Diabetes mellitus - symptomer, årsaker og behandling

Diabetes mellitus er en endokrin sykdom forårsaket av mangel i kroppen av hormoninsulinet eller dets lave biologiske aktivitet.Det er preget av et brudd på alle typer stoffskifte, skade på store og små blodkar og manifesterer seg som hyperglykemi.

Den første som ga navnet på sykdommen - "diabetes" var legen Arethius, som bodde i Roma i det andre århundre e.Kr. e. Mye senere, i 1776, oppdaget en Dobson-lege (en engelskmann ved fødsel) å undersøke diabetikernes urin, at hun hadde en søt smak som snakket om tilstedeværelsen av sukker i henne. Så begynte diabetes å bli kalt "sukker".

Med en hvilken som helst type diabetes blir overvåking av sukkerinnholdet i blodet en av de viktigste oppgavene til pasienten og hans behandlende lege. Jo nærmere sukkernivået til de normale grensene, jo mindre symptomer på diabetes oppstår, og jo mindre er risikoen for komplikasjoner

Hvorfor oppstår diabetes, og hva er det?

Diabetes mellitus er en metabolsk lidelse som oppstår på grunn av utilstrekkelig utdanning i en pasients kropp eget insulin (type 1 sykdom) eller på grunn av brudd på effekten av dette insulin på vev (2 typer). Insulin produseres i bukspyttkjertelen, og derfor finner pasienter med diabetes ofte seg blant de som har forskjellige abnormiteter i dette legemets arbeid.

Pasienter med type 1-diabetes kalles "insulinavhengig" - de trenger regelmessige injeksjoner av insulin, og ofte har de en medfødt sykdom. Typisk manifesterer type 1 sykdom seg i barndommen eller ungdomsårene, og denne typen sykdom forekommer i 10-15% tilfeller.

Diabetes mellitus type 2 utvikler seg gradvis og regnes som en "eldre diabetes". Denne typen barn forekommer nesten ikke, og er vanligvis karakteristisk for personer over 40 år som lider av overvekt. Denne typen diabetes forekommer i 80-90% av tilfellene, og arves i nesten 90-95% av tilfellene.

klassifisering

Hva er det Diabetes mellitus kan være av to typer - insulinavhengig og insulin-uavhengig.

1. Diabetes mellitus type 1 forekommer mot en bakgrunn av insulinmangel, så det kalles insulinavhengig. Med denne typen sykdom fungerer bukspyttkjertelen utilstrekkelig: det produserer heller ikke insulin i det hele tatt, eller produserer det i et volum som ikke er nok til å behandle selv den minste mengden av innkommende glukose. Som et resultat er det en økning i nivået av glukose i blodet. Som regel er type 1 diabetes mellitus forårsaket av tynne personer under 30 år. I slike tilfeller blir pasienter gitt ekstra doser insulin for å hindre ketoacidose og opprettholde en normal levestandard.
2. Diabetes mellitus type 2 påvirker opptil 85% av alle pasienter med diabetes mellitus, for det meste folk eldre enn 50 år (spesielt kvinner). For pasienter med diabetes av denne typen er overdreven kroppsvekt karakteristisk: mer enn 70% av slike pasienter er overvektige. Det er ledsaget av produksjon av tilstrekkelig mengde insulin, som vevet gradvis mister følsomhet.

Årsakene til utviklingen av diabetes type I og II er fundamentalt forskjellige. I type 1 diabetikere, på grunn av en viral infeksjon eller autoimmun aggresjon, desintegrerer betaceller, produserer insulin, og derfor utvikler sin mangel med alle de dramatiske konsekvensene. Hos pasienter med type 2-diabetes produserer betaceller nok eller til og med en økt mengde insulin, men vev mister evnen til å oppfatte sitt spesifikke signal.

årsaker til

Diabetes er en av de vanligste endokrine sykdommene med en konstant økning i prevalensen (spesielt i utviklede land). Dette er resultatet av en moderne livsstil og en økning i antall eksterne etiologiske faktorer, blant annet som fedme er anerkjent.

