Høyt blodtrykk. Moderne midler for å senke blodtrykket hjemme

konstant forhøyet blodtrykk( BP) for å indikatorer 140-150 / 90 mm. Hg. Art.og over - et pålitelig tegn på hypertensiv sykdom. Og, hypertensjon, som vi vet, er en utbredt og "ungdommelig" sykdom. Vises ikke bare i middelaldrende mennesker, men også for de som bare "bestått" tjueårene.

Hvorfor øker blodtrykket?

årsaker til hypertensjon lie:

1. i langvarig stress( psykologiske og emosjonelle overbelastning),
2. i sykdommer i det endokrine system,
3. i stillesittende livsstil,
4. i overskudd av fettvev, herunder visceralt fett i fravær av ytre tegn på fedme,
5. i alkoholmisbruk,
6. i tobakksrøyking,
7. i mani silnosolenymi produkter( overdrevent inntak av salt).Å vite årsakene til sykdommen, kan vi forhindre sykdommen. I fare er de eldre. Spør venner besteforeldre om de har trykket stiger, finner vi at 50-60% av dem er høyt blodtrykk en scene eller en annen. Trinn
   1. mild hypertensjon er hypertensjon trinn 1 når trykket stiger til 150-160 / 90 mm. Hg. Art. Trykket "hopper" og normaliserer i løpet av dagen. Elektrokardiogrammet( EKG) viser normen.
   2. Sekundær i alvorlighetsgrad er den andre fasen av sykdommen. AD opp til 180/100 mm. Hg.har en stabil karakter. På EKG - venstre ventrikulær hypertrofi. Når man undersøker fundus, er endringen i retina-karene tydelig. Typisk for dette stadiet er hypertensive kriser.
   3. Stage 3 er alvorlig. Blodtrykk over 200/115 mm. Hg. Art. MÅLORGANER: dype øye skade blodårer, renal svikt, trombose cerebral vaskulær encefalopati.

   Hvis en mann stiger trykket 1-2 ganger i måneden - det er en anledning til å ta opp til terapeuten, som vil foreskrive nødvendige undersøkelser.

   er nødvendig for å avgjøre om den tilhørende "hoppe" trykk med stress eller andre sykdommer, først da kan vi snakke om behovet for narkotika.

   kan ha startet ikke-farmakologisk behandling( saltfri diett, emosjonelle avslapping, er optimal for pasientens alder fysisk aktivitet), trykket slutter å stige.

   skjer at den trykkstigning i forbindelse med sykdommer i det endokrine, urinveiene. I alle fall er det nødvendig med en undersøkelse.

   hypertensive pasienter opplever hodepine( ofte bakhodelappen), svimmelhet, fort blir lei og sove dårlig, mange hjertesmerter, synshemmet. Komplikasjoner

   hypertensjon hypertensive kriser sammensatt sykdom( AD øker dramatisk når for høye tall), renal dysfunksjon - nefrosklerose;hjerneslag, intracerebral blødning. For forebygging av komplikasjoner av hypertensjon pasienter er nødvendig for deres blodtrykket for å kontinuerlig overvåke og utføre bestemte antihypertensive medikamenter, er det - for å redusere og å normalisere blodtrykket.

   dag vil vi snakke om disse stoffene - moderne midler for behandling av hypertensjon.

   apotek farmasøyter, som ofte kommer til besøkende-bestemor, ikke bare for å kjøpe nødvendig medisin, men også bare for å snakke, for å høre om disse ordene:

   «Datter, sier, du har lært hva stoffet er best press hjelp? Jeg er nå legen har oppnevnt en gjeng, ikke være en erstatning »

   
   

   Som regel ønsket av pasienten med hypertensjon - å kjøpe et stoff som ville være 'den mest kraftfulle' og billig. Og det er også ønskelig at etter å ha drukket løpet av disse pillene, vil "press" aldri igjen lide.

   Den hypertensive pasienten bør imidlertid forstå at sykdommen er kronisk, og hvis det ikke er noe mirakel, må blodtrykket bli justert for resten av livet. Hva er stoffene for dette tilbudet folk som lider av høyt blodtrykk?

