Medisiner for lungebetennelse i voksenliste

Antibiotika for lungebetennelse

Antibiotika for lungebetennelse - hovedkomponenten i helbredelsesprosessen. Lungbetennelse begynner akutt, med feber, sterk hoste med brunt eller gulaktig sputum, brystsmerter med hoste og puste.

Behandling av lungebetennelse krever en akutt sykehusinnleggelse av pasienten i terapeutisk eller gjenopplivningsavdelingen (avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden). Indikerte sengen hvile, vitamin ernæring, og det er også viktig å konsumere en stor mengde væske - te, juice, melk, mineralvann.

Siden betennelse i lungevevvet oppstår oftest på grunn av spesifikke mikroorganismer, er den mest korrekte måten å bekjempe patogenet, innføring av antibiotika intramuskulært og intravenøst. Denne administrasjonsmåten gjør det mulig å holde en høy konsentrasjon av antibiotika i blodet, noe som bidrar til bekjempelse av bakterier. Lungebetennelse er oftest foreskrevet antibiotika med et bredt spekter av handlinger, siden det er umulig å identifisere patogenet umiddelbart, og den minste forsinkelsen kan koste liv.

Generelt, for behandling av lungebetennelse, makrolider (azitromycin, klaritromycin, midekamycin, spiramycin) og fluokinolonantibiotika (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin). For å øke effektiviteten av behandlingen, administreres antibiotika i henhold til en spesiell ordning. I første fase administreres antibiotika parenteralt - intramuskulært eller intravenøst, og deretter blir antibiotika gitt i tabletter.

Til tross for det brede valget av antibiotika i apotek, bør du ikke selvmedisinere, men det er bedre å søke hjelp fra erfarne spesialist, siden antibiotika velges strengt individuelt, basert på analysen av patogenet lungebetennelse. I tillegg er behandlingen av lungebetennelse ikke bare basert på antibiotikabehandling, men inkluderer flere stadier i det generelle behandlingsregime.

Hvilke antibiotika for lungebetennelse vil være mest effektive er etablert laboratorium. For å gjøre dette, er bakteriell kultur av sputum gjort på et spesielt medium, og avhengig av hvilken bakteriekoloni som begynner å utvikle, oppstår det forårsakende middel. Deretter utfører de en test for patogenes følsomhet overfor antibiotika, og på bakgrunn av disse resultatene blir pasienten tildelt en bestemt gruppe antibakterielle stoffer. Men da prosessen med å identifisere patogenet kan ta opptil 10 dager eller mer, blir pasienten på det første stadium av behandling av lungebetennelse foreskrevet bredspektret antibiotika. For å opprettholde konsentrasjonen av stoffet i blodet, administreres det av både intravenøs og intramuskulært, kombinere med antiinflammatoriske, løsningsmidler, vitaminer, etc., for eksempel:

• Streptococcus pneumoniae. I antipnevmokokkovoy-behandling foreskrevet benzylpenicillin og aminopenicillin, derivater av cephalosporiner fra tredje generasjon, som cefotaxim eller ceftriaxon, makrolider.
• Haemophilus influenzae. Med den oppdagede hemofile stangen er aminopenicilliner eller amoksicillin foreskrevet.
• Staphylococcus aureus. Antibiotika effektive mot Staphylococcus aureus - oksacillin, beskyttede aminopenicilliner, cefalosporiner I og II generasjoner.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotika til behandling av mykoplasmal og klamydial lungebetennelse er makrolider og tetracyklin-antibiotika, samt fluokinoloner.
• Legionella pneumophila. Antibiotikum, effektivt mot legionella-erytromycin, rifampicin, makrolider, fluorokinoloner.
• Enterobacteriaceae spp. Antibiotika til behandling av lungebetennelse forårsaket av klibsiella eller E. coli er cefalosporiner fra tredje generasjon.

Behandling av lungebetennelse etter antibiotika

Behandling av lungebetennelse etter antibiotika kan være årsaken til valget av ineffektive stoffer, eller hvis inntaket av antibakterielle midler ikke er tatt riktig - en feil dosering, et brudd på legemidlet. Normalt blir antibiotika tatt for å normalisere temperaturen og deretter etter 3 dager. I alvorlige tilfeller av lungebetennelse kan behandlingen ta opptil 4-6 uker. Hvis den positive dynamikken til sykdommen i løpet av denne perioden ikke er løst, er årsaken til feil antibakteriell behandling. I dette tilfellet utføres en andre analyse på bakteriene, hvoretter det gjennomføres et kurs med riktig antibakteriell terapi. Etter fullstendig utvinning og positive resultater av radiografi, spa-behandling, røykeslutt og økt vitaminernæring er indikert.

Ved tilleggsbehandling med antibiotika etter lungebetennelse, må pasienten kanskje:

• Feil valgt antibiotika til behandling.
• Hyppig endring av antibiotika.

Også antibiotikabehandling etter lungebetennelse kan være nødvendig i tilfelle sykdommen oppstår. Årsaken til dette - langsiktig behandling med antibiotika, deprimerer kroppens forsvar. Også et lignende resultat oppstår fra selvmedisinering og ukontrollert administrasjon av antibiotika ved uidentifiserte doser.

Behandling av lungebetennelse etter antibiotika bør utføres på et sykehus ved systematisk radiografisk overvåking. Hvis det kliniske bildet ikke endrer seg etter 72 timer, eller hvis det er under behandlingsterminering fokuset på betennelse på Røntgenbildet er ikke redusert, et annet behandlingsforløp er vist, men allerede med et annet antibiotika, er konsultasjon også nødvendig phthisiatrician.

Antibiotika for lungebetennelse hos voksne

Antibiotika for lungebetennelse hos voksne er foreskrevet avhengig av pasientens alder og alvorlighetsgraden av tilstanden. Lungebetennelse er oftest forårsaket av en rekke bakterier, mindre ofte sopp og protozoer. Ved første behandlingsfase, opptil sluttresultatet, foreskrives antibiotika av et bredt spekter av virkning, og også pasient, om han tidligere hadde lungebetennelse, tuberkulose, diabetes, kronisk bronkitt, er det ikke røyker. I tillegg avviker patogener fra eldre pasienter hos eldre pasienter.

