Dyskinesi av galdekanaler er en sykdom der motiliteten til galleblæren er forstyrret og Det er en feil i driften av gallekanalene, noe som forårsaker galdestasis eller overdreven tildeling.
Denne lidelsen er hovedsakelig funnet hos kvinner. Som regel påvirker dyskinesi av galdekanaler unge pasienter (20-40 år), lean kroppsbygning. Noen kvinner uttrykker forholdet mellom forverring av klager og menstruasjonssyklusen (eksacerbasjon oppstår 1-4 dager før menstruasjon begynner), og sykdommen kan forverres i menopause.
Siden denne sykdommen forårsaker forandringer i galleegenskapene, reduseres absorpsjonen av visse viktige stoffer og fettløselige vitaminer. I fare er kvinner som har sykdommer knyttet til kjønnsområdet, samt personer som ofte blir utsatt for stress.
Det er to hovedformer av dyskinesi av galleblæren:
- Hypertonisk (hyperkinetisk)- galleblærens tone er forhøyet
- hypoton- Glukbladets tone er senket.
årsaker til
Hvorfor oppstår dyskinesi av gallekanaler, og hva er det?Primære årsakerdyskinesi av gallekanaler:
- Langvarig, systematisk krenkelse av kosthold (uregelmessig inntak av mat, overeating, vane med nærende spise før sengetid, akutt misbruk. fet mat).
- Forstyrrelser av nevrohumorale reguleringsmekanismer av gallekanaler.
- En stillesittende livsstil, en medfødt underutviklet muskelmasse.
- Nevrologisk dystoni, nevroser, stress.
Sekundære årsakerdyskinesi av gallekanaler:
- Tidligere overført akutt viral hepatitt.
- Helminths, infeksjoner (giardiasis).
- Ved infleksjoner av nakke eller legeme i galleblæren (organiske årsaker).
- Med kolelithiasis, cholecystitis, gastritt, gastroduodenitt, magesår, enteritt.
- Kronisk betennelse i bukhulen (en kronisk betennelse i eggstokkene, pyelonefritt, kolitt, blindtarmbetennelse, etc.).
- Hormonale lidelser (overgangsalderen, menstruasjonssykdommer, endokrine kjertelbrudd: hypothyroidism, østrogenmangel, etc.).
Oftest er dyskinesi i galdeveien et bakgrunnssymptom, ikke en separat. Det indikerer tilstedeværelsen av stein i galleblæren, forekomsten av pankreatitt eller andre abnormiteter i funksjonen av galleblæren. Også sykdommen kan utvikles på grunn av bruk av visse matvarer: søte, alkohol, fete og stekte matvarer. Sterk psykologisk eller følelsesmessig stress kan føre til dyskinesi.
klassifisering
Det er 2 typer dyskinesi:
- Dyskinesi av hypokinetisk type: Galleblæren er otanisk (avslappet), den er dårlig kontrahert, strukket, har et mye større volum, så det er en stagnasjon av galle og et brudd på dets kjemiske sammensetning, som er fulle av dannelsen av steiner i gallen en boble. Denne typen dyskinesi er mye mer vanlig.
- Dyskinesi av hyperkinetisk type: Galleblæren er i en konstant tone og kraftig reagerer på strømmen av mat inn i duodenum skarpe hakk, frigjør en del av galle under høyt trykk.
Følgelig, avhengig av hvilken type dyskinesi gallekanaler du har funnet, vil symptomene på sykdommen og behandlingsmåter variere.
Symptomer på biliær dyskinesi
Med tanke på symptomene på dyskinesi, er det verdt å merke seg at de er avhengige av sykdomsformen.
Blandede varianter av DZHVPvanligvis manifestert:
- smerte og tyngde i høyre side,
- forstoppelse eller vekslende med diaré,
- et brudd på appetitten,
- ømhet med palpasjon av magen og høyre side,
- svingninger i kroppsvekt,
- bøyning, bitterhet i munnen,
- generell brudd på tilstanden.
