de viktigste er radiografi og klinisk analyse blod. Røntgenundersøkelse er spesielt viktig hos små barn, så ofte utvikler endringene på roentgenogrammet før lokal symptomatologi over lungene.

Kriterier for diagnose av sykdommen:

1. brudd på den generelle tilstanden,

2. økt kroppstemperatur,

3. hoste

4. Dyspnø av varierende alvorlighetsgrad og karakteristiske fysiske endringer.

Røntgenbekreftelse er basert på deteksjon av fokale infiltrative forandringer i lungene.

Komplikasjoner av lungebetennelse i et barn

Hvis barnet er foreskrevet riktig behandling, fortsetter sykdommen uten komplikasjoner, ellers oppstår følgende komplikasjoner:

1. Pleurisy er en inflammatorisk prosess i pleura som forårsaker alvorlig smerte og komprimering av lungene;

2. Lung destruksjon - et tegn på et dødelig utfall i sykdommen. Ved lungedødeleggelse blir lungvevet ødelagt;

3. Kardiopulmonal insuffisiens er et tegn på dødelig utfall hos barn. Med kardiopulmonal insuffisiens, er hjerteforstyrrelsen forstyrret på grunnlag av den inflammatoriske prosessen og forgiftningen av kroppen.

Hvordan behandle tradisjonelle lungebetennelsesmetoder i et barn?

Terapi for milde og behagelige levekår kan utføres hjemme, men de fleste pasienter trenger ambulant behandling. For nødindikasjoner er pasienter med delt og annen lungebetennelse og uttrykt smittsomt toksisk syndrom innlagt på sykehus. På sykdommens høyde vises sengestøtt, et mekanisk og kjemisk sparsomt kosthold med begrensning av bordsalt og et tilstrekkelig antall vitaminer, spesielt A og C. Med forsvinningen eller en signifikant reduksjon i virkningene av rusmidler, blir regimet utvidet, fysisk kultur, i fravær av kontraindikasjoner (hjertesykdommer, fordøyelsesorganer), overføres pasienten til diett nummer 15.

Umiddelbart etter å ha tatt sputum, smuss eller skyll for bakteriologisk undersøkelse, startes etiotropisk antibakteriell terapi, som utføres under kontroll av klinisk effekt, i det etterfølgende - med hensyn til den sådde mikrofloraen og dens følsomhet overfor antibiotika.

1. I tilfelle av lokalt oppkjøpt lungebetennelse er semisyntetiske penicilliner, penicillaser, makrolider av en ny generasjon foreskrevet;

2. For nosokomial lungebetennelse, er "beskyttet" penicilliner, aminoglykosider, andre tredjedeler generale cefalosporiner, fluorokinoloner og andre antibiotika i reservegruppen foreskrevet;

3. med lungebetennelse med intrauterin infeksjon - makrolider av en ny generasjon (spiromycin, roxitromycin, azitromycin);

4. med lungebetennelse hos pasienter med immundefekt utnevne cefalosporiner fra tredje og fjerde generasjon, fluorokinoloner.

5. I alvorlig viralbakteriell lungebetennelse, ofte på grunn av samspillet mellom influensavirus og stafylokokker, sammen med intravenøst ​​administrert bredspektret antibiotika, innføring av en spesifikk donor influensaγglobulin for 3-6 ml.

6. Kombinasjoner av antibiotika til behandling av komplisert lungebetennelse: cefalosporiner + halvsyntetiske penisilliner; halvsyntetiske penicilliner + aminoglykosider; cefalosporiner + aminoglykosider. De bruker også avgiftningsmidler (haemodesis, etc.). Mukolytisk terapi, bronkodilatortapi, fysioterapi, immunokorrigerende terapi, treningsbehandling er foreskrevet.

Ved alvorlig takykardi, reduseres systolisk trykk til 100 mm Hg. Art. og under pasienter foreskrevet strophanthin, sulfocamphocaine. Polikliniske pasienter som er utladet fra sykehuset i løpet av perioden med klinisk gjenoppretting eller remisjon, skal tas under medisinsk observasjon. For å gjennomføre rehabilitering, sendes de til lokale sanatorier. Prognosen er betydelig forbedret siden begynnelsen av bruken av antibakterielle midler. Men det forblir alvorlig med stafylokokker og "freelander" pneumonier, med ofte gjentatte kroniske former av sykdommen komplisert av obstruktiv prosess, respiratorisk og pulmonal hjertesvikt, så vel som når lungebetennelse oppstår hos personer med alvorlige kardiovaskulære og andre sykdommer systemer. Dødeligheten i disse tilfellene forblir høy.

