bakteriell endokarditt - en sykdom som utvikles på bakgrunn av den generelle tilstanden til organismen av septisk betennelse av endocardium og hjerteklaff lesjoner.
Dette patologi er et resultat av inntrengning av smittsomme fokus mikrober, for det meste som tilhører den coccal gruppen. Vurdere alle funksjonene til endokarditt, sepsis forårsaker hjerte.
Forebyggende tiltak Generell informasjon
helhetlig bilde av septisk endokarditt er avhengig av patogen. Soppinfeksjoner og Gram-negative organismer sjelden forårsaker sykdom, og utvikler ofte en endokarditt i narkomane eller mennesker med kunstige ventiler .Streptococci kan forårsake akutt eller subakutt former endokarditt.
for subakutt bakteriell endocarditis karakteriseres ved symptomer som generell svakhet, tretthet, vekttap, utseendet av mindreverdig varme. også mulig tap av immun organer ( nefritt, artralgi) og utviklingen av emboliske hendelser( slag, renal infarkt).
årsaker og risikofaktorer
Oftest subakutt komplikasjoner oppstår akkurat på tidligere modifiserte ventiler. Eldre mennesker er mest utsatt for fremveksten av endokarditt venstre hjertekamrene med en lesjon i mitral og aorta ventiler, tidligere å ha endret seg.
Ved skader på hjertet fører ofte dental kirurgi, gastrointestinal instrumentell undersøkelse, urinveiene, så vel som bakterier fra brennpunktene for infeksjon. Bekjemp høyre hjertekamrene oftest utvikler i narkomane og pasienter på sykehus som har etablert intravaskulære katetre.
Dessverre diagnostisere sykdommen på en riktig måte kan være vanskelig .Diagnosen er ofte først etter dannelsen av patologien og fremveksten av ventilene på hjertesvikt.
sykdom utbredelsen
Septisk myokarditt er delt inn i to typer:
- primære - fremkalt med intakte ventiler( Chernogubova sykdom);
- sekundær - utvikling på ventilene, har tidligere patologi.
Sekundær type sykdom er funnet i 70-80% av tilfellene , ofte med tidligere revmatisk hjertesykdom. Mye sjeldnere - som oppstår hos pasienter med aterosklerotisk, syfilis eller medfødt.
primære formen av sykdommen er funnet i 20-30% av alle tilfeller.
fare og konsekvenser
løpet av de siste tiårene, har morfologisk og kliniske bildet endret seg dramatisk. Tidligere, når antibiotika ikke ble brukt, bakteriell endokarditt ansett som en alvorlig sykdom som fører til døden .
På grunn av de store doser av antibiotika septisk prosess på hjerteklaffer elimineres , granulasjonsvev klaffer modnes raskere, noe som eliminerer den bakterielle utbrudd.
Dette resulterer i deformasjon av ventilene og utvikling eller forverring av eksisterende hjertesykdom.
Obduksjons vanligvis finne aortisk hjerteklaffsykdom med alvorlige alvorlighetsgrad ventil endringer, perforering klaffer samt tung patologi av myokard.
Symptomer på
Symptomer på septisk endokarditt er generell svakhet, dyspné.Den lave temperaturen opprettholdes, men stiger til og med over 39 grader .Chillings og svette er også vanlige.
Pasienten har blek, som skyldes anemi og abnormaliteter av aortaklappen. Noen har grågul hud, subkutane blødninger, som også vises på brettene i øyelokkene og konjunktivene. Dette skyldes skjøreheten i kapillærene.
Oftere hos pasienter blir fingrene like trommestikker og neglene på urglasset.
Diagnostikk av
Når du undersøker hjertet, oppdages det ofte støy. Subakutt endokarditt er preget av embolier i nyreskipene, så vel som i miltkarene, ekstremiteter, tarmkanalen. Ofte er milten forstørret, glomerulonefritt med fokalform er funnet.
I urinalyse er det funnet lite proteinuri og hematuri. Noen ganger utseendet av diffus glomerulonephritis, som et resultat av påvirkning av produktene av nedbrytning av proteiner. I blodet er det funnet å variere antall leukocytter, antall eosinofiler reduseres av .I biokjemisk analyse observeres disproteinemi, tymol og mold-prøver er positive. Såing av blod avslører tilstedeværelsen av bakterier.
taktikk for behandling og prognose
Therapy septisk endokarditt holdes høye doser av antimikrobiologiske medikamenter, vitaminer og andre midler for å fremme kroppen.
Det mest effektive middelet er penicillin, noen ganger i kombinasjon med streptomycin .Innen en måned administreres penicillin daglig i en dose på 500.000-1500.000 enheter. Dette kurset gjentas deretter flere ganger med små forstyrrelser. Den mest effektive behandlingen hvis den utføres i begynnelsen av sykdommen.
Som en ekstra terapi betyr bruk som øker kroppens motstand og øker effekten av antibiotika. Også formålet med slik behandling er forsinkelse i fjerning av antibakterielle legemidler, forebygging av blodpropper på ventiler .
for å øke immunitet og forbedre den generelle tilstanden til pasienten, og holdes vitamin blodoverføringer, hvis ingen kontraindikasjoner til denne prosedyre.
Dersom blodkulturer viser bakterier som er resistente mot penicillin, blir sulfonamid behandles med medikamenter i høye doser , og streptomycin. Også pasienten får desinfeksjonsmidler, sedativer, blandinger med polyvitaminer.
Med påbegynnes behandling med penicillin temperaturen avtar, har sjelden alvorlige patologiske organer. Pasienten gjenoppretter, eller det er en forlenget remisjon.
Hvis behandlingen startet så tidlig som i midten eller senere periode, pasientens tilstand bedres, reduseres temperaturen, noe som forbedrer blodverdier, redusert milt.
Noen ganger, selv etter remisjon, vises tegn på hjertesvikt som fører pasienten til døden. Det er viktig å vite at selv etter pasientens tilstand er forbedret, er utseendet til den neste eksacerbasjonen av mulig.
Hvis sepsis oppstår som et resultat av en kirurgisk prosedyre, er viktig for å eliminere infeksjonsfokus. Terapi utføres med bruk av antibiotika og andre medisiner, og også bruk metoden for blodtransfusjon. Penicillin administreres daglig hver 3. time i en total dosering på opptil 800.000 enheter.
Lær mer om septisk endokarditt fra denne videoen:
Forebyggende tiltak
Pasienter med eksisterende hjertefeil bør overvåkes av spesialister. For å hindre utviklingen av septisk endokarditt, må elimineres med -fokale infeksjoner. Spesielt gjelder det sykdommer i tenner, mandler.
Septisk myokarditt er en farlig sykdom forårsaket av hjerteslagets infeksjon med skade på andre organer. Den første fasen av sykdommen er vanskelig å identifisere.
Tidsmessig behandling med antibakterielle stoffer reduserer risikoen for å utvikle alvorlige hjerteventilssår.
Etter en blodkultur, startes behandling med penicillin eller streptomycin i store doser med gjentatte kurs. Det er viktig å huske at selv etter langvarig etterligning kan det være en forverring eller en ny sepsis, noe som fører til hjertesvikt og død.
Pasienten skal sørge for fred, hvilerom, lett vitaminisert ernæring, beskyttelse mot infeksjoner .Etter riktig behandling, er det i de fleste tilfeller en generell forbedring i pasientens tilstand.