Hvis det foreskrevne legemidlet er ineffektivt og til den bakteriologiske analysen av sputum er oppnådd, bør det anbefalte antibiotika ikke endres innen 3 dager. Dette er den minste tidsrammen for antibiotikakonsentrasjonen i blodet for å nå sitt maksimum, og det begynte å virke på lesjonsstedet.

• Betennelse i lungene hos pasienter under 60 år med mildt kurs, utnevne Avelox 400 mg per dag (eller Tavanik 500 mg i dag) - 5 dager, med han Doxycyklin (2 tabletter per dag - den første dagen, resten dager - 1 tablett) - 10-14 dager. Du kan ta Avelox 400 mg og Amoxiclav 625 mg * 2 ganger daglig - 10-14 dager.
• En pasient under 60 år med stor sykdom og andre kroniske sykdommer, Også en pasient over 60 år er tildelt Avelox 400 mg pluss Ceftriaxon 1 gram 2 ganger om dagen minst 10 dager.
• Alvorlig lungebetennelse i alle aldre. En kombinasjon av Levofloxacin eller Tavanic, intravenøst ​​pluss Ceftriaxon 2 gram to ganger daglig eller Fortum, Cefepime i samme doser intramuskulært eller intravenøst ​​anbefales. Det er mulig å administrere Sumamed intravenøst ​​og Fortum intramuskulært.
• I ekstremt alvorlig lungebetennelse, når pasienten er innlagt på intensivavdelingen, utnevne: kombinasjoner av Sumamed og Tavanik (Leflotsin), Fortum og Tavanik, Targotsida og Meronem, Sumamed og Meronema.

Antibiotika for lungebetennelse hos barn

Antibiotika for lungebetennelse hos barn begynner å gå inn umiddelbart etter bekreftelse av diagnosen. Obligatorisk opptak til terapi eller i en kompleks strøm i intensivavdelingen er barn, dersom:

• Barnets alder er mindre enn to måneder, uavhengig av graden av alvorlighetsgrad og lokalisering av inflammatorisk prosess i lungene.
• Et barn opptil tre år, diagnostisert med lungebetennelse i lungene.
• Barnet er opptil fem år, diagnosen er tap av mer enn en lungelunga.
• Barn med encefalopatihistorie.
• Et barn opptil ett år, et bekreftet faktum av intrauterin infeksjon.
• Barn med medfødte defekter i hjertemuskelen og sirkulasjonssystemet.
• Barn med kroniske sykdommer i luftveiene, kardiovaskulær system, nyrer, med diabetes mellitus og ondartede blodsykdommer.
• Barn fra familier som er registrert med sosiale tjenester.
• Barn fra barnehjem, fra familier med utilstrekkelige sosiale og levekår.
• Sykehusinnleggelse av barn med manglende overholdelse av medisinske anbefalinger og behandling hjemme er indikert.
• Barn med alvorlig lungebetennelse.

Med mild bakteriell lungebetennelse indikeres antibiotika fra penicillin-gruppen, både naturlig og syntetisk. Naturlige antibiotika: benzylpenicillin, fenoksymetylpenicillin og andre. Semisyntetiske penisilliner deles vanligvis inn i isoksazolylpenicilliner (oksacillin), aminopenicilliner (ampicillin, amoksicillin), karboksypenicilliner (karbenisillin, ticarcillin), ureidopenicilliner (azlocillin, piperacillin).

Det beskrevne skjema for antibiotisk behandling av lungebetennelse hos barn foreskrives til resultatene av bakteriell analyse og påvisning av patogenet. Etter å ha identifisert patogenet, foreskrives behandlingen av legen, strengt individuelt.

Navn på antibiotika for lungebetennelse

Navnene på antibiotika for lungebetennelse indikerer hvilken gruppe stoffet tilhører: ampicillin - oksacillin, ampiox, piperacillin, carbenicillin, ticarcillin, cefalosporiner - claforan, cefobid og andre. For behandling av lungebetennelse i moderne medisin brukes som syntetiske og semisyntetiske og naturlige antibiotika. Noen typer antibiotika fungerer selektivt, bare på en bestemt type bakterier, og noen på et ganske bredt spekter av patogener. Det er med antibiotika av et bredt spekter, og det er vanlig å starte antibakteriell behandling av lungebetennelse.

Regler for forskrivning av antibiotika for lungebetennelse:

Et antibakterielt preparat med et bredt spekter av virkning er foreskrevet, og går fra sykdomsforløpet, fargen på expectorated sputum.

• Utfør BAC sputumanalyse for å identifisere patogenet, sett testen på patogenes følsomhet overfor antibiotika.
• Prescribe en ordning med antibiotika terapi basert på resultatene av analysen. I dette tilfellet ta hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen, effektiviteten, sannsynligheten for komplikasjoner og allergier, mulige kontraindikasjoner, absorpsjonshastigheten til legemidlet i blodet, tidspunktet for utskillelse fra kroppen. Ofte er to antibakterielle stoffer foreskrevet, for eksempel en antibiotikumgruppe av cefalosporiner og fluorokinoloner.

Sykehus lungebetennelse behandles med amoxicillin, ceftazidim, med ineffektivitet - ticarcillin, cefotaxim. Også en kombinasjon av antibiotika er mulig, spesielt i svære tilstander, blandet infeksjon, svak immunitet. I slike tilfeller utnevne:

• Cefuroxim og gentamicin.
• Amoxicillin og gentamicin.
• Lincomycin og amoxicillin.
• Cefalosporin og lincomycin.
• Cefalosporin og metronidazol.

Med lokalt oppkjøpt lungebetennelse, er azitromycin, benzylpenicillin, fluorokinolon foreskrevet, under alvorlige forhold - cefotaxim, klaritromycin. Kombinasjoner av de angitte antibiotika er mulige.