Egenskaper ved behandling av lungebetennelse hos barn

Først av alt må du gi barnet ditt de rette forhold som vil påvirke sykdomsforløpet gunstig. Dette er først og fremst fuktig og frisk luft i rommet hvor barnet er, konstant lufting, store drikker (kompott, te, fruktdrikker, juice), maten skal være vitamin og kalori. Som voksne og barn må ta antibiotika under oppsyn av en lege (Azithromycin, Erythromycin, Zinnat, Augmentin). Kontraindikert gir barnet aminoglykosider, tetracykliner, siden de kan forårsake bivirkninger.

Med riktig antibiotikabehandling, forbedrer barnets helse seg raskt. Hvis du ikke kan selge varme, må du bytte antibiotika, eller det kan forårsake lungeabsess. Sammen med å ta antibiotika kan hjelpe metoder for tradisjonell medisin (infusjoner og decoctions av urter, urtete, salt og alkaliske inhalasjoner) og kosttilskudd. Oppgangen perioden er anbefalt fysioterapi, treningsterapi (gymnastikk og massasje), pusteøvelser, lazerolechenie, tar urtemedisin, homøopati, vitamin terapi. Det er nødvendig å unngå hypotermi og utkast. Ta vare på helsen til barna dine med ekstrem omsorg og omsorg.

Stadier for behandling av kronisk lungebetennelse hos barn

Tidlig rehabilitering - med eksacerbasjon, antibakterielle stoffer, sekretolitiske og ekspektoranter, bronkodilatatorer, postural drenering, treningsbehandling, respiratorisk gymnastikk, vitaminterapi, reparants, generell og brystmassasje, fysisk Aktivitet. Fysioterapi inkluderer høyfrekvent elektroterapi, innånding av mucolytiske midler.

Senerehabilitering utføres på et sanatoriumstadium. Alle faktorene i sanatoriumrehabilitering, mikroelementterapi, fytoterapi, generell massasje, høyfrekvente metoder som ikke ble brukt i første fase av rehabilitering, galvanisering av lungene og medisinske elektroforese.

Restorativ behandling - immunkorrigerende terapi brukes; biopreparasjoner for eliminering av intestinal dysbiose, narkotika som gjenoppretter trofisme av vev, immunmodulasjon med fysiske påvirkningsmessige faktorer, spa rehabilitering.

Dynamisk observasjon av barn med kroniske bronkopulmonale sykdommer utføres kontinuerlig av lege og pulmonologist, undersøkelse - en gang i kvart. Komplett klinisk og laboratorieinstrumentundersøkelse er vist 2 ganger i året for sykehusinnleggelse av barn. Barnet trenger konstante øvelser i treningsbehandling, herdingsprosedyrer.

Behandling av akutt pediatrisk lungebetennelse

Behandlingen inkluderer overholdelse av sengestøtten i hele feberperioden (barnets stilling i sengen med forhøyet hodeend), tilstrekkelig og tilstrekkelig ernæring med rikelig med drikke.

I behandlingen er det nødvendig å skape et gunstig mikroklima og opprettholde luftveiene i luften: med DN I blir rommet ventilert systematisk, hvor er syk, fukt luften med luftbeholdere; med DN II-III brukes ulike typer oksygenbehandling: pusting av fuktet, oksygenberiget blanding; med giftig lungebetennelse, alvorlig dehydrering (spesielt hos spedbarn), utføres detoksifiseringsaktiviteter i kombinasjon med oksygenbehandling.

Den viktigste betydningen av behandling av akutte sykdomsformer er rasjonell antibiotikabehandling, tatt hensyn til følsomheten til patogenet, vitamin C, B1, B2 og eubiotika (Lactobacterin, Bifidumbacterin). Symptomatisk terapi inkluderer antipyretika (paracetamol, analgin, acetylsalisylsyre), eksplosjonsmidler (bromhexin, Mukaltin, Phytosbores), distraherende terapi (sennep, medisinske bokser, honning applikasjoner) og desensibiliserende midler (Tavegil, Suprastin, Pipolfen). På slutten av den akutte perioden foreskrives immunostimulerende midler (metacil, pentoksil, eleutherococcus, etc.).

Fysiske behandlingsmetoder brukes fra de første dagene av sykdommen for å bekjempe NAM. Disse er metoder for generell effekt, segmentrefleks og lokal, noe som bidrar til oppløsning av betennelse i nivået av pneumonisk fokus. Valget av metode for fysioterapi avhenger av sykdomsstadiet, tilstanden til pasienten, tilstedeværelsen av samtidig patologi.