   Hvert antihypertensive stoff har sin egen virkningsmekanisme. For enkelhets forståelse kan vi si at han trykker på visse "knapper" i kroppen, hvoretter trykket avtar.

   Hva er virkningsmekanismen for antihypertensive midler?

   Renin-angiotensiv system - nyren produserer et stoffprorenin( med en reduksjon i trykk) som går inn i blodet i renin.

   Renin reagerer med proteiner i blodplasma - angiotenzinogenom, for derved å danne et inaktivt stoff angiotensin I. Angiotensin interaksjon med angiotezinprevraschayuschim enzym( ACE), den aktive substansen angiotensin II.Dette materialet fremmer blodtrykket, vasokonstriksjon, økt hjertefrekvens og kontraksjonskraft, stimulering av det sympatiske nervesystemet( som også fører til øket blodtrykk), øke produksjonen av aldosteron. Aldosteron fremmer retensjonen av natrium og vann, noe som også øker blodtrykket. Angiotensin II er en av de kraftigste vasokonstriktorene i kroppen.

   Kalsiumkanaler av kroppsceller - kalsium i kroppen er i bundet tilstand. Når kalsium går gjennom spesielle kanaler inn i cellen, dannes det kontraktile proteinet, actomyosin. Under handlingen, fartøyene smale, begynner hjertet å trekke seg sterkere, trykket øker og hjertefrekvensen øker.

   Adrenoceptorer - i kroppen vår i noen organer er det reseptorer, hvor irritasjonen øker trykket. Disse reseptorene inkluderer alfa- og beta-adrenerge reseptorer.Økningen i blodtrykket påvirkes av eksitering av alfa-reseptorer i arterioler og beta-reseptorer i hjertet og nyrene.

   Urinsystemet - som et resultat av overflødig vann i kroppen, stiger blodtrykket.

   Sentralnervesystemet - eksitering av sentralnervesystemet øker blodtrykket. I hjernen er det vasomotoriske sentre, som regulerer nivået av arterielt trykk.

   Hypertensjon: Klassifisering av legemidler fra økt trykk

   Vi undersøkte de viktigste mekanismene for å øke blodtrykket i kroppen vår. Vi vender oss til midler for å redusere trykket( antihypertensive), som påvirker mekanismene ovenfor.

   Rettsmidler for renin-angiotensinsystemet

   Legemiddelhandlingen på ulike stadier av dannelsen av angiotensin II.Noen hemmer angiotensin-konverterende enzym, andre blokkerer reseptorer som angiotensin II virker på.Den tredje gruppen hemmer renin, den er kun representert av ett legemiddel( aliskiren), som er dyrt og brukes bare i kompleks behandling av hypertensjon.

   angiotensin converting enzyme( ACE)

   Disse legemidlene inhiberer overgang av angiotensin I til det aktive angiotensin II.Som et resultat reduseres blodnivåene av angiotensin II, karene utvides og trykket avtar.

   Representanter( i parentes er det synonymer - stoffer med samme kjemiske sammensetning):

   1. Captopril ( Kapoten ) - dose på 25 mg, 50 mg;
   2. enalapril ( Renitek, Berlipril, Renipril, ednit, Enap, Enarenal, Enam ) - dose som er mest 5 mg, 10 mg, 20 mg;Lisinopril
   3. ( Diroton, Dapril, Lizigamma, Lizinoton ) - dose som er mest 5 mg, 10 mg, 20 mg;Perindopril
   4. ( Prestarium A Perineva ) - finnes i 2 doser;
   5. Ramipril( Tritatse, Amprilan, Hart, myser ) - hovedsakelig dose på 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
   6. Hinapril ( Accupro ) - 10 mg;Fosinopril
   7. ( Fozikard, Monopril ) - vanligvis i en dose på 10 mg, 20 mg;
   8. Trandolapril ( Hopten ) - 2 mg;Zofenopril
   9. ( Zokardis ) - Dosering 7,5 mg, 30 mg.

   Legemidler er tilgjengelige i forskjellige doser for behandling av hypertensjon i ulike stadier.

   eiendommelighet av stoffet kaptopril( hette) er at det er på grunn av sin korte virketid er rasjonell bare i hypertensive kriser.

