Distraksjon av bevissthet: hvilke typer eksisterer

Forvirring viser til sine brudd kvalitet og er et tegn på alvorlige problemer med funksjon av hjernen. Flere forskjellige typer av aberrasjon, karakterisert ved at dybden og innholdet av patopsihologicheskih symptomer. Påvisning og behandling av disse lidelser i pasienter som er mest viktige for psykiatere, medikament, nevrologer toksikologer og eksperter på gjenoppliving, men dette problem kan løses og leger av andre spesialiteter. På hva er typer forbløffelse, og vil bli diskutert i denne artikkelen.

Hva skjer når svimmelhet

Forvirring - det er hans oppløsning med en reduksjon i nivået av oppfatning av ytre stimuli og fylle "indre rom" av menneskelig patologiskpsyko-produktive fenomener. I denne endrede humane oppførsel, som er bestemt av dybden av nedsenking i egne erfaringer og synlige svar på dem.

De viktigste kliniske tegn er forbløffelse:

• løsrivelse fra omverdenen, oppfatningen av hendelsene fragmentert og inkonsekvent, og analysen av disse eksterne stimuli dramatisk redusert;
• desorientering i tid og rom på grunn av pasientens nedsenking i sine erfaringer, påpeker at pasienten er helt eller delvis ikke gjenkjenne kjente personer og kjente omgivelser;
• forstyrrelser i tenkning, med sin inkoherens, misforhold, amorft, fragmentert;
• svekket hukommelse i varierende grad, opp til hukommelsestap for det som skjer i løpet av svimmelhet, inkludert sine egne erfaringer.

å diagnostisere forbløffelse, du må ha alle fire av disse symptomene. Ofte identifisert som hallusinatoriske og sekundære vrangforestillinger. Erfaringer i perioden av forbløffelse oppfattes av pasienten som ekte. De erstatter hendelsene i verden, eller blir oppfattet som mer levende, absorberende alt av pasientens oppmerksomhet. Noen ganger er dette ledsaget av en forstyrrelse av bevissthet og en følelse av fremmedgjøring.

individuelle minner om erfarne følelser kan vedvare i noen tid, og deres lysstyrke detalj avhenger av hvilken type hjerteinfarkt lidelser. Deretter mister de relevans, men kritisk til det nesten aldri går til et tilstrekkelig nivå.Men i noen tilfeller, slik staten svimmelhet ledsaget av totalt hukommelsestap av denne perioden pasienten kan observere en dukkert i den personlige oppfatning av tid.

Forvirring: klassifisering

Kvalitative bevissthetsforstyrrelser er delt inn i:

• delirium tremens( delirisk sløvhet eller statlig), inkludert den såkalte profesjonell delirium;
• oneiric( oneiric, eller snovidnoe svimmelhet);
• amentia( amential svimmelhet);
• skumringsbevissthetstilstander( skumring), som omfatter flere varianter;
• spesiell sinnstilstand: en annen type aura, som er paroksysmal svimmelhet.

ikke alltid mulig å trekke et tilstrekkelig differensialdiagnose under den innledende undersøkelse av pasienten med svimmelhet. Det overordnede målet er elimineringen av kvantitative lidelser( imponerende, sopor og koma).Raffinering av aberrasjon art noen ganger utført basert på dynamisk overvåking og retrospektiv analyse av pasientens selv-rapport.

Delirium

Den deliriske forvirringen av bevissthet er preget av tilstedeværelsen av hovedsakelig psyko-produktive symptomer. De inkluderer rikelig hallusinatoriske og illusoriske lidelser og de akutte sensuelle vrangforestillinger de bestemmer. Samtidig hersker ekte visuelle hallusinasjoner, selv om taktile og auditive deceptions også er mulige. Deres innhold er vanligvis ubehagelig for pasienten og er av truende natur. Disse kan være monstre, rovdyr, skjeletter, små dyr og insekter, små humanoide skapninger. Hallusinasjoner erstatter raskt hverandre, preget av bølgende syn.

Behavior er underlagt erfaringer, pasienter er vanligvis rastløs til de utvikler psykomotorisk agitasjon. Aggresjon er rettet mot hallusinatoriske bilder og kan påvirke andre. Påvirkningen er foranderlig og bestemmes av innholdet av hallusinasjoner. For det meste, angst, sinne, frykt hersker, men overgangssteder av nysgjerrighet og entusiasme er mulige. Absorpsjon ved hallusinasjoner fører til fullstendig eller delvis disorientasjon, det er ofte en falsk orientering i rom og tid.