Tidlig rehabilitering - mot bakgrunn av etiologisk behandling, bruk av sekretjonsmedisiner, substitutt immunterapi, treningsbehandling, pusteøvelser, immunmodulerende behandling med adaptogener, brukes.

Med sen rehabilitering brukes sanatoriumfaktorer, vitaminterapi, om mulig, eliminere smittsomme allergier.

På scenen av gjenopprettende behandling, eliminering av dysbakterier, sanering av fokus av kronisk infeksjon, brukes resortfaktorer for rehabilitering, herding. Varigheten av observasjonen er ett år.

Hvordan behandle lungebetennelse i et barn ved fysiske metoder?

Vi vil diskutere hvordan fysioterapi av lungebetennelse hos barn utføres.

1. Antihypoksiske metoder: oksygenbehandling, aeroterapi, karbondioksid og oksygenbad.

2. Antiinflammatoriske metoder: UHF mikrobølgebehandling, høyfrekvent magnetoterapi, røntgenbestråling i erytematøse doser, varmeterapi.

3. Bronkodrenerende metoder for behandling av lungebetennelse hos barn: innånding av mucolytika og enzymer, terapeutisk massasje.

4. Desensibiliserende metoder: elektroforese av kalsium, magnesium, kobber.

5. Immunostimulerende metoder: helioterapi, sinkelektroforese.

Antihypoksiske metoder for behandling av lungebetennelse hos barn

Brukes hovedsakelig med bronchiolitis. Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden brukes aeroterapi, med DN II-III, oksygenbehandling (fuktet oksygen, oksygen telt) er foreskrevet. Ved lungebetennelse er den optimale metoden for oksygenbehandling ventilasjon med positivt endeutslippstrykk. Positivt sluttuttrykk reduserer vanninnholdet i lungeinterstitium, noe som resulterer i økt masseoverføring av gasser i alveolene. Aldersbegrensninger - Barn utnevnes fra 5 år. Positivt trykk ved slutten av utløpet er 4-8 mm vann, varigheten av eksponeringen er 15-20 minutter, daglig; For å behandle lungebetennelse i et barn, er det nødvendig med et kurs på 8 til 10 prosedyrer.

Aerotherapy. Kald luft aktiverer de øvre luftveis termoreceptorene, noe som fører til økning i respiratorisk volum og alveolarventilasjon, etterfulgt av en økning i PO2 i alveolene. Utfør regelmessig lufting av rommet der barnet befinner seg, fuktighet av luften eller gåing (ved en lufttemperatur på minst 10-15 ° C) i 1-2 2 1/2 timer, daglig.

Karbonbad. Under påvirkning av karbondioksid i luftveiene setter pusten seg og krymper, diffusjonen av oksygen i lungene kompenseres, noe som fører til en reduksjon i hypoksemi. Badene utføres med en konsentrasjon av karbondioksid, - g / l ved en temperatur på 37-36 ° C, fra 5 til 6 til 10-12 minutter hver annen dag; kurs 8- 12 prosedyrer.

Oksygenbad. Penetrering gjennom huden og luftveiene øker oksygeneringen av blodet, bidrar til å redusere vevshypoksi. Badene utnevnes ved en vanntemperatur på 36-37 ° C, i 5 - 1 0 minutter, hver annen dag; å behandle lungebetennelse i et barn, trenger du et kurs på 8-10 prosedyrer.

Anti-inflammatoriske metoder for behandling av lungebetennelse

Varmebehandling påføres topisk til interlateralt område og brystets laterale overflate (temperatur på ozoceritt 37-42 ° С, paraffin - 40-45 ° С, varigheten av prosedyrene er 20-30 minutter, daglig eller annenhver dag; kurs 8 - 1 0 fremgangsmåter). Hos barn i tidlig alder og nyfødte med uttrykte katarrale fenomener, skal man bruke paraffinvoksapplikasjoner i form av "støvler" på føttene og den nedre tredjedel av skinnen (paraffintemperatur 37-40 ° C).

Elektroforese av jod (2-5% løsning av kaliumjodid) utføres med moderate katarrhalfenomener, tilstedeværelsen av fibrotiske forandringer i lungene for å eliminere gjenværende tegn på betennelse. Nåværende tetthet, 3, 5 mA / cm2, varighet av eksponering 7-15 minutter, daglig; løpet av 7-15 prosedyrer.

Elektroforese Donina (,% løsning) brukes til å eliminere peribronchial og perivaskulær infiltrering, med en sterk hoste. Nåværende tetthet, 3, 5 mA / cm2, varighet av eksponering 7-15 minutter, daglig; løpet av 7-15 prosedyrer.

