Arteriell hypertensjon 1, 2, 3 grader

Arteriell hypertensjon er et syndrom med vedvarende økning i trykk i arteriene, når det systoliske trykket er over 139 mm Hg. st., og den diastolske er høyere enn 89 mm Hg. Art.

Det normale arterielle blodtrykk av en sunn person anses å være 120 og 80 mm Hg. (systolisk / diastolisk, henholdsvis). Det er to typer hypertensjon: primær (essensiell) hypertensjon og symptomatisk arteriell hypertensjon (den er sekundær).

Sannsynligvis møtte hver person minst en gang i sitt liv økt press, opplevde det selv eller lærte det gjennom klager over slektninger og venner. Ikke bare er hypertensjon farlig i seg selv, det er også en katalysator og en årsak en rekke andre, mye farligere sykdommer som ikke så sjelden slutter i dødelige utfallet.

Forskere av forskere har vist at endringer i indikatorer på en BP på 10 mm av en kvikksølvkolonne øker risikoen for forekomst av alvorlige patologier. Hjertet, karene, hjernen og nyrene lider mest. Det er disse organene som tar slaget, så de kalles også "målorganer". Fullstendig kurere denne sykdommen er umulig, men blodtrykket kan holdes under kontroll.

instagram viewer

statistikk

Her er noen statistiske fakta:

Arteriell hypertensjon ble påvist hos 20-30% av den totale voksne befolkningen.
Utbredelsen av patologi vokser i takt med alderen: hos eldre, 60-65 år, når forekomstene 50-65%.
I en alder av 40 år er hypertensjon vanlig blant menn, mens etter 40 år blir det oftest diagnostisert hos kvinner. Dette forklares av den beskyttende effekten av østrogener, som ikke lenger er aktivt utviklet i overgangsalderen.
Hos 90% av pasientene med arteriell hypertensjon er det ikke mulig å identifisere årsaken til patologien. Denne sykdomsformen kalles viktig, eller primær.
Hos 3-4% av pasientene er høyt blodtrykk forklart av nyreproblemer, y, % - ved endokrine patologier. Aktivt stress på utvikling av hypertensjon utøves av stress, hemodynamiske, nevrologiske faktorer og bruk av medisiner.

Årsaker til utvikling

Hva er det, og hva er risikofaktorene? Årsakene til hypertensjon er svært varierte. I hjertet av delingen av hypertensjon i primær og sekundær er etiologien til denne sykdommen.

Den primære episoden oppstår uavhengig av bakgrunnen av visse risikofaktorer. Disse inkluderer:

Arvelighet. Dessverre er dette den vanligste årsaken til sykdommen. Det er spesielt beklagelig at ingen medisiner kan modifisere denne risikofaktoren og redusere dens innvirkning på menneskers helse.
Paul. Mest hypertensive sykdommer rammer kvinner, noe som forklares av den tilsvarende hormonelle bakgrunnen.
Age. 55 år for kvinner og 60 år for menn er allerede vurdert risikofaktorer for utvikling av hypertensjon.
Fedme. Overflødig kroppsvekt påvirker arbeidet i hjertet og fører til en rask uttømming av myokardiums energireserver (hjertemuskulatur).
Diabetes mellitus.
Overdreven eksponering for stress;
Fysisk inaktivitet. Sykdommen i det 21. århundre er et brudd på arbeidet i ulike organer og systemer på grunn av en stillesittende livsstil.

Risikofaktorer øker blodtrykket gradvis, noe som fører til utvikling av hypertensiv sykdom.

Klassifisering av blodtrykksnivåer

I følge denne klassifiseringen, som ble vedtatt i 1999 av WHO, er følgende indikatorer klassifisert som "norm" for AD:

Optimal - mindre enn 120/80 mm Hg. Art.
Normal - mindre enn 130/85 mm Hg.
Normal forhøyet - 130-139 / 85-89 mm Hg.