Uavhengig av å endre en behandling med antibiotika er det ikke nødvendig, så det kan føre til utvikling av stabilitet mikroorganismer til bestemte grupper av stoffer, som et resultat - ineffektivitet av antibakteriell terapi.

Kurs med antibiotika for lungebetennelse

Forløpet av antibiotika for lungebetennelse er foreskrevet av den behandlende legen, basert på pasientens alder, alvorlighetsgraden av sykdommen, patogenens natur og kroppens respons på antibakteriell terapi.

I alvorlig lokalt oppkjøpt lungebetennelse er følgende behandling foreskrevet:

1. Aminopenicilliner - amoksicillin / klavulanat. Barn i tidlig alder er foreskrevet med aminoglykosider.
2. Mulige behandlingsalternativer:
   • Ticarcillin antibiotika
   • Cefalosporiner av II-IV generasjoner.
   • fluorokinoloner

Med aspirasjon bakteriell lungebetennelse, er følgende antibiotika foreskrevet:

1. Amoksicillin eller klavulanat (Augmentin) intravenøst ​​+ aminoglykosid.
2. Mulige varianter av behandlingsregime, formål:
   • Metronidazol + cefalosporiner III penn.
   • Metronidazol + cefalosporiner III n-y + aminoglykosider.
   • Lincosamides + cephalosporins III penn.
   • Carbapenem + vancomycin.

Med nosokomial lungebetennelse er følgende antibiotika foreskrevet:

1. Med en lett lungebetennelse, bruk av beskyttede aminopenicilliner (Augmentin).
2. Mulige varianter av behandlingsregimet er utnevnelsen av cefalosporiner II-III n-th.
3. I alvorlige tilfeller er kombinert behandling krevd:
   • inhibitorbeskyttede karboxypenicilliner (ticarcillin / klavulanat) og aminoglykosider;
   • cefalosporiner III n-i, cephalosporiner IV n-y med aminoglykosider.

Behandling av lungebetennelse, en lang og alvorlig prosess og forsøk på selvmedisinering med antibiotika kan ikke bare føre til komplikasjoner, men også og forårsake umuligheten av korrekt antibakteriell terapi på grunn av patogenes lave følsomhet til stoffet.

Behandling av lungebetennelse med antibiotika forårsaket av Klebsiella

Når det er funnet i sputum, er Klibsiella lungebetennelse behandling med antibiotika den viktigste metoden for patogen terapi. Klebsiella - en patogen mikroorganisme, forekommer normalt i menneskets tarm, og med høy konsentrasjon og nedsatt immunitet kan det forårsake lungebetennelser. Ca. 1% tilfeller av bakteriell lungebetennelse er forårsaket av Klebsiella. Ofte er slike tilfeller registrert hos menn over 40, pasienter med alkoholisme, med diabetes, kroniske bronkopulmonale sykdommer.

Det kliniske løpet av lungebetennelse forårsaket av klibsiella ligner pneumokokk lungebetennelse, ofte er fokuset på betennelse lokalisert i høyre øvre lobe av lungen, den kan spre seg til andre lober. Utvikler cyanose, kortpustethet, gulsott, oppkast, diaré. Ofte er lungebetennelse komplisert av abscess og empyema lung, årsaken er at klibsiella er årsaken til ødeleggelse av vev. Med lokalt oppkjøpt lungebetennelse finnes Klebsiella, Serratia og Enterobacter i sputum.

Klebsiella, Serratia og Enterobacter har en annen grad av følsomhet over for antibiotika, så behandlingen begynner med betegnelsen av aminoglykosider og cephalosporiner av den tredje generasjon, mezlocillin, amikacin er effektiv mot Serratia-stammen.

Ved riktig og rettidig behandling blir lungebetennelse forårsaket av klibsiella, uten komplikasjoner, fullstendig herdet i 2-3 uker.

Behandling av alvorlig lungebetennelse forårsaket av klibsiella, utpeke aminoglykosider (tobramycin, gentamicin fra 3 til 5 mg / kg per dag) eller amikacin 15 mg / kg per dag med cephalotin, cefapyrin, 4 til 12 g i dag. Behandling av alvorlig lungebetennelse forårsaket av klibsiella, utpeke aminoglykosider (tobramycin, gentamicin fra 3 til 5 mg / kg per dag) eller amikacin 15 mg / kg per dag med cephalotin, cefapyrin, 4 til 12 g i dag.

Behandling med antibiotika mykoplasmal lungebetennelse

Når detektert i sputum av mycoplasma pneumonia behandling ledes til bekjempelse av spesifikke patogener. En gang i kroppen, Mycoplasma introdusert i slimhinnene i øvre luftveier, hvor utheving er første spesiell hemmelighet alvorlig betennelse, og deretter begynner ødeleggelse av intracellulære membraner, epitelvev, som ender med nekrotisk degenerasjon vev.

De pulmonale vesikler mykoplasma formere seg raskt, noe som øker alveolene kan skade mezhalveolyarnyh partisjoner. Mycoplasma pneumonia utvikler seg langsomt, utbruddet av sykdommen som forkjølelse, og temperaturen stiger til 39-40 grader, begynner alvorlig hoste. Temperaturen varer ca 5 dager, deretter faller den skarpt, festes på rundt 37-3 grader, og holder i lang tid. På røntgenbildet kan sees tydelig mørke lesjoner, degenerering av bindevev i veggene.

Kompleksiteten i behandlingen av mycoplasma pneumonia er at patogenet er inne i nøytrofile celler, men dette gjør penicilliner, cefalosporiner og aminoglykosider ineffektiv. Primært administreres makrolider: azithromycin (sumamed) spiromschin (Rovamycinum), klaritromycin tilføres oralt 2 ganger daglig, ikke mer enn 2 uker, mulig tilbakefall til lavere priser.