Delirium er en bølgende nåværende tilstand. For ham typiske klare vinduer: spontane belysning perioder når pasienten bedre og oppfatningen av det generelle nivået av funksjon av hjernen. Karakteristisk også forringelse på ettermiddagen med en økning i hallusinatorisk tilstrømning om kvelden og natten. Lukkede vinduer vises oftest etter oppvåkning, personen under dem er asthenized, delvis orientert og moderat kritisk. I tillegg er delirium preget av en iscenesatt utvikling, med hvert trinn reversibel.

I det første trinn av hallusinasjoner ennå, men det observert noduler levende minner, forsterkning og uncontrollability assosiasjoner distractibility. En person er snakkesalig, følelsesmessig ustabil, ikke kritisk nok og ikke alltid tydelig orientert. Hans oppførsel blir inkonsekvent, og søvn er rastløs og overfladisk, og forstyrrer overdrevent levende drømmer.

I den andre fasen er illusjoner og pareidolia, oppmerksomhet lidelser forsterket med vansker for miljøet oppfatning. Det tredje stadiet av delirium er preget av flere sanne hallusinasjoner og tilhørende sensuell delirium. Selv med utseendet på naturskjønne visuelle hallusinasjoner, forblir følelsen av deres fremmedgjøring. Pasienten er ikke involvert i imaginære hendelser, men observerer dem eller motsetter dem for seg selv. Oppførselen er underlagt erfaringer, orienteringen svekkes kraftig.

Det fjerde stadiet er en tung oppløsning av tenkning med fullstendig nedsenkning i erfaringer og løsrivelse fra verden rundt oss. Delirium på dette stadiet kalles muttering. Personen rister noe av seg selv, gjør støtende bevegelser, slenger sengen, muterer i lang tid. Verbal aktivitet er nesten uavhengig av eksterne faktorer, sterk lyd og smerte stimuli fører til en midlertidig økning i volumet av talte lyder og ord.

spesiell form for delirisk forbløffelse er en profesjonell delirium, hvor hallusinatoriske-delusional lidelser er fragmentert og ikke bestemme atferd. På bakgrunn av dyp avløsning og oppløsningen av tanken vises stereotype repetitive bevegelser som er knyttet til automatisering av faglig aktivitet av pasienten. Dette kan være en etterligning av arbeid på maskinen, feiing, bruk av regninger, strikking. Det er også mulig å gjenta enkle bevegelser og bevegelser som er typiske for en gitt person.

Oniroid

Oneiroid er en tyngre form for bevissthetens obskurasjon. I denne avgjørende kjennetegn er det grezopodobny delirium fantastisk innhold dramatisk utspiller seg og fører til forstyrrelse av pasientens bevissthetsnivå.Visjoner oppfattes som et indre syn, de absorberer nesten all oppmerksomhet hos en person og involverer ham i en illusorisk verden. Scenene er store, fantastiske, fargerike og dynamiske. Pasienten føles som en annen person eller vesen, med uvanlige evner og evnen til å påvirke alt som skjer. Det fungerer som om verdens kriger åpner nye galakser, samler ekstraordinær skjønnhet av en plante, møter historiske personligheter eller blir til og med.

I motsetning til onyeroiden påvirker alle disse levende opplevelsene praktisk talt ikke oppførselen til en person som er onyroid. Han kan se distrahert, hemmet eller bare fryse fra tid til annen. Hans bevegelser er vanligvis kunstneriske, mager, sakte. For dem og for frossen etterligning er det nesten umulig å gjette innholdet i visjoner. Samtidig er det noen ganger mulig å få enkle svar på spørsmål om opplevelsene og det imaginære stedet for pasientens opphold.

En slik forvirring av bevissthet kan skje i etapper:

1. En annen kontrollert fantasi med en tilstrømning av bilder;
2. Delirium av intermetamorfose med en følelse av unrealitet og dramatisering av hendelser, falske gjenkjennelser, vokser til en sensuell delirium av fantastisk innhold;
3. Orienterte onyroid, når drømmeaktige erfaringer kombineres med delvis orientering i miljøet;
4. En dyp enieroid med løsrivelse fra den virkelige verden, når du forlater den, er det en fullstendig hukommelse av de faktiske hendelsene som har skjedd.