Elektroforese av slampræparater (Gumisol, Peloidin) utføres på rekonvalescensstadiet i fravær av bronkospasme langs de bakre aksillære linjene. Nåværende tetthet, 5, 7 mA / cm2, mudtemperatur 38-40 ° C, varigheten av prosedyren er 15-20 minutter, annenhver dag; å behandle lungebetennelse i et barn, trenger du et kurs på 8-12 prosedyrer.

Desensibiliserende behandlinger i pediatrisk lungebetennelse

Elektroforese av kalsium, magnesium og kobber utføres i den subakutte fasen av betennelse, segmentalt eller lokalt. Elektroforese av en kalsiumløsning er indisert for barn med samtidig rickets, økt nervøs excitabilitet; elektroforese av kobberoppløsning - med samtidig anemi elektroforese av magnesiumløsning - med lungebetennelse med obstruktivt syndrom. Nåværende tetthet, 2, 5 mA / cm2, varighet av eksponering 7-12 minutter, daglig; kurs 8 - 1 0 prosedyrer.

Sinkelektroforese brukes i henhold til metoden til Vermel eller til sonen av pneumonisk fokus, strømtetthet, 2 5 mA / cm2, i 7-12 minutter, annenhver dag; å behandle lungebetennelse i et barn, trenger du et kurs på 8 - 1 0 prosedyrer.

Sanatorium-og-spa terapi av lungebetennelse hos barn

Sanatoriumbehandling for akutte lungebetennelseformer utføres ikke. Barn med gjentatte betennelsessykdommer (bronkitt, lungebetennelse) sendes til lokale sanatorier (utenfor fase av eksacerbasjon), der immunostimulerende metoder foreskrives (aeroterapi, helioterapi, innånding immunomodulatorer).

Fysioprofilakse er rettet mot å forhindre respiratoriske sykdommer ved å øke immuniteten (immunostimulerende metoder), reduserer forgiftning og betennelse (antiviral og antiinflammatorisk metoder).

Årsaker til lungebetennelse hos barn

Som den etiologiske faktoren er forskjellige bakterier:

1. pneumokokker,

2. stafylokokker, streptokokker,

3. Klebsiella lungebetennelse,

4. Gram-negativ flora og mykoplasma (samfunnsinnkjøpt form);

5. Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa (nosokomial form);

6. klamydia, cytomegalovirus (med perinatal infeksjon);

7. ulike bakterier hos pasienter med immundefekt.

Viral-bakterielle foreninger kan spille en viktig rolle i sykdomsutbruddet, kjemiske og fysiske virkninger på lungene kjemiske stoffer (bensin, etc.), termiske faktorer (kjøling eller brenning), radioaktiv stråling (de etiologiske faktorene blir vanligvis kombinert med smittsomme). Lungebetennelse kan være et resultat av allergiske reaksjoner i lungene eller manifestasjon av en systemisk sykdom (interstitial lungebetennelse i bindevevssykdommer).

Kausjonsmiddelet trenger inn i lungevevvet ved bronkogene, hematogene og lymfogene veier fra øvre luftveier, vanligvis ved Tilstedeværelse i dem av akutt eller kronisk infeksjonsfokus eller fra smittsomme foci i bronkiene (med kronisk bronkitt, bronkiektase). En spesiell rolle i patogenesen spilles av brudd på de beskyttende mekanismer i bronkopulmonært system, så vel som tilstanden av humoral og vevsimmunitet. Overlevelse av bakterier i lungene, deres reproduksjon og fordeling langs alveolene, avhenger av deres aspirasjon med slim fra øvre luftveier og bronkier er foretrukket av avkjøling), fra overdreven dannelse av edematøs væske, som omfatter krokus (pneumokokk) lungebetennelse, en hel eller noen få deler lungene. Samtidig kan mulig immunologisk skade og betennelse i lungvevet på grunn av reaksjonen på det antigeniske materialet av mikroorganismer og andre allergener.

Pediatrisk lungebetennelse er forskjellig hos barn i ulike aldre. Barn fra seks måneder til fem år blir syk med lungebetennelse forårsaket av hemofile og pneumokokstenger. Hos lungesykdom er lungebetennelse forårsaket av klamydia lungebetennelse. Forsvarte barn (spesielt det første år av livet) forårsaker sykdom, E. coli (Staphylococcus aureus).

Årsaker til smittsom lungebetennelse hos barn

Lungebetennelse i barndommen er oftest smittsom. Bakteriell akutt lungebetennelse hos barn forårsaket av pneumokokker, stafylokokker, hemofil stang, ofte utvikler seg mot bakgrunnen av ARVI, dvs. med en nedgang i immunitet og beskyttende egenskaper av slimhinnet i øvre luftveiene måter.