For hypotonisk dyskinesiFølgende symptomer er typiske:
- smerter av støyende karakter, som oppstår i riktig hypokondrium;
- tyngde i magen;
- en konstant følelse av kvalme;
- oppkast.
For den hypotoniske formen av sykdommendette settet av egenskaper er typisk:
- smerter av en akutt natur, som regelmessig oppstår i riktig hypokondrium, med tilbakeføring av smertefulle opplevelser til baksiden, nakke og kjeveområdet. Slike smerter varer typisk omtrent en halv time, hovedsakelig etter å ha spist;
- en konstant følelse av kvalme;
- oppkast med galle;
- redusert appetitt;
- generell svakhet i kroppen, hodepine.
Det er viktig å vite at sykdommen ikke bare manifesterer seg som et gastroenterologisk klinisk bilde, men påvirker også den generelle tilstanden til pasientene. Omtrent hvert sekund stort med diagnosen dyskinesi i galdeveien, adresserer i utgangspunktet til hudlege på grunn av symptomene på dermatitt. Disse symptomene på huden indikerer problemer med mage-tarmkanalen. I dette tilfellet er pasientene bekymret for vanlig hud kløe, ledsaget av tørrhet og skalering av huden. Bobler kan forekomme med vannholdige innhold.
Diagnose av biliær dyskinesi
Som laboratorie og instrumentelle undersøkelsesmetoder utnevnes:
- en generell analyse av blod og urin,
- analysen av avføring på ljamblii og koprogramma,
- leveranalyser, blodbiokjemi,
- en ultralydsundersøkelse av leveren og galleblæren med en koleretisk frokost,
- utfører fibrogastroduodenoscopy (svelg "pote"),
- Om nødvendig utføres mage- og tarmklyngen å ta prøver av galle i etapper.
Likevel er den viktigste metoden for diagnose av DZHVP ultralyd. Ved hjelp av ultralyd er det mulig å evaluere de anatomiske egenskapene til galleblæren og dens veier, kontrollere tilstedeværelsen av steiner og se betennelse. Noen ganger utføres en lastingstest for å bestemme typen dyskinesi.
Behandling av biliær dyskinesi
Ved diagnostisert dyskinesi skal gallekanaler være et omfattende fokus, inkludert normalisering av regimet og innholdet av ernæring, sanitet Fokus på infeksjon, desensibiliserende, antiparasitisk og anthelminthisk terapi, eliminering av intestinal dysbiose og hypovitaminose, eliminering av symptomer dysfunksjon.
- Behandling av hyperkinetisk form av dyskinesi. Hyperkinetiske former for dyskinesi krever restriksjoner i dietten av mekaniske og kjemiske matirriterende stoffer og fettstoffer. Bruk tabell nummer 5, beriket med produkter som inneholder magnesiumsalter. For å fjerne spasmer av glatte muskler brukte nitrater, myotrope antispasmodik (no-spa, papaverine, mebeverine, gimekromon), holinolitiki (gastrocepin), så vel som nifedipin (Corinfar), reduserer tonen av spalten av Oddi i en dose på 10-20 mg 3 ganger om dagen.
- Behandling av en hypokinetisk form for dyskinesi. Du bør bruke en diett i tabell nummer 5, med hypokinetiske dyskinesier, mat bør berikes med frukt, grønnsaker, mat, inneholdende vegetabilske fiber- og magnesiumsalter (mat kli, bokhvete grøt, hytteost, kål, epler, gulrøtter, kjøtt, kjøttkraft rose hofter). Tømmer galleblæren blir også fremmet av vegetabilsk olje, rømme, krem, egg. Det er nødvendig å etablere tarmens normale funksjon, som refleksivt stimulerer sammentrekningen av galleblæren. Tilordnes også kinetikk (xylitol, magnesiumsulfat, sorbitol).