Hovedårsakene til utviklingen av diabetes inkluderer:

1. overspising(økt appetitt) som fører til fedme er en av hovedfaktorene i utviklingen av type 2 diabetes. Hvis blant personer med normal kroppsvekt er forekomsten av diabetes , %, deretter med overskudd av kroppsvekten med 20%, hyppigheten av diabetes er 25%, og med et overskudd av kroppsvekt med 50%, er frekvensen 60%.
2. Autoimmune sykdommer(angrep av kroppens immunsystem på kroppens eget vev) - glomerulonephritis, autoimmun thyroiditt, hepatitt, lupus, etc. kan også bli komplisert av diabetes.
3. Arvelig faktor. Diabetes er som regel flere ganger mer vanlig hos slektninger til pasienter med diabetes mellitus. Hvis begge foreldrene er syk med diabetes mellitus, er risikoen for diabetes for barna sine gjennom hele livet 100%, hvis en av foreldrene er syk, 50%, når det gjelder diabetes, broren eller søsteren - 25%.
4. Virusinfeksjoner, som ødelegger bukspyttkjertelen celler som produserer insulin. Blant virusinfeksjonene som kan forårsake utvikling av diabetes, kan oppføres: rubella, viral parotitt (kusma), vannkopper, viral hepatitt og lignende.

En person med en arvelig disposisjon til diabetes kan ikke bli diabetiker gjennom hele sitt liv hvis han styrer seg selv, leder sunn livsstil: riktig ernæring, fysisk aktivitet, tilsyn av en lege, etc. Vanligvis er den første typen diabetes manifestert hos barn og ungdom.

Som et resultat av forskningen kom leger til den konklusjon at årsakene til arvelighet av diabetes mellitus i 5% avhenger av mors linje, i 10% Farenes linje, og i tilfelle at begge foreldrene har diabetes, øker sannsynligheten for at de har diabetes til nesten 70%.

Tegn på diabetes hos kvinner og menn

Det er en rekke tegn på diabetes mellitus, karakteristisk for både 1 og 2 typer sykdommen. Disse inkluderer:

1. Følelse av uutslettelig tørst og hyppig vannlating, noe som fører til dehydrering av kroppen;
2. Også et av tegnene er tørrhet i munnen;
3. Økt tretthet;
4. Grå, døsighet;
5. svakhet;
6. Svært sakte helbrede sår og kutt;
7. Kvalme, kanskje oppkast;
8. Puste hyppig (muligens med lukten av aceton);
9. Hjertebanken;
10. Kløe i kjønnsorganene og kløe på huden;
11. Tap av kroppsvekt;
12. Økt urinering;
13. Forringelse av syn.

Hvis du har de ovennevnte tegnene på diabetes, må du måle blodsukkernivået.

Symptomer på diabetes

I diabetes mellitus avhenger alvorlighetsgraden av symptomene på graden av reduksjon i insulinutskillelse, sykdommens varighet og pasientens individuelle egenskaper.

Vanligvis er symptomer på type 1 diabetes akutt, sykdommen begynner plutselig. I type 2 diabetes forverres helsen gradvis, i begynnelsen er symptomene svake.

1. Overdreven tørst og hyppig vannlating- Klassiske tegn og symptomer på diabetes. Når sykdommen er for mye sukker (glukose) akkumuleres i blodet. Nyrene dine er tvunget til å jobbe intensivt for å filtrere og absorbere overflødig sukker. Hvis nyrene ikke klarer seg, blir overskytende sukker utskilt fra kroppen i urinen med væske fra vevet. Dette fører til hyppig vannlating, noe som kan føre til dehydrering. Du vil ønske å drikke mer væske for å slukke tørsten din, noe som igjen fører til hyppig vannlating.
2. Tretthet kan skyldes mange faktorer. Det kan også skyldes dehydrering, hyppig vannlating og kroppens manglende evne til å fungere ordentlig, fordi mindre sukker kan brukes til å generere energi.
3. Det tredje symptomet på diabetes er polyfagi. Dette er også en tørst, men ikke lenger å drikke vann, men til mat. Personen spiser og følgelig føles ikke mat og fylling av en mage med mat som så fort nok blir til en ny sult.
4. Intensivt vekttap. Dette symptomet er iboende, hovedsakelig type I diabetes (insulinavhengig) og ofte er han i første omgang glade jenter. Men deres glede går forbi når de lærer den sanne årsaken til vekttap. Det er verdt å merke seg at vekttap oppstår mot en bakgrunn av økt appetitt og rikelig ernæring, som ikke kan, men alarm. Ganske ofte, å miste vekt fører til utmattelse.
5. Symptomer på diabetes kan noen ganger inkludere synsproblemer.
6. Langsom helbredelse av sår eller hyppige infeksjoner.
7. Tingling i hender og føtter.
8. Røde, hovne, følsomme tannkjøtt.