Og indeksene av arteriell hypertensjon er klassifisert i grader:

1 grad (hypertensjon er mild) - 140-159 / 90-99 mmHg.
2 grader (moderat hypertensjon) - 160-179 / 100-109 mm Hg.
3 grader (hypertensjon alvorlig) - 180 og over / 110 og over
Borderline hypertensjon er 140-149 / 90 og under. (Dette innebærer en episodisk økning i blodtrykk etterfulgt av spontan normalisering).
Isolert systolisk hypertensjon er 140 og over / 90 og under. (Systolisk blodtrykk øker, og det diastoliske blodtrykket forblir normalt).

Klassifisering av sykdommen

Under diagnostisk undersøkelse er det svært vanskelig å bestemme plasseringen av de patologiske faktorene som forårsaker trykkøkningen. Pathogenese er også forskjellig fra å ta hensyn til sykdomsvariantene. Det er følgende klassifisering av hypertensjon:

Pulmonal essensiell hypertensjon anses å være en av de arterielle hypertensjonene som sjelden møtes, men som utgjør en stor fare for menneskelivet. Det er svært vanskelig å bestemme denne sykdommen med symptomer, og det er enda vanskeligere å behandle. Pulmonal arteriell hypertensjon dannes på grunn av økt motstand av lungekarrene, og som følge av utilstrekkelig blodgass.
Ondartet. Symptomer på slik arteriell hypertensjon presenteres i form av forhøyet blodtrykk til 220/130. Det er en radikal endring i fundus og ødem i okulærnerveskiven. Hvis diagnosen ble gjort i tide, er denne typen hypertensjon virkelig kurert.
Renovaskulær hypertensjon. Årsakene til dannelsen av denne typen sykdom er tilstedeværelsen av slike patologier som vaskulitt, arteriosklerose av karene, maligne formasjoner i nyrene. Sykdommenes patogenese reduseres til dannelsen av et karakteristisk trykk, som kan representeres ved normal systolisk og overdrevet diastolisk blodtrykk.
Labilær arteriell hypertensjon. For denne typen sykdom er periodisk normalisering av trykk karakteristisk. Pasienter som lider av denne hypertensjonen, blir ikke kalt pasienter, siden denne tilstanden ikke er en patologi. I en rekke tilfeller, med en viss tidsperiode, går blodtrykket tilbake til det normale.

Arteriell hypertensjon 1, 2, 3 grader

For å bestemme graden av arteriell hypertensjon er det nødvendig å etablere normale blodtrykksverdier. Hos mennesker over 18 år er normaltrykket ikke mer enn 130/85 mm Hg. Art.. Trykk 135-140 / 85-90 - grenselinje mellom norm og patologi.

Følgende stadier av arteriell hypertensjon er preget av nivået av økning i arterielt trykk:

Lys (140-160 / 90-100 mm Hg. ) - trykket stiger under påvirkning av stress og fysisk anstrengelse, hvorefter det langsomt vender tilbake til normale verdier.
Moderat (160-180 / 100-110 mm Hg. st.) - BP svinger hele dagen; tegn på skade på indre organer og sentralnervesystemet er ikke kjent. Hypertensive kriser er sjeldne og forekommer i mild form.
Tungt (180-210 / 110-120 mm Hg. v.). Dette stadiet er preget av hypertensive kriser. Ved en medisinsk undersøkelse diagnostiseres pasientene med forbigående hjerteekstemi, hypertrofi venstre ventrikel, økt serumkreatinin, mikroalbuminuri, innsnevring av arteriene i meshmembranen øyet.
Ekstremt tung (over 210/120 mm Hg. v.). Hypertensive kriser forekommer ofte og forekommer alvorlig. Alvorlige vevslesjoner utvikles, noe som fører til nedsatt funksjon av organene (kronisk nyresvikt, nephroangiosklerose, delaminering aneurisme av blodårer, ødem og blødninger av optisk nerve, trombose av hjerneskap, hjerte venstre ventrikulær svikt, hypertonisk encefalopati).

Adrift hypertensjon kan være godartet eller ondartet. Ondartet form er karakterisert ved rask utvikling av symptomer, tillegg av alvorlige komplikasjoner fra hjerte-og nervesystemet.