   En lys representant for Enalapril-gruppen og dens synonymer brukes ofte. Dette stoffet avviger ikke i løpet av virkningen, så ta to ganger om dagen. Generelt kan full effekt av ACE-hemmere observeres etter 1-2 ukers administrering. På apotek finner du en rekke generiske enalaprila - billigere, som inneholder enalaprilmedikamenter som produserer små produsenter. På kvaliteten på generikk begrunnet vi i en annen artikkel, her er det verdt å merke seg at andens enalaprilgenerikere er egnede, noen fungerer ikke.

   Resten av legemidlene er færre enn de avviger fra hverandre. ACE-hemmere gir en lys bivirkning - en tørr hoste. Denne bivirkningen utvikler seg hos hver tredje pasient som tar ACE-hemmere, omtrent en måned etter starten av opptaket. I tilfelle av hosteutvikling, erstattes ACE-hemmere med legemidler av følgende gruppe.

   Angiotensin-reseptorantagonister( sartans)

   Disse midlene blokkerer angiotensinreseptorene. Som et resultat, interagerer ikke angiotensin II med dem, fartøyene utvides, blodtrykket faller. Representanter

   :

   1. Losartan ( Cozaar, Losap, Lorista, Vazotenz ) - forskjellige doseringer;
   2. Eprosartan ( Teveten ) - 600 mg;Valsartan
   3. ( Diovan, Valsakor, Valz, Nortivan, Valsafors ) - forskjellige doseringer;
   4. Irbesartan ( Aprovel ) -150 mg, 300 mg;Candesartan
   5. ( Atacand ) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
   6. Telmisartan ( Mikardis ) 40 mg, 80 mg;
   7. Olmesartan ( Cardosal ) 10 mg, 20 mg, 40 mg.

   I tillegg til forgjengerne kan du evaluere full effekt i 1-2 uker etter starten av opptaket. Ikke gi tørr hoste. Koster mer enn ACE-hemmere, men er ikke mer effektive.

   Kalsiumkanalblokkere

   Et annet navn for denne gruppen er kalsiumionantagonister. Legemidlene er festet til cellemembranen og blokkerer kanalene gjennom hvilke kalsium går inn i cellen. Kontraktilitetsprotein actomyosin blir ikke dannet, karene utvides, blodtrykket faller, pulsen blir dempet( antiarytmisk virkning).Utvidelse av fartøyene reduserer arterienes motstand mot blodstrømmen, derfor reduseres belastningen på hjertet.

   Derfor, kalsiumkanalblokkere som brukes for hypertensjon, angina og arytmi, eller en kombinasjon av alle disse plager, som ikke er uvanlig. I arytmier brukes ikke alle kalsiumkanalblokkere, men bare pulsatile. Representanter

   :

   Pulsurezhayuschie :

   1. verapamil ( Isoptin SR Verogalid EP ) - dose på 240 mg;
   2. Diltiazem ( Altiazem PP ) - dosering på 180 mg;

   følgende representanter( dihydropyridinderivater) ikke anvendbar for arytmi :

   1. Nifedipin ( Adalat, Kordafleks, Kordafen, cordipin, Corinfar, Nifecard, fenigidin ) - primært Dosering 10 mg, 20 mg;Amlodipin
   2. ( Norvasc, normodipin, Tenoks, ledningen Cor Es Cordy Cor cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar cardio Amlovas ) - primært Dosering 5 mg, 10 mg;Felodipin
   3. ( Plendil, Felodip ) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;Nimodipin
   4. ( Nimotop ) - 30 mg;
   5. lacidipin ( Latsipil Sakura ) - 2 mg, 4 mg;Lerkanidipin
   6. ( Lerkamen ) - 20 mg.

   De første representanter for dihydropyridinderivater medisiner nifedipin noen moderne kardiologer er ikke anbefalt å bruke selv for hypertensive krise. Dette er på grunn av svært korte handling og mange har side( for eksempel økt hjertefrekvens).

   
   

   rester digidpropiridinovye kalsium-antagonister som har en god effekt og varighet av virkningen. Du kan angi hevelse av lemmer av siden handlingen i begynnelsen av resepsjonen, som vanligvis holdt i 7 dager. Hvis hendene og beina fortsetter å hovne opp, er det nødvendig å skifte ut stoffet.