Hvis de første symptomene på diabetes ikke tar tiltak, så er det i tide komplikasjoner forbundet med nedsatt vevsmat, - trofasår, vaskulær sykdom, endringer i følsomhet, nedsatt syn. En alvorlig komplikasjon av diabetes er en diabetisk koma som forekommer oftere med insulinavhengig diabetes i fravær av tilstrekkelig insulinbehandling.

Gravitasjonsgrader

En svært viktig rubrik i klassifiseringen av diabetes er atskillelsen i grader av alvorlighetsgrad.

1. Karakteriserer det mest gunstige sykdomsforløpet som enhver behandling bør streve for. På dette stadiet av prosessen kompenseres komplett, glukosenivået overskrider ikke 6-7 mmol / l, det er ingen glukosuri (utskillelse glukose i urinen), er glykosylerte hemoglobin- og proteinuri-verdiene innenfor det normale området.
2. Denne fasen av prosessen indikerer delvis kompensasjon. Det er tegn på komplikasjoner av diabetes og nederlag av typiske organer av målene: øyne, nyrer, hjerte, kar, nerver, underekstremiteter. Nivået på glukose er forhøyet litt og er 7-10 mmol / l.
3. Et slikt kurs av prosessen indikerer dens konstante fremgang og umuligheten av narkotikakontroll. Samtidig varierer glukosenivået mellom 13-14 mmol / l, det er vedvarende glukosuri (frigjøring av glukose i urinen), høy proteinuria (nærvær av protein i urinen), er det åpenbare detaljerte manifestasjoner av nederlaget for målorganer i diabetes mellitus. Progressivt redusert synsstyrke, fortsetter alvorlig arteriell hypertensjon, nedsatt følsomhet med utseendet av alvorlig smerte og nummenhet i nedre ekstremiteter.
4. Denne graden karakteriserer absolutt dekompensering av prosessen og utvikling av alvorlige komplikasjoner. Samtidig øker nivået av glykemi til kritiske tall (15-25 og mer mmol / l), det kan ikke korrigeres på noen måte. Utviklingen av nyreinsuffisiens, diabetessår og gangrene i ekstremiteter er karakteristisk. Et annet kriterium for fjerde grad av diabetes er tendensen til å utvikle hyppige diabetiske koma.

Også tre tilstander av kompensasjon for brudd på karbohydratmetabolisme skiller seg ut: kompensert, subkompensert og dekompensert.

diagnostikk

Hvis følgende tegn sammenfaller, er diagnosen "diabetes" etablert:

1. Konsentrasjonen av glukose i blodet (fastende) oversteg normen på , millimol per liter (mol / l). Etter å ha spist om to timer - over 1, mmol / l;
2. Hvis diagnosen er tvilsom, utføres en glukosetoleranse test i standardrepetisjonen, og viser et overskudd på 1, mmol / l;
3. Overskrider nivået av glykosylert hemoglobin - mer enn , %;
4. Tilstedeværelsen av sukker i urinen;
5. Tilstedeværelsen i acetonens urin, selv om acetonuri ikke alltid er en indikator for diabetes.

Hva er normen for sukker?

• , - , mmol / l er normen for blodsukker uansett alder.
• , - 6 mmol / l er prediabetes, et brudd på glukosetoleranse.

Hvis sukkernivået viste et merke på , -6 mmol / l, er kroppens signal om at et karbohydratmetabolismen har startet, alt dette betyr at du har gått inn i faresonen. Det første du må gjøre er å senke blodsukkernivået, bli kvitt overflødig vekt (hvis du har ekstra vekt). Begrens deg til forbruk av 1800 kalorier per dag, inkludere diabetisk mat i kostholdet ditt, gi opp søtsaker, lag for par.

Konsekvensene og komplikasjonene av diabetes

Akutte komplikasjoner er tilstander som utvikler seg i dager eller timer, i nærvær av diabetes.

1. Diabetisk ketoacidose- En alvorlig tilstand som utvikler seg på grunn av akkumulering i blodet av produkter av mellommetabolisme av fettstoffer (ketonlegemer).
2. hypoglykemi- senker blodsukkernivået under normalverdien (vanligvis under , mmol / l), skyldes en overdose hypoglykemisk narkotika, samtidige sykdommer, uvanlig fysisk aktivitet eller underernæring, og mottak av sterk alkohol.
3. Hyperosmolær koma. Det forekommer hovedsakelig hos eldre pasienter med type 2 diabetes i eller uten anamnese og er alltid forbundet med alvorlig dehydrering.
4. Laktacidotisk komahos pasienter med diabetes mellitus skyldes akkumulering av melkesyre i blodet og oppstår oftere hos pasienter eldre enn 50 år på bakgrunn av kardiovaskulær, lever- og nyreinsuffisiens, redusert tilførsel av vev med oksygen og som en konsekvens akkumulering i vev av melkesyre.