Første tegn

La oss snakke om de vanlige symptomene på høyt blodtrykk. Mange rettferdiggjør ofte sin lidelse med tretthet, og kroppen signalerer allerede hele, slik at folk endelig tar hensyn til helsen. Dag for dag ødelegger menneskekroppen metodisk, fører hypertensjon til alvorlige komplikasjoner og alvorlige konsekvenser. Heldigvis skjedde hjerteinfarkt eller uventet hjerneslag - dessverre, trist regelmessighet. Udiagnostisert hypertensjon er i stand til å "stille" en person.

Tallene nedenfor tvinger oss til å tenke. Personer med høyt blodtrykk:

2 ganger oftere blir beinbeinene påvirket.
4 ganger oftere utvikler iskemisk hjertesykdom.
I 7 ganger oftere er det slag.

Derfor er det veldig viktig å besøke en lege hvis du er bekymret:

Hyppig hodepine;
svimmelhet;
Pulserende følelser i hodet;
"Fluer" i øynene og lyder i ørene;
Takykardi (rask hjerterytme);
Smerter i hjertet;
Kvalme og svakhet;
Puffiness av ekstremiteter og puffiness av ansiktet om morgenen;
Nummen av lemmer;
En uforklarlig følelse av angst;
Irritabilitet, stædighet, kaster fra en ekstrem til en annen.

Forresten, med hensyn til det siste punktet, etterlater hypertensjonen et avtrykk på den menneskelige psyke. Det er enda en spesiell medisinsk term "hypertonisk karakter så hvis en person plutselig blir vanskelig å kommunisere, ikke prøv å endre det til det bedre. Årsaken ligger i sykdommen som må behandles.

Det skal huskes at hypertensjon, som ikke er gitt oppmerksomhet, kan gjøre livet mye kortere.

Symptomer på hypertensjon

Det kliniske løpet av arteriell hypertensjon er variabel og ikke bare bestemt nivå av økning i arterielt trykk, men også i hvilke målorganer som er involvert i det patologiske prosess.

Den tidlige fasen av arteriell hypertensjon er preget av forstyrrelser fra nervesystemet:

forbigående hodepine, oftest lokalisert i oksipitalt område;
svimmelhet;
følelse av pulsering av blodkar i hodet;
støy i ørene;
søvnforstyrrelser;
kvalme;
hjertebank;
rask tretthet, sløvhet, en følelse av svakhet.

Med videre utvikling av sykdommen, i tillegg til de ovennevnte symptomene, blir kortpustethet, som oppstår med fysisk aktivitet (klatring av trapper, løp eller rask gange).

Økning i blodtrykk over 150-160 / 90-100 mm Hg. Art. manifesteres av følgende tegn:

stump smerte i hjertet;
følelsesløp av fingrene;
muskel tremor som ligner på feber;
rødhet i ansiktet;
økt svette.

Hvis arteriell hypertensjon er ledsaget av væskeretensjon i kroppen, blir de oppførte symptomene forbundet med øyelokkets puffiness og ansiktet, hevelse av fingrene.

På bakgrunn av arteriell hypertensjon gjennomgår pasientene en spasme av retinale arterier, som er ledsaget av forverring av syn, utseende av flekker i form av lyn, flyr for øynene. Med en signifikant økning i blodtrykket kan det oppstå retinalblødning, noe som resulterer i blindhet.

hypertensjon 2

Når er det verdt å besøke en lege?

Det er veldig viktig å ta en avtale med en lege hvis du er bekymret for denne symptomatologien:

hyppig hodepine;
svimmelhet;
pulserende følelser i hodet;
"Flyr" i øynene og støy i ørene;
takykardi (hjertebanken);
smerte i hjertet;
kvalme og svakhet
puffiness av ekstremiteter og puffiness av ansiktet om morgenen;
nummenhet av lemmer;
en uforklarlig følelse av angst;
irritabilitet, stædighet, kaster fra en ekstrem til den andre.

Det skal huskes at hypertensjon, som ikke er gitt oppmerksomhet, kan gjøre livet mye kortere.

Arteriell hypertensjon 3 graders risiko 3 - hva er det?