Noen ganger blir onyroidforstyrrelsen av bevissthet diagnostisert etter ferdigstillelsen. Samtidig har pasienten en detaljert lys beskrivelse av fantastiske opplevelser kombinert med de svake minner om hva som skjer rundt seg og forvirring om dissonansen om episodens varighet og hans personlige identitet.

Amenia

Med denne form for uklarhet er personen forvirret, hjelpeløs, han forstår ikke hendelsene som skjer og er dårlig disorientert på plass, tid og til og med sin egen personlighet. Det er merket oppløsning av alle tankekomponenter, prosessen med analyse og syntese er forstyrret, og selvbevissthet er oppløst. Hallusinatoriske og delusjonsforstyrrelser er fragmentariske, og i dette tilfellet bestemmer ikke pasientens oppførsel.

Taleproduksjonen er forbedret. Uttalelsene består hovedsakelig av separate usammenhengende ord, men samtidig samsvarer innholdet med den eksisterende effekten. Stemningen er ustabil, pasienten har en skiftende tilstand av entusiasme og tårer. Det er ganske klart skissert episoder av nedsatt humør med de klassiske psykomotoriske tegnene på et depressivt syndrom.

Atferd preges av eksitasjon i sengen, som noen ganger ligner en katatonisk og i kort tid kan erstattes av en subtopoporøs tilstand. Bevegelser er ikke målbevisst, inkonsekvent, ofte feiende. Revival av fine motoriske ferdigheter er ikke typisk.

Amenisk obscuration er en dyp bevissthet og kan vare i flere uker. Opplysningstiden skjer ikke, men om kvelden og natten blir byrået ofte erstattet av et forbigående delirium. Etter å ha forlatt tilstanden av forvirring, ammerer pasienten både sine erfaringer og hendelsene i omverdenen.

Twilight

Twilight tilstander av bevissthet er forbigående og heterogene lidelser. De er preget av intens påvirkning, forstyrrelser i orientering og fullstendig hukommelsestap i perioden med obskurasjon. Avhengig av typen skumring har personen også vrangforestillinger, hallusinasjoner, automatiserte bevegelser eller spenning. Isolere vrangforestillinger, affektive( dysforiske), orienterte alternativer for skumringstilstanden av bevissthet. Separat er det et skjema med ulike polikliniske automatiseringer, inkludert trance og fugue.

Omgivende mennesker gjenkjenner ikke alltid utbruddet av en persons skumringstilstand. Mistenkelige tegn er en utilstrekkelig tilstand av selvabsorpsjon, likegyldighet til hendelser, stereotype bevegelser eller latterlige uventede handlinger. Og handlingene kan være kriminelle, og forårsaker andre mennesker fysisk skade helt opp til mordet.

Aura

Aura er en spesiell form for bevissthetens obscuration, oftest forekommer det før utplassering av en epileptisk pasform. I dette tilfellet opplever en person levende og minneverdige opplevelser, og virkelige hendelser oppfattes fragmentert og utartet eller slet ikke besatt pasientens oppmerksomhet. Det er en følelse av endring i kroppsordningen, depersonalisering og derealisering, visuell, smak og olfaktoriske hallusinasjoner, høysnue, lysfargebilde, økt kontrast og farging av virkelige gjenstander.

påvirke er vanligvis intens, ofte er det dysfori eller ekstase. Mennesker i løpet av aura kan fryse, oppleve angst, stupe inn i den uvanlige opplevelser. Minner om disse erfaringene erstatter informasjon fra minnet om hva som skjer i verden rundt dem, og de er ikke gjenstand for hukommelsestap, selv med den etterfølgende distribusjonen av en generalisert kramper.

Det er nå antatt at svimmelhet oppstår på grunn av brudd på kortikale Interneuron tilkoblinger. Dessuten er ikke strukturell og funksjonell i naturen disse endringene, er de forbundet med en ubalanse av de viktigste nevrotransmittere.Årsaken til dette kan være endogene mentale forstyrrelser, en rekke giftige, ischemiske hjernesykdommer og andre tilstander. Og definisjonen av den type som er tilgjengelig i pasienten forbløffelse er et viktig moment for diagnose, ofte den bestemmende videre behandling.

Psykiater Zhuravlev IV forelesninger om "Forstyrrelser av bevissthet og selvbevissthet":