Nephroptose av nyrene - hva er det? Symptomer og behandling

Nephroptose av nyrene Nephroptose (utelatelse av nyrene) er en patologisk tilstand, som preges av forskyvning av nyren fra sengen. Plasseringen er ikke normal: Nyren er lavere. I tillegg, i ferd med å bevege kroppen, blir mobiliteten til nyren større enn antatt av fysiologiske normer.

Nyrenes mobilitet er spesielt uttalt når kroppen er i oppreist stilling. Som en konsekvens er det andre navnet på denne sykdommen den patologiske mobiliteten til nyrene. I normal tilstand av de indre organene i nyrene under pusteprosessen, og også skift bare med 2-4 cm, som er en akseptabel norm.

Ofte er kvinner påvirket av nephroptose. Årsaken er visse fysiologiske forskjeller: En bredere og grunne anatomisk seng, en fettfettkapsel, muskler i bukpressen er svakere. Behandlingsprosessen og fødsel til barn blir også et alvorlig stress for kroppen.

årsaker

Hvorfor forekommer nefroptose, og hva er det? Nephroptosis er utelatelse av nyrene til høyre og venstre. Det er en sykdom som skyldes anatomiske eller patologiske egenskaper av organets struktur. Overdreven bevegelse av nyren oppstår på grunn av vekttap, i strid med normal stilling. I de fleste tilfeller opptrer nefroptose med en skarp utløsning fra kroppsvekt, når en kvinne "setter seg" på en diett.

instagram viewer

De viktigste provokerende faktorenei utviklingen av denne patologien er:

en kraftig nedgang i kroppsvekt;
skade på ligamentapparatet;
graviditet og fødsel;
overdreven fysisk belastning;
entusiasme for tung sport;
rask vekst hos barn;
arvelig predisposition;
svakhet i bindevev.

Hvor farlig er forskyvningen av nyrene? Til hver nyre er nyrearterien og venen egnet, og urineren forlater nyrene. Nyreskip er ganske korte og brede. Med forskyvning av nyren fra sengen, må disse fartøyene strekkes og avsmalnes. Som et resultat forverres blodtilførselen til nyrene. I tillegg kan avviket fra nyren fra sin normale stilling føre til en ureteral bøyning, noe som vil føre til en forsinkelse i urinen i nyre. Dermed er alle betingelser for utvikling av akutt pyelonefritis (betennelse i nyrevevet) opprettet.

Nephroptosis av 1 grad

På dette stadiet av sykdommen er venstre eller høyre nyre bare mulig under inspirasjon, da den utløper i riktig hypokondrium under utånding. Ved den første fasen av sykdommen er det ekstremt vanskelig å etablere en diagnose, spesielt hvis det er en voksen uten et kroppsvektsunderskudd.

Nephroptosis av 2. grad

Ofte er utelatelsen av den rette nyre diagnostisert på dette stadiet. I dette tilfellet forlater nyren bare hypokondrium når personen er i oppreist stilling. Hvis pasienten stiger, skjuler hun seg tilbake. Noen ganger må det korrigeres for hånd.

Nephroptosis av 3. grad

På dette stadiet forlater det subkostområdet i en hvilken som helst stilling av kroppen, kan falle inn i et lite bekken. På grunn av brudd på normal nyrestilling, kan urineren være vridd og urinstagnasjon kan begynne. Blodforsyningen til disse organene kan også bli svekket.

Den andre og tredje graden av nefroptose kan føre til alvorlige konsekvenser: pyelonefrit, hydronephrosis, nyre arteriell hypertensjon og noen andre.

Symptomer på nefroptose

Det er interessant at den rette nyre er mer sannsynlig å bli påvirket - fysiologisk er den plassert noe lavere og har en mindre diameter arterie, som følgelig strekkes sterkere. Symptomer på nephroptose av den rette nyre er lik den symmetriske manifestasjonen av sykdommen, kun forstyrrelsen av smerte kan variere.

Generelt kan symptomene på nyre-nephroptose reduseres til følgende:

På stadium 1symptomer kan ikke uttrykkes. Noen pasienter opplever kjedelig smerte i ryggen, som forverres av fysisk anstrengelse. For å avdekke nyresvikt, er det nødvendig å bestå laboratorietester og utføre en radiografi av nyrene;
På fase 2sykdommen er forstyrret av appetitten. Det er sterk smerte i nedre rygg, et positivt symptom på Pasternatsky. Ved definisjonen slår doktoren med en kanten av en håndflate i linnets felt. Hvis samtidig smerten i nedre rygg øker, er det tydelig at nyresykdom (nephroptosis, urolithiasis);
Med trinn 3sykdommen oppstår en økning i blodtrykket på grunn av frigjøring i blodet av angiotensin (dannet på grunn av spasmodiske sammentrekninger av blodårer).