Ved formulering av diagnosen, i tillegg til graden av hypertensjon, er også graden av risiko indikert. Under risikoen i denne situasjonen antas sannsynligheten for å utvikle kardiovaskulær sykdom hos en gitt pasient i 10 år. Ved vurdering av graden av risiko tas mange faktorer i betraktning: pasientens alder og kjønn, arvelighet, livsstil, tilstedeværelse av samtidige sykdommer, tilstanden til målorganer.

Pasienter med hypertensjon er delt inn i fire hovedgrupper av risiko:

Sjansene for å utvikle kardiovaskulære sykdommer er mindre enn 15%.
Forekomsten av sykdommer for disse pasientene er 15-20%.
Utviklingsfrekvensen når 20-30%.
Risikoen i denne pasientgruppen er over 30%.

Pasienter med diagnose av arteriell hypertensjon i tredje grad tilhører 3 eller 4 risikogrupper, siden dette stadium av sykdommen er preget av nederlaget til interne målorganer. 4-gruppen kalles også en gruppe med svært høy risiko.

Dette dikterer behovet for å etablere en diagnose av hypertensjon grade 3-risiko 4 for raskt å utføre intensiv behandling. Dette betyr at for pasienter i risikogrupper 1 og 2 er det tillatt å overvåke pasienten og bruke ikke-medisinske metoder behandling, krever pasienter med 3 og 4 risikogrupper umiddelbar utnevnelse av antihypertensive behandling umiddelbart etter etableringen diagnose.

Arteriell hypertensjon 2 graders risiko 2 - hva er det?

I 2. grad kan risikofaktorer være fraværende, eller bare ett eller to lignende tegn vil være tilgjengelige. I risiko 2 er sannsynligheten for utbruddet av irreversible endringer i organer etter 10 år, med hjerteinfarkt og slag, 20%.

Følgelig er diagnosen "klasse 2 arteriell hypertensjon, risiko 2" satt når det angitte trykket holdes i lang tid, nei endokrine lidelser, men ett eller to indre målorganer har allerede begynt å gjennomgå forandringer, aterosklerotiske plakk.

forebygging

Forebyggende tiltak bør tas for å redusere risikoen for hypertensjon. I utgangspunktet er det:

Forebygging av dårlige vaner: bruk av alkohol, narkotika, røyking, overspising.
Aktiv livsstil. Herding. Dosert fysisk trening (skøyter, ski, svømming, løping, sykling, turgåing, rytmisk, dans). For gutter 5-18 år er normen for motoraktivitet 7-12 timer i uken, for jenter 4-9 timer.
Rasjonal ernæring som forhindrer fedme. Begrensning av saltinntaket.
Økt motstand mot stress, et gunstig psykologisk klima i familien.
Obligatorisk måling av blodtrykk i ulike perioder av livet.

Diagnose av arteriell hypertensjon

Ved innsamling historie spesifisere varigheten av hypertensjon og de høyeste blodtrykket tall som tidligere er blitt registrert; noen indikasjon på tilstedeværelse eller manifestasjon av PVA, HF eller andre relaterte forstyrrelser (f.eks, slag, nyresvikt, perifer arteriell sykdom, dyslipidemi, diabetes, gikt), så vel som en familiehistorie med disse sykdommer.

Livets historie inkluderer nivået av fysisk aktivitet, røyking, alkohol og stimulanter (foreskrevet av lege og tatt uavhengig). Egenskaper kraft spesifisere om mengden av salt og sentralstimulerende midler (for eksempel te, kaffe).

Hovedmålene med diagnosen denne patologiske prosessen er å bestemme stabil og forhøyet graden av blodtrykk, eliminering eller påvisning av symptomatisk arteriell hypertensjon, vurdering av den samlede risikoen SSS

Det er nødvendig:

utføre biokjemisk analyse for å bestemme konsentrasjonen av glukose, kreatinin, kaliumioner og kolesterol.
Det er obligatorisk å sende et elektrokardiogram, Echo KG.
passere ultralydet av nyrene.
sjekk nyrearteriene, perifere kar.
å undersøke fundus.

Det er også viktig å overvåke trykket gjennom dagen ved å gi den nødvendige informasjonen om mekanismer for kardiovaskulær regulering med døgnvariabilitet av blodtrykk, natthypertensjon eller hypotensjon, ensartethet av antihypertensiv virkning medikamenter.