Antibiotika for kongestiv lungebetennelse

Antibiotika i kongestiv lungebetennelse foreskrevet hastighet i minst 2 uker. Kongestiv lungebetennelse utvikles med langvarig sengeleie i eldre, svekket, og som en komplikasjon av komplekse operasjoner. Forekomsten av kronisk lungebetennelse sakte, asymptomatisk, ingen frysninger, feber, hoste. Pasienten kan forstyrre bare kortpustethet og svakhet, døsighet, vises hoste senere.

Behandler kronisk lungebetennelse kan være hjemme, men man følger alle regler, og bare under tilsyn av en lege, så ofte pasienten er innlagt på sykehus. Hvis detektert i sputum er også en bakteriell infeksjon (lungebetennelse, kongestiv ikke alltid bakteriell art), deretter fore antibiotika - cefazolin, tsifran eller beskyttet penicillin. Behandlingsforløpet er 2-3 uker.

Med kongestiv lungebetennelse, utvikling mot en bakgrunn av hjertesvikt, i tillegg foreskrevet glykosider og vanndrivende legemiddelkomplekser, sammen med anti-bakterielle, bronkodilatorer, ekspektoranter betyr. I tillegg vises terapeutisk trening, en diett rik på vitaminer. Med aspirasjon lungebetennelse er bronkoskopi obligatorisk.

Generelt, med en rettidig diagnose og antibiotikabehandling, kvalitetsforebygging og opprettholde pasientens kropp, komplikasjoner med kongestiv lungebetennelse utvikler seg ikke, og gjenoppretting kommer gjennom 3-4 uker.

Kombinasjon av antibiotika ved lungebetennelse

Kombinasjonen av antibiotika ved lungebetennelse innføres av legen inn i behandlingsregimet under visse forhold som forverrer klinikken. I klinikken er bruk av to eller flere antibiotika ikke godkjent, på grunn av den høye byrden på kroppen - leveren og nyrene til en svekket person kan ikke takle så mange toksiner. I praksis er behandling av lungebetennelse med et enkelt antibiotikum, hvis effekt på den patogene floraen meget høy, akseptabel.

Kombinasjoner av antibiotika for lungebetennelse er akseptable når:

• Alvorlig lungebetennelse, med sekundær lungebetennelse.
• Blandet infeksjon.
• Infeksjoner med undertrykt immunitet (med kreft, lymfogranulomatose, bruk av cytostatika).
• Farer eller utvikling av resistens mot det valgte antibiotika.

I slike tilfeller utvikles et behandlingsregime basert på innføring av antibiotika som påvirker Gram-positive og gram-negative mikroorganismer - penicilliner + aminoglykosider eller cephalosporiner + aminoglykosider.

Ikke engasjere seg i selvmedisinering, da den nødvendige dosen av legemidlet kun kan foreskrives av en lege, og med utilstrekkelige doser av antibiotika bare motstanden av mikroorganismer til legemidlet vil utvikle seg, og ved for høy dose sirrhose, nyresvikt, dysbiose, alvorlig form for anemi. I tillegg reduserer enkelte antibiotika for lungebetennelse, når de kombineres, bare effektiviteten til hverandre (for eksempel antibiotika + bakteriostatiske legemidler).

Beste antibiotika for lungebetennelse

Det beste antibiotikumet for lungebetennelse er en som bakteriene er mest følsomme for. Til dette formål utføres det spesielle laboratorietester - bakteriologisk spiring av sputumet er gjort for å bestemme patogenet og deretter sette testen på følsomhet over for antibiotika.

Hovedretningen ved behandling av lungebetennelse er antibakteriell behandling. Inntil patogenet er identifisert, foreskrives antibiotika av et bredt spekter av virkning. Når de administreres smittsom lungebetennelse: penicillin til clavulansyre (amoxiclav et al.), Makrolider (rulid, Rovamycinum et al.), Cefalosporiner første generasjon (kefzon, cefazolin, tsufaleksin et al.).

På sykehus lungebetennelse utnevne: penicillin i clavulansyre, cefalosporiner av 3. generasjon (klaforan, ceftid, fortum, etc.), fluorokinoloner (peflacin, ciprobai, taravid, etc.), aminoglykosider (gentamicin), karbapenem (Tienyl).

Det fulle komplekset av terapi består ikke bare av en kombinasjon av antibiotika (2-3 arter), men også rettet mot restaurering av drenering av bronkier (introduksjon av euphyllinum, beroduala), for flytende og utskillelse av sputum fra bronkiene. Også injiser antiinflammatoriske, absorberbare stoffer, vitaminer og komponenter som stimulerer immunforsvaret system - frosset plasma intravenøst, antistapylokokker og anti-influensa immunoglobulin, interferon og andre.

Moderne antibiotika for lungebetennelse

Moderne antibiotika for lungebetennelse er foreskrevet i henhold til en spesiell ordning:

• Med overvekt av gram-positive kokoser, intravenøse og intramuskulære injeksjoner av penicillin- eller cefalosporinpreparater av den første, andre generasjon - cefazolin, cefuroxim, cefoxin.
• Med overvekt av gramnegative bakterier, er cephalosporiner fra tredje generasjon, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, foreskrevet.
• Atypisk lungebetennelse utnevner makrolider - azitromycin, midekamycin, samt cephalosporiner fra tredje generasjon - ceftriaxon, ceftazidim, etc.
• Med overvekt av grampositive kokker, enterokokker, meticillin-resistente stafylokokker eller administrert cefalosporiner fjerde generasjon - tsefipin, karbapinemy - tienyl Meronem et al.
• Med overvekt av multidrugsresistente gram-negative bakterier er cephalosporiner fra tredje generasjon-cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, foreskrevet aminoglykosider.
• Med forekomsten av soppinfeksjon foreskrives cefalosporiner fra tredje generasjon pluss flukonazol.
• Med overvekt av intracellulære organismer - mycoplasma, legionella, etc. utpeke makrolider - azitromycin, klaritromycin, roxitromycin, etc.
• I tilfelle av anaerob infeksjon, er inhibitorbeskyttet penicilliner-lincomycin, clindamycin, metronidazol og andre-foreskrevet.
• Med penvmotsistnoy lungebetennelse utpeke cotrimoxazol og makrolider.
• Med cytomegalovirus lungebetennelse, ganciklovir, aciklovir og cytotekt er foreskrevet.

ilive.com.ua

Antibiotika for lungebetennelse

Lungebetennelse er en betennelsesprosess i lungene, ofte en konsekvens eller komplikasjon av bronkitt. Behandling av lungebetennelse utføres med antibiotika på et obligatorisk grunnlag, fordi sykdomsfremkallende midler er bakteriologiske infeksjoner.

