enalapril

bredde = Enalapril er et antihypertensive stoff fra gruppen ACE-hemmere.

Har hypotensive, kardioprotektive, vasodilaterende og natriuretiske effekter på kroppen. Legemidlet reduserer total perifer motstand av blodkar, systolisk og diastolisk blodtrykk. Langsiktig bruk av Enalapril reduserer signifikant hypertrofi av venstre hjerte i myokardiet, og forhindrer utviklingen av kronisk hjertesvikt.

Legemidlet utviser en liten diuretisk effekt. Bruk av stoffet bidrar til forbedring av nyre og koronar blodstrøm. Den hypotensive effekten av stoffet manifesterer seg 1 time etter administrering og varer i 24 timer.

Klinisk og farmakologisk gruppe

ACE-hemmer.

Salgsbetingelser fra apotek

Du kan kjøpepå resept.

pris

Hvor mye koster Enalapril i apotek? Gjennomsnittlig pris er på nivået av15 rubler.

Sammensetning og form for frigjøring

Enalapril fra trykk slippes ut i en enkelt doseringsform - i form av små hvite tabletter inneholder de viktigste aktive stoffetenalaprili tre grunnleggende doser - 5, 10 og 20 mg. I tillegg til det aktive stoffet inneholder tablettene tilleggskomponenter (laktose, stearin, magnesiumstearat, krospovidon, etc.). Generaler av Enalapril kan ha en dose, mg (for eksempel stoffer som Enap eller Ednit).

instagram viewer

Tabletter på 10 stk. Er pakket i blisterpakninger og pakket i pappemballasje. Hver pakning inneholder 2 eller 3 blister.

Farmakologisk effekt

Enalapril har en antihypertensive effekt (gradvis senker blodtrykket).

Andre medisinske egenskaper av legemidlet inkluderer:

utvider blodårene,
reduserer motstanden til fartøyene i periferien,
lindrer stress på myokardiet,
senker trykket i sonen av den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen,
øker evnen til å motstå fysisk aktivitet,
reduserer deformasjoner i venstre ventrikkel,
forbedrer bildet av den glomerulære hemodynamikken i nyrene (forebygger diabetisk nefropati).

Legemidlet fremmer utvidelsen av arteriene i større grad enn venene, uten reflekshopp i hjertefrekvensmålinger. Maksimumsresultatet dannes etter 6-8 timer fra opptakstidspunktet og varer i en dag. En stabil terapeutisk effekt dannes etter flere ukers behandling. Resultatene av behandlingen kan leses i vurderingene som er lagt opp på slutten av teksten.

Omtrent 60% av mengden av dosen som tas, absorberes raskt fra mage-tarmkanalen. Metabolisme av stoffet forekommer i leveren. Fra kroppen blir det utskilt i hoveddelen av nyrene, så vel som av tarmen.

Indikasjoner for bruk

Enalapril tabletter er foreskrevet for å kontrollere og stabilisere blodtrykket under følgende forhold:

symptomatisk arteriell hypertensjon;
nyresykdommer ledsaget av økt blodtrykk;
sekundær hyperaldosteronisme;
iskemisk hjertesykdom;
bronkospastiske tilstander;
venstre ventrikulær dysfunksjon;
i den komplekse behandlingen av hjertesvikt, angina pectoris og i post-infarktperioden.

Ved behandling av hjertesvikt kan enalaprilbehandling redusere byrden på hjertet og unngå komplikasjoner.

Ved hvilket press betegner du?

Enalapril er foreskrevet for hypertensive arteriell hypertensjon med økt arterielt trykk. Også stoffet brukes til kompleks kombinert behandling av kronisk hjertesvikt.

Kontra

Overfølsomhet mot ACE-hemmere, stenose av nyrene, azotemi, hyperaldosteronisme, Hyperkalemi, nyresvikt, Quinckes ødem (arvelig natur), stenose av aorta-elvemunningen, barnas alder. Enalapril er ikke foreskrevet for gravide kvinner.