Behandling av arteriell hypertensjon

hypertensjon 3 Ved høyt blodtrykk bør behandlingen begynne med endring i ens livsstil og ikke-medisinering. (Et unntak er syndromet av sekundær hypertensjon. I slike tilfeller er behandling av sykdommen også foreskrevet, hvis symptom er AH).

Behandlingsregimen inkluderer terapeutisk ernæring (med begrensning av væskeinntak og bordsalt, med fedme - med begrensning av daglig kalori); begrensning av alkoholinntak, røykeslutt, overholdelse av arbeids- og hvilevernet, fysioterapi, fysioterapi (elektroslange, medisinsk elektroforese, varmbarn eller frisk, radon, karbondioksid, hydrogensulfidbad, sirkulær og vifte dusj, etc.).

Anbefalinger inkluderer regelmessig fysisk aktivitet i frisk luft, minst 30 minutter om dagen 3-5 ganger i uken; vekttap for å oppnå BMI fra 1 til 2; en diett under økt trykk, rik på frukt, grønnsaker, fettfattig mat med redusert mengde mettet og totalt fett; bruk natrium.

medisinering

I henhold til anbefalingene fra Moskva-sammensetningen av kardiologer er det nødvendig å behandle arteriell hypertensjon med medisinering i følgende tilfeller:

Med en økning i blodtrykk til 160/100 mm Hg. Art. og høyere;
Med blodtrykk mindre enn 160/100 mm Hg. Art. i tilfelle ineffektivitet av ikke-rusmiddelbehandling;
Når målorganer er involvert (hypertrofi av hjertets venstre hjerte, endringer i fundus, endringer i urin sediment og / eller økning i blodets kreatininivå);
I nærvær av to eller flere faktorer med utvikling av risikoen for koronar hjertesykdom (dyslipidemi, røyking, etc.).

For behandling kan disse legemiddelgruppene brukes:

Diuretika (diuretika);
Alfablokkere;
Betablokkere,
Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hemmere;
Angiotensin II antagonister;
Kalsiumantagonister;

Valget av et spesifikt middel for behandling av hypertensjon avhenger av graden av økning i blodtrykk og risikoen for å utvikle kranspulsårene, samt alder, kjønn, samtidige sykdommer og individuelle egenskaper hos pasientens kropp.

Diuretika (diuretika)

Diuretika anbefalt for hypertensjon inkluderer:

hydroklortiazid;
Indapamide;
Indapamid retard;
Xipamide;
Triamterene.

Disse legemidlene har vist seg å være svært effektive legemidler som positivt påvirker kardiovaskulærsystemet og tolereres enkelt av pasientene. Ofte er det med dem at hypertensjon er startet, forutsatt at det ikke er kontraindikasjoner i form av diabetes og gikt.

De øker mengden urin som utskilles av kroppen, hvorfra overskytende vann og natrium utskilles. Diuretika foreskrives ofte i forbindelse med andre legemidler som senker blodtrykket.

Kalsiumkanalblokkere

Ved å blokkere tilstrømningen av kalsium inn i sarkoplasmaen av myocytter med glatt blodkar, forhindres vasospasme, som den hypotensive effekten oppnås med. Påvirker også på hjernens fartøy, i forbindelse med hvilke de brukes til å forhindre brudd på hjernens sirkulasjon. De er også de valgfrie stoffene for bronkial astma, kombinert med arteriell hypertensjon. De vanligste bivirkningene er hodepine og beinbukning.

Dihydropyridinpreparater:

nifedipin;
Amlodipin, s-amlodipin;
felodipin;
nimodipine;
lerkanidipin;
lsyreipin;
Valium.

Ikke-dihydropyridinpreparater:

diltiazem;
Verapamil - reduserer hjertefrekvensen, og derfor anbefales det ikke å dele med beta-blokkere.

Angiotensin converting enzyme (ACE) hemmere

kaptopril;
perindopril;
ramipril;
trandolapril;
fosinopril;
Enalapril.