Typer av sykdom

Det er lungebetennelse:

1. Hospital.
2. Poliklinisk.

Avhengig av behandlingsregimet, er forskjellige regime for antibiotika valgt.

Regler for forskrift:

1. Velg et bredt spektrum antibiotika. Dette vil være første linje antibiotikabehandling. Årsaken til sykdommen er antatt basert på fargen på sputum skilt fra lungene og arten av lungebetennelse.
2. Utfør en analyse for å identifisere bakteriene som forårsaket sykdommen, samt deres følsomhet overfor antibiotika.
3. Korrigere behandlingsskjemaet i henhold til resultatene av smøreanalysen av sputumet som skal separeres.

Når du velger hvilke antibiotika du skal drikke i akutt bronkitt og lungebetennelse, bør du også vurdere:

• alvorlighetsgraden av sykdommen;
• kontraindikasjoner,
• mulige allergiske reaksjoner;
• toksisitet av narkotika;
• tendensen til utvikling av bakteriell resistens mot antibiotika;
• hastigheten på penetrasjon av stoffet i kroppsvæsker;
• hastigheten ved hvilken den terapeutiske dosering er nådd i fokus for betennelse;
• aktivitetsspektrum av stoffet.

Ineffektivitet av antibiotika ved lungebetennelse

Slike situasjoner er ganske sjeldenhet. I utgangspunktet oppstår de på grunn av tidligere selvbehandling av pasienten ved hjelp av bakteriedrepende eller bakteriostatiske midler. Årsaker til mangel på effektivitet av narkotika kan også være:

• hyppig bruk og endring av antibiotika;
• utvikling av resistens av mikroorganismer til det valgte stoffet;
• feil valg av dosering og varighet av behandlingen.

Løsningen på problemet er å erstatte stoffet med en annen, eller kombinere flere stoffer.

Hvilke antibiotika behandler lungebetennelse i sykehuset?

Sykehus type lungebetennelse innebærer konstant å finne en pasient på sykehus sykehus og tilsyn av en lege.

Den første linjen.Følgende legemidler brukes:

1. Amoxicillin.
2. Penicillin.
3. Cefepim.
4. Ceftazidim.
5. Ceftazidim.

Når intoleranse for ovennevnte antibiotika eller forekomsten av allergiske reaksjoner, er det mulig å bruke alternative midler:

1. Ticarcillin.
2. Piperacillin.
3. Cefotaksim.
4. Ceftriaxone.
5. Ciprofloxacin.

I noen tilfeller er det nødvendig med en kombinasjon av antibiotika for raskt å forbedre pasientens tilstand og oppnå den nødvendige konsentrasjonen av det aktive stoffet i kroppen.

Grunnlaget for bruken er:

• alvorlig sykdomssykdom
• blandet infeksjon;
• rask utvikling av mikrobiell resistens mot en enkelt form for antibiotika;
• inflammatorisk prosess skjer mot bakgrunnen av undertrykt immunitet;
• Det årsaksmessige med infeksjon er en kombinasjon av mikroorganismer som ikke faller innenfor spekteret av eksponering av noe medikament.

Antibiotika brukt sammen:

1. Cefuroxim og gentamicin;
2. Amoxicillin og gentamicin.
3. Lincomycin og amoxicillin.
4. Cefalosporin og lincomycin.
5. Cefalosporin og metronidazol.

Den andre linjen.Hvis det første behandlingsregimet er ineffektivt eller i samsvar med korreksjonen i henhold til resultatene av patogenanalysen:

1. Cefepim.
2. Ticarcillin.
3. Fluorokinolon.
4. Imipenem.
5. Meropenem.

Antibiotika mot lokalt oppkjøpt lungebetennelse

Ved et mildt og moderat stadium av sykdommen, brukes slike antibiotika:

1. Klartromitsin.
2. Azitromycin.
3. Fluorokinolon.
4. Doksycyklin.
5. Aminopenicillin.
6. Penicillin.

Navn på antibiotika i det alvorlige stadiet av lungebetennelse:

1. Cefotaksim.
2. Ceftriaxone.
3. Klaritromycin.
4. Azitromycin.
5. Fluorokinolon.

Kombinasjoner av de ovennevnte legemidlene kan brukes.

Å velge det beste egnet antibiotikumet for lungebetennelse, bør absolutt legen. Dette vil forhindre forverring av sykdomsforløpet og fremveksten av antibiotikaresistente bakterier i kroppen.

WomanAdvice.ru

Antibiotika for bronkitt

Tordenværet i høst-vårperioden er bronkitt. Ofte begynner det med forkjølelse og andre luftveissykdommer - ondt i halsen eller bihulebetennelse. Hvordan behandle bronkitt riktig, bare legen vil si. Mange mennesker unngår å bruke sterke medisiner og blir behandlet med folkemidlene. Ofte er dette årsaken til overgangen til manifestasjoner av bronkitt i kronisk sykdom. Antibiotika for bronkitt bør ikke tas alene - ta kontakt med legen din.