Sentrale konsekvenser representerer en gruppe komplikasjoner, hvor utviklingen krever måneder, og i de fleste tilfeller år av sykdomsforløpet.

1. Diabetisk retinopati- Skader på netthinnen i form av microaneurysmer, flekk og flekkede blødninger, harde ekssudater, hevelse og dannelse av nye fartøy. Det ender med blødninger på fundus, kan føre til frigjøring av retina.
2. Diabetisk mikro- og makroangiopati- nedsatt vaskulær permeabilitet, øke deres skjøthet, tilbøyelighet til trombose og utvikling av aterosklerose (forekommer tidlig, for det meste små fartøy påvirkes).
3. Diabetisk polyneuropati- oftest i form av bilateral perifer neuropati som "hansker og strømper", som starter i de nedre delene av lemmer.
4. Diabetisk nephropati- Nyreskade, først i form av mikroalbuminuri (utskillelse av proteinalbumin med urin), deretter proteinuri. Det fører til utvikling av kronisk nyresvikt.
5. Diabetisk artropati- smerter i leddene, "knase", begrensning av mobilitet, reduksjon av mengden synovialvæske og økning i viskositeten.
6. Diabetisk Oftalmopati, bortsett fra retinopati, inkluderer tidlig utvikling av grå stær (linsens opasitet).
7. Diabetisk encefalopati- endringer i psyke og humør, emosjonell labilitet eller depresjon.
8. Diabetisk fot- skade på føttene til en pasient med diabetes mellitus i form av purulente nekrotiske prosesser, sår og osteoartikulære lesjoner, oppstår på bakgrunn av endringer i perifere nerver, kar, hud og myk vev, bein og ledd. Det er hovedårsaken til amputasjon hos pasienter med diabetes mellitus.

Også med diabetes er risikoen for å utvikle psykiske lidelser - depresjon, angstlidelser og spiseforstyrrelser - økt.

Hvordan behandle diabetes mellitus

Foreløpig er behandling av diabetes i de aller fleste tilfeller symptomatisk og er rettet mot å eliminere eksisterende symptomer uten å eliminere årsaken til sykdommen, siden effektiv behandling av diabetes ikke er utviklet ennå.

Hovedoppgavene til legen ved behandling av diabetes er:

1. Kompensasjon av karbohydratmetabolismen.
2. Profylakse og behandling av komplikasjoner.
3. Normalisering av kroppsvekt.
4. Opplæring av pasienten.

Avhengig av type diabetes, foreskrives pasienter insulininjeksjon eller inntak av legemidler som har en sukkerreduserende effekt. Pasienter bør følge en diett hvis kvalitative og kvantitative sammensetning også avhenger av typen diabetes mellitus.

• veddiabetes mellitus type 2foreskrive en diett og stoffer som reduserer blodsukkernivået: glibenklamid, glenororm, gliclazid, glybutid, metformin. De tas oralt etter individuelt utvalg av et bestemt legemiddel og dosering av en lege.
• veddiabetes mellitus type 1foreskrive insulinbehandling og diett. Dosen og typen insulin (kort, middels eller langsiktig handling) velges individuelt på sykehuset, under kontroll av sukkerinnholdet i blod og urin.

Diabetes mellitus må nødvendigvis behandles, ellers er det fulle av svært alvorlige konsekvenser, som ble oppført ovenfor. Jo tidligere diabetes er diagnostisert, desto større er sjansen for at negative konsekvenser kan unngås og leve et normalt og fullt liv.

diett

Diett i diabetes er en viktig del av behandlingen, samt bruk av hypoglykemiske stoffer eller insulin. Uten kosthold er kompensasjon for karbohydratmetabolismen umulig. Det skal bemerkes at i noen tilfeller, med type 2 diabetes, er bare dietter tilstrekkelig til å kompensere for karbohydratmetabolismen, spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen. Med den første typen diabetes er slanking avgjørende for pasienten, en diettbrudd kan føre til hypo- eller hyperglykemisk koma, og i noen tilfeller til pasientens død.