Disse stoffene er svært effektive. De tolereres godt av pasientene. ACE-hemmere forhindrer dannelsen av angiotensin II, et hormon som forårsaker vasokonstriksjon. På grunn av dette øker de perifere karene, hjertet blir lettere og blodtrykket avtar. Når disse stoffene tas, reduseres risikoen for å utvikle nefropati mot diabetes mellitus, morfofunksjonelle endringer og død hos personer med hjertesvikt.

Angiotensin II antagonister

Valzartan;
irbesartan;
kandesartan;
Losartan.

Denne gruppen medikamenter har til formål å blokkere den allerede nevnte angiotensin II. De er foreskrevet i tilfeller der det er umulig å behandle angiotensinkonverterende enzymhemmere fordi stoffene har lignende egenskaper. De nøytraliserer også effekten av angiotensin II på blodårene, fremmer ekspansjonen og senker blodtrykket. Det er verdt å merke seg at disse stoffene i noen tilfeller er overlegen i effektivitet for ACE-hemmere.

Kalsiumantagonister

verapamil;
diltiazem;
nifedipin;
Norvasc;
Plendil.

Alle stoffer i denne gruppen utvider karene, øker diameteren, forhindrer utviklingen av et slag. De er svært effektive og tolereres enkelt av pasientene. De har et ganske bredt positivt spektrum av egenskaper med en liten liste over kontraindikasjoner, noe som gjør det mulig Bruk dem aktivt til behandling av arteriell hypertensjon hos pasienter av forskjellige kliniske kategorier og alder grupper. Ved behandling av AH er kalsiumantagonister mest etterspurt med kombinert terapi.

Kombinerte preparater

Kombinasjoner av to antihypertensive stoffer er delt inn i rasjonell (bevist), mulig og irrasjonell. Rasjonelle kombinasjoner: ACEI + vanndrivende middel, ARB + vanndrivende middel, ACC + vanndrivende middel, ARB + ACC, ACE + ACC, β-AB + vanndrivende. Det finnes faste kombinasjoner (i en tablett) i form av ferdige doseringsformer, som har betydelig brukervennlighet og øker adherens av pasienter til behandling:

ACE-hemmer + diuretikum (Noliprel A Ko renitek, Enap H Fozikard H Berlipril pluss Rami-heksan kompozitum, Liprazid, Enalozid, Koh Diroton)
ACE-inhibitor + Kalsiumantagonist (ekvator, Gipril A, Prestans, Rami-Azomeks)
ARB + diuretikum (Gizaar, Lozarel Plus, Co-Diovan, Losap + Valz (Vazario) H, DioCore, Mikardis pluss)
BRA + Kalsiumantagonist (Amsaar, Exforge, Lo-Azomex)
En kalsiumantagonist (dihydropyridin) + beta-AB (Beta-Azomex)
Kalsiumantagonist (ikke-dihydropyridin) + ACE-inhibitor (Tarka)
En kalsiumantagonist (dihydropyridin) + vanndrivende middel (Azomex H)
β-AB + vanndrivende (Lodose)

En av de mest brukte er kombinasjonen av ACE-hemmere og diuretika. Indikasjoner for bruk av denne kombinasjonen: diabetisk og nondiabetisk nefropati, mikroalbuminuri, hypertrofi i venstre ventrikel, diabetes mellitus, metabolsk syndrom, eldre alder, isolert systolisk hypertensjon.

Invasive metoder

Også undersøkelser utføres ved hjelp av en delvis renal sympatisk denervering, minimalt invasiv behandling med en stabil til den vanlige ikke-farmakologiske og medikamentterapi med minst tre antihypertensive stoffer, hvorav den ene er et vanndrivende middel, med systolisk blodtrykk under behandlingsbetingelser på minst 160 mm Hg, inkludert malign, arteriell hypertensjon [36]. En slik intervensjon vil være tilstrekkelig bare en gang, og pasienten vil ikke lenger trenge i ineffektive i disse pasientene strenge tidsplaner for daglig inntak av narkotika, bytte til kursbehandling av dem.