   Alfablokkere

   Disse verktøyene er festet til alfa-adrenoceptor blokkere og dem irriterende noradrenalin. Som et resultat av blodtrykket avtar. Som anvendt

   Representative - Doxazosin( Cardura, Tonokardin) - ofte produsert i doser på 1 mg, 2 mg. Brukes til lindring av angrep og langtidsbehandling. Mange legemidler alfablokkere avviklet.

   beta-blokkere beta-adrenerge reseptorer finnes i hjertet og bronkiene. Det finnes midler som blokkerer disse reseptorene - vilkårlige kontra i bronkial astma. Andre midler for å blokkere den eneste kardiale beta-reseptorer - selektiv effekt. Alle beta-blokkere interfererer med syntesen av prorenin i nyrene, og blokkerer derved renin-angiotensin. Fra det fartøy utvider seg, blodtrykket avtar. Representanter

   :

   1. metoprolol ( Betalok KRC, Egilok mate Vazokardin mate Metokard Retard ) - forskjellige doseringer;
   2. bisoprolol ( Konkor, koronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel ) - mest dosering 5 mg, 10 mg;Nebivolol
   3. ( Nebilet, Binelol ) - 5 mg;Betaxolol
   4. ( Lokren ) - 20 mg;Carvedilol
   5. ( Karvetrend, Corioli, Talliton, Dilatrend, Akridiol ) - hovedsakelig dosering av 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

   Legemidlene i denne gruppe er brukt for hypertensjon, kombinert med angina og arytmi.

   Vi gir ikke her disse stoffene, er bruken av dem ikke rasjonelt for hypertensjon. Det Inderal ( obzidan ), atenolol , propranolol .

   Betablokkere er kontraindisert i diabetes, bronchial astma.

   Diuretika( diuretika)

   Som et resultat av fjernelse av kroppsvæske reduserer blodtrykket. Diuretika inhibere reabsorpsjon av natriumioner, noe som resulterer i output som utenfor og føre bort vannet. Ved siden av natriumioner ble eluert fra kropps diuretika kaliumioner som er nødvendige for funksjonen av det kardiovaskulære systemet. Der diuretika, kaliumsparende.

   Representanter :

   1. hydroklortiazid ( Hypothiazid ) - 25 mg, 100 mg, en del av de kombinerte medikamenter;Indapamid
   2. ( Arifon retardere Ravel CP indapamid CF Indap, jonisk mate Akripamid Retard ) - mest dosering på 1,5 mg.
   3. Triampur ( kombinirovnny diuretisk, kaliumspar omfatter triamteren og hydroklortiazid );
   4. Spironolakton ( Veroshpiron, aldactone ).

   Diuretika foreskrevet i kombinasjon med andre antihypertensive midler. narkotika Indapamide - den eneste vanndrivende, som vurderes til GB selv. Vanndrivende hurtigvirkende( slik som furosemid) er uønsket å bruke i hypertensjon, i deres syn nøds ekstreme tilfeller. Ved anvendelsen av diuretika kalium viktig å ta narkotika.

   neurotropiske medikamenter for sentral handling, og legemidler som virker på sentralnervesystemet

   hvis hypertensjon er forårsaket av langvarig belastning, de anvendte legemidler som virker på sentralnervesystemet( sedativer, beroligende midler, sovetabletter).

   neurotropiske medisiner sentral virkning påvirker vasomotorisk senteret i hjernen, noe som reduserer dens tone.

   1. Moxonidine ( Fiziotenz, Moksoniteks, Moksogamma ) - 0,2 mg, 0,4 mg;
   2. Rilmenidine ( Albarel ( 1 mg) - 1 mg; .
   3. methyldopa ( dopegit ) - 250 mg

   første representant for denne gruppe er klonidin, mye brukt tidligere for hypertensjon Han redusert trykk, slik at en person kan falle.i koma i overkant dosering. nå legemidlet frigis strengt på resept.

   Hvorfor ta flere medikamenter for hypertensjon?

   i den innledende fasen av sykdommen legen oppnevner ett stoff, avhengig av opprinnelsen av sykdommen på grunnlag avNoen studier og som tar hensyn til de eksisterende forhold til pasienten.