Oppgaven med diettbehandling i diabetes er å sikre ensartet og tilstrekkelig fysisk belastning av karbohydratinntak i pasientens kropp. Kostholdet skal balanseres av protein, fett og kalorier. Det er nødvendig å ekskludere fordøyelige karbohydrater fra dietten, bortsett fra tilfeller av hypoglykemi. I type 2 diabetes blir det ofte nødvendig å korrigere kroppsvekt.

Hovedbegrepet i diett av diabetes er brødenheten. Brødsenhet er et betinget mål som er lik 10-12 g karbohydrater eller 20-25 g brød. Det finnes tabeller som angir antall brød enheter i forskjellige matvarer. I løpet av dagen må antallet brød enheter som brukes av pasienten forblir konstant; i gjennomsnitt 12-25 brød enheter per dag, avhengig av kroppsvekt og fysisk aktivitet. For et måltid anbefales det ikke å spise mer enn 7 brød enheter, det er ønskelig å ordne måltider slik at antall brød enheter i forskjellige måltider er omtrent det samme. Det bør også bemerkes at bruk av alkohol kan føre til fjern hypoglykemi, inkludert hypoglykemisk koma.

En viktig betingelse for vellykket diettterapi er håndtering av dagboken for ernæring, det bringer inn all maten som spises i løpet av dagen, og antall brød enheter, forbrukes i hvert måltid, og generelt per dag beregnes. Vedlikehold av en slik matbok kan i de fleste tilfeller identifisere årsaken til episoder av hypo- og hyperglykemi, fremmer trener pasienten, hjelper legen å velge en tilstrekkelig dose hypoglykemiske legemidler eller insulin.

See. mer: riktig næring med diabetes for hver dag. Meny og oppskrifter.

selvkontroll

Selvkontroll av nivået av glykemi er en av de viktigste tiltakene for å oppnå effektiv langsiktig kompensasjon av karbohydratmetabolismen. På grunn av det faktum at det er umulig på dagens teknologiske nivå for å fullt ut simulere sekretorisk aktivitet i bukspyttkjertelen, oppstår fluktuasjoner i blodsukkernivåer i løpet av dagen. Dette er påvirket av mange faktorer, de viktigste er fysisk og emosjonell belastning, nivå av konsumert karbohydrater, samtidige sykdommer og tilstander.

Siden det er umulig å holde pasienten på sykehuset hele tiden, pålegges pasientens overvåking av tilstanden og ubetydelig korreksjon av kortvirkende insulindoser. Selvkontroll av glykemi kan utføres på to måter. Den første er omtrentlig ved hjelp av teststrimler, som bestemmer nivået av glukose i urinen ved hjelp av en kvalitativ reaksjon, i nærvær av glukose i urin, bør urin kontrolleres for acetoninnhold. Acetonuria er en indikasjon på innlagt sykehusinnleggelse og et ketoacidoseattest. Denne metoden for å vurdere glykemi er ganske omtrentlig og tillater ikke å overvåke tilstanden av karbohydratmetabolismen fullt ut.

En mer moderne og tilstrekkelig metode for å vurdere tilstanden er bruken av glukometre. Glukometer er en enhet for måling av glukosenivå i organiske væsker (blod, væske, etc.). Det er flere målemetoder. Nylig har bærbare glukometre blitt mye brukt til målinger hjemme. Det er nok å sette en bloddråpe på en engangs indikatorplate festet til enheten av en glukoseoksidase biosensor, og etter noen sekunder er nivået av glukose i blodet (glykemi) kjent.

Det bør bemerkes at avlesningen av to glukometre fra forskjellige firmaer kan variere, og nivået av glykemi indikert av glukometeren er vanligvis 1-2 enheter høyere enn den faktiske. Derfor er det ønskelig å sammenligne lesningene av glukometeret med dataene som er oppnådd under undersøkelsen i et polyklinisk eller sykehus.

Insulinbehandling

Insulinbehandling tar sikte på å maksimere mulig kompensasjon av karbohydratmetabolismen, forhindre hypo- og hyperglykemi og forhindre komplikasjoner av diabetes mellitus. Insulinbehandling er viktig for personer med type 1 diabetes og kan brukes i flere situasjoner for personer med type 2 diabetes.