Det er mulig at forstyrrelser i bruk av narkotika i fremtiden vil tillate å tenke og bære et barn uten å påvirke fosteret av antihypertensive behandling. I menneskekroppen er det ingen fremmede gjenstander igjen. All manipulasjon utføres ved endovaskulær metode ved hjelp av et spesielt kateter satt inn i nyrene. En gruppe på 530 personer ble valgt for å studere de langsiktige effektene av slik denervation i amerikanske forhold. Ifølge 2000 slike operasjoner utenfor USA i to år, klarte 84% av pasientene å oppnå reduksjon systolisk trykk ikke mindre enn 30 mm Hg og diastolisk trykk - ikke mindre enn 12 mm Hg Art.

På en gang ble en lignende behandling av arteriell hypertensjon og de fleste andre sykdommer i viscerale organer foreslått av F. I. Inozemtsev, men i hans tid var det ingen nødvendige medisiner og minimalt invasive prosedyrer. Effektiviteten av behandling med denne metoden for resistent arteriell hypertensjon hos pasienter med alvorlig og moderat kronisk nyresvikt er vist [37]. I fravær av langtidsfarlige effekter hos pasienter med resistent hypertensjon, er det planlagt å bruke denne metoden i stor grad for behandling av mange andre sykdommer og resistent, spesielt ondartet, arteriell hypertensjon, er det lite sannsynlig å bli mye brukt til behandling av konvensjonell ikke-resistent mot medisinsk behandling av hypertensjon.

Invasiv behandling og før denne studien ble mye brukt i henhold til indikasjoner i behandlingen sykdommer, manifestert av sekundær hypertensjon og symptomatiske komponenter av hypertensive sykdom. For eksempel er det brukt til å behandle patologisk tortuositet av arterier (sparking og coiling), som kan være medfødt, oppstår når man kombinerer aterosklerose og arteriell hypertensjon, er en konsekvens av hypertensjon og bidrar til styrking og progresjon. Det er oftest lokalisert i den indre halspulsåren, vanligvis før du kommer inn i skallen.

I tillegg kan vertebrale, subklave arterier og brakiocefalisk stamme påvirkes. I arteriene til underekstremiteter er denne typen sirkulasjonsforstyrrelse mye mindre vanlig og har mindre klinisk betydning enn i brakiocephalisk kar. Invasiv behandling med patologisk tortuositet, som kan forekomme hos nesten en tredjedel av mennesker og ikke alltid er årsaken til hypertensjon, er reseksjonen av det berørte segmentet med den etterfølgende direkte anastomoseenden i slutten.

effekter

Hypertensiv sykdom er farlig med hensyn til sannsynligheten for å utvikle alvorlige komplikasjoner. Mange innser ikke at med høyt blodtrykks symptomer kan være fraværende i lang tid Tid, og tegn på abnormiteter vises bare når sykdommen påvirket vitale organer.

Vaskulære sykdommer:

økt hjerte størrelse;
angina pectoris angrep
progressive hjertesykdommer;
hjerteinfarkt;
intermittent claudication;
eksfolierende aorta aneurisme.

Patologiske endringer i nyre:

tegn på nedsatt nyrefunksjon
nefrosklerose.

Lidelser fra hjernen:

redusert visuell funksjon;
nevrologiske lidelser;
slag;
forbigående iskemisk angrep;
karsirkulatorisk encefalopati.

De beskrevne endringene er ofte irreversible, og videre behandling er rettet mot å støtte pasientens liv. Uten tilstrekkelig terapi kan høyt blodtrykk få fatale konsekvenser.

outlook

Prognosen for arteriell hypertensjon bestemmes av naturen av kurset (ondartet eller godartet) og stadium av sykdommen. Faktorene som forverrer prognosen er:

rask utvikling av tegn på skade på målorganer;
III og IV stadium av arteriell hypertensjon;
alvorlig skade på blodårene.

Den ekstremt ugunstige løpet av arteriell hypertensjon er notert hos personer i ung alder. De har stor risiko for å utvikle hjerneslag, hjerteinfarkt, hjertesvikt, plutselig død.

Ved tidlig behandling av hypertensjon og forutsatt at pasienten følger nøye alle anbefalingene fra behandlingspersonen lege, det er mulig å bremse sykdomsprogresjonen, forbedre livskvaliteten til pasientene, og noen ganger for å oppnå en lang remisjon.