Tiltenkt bruk for graviditet og amming

Instruksjonene sier at bruk av Enalapril under graviditet er kontraindisert. Hvis det er kommet, bør du umiddelbart slutte å ta stoffet, unntatt i tilfeller der det ikke er mulig å erstatte terapi med et alternativt alternativ. Ved bruk av medisinering i andre og tredje trimester ble fetotoksiske effekter og neonatal toksisitet registrert.

Hvis mottak av Enalapril ikke kunne avbrytes, er ultralydet av fosteret påkrevd. Ifølge mødrene som tar stoffet i løpet av svangerskapet, overvåkes nyfødte for blodtrykk. Under amming trer det aktive stoffet inn i melken, slik at amming skal stoppes. Dette truer med å få en negativ effekt på nyrene og hjertet.

Dosering og administreringsvei

Som angitt i instruksjonene for bruk under inntak, er initialdosen Enalapril , -5 mg 1 time / dag. Gjennomsnittsdosen er 10-20 mg / dag i 2 delte doser.

Med / i introduksjonen - for , 5 mg hver 6. time. Å oppdage overdreven hypotensjon hos pasienter med natriummangel og dehydrering forårsaket av tidligere diuretisk behandling, pasienter som får diuretika, og også ved nyreinsuffisiens, opprinnelig dose 625 mg. Med en utilstrekkelig klinisk respons kan denne dosen gjentas etter 1 time og fortsette behandlingen i en dose på , 5 mg hver 6. time.

Maksimal daglig inntak for oral administrering er 80 mg.

Bivirkninger

På bakgrunn av å ta Enalapril tabletter, er det mulig å utvikle negative reaksjoner fra ulike organer og systemer:

Reproduktive system - når det foreskrives i høy terapeutiske doser, kan menn utvikle impotens.
Åndedrettssystemet er en periodisk tørr hoste, som kan ha en paroksysmal karakter.
Blod og rødt knoglemarv - En reduksjon i antall nøytrofiler (nøytropeni) i blodet.
Hud og subkutant vev - svært sjelden, hovedsakelig ved bruk av høye doser av legemidlet, er det mulig å utvikle alopecia (hårtap).
Nervesystemet - hodepine, periodisk svimmelhet, tretthet, utvikle sjelden søvnforstyrrelse, ubalanse, tinnitus.
Kardiovaskulær system - en synkope, reduksjon i nivået av system arterielt trykk ved overgang fra en horisontal posisjon kropp i den vertikale (ortostatisk hypotensjon), utseende av hjertebank, mindre sannsynlig å utvikle "hot flashes smerte i området hjerte.
Fordøyelsessystemet - kvalme, sjelden oppkast, tørr munn, diaré, magesmerter, økt konsentrasjon bilirubin, samt aktiviteten til enzymer av hepatiske transaminaser i blodet, betennelse i leveren (hepatitt) eller bukspyttkjertelen (Pankreatitt).
Urinsystem - det er sjelden et protein i urinen (proteinuri), samt nedsatt nyrefunksjon.
Allergiske reaksjoner - utslett på huden, kløe, elveblest (endringer som i utseende ligner en brennstoff) angioødem angioødem (uttalt ødem av perifert myk vev, hovedsakelig i ansiktet og eksternt seksuelt myndigheter).

Utseendet på tegn på utvikling av negative reaksjoner er grunnlaget for å stoppe inntaket av Enalapril-tabletter og kontakte en medisinsk spesialist for råd.

Overdose symptomer

Ved overdosering av legemidlet er følgende symptomer mulige: En sterk reduksjon i blodtrykket til utviklingen hjerteinfarkt, sammenbrudd, tromboemboliske komplikasjoner eller cerebrovaskulær ulykke, stupor, kramper.

Hvis disse fenomenene er funnet, skal pasienten plasseres i en horisontal stilling. Ved en enkel overdose blir magen vasket og saltoppløsning tatt. I mer alvorlige tilfeller brukes prosedyrer for å stabilisere blodtrykket (intravenøs injeksjon av plasmasubstitutter eller saltvann, hemodialyse, angiotensin II).