Lesjonen av bronkopulmonale lymfeknuter er typisk - i form av en utvidelse av lungrotens skygge på roentgenogrammet.

Den patologiske prosessen, spesielt hos små barn, er som regel segmental (inflammatorisk prosess i hele segmentet eller flere segmenter). Patogenesen er ledet av forgiftning og respiratorisk insuffisiens (ND), forårsaker forandringer i alle organer og systemer.

Viral infeksjon, forårsaker betennelse i øvre luftveier og bronkialrør, og i noen tilfeller lungebetennelse, fortsatt favoriserer ofte aktiveringen av bakteriell infeksjon og fremveksten av bakteriell brennpunkt eller lobar lungebetennelse. Utseendet til bakteriell lungebetennelse vanligvis ved slutten av den første eller i begynnelsen av den andre uken etter åndedrettsvirusen en signifikant reduksjon i den bakterieide virkning av det alveolære makrofagale systemet lungene. Kronisk lungebetennelse kan oppstå som følge av uløst akutt lungebetennelse med bremsing og stopp av resorbsjon av ekssudat i alveolene og dannelsen av pneumosklerose, inflammatorisk-celleendringer i interstitialvevet er ofte av en immunologisk art (lymfocytt og plasmacelle infiltrering).

Det langvarige løpet av akutt lungebetennelse, deres overgang til kronisk form fremmes av immunologiske lidelser, som skyldes gjentatt luftveisinfeksjon, kronisk infeksjon i øvre luftveier (kronisk tonsillitt, bihulebetennelse osv.) og bronkier.

Veier for infeksjon av lungebetennelse hos barn

Ofte kommer skadelige bakterier inn i lungene med luftbårne dråper. Dette skjer i henhold til følgende plan:

1. Mikrober settes på bruskens slimhinne (etter virusinfeksjoner).

2. Viral infeksjon forstyrrer arbeidskapasiteten til mucociliarapparatet.

3. Epitelceller ødelegges.

4. Immunsystemet gir "svikt noe som bidrar til at virusene trer inn i luftveiene, spesielt i lungene.

5. Den inflammatoriske prosessen begynner.

Risikoer for lungebetennelse hos barn. Jo mindre barnets alder, desto mer er han syk og vanskeligere. Dette skyldes at babyens kropp, som alle organene, bare blir dannet. Derfor kan de ikke tilstrekkelig motstå virus. Resultatet er - pediatrisk lungebetennelse.

Mer vanlig enn vanlig lungebetennelse oppstår:

1. hos spedbarn, som er blandet eller kunstig fôring;

2. hos barn som lider av rickets;

3. hos spedbarn som lider av diatese (eksudativ);

4. hos barn som lider av hypotrofi.

Forebygging av lungebetennelse hos barn

Voksen samme, det anbefales på det sterkeste:

1. slutte å røyke. Passiv røyking reduserer luftstrømmen (oksygen) inn i barnets kropp. Forårsaker giftig forgiftning av luftveiene, noe som kan føre til lungebetennelse

2. å øke sin utdanning for å vite mer om barnets kropp. Kunne skikkelig vare på ham og skape fantastiske levekår for barnet.

AstroMeridian.ru

Lungebetennelse hos barn - symptomer

Lungebetennelse hos barn, spesielt de første årene av livet, er en vanlig sykdom som påvirker lungene. Behandlingens varighet, sannsynligheten for tilbakefall og overgang av lungebetennelse til kronisk stadium er gode grunner til å forstå behovet for tidlig diagnose av sykdommen. Om de eksisterende sykdomsformer og hvordan du gjenkjenner barnets lungebetennelse, vil vi forklare i denne artikkelen.

Hvordan bestemme lungebetennelse i et barn?

Bestem symptomer på lungebetennelse mulig, men ikke alltid er det mulig i de tidlige stadiene, spesielt hos spedbarn. Saken er at symptomene i de første dagene av sykdommen ligner akutt bronkitt.

1. For bronkitt og lungebetennelse hos barn er den sekundære typen sykdomsutvikling mer typisk (på dagene 5-7 etter ORVI, ORZ hos barn).
2. Alvorlig tørr hoste, kortpustethet og brystsmerter.
3. Høy kroppstemperatur.

Kun en spesialist kan gjøre en endelig diagnose.

Hvordan manifesterer lungebetennelse hos barn?