Pasienter med dyskinesi i galdekanaler er vist observasjon av en gastroenterolog og nevrolog, årlige helseforbedringskurs i balneologiske sanatorier.
fysioterapi
I den hypotoniske hypokinetiske varianten, diadynamiske strømmer, faradisering, sinusformede modulerte strømninger, lavimpulsstrømmer, ultralyd med lav intensitet, perle og karbondioksid bad.
I tilfelle av hypertonisk hyperkinetisk form av dyskinesi, anbefales pasienter inductotermi (elektrod-disk plassert over høyre hypokondrium), UHF, mikrobølgeovn terapi (UHF), ultralyd med høy intensitet, novokainelektroforese, ozoceritt eller parafin-applikasjoner, galvanisk slam, barr, radon og hydrogensulfidbad.
Dyskinesi diett
Eventuelle råd om hvordan du behandler dyskinesi gallekanaler vil være ubrukelig dersom du ikke følger visse regler i dietten, noe som bidrar til å normalisere gallekanalen.
Riktig ernæring vil bidra til å skape gunstige forhold for normal fordøyelseskanal og normalisering av galdeveiene:
- forbudt all tungt salt, sur, bitter og skarp;
- krydder og krydder er begrenset, stekt er forbudt;
- kraftig begrenset i næringsfett, erstatte den så mye som mulig med vegetabilske oljer;
- Et strengt forbud mot potensielt skadelig og irriterende mat (chips, nøtter, brus, hurtigmat, saltet fisk) pålegges;
- Alle måltider blir først gitt i varm og halvflytende form, spesielt med smertefulle angrep;
- All mat er kokt, kokt dampet eller stuvet, bakt i folie.
Eksempelmeny for dagen:
- Frokost: mykkokt egg, melkegrøt, te med sukker, en sandwich med smør og ost.
- Andre frokost: hvilken som helst frukt.
- Lunsj: enhver vegetarisk suppe, bakt fisk med potetmos, grønnsakssalat (f.eks. Kål), kompott.
- Ettermiddagsmat: et glass melk, yoghurt, ryazhenka eller kefir, et par marshmallows eller marmelade.
- Middag: Steamete kjøttboller med vermicelli, søt te.
- Før du går til sengs: et glass yoghurt eller drikker yoghurt.
Anbefalt hyppig inntak (opptil seks ganger om dagen) av små porsjoner mat. Siste mottak skal være før en drøm at det ikke var stagnasjon av galle.
Behandling av barn med biliær dyskinesi
Hos barn med biliær dyskinesi utføres behandlingen til stagnasjon av galle og tegn på brudd på den kololske utstrømningen er fullstendig eliminert. Ved alvorlig smerte er det tilrådelig 10-14 dager å behandle et barn på et sykehus, og deretter - i et lokalt sanatorium.
Tidlig diagnose av gallekanalforstyrrelser og riktig behandling av barn, avhengig av typen av registrerte abnormiteter, dannelsen i fremtiden av inflammatoriske sykdommer i galleblæren, leveren, bukspyttkjertelen og forhindrer tidlig steindannelse i galleblæren og nyrer.
forebygging
For å unngå patologi, følg følgende regler:
- en hel natts søvn i minst 8 timer;
- legg deg ned senest kl. 11.00
- alternativ mental og fysisk arbeidskraft;
- går i frisk luft;
- Spis fullt: konsum mer plantemat, frokostblandinger, kokte animalske produkter, mindre -
- stekt kjøtt eller fisk;
- utelukke psyko-traumatiske situasjoner.
Sekundær profylakse (dvs. etter utbruddet av dyskinesi av galdekanaler) er den tidligste gjenkjenningen, for eksempel med regelmessige forebyggende undersøkelser. Dyskinesi i galdeveien reduserer ikke levetiden, men påvirker kvaliteten.
Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.
Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.
Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.
Antivirale legemidler er billige og effektive.