Behandlingssystem for bronkitt og lungebetennelse med antibiotika

Behandlingen av betennelse i luftveiene utføres på sykehus eller ambulant. Lys bronkitt blir vellykket hjemme, kroniske eller akutte manifestasjoner krever sykehusinnleggelse. Bronkitt og lungebetennelse er smittsomme sykdommer, så ikke selvmedisinere. For voksne og barn foreskriver legene forskjellige antibiotika og bruker ulike helbredelsesprosedyrer. Dermed er antibiotika for bronkitt og behandlingsregime avhengig av:

• alder;
• har en tendens til allergi;
• sykdommens art (akutt, kronisk);
• type patogen;
• parametere av de brukte legemidlene (hastighet og virkningsfaktor, toksisitet).

Antibiotika påvirker kraftig menneskekroppen, og deres tankeløse bruk kan skade, ikke hjelpe. For eksempel kan bruk av sterke stoffer i forebygging av bronkitt ha motsatt effekt. Permanente antibiotika presser immunsystemet, bidrar til fremkomsten av dysbiosis, tilpasse seg til stammer av sykdommen brukt narkotika. Derfor kan det ikke sies at antibiotika er det beste middelet for bronkitt. Behandling av obstruktiv bronkitt med antibiotika er foreskrevet i tilfelle av:

• hvis det er høy temperatur (mer enn 38 grader), som varer lenger enn 3 dager;
• purulent sputum;
• langvarig natur av sykdommen - behandling i mer enn en måned gir ikke utvinning.
• manifesterer alvorlige symptomer under eksacerbasjon.
• hvis analysen av sputum avslørte patogener, bakteriell eller atypisk natur.

Hos voksne

Hvilke antibiotika å drikke hos voksne med bronkitt? Et spesifikt behandlingsregime brukes basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, dens løpetid og pasientens alder. Med bronkitt av akutt type, foreskrives legemidler av penicillingruppe - Amoxicillin, erytromycin. Med kronisk er det mulig å bruke Amoxiclav, Augmentin. Hvis denne gruppen medikamenter ikke hjelper, bytter de til bruk av Rovamycin, Sumamed og andre.

For eldre, er Flemoxin, Azithromycin, Suprax, Ceftriaxone foreskrevet. Hvis sputum undersøkelsen ikke ble gjennomført, så preferanse gis bredspektret antibiotika: ampicillin, Streptotsillin, Tetratsikin og andre. Etter analysen foreskriver legen direkte medisiner. Avgjørelsen om hvilke antibiotika som skal tas når bronkitt hos voksne tas av den behandlende legen. I alle fall bør følgende behandlingsprinsipper overholdes:

1. Narkotika tas strengt i henhold til instruksjonene (dosering, tidsplan) med jevne mellomrom.
2. Det er uakseptabelt å hoppe over mottaket av tabletter.
3. Hvis symptomene på bronkitt har forsvunnet - kan du ikke vilkårlig stoppe behandlingen.

barn

I motsetning til voksne er behandlingen av bronkitt hos barn med antibiotika ekstremt uønsket og farlig. Det er lov til å bruke kun legemidler dersom det er mistanke om en smittsom sykdomstype. Barn bør ta penicillin gruppe legemidler. For barn med astma er bruk av azitromycin, erytromycin tillatt. I resten er behandlingsordningen for barnet standard og har som mål å eliminere symptomer. tildele:

• sengestue, barnepass;
• medisiner for å redusere temperaturen;
• betyr for å eliminere hoste og ondt i halsen;
• anvendelse av tradisjonell medisin.

Grupper av antibakterielle stoffer av ny generasjon

Penicilliner (oksacillin, ampicillin, ticarcillin, piperacillin). Gruppen med narkotika inkluderer som "Amoxiclav "Augmentin "Panklav etc. De har en bakteriedrepende effekt, de påvirker dannelsen av proteinveggen til en skadelig bakterie, som et resultat av hvilken den dør. Forberedelser med det regnes som den sikreste. Det eneste negative er evnen til å opphisse allergiske reaksjoner. Hvis sykdommen er startet og legemidlene med penicillin ikke har den rette effekten, bytter de seg til sterke stoffer.

Makrolider. En omfattende gruppe medikamenter, som inkluderer erytromycin, oleandomycin, midekamycin, diritromycin, telitromycin, roxitromycin, klaritromycin. De klareste representanter for makrolider på farmakologisk marked er preparater "Erytromycin "Claricin "Sumamed". Virkningsmekanismen er rettet mot forstyrrelsen av den vitale aktiviteten til den mikrobielle cellen. Med hensyn til sikkerhet er makrolider mindre skadelige enn tetracykliner, fluorokinoler, farligere enn penicilliner, men de er gode for folk som er allergiske. I kombinasjon med penicilliner reduserer deres effektivitet.

Fluoroquinolones (pefloxacin, lomefloxacin, sparfloxacin, gemifloksasin, moksifloksacin). På markedet presenteres legemidlene av "Afelox "Afenoxin" og medisiner som har samme navn med det viktigste virkestoffet, for eksempel "Moxifloxacin". Denne gruppen brukes som et middel for bronkitt. Det foreskrives bare dersom de to foregående gruppene av antibiotika ikke påvirker sykdomsfremkallingsmiddelet.

Cephalosporins (aktiv substans - cefalexin, cefaklor, ceftazidim, cefepim). Av den type patogen administreres til pasienten, "Cephalexin "Cefuroksim aksetil "cefotaksim". Begrenset til effekten på noen patogener. For eksempel, trenger slike antibiotika ikke virker på absolutt pneumokokker, klamydia, Mikro Listeria. Preparatene i den første generasjon er praktisk talt ikke absorbert i blodstrømmen, og derfor er tildelt i form av injeksjoner.

Hvilke antibiotika er mest effektive?

Amoxicillin. Formfrigivelse - kapsler og granulater. Voksne tar 500 mg (1-2 kapsler) 3 ganger daglig hvis bronkitt i alvorlig form fordobles til 1000 mg. Barnet er foreskrevet fra 100 til 250 mg per dag, avhengig av alder. For å lette opptak til barn, er en suspensjon forberedt - i et halvt glass vann blir antibiotika fortynnet og ristet. Metoden for inntak er kun oral, ved injeksjon blir ikke legemidlet administrert.