Manifestasjoner av lungebetennelse hos barn kan variere betydelig. Det avhenger av typen av patogen. Alvorlighetsgraden av sykdommen og lysstyrken av manifestasjon av symptomer skyldes omfanget av lungeskader.

Ring lungebetennelse kan:

• virus;
• bakterier;
• ormer;
• allergier;
• sopp, etc.

For viral lungebetennelse hos barn, fortsetter symptomene i form av hoste, høy feber, dårlig brukbar til medisinering, karakteristisk hvesning og andre ting. Men atypisk lungebetennelse, som er forårsaket av klamydia og mykoplasmer, kan du og helt forveksle med vanlig ARI.

De første tegn på atypisk lungebetennelse hos barn:

• langvarig tørr hoste;
• nysing, dårlig forkjølelse;
• en følelse av svette i halsen;
• høy kroppstemperatur, men i noen tilfeller kan temperaturen forbli innenfor normale grenser;
• tap av appetitt;
• hvesing, ikke typisk for normal lungebetennelse.

Symptomer på radikal lungebetennelse hos barn har også sine egne egenskaper. Hvis andre områder av lungene påvirkes, blir sykdommen lettere diagnostisert. Bestem lokalisering av wheezing i denne sykdommen er ekstremt vanskelig. Hvis betennelsen startet i den basale delen av lungen, bør det utføres ytterligere tester, siden i basal lungebetennelse ligner tuberkulose og bronkial kreft. Temperatur, hoste, tap av appetitt og andre symptomer er iboende i radikal lungebetennelse, men selve sykdommen er langvarig.

Symptomer på lungebetennelse hos spedbarn

Hos spedbarn er det spesielt vanskelig å diagnostisere lungebetennelse i de tidlige stadiene, selv for spesialister. I de to første dagene av sykdommen, blir det ikke observert hoste eller puste med karakteristisk støy i barnet, og det er ingen wheezing når man lytter til lungene. Lungebetennelse hos spedbarn kan også forekomme uten feber. Gitt at babyens åndedrettssystem bare begynner å forbedre, kan bildet av sykdommen utvikle seg til en alvorlig og behandlingen har da veldig lang tid. Men likevel er tegn på lungebetennelse hos thorakale barn, la og ikke så sterkt uttalt, tilgjengelige.

1. Barnet mister sin appetitt. Et barn kan ofte be om et bryst, men samtidig suger han nesten ikke.
2. Den nasolabiale trekanten av babyen oppnår en blåaktig tinge. Dette er spesielt merkbart under suging.
3. Huden mellom ribbenene på babyen begynner å trekke seg tilbake. For å avgjøre dette, er det nødvendig å la barnet kle av seg og se om symptomet er tilstede.
4. Raskt puste. Babyer som får lungebetennelse begynner å puste oftere. Dermed hos barn yngre enn 2 måneder, det er mer enn 60 pust per minutt hos barn under ett år - mer enn 50 åndedrag, og barna etter et år - mer enn 40 pust per minutt.
5. Behavioral endringer. Barnet kan bli tregt og apatisk, søvnene øker samtidig med tiden. Det kan være et annet alternativ, når barnet, tvert imot, mye slem, gråt og skrek.

WomanAdvice.ru

Lungebetennelse hos barn, dets årsaker, symptomer og behandlingsprinsipper

Lungebetennelse - en akutt infeksjon inflammatorisk sykdom som påvirker den nedre luftveier - lungene selv. Lungebetennelse hos barn under 6 år utvikler seg ofte som et resultat av en viral infeksjon, komplisert med flere bakterieflora etter betennelse i mandlene, bronkitt og andre kalde-relaterte sykdommer.

I barndommen, særlig hos barn yngre enn 1 år, kan denne sykdommen være alvorlig nok og til og med føre til respiratorisk svikt eller alvorlig forgiftning av kroppen, så selv en mistanke om denne sykdommen burde være grunnen til å søke medisinsk hjelp og for diagnostikk.

Etiologi og patogenese

Lungebetennelse eller lungebetennelse hos barn vanligvis utvikler seg som et resultat av inntrengning av patogener i nedre luftveier på den øvre. Svekkede bårne sykdommer barnets kropp ikke kan håndtere sykdommen og middelet som forårsaker den inflammatoriske prosessen begynner så i alveolene og små bronkiolene. Bakterier som kommer inn i lungene, multipliserer aktivt og frigjør toksiner som forårsaker forgiftning kropp - økt kroppstemperatur, hodepine, generell forverring og lignende symptomer.