De to siste symptomene oppstår ved sen behandling hos en lege og er komplikasjoner av nephroptose. I begynnelsen blir sykdommen diagnostisert med vanskeligheter og er ofte forvekslet med andre sykdommer. Nephroptosis av 2. grad til høyre kan tas for blindtarmbetennelse på grunn av likheten av symptomer. Noen ganger er sykdommen forvirret med cholecystitis eller med kolitt, vanligvis forekommer dette med nephroptose av venstre nyrene.

komplikasjoner

I mangel av rettidig medisinsk behandling kan progresjonen av nephroptose føre til utvikling av alvorlige konsekvenser:

hydronefrose- utvikler seg på grunn av brudd på utløpet av urin på grunn av livmor-infeksjon eller torsjon.
Sekundær arteriell hypertensjon- utvikler seg som følge av nedsatt fysiologisk sirkulasjon i nyre.
pyelonefritt- utvikler seg mot bakgrunnen for stillestående fenomener i nyrene, og skaper et gunstig miljø for forplantning av patogen mikroflora, som igjen forårsaker en betennelsesprosess i nyre-bekkenet.

Behandling av nefroptose

To metoder brukes til å behandle nefroptose av den rette nyre - konservativ og operativ. Hvilke av metodene som skal brukes i hvert enkelt tilfelle, avgjøres av legen på grunnlag av anamnese, resultatene av undersøkelsene og analysene. Narkotikabehandling av nephroptose er effektiv for å lindre smertesyndromet, og forhindrer komplikasjoner, men det kan ikke påvirke unormal unormal stilling.

I de tidlige stadier, for eksempel med nephroptose til høyre for den første graden og venstre nephroptose i den første graden, før komplikasjoner utvikles, er konservativ behandling mulig:

påføring av en individuelt produsert bandasje bortsett fra tilfeller av fiksering av nyren på et nytt sted på grunn av klebemiddelprosessen;
massasje av bukregionen;
terapeutisk gymnastikk, spesiell treningsbehandling med nephroptose, som bidrar til å styrke musklene i ryggen og bukpressen;
restaurering av tilstrekkelig ernæring i utviklingen av sykdommen ved overdreven vekttap;
begrensning av overdreven fysisk anstrengelse;
sanatoriumbehandling, inkludert hydroterapi.

For behandling av en nephroptose på 2 grader, bruker legen en individuell tilnærming til pasienten: Noen pasienter blir hjulpet av konservativ behandling, noen krever en operasjon. Hvis situasjonen kun forverres og det er en nephroptose i tredje grad (utelatelse av nyrene under tre lumbal vertebrae), er kirurgi det viktigste behandlingsalternativet.

drift

I de tilfellene der konservative metoder ikke gir den ønskede effekten, er legene tvunget til å ty til rask intervensjon. Formålet med kirurgisk operasjon er en langvarig fiksering av nyrene (eller nephropexy). Det utføres utelukkende av en urolog. Under operasjonen er nyrene festet i nyrefunksjonen plassert i midjenivået (dette organets normale anatomiske plassering).

For tiden gjennomgår de fleste pasienter laparoskopisk kirurgi. Denne metoden for kirurgisk inngrep er den mest sparsomme for pasienten, siden tilgang til operasjonsfeltet utføres gjennom flere små snitt i den fremre bukvegg.

Dette reduserer risikoen for postoperative komplikasjoner og forkorter gjenopprettingstiden. Om nødvendig kan kirurgen utføre en kavitetsoperasjon. Vanligvis blir utløpet av urinen gjenopprettet etter operasjonen og blodtrykket normaliseres.

forebygging

Forebygging av nefroptose i dannelsen av riktig holdning hos barn, styrke muskler i bukpressen, forebygge skader, unntatt permanent påvirkning av uønskede faktorer (alvorlig fysisk aktivitet, vibrasjon, tvungen vertikal stilling av kroppen, skarpt vekttap). Gravide kvinner anbefales å ha en prenatal bandasje.

Når det er tegn på smerter i midjen i stående stilling, er en umiddelbar referanse til urologen (nephrologist) nødvendig.