Spesielle instruksjoner

Før du begynner å bruke stoffet, les spesielle instruksjoner:

Før studier av parathyroidfunksjon, bør enalapril seponeres.
Ved langvarig behandling med enalapril må du periodisk overvåke bildet av perifert blod. Den plutselige seponeringen av enalapril forårsaker ikke en kraftig økning i blodtrykket.
Under kirurgiske inngrep under behandling med enalapril, er det mulig å utvikle arteriell hypotensjon, som bør korrigeres ved innføring av tilstrekkelig mengde væske.

Med ekstrem forsiktighet gjelder pasienter med autoimmune sykdommer, diabetes mellitus, nedsatt leverfunksjon, alvorlig form av aorta-stenose, subaortisk muskulær stenose av ukjent opprinnelse, hypertrofisk kardiomyopati, tap av væske og salter. Ved tidligere behandling med saluretiske legemidler, spesielt hos pasienter med kronisk hjertesvikt, øker risikoen utvikling av ortostatisk hypotensjon, så før behandling med enalapril er det nødvendig å kompensere for tap av væske og salter.

Kompatibilitet med andre stoffer

Når du bruker legemidlet, er det nødvendig å ta hensyn til interaksjonen med andre legemidler:

Ved samtidig bruk av insulin kan hypoglykemiske midler av sulfonylurinstoffer, hypoglykemi utvikles.
Ved samtidig bruk av ACE-hemmere og interleukin-3 er det risiko for å utvikle arteriell hypotensjon.
Ved samtidig bruk med clozapin er det rapporter om utviklingen av synkope.
Samtidig bruk med klomipramin rapporteres effekten av klomipramin og utviklingen av toksiske effekter.
Ved samtidig bruk med co-trimoxazol, er det beskrevet tilfeller av hyperkalemiutvikling.
Når litium påføres samtidig med karbonat, øker konsentrasjonen av litium i serum, som ledsages av symptomer på litiumforgiftning.
Samtidig bruk med orlistat reduserer den antihypertensive effekten av enalapril, noe som kan føre til en signifikant økning i blodtrykket, utviklingen av hypertensive kriser.
Det antas at det ved samtidig bruk med prokainamid kan være økt risiko for utvikling av leukopeni.
Samtidig bruk med enalapril reduseres effekten av legemidler som inneholder teofyllin.
Det er rapportert om utvikling av akutt nyresvikt hos pasienter etter nyretransplantasjon med samtidig bruk med syklosporin.
Ved samtidig bruk med cimetidin øker T1 / 2 enalapril og konsentrasjonen i blodplasmaet øker.
Det antas at det er mulig å redusere effektiviteten av antihypertensive midler når de brukes samtidig med erytropoietiner.
Ved samtidig bruk med etanol øker risikoen for å utvikle arteriell hypotensjon.
Samtidig bruk med immunsuppressiva stoffer øker cytostatika risikoen for å utvikle leukopeni.
Ved samtidig bruk av kaliumsparende diuretika (inkludert spironolakton, triamteren, amilorid), kaliumpreparater, saltsubstitutter og Tilskudd til mat som inneholder kalium, er det mulig å utvikle hyperkalemi (spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon) fordi ACE-hemmere reduserer innholdet av aldosteron, som fører til oppbevaring av kalium i kroppen mot bakgrunnen av begrensningen av utskillelse av kalium eller dets ekstra inntak i kroppen.
Med samtidig bruk av opioidanalgetika og anestesi, blir den antihypertensive effekten av enalapril forbedret.
Ved samtidig bruk av "loop" diuretika, tiazid diuretika, blir den antihypertensive effekten forbedret. Det er risiko for hypokalemi. Økt risiko for nedsatt nyrefunksjon.
Ved samtidig bruk med azatioprin er utviklingen av anemi mulig, noe som skyldes inhibering av erytropoietinaktivitet under påvirkning av ACE-hemmere og azatioprin.
Et tilfelle av utvikling av anafylaktisk reaksjon og hjerteinfarkt med allopurinol hos en pasient som får enalapril er beskrevet.
Acetylsalisylsyre i høye doser kan redusere den antihypertensive effekten av enalapril.
Endelig er det ikke fastslått om acetylsalisylsyre reduserer terapeutisk effekt av ACE-hemmere hos pasienter med iskemisk hjertesykdom og hjertesvikt. Arten av denne interaksjonen avhenger av sykdomsforløpet.
Acetylsalisylsyre, ved å hemme COX og syntese av prostaglandiner, kan forårsake vasokonstriksjon, noe som fører til reduksjon av hjerteutslipp og forverring av pasienter med hjertesvikt-mottakende hemmere ACE.
Med samtidig bruk av beta-blokkere, er metyldopa, nitrater, kalsiumkanalblokkere, hydralazin, prazosin, en økning i antihypertensive effekten mulig.
Når det brukes samtidig med NSAID (inkludert indomethacin), reduseres den antihypertensive effekten av enalapril, tilsynelatende på grunn av inhibering under påvirkning av NSAID-syntese av prostaglandiner (som antas å spille en rolle i utviklingen av antihypertensiv effekt ACE-hemmere). Økt risiko for nyresvikt sjelden observert hyperkalemi.