Deretter gradvis alveolene er fylt med slim, puss og andre inflammatoriske væsker, som opptrer som et resultat av liv mikroorganismer som følge av dette forstyrres normal gassutveksling i lungene, respirasjonssvikt utvikler, og der er som følger Symptomer på sykdommen - en alvorlig hoste, kortpustethet, sløvhet av perkusjon lyd, hvesing i lungene og fremveksten av foci av betennelse i bryst radiografi.

Pasientens tilstand er direkte avhengig av lesjon størrelse - ved fokale lesjoner er ikke alvorlig respirasjonssvikt observert i barnets en hoste og svak kortpustethet, og pasientens tilstand er tilfredsstillende og sykdommen er avverget ved mottak antibiotika. Hvis betennelsen slo hele aksje eller hele sykdomsmønster lunge endrer fullstendig, kan en betingelse for et sykt barn være svært tung, opp til livstruende.

I de fleste tilfeller utvikler lungebetennelse som en komplikasjon av influensa, bronkitt, sår hals eller forkjølelse. Sykdommen hos barn er vanligvis bakterier, av og til virus eller andre mikroorganismer, - sopp eller protozoer. Siden starter behandlingen bør være så snart det er mistanke om en sykdom, er det viktig å i det minste grovt fastslå den utløsende agent - avhenger suksessen av terapi i behandling av barnet.

Årsakene til sykdommen hos barn kan være forskjellig - fra en massiv infeksjon styre til nedkjøling på grunn av fallende immunitet. Diagnostisering av sykdommen bør inneholde en definisjon av hvilken type patogen, men siden det tar mye tid, begynner behandling med en empirisk formål bredspektret antibiotika.

1. Oftest utvikle lungebetennelse hos barn i alderen 6 måneder til 6 år - de utløsende agenter for sykdom i dette tilfellet, barn 50% Streptococcus pneumoniae er den tilfeller ca. 10% - Haemophilus influenzae, minst - andre patogener - Staphylococcus, Mycoplasma, Chlamydia eller sopp.

2. I 7-15 år, barn fra lungebetennelse lider mye mindre, Streptococcus pneumoniae forårsaker omtrent 30% av infeksjoner, minst - patogen er Streptococcus, og mer enn 50% av alle sykdommer som er forårsaket av atypiske patogener - Mycoplasma, klamydia.

3. Lungebetennelse hos nyfødte spedbarn og barn opp til 6 måneder - i denne alderen fra lungebetennelse premature spedbarn, barn med utviklingsfeil i luftveiene, eller de som er født med immunforsvar. Årsakene til den sykdom i denne alders - underutviklet luftveiene, svekket legeme, og problemer i immunsystemet.

Tegn på lungebetennelse

De første tegn på sykdommen vises vanligvis noen få dager etter at en virusinfeksjon eller en forkjølelse er oppstått. Akutt lungebetennelse hos barn brytes ned raskt nok, kan forverring oppstå i et par timer, og derfor enda en mistanke om lungebetennelse bør være grunn til å søke legehjelp.

Akutt lungebetennelse manifesteres av følgende symptomer:

1. En økning i kroppstemperaturen er et symptom på lungebetennelse med en kraftig økning i kroppstemperaturen til 39-41 grader, og denne temperaturen faller ikke i flere dager, i motsetning til akutt respiratorisk sykdom og forkjølelse.
2. Forverring av pasientens generelle tilstand er et symptom på sykdommen lungebetennelse er preget av en skarp svakhet, tretthet, nektet å spise, det er økt svette, pelle i huden eller cyanose nasolabial trekant.
3. Hoste - et av de mest karakteristiske tegn på sykdommen - hoste kan være tørr eller våt, med separasjon av purulent sputum. Hosteangrep avtar pasienten, særlig om natten. Hoste med lungebetennelse er permanent, smertefull, mindre ofte kan hosten være paroksysmal eller til og med blodstriper i sputumet.
4. Kortpustethet og luftveissvikt - økt respirasjon, mangel på luft, blek hud - alle disse er karakteristiske symptomer på lungebetennelse.
5. Når du puster inn i barnet, kan man merke seg tilbaketrekningen av de mellomliggende mellomromene eller en halvkant av thoraxen fra den andre.

Klinisk bilde av sykdommen hos barn under 1 år gammel

Hos nyfødte og barn under 1 år kan symptomene på lungebetennelse være svært forskjellige fra de vanlige og det er ikke så lett å gjenkjenne sykdommen. Hos små barn er de karakteristiske tegnene på lungebetennelse hoste, en økning i kroppstemperatur kan være fraværende eller mild.