Indikasjoner for utnevnelse av insulinbehandling:

1. Diabetes mellitus type 1
2. Ketoacidose, diabetisk hyperosmolar, hyperlacidemisk koma.
3. Graviditet og fødsel med diabetes.
4. Signifikant dekompensasjon av type 2 diabetes mellitus.
5. Fravær av effekt fra behandling med andre metoder for diabetes mellitus type 2.
6. Vesentlig vekttap i diabetes mellitus.
7. Diabetisk nefropati.

For tiden er det et stort antall insulinpreparater som varierer i løpet av virkningsperioden (ultrasort, kort, middels, langvarig), når det gjelder rensing (monopisk, monokomponent), artsspesifikitet (menneske, svin, bovin, genetisk konstruert, etc.)

I fravær av fedme og sterke følelsesmessige belastninger foreskrives insulin i en dose på , -1 enheter pr. Kilo kroppsvekt per dag. Innføringen av insulin er ment å simulere fysiologisk sekresjon i forbindelse med dette er følgende krav fremsatt:

1. Insulindosen bør være tilstrekkelig for bruk av glukose som kommer inn i kroppen.
2. Innført insulin bør etterligne den basale sekresjonen av bukspyttkjertelen.
3. Innført insulin bør etterligne postprandiale topper av insulinutspresjon.

I denne forbindelse er det en såkalt intensivert insulinbehandling. Den daglige dosen av insulin er delt mellom langvirkende og kortvirkende insuliner. Utvidede insuliner administreres vanligvis om morgenen og kvelden og etterligner den basale sekresjonen av bukspyttkjertelen. Kortvirkende insuliner administreres etter hvert måltid som inneholder karbohydrater. Dosen kan variere avhengig av brødene som spises på et gitt måltid.

Insulin administreres subkutant ved hjelp av en insulin sprøyte, en sprøytepenn eller en spesiell doseringspumpe. For tiden, i Russland, den vanligste måten å introdusere insulin ved hjelp av sprøyter-penner. Dette er forbundet med større bekvemmelighet, mindre uttalt ubehag og brukervennlighet i forhold til konvensjonelle insulin-sprøyter. Sprøytepenne lar deg raskt og praktisk smertefritt komme inn i den nødvendige dosen insulin.

Sakkariserende stoffer

Sukkerreduserende tabletter er foreskrevet for insulinavhengig diabetes i tillegg til diett. Følgende grupper av hypoglykemiske midler er allokert til mekanismen for sukkerreduksjon i blod:

1. Biguanider (metformin, buformin, etc.) - redusere absorpsjon av glukose i tarmen og hjelp med å mette dens perifere vev. Biguanider kan øke nivået av urinsyre i blodet og forårsake utvikling av en alvorlig tilstand - melkesyreacidose hos pasienter over 60 år, så vel som de som lider av lever og nyresvikt, kroniske infeksjoner. Biguanider er hyppigere foreskrevet for insulinavhengig diabetes mellitus hos unge pasienter med fedme.
2. Preparater av sulfonylurea (glycvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) stimulerer produksjonen av insulin av p-celler i bukspyttkjertelen og fremmer penetrasjonen av glukose i vev. Den optimale doseringen av legemidler i denne gruppen opprettholder et glukose nivå på> 8 mmol / l. I tilfelle av overdose er det mulig å utvikle hypoglykemi og koma.
3. Inhibitorer av alfa-glukosidaser (miglitol, acarbose) reduserer økningen i blodsukker, blokkerer enzymer involvert i assimilering av stivelse. Bivirkning - flatulens og diaré.
4. Meglitinider (nateglinid, repaglinid) forårsaker en reduksjon av sukkernivået, stimulerer bukspyttkjertelen til å utskille insulin. Effekten av disse stoffene avhenger av sukkerinnholdet i blodet og forårsaker ikke hypoglykemi.
5. Tiazolidinedioner - redusere mengden sukker som slippes ut fra leveren, øke følsomheten av fettceller til insulin. Kontraindikert i hjertesvikt.

Dessuten har en gunstig terapeutisk effekt i diabetes reduksjon i overvekt og individuell moderat fysisk aktivitet. På grunn av den muskulære innsatsen øker oksydasjonen av glukose og innholdet i blodet reduseres.

outlook

Foreløpig er prognosen for alle typer diabetes mellitus betinget gunstig, med tilstrekkelig utført behandling og etterlevelse av dietten er beholdt. Progresjonen av komplikasjoner er signifikant redusert eller helt stoppet. Det skal imidlertid bemerkes at i de fleste tilfeller ikke årsaken til sykdommen skyldes behandling, og behandlingen er bare symptomatisk.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.