Pasientanmeldelser

Vi tilbyr deg å lese anmeldelser av personer som brukte Enalapril:

Tatiana. Jeg aksepterer enalapril på 10 mg. Hele dagen er trykket opp til 140, om kvelden kan det stige, men ubetydelig. Det er bare en hoste som har fullstendig torturert, det ser ut som kikhoste. Har avbrutt tabletter, om 5 dager har hosten opphørt, men trykket hopper opp til 190. Tidligere utnevnte legen Noliprel - det er generelt et mareritt, en hoste slik at vaktene. Angreper 4 ganger i timen, alvorlig svette i halsen. Nå, etter en uke med avskaffelse av enalapril drikker jeg det igjen, jeg venter på hosten for å starte ...
Elvira. Faren min har høyt blodtrykk i mange år, tok han regelmessig Enalapril tabletter. Og nylig måtte jeg bli kjent med dette stoffet. Likevel gjør den arvelige faktoren seg selv, jeg begynte også å få problemer med blodtrykket, så jeg kjøpte en tonometer, og legen informerte stoffet jeg allerede visste - Enalapril fra press. Nå tar jeg piller to ganger om dagen etter det, jeg trenger å ligge litt, og tilstanden går raskt tilbake til normal. Legemidlet er bra og billig, og ingen bivirkninger ennå.
Tatiana. Jeg kan ikke si noe dårlig om dette stoffet. Jeg ble rådet av sin mor. Hun tar det regelmessig. Jeg blir ofte nervøs, jeg bekymrer meg. Resultatet er økt blodtrykk, hodepine, dårlig helse, kvalme. Og enalapril er alltid til stede. Sexpiller og trykket normaliserer, tilstanden forbedrer seg. Jeg observerer ikke avhengighet. Derfor tror jeg, og resten vil også gjøre.

analoger

Strukturelle analoger for det aktive stoffet:

Bagopril;
Berlipril 10;
Berlipril 20;
Berlipril 5;
Vazolapril;
Vero enalapril;
Invorio;
Korandil;
Miopril;
Renipril;
renitek;
ednit;
Enazil 10;
Enalakor;
Enalapril HEXAL;
Enalapril-Agio;
Enalapril-ICCO;
Enalapril Acre;
Enalapril-UBF;
Enalapril-FPO;
Enalaprilmaleat;
Enam;
Enap;
Enarenal;
Enafarm;
Envas;
Envipril.

Før du kjøper en analog, kontakt legen din.

Holdbarhet og lagringsforhold

Holdbarhet for Enalapril tabletter er 3 år. Legemidlet skal oppbevares på et mørkt, tørt sted utilgjengelig for barn ved en lufttemperatur på +15 til + 25 ° C.