Sumamed. Det brukes til bronkitt og lungebetennelse. Det brukes ikke av pasienter med lever- og nyresvikt. Produsert av tabletter, kapsler, pulver til suspensjoner. Dosering for voksne - 500 mg per dag, kurs 3-5 dager. Barns dose bestemt på vekt - 5-30 mg medisin per 1 kg. Mer nøyaktig og korrekt dosering vil kun bli fortalt av en spesialist, ikke forsøm medisinsk mening.

Levofloxacin og moxifloxacin. De er plassert som antibiotika for kronisk bronkitt hos voksne (over 18 år). Svært effektiv i lungebetennelse, bihulebetennelse, pyelonefrit, infeksjoner av ulike etiologier. Bruken av dette antibiotika er ledsaget av en rikelig drikke. Unngå direkte kontakt med ultrafiolett lys av noe opprinnelse. Formen av frigjøring - tabletter. Dosering - 1-2 ganger daglig for 500 mg.

Cefazolin. Produsert av pulver til fremstilling av infusjoner og injeksjoner. Administrasjonsmåter - kun intravenøst ​​og intramuskulært. For voksne, 3-4 injeksjoner per dag på, 5-1 g. Terapeutisk kurs - 7-10 dager. Barnets dose bestemmes proporsjonalt til barnets vekt - 25-50 mg per 1 kg. Stabbing - 3-4 ganger om dagen. Hvis pasienter har nedsatt nyrefunksjon, utføres dosisjustering.

Bivirkninger

Antibiotika på grunn av deres natur har en omfattende liste over bivirkninger. Fra mage-tarmkanalen - er diaré, oppkast, dysbiose, forstoppelse, magesmerter, dyspepsi, flatulens, tørr munn. Fra urogenitale organer - kløe, impotens, nyresvikt, blod i urinen. På den delen av lokomotoriske systemet - svimmelhet, leddgikt, muskel svakhet, følelsesløp i lemmer, lammelse. Hudreaksjoner er elveblest, kløe, allergiske reaksjoner.

sovets.net

Hvilke antibiotika er foreskrevet for lungebetennelse?

Antibiotika - dette er en gruppe medikamenter, som du må møte i dette eller det tilfellet, nesten hver person. Til tross for at disse legemidlene anses som alvorlige, er det dessverre umulig å unngå dem, spesielt ved behandling av lungebetennelse. Hvilke antibiotika for lungebetennelse brukes spesielt ofte og hvorfor de er de mest effektive måtene å bekjempe denne sykdommen, vil vi diskutere i artikkelen.

Hvilke faktorer påvirker valget av en bestemt medisin for lungebetennelse?

I medisin refererer lungebetennelse til en gruppe alvorlige og livstruende plager. Årsakene til denne sykdommen kan være både virus og sopp. Men oftest er sykdommen forårsaket av infeksjon med bakterier - pneumokokker, streptokokker, stafylokokker, etc. Lungens område på samme tid slutter å fungere normalt og forårsaker mange alvorlige konsekvenser for kroppen.

Ikke så lenge siden var de viktigste antibiotikaene for å bekjempe lungebetennelse lett å identifisere, siden denne sykdommen ble behandlet bare med penicillinmedisiner. Men som det viste seg, er bakterier i stand til å utvikle motstand mot narkotika. Nå kan disse antibiotika ikke være så effektive, forskere måtte utvikle nye stoffer. I dag, et stort antall dem dukket opp, som er bra, og samtidig er det vanskelig for legen, siden nå må han ta hensyn til mange faktorer for å finne en tilstrekkelig behandling.

Hvilke antibiotika for lungebetennelse vil bli foreskrevet, avhenger nå av mange faktorer: ikke bare skjemaet sykdom, men også dens årsaker, kroppens følsomhet overfor dette legemidlet, samt hvilke preparater av denne gruppen som allerede er blitt brukt av pasienter tidligere.

Hvordan er behandlingen foreskrevet for lungebetennelse?

For å gjøre diagnosen så nøyaktig som mulig, bestemmer sammensetningen av pasientens sputum laboratorietypen av bakterier som utløste sykdommen. I analysen av analysen er den farmakologiske gruppen som regel angitt, og blant preparatene velger legen den som har minst kontraindikasjoner og bivirkninger. Dette handler hovedsakelig om følgende grupper av antibiotika:

• cefalosporiner (Aksetin, Supraks, Cefixim, Zinat, etc.);
• fluorokinoloner ("Levofloxacin "Avelox "Moximak "Moxifloxacin etc.);
• makrolider ("Azithromycin "Chemomycetin "Sumamed etc.),
• gruppe tetracykliner (Doxycyklin, tetracyklin, oksytetracyklinhydroklorid, etc.).

Hver av dem inneholder aktive stoffer som lar spesialisten velge mest nøyaktig hva som skal behandles lungebetennelse. Antibiotika er valgt ut fra et bestemt tilfelle, og for å utvide omfanget av narkotika, er det ofte nødvendig å betegne midler fra to grupper samtidig.

Bruk av antibiotika avhengig av patogenet

Det er ikke så vanskelig å gjette at hver av de listede seriene best takler visse typer patogener av lungebetennelse. Således virker makrolider best på aktiviteten av pneumokokker, som provoserte lungebetennelse. Behandling med antibiotika fra gruppen av fluorokinoloner i dette tilfellet er ineffektiv, og for preparatene av tetracyklin-serien er disse mikroorganismer praktisk talt ufølsomme.

For den hemofile stangen er de mest aktive stoffene fluorokinoloner, og hvis sykdommen skyldes enterobakterier - legemidler fra gruppen av tredje generasjon cefalosporiner. Ved behandling av mykoplasmal eller klamydial lungebetennelse velges makrolider og antibiotika fra tetracyklin-gruppen som regel.