   Hvis man medikament er ineffektiv, noe som ofte skjer, tilsette andre stoffer, noe som skaper et system for å redusere det trykk som virker på de forskjellige mekanismene for blodtrykkssenkende. Disse komplekser kan bestå av 2-3 medikamenter.

   Preparater plukke. fra forskjellige grupper eksempel:

   1. ACE-inhibitor / diuretiske;
   2. ACE / diuretiske reseptorer;
   3. ACE-inhibitor / kalsiumkanal-blokker;
   4. ACE-inhibitor / kalsiumkanalblokker / beta-blokker;
   5. angiotensin / kalsiumkanalblokker reseptor / beta odrenoblokator;
   6. ACE-inhibitor / blokker, en kalsiumkanal / diuretisk og andre kombinasjoner.

   Forberedelser til hypertensjon og deres komplekser oppnevne en lege! I alle fall er det umulig å plukke opp penger fra hypertensjon alene eller etter råd fra( en nabo, for eksempel).

   En pasient kan hjelpe en kombinasjon til en annen - en annen. Man har diabetes, i hvilke noen kombinasjoner av medikamenter, og er forbudt, er den andre ikke sykdommen.

   Enhver kombinasjon av medikamenter som er irrasjonell, slik som betablokkere / pulsurezhayuschie kalsiumkanalblokkere, betablokkere / sentralt virkende midler, og andre kombinasjoner. For å forstå dette, må du være en kardiolog. Det er farlig å spøke med sin kardiovaskulære systemet, være engasjert i selvmedisinering med en så alvorlig sykdom.

   Hypertensiv ofte bedt om å erstatte noen stoffer kan ikke være noen. Det er en kombinasjon av medikamenter, midler kombinere komponenter av forskjellige grupper av antihypertensive legemidler.

   eksempel:

   ACE-inhibitor / diuretisk:

   1. Enalapril / hydroklortiazid( Ko renitek, Enap NL Enap H ENAP NL 20 Renipril HT).
   2. Enalapril / indapamid( Enziks duo, Enziks duo forte).
   3. lisinopril / hydroklortiazid( Iruzid, Lizinoton, Liten H).
   4. Perindopril / indapamid( Noliprel og Noliprel forte).
   5. Quinapril / hydroklortiazid( Akkuzid).
   6. Fosinopril / hydroklortiazid( Fozikard H).

   angiotensin blokke / diuretiske reseptorer:

   1. losartan / hydroklortiazid( Gizaar, Losap pluss Lorista H Lorista ND).
   2. Eprosartan / hydroklortiazid( Teveten Plus).
   3. Valsartan / hydroklortiazid( Ko Diovan).
   4. irbesartan / hydroklortiazid( Koaprovel).
   5. Candesartan / hydroklortiazid( Atacand Plus).
   6. telmisartan / hydroklortiazid( Mikardis Plus).

   ACE-inhibitor / blokker, en kalsiumkanal:

   1. Trandolapril / verapamil( Tarka).
   2. Lisinopril / Amlodipin( ekvator).

   angiotensin / blokker, en kalsiumkanalblokker reseptorer:

   1. Valsartan / Amlodipin( Exforge)

   kalsiumkanalblokker dihydropyridin / beta-blokker:

   1. Felodipin / metoprolol( Logimaks)

   betablokk / diuretikum( umulige diabetes og fedme):

   1. bisopropol/ hydroklortiazid( Lodoz, Aritel pluss)

   Alle produkter er tilgjengelige i forskjellige doser av en og den andre komponenten, dosen til pasienten bør velge en lege.

   Kommentarer

   vurdere kommentarer og tilbakemeldinger fra lesere - "kolleger i ulykke"

   Olga : «Takk. Bare fantastisk! Bare for meg 64 år og jeg vet nå ikke enn å bli behandlet. Jeg har hypertensjon. Systolisk trykk er ofte 150 og 160. Legene vet heller ikke. "

   Elena : «Jeg tar om morgenen Ravel , kveld lisinopril , holder seg godt ".