I denne alderen kommer forandringene i tilstanden til nervesystemet og den generelle forverringen av barnets tilstand fram - det blir tregt, lunefullt, nekter mat og stadig gråter. Gradvis blir tegn på åndedrettsvikt verre - kortpustethet, cyanotisk nasolabial trekant, rask pusting, hoste og innblanding av intercostal mellomrom.

Diagnose av sykdommen

Diagnose av sykdommen inkluderer å undersøke det syke barnet, samle anamnese, perkusjon og auskultasjon av brystet, og for Bekreftelse av diagnosen er røntgenundersøkelse av lungene, sputum og slimanalyse og undersøkelse av respiratorisk funksjon i barn. Diagnose av lungebetennelse er ikke særlig vanskelig - de karakteristiske kliniske symptomene og røntgenundersøkelsen gjør at du raskt kan diagnostisere. Hvis diagnosen er umulig, blir diagnosen basert på klinisk bilde, perkusjon og auskultasjon.

Behandling av lungebetennelse

For å begynne å behandle lungebetennelse er det nødvendig ved de første tegn på sykdom. Hvor behandlingen skal utføres - på sykehus eller hjemme, bestemmes av legen og avhenger av følgende forhold:

1. alder av barnet - alle barn i det første år med lungebetennelse er underlagt obligatorisk opptak;
2. alvorlighetsgrad av barnets tilstand
3. tilstedeværelse eller fravær av samtidige sykdommer.

Behandling av lungebetennelse hos barn inkluderer: riktig barnepleie, riktig ernæring og drikking, tar antibiotika og innånding med medisiner for å hoste.

Ta vare på et sykt barn

Etter at sykdommens diagnose ble utført, skulle barnet bli tildelt sengestøtte og organisere riktig ernæring. Kostholdet for lungebetennelse bør omfatte tilstrekkelig mengde friske grønnsaker og frukt, magert kjøtt, frokostblandinger og meieriprodukter. Ernæring under sykdom bør være lett og samtidig rik og rik på vitaminer og næringsstoffer.

I tillegg er det svært viktig å følge drikkeregimet - dette vil unngå dehydrering og forbedre tilstanden til det syke barnet. For barn over 2 år - frekvensen av væsken du drikker 2 -25 liter per dag, er det best å gi et sykt barn juice, fruktdrikker, fruktdrikker, varm melk eller ikke-kullsyreholdige mineralvann. Varm alkalisk drikke er en god måte å myke og lindre hoste og redusere kroppstemperaturen.

Narkotika terapi

1. Antibiotika - utnevnelsen av et antibiotikabehandling - gullstandarden for behandling av lungebetennelse. For milde og moderate former av sykdommen, blir antibiotika gitt oralt, i mer alvorlige former, som injeksjoner. I de fleste tilfeller bruker følgende antibiotika: penicillin (ampicillin, ammoks, amoxiclav), cefalosporiner (ceftriaxon tsefuroksin, cephalexin), makrolider (aziromitsin, erytromycin). Når antibiotika terapi bør være oppnevningen av pro- og prebiotika for forebygging av dysbiosis (Linex, hilakforte, bifidum bakterin, laktobakterin). Hvis det ikke var noen forbedring etter starten av antibiotika innen 24-48 timer, er det nødvendig å endre administrasjonsmåten for narkotika eller for å endre gruppen av antibiotika. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, er behandlingsforløpet 5-7 til 10-14 dager.
2. For å kvitte seg med hoste og gjenopprette normal luftveiledning utnevne innånding og ta mucolytika og svulster. Inhalasjoner med antiseptiske oppløsninger eller bronkodilatatorer foreskrives i de tidlige dager av sykdommen, slik at innåndinger letter pusten, hjelper væske og letter utskillelsen av slim. I tillegg foreskrives innånding i gjenopprettingsperioden - for å frigjøre luftveiene helt fra mikroorganismer og raskere regenerering av slimhinnen. Hoste med lungebetennelse kan fortsatt få uker etter utvinning å plage pasienten, og deretter vil innånding med medisiner være den beste måten å bli kvitt den.
3. Etter at tilstanden til det syke barnet forbedrer, får han en generell restorativ behandling - utnevne vitaminer, immunostimulerende midler, fysioterapi, terapeutisk massasje og respiratorisk gymnastikk. Dette bidrar til å kvitte seg med hoste og stillestående fenomener i lungene.

Forebygging av lungebetennelse hos små barn inkluderer rettidig behandling av all forkjølelse og infeksjonsfokus, og øker barnets generelle immunitet - inntak av vitaminer, ernæring med tilstrekkelig vitaminer og næringsstoffer, herding, fysioterapi, utendørs trening og tilstrekkelig fysisk Aktivitet.

ingalin.ru

Relaterte artikler