Hvilke antibiotika brukes oftest

Selvfølgelig, i medisinsk praksis, er det antibiotika, med lungebetennelse er legene mest populære. Så, hvis pasienten ikke har fylt 60 år, har han ikke diabetes eller patologi i kardiovaskulærsystemet, da for behandling av segmentale eller brennende lungebetennelse spesialister foretrekker de velprøvde stoffene "Avelox" og "Tavanik" (som forresten er å foretrekke for sin billigere analoge "Loksof" eller "Levofloxacin"). Hvis de tas i kombinasjon med tabletter "Amoxiclav" eller "Augmentin kan en positiv effekt oppnås innen to uker etter mottakets begynnelse.

Hvis pasientens tilstand ikke forbedres og temperaturen ikke faller selv på den fjerde dagen, bør andre antibiotika velges mot lungebetennelse. I slike tilfeller er i slike tilfeller foreskrevet narkotika "Azitro-Sandoz" eller "Sumamed" i stedet for "Augmentin".

En god kombinasjon er også bruk av "Sumamed" tabletter (1 tabell. 1 gang daglig) i kombinasjon med intramuskulære eller intravenøse injeksjoner av Fortum (2 mg 2 ganger daglig).

Populære injeksjoner: antibiotika for lungebetennelse

Forløpet av antibiotisk injeksjon for lungebetennelse tar vanligvis sju til ti dager. Men i alle fall er det umulig å gjennomføre behandlingen på egen hånd, uten resept og tilsyn av en lege, eller å avbryte foreskrevet løpet, bestemmer at helsetilstanden er bedret. Alt dette vil til slutt provosere de overlevende bakterier resistens mot medikamentet, og avsluttet kur eller returneres patologi vil strømme er mer komplisert, og dermed mindre mottagelig for behandling.

Oftest i form av injeksjoner, brukes følgende antibiotika for lungebetennelse:

• "Ceftriaxone" (det injiseres hver 12. time, fortynning tidligere i en oppløsning av novokain).
• "Amoxicillin" i kombinasjon med stoffet "Sulbaktam" (3 r. per dag).
• "Azitromycin" administreres intravenøst. Dette gjøres sakte, drypp, fordi dette stoffet ikke kan injiseres intramuskulært.

Forresten, det bør bemerkes at med utnevnelsen av antibiotika, er det flere funksjoner. Så konklusjonen at du må erstatte dette stoffet, kan du bare gjøre det 2-3 dager etter starten av behandlingen. Årsaken til denne avgjørelsen kan være risikoen for alvorlige bivirkninger eller overdreven toksisitet av antibiotika som ikke tillater dem å ta dem i lang tid.

Grunnleggende regler for injeksjon fra lungebetennelse

Effektive antibiotika for lungebetennelse kan velges kun av lege. Men hvis pasienten blir vist pasientbehandling, må noen injisere ham. I dette tilfellet, for ikke å forårsake unødvendige komplikasjoner, bør flere regler overholdes.

1. Husk at antibiotikabehandling av lungebetennelse ikke kan være mindre enn 10 dager.
2. Når du forskriver medisiner for injeksjon, som er tilgjengelig i form av pulver, husk: de kan fortynnes bare umiddelbart før prosedyren. Ikke gjør dette på forhånd!
3. For å fortynne antibiotika bruker saltvann, novokain, lidokain eller vann til injeksjon. De tas i standardandelen: 1 g av stoffet - 1 ml væske.
4. Før den første injeksjonen, foreta en hudprøve. For å gjøre dette, risp med en steril engangsnåle fra sprøyteskinnet og bruk noen få dråper av det foreskrevne legemidlet på såret. Hvis hun ikke blusset etter 15 minutter og begynte å klø, så er det ingen allergi mot dette legemidlet. Ellers må den byttes ut.
5. Hvis det fortsatt er smertefull infiltrasjon etter injeksjonen, blir den påført jodgitteret for å akselerere resorpsjonen.

Hvilke antibiotika anses å være reserve

Ved alvorlig lungebetennelse blir pasienten tildelt de såkalte reservemedisinene. Det er sterke antibiotika, som er "igjen" av leger for et ekstremt tilfelle (alt dette gjøres på grunn av bakterier som er lett utviklet mot stoffer).

Derfor er det verdt å huske navnet deres. Antibiotika for lungebetennelse med alvorlig kurs er "Ceftazidime "Timentine "Sparfloxacin "Tientam "Grimipenem". De er ikke foreskrevet i tilfelle av mild eller moderat alvorlighetsgrad av sykdommen, fordi ingen er forsikret i fremtiden fra kirurgiske inngrep og lignende helseproblemer, når deres søknad vil være spesielt nødvendig.

Hvilke antibiotika skal ikke brukes

I lys av den tidligere nevnte høye motstanden mot narkotika av mikroorganismer som forårsaket lungebetennelse, vil behandling med antibiotika som er oppført nedenfor ikke gi den ønskede effekten. På slike måter bæres:

• enkle penicilliner ("Bicellin "Ampicillin "Oxacillin etc.),
• cephalosporiner av første og andre generasjon ("Cefazolin "Cefalexin "Cefamizin"),
• fluorokinoloner av den første og andre generasjon ("Nalidixic acid "Norfloxacin "Ofloxacin" og "Ciprofloxacin").

Foreskrive ikke antibakteriell terapi!

Til slutt vil jeg understreke at selvadministrasjon av antibiotika er svært farlig, men ikke bare fordi de kan forårsake alvorlige bivirkninger.

Uavhengig av hva antibiotika behandles for lungebetennelse, utvikler mikroorganismer veldig raskt stoffresistens mot dem. Så, hver ny sak, som må ta disse stoffene, truer med at forventet tiltak ikke vil skje. Dette vil selvsagt forlenge sykdomsforløpet og forårsake ulike vanskeligheter. Derfor, for ikke å sette deg selv i fremtiden i en vanskelig situasjon, ikke engasjere seg i selvmedisinering. Og vær sunn!

fb.ru

Relaterte artikler