   Svetlana : «trykk hopp - svært dårlig. Det er nødvendig å finne en god kardiolog. Mor også led, er trykket ikke oppbevares i flere år, kan tablettene ikke plukke opp før kom til sykehuset i preinfarction tilstand. Der legen utnevnt Vamloset 10/160 og Veroshpiron morgen faste + Betaloc Zok 50 mg for hjertefrekvens( etter frokost).Den andre uken allerede - flyet er normalt. Mens litt lavere, la oss se hvordan å gå på, er det mulig å redusere dosen( skriver at man bør begynne med 5/80).Men dette er vår historie. I alle fall må du ta medisiner som anvist av lege. "

   Kjærlighet : "God ettermiddag! Lege utnevnt drikke tabletter på 2 ss hypertensjon konkor og zokardis 30 før du tar en zokardis. Jeg er 46 år gammel og har nylig hatt en hypertensiv krise, trykk hoppet til 200/130 analyser, alt er normalt akkurat nå hopper til 160 \ 110.En annen EKG Jeg har venstre ventrikkel hypertrofi, men terapeuten sa ikke noe, alt er normalt. Jeg har et spørsmål, er det bedre å drikke zokardis + Concor eller gå til Concor + indapamide, altså. In. Da jeg var i en ambulanse brakt til sykehuset legen sa, må kanskje gå til Concor + indapamide, og fastlegen er ikke veldig tydelig svarte meg at det er bedre".

   Olga : «God ettermiddag. Jeg er 52 år gammel. Jeg tar tre år snart prestarium .En dose på 10 mg. Jeg lider av hypertensjon i mer enn 10 år. Først ble Enap-om behandlet. Bekymret for at det var avhengighet til stoffet, t. Til. Var ofte( 2-3 ganger i måneden) øker trykket( 160 \ 110AD)( spesielt når du endrer klimaet, som ofte skjer med meg).Det lavere trykket er ofte forhøyet( normen for meg er 130/90).Arrytmi skjer. Det er ingen ekstra vekt. Til legen å gå ned eller gå dit er det ingen tid. Rask om du vil endre medisinering og for hvordan »

   Irina :? « Mnya navn er Irina, jeg er 44 år gammel, trykket jeg drikker lisinopril 5 ml om morgenen og 5 om kvelden, og bisoprolol 2,5.Trykk måned var ikke i går, men satt ved festbordet litt å spise, og trykket har steget til 180 120, 126 hjerteslag per minutt. Spørsmålet er, hvis du begynner å ta Valz kan endre situasjonen »

   Natalia :? « Prøv en uke før et måltid i 15 minutter.ta 15 caps. vendelrot og Leonurus ».

   Irina : «Er det noen utveksling medisinering av høyt blodtrykk i en tidlig fase?»

   Alexander V. ( lege ) som svar til forfatteren - Irina, "et kurs i behandling av hypertensjon finnes ikke. Hvis økt trykk har dukket opp, vil det forbli for alltid. Behandling av hypertensjon på en "drink medisiner bare når høytrykks er" verre enn ikke å ta noen medikamenter, som i dette tilfellet, kan det skarpe trykkfall utløse slag og hjerteinfarkt.

   I den innledende fasen av arteriell hypertensjon valgt medikament( dosering og doseringsfrekvensen bestemmes av legen etter undersøkelsen av en pasient) som trenger å drikke regelmessig .Det er en feil å tro at stoffet kan "slippe" normalt trykk. Hvis medisinen er valgt riktig, vil den ikke slippe noe - det vil holde trykket på et stabilt nivå. "

   Sofia : "Takk så mye for forfatteren. En uvanlig tilgjengelig og forståelig artikkel for oss - mennesker langt fra medisin, men i våre liv trenger å forstå seg selv hva legene foreskriver for oss. Gode ​​mennesker permittert, og de som forblir dureyut seg fra den enorme strømmen av pasienter og foreskrive alt og vet til hvilken pris, hvis bare untethered. I det minste har vi terapeuter i Kaluga i 4. og 5. polyklinikk slik. Alle leger ble crammed, og de resterende to ble hengt. Tåler bare pensjonister av den gamle skolen, og hvordan det en kur? »

   Hvis du har spørsmål, anbefaler vi på det sterkeste å kontakte den lokale legen-terapeut i samfunnet.

   publikasjonen Kilde: redaksjonelle artikler https: //azbyka.ru/zdorovie/ Sovremennye-sredstva-dlya-snizheniya-arterialnogo-davleniya